Повышенное диастолическое артериальное давление

Диагностика

Обычно диагностика ведется в трех направлениях:

измерение кровяного давления. Выполняется с интервалом в несколько часов или на протяжении 2-3 дней для того, чтобы определить степень гипертонии и ее стадию;
выявление причин болезни

Важно определить, является ли артериальная гипертензия первичной или вторичной (вызванной другими заболеваниями). Во втором случае может потребоваться специфическое лечение;
контроль общего состояния здоровья

При обследовании контролируют состояние сердца, сосудов головного мозга, глазного дна, почек. Из-за повышенного кровяного давления работа этих органов нарушается. При диагностике важно оценить их состояние.

На первом приеме врач проведет опрос, соберет детали анамнеза, которые относятся к заболеванию. Будет нужна информация о том, как долго пациент страдает от гипертонии, каким является уровень артериального давления, есть ли симптомы болезней сердца, апноэ, сильный храп, были ли у человека или его близких родственников инсульты, заболевания периферических артерий, подагра, диабет, болезни почек. Врач обязательно задаст вопросы об образе жизни: физической активности, вредных привычках, режиме питания, приеме лекарств.

Для пациентов с артериальной гипертензией проводят следующие обследования:

• измерение артериального давления. Его измеряют несколько раз в состоянии покоя (за полчаса до измерения исключают физическую активность, употребление кофеина, курение), измерения проводят в разное время суток;
• общее обследование: измерение роста и веса, окружности талии, прощупывание живота, оценка пульсации периферических артерий;
• анализ мочи. Важны уровни альбумина и креатинина — отклонение от нормы указывает на нарушение работы почек и требует проведения УЗИ;
• анализ крови для контроля уровней калия, креатинина, липидов, назначают УЗИ почек. Оценка уровня липидов нужна для контроля липидного обмена, чтобы исключить риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
• ЭКГ выполняют при выявлении гипертрофии левого желудочка для контроля состояния сердца.

Дополнительно врач может направить пациента на кардиологическое или неврологическое обследование, на обследование органов дыхательной системы.

Что такое систолическое и диастолическое давление

При посещении врача пациенту очень часто измеряют артериальное давление, ведь этот показатель является очень важным. У людей старшего возраста появляются домашние тонометры, с помощью которых они отслеживают свое давление и контролируют самочувствие. Но что означает артериальное давление с медицинской точки зрения?

Когда кровь движется по сосудам, она давит на их стенки и вызывает напряжение в просвете сосуда. Этот показатель и называется артериальным давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Когда сердечная мышца сокращается, существует две фазы:

1. Систола – момент максимального напряжения сердечной мышцы, когда она выкачивает кровь и направляет ее по артериям. Систолическое давление иногда называют сердечным.
2. Диастола – момент максимального расслабления сердечной мышцы, когда она набирает кровь из вен. Давление в этой фазе иногда называют сосудистым.

При измерении артериального давления всегда получается две цифры. К примеру, 110/70 означает, что систолическое давление равно 110, а диастолические – 70.

На показатели давления влияет ряд следующих факторов:

• Количество крови, которое сердце выбрасывает за одно сокращение. Чем больше крови оно направляет в артерии и капилляры, тем выше показатель давления.
• Состояние сосудов, капилляров и стенок аорты. С возрастом просвет сосудов уменьшается по разным причинам, вследствие чего растет давление.
• Количество крови, которое находится во всех сосудах человека. Чем меньший объем циркулирует, тем ниже будет давление.
• Способность сердца полностью расслабиться в фазу диастолы. Если сердце работает на износ без отдыха, цифры на тонометре будут ниже.

Больше информации об этом и многих других важных аспектах здоровья, связанных  с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, вы можете узнать, став членом Клуба Бывших Гипертоников.

Присоединяйтесь к нашему сообществу, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Что влияет на показатели

Факторы регулирования АД многообразны и не всегда очевидны при проведении диагностики.

Знание полного перечня и механизмов изменения уровней позволяет сократить время на обследование.

Гормональный фон. При дисфункции, нарушении концентрации активных веществ возникает неправильное неадекватное регулирование тонуса сосудов, а через него и сердечной деятельности.

Роль играют соединения, продуцируемые щитовидной железой, корой надпочечников, гипофизом, половые специфические вещества.

Ключевое же значение отводится ангиотензину-II, альдостерону, кортизолу, норадреналину и ренину.

Они вырабатываются разными структурами, однако действуют всегда по одной схеме: провоцируют стеноз, сужение артерий при чрезмерном выбросе, слабость сосудов, их малый тонус на фоне дефицита.

Причины развития подобных расстройств также различны, проблема междисциплинарная.

Работа вегетативной нервной системы. Она автономна, не контролируется человеком на осознанном уровне. Имеет крайне сложную и запутанную регулятивную систему, ее функционирование отвечает, в том числе за адаптацию частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Работа центральной нервной системы. При поражении больших полушарий или ствола головного мозга развиваются катастрофические последствия.

Потому как сердечная активность как таковая обуславливается постоянным поступлением сигналов от головного мозга. Это ключевое ограничение автономности работы мышечного органа.

Индивидуальные особенности физиологии конкретного пациента. Они складываются из уникального «набора» характеристик: пола, возраста, соматических и психических заболеваний, семейного анамнеза, наследственности и генетического фактора, особенностей реакций на окружающие раздражители, стимулы.

Это четыре основных механизма регулирования. Их можно детализировать на конкретных свойствах:

• Сократительная способность сердца. Показывает, насколько качественно организм выдерживает кардиальный цикл, смену систолы и диастолы. При нарушении насосной функции верхнее и нижнее давление падает. Пульсовое может остаться в норме или же оказаться низким по сравнению с эталонным диапазоном.
• Количество циркулирующей в теле крови. При недостатке (например, после перенесенной травмы с геморрагией) наблюдается падение АД. Избыток встречается также часто (распространенный вариант — на фоне патологий почек и задержки жидкости), он сопровождается ростом показателей тонометра.
• Тонус сосудов. Спазм или расслабление. В какой степени наблюдается то или другое, насколько закрыт просвет, какого диаметра трубчатые структуры поражены. Эти данные уточняются. При повышении тонуса обнаруживается рост артериального давления. При понижении — падение.
• Состояние аорты и клапанов сердца, ответственных за транспортировку жидкой ткани в большой круг. При недостаточности, пороках врожденных или приобретенных (например стенозе митрального клапана), прочих заболеваниях, обнаруживается изолированный рост диастолического давления. Риски неотложных состояний повышаются в 2-3 раза и нарастают по мере прогрессирования расстройства.

Объем вышедшей в большой круг крови. Обуславливается первым названным выше критерием. При малом количестве, обнаруживается низкое АД. И наоборот.

Оценка всех указанных моментов проводится в комплексе. О некоторых явлениях можно только гадать, рутинными способами прояснить ситуацию не получается, требуется диагностика для точного определения.

Почему нужно обратиться к специалисту

При лечении гипертонического синдрома важно разобраться с тем, какой именно фактор повлиял на плохие показатели диастолического давления. При спазме сосудов назначаются одни препараты, а при недостаточном расслаблении сердца – абсолютно другие.. Важно: Самостоятельно пациент не может понять, в чем именно проблема: сильно сжаты сосуды или плохо расслабляется сердечная мышца

Важно обратиться к врачу и выяснить причины заболевания.

Важно: Самостоятельно пациент не может понять, в чем именно проблема: сильно сжаты сосуды или плохо расслабляется сердечная мышца. Важно обратиться к врачу и выяснить причины заболевания.. При пониженном давлении ухудшается снабжение всех систем организма кислородом, может развиваться кислородное голодание, мозговые и иные расстройства

Повышенное давление грозит инсультом, инфарктом, слепотой, почечной недостаточностью и другими страшными последствиями.

При пониженном давлении ухудшается снабжение всех систем организма кислородом, может развиваться кислородное голодание, мозговые и иные расстройства. Повышенное давление грозит инсультом, инфарктом, слепотой, почечной недостаточностью и другими страшными последствиями.

Причины

• Низкое диастолическое давление является распространенным состоянием в молодом возрасте у полностью здоровых людей, которое обусловлено наследственностью и врожденным конституциональным строением организма.
• Низкий пульс и диастолическое давление относятся к гипотоническому состоянию. Низким будет считаться давление менее 100 на 60 мм ртутного столба. Невзирая на низкие характеристики диастолического давления, такие люди не чувствуют дискомфорт, не ощущают боль, не жалуются на свое самочувствие, ведут полноценный образ жизни и надлежащим образом осуществляют умственную либо физическую работу.
• Когда обнаружены причины патологически низких диастолических показаний, нужно учесть совокупность всех факторов: возраст больного, состояние организма целиком, присутствие постоянных соматических либо психических недугов, образ жизни, психоэмоциональное состояние.
• Определить главную причину болезни возможно при помощи диагностики у терапевта и профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога, онколога, психотерапевта.
• Изначально первоначальная причина пониженного давления – результат появления вегетососудистой дистонии.

Здесь вы узнаете причины низкого давления у женщин.

Величина систолического давления (СД) относится к моменту, когда мышца сердца выталкивает кровь в кровеносную систему. ДД соответствует моменту расслабления и зависит, в основном, от тонуса сосудов, который определяется их оболочкой.

На эту оболочку, а, следовательно, и на тонус сосудов воздействует вещество ренин, которое выделяется почками. Поэтому иногда нижнее давление именуют «почечным».

Основными причинами снижения ДД могут послужить такие факторы:

• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• болезни почек.

Кроме того, понижение ДД возможно и при следующих заболеваниях:

• инфекция;
• язва желудка;
• злокачественные образования;
• большие потери крови при травмах (в том числе при родовых травмах).

• духота;
• обезвоживание;
• лечение препаратами, вызывающими синдром пониженного давления;
• нарушения режима сна;
• длительное физическое напряжение;
• стрессы;
• истощение;
• остеохондроз;
• авитаминоз;
• гипотиреоз;
• кровопотери;
• язвенный колит;
• анемия;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания;
• вегетососудистая дистония;
• астено-невротический синдром;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

• Водные пилюли (диуретики).
• Препараты для эректильной дисфункции, особенно при использовании с сердечным приемом нитроглицерина.
• Альфа-блокаторы.
• Таблетки при болезни Паркинсона.
• Бета-блокаторы.
• Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты).

Нормы диастолического давления для разных возрастных групп

Возраст	Нормальное диастолическое давление	Гипотония
От 0 до 18	70-80	50 — 60
От 18 до 45	80- 90	55-65
От 45 до 55	85- 90	50-60
От 55 до ∞	85- 90	50 -70
Беременность	75- 90	≤70

Показатели, при которых верно снижаться давление, часто пациенты жалуются на усталость, отсутствие энергии, шум в ушах, холодные руки и ноги, бессонницу и это может снизить диастолическое давление.

Все эти симптомы сами по себе не опасны

Однако если есть опасность, что люди, страдающие головокружением, обмороками могут получить травмы, важно обратиться к врачу

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

Также причина, способная понизить АД, может скрываться в индивидуальных показателях нормы, которые зависят от возраста, состояния организма и его развития. При пониженном нижнем давлении факторами развития могут быть:

• развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
• появление почечной недостаточности;
• наличие аллергических реакций;
• период адаптации, когда человек приспосабливается к новой окружающей среде;
• эмоциональные потрясения, депрессии, стрессы, последствия шокового состояния;
• потеря большого количества крови;
• период беременности;
• гормональные нарушения, которые появляются из-за сбоев работы щитовидной железы;
• появление побочных реакций после употребления медикаментов;
• развитие воспалительных или хронических болезней.

Высокое нижнее давление: причины, симптомы

Под нижним или диастолическим давлением понимают силу, с которой поток крови действует на сосуды в фазу диастолы (расслабления) сердца. Его значение зависит от степени сосудистого сопротивления, возрастание которого наблюдается при таких патологических состояниях:

• атеросклероз — снижается эластичность стенки сосудов, уменьшается их просвет, что повышает тонус и сопротивление току крови;
• патология почек приводит к сужению сосудов за счёт реализации ренин-ангиотензин-альдостероновой реакции;
• анатомо-функциональные изменения миокарда (дилатация камер сердца, аритмия);
• тиреотоксикоз – высокая концентрация тиреоидных гормонов в крови вызывает спазм сосудов;
• сахарный диабет – нарушается проходимость сосудов;
• опухоль гипофиза и надпочечников – выброс в кровь катехоламинов, сужающих сосуды;

По статистическим данным повышенным нижним давлением часто страдает пожилое население и мужчины любого возраста. Признаками его увеличения является резкая боль в голове, головокружение, шум в ушах, приступы одышки. Возможны болевой дискомфорт в сердечной области. Длительно большое диастолическое давление грозит развитием инфаркта или инсульта.

Причины и факторы риска

Гипертензия может быть первичной или вторичной:

• первичная (эссенциальная) гипертония встречается чаще — по разным оценкам в 85-95% случаев. Ее появление не связано с сопутствующими заболеваниями, давление повышается под влиянием комплекса факторов;
• вторичная (симптоматическая) гипертоническая болезнь встречается в 5-15%. В этом случае высокое давление относится к числу симптомов, которые могут быть связаны с эндокринными нарушениями, болезнями почек, аномалиями крупных сосудов.

Когда нарушается регуляция и поддержание оптимального кровяного давления, возникает первичная гипертония. Причиной ее возникновения обычно является постоянное нервное перенапряжение

При диагностике важно как можно точнее установить, чем вызвана гипертония, нет ли у нее вторичных причин (наличие болезней, из-за которых повышается давление)

Есть ряд факторов риска, увеличивающих шансы развития первичной гипертонии:

• лишний вес (ожирение);
• недостаточная активность, гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
• употребление алкоголя и курение;
• стресс, постоянное эмоциональное напряжение;
• недостаток сна, его низкое качество, бессонница;
• избыточное количество потребляемой соли;
• неправильно организованный режим сна и отдыха (в том числе из-за ненормированного или слишком длинного рабочего дня);
• изменения гормонального фона (у женщин могут быть связаны с приемом оральных контрацептивов, с наступлением менопаузы);
• наследственные факторы (всего выявлено более 20 генов, которые определяют предрасположенность к гипертонии);
• возраст старше 65 лет (заболевание может встречаться и у молодых людей, периодически контролировать артериальное давление стоит уже после 35 лет);
• неправильное питание (недостаток овощей и фруктов в рационе, избыток продуктов с высоким содержанием трансжиров и насыщенных жиров);
• болезни почек, сахарный диабет и некоторые другие сопутствующие состояния, заболевания.

Многие из этих факторов связаны между собой и усиливают действие друг друга. Часть из них можно контролировать (например, рацион и режим питания, сон, физическую активность, вес, употребление алкоголя, курение). Это — простой способ снизить риск появления гипертонии или улучшить самочувствие в случае, если давление уже повышено.

Оперативное лечение

Пациенту, который получает лечение, но продолжает иметь тяжелые симптомы сердечной недостаточности, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также могут рекомендовать хирургическое вмешательство, если причиной сердечной недостаточности является исправное состояние, такое как аномалия сердца. Операции, доступные пациенту с левосторонней сердечной недостаточностью, включают в себя:

1. Трансплантация сердца: Эта форма операции включает в себя хирургическую замену поврежденного сердца человека здоровым сердцем от донора. Пересадка сердца может занять много времени, и эта процедура проводится только тогда, когда другие методы лечения не дали результата.
2. Корректирующая хирургия: Этот тип операции включает в себя исправление дефекта в сердце, который вызывает сердечную недостаточность. Корректирующая хирургия может включать замену неисправных сердечных клапанов или прикрепление новых кровеносных сосудов для обхода заблокированных участков артерии.
3. Катетеризация сердца: Также известная как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), операция катетеризации сердца включает в себя удаление закупорок в коронарных артериях.

Повышенное диастолическое давление: причины и симптомы

Диастолическое давление – это давление внутри артерий между ударами сердца, на экране сфигмоманометра его показывает нижнее, меньшее число. Повышенное диастолическое давление при нормальном систолическом давлении встречается значительно реже, чем обычная гипертензия (состояние, пои котором повышено как диастолическое, так и систолическое давление), и изолированная систолическая гипертензия – нарушение, при котором повышено только систолическое давление. Пациенты с повышенным диастолическим давлением Диастолическое давление: важный показатель здоровья составляют от 6% до 9% от общего числа пациентов с высоким артериальным давлением Высокое артериальное давление – одна из самых частых патологий .

Изолированная диастолическая гипертензия диагностируется, если диастолическое давление у пациента превышает 90 мм ртутного столба, а систолическое давление ниже 140 мм ртутного столба.

Диастолическое, как и систолическое давление, часто меняется в течение дня. Оно достигает минимальной отметки, когда человек находится в состоянии покоя, особенно – когда он спит; кратковременное повышение диастолического давления может произойти во время и сразу после интенсивных физических нагрузок, а также в результате стресса, однако для здоровых людей это не опасно. На диастолическое давление также влияет осанка, употребление определенных веществ – например, кофеина, алкоголя, никотина, и ряд других факторов. У людей с изолированной диастолической гипертензией нижнее давление повышено, даже когда они находятся в состоянии покоя.

В настоящее время повышение диастолического давления считается менее опасным, чем высокое систолическое давление; об этом говорят обширные научные данные. Например, в ходе одного исследования ученые в течение нескольких лет наблюдали за 1560 людьми младше шестидесяти лет, среди которых были люди с изолированным диастолическим давлением, изолированным систолическим давлением и повышенным верхним и нижним давлением. Люди с двумя последними типами заболеваний были, в среднем, старше людей с высоким диастолическим давлением Высокое диастолическое давление – проблема серьезная , среди них было больше курильщиков и тех, у кого был повышен уровень холестерина в крови. За четыре с половиной года наблюдений было двадцать четыре случая инфаркта миокарда и все они были у людей с систолической гипертензией или с высоким диастолическим и систолическим давлением.

Все это не означает, что повышенное диастолическое давление является совершенно безопасным и о нем не стоит беспокоиться. При отсутствии лечения оно медленно, но верно может привести к снижению эластичности артериальных стенок, повреждениям тканей сердечной мышцы и развитию опасных болезней. Более того, нередко у пациентов, у которых в относительно молодом возрасте было повышено диастолическое давление, в зрелом и пожилом возрасте оно начинает снижаться, а систолическое давление повышается.

Причины повышения диастолического давления

Считается, что повышенное диастолическое давление имеет те же причины, что и обычная гипертензия. Очень важную роль здесь играет наследственная предрасположенность: у людей, чьи близкие родственники страдали от изолированной диастолической гипертензии, нередко также диагностируется это нарушение. Развитию этого заболевания могут способствовать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, переедание), малоподвижный образ жизни, частый и сильный стресс, хронические заболевания почек, нарушения функции надпочечников и щитовидной железы, чрезмерное потребление соли, избыточный вес и ожирение. Однако в отличие от изолированной систолической гипертензии, вероятность развития диастолической гипертензии не увеличивается с возрастом.

Симптомы повышенного диастолического давления

Очень часто изолированная диастолическая гипертензия не вызывает каких-либо симптомов, и ее обнаруживают случайно, например, в ходе общего медицинского осмотра. Как правило, симптомы отсутствуют, если диастолическое давление составляет от 80 до 89 мм ртутного столба – это состояние называется прегипертенизей. Если давление превышает 90-100 мм ртутного столба, могут появиться такие симптомы, как носовое кровотечение, помутнение зрения, частые и продолжительные головные боли, одышка. Людям, у которых такие симптомы сохраняются на протяжении нескольких недель, необходимо обращаться к врачу. Однако даже тем, кто чувствует себя прекрасно и ведет здоровый образ жизни, необходимо как минимум раз в пять лет измерять кровяное давление.

Диастола желудочков

Диастола желудочков состоит из четырех фаз:

• фаза изоволюмического расслабления
• фаза быстрого наполнения
• фаза медленного наполнения
• фаза наполнения в результате систолы предсердий

Фаза изоволюмического расслабления

Для этой фазы характерно падение давления в полостях желудочков при неизменном их объеме. Падение давления в желудочках приводит к тому, что кровь, выброшенная в крупные сосуды, устремляется назад, в желудочки. И сила этого ретроградного потока крови приводит к захлопыванию полулунных клапанов.

Полулунные клапаны захлопнулись, а давление в полостях обоих желудочков продолжает падать. Это приводит к тому, что под давлением крови, находящейся в предсердиях атриовентрикулярные клапаны распахиваются. На этом заканчивается фаза изоволюмического расслабления желудочков и начинается следующая фаза диастолы.

Фаза быстрого наполнения

Как только открылись атриовентрикулярные клапаны, кровь из предсердий начинает быстро наполнять желудочки. Она устремляется в желудочки под вилянием высокого давления в предсердиях и низкого давления в желудочках.

То есть, вначале никаких усилий для выталкивания крови из предсердий в желудочки прикладывать не нужно. Предсердия еще не сокращаются, а поток крови уже вливается в полости желудочков только под влиянием разности давлений в этих полостях.

Но желудочки постепенно наполняются кровью, и давление в них постепенно нарастает, что приводит к замедлению потока крови.

Замедление потока крови из предсердий в желудочки знаменует собой конец фазы быстрого наполнения и начало следующей фазы.

Фаза медленного наполнения

В эту фазу поток крови продолжает наполнять полости желудочков, но скорость этого потока все больше и больше замедляется. И наконец, наступает момент, когда давление в предсердиях и желудочках уравнивается. Пассивное истечение крови из предсердий становится невозможным. Поэтому предсердьям приходится переходить к активным действиям.

Начинается следующая фаза диастолы желудочков.

Фаза систолы предсердий

Предсердия сокращаются и с силой выталкивают остатки крови в полости желудочков. После этого начинается систола желудочков. Миокард желудочков напрягается, и это приводит к захлопыванию атриовентрикулярных клапанов.

И весь процесс под названием сердечный цикл начинается сначала.

Эта статья — достаточно сложный материал. Именно поэтому я нарисовала таблицу, которая поможет вам разобраться во всех фазах сердечного цикла. Прочтите статью внимательно и вдумчиво, и вы поймете, как удивительно разумно и рационально устроен организм человека.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Артериальная гипертензия негативно влияет на функциональность многих органов и систем организма:

• Сердце. Чрезмерные усилия сердечной мышцы для проталкивания излишнего объема крови через суженные сосуды приводит к гипертрофии и нарушению диастолической функции левого желудочка. На фоне постоянного кислородного голодания сердце перестает полноценно сокращаться, в результате чего развивается хроническая сердечная недостаточность. Из-за того, что сосуды долго находятся в суженном состоянии, происходит замена мышечной стенки соединительной тканью. Это может стать причиной атеросклероза коронарных артерий.
• Головной мозг. Повышенное давление — основная причина внутричерепных нетравматических кровоизлияний, ишемического инсульта, гипертонической энцефалопатии, когнитивных нарушений и деменции.
• Почки. Нарушения в работе почек могут быть и причиной, и следствием артериальной гипертензии. Почечная недостаточность в результате постоянно повышенного давления проявляется в виде патологического просачивания белка через почечный фильтр (микроальбуминория) и снижением выводящей функции почек.
• Сосуды глазного дна из-за постоянного сужения затрудняют кровоснабжение тканей глаза, и они испытывают кислородное голодание.

По тяжести поражения органов-мишеней различаются 3 стадии АГ:

• на I стадии лабораторные и инструментальные исследования не показывают никаких изменений в органах-мишенях;
• на II стадии результаты анализов крови или исследования сердца и сосудов при помощи ЭКГ, УЗИ и других методов диагностики показывают наличие хотя бы одного признака поражения. Среди них: повышение уровня креатинина в крови, гипертрофия левого желудочка, наличие холестериновых бляшек и т.д.;
• на III стадии появляются клинические признаки заболеваний органов-мишеней: инсульт, инфаркт, стенокардия, аневризма аорты, сердечная или почечная недостаточность, нарушения зрения и другие.

Симптомы и признаки повышенного давления

Многие знают, гипертония зачастую протекает бессимптомно, но это отмечается только вначале. Постоянно повышенное давление со временем выливается в ряд клинических симптомов:

1. Первые признаки: редкие головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, слабость, нервозность, расстройство сна;
2. При прогрессировании: головные боли в затылочной области, «покалывания» в области сердца, появление одышки при лёгкой физнагрузке (ходьбе, например), чувство сердцебиения, «мушки» перед глазами, расстройство зрительной функции.

Внешние признаки гипертонии у мужчин и женщин ничем не отличаются. Разница симптоматики в основном зависит от уровня давления и скорости его нарастания. Часто резкое повышение АД грозит развитием гипертонического криза и разрыва стенки сосуда.

Диагностика диастолической сердечной недостаточности

Врачи иногда называют диастолическую сердечную недостаточность сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Пациент может иметь диастолическую сердечную недостаточность и при этом у него будет нормальная фракция выброса. Левый желудочек утолщается и уплотняется, увеличивая давление в сердце, и может удерживать меньшее количество крови, чем обычно. Тем не менее, утолщенный левый желудочек может выбрасывать нормальный процент крови, которую он принимает. Врач также может использовать эхокардиографию для диагностики. Кроме того, применяется электрокардиограмма (ЭКГ) для определения толщины левого желудочка человека. Более сложные тесты визуализации, такие как МРТ сердца, могут подтвердить эти показатели. В рамках процесса диагностики обеих форм левосторонней сердечной недостаточности врач спросит человека о симптомах и истории болезни.