Установка внутриматочной спирали

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

• тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
• сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
• ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
• ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
• ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
• УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
• кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

• соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
• отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
• отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

• врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
• контрольная явка назначается через 10 дней;
• половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
• отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

1. задержка месячных (возможна беременность);
2. кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
3. боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
4. повышение температуры, признаки интоксикации;
5. появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
6. боли во время коитуса;
7. увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Как проводится удаление внутриматочной спирали?

Забирается контрацептив после окончания его эксплуатационного срока либо по желанию пациентки. Прежде чем удалить ВМС нужно снова пройти ряд обследований, аналогичных при ее установке. Достается спираль посредством потягивания за «усики» с помощью специальных щипчиков.

Делать это нужно исключительно под определенным углом, поэтому не нужно пробовать самолично достать контрацептив, дабы избежать повреждения нежных стенок влагалища. После его удаления пациентка на протяжении пары дней может чувствовать ноющие болевые ощущения в области живота – это нормально.

Но, в случае обнаружения выделений с кровью или при повышении температуры, необходимо незамедлительно обратиться в гинекологическую клинику.

Различия между внутриматочными спиралями и противозачаточными таблетками, важные для каждой женщины

Хотя и ВМС и противозачаточные таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность с одинаково высокой вероятностью, между ними есть много различий, которые гинекологи учитывают при подборе метода контрацепции.

Побочные эффекты

Внутриматочная спираль. ВМС — эффективная форма контрацепции, но при неправильном подборе она может давать побочные эффекты. Выбор ВМС невелик. В случае проблем,необходимо повторять процедуру, используя другой вид спирали.

Побочные эффекты ВМС включают:

• тошноту;
• боли внизу живота;
• воспаление влагалища;
• вагинальные выделения.

Серьезные побочные эффекты при ВМС — внематочная беременность, врастание спирали в полость матки, инфицирование. ВМС также могут смещаться, такое чаще наблюдается в течение первых 3 месяцев использования.

Оральные контрацептивы. Выбор таблеток больше, чем выбор спиралей, поэтому подобрать нужный состав и дозировку в индивидуальном порядке гораздо легче, чем подобрать ВМС. В то же время побочные эффекты при неправильном подборе противозачаточных препаратов проявляются гораздо ярче. Заменить таблетки легче, чем спираль, но ущерб здоровью они могут нанести больший.

Побочные эффекты противозачаточных таблеток включают:

• межменструальные кровотечения, мазню, выделения;
• легкую тошноту;
• болезненность молочных желез;
• головную боль, мигрень;
• зуд половых органов, обострение молочницы, сухость влагалища;
• усталость;
• отеки;
• боли при менструации.

Иногда такие проявления бывают и при правильном выборе противозачаточного средства, в этом случае они проходят через 2-4 недели с момента начала приема.

Как решить проблему. Перед подбором препарата нужно посетить гинеколога и сдать анализы на гормоны. Это позволит учесть все аспекты при назначении метода контрацепции и снизить риск побочных эффектов в обоих случаях.

Эффективность

• Оральные контрацептивы. При правильном применении таблетки — очень эффективный способ предотвращения нежелательной беременности. Частота беременности при приеме таких препаратов составляет всего около 0,1%. Однако при неправильном использовании — низкой концентрации гормонов, пропусках приема, приеме во время рвоты и т.д., риск забеременеть очень высок. По статистике 8 из 100 женщин, использующих противозачаточные таблетки, беременеют, что почти всегда связано с проблемами при приеме.
• ВМС, Внутриматочная спираль — высокоэффективная форма контроля рождаемости. Так ВМС с медью имеют чрезвычайно низкий показатель нежелательной беременности — менее 1 на 100 женщин в первый год использования. Эффективность 98-99% сохраняется 5 — 10 лет, срок зависит от вида спирали.

Продолжительность использования

Оральные контрацептивы. Чтобы оральные противозачаточные были эффективными, женщина должна принимать их ежедневно, начиная новую упаковку день в день по инструкции. Смещение сроков приема приводит к гормональным сбоям, большой пропуск снижает эффективность препаратов. Продолжительность приема таблеток должен регулировать гинеколог — врач учитывает возраст, состояние здоровья, беременности и др. важные факторы.

Некоторые женщины принимают одни и те же таблетки 10-15 лет подряд, а кому-то приходится менять их через год

Особенно важно вовремя отслеживать гинекологические заболевания, так как часть из них лечится как раз приемом противозачаточных, а часть, напротив, под воздействием половых гормонов ухудшается

Спираль. После ввода ВМС она может находиться в организме до 10 лет. Это возможно при отсутствии побочных эффектов и при регулярных осмотрах у гинеколога.

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС лучше остальных видов контрацепции по следующим причинам:

• долгий срок службы – от трех лет и выше в зависимости от того, какой вид спирали используется;
• надежная защита от нежелательной беременности – эффективность достигает 99%;
• экономия денег – в сравнении с другими видами контрацепции использовать ВМС выгоднее;
• отсутствие постоянного контроля – после установки женщине не нужно беспокоиться о приеме таблеток либо наличии презервативов;
• восстановление фертильности сразу после удаления – беременность можно планировать уже в первый месяц после снятия ВМС;
• использование в качестве экстренного средства контрацепции – установка спирали в течение пяти дней после незащищенного секса помогает исключить беременность;
• совместимость с лекарственными препаратами – ВМС можно использовать в комплексе с любыми медикаментами;
• возможность установки после родов и при грудном вскармливании – контрацептив не оказывает какого-либо влияния на гормональный фон женщины и безопасна для здоровья ребенка в период лактации.

(см. видео после статьи)

• риск травмирования маточной полости либо шейки при постановке ВМС – повреждение возможно из-за неправильной техники установки либо при каких-то хронических воспалениях половых органов;
• возможность экспульсии – чтобы не допустить выпадение внутриматочного контрацептива, нужно регулярно проверять ее наличие в маточной полости.
• увеличение количества или продолжительности менструальных выделений – может привести к развитию анемии;
• вероятность внематочной беременности – происходит в редких случаях при использовании металлосодержащих видов спиралей;
• отсутствие защиты от ИППП – ВМС не защищает от каких-либо половых инфекций, поэтому ее лучше ставить при наличии постоянного партнера;

Чтобы исключить какой-либо вред здоровью при использовании этого вида контрацептива, перед покупкой лучше посетить лечащего гинеколога. Он проведет обследование, выяснит возможные противопоказания и определит, какая форма, вид и размер внутриматочной спирали лучше.

Важные факты про подкожный контрацептив

Как и другие виды гормональных контрацептивов, действие Импланона направлено на предотвращение овуляции — высвобождения яйцеклетки из яичника. Вызывая изменения в слизи шейки матки и слизистой оболочке матки, имплант создает неблагоприятную среду, в которой сперматозоидам труднее достичь матки, а оплодотворенной яйцеклетке — имплантироваться в толщу эндометрия.

Очевидные плюсы:

☛ Эффективность более 99%,
☛ До 3 лет непрерывной профилактики беременности,
☛ Если ваши планы меняются, это обратимо.

Противопоказания

• Беременность или подозрение на нее
• Не диагностированные или нелеченные вагинальные кровотечения
• Болезнь печени или рак
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертоническая болезнь
• Рак молочной железы,
• Онкология влагалища, шейки или матки
• Регулярные мигрени
• Курящие женщины старше 35 лет
• Инсульт и тромбоз в прошлом
• Прием некоторых лекарств от гепатита С

Установка Импланона

Запланируйте введение устройства Импланон в определенное время вашего менструального цикла (например, в течение первых 5 дней от его начала). Если имплант установлен после пятого дня менструации, вам следует использовать дополнительный метод контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней после введения.

Используя местную анестезию, имплант вводится с помощью иглы-стержня в верхнюю часть руки, с внутренней боковой стороны над локтем. Место введения Импланонона находится на внутренней стороне плеча недоминантной руки примерно на 8-10 см выше медиального надмыщелка плечевой кости. Имплант следует ставить непосредственно под кожу во избежание повреждения крупных сосудов и нервов, которые расположены глубже в подкожных тканях в межмышечной борозде между двуглавой и трехглавой мышцами. После установки Nexplanon вам нужно будет держать участок накрытым пластырем до пяти дней, чтобы он был чистым и сухим.

Если у вас после установки Импланона возникли какие-либо из следующих симптомов, немедленно свяжитесь с врачом:

• Признаки закупорки сосуда тромбом
• Симптомы сердечного приступа
• Признаки инсульта
• Повышенное кровяное давление
• Опухоль молочной железы
• Симптомы депрессии, включая бессонницу, истощение, перепады настроения и слабость
• Отеки на руках, лодыжках или ногах
• Сильные судороги или боль в области таза
• Тепло, покраснение, припухлость в месте введения импланта
• Желтушность кожных покровов

Побочные эффекты

Решив поставить Implanon, женщине надо быть готовой к увеличению риска развития тромбов, инсульта или сердечного приступа. Уровни риска самые высокие в течение первого года использования устройства

Контрацептив Импланон требунет осторожности, если вы страдаете от сахарного диабета, высокого уровня холестерина, повышенного кровяного давления или имеете избыточный вес

Курение при приеме любых противозачаточных препаратов, и подкожные импланты не исключение, особенно у женщин старше 35 лет, увеличивает вероятность развития дополнительных осложнений, включая тромбозы и тромбоэмболии вен, ишемические инсульты или приступы стенокардии (ИБС). Если вам больше 35 лет, вы должны отказаться от курения табака, если используете имплантат Импланон.
 

Как гормональный подкожный имплант для контроля рождаемости, Импланон содержит только гормон прогестерон, что дает возможность женщинам с определенными заболеваниями иметь доступ к эффективному методу контрацепции. В отзывах об Импланоне пациентки отмечают такие преимущества:

1. Возможность длительного использования (3 года);
2. Не нужно беспокоиться пропущенной противозачаточной таблетке;
3. Менструальные боли значительно становятся меньше;
4. Примерно 30% женщин отмечали исчезновения месячных в после 10-12 месяцев ношения.
    

Удаление Импланона

Обученный врач гинеколог может удалить NEXPLANON / IMPLANON в любое время в течение 3-х летнего периода его использования. Удаление  Импланона включает в себя небольшую хирургическую процедуру, при которой специалист под местным обезболиванием делает небольшой разрез на руке, где находится устройство.
 

Базовые услуги и процедуры	Цена, руб.
Консультация врача	2 500
Введение Импланона (включая анестезию)	7 000
Удаление Импланона (включая анестезию и консультацию)	7 000
Купить Импланон (оригинал)	16 000
Цена на подкожный имплант (с установкой под обезболиванием)	22 000

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви

Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях

Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Диагностика

Диагноз можно поставить после того, как была проведена гистероскопия. После проведения данной процедуры специалисты определяют состояние спирали и устанавливают степень тяжести проблемы.

Вмешательство микрохирургии позволит правильно подобрать тактику ликвидации ВМС и проведения операции в целом. Риск несет та операция, которая связанна с задеванием внутренних органов. Если спираль врастает в сосуды, это может повлечь большое кровотечение в ходе операции.

Противопоказания:

1. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
2. Кровотечения из-за проблем с маткой;
3. Рак матки;
4. Печеночная или почечная недостаточность;
5. Стеноз шейки матки;
6. Заболевания сосудов;
7. Проблемы с сердцем.

Как проверить, установлена ​​ли гормональная вставка?

Система оснащена двумя тонкими нитями, которые выходят из матки и располагаются внутри влагалища. Врач, устанавливающий устройство, должен показать пациенту, как проверить правильность его положения. Женщина должна проводить проверку через регулярные промежутки времени несколько раз в течение первого месяца после внедрения спирали.

Маловероятно, что ВМС выпадет сама по себе, но если нити для управления положением спирали не ощутимы или существует реальный риск того, что вставка сместилась, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку контрацепция может оказаться неэффективной. В этом случае используйте презерватив или рассмотрите возможность экстренной контрацепции. 

• Мужчина не способен чувствовать присутствие ВМС во время проникновения. Если нити ощутимы, следует посетить гинеколога, который проверит положение спирали. 
• Также следует обратиться за консультацией к специалисту, если во время полового акта возникает боль, которой вы раньше не испытывали.

Врач может удалить внутриматочную систему в любое время. Решение полностью зависит от пациента. Если женщина решает прекратить использование системы и все еще хочет использовать противозачаточные средства, но другой формы, например, таблетки, она должна начать принимать их за семь дней до удаления гормонального устройства.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Способы извлечения вросшей спирали

Выбор способа удаления спирали, которая выросла в стенку матки, зависит от расположения инородного предмета. Достаточно опасно, если спираль врастает близко к жизненно-важным органам, или сосудам. Например, возле мочеточника, либо мочевого пузыря, то процесс удаления будет не легким процессом и достаточно опасным. Это связанно с тем, что можно повредить орган. Факт того, что есть явная необходимость в оперативном вмешательстве хирургов, является неоспоримым.

Для того, чтобы сделать операцию качественно, используют специальные лапораскопические щипцы. Этот прибор – единственный вариант хирургического воздействия в данном случае. Если наблюдается с помощью УЗИ, что большая часть спирали находится в толще матки, то самое время задуматься о ее удалении. Лапаротомия поможет в ликвидации ВМС. В случае, если спираль не сильно внедрилась в орган, то используют гистероскопические щипцы.

Плюсы от применения щипцов:

1. Ткани мало повреждаются;
2. Кровотечение не так обильно, как при хирургии.

Когда и как удаляют ВМС

Спираль можно удалить в любой момент как по желанию женщины, так и по предписанию врача. По желанию женщины процедуру удаления проводят в тот же период цикла, что и установку. Для экстренного удаления существуют показания:

• воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза;
• смещение спирали, исчезновение усиков или изменение их длины;
• маточное кровотечение;
• отсутствие менструаций.

Удаление маточного контрацептива проводит врач. Перед процедурой женщина проходит те же анализы, что и перед установкой спирали.

Начало процедуры удаления абсолютно идентично установке. А само удаление производится при помощи усиков, врач вытягивает спираль, потянув за контрольные нити.

Для чего используют спираль

Материалы, из которых могут быть сделаны изделия:

• медь;
• серебро;
• золото.

Наличие миом может прекратиться с внедрением в тело женщины внутриматочных средств контрацепции, которые оказывают лечебное воздействие с помощью гормонов. Противозачаточные изделия надежны, так как они защищают женщин от нежелательной беременности на протяжении 6-7 лет, при этом нет необходимости дополнительно вмешиваться для предотвращения беременности.

Достоинства спирали:

• не происходит изменений в гормональном фоне женщины;
• нет негативного влияния на внутренние органы;
• надежно защищает от беременности около 7 лет;
• девушка проводит обычные будни и не ограничивает себя ни в чем.

Однако существуют не только положительные моменты, но и отрицательные, о которых не стоит забывать прекрасному полу.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Что такое ВМС и как она действует

Внутриматочной спиралью называют миниатюрное гинекологическое приспособление, устанавливаемое в полость матки для предотвращения ее смыкания. Это приводит к невозможности полноценного созревания яйцеклетки за счет ее быстрого движения в полость матки. Существует два вида ВМС:

• Металлосодержащие.
• Гормоносодержащие.

Первый тип внутриматочных контрацептивов представляет собой основу из пластика (в виде спирали, кольца, буквы Ф или Т), на которую намотана медная, серебряная или золотая проволока. Такие спирали часто имеют шиповидную основу, которая предотвращает выпадение ВМС из матки. Металл, входящий в состав спирали, не только действует как механический барьер, но и постепенно окисляется, за счет чего в кислой среде сперматозоиды становятся менее активными. Серебро и золото к тому же оказывают антисептический эффект, предотвращая различные воспалительные процессы в полости органа.

Сегодня более востребованными являются гормоносодержащие спирали, в составе которых присутствуют прогестины. Такие ВМС ежедневно выпускают в матку определенное количество гормона левоноргестрела, который влияет на толщину эндометрия и не дает яйцеклетке закрепиться на нем.

Контрацептивный эффект внутриматочных спиралей комплексного действия (тех, что содержат в составе гормоны), основан на следующих действиях:

• Внутриматочная спираль механически не дает матке сомкнуться, из-за чего яйцеклетка попадает в ее полость быстро, т. е. не успевает полноценно созреть.
• Эндометрий под действием гормонов утончается, что препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки, поэтому беременность не наступает.
• ВМС способствует выработке в шейке матки слизи, обладающей спермицидным эффектом. За счет этого сперматозоиды становятся малоподвижными и не могут полноценно контактировать с яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, происходит самопроизвольное отторжение яйцеклетки: наблюдается усиление перистальтики маточных труб, после чего в матку попадает плодное яйцо, еще не готовое к полноценной имплантации.

В самой матке под действием гормонов начинают вырабатываться антитела и ферменты, которые провоцируют асептическое воспаление в органе: оплодотворенная яйцеклетка погибает и выводится естественным путем (появляется менструальное кровотечение).

Если же плодное яйцо смогло закрепиться в эндометрии, ВМС приводит к усиленному сокращению матки и, как следствие, к мини-аборту на ранней стадии, который напоминает очередную менструацию.

Подобное комплексное действие гормоносодержащих ВМС подтверждает их высокую эффективность. Поэтому если перед женщиной стоит вопрос, ставить спираль или нет, специалисты рекомендуют принять положительное решение.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Плюсы внутриматочной спирали

1. Внутриматочная спираль – очень надежное средство предохранения от нежелательной беременности. Так, спираль с медным покрытием обеспечивает 99,7% защиты, при добавках серебра и золота надежность спирали возрастает. Ну а гормонсодержащие спирали защитят от беременности на 99,9%.
2. Спираль в некоторых случаях оказывается надежней противозачаточных таблеток: таблетку можно забыть принять вовремя, а если у вас установлена спираль, вам уже не надо ни о чем заботиться и ничего делать. И это тоже несомненный плюс внутриматочного контрацептива.
3. По сравнению с гормональными оральными контрацептивами (таблетками), обладающими рядом побочных эффектов и противопоказаний (например, они запрещены при кормлении грудью), внутриматочные контрацептивы лишены этих недостатков. Даже если спираль содержит гормоны, они не попадают в кровоток и не оказывают такого побочного действия, как гормональные таблетки.
4. Спираль совершенно не ощущается женщиной, в том числе и во время сексуального контакта. Какой-либо специальной подготовки к половому акту не требуется.
5. Установка внутриматочной спирали не препятствует беременности в будущем. Если женщина решила рожать, спираль просто снимают. Врачи только рекомендуют после удаления спирали подождать с зачатием 2 месяца, чтобы матка восстановилась.
6. При использовании внутриматочного контрацептива женский организм получает вместе со спермой все необходимые активные вещества.
7. Спираль устанавливается на длительный срок, от 5 до 10 лет в зависимости от ее вида. И на этот период женщина может забыть о страхе забеременеть. Ну а удалить спираль можно в любой момент.
8. Действие внутриматочных контрацептивов постоянное, противозачаточный эффект может уменьшиться к концу срока годности спирали.
9. Парадоксально, но факт: несмотря на высокую стоимость, спираль тем не менее самое экономичное средство, если разделить ее цену на срок службы.
10. Спирали с гормонами обладают еще одним достоинством: они предотвращают развитие воспалительных заболеваний половых органов и снижают потери крови во время менструаций.