Смад

Гипертоническая болезнь и СМАД

Инфаркты и инсульты считаются бичом современного общества, быстрый темп жизни, многочисленные стрессы дают о себе знать сложностями с сердечно-сосудистой системой. Кардиология 21 века обладает современными методами выявления и лечения этих болезней. Но такие большие цифры печальной статистики вызваны тем, что больные до последнего тянут с обращением к врачу. Многих, кто не захотел вовремя посетить медицинские учреждения, позже доставляются на машине неотложной помощи в тяжелом состоянии.

Одной из распространенных причин экстренного попадания на хирургический стол является гипертоническая болезнь, точнее ее страшные последствия. На гипертонию нельзя махнуть рукой, она нуждается в контроле и лечении. СМАД помогает диагностировать заболевания, и оперативно предупредить развитие жизнеугрожающих состояний.

Что такое СМАД знает мало кто из молодых людей, ошибочно считая гипертонию и нарушения кровоснабжения уделом пожилых людей. Однако, к сожалению, гипертония «помолодела», и может представлять опасность даже для 30-летних. Но в этом возрасте не принято думать о давлении и проблемах с его скачками, что может быть чревато последствиями. Ведь гипертоническая болезнь может долгое время развиваться бессимптомно и выявить ее можно только при помощи регулярных исследований. Поэтому людям всех возрастов полезно знать о СМАД и что это такое.

Как проходит процедура?

Чтобы показания были более точными, рука, на которой идет измерение давления, должна быть расслаблена – это единственное условие по ограничению деятельности пациента. Некоторые модели приборов предупреждают пациента о своей готовности измерить давление – за несколько секунд до измерения они издают сигнал, и пациент должен расслабить руку, чтобы показания прибора были правильными. Прибор измеряет систолическое, диастолическое давление и пульс, показатели отображаются на мониторе, а монитор передает показатели на ПЭВМ для последующей их обработки и расшифровки. Прибор, которым выполняют мониторивание артериального давления, представляет собой манжету, соединенную с портативным монитором. Манжета надевается на плечо пациенту, монитор крепится к поясу или надевается через плечо на ремень. Измерения выполняются осциллометрическим методом. Его преимущества заключаются в следующем:

• Прибор устойчив к шумовым нагрузкам.
• На измерения не влияет разворот и смещение манжеты.
• Наличие тонкой ткани одежды не влияет на точность результатов.

Чтобы сделать СМАД в СПБ не требуется специальной подготовки к процедуре. Пациенту рекомендуется вести обычный образ жизни. По аналогичному принципу проводится суточный мониторинг ЭКГ в Санкт-Петербурге.

Как проводится?

СМАД в Москве в нашей многопрофильной клинике предусматривает следующее:

• Фиксация на теле пациента портативного аппарата для мониторирования. Его конструкция предусматривает наличие такого же манжета, как у тонометра, и монитора-регистратора. Манжету на предплечье таким образом, чтобы специальная метка на ней соответствовала точке максимально выраженной пульсации, расположенной на дистальной части плеча. Регистратор фиксируют на поясе;
• Пациент отправляется домой и проживает день по своему обычному графику, ведя при этом дневник, в котором отмечает все свои действия за день и время их осуществления;
• В зависимости от программы, замеры осуществляются каждые 10-20 минут днём и 30-40 минут ночью. Возможны и куда большие промежутки: к примеру, каждые 30-40 минут днём и каждые 50-60 минут ночью;
• Через сутки пациент приходит к врачу, который снимает аппарат, переносит данные с регистратора на компьютер, где они подвергаются автоматической обработке.

Врачи, выполняющие Суточное мониторирование артериального давления

Глушанков Павел Геннадьевич
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

• Холтер ЭКГ
• Функция внешнего дыхания

Холтер мониторирование сердечного ритма и артериального давления

В основе работы сердечной мышцы лежит проведение по ней электрических импульсов, вызывающих сокращение мышечных клеток. Этот феномен был изучен и положен в основу регистрации различных заболеваний сердца с помощью устройства, названного электрокардиографом – аппаратом для проведения записи электрокардиограммы (ЭКГ). При наличии в сердце патологических процессов выявляются изменения на ЭКГ, характерные для некоторых болезней (ИБС, артериальная гипертония и другие).

Но не всегда полное представление о том или ином заболевании можно получить при проведении только лишь стандартной электрокардиографии, так как существуют латентные (скрытые, «немые») формы заболеваний сердца, не проявляющие себя клинически и регистрирующиеся на ЭКГ на фоне физических нагрузок. Для диагностики таких форм заболеваний применятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток и более электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Суть этого метода, разработанного американским ученым Холтером, заключается в следующем – пациенту по назначению врача на грудную клетку устанавливаются электроды, считывающие информацию о работе сердца и подсоединенные к портативному прибору, в котором происходит обработка полученных данных и регистрация их в виде графических кривых – электрокардиограмм, сохраняющихся в памяти устройства. Если пациенту одновременно накладывается манжета на плечо (аналог обычного аппарата для измерения артериального давления – тонометр), то в таком случае мониторирование позволяет осуществлять динамику измерений АД за сутки осциллометрическим (электронным) способом.

В диагностически неясных случаях исследование может быть продлено до семи суток, если за первые 24 часа не произошло успешной регистрации патологических изменений на ЭКГ, а пациента продолжают беспокоить симптомы, по поводу которых и назначалось обследование.

Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру имеет ряд преимуществ перед стандартной ЭКГ и проведением ЭКГ с физической нагрузкой, так как при однократной ЭКГ, проводимой в состоянии покоя и длящейся несколько минут, не всегда можно зарегистрировать ишемию миокарда или пароксизмальные (приступообразные) нарушения ритма

Также метод позволяет проводить регистрацию ЭКГ в состоянии обычной бытовой активности, с привычными для пациентов физическими нагрузками, что важно для коррекции лечения пациентов, у которых происходит ухудшение работы сердца при минимальной активности. Кроме этого, можно отметить доступность метода, простоту в исследовании, не инвазивность (отсутствие повреждения тканей организма)

Преимущества 12-канального суточного мониторирования

Рутиная электрокардиография (ЭКГ) регистрирует работу сердца по стандартным 12 отведениям, однако по ее результатам можно полноценно анализировать работу сердца в ограниченном промежутке времени. Традиционное суточное мониторирование решает задачу длительного наблюдения работы сердца, но информативно только в отношении нарушений ритма, так как регистрация происходит всего по 3-м каналам.

В современной кардиологии используется 12-канальное суточное мониторирование, которое сочетает в себе преимущества обоих методов диагностики: оценивается не только сердечный ритм и его нарушения, но и нарушения кровообращения в сердечной мышце и отдельных ее частях в любой момент жизнедеятельности (отдых, сон, нагрузка, стресс, прием лекарств).

Данные 12-канального мониторирования значительно расширяют возможности кардиолога в диагностике заболеваний сердца, лечении и дальнейшем контроле состояния пациента. Кроме того, существуют патологии, при диагностике которых 12-канальный метод совершенно незаменим.

Суточное мониторирование АД (артериального давления)

Суточное мониторирование АД — это автоматическое измерение АД в течение суток, через заранее установленные интервалы. 

На плечо пациента одевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором. Прибор крепится на поясе. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. 

Метод позволяет рассчитать среднесуточные цифры артериального давления, средние значения АД в дневной и ночной период, объем гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность артериального давления в течение суток, выявить эпизоды повышенного и пониженного давления. 

Кому противопоказано СМАД

СМАД — сравнительно безопасная процедура, которая имеет минимум противопоказаний. Однако в некоторых случаях от этого метода приходится отказаться. Суточный мониторинг не подойдет при следующих заболеваниях:

• острые заболевания кожи в области плеча;

• тромбоцитопения, другие болезни крови в стадии обострения;

• перенесенные травмы области плеча или операции, после которых противопоказана компрессия (сдавливание) этой области;

• облитерирующие поражения артерий верхней конечности (например, при выраженном атеросклерозе со снижением кровоснабжения конечностей).

Нарушения сердечного ритма затрудняют автоматическое измерение АД, но не являются абсолютными противопоказаниями к проведению СМАД.

Комбинированное суточное мониторирование (АД и ЭКГ по Холтеру)

Суточное мониторирование АД + ЭКГ — это запись показателей артериального давления и ЭКГ в течение суток. Манжета прибора, регистрирующего артериальное давление, фиксируется на плече пациента, и автоматически через определенные интервалы времени регистрируется АД. Миниатюрный кардиорегистратор крепится на поясе, электроды — на грудной клетке пациента. 

Исcледование проводится в амбулаторном режиме, пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки. При этом необходимо вести запись всех видов деятельности с указанием времени: пробуждение, ходьба, вождение автомобиля, работа за компьютером, курение, прием пищи, прием лекарства, занятия спортом, просмотр телевизора, чтение, сон. Через сутки приборы снимают и проводят подробный анализ суточной записи АД и ЭКГ. 

Методика комбинированного суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру позволяет оценить изменение артериального давления и деятельности сердца в условиях обычной активности пациента (реакцию сердца и сосудов на физическую и эмоциональную нагрузку, уровень артериального давления и состояние сердца во время сна, перепады артериального давления, ритм и проводимость сердца в течение суток, выявляет эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, аритмию, гипертонию, гипотонию, позволяет уточнить причины перепадов АД, обмороков и предобморочных состояний и т.д.).

Методики суточного мониторирования АД и ЭКГ по Холтеру высокоинформативны и абсолютно безопасны для пациента.

Результаты СМАД

Посредством суточного мониторинга АД рассчитываются:

• среднесуточные показатели АД и ЧСС;
• среднее значение артериального давления днем и ночью;
• показатели АД при физических и психоэмоциональных нагрузках;
• значение и скорость повышения АД после пробуждения;
• степень и продолжительность гипертонической нагрузки на органы-мишени;
• максимальные и минимальные цифры АД.

Определяемые заболевания

Собранная информация позволяет врачу выдать СМАД заключение, где могут быть обозначены следующие патологии:

• гипертоническая болезнь или гипотензия;
• увеличение левого желудочка сердца;
• предынфарктное состояние;
• повышенный риск развития инсульта;
• хроническая ИБС с приступами стенокардии;
• синкопальные состояния;
• атеросклеротическая болезнь;
• дисфункция вегетативной нервной системы;
• патологии почек и надпочечников;
• нарушение мозговых функций сосудистого генеза.

С помощью суточного мориторинга АД также осуществляется подбор оптимального плана лечения, контроль фармакотерапии гипертензии, а также определение резистентности к принимаемым лекарствам.

Наши специалисты

Кардиолог

• All Services
• Хирург
• Все услуги
• Акушер

Цены

Наименование	Цены
СМАД	2400 руб.
Холтер+СМАД	5000 руб.
ХОЛТЕР + консультация аритмолога к.м.н. Овчинников Роман Сергеевич	4800 руб.
Проверка и настройка кардиостимулятора	10000 руб.

Подготовка к проведению

Для получения максимально точных и достоверных результатов СМАД, к процедуре необходимо должным образом подготовиться

Пациентам нужно обратить внимание на следующие рекомендации:

• не надевать одежду, сковывающую и затрудняющую движения;
• нормализовать график и режим дня;
• воздерживаться от проведения водных процедур;
• избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Вечером, перед установкой устройства можно принять успокоительное средство, для того, чтобы хорошо отдохнуть и восстановиться перед обследованием.

Если больной проходит лечение препаратами, действие которых может отразиться на результатах обследования, необходимо обязательно сообщить об этом нужно.

При ношении аппарата, важно следить за тем, чтобы на него не попала влага и устройство не вышло из строя

Показания СМАД

СМАД назначают в следующих случаях:

• при подозрении на «синдром белого халата»;
• при «пограничном» повышении артериального давления (когда его цифры недостаточно высоки, чтобы сразу поставить диагноз, но вызывают настороженность у врача);
• при впервые выявленном повышении артериального давления;
• при подозрении на симптоматический характер гипертонии (например, когда повышение давления связано со стрессом перед консультацией врача или происходит из-за сопутствующего заболевания);
• при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни;
• если у пациента периодически случаются обмороки, для исключения гипотонии (пониженного АД);
• у больных с уже установленной гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и сосудистыми поражениям головного мозга для выявления критических значений АД;
• для оценки и корректировки медикаментозной терапии.

Правила для пациента

Правильные измерения всецело зависят от поведения пациента. Ведение дневника – обязательное условие, которое гарантирует результаты диагностики. В дневник вносится распорядок дня: сон, нагрузки, психоэмоциональные переживания, прогулки, возникшая клиническая симптоматика в течение дня, прием медикаментов. Детальные записи позволят оценить состояние организма и факторы, которые ухудшают самочувствие пациента.

Если появляются любые негативные симптомы, пациент обращается к врачу. Головные боли (сильные мигрени), слабость или тошнота является причиной для приостановки СМАД. Рекомендуется в течение двух суток избегать мест большого скопления народа, заведений с большим шумом – он отразится на регистраторе и помешает провести правильные измерения. Если край манжета смещается, его необходимо поправить – правильное расположение манжета на 2 см ниже локтевого сгиба. Если пациент побеспокоится о правильном проведении СМАД, лечащему врачу удастся поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Как проводится процедура?

Обследование по методу Холтера включает в себя электрокардиограмму и СМАД. Даная процедура представляет собой круглосуточный мониторинг изменений сердечного ритма и пульса, при колебаниях артериального давления.

Проводится обследование следующим образом:

1. На руку пациента (в области плеча), устанавливается пропускающая воздух манжета;
2. Манжета фиксируется к аппарату СМАД;
3. Устройство крепится на при помощи шлейки, на груди больного;
4. Измерение показателей артериального давления автоматически осуществляется, спустя каждые полчаса;
5. Полученные данные фиксируются в памяти устройства.

Прибор СМАД отличается сложным устройством, обладающим способностью не только к измерению показателей кровяного давления, но их анализу, составлению графиков. Для того, чтобы получить достоверные результаты, пациенту нужно лишь соблюдать следующие правила:

• воздерживаться от приема лекарственных средств, без предварительного согласования с лечащим врачом;
• свободно передвигаться и жить по привычному для себя графику;
• воздерживаться от водных процедур;
• следить за тем, чтобы трубка прибора не перегибалась.

Необходимо также ответственно вести дневник, внося в него данные о любых физических нагрузках, стрессовых ситуациях, которые могут спровоцировать перепады кровяного давления.

Исследование по Холтеру включает в себя СМАД и электрокардиограмму

Показания и рекомендации

Кардиолог назначает суточный мониторинг при наличии у пациента показаний:

• наличие “синдрома белого халата”;
• высокое давление без признаков поражения мозга, почек, глазного дна и сердца;
• назначенное лечение гипертензии не работает;
• подозрение на преэклампсию во время беременности;
• риск возникновения гипертонии из-за неблагоприятной наследственности.

Суточное исследование противопоказано пациентам с кожными заболеваниями в месте наложения манжеты, нарушениями свертываемости крови, травмах и патологиях вен верхних конечностей.

Чтобы добиться максимально точных результатов, в процессе СМАД пациент должен соблюдать правила. Так, если манжета сползает, нужно возвращать ее на место. Ведущие к ней трубки нельзя пережимать. Отсоединяйте их, если снимаете манжету. О каждом новом измерении прибор будет предупреждать звуковым сигналом. Услышав его нужно по возможности остановиться и расслабить руку с манжетой. Не допускайте попадания влаги на прибор, воздействия на него холода, электромагнитного излучения. Ведите дневник, отмечая в нем свое самочувствие, прием медикаментов, изменения в эмоциональном состоянии.

Узнать стоимость услуги можно на нашем сайте. Если у вас остались вопросы по ценам, особенностям проведения, вы хотите записаться на консультацию или процедуру, позвоните нам по телефону, указанному в разделе “Контакты”.

Особенности мониторирования АД (СМАД в САО)

Данный метод исследования артериального давления достаточно простой. На руку пациента (среднюю треть плеча) устанавливается манжета, которая соединена трубкой с регистратором. Основной блок осуществляет запись параметров, полученных при замере, а также подает и стравливает воздух. Внутри манжеты располагается высокочувствительный датчик, способный улавливать малейшие пульсовые колебания. Все данные хранятся в памяти устройства. По завершению суток регистр передается специалисту, который может результаты СМАД расшифровать и правильно интерпретировать для постановки диагноза.

Процедура мониторирования АД СМАД имеет такие особенности:

• Количество измерений определяется индивидуально для каждого пациента с учетом его режимов сна и бодрствования.
• Минимальное количество замеров АД составляет 50 раз. Это значение является предельным для получения точной, полной и объективной картины.
• Обычно в дневное время проверка артериального давления осуществляется каждые 15 минут, в ночное – примерно 1 раз в полчаса.
• Пациент, которому установили аппарат, может вести привычный образ жизни: ходить на работу, принимать пищу, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
• В течение суток обследуемому нужно вести дневник, записывая в него все физические нагрузки, периоды сна, принимаемые лекарства, наблюдаемые симптомы и ощущения.

Как работает устройство?

Суть процедуры заключается в измерении показателей давления через определенные промежутки времени. Происходит замер вне зависимости от занятий больного и его пожеланий – только врачом выставляется интервал времени. В среднем он составляет от 12 до 30 минут в дневное время суток и каждый час ночью.

На фоне всего исследования в течение суток больной заполняет личный дневник, в который вносит любые изменения в самочувствии и возникшую симптоматику. Сопоставляя показатели СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и записи в дневнике, лечащий врач ставит точный диагноз. В дневнике описывается состояние активности, отдых, медикаменты, которые принимает пациент. Все эти данные позволяют оценить перепады давления у человека, который отдыхает или занимается спортом.

Артериальное давление и деятельность – два зависимых показателя. Основой метода является сопоставление данных, которые учитывают привычную активность пациента. В лабораторных условиях полученные показатели артериального давления недостоверны. Длится процедура на протяжении 24-48 часов, в зависимости от причин, по которым было назначено СМАД. На теле человека фиксируется прибор, который автоматически измеряет АД.

Подготовка к процедуре

• Перед обследованием лечащий врач может отменить некоторые лекарства, применяемые при гипертонии. Если в этом нет необходимости, можно принимать все препараты в обычном режиме; 
• Собираясь на процедуру, лучше наденьте футболку из натуральной ткани с коротким рукавом, а сверху легкую просторную кофточку. Дело в том, что аппарат, находящийся в специальной сумочке, подвешивается на шею, а на руке устанавливается манжета, согласно инструкции; 
• На всякий случай, заранее приготовьте щелочные батарейки для работы прибора; 
• Перед мониторингом не нужно применять никакой диеты, а также менять свой привычный образ жизни.

Перед проведением мониторирования АД медработник проводит инструктаж с пациентом, рассказывает что это такое и как все происходит. Также, ему выдается специальный дневник, в который он будет записывать все свои действия и наблюдения за состоянием здоровья. Больной должен отмечать в дневнике, когда он просыпается, принимает пищу и лекарства, время отдыха и сна.

Чтобы достичь более точных результатов при проведении суточного мониторирования АД, необходимо придерживаться всех рекомендаций, предложенных медицинским работником, согласно отзывам пациентов.

Возможно ли обмануть СМАД?

СМАД — это процедура, диагностирующая гипертоническую болезнь, сердечную недостаточность, протекающую в тяжелой форме и другие серьезные патологии, являющиеся противопоказанием для службы в армии.

По этой причине, молодые люди, часто интересуется, наличием возможности, исказить результаты обследования, дабы избежать призыва. Обмануть СМАД, действительно, можно, применяя методы, способствующие искусственному повышению артериального давления:

1. За 3 суток до установки устройства, употреблять тонизирующие препараты.
2. Пить крепкие кофейные напитки, черный чай или принимать таблетки кофеина.
3. Задержать дыхание на время установки манжеты.
4. При ношении устройства, как можно чаще, опускать руку, к которой прикреплен прибор, ниже уровня сердца. Таким образом нарушаются процессы кровотока, что способствует повышению давления.
5. Во время измерения показателей кровяного давления, натягивать носки ног и сжимать ягодичные мышцы.
6. Воздерживаться от сна в день мониторинга. Обусловлено тем, что при погружении в сон, давление понижается на 20%.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — информативный диагностический метод, позволяющий отследить состояние пациентов, с диагностированными патологиями сердечно-сосудистого характера и назначить им максимально эффективное лечение, избежав неблагоприятных последствий и осложнений.

Детское измерение артериального давления: с какого возраста допустима процедура?

По мере взросления у детей возрастает и артериальное давление. При определенных патологиях проявляются его противоестественные колебания. Примерно с семилетнего возраста можно проводить суточное мониторирование АД у детей. Для этого на пациента одевают специальный переносной прибор со встроенным монитором для непрерывного ношения в течение суток. Иногда для точного определения заболевания требуются результаты за 48-72 часа. Кардиограмма одновременно пишется по двум-трем каналам. Иногда их количество увеличивается до двенадцати.

Детская муниципальная клиника города Москвы проводит мониторинг АД для пациентов старше семи лет в соответствии с установленными правилами и нормативами. После проведения исследования специалистом, в первую очередь, оцениваются нормальный и желудочковые комплексы кардиограммы, артефакты. Количество последних не должно превышать десяти процентов.

Цены

СМАД (Суточный мониторинг давления)

1800 ₽

Выявить гипертонию на ранних стадиях, определить причины определенных недомоганий и предотвратить серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы поможет суточный мониторинг артериального давления (СМАД) — диагностическая процедура, которая проводится специалистами МЦ «Широких сердец».  Суть исследования заключается в том, чтобы проследить, как меняется артериальное давление в течение 24 часов. Для этого мы предложим вам персональный прибор — портативный тонометр — врач поможет установить и запустить его для снятия необходимых замеров и подробно расскажет, что необходимо делать для точности исследования. А по истечении суток наши специалисты проанализируют полученные данные и используют их для постановки диагноза.

Противопоказания и неудобства процедуры

Процедура не влечет за собой никаких противопоказаний и не вызывает дискомфорта, за исключением того, что во время ночного измерения АД пациент может просыпаться. СМАД можно пройти в любой момент, без направления врача, если пациента что-то беспокоит. В клинике «Благодатная» вы сможете пройти обследование по собственной инициативе, в любой момент. Своевременное обследование помогает бдительным пациентам предупредить проблемы со здоровьем и избежать возникновения тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Обследование необходимо проводить даже в том случае, если предыдущий анализ не выявил никаких отклонений от нормы, обязательно храните результаты анализа, так как они позволяют отследить состояние вашего организма в динамике.

Записаться на суточный мониторинг артериального давления можно по тел: +7 (812) 331-23-83

Инструкции пациенту

процесс установки устройства — безболезнен и не доставляет человеку дискомфортных ощущений. Единственное неудобство, с которым сталкиваются пациента — это передавливание руки манжетой, происходящее в период измерения кровяного давления.

Существует определенная инструкция, следуя которой, больной может предотвратить возможные ошибки СМАД:

• носить удобную одежду, свободного кроя;
• не нервничать и стараться избегать стрессов;
• питаться в привычном режиме, не меняя рацион;
• избегать переутомления;
• воздерживаться от применения препаратов, предназначенных для лечения гипертонической болезни.

В день мониторинга, дабы избежать лишних волнений и неприятных эмоций, способных исказить результаты, пациенту рекомендуется избегать лишних контактов, по возможности провести время дома, в спокойном, расслабленном состоянии.

Большое значение имеет и график жизни. Отход ко сну должен осуществляться в привычные для человека часы. Поэтому от работы в ночные смены, при мониторинге, также следует отказаться или же назначить обследование на другой день.

Часто задаваемые вопросы

Как правильно подготовиться к СМАД?
Диагностическое исследование не требует специальной подготовки

При приёме медицинских препаратов важно уведомить об этом врача. Нередко их отменяют на время проведения процедуры, поскольку они могут повлиять на результаты исследования

Однако, в случае, когда цель проведения — оценка эффективности лечения, приём не отменяют.

Какие заболевания позволяет выявить СМАД?
Суточное мониторирование даёт возможность выявить гипертонию и хроническую гипотонию. Помимо этого, оно позволяет оценить опасность артериальной гипертензии, риск развития осложнений при ней, а также определить уровень физической активности, допустимой в каждом отдельном случае.

Какую информацию можно получить при помощи суточного мониторирования?

СМАД предоставляет следующие показатели:

• Максимальные и минимальные показатели АД;
• Среднее артериальное давление ночью и днём — позволяет выявить гипертонию;
• Суточный ритм АД — высокое давление ночью говорит о высоком риске инсульта или инфаркта.

Как вести себя во время процедуры?
Для того, чтобы свести к минимуму погрешности при проведении СМАД, пациенту необходимо расслабить руку с манжетой и вытянуть её вдоль туловища. Рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и отслеживания результатов регистратора. Последнее обусловлено тем, что может стать причинной тревожности, а это исказит результаты.

СМАД — особенности процедуры

СМАД — методика, позволяющая вовремя выявить нарушения артериального давления, у людей, находящихся в группе повышенного риска. При помощи данного обследования, можно предпринять соответствующие меры, скорректировать терапевтический курс, предупредить развитие крайне опасных осложнений.

Пациенты, страдающие патологиями сердечно-сосудистого характера, склонны к перепадам кровяного давления. Причинами снижения или повышения показателей АД могут стать стрессовые ситуации, физические нагрузки, и даже особенности суточного рациона больного.

Гипертония не диагностируется одноразовым измерением АД. Информация, полученная таким путем, часто оказывается недостоверной, что обусловлено различными факторами. Само пребывание человека в больнице является стрессовой ситуацией, способствующей повышению показателей артериального давления.

Поставить точный диагноз, дает возможность такое обследование, как суточный мониторинг артериального давления (СМАД).

Суточное мониторирование считается предельно информативным и точным способом диагностики у людей, с диагностированными патологиями сердца и сосудов.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

Показания к обследованию

Данная процедура имеет следующие клинические показания:

• гипотоническая болезнь;
• диагностика ситуативного повышения показателей кровяного давления;
• выявление степени гипертонической болезни;
• мониторинг показателей артериального давления у женщин во время беременности.

Холтеровское мониторирование может быть рекомендовано людям, перенесшим в недавнем прошлом инсульты, инфаркты, с целью отслеживания динамики и своевременной коррекции терапевтического курса. Познаниями к процедуре служат следующие патологии:

• почечная недостаточность;
• сосудистый атеросклероз;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• нарушения гестационного характера.

Пациенты, страдающие данными заболеваниями, входят в группу повышенного риска и в наибольшей степени подвержены развитию гипертонии.

Во время беременности обследование проводится с целью контроля за состоянием здоровья будущей матери. На последних триместрах, негативные показатели суточного кровяного давления у пациентки служат показанием для срочного проведения кесаревого сечения.

В обязательном порядке, длительное мониторирование назначается больным гипертонией для контроля за динамикой патологического процесса, отслеживания эффективности проводимого лечения, разработки максимально результативного терапевтического курса.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

• Безлюдова Елена Вакумовна
• Бязрова Фариза Фидаровна
• Токлуева Лана Руслановна

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

• Бектаев Марат Анатольевич
• Будкова Екатерина Владимировна
• Лаухина Екатерина Анатольевна
• Познахарева Ольга Николаевна

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Вязова Наталья Львовна

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Заботнов Владимир Иванович
• Кокин Евгений Андреевич
• Тихонов Валерий Григорьевич

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

• Вульф Кристина Александровна
• Вязова Наталья Львовна
• Гавриш Игорь Вячеславович
• Павлова Татьяна Кирилловна
• Эмирова Мариян Мовлатовна

«СМ-Клиника» на ул. Клары Цеткин (м. «Войковская»)

• Бектаев Марат Анатольевич
• Будкова Екатерина Владимировна
• Лаухина Екатерина Анатольевна
• Познахарева Ольга Николаевна

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

• Горюнова Ольга Геннадьевна
• Кремнев Юрий Алексеевич
• Степнадзе Василий Тариелович

Детская клиника «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова (м. «Войковская»)

Рейдман Виталина Ринатовна

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Вязова Наталья Львовна

Детское отделение на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

• Заботнов Владимир Иванович
• Кокин Евгений Андреевич
• Тихонов Валерий Григорьевич

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Токлуева Лана Руслановна

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, ул. Красная

Короткова Анастасия Александровна

«СМ-Клиника» в Солнечногорске, мкр. Рекинцо

Короткова Анастасия Александровна

Детское отделение в городе Солнечногорск ул. Красная

Короткова Анастасия Александровна

Детское отделение в городе Солнечногорск, мкр. Рекинцо

Короткова Анастасия Александровна