Темная моча у мужчин

Наиболее распространённые причины

С утра любой человек замечает чуть более темный оттенок урины – это не повод бежать к доктору и выяснять, почему моча темно желтого цвета у мужчин. Ночью концентрация урины повышается, вся жидкость собирается в мочевом пузыре, что и приводит к изменению окраски. Чем дольше человек терпит, тем темнее будет урина.

Вторая причина – малое потребление жидкости. Несоблюдение питьевого режима приводит к скоплению урохрома, что вызывает изменение цвета. И еще несколько естественных факторов потемнения жидкости:

1. Прием отваров трав. Сена, крушина, каскара изменяют оттенок урины в сторону потемнения;
2. Красно-коричневый, бурый цвет появляется из-за свеклы, съеденной в большом количестве;
3. Красное мясо, соя, фасоль, бобы, морковь – моча меняется под воздействием натуральных красителей и искусственных добавок.

Чтобы нормализовать цвет урины достаточно пересмотреть рацион, питьевой режим и отказаться от красящих продуктов. К естественным причинам относится также ряд негативных факторов, влияющих на оттенок выделяемой жидкости:

• Переливание крови при несовместимости резус-факторов;
• Обезвоживание вследствие диареи, алкоголя;
• Сильные физические нагрузки;
• Отравление тяжелыми солями меди;
• Недостаточность личной гигиены;
• Простуды, длительное пребывание на солнце, в бане, перепады температуры тела;
• Переохлаждение;
• Гипервитаминоз.

Наверное, каждый человек замечал, что утром его моча имеет более насыщенный, темно-коричневый цвет. Не стоит пугаться и бежать к врачу. Это естественная причина – за ночь концентрированная моча собирается в мочевом пузыре. Чем дольше мужчина терпит, тем темнее будет жидкость.

Повышается содержание урохрома, отвечающего за окрашивание мочи также в том случае, если человек намеренно мало пьет. Так как «разбавить» краситель нечем, моча, скапливающаяся в мочевом пузыре, темнеет все сильнее.

Если Вы почему-то решили принимать отвар сены, будьте готовы к тому, что ваша моча также станет намного темнее. Причина – в натуральном красителе, провоцирующем потемнение жидкости. Таким же эффектом обладает трава каскары. Стоит перестать принимать отвары и буквально через четыре часа урина примет привычный желтый цвет.

Если у мужчины моча стала темного цвета по естественным причинам, устранить это можно быстро. Достаточно нормализовать питание или восполнить водно-солевой баланс, отказаться от приема красящих отваров.

О чем говорит темный оттенок мочи

Физиологические причины не являются опасными для здоровья. К ним относятся:

• повышенное содержание в урине урохрома, которое вызывается длительным недостатком в организме жидкости;
• климатические и температурные изменения, а также длительные физические нагрузки, сопровождаемые значительным потоотделением;
• приём некоторых медикаментов и химических препаратов (нафтол, салол, слабительное, фенол, крезол и лизол);
• употребление в пищу продуктов, содержащих искусственные и натуральные красители (говядина, крепкий чай, бобовые культуры);
• употребление активированного угля и настоев (отваров) листьев толокнянки.

Для устранения причин изменения цвета урины достаточно прекратить влияние фактора, вызвавшего потемнение, то есть изменить рацион питания, контролировать привычки и режим потребления жидкостей, избегать переохлаждения и резких перепадов температуры.

Иногда по утрам при посещении туалета моча бывает темнее, чем обычно. Это нормально и связано с особенностями функционирования почек в ночную пору. Первая порция всегда имеет более насыщенный цвет

В большинстве случаев причины мочи темно коричневого цвета скрываются именно в физиологическом влиянии различных факторов, к патологическим относят:

• прогрессирование в организме гемолитического, механического и паренхиматозного гепатита;
• патологии простаты;
• воспалительные процессы, протекающие в органах почек и печени;
• патологии строения органов мочеполовой системы;
• острые кишечные инфекции и заболевания.

В любом случае коричневый цвет мочи не является нормой, а при обнаружении потемнения урины и отсутствии физиологических факторов, которые могли вызвать изменение её цвета, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Если игнорировать симптом, то возможное заболевание перейдёт в хроническую форму.

Зачастую патологические процессы сопровождаются ощущением дискомфорта, болезненными проявлениями, жжением и резями в области мочеполовых органов, ложными позывами к мочеиспусканию, ознобом и повышением температуры тела.

Характерным признаком протекания инфекционного процесса в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре является неприятный резкий запах.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Обследование

Эту патологию сложно с чем-то спутать, поэтому диагностика простая. Для начала нужно обратиться к урологу для осмотра. Инструментальные исследования требуются для установления причины развития ишурии и для выбора тактики лечения при хронической форме.

Основные методы диагностики:

• УЗИ. Выполняют исследование не только мочевого пузыря, но также почек, а у мужчин – еще и простаты. Исследование позволяет быстро установить диагноз. При УЗИ можно выявить очаги воспаления, найти опухоли.
• При подозрении на психосоматический или характер патологии назначают обследование у невролога и психотерапевта.
• Если ишурия развивается на фоне хронического заболевания почек, то требуется консультация нефролога.
• Эндоскопическое исследование – – применяется для выявления источника закупорки мочевыводящих путей.
• Рентген с контрастным веществом – экскреторная урография (выполняется при хронической ишурии).

Коричневая моча

Если тёмно-жёлтый цвет мочи можно объяснить естественными причинами, то коричневый, бурый или чёрный оттенок чаще является патологическим. Причём виновниками выступает не только заболевания мочеполовой системы, но и поражение иных органов.

Моча цвета чёрного чая является самым явным симптомом развивающейся патологии печени. При поражении печёночных клеток в кровь выделяется большое количество билирубина (прямого и непрямого), уробилина. Данные желчные пигменты и придают моче цвет крепкого чёрного чая.

Важно помнить, что тёмно-коричневая или чёрная моча с большой долей вероятности свидетельствует о развивающемся гепатите, именуемом в народе желтухой или болезнью Боткина. Помимо тёмного цвета мочи присутствуют и иные признаки:

• Пожелтение склеры глаза, слизистых оболочек, кожи.
• Обесцвечивание кала (вплоть до белого цвета фекалий).
• Ухудшение общего самочувствия: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, головная боль.
• Появление чувства тяжести, а затем боли в правом подреберье.

Необходимо запомнить, что проявление симптомов может ограничиться только изменением цвета мочи в сочетание с плохим самочувствием. Остальные признаки проявятся только при дальнейшем прогрессировании болезни.

В некоторых случаях при развитии сильной степени обезвоживания моча напоминает тёмное пиво или чёрный чай. Причинами такой сильной потери жидкости становится продолжительная рвота и диарея, отравление ядами/токсинами, продолжительный инфекционный процесс.

Чёрная моча, которая напоминает крепкий чёрный кофе, встречается реже, но сигнализирует об очень опасных отклонениях.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, появление чёрной мочи может быть связано с диабетической (кетоацидотической) комой. Дополнительными симптомами является нарастающая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, головные боли, потеря аппетита.

Специфическим симптомом станет резкий аромат ацетона от кожи и при дыхании пациента. Если не принять соответствующих мер, то появляется сильная рвота цвета кофейной гущи, боли в животе. Постепенно нарастает обезвоживание, по причине диспептических расстройств (рвота), усиливается отравление организма (интоксикация). В это время необходимо вызвать скорую помощь и принять неотложные меры.

Чёрная моча часто сопутствует угрожающим здоровью и жизни пациента состояниям:

• Онкологические процессы, злокачественные новообразования мочевыделительной системы, печени и желчных путей.
• Интенсивный распад эритроцитов (гемолитическая болезнь).
• Обильное кровотечение из органов репродукции и/или мочевыделения.
• Отравление организма медью.

В любом случае, если появилась моча чёрного цвета необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Необходимо упомянуть и патологические причины окрашивания мочи в тёмно-жёлтый цвет. Нередко в основе явления лежит чрезмерное увлечение алкогольными напитками (алкоголизм). Длительные «запои» способны изменить цвет не только до насыщенного жёлтого, но и придать тёмно-коричневый оттенок. В некоторых случаях к потемнению мочи приводит нарушение проходимости желчных протоков, развитие печёночной недостаточности, травмы печени, хронические поражения почек (нефропатия, почечная недостаточность).

2 Болезни мочеполовой системы

Почки являются ключевыми органами, которые участвуют в формировании урины. Патологические процессы в почках приводят к изменению цвета, консистенции и запаха мочи. Общее самочувствие человека ухудшается.

Признаки нездоровой мочи:

• выделение темной урины в течение длительного времени;
• нарушение оттока мочи;
• , присутствуют алые и бурые включения;
• выделение гноя из уретры;
• наличие ложных позывов, трудность опорожнения;
• боли при мочеиспускании;
• изменение консистенции темной мочи.

Патологическая темная моча у мужчин содержит повышенную концентрацию лейкоцитов и эритроцитов. Они слипаются, оседая в виде плотного осадка, по форме напоминающего хлопья. Урина, содержащая микрофлору, способна покрываться пленкой различного цвета или активной пеной.

Заболевания мочеполовой системы, вследствие которых у мужчин появляется темная моча:

Лечение

К какому врачу обращаться: к терапевту, урологу, нефрологу.

Диагностика:

• Анализ мочи для определения бактерий, кровяных телец, патологических белков, печеночных пигментов.
• Общий анализ крови для выявления недостатка кровяных клеток.
• Биохимический анализ крови, по которому можно определить качество функционирования печени, почек, сердца и других органов.
• Бакпосев мочи на флору.
• Анализ мочи методом ПЦР.
• УЗИ малого таза, простаты, почек, печени. Для уточнения назначают МРТ и КТ с контрастированием.

Читайте, как делается УЗИ простаты у мужчин.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает какие бывают анализы мочи и как их правильно сдавать

При обнаружении подозрительных новообразований выполняют пункционную биопсию. Для оценки состояния стенок мочевого пузыря проводят цистоскопию.

Методы лечения зависят от установленного диагноза. Инфекционные поражения лечат курсовым приемом антибиотиков. При гепатитах назначают специфическое лечение.

При алкогольной интоксикации поддержать печень помогают ферменты («Креон»), гепатопротекторы: «Карсил», «Аллохол», «Дарсил». В ряде случаев внутривенно вливают растворы хлорида натрия, глюкозы.

Карсил – натуральный препарат для лечения и восстановления печени. Цена 340 рублей

После повышенной нагрузки на почки можно попить почечный сбор. При острой почечной недостаточности терапию проводят в условиях стационара.

Что можно сделать в домашних условиях, если моча стала темнее:

1. Минимизировать физическую активность, половые акты исключить.
2. Если не болят почки, то следует пить больше чистой воды без газа.
3. Исключить из рациона красящие продукты, чтобы проверить их влияние на цвет мочи.
4. Минимизировать употребление жирных и острых блюд, а также копченостей и солений, чтобы снизить нагрузку на почки и печень. Алкоголь исключить.

Диагностика

Диагностические методы, применяемые для выяснения причин изменения цвета мочи, состоят из лабораторных исследований, помогающих выявить патологические или воспалительные процессы в организме.

В зависимости от причин, провоцирующих выделение ярко-желтой мочи и наличия сопутствующих симптомов, для диагностики состояния организма применяют:

1. Общий анализ мочи – один из основных методов лабораторного исследования для диагностики многих патологических процессов. Помогает оценить физические параметры и определить химические показатели мочи. Показаниями к сдаче анализа являются болезни органов мочевыделительной системы. Для исследования используется утренняя порция мочи в объеме не менее 10 мл. Стоимость анализа – от 200 руб.
2. Анализ по Нечипоренко предназначен для диагностики функционирования мочевого пузыря и почек. Метод позволяет выявить даже скрытые заболевания органов мочевыделительной системы. На основе сданного анализа выявляют наличие в урине лейкоцитов, эритроцитов и белковых соединений цилиндрической форы. Для исследования используется моча, собранная в утреннее время, которую пропускают через центрифугу и отслеживают количество клеток в 1 мл отделяемой жидкости. Цена анализа в клинике – от 350 руб.
3. Анализ по Зимницкому позволяет проанализировать, насколько качественно почки выполняют концентрационную функцию. Сбор биологического материала осуществляется на протяжение 1 суток, в течение которых необходимо наполнить 8 емкостей с промежутком 3 ч. При этом фиксируется объем потребляемой жидкости. После окончания исследования лаборант оценивает количество биологической жидкости, воспроизводимой в течение 24 ч, величину удельного веса урины, соотношение между объемом дневной и ночной мочи. На основании этих данных осуществляется оценка работы почек. Стоимость анализа – от 400 руб.
4. Анализ на содержание глюкозы необходим при подозрении на наличие сахарного диабета, т. к. именно это заболевание зачастую вызывает изменение цвета мочи. Биологический материал собирают в течение 1 суток в специально отведенную тару, а затер хранят при температуре не ниже 4С. Цена лабораторного исследования – от 150 руб.
5. Анализ на содержание лейкоцитов требуется в случаях, когда выделение ярко-желтой мочи сопровождается симптомами воспалительного процесса мочевого пузыря. Повышенное содержание лейкоцитов (у мужчин – более 3, у женщин – более 5) свидетельствует о наличии заболевания. Цена анализа – от 150 руб.
6. Трехстаканная проба – лабораторное исследование, суть которого состоит в сборе моче, выделенной за один раз, но разделенной на три порции, которые выделяются пациентом последовательно и собираются в 3 отдельные емкости. Цель анализа — определить, какие именно органы мочевыделительной системы подвержены воспалительному процессу. Стоимость лабораторного исследования – от 200 руб.

Инструментальные методы диагностики применяют в случае, когда один из анализов показал результаты, указывающие на воспалительный или патологический процесс в организме.

К ним относят:

• УЗИ почек, печени;
• цистоскопия (при цистите и мочекаменной болезни);
• рентгенологическое исследование (при мочекаменной болезни).

При подозрении на сахарный диабет назначают общий анализ крови и анализ крови на содержание сахара.

Лечение

Проводится в два этапа: сначала устанавливают катетер для эвакуации мочи и облегчения состояния пациента, а затем назначают терапию для устранения причины и последствий ишурии.

Катетеризация – это установка катетера через мочеиспускательный канал. Существуют состояния, являющиеся противопоказанием к проведению этой процедуры: опухоли и другие новообразования, изменения, стриктуры. В таких случаях требуется оперативное вмешательство – цистостомия. Это формирование оттока мочи непосредственно из мочевого пузыря через трубку, которая выводится на живот.

Лечение зависит от заболевания, вызывавшего развитие ишурии. При скоплении конкрементов терапия заключается в дроблении и удалении камней. При наличии патологических изменений в тканях необходима операция. Функциональные расстройства требуют комплексного подхода и чаще всего лечатся с помощью невролога. Стрессогенная ишурия проходит после приема средств для снятия нервного напряжения, а лекарственная – после отмены спровоцировавшего задержку препарата.

Эта патология поддается терапии. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Даже хроническая ишурия хорошо поддается коррекции при условии правильного определения основного заболевания.

Причины гематурии

Кровь может попасть в мочу на любом этапе образования и выделения мочи, поэтому гематурия может быть признаком повреждения любого органа мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Указанием, на каком именно участке локализуется проблема, может служить то, в какой порции мочи присутствует кровь. Если кровь обнаруживается в начале мочеиспускания (в первой порции мочи), то источник кровотечения находится, скорее всего, в уретре. Если кровь присутствует в последней порции (обнаруживается уже в конце мочеиспускания), то наиболее вероятно размещение источника кровотечения в шейке мочевого пузыря или в верхней части уретры или (у мужчин) – в предстательной железе. Если же кровь присутствует на протяжении всего акта мочеиспускания, то следует ожидать, что источник крови находится выше – в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.

Основными причинами крови в моче являются:

• инфекционные заболевания. Воспалительные процессы приводят к нарушениям кровообращения. При воспалительных процессах в почках и других органах мочевыделительной системы незначительное количество красных кровяных телец (эритроцитов) может оказаться в моче. Как правило, в этом случае речь идёт о микрогематурии. Однако у женщин одной из самых распространённых причин крови в моче является цистит, одна из разновидностей которого – геморрагический цистит – характеризуется именно видимым присутствием крови в моче (то есть макрогематурией) ;
• травмы;
• мочекаменная болезнь. Образовавшиеся камни травмируют органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях появление крови в моче является поводом к проведению обследования и выявлению заболевания;
• новообразования;
• гломерулонефрит. При этом заболевании нарушается работа почечного фильтрационного барьера. В норме он должен пропускать воду и сравнительно мелкие молекулы растворённых веществ, препятствуя попаданию в мочу кровяных телец. Гломерулонефрит приводит к тому, что в мочу попадают эритроциты. При этом микроскопия выявляет деформацию и изменение окраски эритроцитов в моче. Это позволяет установить, что причиной появления крови в моче является именно гломерулонефрит.

У беременных часто наблюдается идиопатическая гематурия (т.е. гематурия, причины которой установить не удаётся). Подобная гематурия обычно прекращается после родов.

Период восстановления

Если все хорошо, то пациента выписывают из клиники на 3-4 день после операции. Через неделю пациент может возвращаться к трудовой деятельности.

Почти сразу после операции поток мочи усиливается. После снятия катетера часто ощущается небольшая боль и дискомфорт во время мочеиспускания. Все это проходит примерно через неделю. Полное заживление занимает два месяца.

Советы по скорейшему восстановлению и избеганию негативных последствий:

• В период реабилитации не управлять автомобилем, тяжелой техникой.
• Избегать резких движений, стараться не напрягать мышцы низа живота, даже во время дефекации.
• Увеличить количество потребляемой жидкости для стимуляции работы мускулатуры мочевого пузыря. Рекомендуемый ежедневный объем – 2 литра воды.
• Проводить профилактику запоров, есть больше овощей и фруктов. Если запор все же случился, принять слабительное.
• Укреплять мышцы тазового дна. Для этого предназначены мужские упражнения Кегеля.
• Не возобновлять интимную жизнь до разрешения врача.

Цвет мочи в норме

Причины темной мочи зачастую связаны с нарушением функции почек. Но что именно обуславливает ее цвет? И что считается нормой, а что — ее отклонением?

В норме цвет урины определяется как янтарно-желтый или соломенно-желтый. Это светлые оттенки желтого цвета. В то же время утренняя моча абсолютно нормально может приобретать более темный цвет (до светло-горчичного или горчичного). Что же влияет на цвет мочи?

Это концентрация в моче пигмента урохрома. Насколько концентрированным будет его содержание в той или иной порции мочи, зависит от потребления человеком жидкости накануне. Урохром растворяется в выпиваемых человеком напитках и простой воде. Примечательно, что качество и состав выпиваемых напитков способен отразиться на цвете мочи. Простая питьевая вода разбавляет концентрацию урохрома, а например, газированные напитки с высоким содержанием красителей только усугубляют цвет. Если в течение дня пить много жидкости, особенно обыкновенной питьевой воды, то в течение дня в норме цвет мочи будет слегка желтоватым, почти прозрачным.

К факторам, влияющим на цвет мочи следует отнести также лекарства, токсины, красители, продукты питания. Отдельное место среди факторов патологической окраски мочи занимают заболевания и не только выделительной или мочеполовой систем.

О чем свидетельствует цвет мочи (список болезней)

Темная моча может свидетельствовать о наличии у мужчины некоторых серьезных заболеваний. А именно:

• Гепатит. Моча становится более темной, повышается содержание уробилина, с уриной выводится билирубин. Моча не мутнеет. Все это явные признаки болезни.
• Цирроз. Моча приобретает темно-коричневый цвет. Цвет кожи при этом становится желтого оттенка. Это происходит на фоне общего истощения организма и постоянно повышенной температуры.
• Злокачественное новообразование в тканях печени. Урина приобретает коричневый цвет. Увеличивается количество воды, потребляемой больным в сутки.

Подготовка к операции

Пациент проходит стандартное предоперационное обследование: сдает анализы мочи и крови, делает флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов малого таза. С результатами нужно посетить терапевта и анестезиолога.

• За 1-1,5 недели нужно прекратить принимать препараты, разжижающие кровь – «Ибупрофен», «Аспирин», витамин Е, «Напроксен», «Варфарин», «Плавикс» и др.
• Вечером перед операцией необходима очистительная клизма, а также нужно убрать волосы с лобковой области.
• Накануне вечером – последний легкий прием пищи.
• В день операции нельзя есть и пить. Можно только принимать препараты, прописанные врачом.

При каких заболеваниях темнеет моча?

Ниже приведенная информация — не повод для самодиагностики и выводов лишь на основании поверхностных симптомов. Ознакомьтесь с болезнями, которые могут проявиться темной мочой и другими признаками, но для окончательных выводов необходима консультация медика и профильная диагностика:

• гепатиты и циррозы печени различной этиологии (вирусные, алкогольный, лекарственный);
• желтуха — как вирусной этиологии, так и механическая, обусловленная нарушенным оттоком желчи;
• желчнокаменная болезнь;
• конкременты в желчном пузыре;
• гемолитическая анемия с образованием большого количества билирубина;
• цирроз печени;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• рак мочевого пузыря;
• рак почек;
• рак печени и поджелудочной железы;
• рак желчных протоков;
• рак Фатерова сосочка;
• мочекаменная болезнь, камни в почках;
• поликистоз почек;
• васкулит;
• гломерулонефрит;
• синдром Гудпасчера;
• порфирия;
• тирозинемия;
• гемохроматоз, обусловленный избытком железа;
• шистосомоз;
• интоксикации — например, отравление медью;
• травмы.