Искривление позвоночника

Когда нужна операция при сколиозе?

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза

• возраст: детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления: при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба: иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания: со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Виды операций при сколиозе

• Этапная. Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.
• Одномоментная. Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

Определение степени тяжести сколиоза

  Степень тяжести сколиоза определяется величиной S-образного искривления позвоночника. Для получения числовой характеристики искривления делается рентгеновский снимок. Затем на верхнем участке искривления перпендикулярно позвоночнику проводятся две линии — у верхнего и нижнего позвонков, между которыми заключено искривление. Далее строятся две линии, перпендикулярные этим. Угол между вторыми линиями в градусах — это и есть мера степени искривления. Если позвоночник абсолютно прямой, то первые две линии будут горизонтальными, а две вторые — вертикальными (и потому параллельными между собой). Если позвоночник искривлен, то первые две линии будут образовывать угол, а потому угол между собой будут образовывать и вторые две линии.

   Согласно методу Джона Кобба, в нормальном случае угол между параллельными прямыми считается равным 0 градусов, и потому у слабых сколиозов число градусов близко к 0, а чем сильнее степень сколиоза, тем дальше это число от 0. Согласно методу В.Д.Чаклина, угол между параллельными прямыми считается равным 180 градусам, и потому у слабых сколиозов число градусов близко к 180, а чем сильнее сколиоз, тем дальше это число от 180.

Для нижнего участка измерения проводятся точно так же.

   В следующем разделе дана классификация степеней тяжести в соответствии с методикой Кобба.

Лечение сколиоза у взрослых

У взрослых основной целью лечения обычно становится облегчение любой боли. Для уменьшения болевых симптомов, вызванных сколиозом, обычно назначаются болеутоляющие препараты. Применяются различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен и парацетамол.

Если вы испытываете боль в результате компрессии позвоночника или раздражения нервных окончаний, вам могут порекомендовать новокаиновую блокаду. Это подразумевает введение местно действующего обезболивающего средства непосредственно ткани рядом спозвоночником. Новокаиновая блокада обеспечивает краткосрочное облегчение, поскольку анестетик блокирует болевые сигналы, которые передаются от периферических нервов к головному мозгу.

Если будет установлено, что развитию симптомов способствует остеопороз позвоночника, вам могут назначить дополнительное лечение для укрепления костей. Прочитайте больше

Взрослым обычно не назначают ношение корсета, хотя иногда этот метод лечения может уменьшить боли. Если вы заметили, что из-за искривления позвоночника одна нога стала несколько длиннее другой, и это стало причиной дискомфорта в спине при ходьбе, то попробуйте использовать специальные ортопедические стельки для обуви.

Физические упражнения при сколиозе у взрослых

Обычно людям со сколиозом рекомендуют гимнастику и упражнения на растяжку. Они могут использоваться как самостоятельное лечение или в сочетании с другими назначениями. Однако существуют разные взгляды относительно эффективности физических упражнений в борьбе со сколиозом. Недавнее исследование этой проблемы не выявило никаких аргументов «за» или «против» в отношении физкультуры в терапии сколиоза.

Тем не менее, физические упражнения остаются хорошим способом в целом улучшить состояние вашего здоровья и самочувствия.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых

Из-за относительно высоких рисков, связанных с хирургическими вмешательствами на позвоночнике, оперативное лечение сколиоза рекомендуется, как правило, лишь в серьезных случаях. Возможности хирургического вмешательства при сколиозе включают:

• декомпрессию — если межпозвоночный диск сдавливает нерв, то для уменьшения нагрузки диск может быть удален;
• установку металлической конструкции — когда положение позвоночника исправляют при помощи металлических стержней, пластин или винтов, для фиксации используется трансплантация костных фрагментов.

Распространенные сложности, сопровождающие хирургические вмешательства на позвоночнике:

• оперативное лечение не приводит к значительному сокращению боли, это происходит приблизительно у 30% взрослых людей со сколиозом;
• в случае с операцией по фиксации позвоночника при помощи костных трансплантатов позвонки могут не соединиться вместе должным образом, это происходит приблизительно в 5–10% случаев.

Менее распространенные осложнения хирургических вмешательств на позвоночнике:

• инфекция — наблюдается приблизительно в 1 случае из 50;
• тромбоз — происходит приблизительно в 1 случае из 100;
• ретроградная эякуляция у мужчин — когда при эякуляции сперма попадает в мочевой пузырь, а не наружу, через отверстие мочеиспускательного канала. Это происходит в результате повреждения нервов, наблюдается приблизительно в 1 случае из 100.

Симптоматика разных стадий сколиоза

Медики выделяют четыре степени деформации позвоночного столба. Каждая стадия заболевания характеризуется разным значением угла наклона позвоночника.

Сколиоз первой степени практически незаметен невооружённым глазом, потому что угол отклонения не превышает десять градусов. Такое незначительное искривление можно заметить только на рентгеновском снимке. В связи с этим, на первой стадии болезни пациенты не обращают должного внимания на незначительную сутулость и несимметричность плеч. Именно по причине игнорирования первой стадии сколиоз может продолжать прогрессировать и усугублять состояние позвоночника. Факторами возникновения сколиоза первой стадии могут быть травмы ног, долгая работа в сидячем положении и малоподвижный образ жизни.

Вторая стадия заболевания представляет собой более яркую клиническую картину и определяется по таким признакам, как угол деформации до двадцати пяти градусов, асимметричность линии лопаток и искривление торса. При длительном пребывании в однообразном положении у пациента могут появляться боли в спине и быстрая утомляемость её мышц. К факторам, провоцирующим возникновение таких симптомов, можно отнести неполноценное питание, пассивный образ жизни и долгую работу за столом в неправильном положении (спина не опирается о спинку стула, локти не лежат на поверхности стола). Долгое времяпровождение в таком положении чревато смещением межпозвоночных дисков и потерей подвижности сложных отделов позвоночника. При отсутствии лечения сколиоза на этой стадии болезнь может нарушать слаженную работу сердца и лёгких, что проявляется в затруднённом дыхании и возникновении симптомов тахикардии.

На третьей стадии сколиоза нарушение осанки визуально выражено в силу того, что угол наклона позвоночника составляет от двадцати пяти до пятидесяти градусов. Помимо этого, мышцы брюшного пресса ослабляются, а рёбра западают. Из-за этого деформируется грудная клетка, в связи с чем больной может испытывать проблемы с дыханием и быстро утомляться при ходьбе. Боли в спине становятся гораздо сильнее, чем на второй стадии. Третья степень сколиоза не только ведёт к необратимой деформации спины, но и к нарушениям сердечного ритма и возникновению проблем с пищеварением. Данная стадия заболевания в большинстве случаев является следствием игнорирования ранее проявлявшихся симптомов первой и второй степени.

Четвёртая стадия представляет собой крайне тяжёлую степень деформации позвоночных отделов. Угол наклона позвоночника составляет более пятидесяти градусов. Функциональные нарушения внутренних органов ярко выражены, а боли в спине носят постоянный характер. Запущенная болезнь ведёт к инвалидности и в большинстве случаев к обязательной операции. Хотя лечение позвоночника на данном этапе болезни разделяется на консервативное (массаж и лечебная физкультура) и хирургическое (операция по восстановлению позвонков), первое редко приводит к положительным результатам.

Ввиду опасных для здоровья последствий важно следить за осанкой с юного возраста. Сколиоз чаще всего прогрессирует в период формирования организма (6-18 лет)

При несоблюдении правильной осанки и малоподвижном образе жизни скелет может сформироваться криво, и исправить его положение уже будет невозможно в зрелом возрасте.

Условия применения мануальной терапии при сколиозе

1. Любые манипуляции с позвоночными структурами возможны только после расслабления мышц спины. Боковое искривление часто возникает на фоне мышечных спазмов из-за неправильного распределения нагрузок. В свою очередь оно способствует усилению и закреплению этих спазмов.
   Таким образом, возникает замкнутый круг. В результате степень отклонения позвоночного столба от нормы все увеличивается, осложняется подвывихами позвонков и межпозвоночных суставов, развитием остеохондроза. Любые силовые нагрузки на позвоночные структуры в такой ситуации исключены. Нужно сначала высвободить их, устранить зажатость, сдавление, стягивание.
   Сделать это с помощью одной только мануальной терапии или остеопатии невозможно. Мышечные спазмы проявляются образованием триггерных узлов, плотных или твердых на ощупь и болезненных при нажатии. Если не убрать эти узлы, мышечные спазмы не исчезнут. Сделать это можно только одним способом – сильными нажатиями на болевые точки спины. Этот метод называется точечным массажем и широко применяется в тибетской медицине для лечения спины. В качестве вспомогательных методов применяются иглоукалывание и вакуумный массаж.
2. Мануальная терапия показана для перемещения плотных структур – позвонков, межпозвоночных суставов. Любое воздействие на мышечные ткани (попытки их растянуть), межпозвоночные диски или связки может привести к травмам – растяжениям, вывихам или даже спровоцировать образование грыжи.
3. Прежде чем применить силовые методики при любом заболевании позвоночника, врач должен изучить снимок МРТ. Несмотря на то, что сколиоз означает анатомическое изменение костных структур, рентгеновского снимка может оказаться недостаточно. Если есть симптомы онемения, иррадиирующей боли, мышечной слабости, парестезии, нужно исследовать защемление нервного корешка или нескольких корешков. Такую информацию может дать только магнитно-резонансная томография.

Причины возникновения искривления

Как провоцирующий фактор специалисты отмечают неправильную осанку или естественную асимметрию таза или ног. Внешние проявления могут быть разными, они зависят от степени деформации. Сколиоз у взрослых может стать прямой причиной замедленного или неправильного развития внутренних органов, что губительно сказывается на состоянии здоровья в целом.

Почему же развивается искривление позвоночника у взрослых и особенно у детей? В большинстве случаев медики диагностируют идиопатический сколиоз, что означает: первопричина не установлена. В других случаях факторами развитие, может быть врожденная деформация позвонков или наличие сложных заболеваний.

К ним относятся:

• рахит;
• полиомиелит;
• дистрофия мускулатуры (имеются в виду шейный, поясничный и грудной отдел);
• нарушение обмена веществ;
• миозит;
• остеопороз.

К факторам риска относится любая травма позвоночника. Разница длины ног также может послужить причиной развития болезни.

Риску подвержены взрослые и подростки. У девушек вероятность возникновения деформаций более велика, они имеют слабый мышечный корсет, а мышцы спины особенно трудно укрепить.

Что касается неправильного питания, то оно часто становится причиной многих недугов — развития сколиоза. Сказываются лишние килограммы (они оказывают колоссальную нагрузку на позвоночный столб). Обильной жирной пищей и пристрастием к газированным напиткам человек полностью дестабилизирует процесс обмена веществ, а это существенно ослабляет организм, делая его уязвимым.

В период зарождения болезни симптоматика не ярко не выражена, поэтому из начальной стадии сколиоз может прогрессировать в более серьезные формы. Лечение позвоночника в этом случае будет долгим и сложным.

Опасность шейного сколиоза заключается в том, что он приводит к сдавливанию позвоночной артерии. Кроме того, кровообращение в мозге является не достаточным, поэтому больной испытывает постоянное головокружение и даже укачивание на фоне головных болей.

При грудном сколиозе объем грудной клетки уменьшается. Это же касается и брюшной полости. Следовательно работа внутренних органов нарушена. Страдает сердце, печень и кишечник. Также затрудняется работа крупных сосудов.

Поясничный сколиоз это асимметрия костей таза. Он протекает при сильных болевых симптомах в области поясницы и обусловливает серьезные проблемы со здоровьем, бесплодие и воспаление почек.

Для диспластического сколиоза свойственно значительное ослабление иммунитета, на фоне которого может развиться межпозвоночная грыжа.

Больные подвержены быстрой утомляемости

Вследствие нарушенного кровообращения у них отмечается рассеянное внимание и неспособность глубоко сосредоточиться на чем-то. В зрелом возрасте многие женщины с данным диагнозом испытывают трудности с зачатием, а сама беременность протекает с осложнениями

Роды становятся настоящим испытанием для женщины, они проходят с угрозой для здоровья как матери, так и ребенка.

Рахитический сколиоз

Рахитический сколиоз в клинической практике встречается чрезвычайно редко, потому что витамин D назначается 1–2-х летним детям не только с целью лечения, но и для профилактики возникновения рахита.

При дефиците витамина D и недостаточной инсоляции в позвонках развиваются остеопорозные изменения из-за дефицита солей кальция. Подобные изменения развиваются в ребрах, особенно в проксимальных отделах.

Клиническая картина

Под воздействием нагрузки на позвоночник развивается ранний гиперкифоз, особенно в грудном отделе и гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника.

Если ребенка неправильно носят на руках, пытаются его посадить при ослабленных мышцах туловища, позвоночник может сгибаться в сторону, при этом тела позвонков неравномерно развиваются на стороне изгиба и деформируются с торсией. Впоследствии развивается односторонний, как правило, грудной сколиоз, в более редких случаях – S-образное искривление позвоночника.

Диагностика

Клиническая диагностика не представляет сложностей, причину деформации можно установить при изучении анамнестических сведений – данных о перенесенном рахите и его лечении.

При рентгенологическом обследовании выявляются характерные для сколиоза изменения в позвоночнике. Для дифференциальной диагностики необходимо исключить врожденный диспластический сколиоз.

Лечение

Для предупреждения деформации позвоночника прежде всего необходимо своевременно диагностировать и лечить основное заболевание – рахит.

Ребенок должен спать в ровном положении, на стадии разгара рахита ребенку нельзя сидеть и наклоняться.

В случае выявления пострахитического сколиоза его консервативное и хирургическое лечение не отличается от методик лечения идиопатического сколиоза.

Симптомы сколиоза

Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:

• Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
• Одно бедро или плечо может быть выше другого.
• Ребенок может ходить покачиваясь.
• Противоположные стороны тела могут быть разными.
• Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
• Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
• Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
• У ребенка может появиться неровная талия.

Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.

Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:

• Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
• Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
• Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
• Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
• Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
• Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.

Методы лечения

Наш опыт более 15 лет
Длительность 30 мин
цена 2000 руб

Подробнее >>>

Консультация врача

Блокирует сильную боль
Курс 3-5 уколов
Цена 1500 руб

Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Быстро снимает боль в спине
Длительность 30 мин
Цена 1500 руб

Подробнее >>>

Паравертебральная блокада

Лечение по болевым точкам
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Фармакопунктура

Расслабляет мышцы и ткани
Курс 10-15 дней
Цена от 500 руб

Подробнее >>>

Лечебный массаж

Разрушает рубцы, кристаллы кальция, уменьшает боль и воспаление
Сколько займет времени?
от 5 до 20 мин
Цена 150 руб 1 мин 300 руб 1 мин

Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Улучшает микроциркуляцию
Курс лечения 5-7 дней
Цена 700 руб

Подробнее >>>

Лимфодренаж

Восстанавливает мышечный тонус и силу
Курс 7-10 процедур
Цена 800 руб

Подробнее >>>

Миостимуляция

Уменьшает отек и боль
Курс лечения 5-10 сеансов
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Фонофорез

Уменьшает воспаление и отек тканей
Курс 8-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Электрофорез

База знаний пациента
Всего 1 час для изучения 
Бесплатно!

Подробнее >>>

Библиотека пациента

устраняет смещение позвонков
курс лечения 5-10 сеансов
цена 1000 руб

Подробнее >>>

Вытяжение позвоночника

Снимет боль и воспаление
Курс лечения 3-14 дней
Цена зависит от препарата

Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Укрепляет суставы и позвоночник
Всего 20 мин ежедневно
В подарок каждому пациенту!

Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечение активным кислородом
Курс 7-10 процедур
Цена 1000 руб

Подробнее >>>

Озонотерапия

Защищает и разгружает суставы
По показаниям
Цена от 500 руб

Подробнее >>>

Ортезирование

Облегчают нагрузку на стопы
Ежедневно
Цена 2000 руб

Подробнее >>>

Ортопедические супинаторы

Каким образом проводится диагностика данного заболевания?

Прежде, чем начинать лечить сколиоз 2 степени, врач должен провести обследование больного. Вот необходимые действия:

• опрос пациента;
• рентген;
• МРТ/КТ;
• сколиометрия;
• внешний осмотр;
• спондилография;
• пальпация, а также аускультация.

Ортопед либо вертебролог, опираясь на снимок, делает выводы о том, насколько искривлен позвоночник. Чтобы определить угол поточнее, врач должен нанести несколько линий. Здесь используют методику Кобба, Фергюссона или Лекума. При этом применяют инструмент под названием сколиометр. Он помогает оценить, насколько нарушена симметрия туловища.

Методики измерения угла сколиотической дуги

Что же такое сколиоз позвоночника?

Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси.

Сколиотические искривления позвоночника приводят к чрезвычайно большим изменениям во всех элементах позвоночного столба. В зависимости от степени искривления и времени его возникновения, сколиоз влияет на рост позвонков и их положение. Боковое искривление сопровождается поворотом позвонков и клиновидной деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Высота тел позвонков при этом меньше на вогнутой стороне сколиоза, чем на выпуклой. Подобное развитие клиновидных и ромбовидных позвонков при сколиозе объясняется нарушением их роста: перегрузки тел позвонков и дисков на вогнутой стороне дуги сколиоза ведет к одностороннему торможению роста в высоту. В дальнейшем развиваются пролиферативно-дегенеративные изменения (рост костной ткани и нарушение ее структуры) в телах позвонков, в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах. По краям позвонков образуются разрастания (остеофиты) клювовидной формы, порой довольно массивные. Кроме этого деформируются межпозвонковые диски, разрушаются межпозвонковые суставы. Сколиоз грудного отдела вызывает функциональную перестройку поясничных позвонков с их деформацией. Течение сколиоза приобретает тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Нарушение статической и динамической функции позвоночника ведет к нарушению многих функций органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной.

Изменение направления оси тела ведет к появлению дуги противосколиоза. Поскольку противосколиоз не может полностью компенсировать перераспределение веса тела, то эту функцию берут на себя мышцы. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица. Поэтому в совокупности все эти изменения называются сколиотической болезнью.

Различают четыре степени искривления позвоночника, которые устанавливают по данным рентгенографии. Первая степень — угол отклонения от вертикали до 10 градусов, вторая — до 25, при третьей степени изменения позвоночника приобретают стойко фиксированный характер и угол отклонения от вертикали до 60 градусов, и четвертая, при которой наблюдается выраженный боковой наклон свыше 60 градусов, скручивание и реберная деформация.

Сколиозы первой и второй степени могут протекать безболезненно. Но это далеко не всегда, особенно если развиваются при этом заболевания, ведущие к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Вследствие асимметрии и неравномерной нагрузки мышц могут быть повышенная утомляемость, слабость, ломота, а затем уже боли в мышцах не только спины, но и в других частях тела.

Сколиозы бывают врожденные, т.е. которые формируются во внутриутробном развитии и приобретенные, т.е. развившиеся после рождения ребенка.

В 1991 году в Москве на конференции по мануальной терапии в МОНИКИ на основе многочисленных наблюдений и результатов лечения сколиозов, я высказал предположение, что в подавляющем большинстве случаев, если не во всех, развитию приобретенного сколиоза предшествует косой и скрученный таз.

Таз поддерживают мышцы живота, спины, бедер и промежности. Изменение напряжения мышц, например их расслабление или усиление на какой — то одной стороне приводит к перекосу таза. Например, ребенок играет в футбол и у него максимальная нагрузка падает на одну ногу. При этом развитие мышц на правой ноге (у правшей) будет сильнее, чем не левой. Значит, таз будет перекашиваться.

Обратите внимание, как многие поднимаются по лестнице. При подъеме основная нагрузка также ложится на одну ногу, а вторая как бы переносится

Это тоже вызывает преимущественное развитие мышц на одной стороне. У лиц, занимающихся балетом, бальными танцами, бегом, карате и другими видами спорта основная нагрузка ложится также на одну ногу. У боксеров развивается асимметрия мышц туловища с преимущественным развитием на стороне ударной руки, которая через широчайшую мышцу спины передается на таз.

В таз входит крестец, который поддерживает все вышележащие позвонки. Раз перекашивается таз, то вместе с ним и крестец, и далее весь позвоночник. Наибольшее напряжение испытывает поясничный отдел, который передает его на все вышележащие отделы. Набольшее скручивание испытывает грудной отдел, у которого на вращение позвонков влияют ребра, связанные с позвонками суставами и мышцами. Ребра создают большой вращающий момент сил, вследствие чего сколиоз в большей мере проявляется в грудном отделе.

Метод лечения сколиоза по Бубновскому

Кинезитерапия подразумевает занятия партерной гимнастикой и на тренажерах. Рядовые фитнес тренировки и упражнения для тяжелоатлетов не подходят – при таких упражнения больной позвоночник подвергается нагрузке, занятие по методу Бубновского подразумевает такие упражнения которые не создают компрессионной нагрузки на позвоночник. Щадящие нагрузки в центре Бубновского направлены на восстановление тонуса мышц, благодаря постепенному укреплению которых выправляется осанка.

В числе преимуществ занятий в наших центрах:

• Работа ведется с детьми и взрослыми любого возраста.
• В здании присутствуют медицинские работники, которые наблюдают за лечения.
• Клиент получает возможность вылечить спину, исправить осанку, улучшить иммунитет и развить свою физическую форму.
• Покупка абонемента включает не только тренировки, но и консультации, регулярное обследование.

Отделения центра находятся в пешем доступе от метрополитена, стоимость и качество услуг не сопоставимы с длительным и посредственным лечением у сомнительных «специалистов». Получите первичную бесплатную консультацию по телефону или приезжайте в наши центры.

Стоимость консультации

Наименование услуги	Цена услуги
Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М.	13 500 р.
Консультация главного врача	5 000 р.
Консультация врача ЛФК	3 000 р.
Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов *	2 000 р.

Осложнения

Хотя большинство пациентов, страдающих сколиозом, имеют слабую форму этого заболевания, иногда сколиоз может вызвать осложнения, которые включают:

Поражения легких и сердца. При сколиозе тяжелой степени, когда искривление составляет более 70 градусов, ребра могут прижиматься к легким и сердцу, затрудняя дыхание и биение сердца. В случаях очень тяжелого сколиоза, когда искривление составляет более 100 градусов, могут развиться поражения легких и сердца. В случае нарушения дыхания повышается риск возникновения легочных инфекций и пневмонии.

Заболевания спины. Взрослые, страдающие сколиозом, также как и дети, вероятнее будут ощущать хроническую боль в спине, в отличие от других людей. Также у пациентов со сколиозом, не подвергавшимся лечению, может развиться спондилоартроз.

Схема тела. Ваш ребенок может стесняться своей болезни, такие дети чаще замкнуты, малообщительны, избегают социума. Как родитель, постарайтесь вовлечь вашего ребенка в различные виды деятельности, которые придают уверенность. Поощряйте дружбу и нормальные отношения с другими детьми.

Паралитический сколиоз

Паралитический сколиоз — тяжелое последствие распространенного поражения спинного мозга при полиомиелите. Он может возникать, начиная с острой стадии заболевания, но чаще всего на первом году восстановительного периода вследствие нарушения мышечного равновесия в результате выпадения функции отдельных групп мышц. В основе этой формы сколиоза лежат также нейротрофические изменения в позвоночнике, связочном аппарате, а также неправильная статическая нагрузка. Прогрессирование деформации при паралитическом сколиозе обусловлено асимметрией роста позвоночника на вершине искривления, дисплазией медуллярной трубки, обменно-гормональными нарушениями и статическим фактором нагрузки. Своевременно проведенные профилактические мероприятия могут до некоторой степени предупредить прогрессирование деформации. К ним прежде всего относится правильное положение больного в постели в острой стадии заболевания, физиобальнеотерапия, лечебная гимнастика, назначение ортопедических корсетов в восстановительном и резидуальном периодах.

Третья группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых связано с костными диспластическими изменениями

Сколиоз у ребенка, что делать?

Чем опасен сколиоз у детей?бронхитовПричины сколиоза у детей.Заболевания, на фоне которых может развиться сколиоз:

• врожденные аномалии развития позвоночника – неправильное формирование позвоночного столба в первые 6 недель беременности;
• одна нога короче другой, что приводит к перекашиванию таза;
• системные заболевания соединительной ткани;
• рахит;
• ревматизм;
• ДЦП.

Факторы, провоцирующие развитие сколиоза

• наследственная предрасположенность – сколиоз у родителей может наследоваться ребенком;
• неправильная осанка;
• ношение тяжестей – сумка на одно плечо;
• неправильная посадка – низкий стол, стул без спинки;
• дефект зрения – близорукость, вертикальное косоглазие;
• виды спорта, несимметрично развивающие мышцы – теннис, метание ядра, фехтование, хоккей;
• травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник – легкая и тяжелая атлетика, спортивная и художественная гимнастика.

Диагностика сколиоза у детейТест, позволяющий самостоятельно выявить первые признаки сколиоза у ребенкаПризнаки, указывающие на сколиоз:

• левая и правая половины туловища несимметричны;
• не на одной вертикали находятся шейные позвонки, грудной отдел и копчик;
• уши находятся на разном уровне;
• лопатки на разном уровне;
• лопатки не одинаково выпирают;
• крестцовые ямочки на разном уровне;
• гребни подвздошных костей таза (верхний край тазовых костей) не на одном уровне;
• позвоночник имеет боковые изгибы;
• «треугольники талии» не симметричны – разные расстояния между туловищем и рукой;
• при наклоне вперед эти изменения становятся более заметны.

нарушением осанкирентгенаЛечение сколиоза у детей

• Лечение не требуется.
• Регулярное наблюдение у ортопеда-вертебролога 2 раза в год.
• Занятия ЛФК по индивидуально составленной программе.
• 2 раза в год курсы массажа у специалиста.
• Плавание, хореография.
• Разрешено посещение занятий по физкультуре в школе.

• Наблюдение у ортопеда 2 раза в год.
• Ежедневные занятия ЛФК.
• Плавание 2-3 раза в неделю.
• Курсы массажа 2-3 раза в год.
• Физиотерапия – аппликации парафина или озокерита, электрофорез, электростимуляция мышц, грязелечение, магнитотерапия.
• Мануальная терапия с разрешения ортопеда.
• Шрот терапия.
• Корригирующий корсет при резком прогрессировании сколиоза. Однако некоторые специалисты утверждают, что корсет назначается лишь при искривлении свыше 20 градусов.
• Нежелательно посещать уроки физкультуры. Подвижные игры и командные виды спорта могут стать причиной травм.

• Посещение ортопеда по назначению врача 2-4 раза в год.
• Лечебная физкультура.
• Корригирующие лечебные корсеты.
• Массажи 3-4 раза в год.
• Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция.
• Санаторно-курортное лечение. Существуют санатории и специальные интернаты. В них процесс обучения проходит параллельно с интенсивным лечением и укреплением мышц туловища.
• При сильной боли в спине рассматривается вопрос об операции.

• Тот же комплекс лечебных мероприятий, что и при III степени.
• Корсетирование – ношение корсета.
• Мануальная терапия для увеличения подвижности в искривленном участке в период подготовки к операции.
• При неэффективности консервативного лечения врачи рекомендуют операцию. Вокруг позвоночника устанавливается фиксирующие элементы. С их помощью происходит выравнивание позвоночника в трех плоскостях.

Внимание!мануальная терапия, остеопатия и хиропрактика нежелательны для лечения сколиоза у ребенкаПрофилактика сколиоза у ребенка

• Соблюдение режима труда и отдыха. На развитие сколиоза в первую очередь влияют статические нагрузки, особенно когда ребенок сидит за столом. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв 5-10 минут.
• Ортопедический матрас, который будет препятствовать прогибам спины во время сна. Небольшая плоская подушка, помогает избежать развития сколиоза в верхних отделах позвоночника. Оптимальная высота подушки – не выше уровня плеч. В таком случае позвоночник сохраняется прямым, когда ребенок лежит на боку.
• Правильное рабочее место. У ребенка, сидящего за столом, колени и руки должны быть согнуты под прямым углом. Спинка стула должна обеспечивать спине надежную поддержку. Для этих целей желательно приобрести офисный стул с регулируемой высотой и без колесиков, чтобы он не отодвигался от стола. Расстояние от грудной клетки до края стола должно равняться ладони ребенка.
• Постоянно следите за правильностью осанки ребенка во время учебы и отдыха.
• Физическая активность. Стимулируйте ребенка больше двигаться. Это могут быть активные игры во дворе или занятия спортом. Рекомендуется плавание, особенно брасс.
• Рюкзак или ранец предпочтительнее сумки, которая может стать причиной формирования сколиотической осанки.