Лечение синдрома раздраженного кишечника без лекарств

Как это работает

В самом начале важно заметить, что несмотря на самые что ни на есть соматические (т.е. физические) проявления, состояние сие является сугубо функциональным — оно не имеет структурных изменений, которые можно потрогать пальцем или вырезать

Как медленно едущая машина с дедулей за рулём: строго говоря, всё нормально — машина полностью исправна, внутри сидит обученный и вполне здоровый водитель с правами, но едет это всё медленно, хотя никаких формальных причин для этого нет. Изменение функционала есть, а органической патологии вроде как и нет.

Исторически поиск причин был нацелен на изменения моторики желудочно-кишечного тракта и повышению висцеральной чувствительности, а современные исследователи ищут возможную связь с воспалительными процессами , нарушениями в кишечной флоре и фауне, пищевой чувствительности, генетической предрасположенности… но так и не находят.

Причины неясны/неизвестны, придётся тебя расстроить.

Неправильное питание

Немаловажное значение отводится нарушению питания, потому как отмечается неплохой эффект при сбалансированной диете в качестве терапии синдрома. Считается, что нормальный человек должен опорожнять кишечник утром после завтрака

Отказ от традиционного утреннего приёма пищи, который был заведен нашими предками и передан нам с генами, не способствует сохранению рефлекса утренней дефекации, провоцируя запоры и развитие синдрома раздражённой кишки.

Главное — во всех случаях кишечник можно было бы считать здоровым, если бы он мог исправно работать, когда надо сокращаться, а когда надо и расслабляться, чего он по какой-то неизвестной причине делать не может.

При синдроме не возникает риска развития рака и других заболеваний кишки, но отмечено частое сочетание СРК с гастритами, которые сегодня именуются функциональной диспепсией и рефлюксной болезнью.

Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом «Медицина 24/7» Оздоевой Тамарой Ахметовной.

Почему возникает синдром?

Никто пока не может назвать одну причину, приводящую к развитию синдрома раздражённого кишечника, наверное, одной главной причины и не существует. В основе состояния предполагается неадекватный ответ слизистой оболочки толстой кишки на обычные человеческие стрессы, по всей вероятности в этом виновна генетика, заложившая некоторые искажения. При СРК выявлена повышенная реакция на присутствие в крови стрессовых уровней гормонов, когда больше необходимого чувствительность рецепторов, расположенных в мышечных клетках кишки, из-за чего на растяжение кишки каловыми массами она реагирует болью.

Существует мнение о предрасполагающем к повышенной чувствительности действии острой кишечной инфекции. Так у каждого третьего-четвёртого пациента после кишечной инфекции возникает синдром раздражённого кишечника. При инфекции бактериальные и вирусные агенты повреждают нервные образования внутри оболочек кишки, обеспечивающие её сокращения — энтериновые сплетения. Воспалительные тучные клетки, реализующие иммунные реакции, скапливаются около этих сплетений, выбрасывая такие продукты как гистамин и фермент триптазу. Превышение концентрации этих веществ находят при синдроме раздражённого кишечника.

Замечено, что синдром возникает после операций на органах брюшной полости, особенно после удаления аппендикса и желчного пузыря, и у половины женщин, лишившихся матки в результате гистерэктомии

Есть предположение о важной роли простагландина Е, инициирующего боли в животе и изменение стула в первые дни месячных

Симптомы

• Боль в животе или выраженный дискомфорт (чувство сдавления, распирания, вздутия). Нарушения стула в виде поноса, запора или их чередования.
• Нерезультативные позывы к испражнениям, ощущение не окончательного очищения кишечника, слишком сильные потуги при испражнении.
• Присутствие в кале слизи, обильное выделение газов.
• Как правило, периоды болей в животе длятся несколько дней, а затем стихают. При этом отхождение стула значительно облегчает болевой синдром.

Важно знать, что под «маской» СРК могут скрываться такие серьезные заболевания, как болезнь Крона, язвенные колит, рак кишечника, инфекции, которые требуют немедленного обращения к врачу и лечения. Поэтому, если вы еще ни разу не обращались за медицинской помощью по поводу имеющихся у ребенка симптомов и только предполагаете, что они могут быть симптомами СРК, так как они очень похожи на симптомы, описанные выше — обязательно посетите врача для проведения обследования.. Если ребенок жалуется на боли в животе, не следует самостоятельно принимать решение о том, какое лекарство ему необходимо — ребенка необходимо показать врачу

Важно не пропустить хирургическую патологию, при которой потребуется экстренная госпитализация.

Если ребенок жалуется на боли в животе, не следует самостоятельно принимать решение о том, какое лекарство ему необходимо — ребенка необходимо показать врачу

Важно не пропустить хирургическую патологию, при которой потребуется экстренная госпитализация.

Профилактика

Синдром раздражённого кишечника (СРК) предупредить нельзя. Но можно уменьшить симптомы или устранить причину.

• Если ребенка беспокоят симптомы, связанные с ЖКТ, срочно отведите его к гастроэнтерологу. Он поставит точный диагноз.
• Записывайте, что и когда ребенок ест, и как это отражается на его самочувствии и симптомах, связанных с желудочно-кишечным трактом. 2-3 недели нужно записывать количество, наименования съеденных ребенком продуктов, а также симптомы СРК, если они появились.
• Составьте вместе с врачом индивидуальную диету для ребенка. Исключите продукты, которые активизируют симптомы СРК. Не рекомендованы жирные продукты, напитки с содержанием кофеина, молочные продукты и т. д. Но каждый случай индивидуален. Некоторым детям могут подходить эти продукты (не вызывать непереносимости).
• В некоторых случаях показана терапия по управлению стрессом – для детей школьного возраста и подростков.

Остеопатия при СРК

Эффективным средством лечения СРК является остеопатическая практика. В отличие от традиционной медикаментозной терапии остеопатия действительно избавляет пациента не только от симптомов, но и от причин заболевания. Помимо этого, она не имеет побочных эффектов и последствий, как после приема лекарственных средств. Лечение остеопатией направлено на восстановление всего организма в целом, поэтому врач-остеопат поможет забыть не только о синдроме раздраженного больного кишечника, но и о других патологиях, если таковые имеются.

Для коррекции заболевания используется более 4000 висцеральных техник. Висцеральная остеопатия при СРК — это вид остеопатического лечения, направленный на улучшение состояния внутренних органов человека. Точнее не только внутренних органов, но и тканей, которые их окружают.

Висцеральные остеопаты утверждают, что у каждого внутреннего органа есть свое нормальное положение в организме и его естественное движение. Под воздействием какого-то заболевания или состояния внутренние органы могут смещаться, увеличиваться и напрягаться. Все это затрудняет процесс скольжения фасций, мышц и образующих тканей, вызывает скованность и нарушает правильное функционирование органа. При помощи специальных остеопатических техник специалист расслабляет внутренние органы, возвращает их в нормальное положение, прорабатывает окружающие мышцы и ткани, помогает вернуть естественное скольжение структур. Основная идея остеопатии в том, что наш организм уникален и способен к самоизлечению и самостоятельному восстановлению всех его функций. Нужно только помочь задействовать нужные рецепторы, убрать зажимы и снять напряжение.

Лечение

Синдром раздраженного кишечника проявляется под влиянием комплекса факторов, и лечение должно компенсировать это и устранять основные симптомы

Для успешной терапии важно сотрудничество между врачом и пациентом, участие больного в лечении, его мотивация для преодоления и психоэмоциональных, и физиологических проблем. Для лечения может использоваться психотерапия, диетотерапия, лекарственные препараты

Врач выбирает методы лечения, учитывая, какие факторы в большей степени влияют на проявления синдрома. Также учитывают особенности здоровья пациента, длительность заболевания, то, как именно проявляется синдром.

Лекарственные препараты

Лекарства выбирают по набору симптомов:

• при диарее назначают обволакивающие, вяжущие и снижающие кишечную моторику лекарства, нормализующие перистальтику;
• при запорах используют слабительные с растительным составом, солевые растворы осмотического действия, другие препараты, усиливающие перистальтику;
• при метеоризме используют прокинетики, спазмолитики для нормализации перистальтики;
• для снятия болевого синдрома назначают спазмолитики.

При выраженных эмоциональных расстройствах (тревожность или возбудимость, неврастения, депрессия), дополнительно могут назначать антидепрессанты или седативные препараты.

Важно! Назначать лекарственные средства, давать рекомендации по их приему, устанавливать дозировки может только врач после подтверждения диагноза. Самолечение может быть опасным, ухудшать самочувствие, затруднять диагностику

Психотерапия

Если появление симптомов синдрома раздраженного кишечника связано со стрессом, эмоциональным напряжением, тревожностью, помочь в решении проблемы может психотерапия. Чаще других применяют когнитивно-поведенческую терапию. Обычно это — краткосрочное лечение, которое помогает корректировать поведение, эмоциональный отклик, мысли, существующие установки. Реже может использоваться гипносуггестивная терапия, нейролингвистическое программирование или другие терапевтические методики.

Важно! Прежде, чем обращаться к психотерапевту, нужно пройти обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Необходимо убедиться в том, что возникающие симптомы связаны именно с синдромом раздраженного кишечника, а не с другими заболеваниями

Диета

При синдроме раздраженного кишечника пациентам рекомендуют соблюдать принципы здорового питания:

• рацион должен быть сбалансированным;
• лучше есть небольшими порциями, не торопясь;
• при вздутии живота исключают продукты, провоцирующие метеоризм (бобовые, капусту, другие продукты с высоким содержанием ферментируемой клетчатки);
• снижают потребление подсластителей, сахара, фруктозы, чтобы уменьшить риск диареи и метеоризма;
• для борьбы с запорами используют содержащие пищевые волокна пищевые добавки.

При построении плана питания для уменьшения симптомов синдрома раздраженного кишечника могут использоваться готовые диеты. Чаще других рекомендуют диету Low-FODMAP. Это — рацион из продуктов, содержащих минимум FODMAP-веществ (т.н. короткоцепочечных углеводов). К таким веществам относят:

• олигосахариды (содержатся в ржи, пшенице, бобовых, соевых продуктах, чесноке, луке);
• дисахариды (содержатся в молочных продуктах);
• моносахариды (фруктоза);
• полиолы (содержатся в сливах, персиках, грибах, цветной капусте).

Исключение продуктов, содержащих FODMAP-вещества, может уменьшать диарею и метеоризм, но такая диета эффективна не для всех пациентов. Если ее использование не дает результата, нужно отказаться от нее. Также для уменьшения проявлений синдрома раздраженного кишечника может использоваться безглютеновая диета. Формировать подходящий рацион лучше вместе с врачом после обследования.

Как проявляется симптомы СРК

Пациент может заподозрить у себя признаки СРК, если его проблемы с кишечником связаны с психогенным фактором, то есть включают реакцию на изменение эмоционального состояния — волнение, тревогу, расстройство. Часто симптоматика может запускаться на фоне стресса перед важным мероприятием или в поездке на большие расстояния — когда кишечник в путешествиях перестает работать по привычной схеме.

Иногда болезнь может проявлять себя в форме так называемой «реакции отказа». У студента начинает сильно болеть живот перед экзаменом, на котором он боится провалиться. У человека с симптомами социальной фобии, со страхом выступления на публике приступ запускается нависшей над ним необходимостью выступить с докладом, когда воображение начинает рисовать ему картины провала или позора. В принципе, такая реакция несколько раз в жизни может происходить у многих людей, но у пациентов с СРК она закрепляется, становится ригидной, то есть привычным способом реагирования организма: сильный стресс уже прошел, а живот продолжает беспокоить по каждой мелочи.

СРК может протекать в сцепке с паническим расстройством. Есть люди, которые при паническом приступе испытывают внезапные сильные позывы к дефекации. Это отдельный вид панических атак.

Избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови (адреналина, серотонина и других нейромедиаторов) вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения, в том числе, обильное мочевыделение или жидкий стул. Приступ, как правило, развивается быстро — за десять минут, а длится примерно двадцать-тридцать минут. Человека захлестывает необъяснимый ужас. После пережитого криза появляется чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Перенесенные несколько раз приступы порождают страх перед повторением и «тревогу ожидания». Отсюда страх СРК-ашников ездить в общественном транспорте, ходить в театры, кино, на свидания.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Диагностика СРК базируется на так называемых «Римских диагностических критериях» – простого способа заподозрить диагноз на основании характерных симптомов. Важным является и глубокий анализ истории заболевания, в том числе уже проведенных ранее обследований во избежание необоснованного назначения повторных тестов и диагностических исследований.

При подозрении на СРК гастроэнтеролог нашей клиники назначает пациенту дифференциальную диагностику, чтобы исключить иные патологии со схожей симптоматикой.

Согласно мировым и российским рекомендациям по диагностике СРК следует проводить дифференциальную диагностику с такими заболеваниями и состояниями как целиакия, микроскопический колит, воспалительные заболевания кишечника, инфекционными и паразитарными заболеваниями, непереносимостью лактозы, нарушением всасывания желчных кислот (хологенной диареей), синдромом избыточного бактериального роста, изменение функции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз).

Для исключения других причин описанных выше симптомов (и, как следствие, подтверждения диагноза СРК) в нашей клинике используются следующие диагностические методики:

Колонвин — гомеопатия при воспалении желудка

На этом мы заканчиваем нашу вторую очередную встречу, но напомню, что в нашем арсенале есть удивительное средство — Спагирик КОЛОНВИН — травяной сбор их 7 трав производства Италии. Напомним, что можно сделать для профилактики и уменьшения последствий синдрома «дырявого» кишечника. Итак, синдром повышенной проницаемости кишечника требует длительной курации и соблюдения режима питания.

1. Необходимо исключить из рациона все раздражающие напитки и продукты, например: кофе, какао, чай, копченности, специи, маринады, глютен, сахар, дрожжи;
2. Вести правильный образ жизни, избегать стрессов, следить за  полноценным  сном, соблюдать режим двигательной активности;
3. Следить за стулом, потреблять достаточное количество жидкости избегая при этом газированных напитков, наптиков с фруктовыми эссенциями, «ароматами», сахаром и т.д.;
4. Принимать препараты обладающие лечебным действием в отношении слизистой кишечника, например настои трав и их сборов, таких как например: семя льна, подорожник, корень солодки и т.д. Можно рекомендовать например отличный фитосбор Итальянской компании Эрбенобили. Этот растительный препарат из 7 трав называется КОЛОНВИН и имеется в аптеках г. Минска. Как его принимать? Принимать его следует, за 30-40 мин до еды,  растворив в чашке теплой воды 1 чайную ложку порошка КОЛОНВИНА. Действие для тех,  у кого бывают резкие неприятные ощущения наступает в течение 1-2 часов. При хронических состояниях принимать КОЛОНВИН можно достаточно долго.

До новых встреч!

Лечение заболеваний ЖКТ гомеопатическими средствами

Какие же заболевания могут возникнуть при сидроме «дырявого» кишечника? Вот они: ожирение, различные аутоиммунные заболевания, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, множественный/рассеянный склероз, витилиго, болезнь Хашимото, псориаз и др. любые проблемы с пищеварительной системой, дисбиоз, язвенная болезнь, панкреатит и связанные с этим проблемы регулирования/повышенного уровня сахара в крови,  метеоризм-повышенное газообразование, холецистит, колит, гастрит, целиакия и др. любые хронические воспалительные процессы, хроническую усталость, аллергии, акне и другие проблемы с кожей, Аутизм, психические заболевания/расстройства   депрессии, навязчивые страхи, мании и др., кандидоз (молочница),

Также существуют исследования, свидетельствующих о пользе палео диеты (Современная палеолитическая диета состоит из еды, доступной в наши дни и включает в себя рыбу, мясо и птицу предпочтительно травяного откорма, овощи, фрукты, корневища и орехи. При этом она исключает зёрна, , , и обработанные рафинированные масла)  при:неврологических заболеваниях, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, заболеваниях щитовидной железы, онкозаболеваниях, женских и мужских гормональных нарушениях, мигренях, простатите

Какие могут быть выводы: Если вы страдаете от аутоиммунных заболеваний, хронических болезней, частых инфекций или у вас слабая иммунная система, возможно, у вас синдром дырявого кишечника, при котором вы можете испытывать расстройства пищеварения.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

При СРК пациентам рекомендуется:

• регулярные физические нагрузки;
• избегать стресс и перенапряжение;
• исключить алкоголь;
• пить достаточное количество жидкости;
• не пропускать приемы пищи, не принимать еду в спешке;
• дробное питание;
• при запорах употреблять еду с повышенным содержанием пищевых волокон, включать в рацион обезжиренный творог, овсяную каши, фрукты;
• при диарее исключить газированные напитки, хлебобулочные изделия, ограничить потребление свежих фруктов, молочных продуктов.

Лекарства

• Спазмолитические средства — препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры кишечного тракта. Применяются короткими курсами для снятия болевого синдрома.
• Слабительные используются при СРК с запорами. На данный момент в клинической практике распространены слабительные следующих групп:
  • средства, которые увеличивают моторику кишечника;
  • средства, которые увеличивают объем каловых масс;
  • осмотические слабительные.
• Противодиарейные средства показаны для лечения СРК с диареей. Угнетают излишнюю моторику ЖКТ, уменьшают частоту позывов к дефекации.
• Агонисты периферических опиодных рецепторов нормализуют сократительную способность кишечника, увеличивают порог болевой чувствительности.
• Пробиотики восстанавливают микрофлору кишечника, подавляют рост патогенных микроорганизмов.
• Энтеросорбенты связывают токсические вещества, имеют бактерицидные свойства.
• Антидепрессанты — в отдельных случаях показано применение антидепрессантов, в особенности трициклических. Препараты улучшают эмоциональный фон, снижают болевую чувствительность в животе.

Восстановление и улучшение качества жизни

После постановки диагноза “СРК” пациентам рекомендуют вести пищевой дневник, где стоит учитывать факторы, которые усугубляют течение заболевания. Необходимо полностью отказаться от продуктов, провоцирующих рецидивы болезни.

Запор и диарея

Боль обязательно должна уменьшаться после дефекации, и всегда сопровождаться изменением частоты и консистенции стула по принципу — один критерий без других не считается СРК. Поскольку синдром возникает на почве отклонений перистальтики кишечника от нормы, возможно развитие как запоров, так и поносов. Слишком активная перистальтика приводит к быстрому прохождению пищевых масс по кишечнику без должной переработки, что завершается диареей. Вялые и заторможенные сокращения приводят к застою, то есть к запорам.

Классификация не учитывает субъективные проявления синдрома — интенсивность боли, которая весьма зависима от психологического типа пациента, а зиждется исключительно на объективных его проявлениях, а именно, характере стула. Диарея — это жидкий стул, но никак не частый оформленный — это именно частый стул, но не понос. Запор — редкое опорожнение плотными каловыми массами.

• Синдром с запорами или сокращённо «СРК-З», отнесен к этому варианту не только запор, поскольку одними запорами не обходится в жизни, то более четверти всех дефекаций должны быть твёрдым калом и менее четверти — водянистым.
• Синдром с диареей или «СРК-Д» наоборот: жидкий стул больше четверти актов, твёрдый — менее четверти.
• Смешанная форма — обе консистенции по отдельности берут долю меньше четверти дефекаций.
• Если невозможно отнести СРК ни к одной из указанных форм, то предполагается неклассифицируемая.

Найти ближайшую к вам клинику

Детская поликлиника

400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье c 9.00 до 14.00

Клиника на Невской

400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а
понедельник-пятница
с 08.00 до 12.00 медицинские осмотры;
с 12.00 до 18.00 оформление справок;
с 14.00 до 16.00 выдача заключений
суббота — с 09.00 до 14.00
воскресенье-выходной

Клиника на Ангарской

400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л
понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 )
суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00

Клиника на Кубанской

400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
понедельник-пятница с 7.00 до 20.00
суббота с 07.30 до 19.00
воскресенье с 08.00 до 18.00

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено)

Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).