Лечение сколиоза 1, 2 и 3 степени у подростков

Причины сколиоза. Лечение вродженного диспластического и других форм сколиоза

В соответствии с причиной развития патологии, все виды сколиоза можно разделить на две большие группы: врожденный и приобретенный сколиоз.

Врожденный сколиоз чаще всего связан с патологиями развития опорно-двигательного аппарата (сращение ребер с одной стороны и т.п.) Отдельно выделяют диспластический сколиоз, который характеризуется дисплазией (недоразвитием) пояснично-крестцового отдела позвоночника. К врожденным формам сколиоза относят также семейный сколиоз, связанный с генетическими факторами.

Приобретенный сколиоз развивается после рождения, под воздействием других патологий. Так, в частности различают паралитический сколиоз, возникающий вследствие выключения работы определенных групп мышц при миопатии, сирингомиелии, после перенесенного полиомиелита и т.д.

Недостаток кальция и рыхлость связочного аппарата приводят к развитию рахитического сколиоза, а патология нижних конечностей, вызывающая компенсаторный перекос таза, вызывает статический сколиоз.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нередко развивается так называемый функциональный сколиоз, связанный с защитным напряжением мышц спины. Такое искривление позвоночника не имеет органической основы, но, тем не менее, оказывает неблагоприятное влияние на организм, прежде всего на суставы нижних конечностей и на ступню.

Разумеется, при лечении сколиоза у взрослых и детей необходимо учитывать причину развития заболевания, поскольку без устранения действующего фактора невозможно добиться полноценного исцеления. Однако следует учитывать, что 78-82% от всех случаев патологии составляет идиопатический сколиоз, причину которого установить невозможно.

Сколиоз — заболевание или состояние? Вы еще можете помочь своему ребенку

Позвоночный столб является одним из важных сегментов скелета. Очень часто в детском возрасте появляется искривление в позвоночнике сколиоз. Сколиоз это трех плоскостная деформация позвоночного столба. В этой статье будет речь о прогрессирующем, идиопатическом сколиозе ИС (ИС — этиология которых неизвестна), это — самая распространенная форма сколиоза, к которой относится до 80% всех случаев сколиоза (табл. 1, 2).

Таблица 1 — Вероятность формирования сколиотических дуг, превышающих 50°, в зависимости от сроков первичного выявления деформации (Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. 1981)

сроки первичного выявления деформации	вероятность формирования сколиотической дуги, превышающей 50°
до 3 лет	100%
от 7 до 10 лет	26%
от 10 до 12 лет	12%
старше 12 лет	8%

Таблица 2 — Вероятность прогрессирования сколиоза в зависимости от величины деформации и показателей теста Риссера (J.E.Lonstein, J.M.Carlson.,1984)

показатели теста риссера	величина сколиотической дуги	величина сколиотической дуги
	< 19°	20° — 29°
r0 – r1	22%	68%
r2 — r4	1.6%	23%

Как считают Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю. С-Петербург. Рост скелета ребенка протекает как интенсивными периодами, так и спокойными, это связанно с функционированием ростковых зон. В том, или, ином росте скелета одну из ведущих ролей играют гормоны.

Избыточный синтез гормона роста и кальцитонина, недостаточный синтез картизола и паратирина, нарушение синтеза мелатонина являетсяпричиной несопряженного роста костного позвоночного столба и спинного мозга.

«ИС это компенсаторная реакция организма на несопряженный избыточный рост костного позвоночного столба относительно продольного роста спинного мозга»

Прогрессирование ИС приводит к изменениям со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной нервной ах. Задержка полового развития, косметическое уродство, психо-эмоциональные расстройства. Сколиотическая деформация в костной системе проявляется клиновидностью позвонков. Т.к. асимметричная нагрузка на позвоночник приводит кболее интенсивному росту не нагружаемых ростковых зон, чем нагружаемых (закон Гютера-Фолькмана)

Лечение сколиоза должно проходить комплексно на протяжении всего периода роста ребенка. Нельзя ограничиваться только отдельными методами

Очень важно воздействоватьна все мышцы, расположенные вокруг позвоночного столба избирательно. На фоне массажа и мануальной терапии необходимо проводить электростимуляция мышц, магнито — импульсную стимуляцию (она позволяет воздействовать на глубокие мышцы), электрофорез с определенным лекарством, ДМВ-терапию, лечебная физкультура, гимнастика по методу Катарины Шрот, корсетирование (при необходимости применять Корсет Шено)

По данным Дудина М.Г. и Пинчук Д.Ю. ведущими методами в лечении сколиоза являются:

• Коррекция уровней гормонов
• Коррекция функции головного и спинного мозга
• Коррекция функции вегетативной нервной системы
• Воздействие на ростковые зоны позвонков
• Избирательное воздействие на мышцы, окружающие позвоночный столб.

Специалисты ООО «Медицинский Центр Власова» считают, что при длительном и настойчивом лечении на протяжении всего периода роста ребенка при сочетании всех этих методик можно добиться уменьшение деформации позвонков.

Диагностика

На данном этапе развития сколиоза специалисты ЦЭЛТ проводят два вида диагностических исследований:

• тяжесть отклонения от нормы позвоночника и других скелетных тканей;
• негативное влияние патологии на работу и расположение внутренних органов.

Рентгенологическое исследование, и проводятся для того, чтобы определить точный угол изгиба позвоночника, его локализацию и особенности. Для того, чтобы определить, какое влияние сколиоз оказал на внутренние органы, проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Лечение

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

В клинике ЦЭЛТ операция при сколиозе 4 степени проводится у взрослых, поскольку лечение патологии консервативными методами невозможно. Нередки случаи, когда при сколиозе 4 степени дают инвалидность.

Хирургическая операция направлена на выравнивание и фиксацию позвоночника при помощи жёстких или подвижных систем. Такой подход позволяет устранить неблагоприятное влияние на работу внутренних органов, которые, после устранения на них давления, начинают нормально работать. Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• угол искривления более 60°;
• быстрое развитие патологии;
• нарушения работы внутренних органов, опасные для жизни.

Консервативное лечение сколиоза четвёртой степени у детей при правильном подходе даёт неплохие результаты. Наши специалисты направляют все усилия на то, чтобы остановить развитие патологии и перевести её в 3-ю степень, укрепить мышечный корсет и стабилизировать работу тех органов, которые пострадали из-за сколиоза. Для этого используются следующие методы:

Методика	Описание
Лечение медикаментами	средства для укрепления костей с витамином D; нейротропные витамины: В1, В6, В12; нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапевтические методы лечения	электростимуляция; радоновые ванны; прогревания; применение лечебных грязей; гидромассаж; солевые ванны; электрофорез; парафинолечение.
Лечебная физкультура	упражнения лечебной физкультуры; дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот; занятия на специальных тренажёрах.
Хирургические методики

• Сколиоз 3 степени
• Сколиоз грудного отдела позвоночника

Берут ли в армию при сколиозе второй степени?

Молодежь часто задается вопросом, возьмут ли в армию при диагнозе «сколиоз 2 степени»? В России, согласно постановлению Правительства РФ от 2003 года, призывники с таким диагнозом освобождаются от службы, отсрочка заменяется на негодность к военной службе.

Похожая ситуация и в Украине. Согласно закона от 2008 года в перечень болезней, исключающих возможность службы в вооруженных силах, внесен такой пункт:

Формулировка, как видите, довольно размытая, вторая степень сколиоза может и не стать аргументом для признания негодным к военной службе, если не проявились еще ряд указанных проблем. Видимо, очень многое будет зависеть от мнения приемной комиссии.

Нередко возникает также вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе данной степени. Однозначно нет, инвалидность могут дать только в том случае, если сколиоз повлек за собой заболевания других органов. При деформации 2 степени такого практически не бывает.

И напоследок хочется сказать, что не стоит забывать проверять спину. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше вероятность благополучного исхода лечения.

Обзор

Сколиоз — это противоестественное боковое искривление позвоночника.

В детском возрасте сколиоз редко вызывает ощутимые симптомы. Единственной причиной для беспокойства становится видимое искривление формы спины. Как правило, только взрослые люди со сколиозом испытывают боль в спине.

Если у вас или у вашего ребенка наблюдаются симптомы сколиоза, стоит записаться на прием к врачу. Участковый терапевт или педиатр осмотрят вашу спину и, в случае необходимости, назначат рентгенографию позвоночника, чтобы подтвердить диагноз.

В 8 из 10 случаев причина сколиоза остается не ясна, тогда говорят об идиопатическом сколиозе. Некоторые случаи сколиоза вызваны другими заболеваниями, включая:

• церебральный паралич — состояние, вызванное повреждением головного мозга ребенка, которое происходит во время родов или сразу после этого;
• мышечная дистрофия — генетическое заболевание, которое вызывает слабость мышц тела;
• синдром Марфана — заболевание соединительной ткани.

В редких случаях сколиоз может наблюдаться с рождения из-за неправильного развития позвоночника плода в утробе матери. Впервые возникший сколиоз у взрослых может быть результатом повреждения позвоночника или из-за ранее не диагностированного сколиоза, который прогрессировал в течение долгого времени.

Раньше считалось, что сколиоз является детским заболеванием. Однако в настоящее время признано, что эта болезнь все чаще и чаще случается у пожилых людей. Вероятно, это происходит из-за увеличившейся продолжительности жизни населения.

По данным российских исследований в дошкольных учреждениях в среднем 2–3% детей имеют начальные проявления сколиоза, в школах 6,3–8%. Анализ данных показывает, что за последние годы количество больных со сколиотической болезнью увеличилось с 8 до 12%. Считается, что у 7 из 10 пожилых людей в возрасте 65 и более лет присутствует та или иная степень сколиоза. Сколиоз более распространен среди женщин, чем среди мужчин.

Большинство детей со сколиозом не нуждаются в лечении, поскольку умеренно выраженный сколиоз проходит сам по себе в процессе роста ребенка. Если лечение все же необходимо, ребенку предлагают носить жесткий корсет вплоть до окончания роста. Обычно этот способ успешно препятствует прогрессирующему искривлению позвоночника. Лишь очень немногие дети нуждаются в корректирующей операции для исправления осанки.

У взрослых лечение, прежде всего, направлено на облегчение болевых симптомов. Первичным решением является назначение болеутоляющих, тогда как хирургические методы остаются крайней мерой.

Следствием сколиоза могут быть как эмоциональные, так и физические проблемы. Выраженное искривление позвоночника или ношение корсета могут вызвать проблемы, связанные с внешним видом, самооценкой и снижением качества жизни, в целом. Это особенно значимо для детей и подростков со сколиозом.

Разновидности сколиоза

Сколиоз классифицируется по происхождению, локализации искривления, форме, степени деформации. Учитываются также скорость прогрессирования болезни и ее клиническое течение. Европейские медики широко применяют классификацию относительно возраста.

1. Врожденный. Обнаруживается в первый год после рождения. Но формируется аномалия в процессе развития плода в период беременности. К врожденным деформациям относится не менее 20 % диагностированных сколиозов.
2. Инфантильный. Так называется сколиоз, который впервые обнаруживается у ребенка, не достигшего возраста 3 лет. Искривление данного типа чаще встречается у мальчиков. Бывает, что исчезает так же внезапно, как появилось. У инфантильного сколиоза реже проявляется вращательный момент.
3. Ювенильный. Появляется в возрасте 3-10 лет. Самый частый тип сколиоза. Для него характерен наибольший риск прогрессирования. Девочкам ювенильный сколиоз диагностируют чаще, чем мальчикам.
4. Подростковый. Так называют заболевание, при котором деформацию обнаружили в возрасте 11-17 лет. Возникает обычно спонтанно. Тоже возможно быстрое прогрессирование кривизны.
5. Приобретенный. Диагностируют пациентам старше 18 лет. Возникает по причине дегенеративных изменений в позвоночнике.

Сколиоз может классифицироваться по причине происхождения. Что такое сколиоз нервно-мышечный? В этом случае изменения в позвоночнике вызывают другие патологии, связанные с нервной и мышечной системой. К таким патологиям относятся, например, серьезные расстройства метаболизма, дистрофия, церебральный паралич.

По форме искривления сколиоз бывает 3 типов:

• C-образный, с 1-ой дугой искривления;
• S-образный, с 2-мя дугами искривления;
• Z-образный, с 3-мя дугами искривления.

Под локализацией сколиоза подразумевается тот отдел позвоночника, в котором наблюдается искривление.

4 Как лечить сколиоз у детей и подростков

Чаще всего детям для лечения сколиоза у детей и подростков назначается проведение лечебной физкультуры. Она позволяет укрепить мышцы и снять лишнюю нагрузку с позвоночника.

Со временем врач добавляет упражнения на растяжку и укрепление атрофированных мышц. Статические нагрузки нужно чередовать с динамическими.

Хороший эффект дает проведение массажа. Наблюдается следующее терапевтическое воздействие:

• улучшение лимфотока на патологическом участке;
• купирование болевых ощущений;
• оздоровление мягких тканей;
• создание правильного мышечного корсета;
• расслабление гипертрофированных зон;
• тонизирование атрофированных участок.

Процедура проводится в несколько этапов. Изначально прорабатывается верхний слой мягких тканей. Второй этап — глубокая проработка мышц. На последнем этапе проведения процедуры выполняется коррекция деформаций. В год пациентам рекомендуется проходить не меньше трех курсов по 15-20 процедур. Длительность массажа для ребенка и подростка — 15-20 минут.

Для коррекции осанки могут использоваться реклинаторы, пояса и корсеты. Реклинаторы назначаются при незначительных искривлениях. Они разворачивают плечи, сводят лопатки и ослабляют гипертонус мышц. Пояса и бандажи назначаются при незначительных деформациях в грудном сегменте спины. Жесткие корсеты рекомендуется носить при сколиозе начиная со второй степени. Время ношения изделия необходимо увеличивать постепенно. Подбором коррекционного изделия должен заниматься врач. Он учитывает степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности организма.

К числу методов нетрадиционной медицины относятся следующие варианты лечения:

• мануальная терапия;
• дыхательная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры.

При помощи дыхательной гимнастики можно проработать, те группы мышц, которые не затрагиваются во время массажа или физических упражнений.

Физиотерапевтические процедуры будут эффективны только в сочетании с массажами, ЛФК и правильным питанием. Рекомендуется проведение следующих процедур:

• электромагнитное воздействие;
• ультразвуковая терапия;
• процедуры с использованием лечебных грязей.

Такие процедуры позволяют снять блок в позвоночно-двигательных сегментах, устранить болевые ощущения и улучшить функционирование внутренних органов.

Физиотерапевтическое воздействие рекомендуется проводить курсами по 2-3 раза в год. Количество и интенсивность процедур назначает врач в зависимости от возраста пациента и степени поражения.

При быстром прогрессировании заболевания назначается хирургическая коррекция сколиоза. Оптимальный период для проведения операции — возраст от 10 до 14 лет. Суть вмешательства заключается в имплантации фиксирующих устройств дорсальным или трансторакальным способом. Перед хирургической операцией врач проводит вытяжение позвоночника. После проведения операции требуется длительная реабилитация.

Лечение

На данном этапе развития заболевания сколиоз поддаётся консервативному лечению — но оно будет более длительным, чем на начальном этапе. Специалисты ЦЭЛТ направляют свои усилия на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, исправить уже имеющиеся дефекты и закрепить полученный результат.

Лечение проводится в комплексе и предусматривает лечебную гимнастику на специальных тренажёрах. Подбор упражнений осуществляется индивидуально, поскольку разные виды искривлений требуют выполнения упражнений, направленных на развитие разных мышц.

Помимо этого, применяется мануальная терапия, которая направлена на вытяжение позвоночника, расслабление напряжённых мышц, укрепление мышечного корсета. В случае, если у пациента имеется лишний вес, ему назначают диету.

Методика	Описание
Лечение медикаментами	нейротропные витамины: В1, В6, В12; нестероидные противовоспалительные препараты; средства для укрепления костей с витамином D.
Ношение ортопедических корректоров
Физиотерапевтические методы лечения	электростимуляция; радоновые ванны; прогревания; применение лечебных грязей; гидромассаж; солевые ванны; электрофорез; парафинолечение.
Лечебная физкультура	упражнения лечебной физкультуры; дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот; занятия на специальных тренажёрах.
Массаж спины

Лечение сколиоза 2-ой степени требует больше времени и усилий, чем первой, и нуждается в комплексном подходе. При соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии прогрессирования заболевания к моменту лечения прогнозы хорошие

Если заболевание прогрессирует, важно остановить его развитие

• Сколиоз 1 степени
• Сколиоз 3 степени

Общие цели и задачи реабилитации сколиоза

Применение интенсивных методов реабилитации, само по себе, не может рассматриваться как наиболее важный фактор для достижения успешного результата и сохранения достигнутых результатов после программы реабилитации. Как правило, достаточно ежедневно после интенсивной реабилитации проводить определенные упражнения в течение 30 минут, но это время лишь незначительная часть суток и поэтому необходимо стремиться к перестройке стереотипа движений и осанки в повседневной жизни. Как ни странно, но пациентам со сколиозом комфортнее, когда искривление сохраняется, так как скорректированный сколиоз приводит к ощущению заклинивания при наклонах туловища, поэтому пациент принимает ту позу, которая ему удобна, а не в соответствии с коррекцией. И таким образом, изменение и привыкание к новому положению требует длительного и ежедневного контроля над позой в положении лежа, стоя, сидя.

У пациентов со значительным искривлением могут появиться и клинические проблемы. Сам факт наличия сколиоза не говорит о том, что он является причиной болей в спине. Исследование более чем 2000 больных сколиозом с болевыми проявлениями показало отсутствие корреляции между интенсивностью болей и величиной искривления. В клинической практике, однако, следует различать между тем, что называют постуральной болью в пояснице (в связи с уменьшением поясничного лордоза) и нестабильной болью в пояснице (что связано с нестабильностью двигательных сегментов L4 / 5 или L5/S1 и определяется, как симптоматический спондилолистез). Кроме того, иногда возможно сочетании обеих типов болей. Если боль постурального характера, то укрепление мышц спины и брюшного пресса позволяет значительно снизить или полностью купировать болевые проявления.

При наличии болевого синдрома, связанного с нестабильностью двигательных сегментов, кроме ЛФК часто требуется применение корсетов.

Идиопатический сколиоз

Среди больных со сколиозом самую большую группу составляют лица с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления вследствие невыясненных причин. Выделение идиопатических сколиозов в отдельную группу связано с тем, что они характеризуются своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением. Клиническая картина деформации позвоночника выражается в постепенном его искривлении во фронтальной и сагиттальной плоскостях и торсии. При сколиозе I степени определяется слабость мышц спины, асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, боковое искривление позвоночника (преимущественно вправо в грудном отделе и влево — в поясничном), наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника, возникающее вследствие торсии его вокруг вертикальной оси. При осмотре больного спереди отмечается сглаженность треугольника талии (на стороне выпуклости дуги искривления), более высокое положение крыла подвздошной кости. При сколиозе II и III степени углы лопаток расположены асимметрично, появляется выраженное боковое искривление позвоночника с наличием реберного горба (кифоз). В отличие от рахитического кифоза он при боковом искривлении всегда бывает односторонним. Обнаруживается асимметрия надплечий, причем плоскость их не совпадает с плоскостью таза. Появляется противоискривление в поясничном отделе позвоночника и отклонение туловища от вертикальной оси. Рост позвоночника в длину задерживается. При сколиозе IV степени рост туловища в длину прекращается. Все туловище смещается в сторону основной дуги искривления позвоночника; грудная клетка резко деформируется, что приводит к смещению внутренних органов. В особенно тяжелых случаях наблюдается сдавление спинного мозга, нарастают признаки пареза и даже паралича нижних конечностей. На рентгенограмме при идиопатическом сколиозе, помимо бокового искривления позвоночника, можно видеть асимметричное расположение остистых отростков и межпозвонков сочленений, а также неправильную форму межпозвонковых отверстий. Все описанные явления резко усугубляются при прогрессировании деформации. При сколиозе IV степени дужки позвонков в грудном отделе настолько деформированы, что трудно бывает разобраться в их очертаниях. В поясничном отделе позвоночника определяется торсия и косое расположение V поясничного позвонка по отношению к горизонтальной плоскости I крестцового. Существует ряд теорий, объясняющих возникновение идиопатического искривления позвоночника, однако ни одна из них не раскрывает полностью сущности патологического процесса. Так, некоторые авторы (И. И. Вановский, 1906; Ланге, 1927; Энгельман, 1928, и др.) основной причиной возникновения идиопатического сколиоза считают рахит. Большое распространение последнее десятилетие получила теория о ведущей роли нарушения мышечного равновесия, основоположником которой принято считать Гиппократа. Т. С. Зацепин (1925), Р. Р. Вреден (1927, 1936), М. И. Куслик (1952) и Груца (1963) выдвигают теорию мышечно-связочной недостаточности или так называемой нервно-мышечной недостаточности. Наряду с теорией нервно-мышечной недостаточности существует теория слабости костной ткани как первопричина возникновения идиопатического сколиоза (Фолькман, 1882; Шультес, 1902). Определенное место в патогенезе идиопатического сколиоза занимает нарушение роста позвоночника (Риссер, Фергюссон, 1936, 1955). И. А. Мовшович на основании клинических и анатомических исследований считает, что в этиологии и патогенезе идиопатического сколиоза ведущая роль принадлежит трем основным факторам — нарушению роста позвоночника, наличию общего патологического фона организма, статико-динамическим расстройствам функции позвоночника. Л. К. Закревский выдвигает следующую концепцию; у детей в результате патологического процесса в центральной нервной системе возникают нарушения нейротрофических процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях, что приводит к расстройству энхондрального костеобразования в позвонках, остеопорозу их, торможению формирования костных эпифизов и запаздыванию слияния их с телами позвонков. Все перечисленные изменения могут быть объяснены нарушением созидательного процесса костеобразования в позвоночнике.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот основана на принципах асимметричного дыхания. Этот метод разработала немецкий врач, которая сама страдала от сколиоза. Сегодня этот метод имеет второе название — «шрот-терапия».

• Врач укладывает или усаживает пациента в правильное положение и дает ему в руки гимнастический снаряд (мяч, валик, палку). Также можно выполнять упражнение, стоя у шведской стенки.
• На вдохе пациент, выполняя упражнение, старается максимально «растянуть» ребра.
• На выдохе через сомкнутые наполовину губы, больной делает упражнение, которое приводит к сокращению расстояния между ребрами с выпуклой стороны.

Противопоказаниями к применению дыхательной терапии являются:

• нарушение мозгового кровообращения;
• инфекционные заболевания;
• серьезные болезни сердца;
• склонность к образованию тромбов;
• заболевания психики;
• онкологические процессы в организме.

Важно: для применения этого способа лечения нужен врач, отлично владеющий методикой. Эффект достигается после прохождения 2-3 сеансов с перерывами в один год

Эффект достигается после прохождения 2-3 сеансов с перерывами в один год.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Как вылечить сколиоз первой степени

Если начать лечение болезни на данном этапе, совсем скоро удастся забыть о ее существовании. Основными мерами лечебной терапии являются:

• коррекция осанки;
• гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• занятие активной спортивной деятельностью.

Однако есть исключения, к которым относится идиопатический прогрессирующий сколиоз, при котором не всегда удается заметить, когда первая степень болезни перейдет во вторую.

Проводя лечение сколиоза, врач обязательно учитывает:

• пол ребенка;
• его возраст;
• локализацию патологии в позвоночном отделе;
• форму заболевания (S -,C-образный);
• сторону поражения – левосторонний или правосторонний сколиоз.

Для того чтобы устранить причину возникновения болезни, первым делом ее нужно правильно выявить. У детей искривление опорного аппарата часто возникает по следующим причинам:

• неправильно выбранная поза сидения;
• ношение рюкзака только на одном плече;
• ношение тяжелых портфелей.

Данные причины болезней и привычки довольно легко исправить, главное постоянно контролировать себя.

При идиопатическом сколиозе врач назначает ребенку обследование на гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на рост и развитие костей (мелатонин, кальцитонин, кортизон). Также нужно определить у больного уровень нейропептидов.

Если сколиоз был вызван врожденной патологией, такой как укорочение одной ноги, то устранить данную причину можно ношением ортопедического подпяточника.