Болит копчик: причины, симптомы и правильное лечение
Содержание:
- В чем опасность ушиба копчика?
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения копчика:
- Почему появляется ноющая боль в копчике ?
- Как нужно подготовиться к операции?
- Лечение
- Лечение включает физиотерапию и обезболивание
- Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения крестца:
- Болит копчик?
- Диагностика кокцигодинии
- Смещение копчика. Лечение
- Как избавиться от боли?
- Диагностика Повреждений крестца:
- Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии
- Профилактика
- Домашние процедуры для лечения колена
- Лечение
- Физическая терапия
- Классификация
- Первая помощь при ушибе копчика
- Симптомы
В чем опасность ушиба копчика?
Человек, получивший ушиб копчика, встает перед двумя вопросами — насколько это серьезно и как скоро пройдет. Ответ определяется степенью травматизации, то есть зависит от внешней силы, ранее способствующей травме
Не менее важное значение имеет и оказание своевременной помощи. Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу после ушиба копчика, однако делают это далеко не все, здесь и кроется опасность
Хронический ушиб копчика — следствие давнишней травмы, которая была залечена, однако не устранена полностью. Нередко боль после ушиба копчика притупляется, а порой и вовсе прекращается. Пострадавший полагает, что на том все и закончилось, но нет. Ушиб копчика способен перерастать в хроническую форму, протекать латентно, но обостряться время от времени, например, при смене погоды, или при длительном сидении, или с течением лет, или у беременных женщин. Как следствие возникают периодические тупые и ноющие боли, а для их устранения навсегда уже необходимо предпринимать более основательные процедуры, нежели тог требовала начальная стадия патологии.
Дегенеративные и дистрофические процессы в крестцов-копчиковом соединении — часто развиваются на фоне не вылеченного ушиба копчика. Изменения в структуре костной ткани отражаются на двигательной активности копчика и прикрепленных к нему, мышц, связок. Патология особенно остро ощущается у рожающих женщин, а также в преклонном возрасте. Не исключено, что она напомнит о себе в периоды физической активности.
Ушиб или смещение спинного мозга — отягощение патологического процесса в копчике изредка может затронуть и мозговое вещество, что проявляется опосредованными головными и спинными болями; ушиб копчика может спровоцировать также повреждение и вклинение спинного мозга.
Компрессионный перелом позвонков — на первый взгляд может сойти за простой ушиб, однако со временем дискомфорт перерастает в острую боль, существенное ухудшение самочувствия и качества жизни; более вероятен в детском или преклонном возрасте, требует максимально основательного лечения и длительной реабилитации.
Воспаление мягких тканей — обычно ушиб копчика проявляется внешней гематомой, однако повредиться могут и внутренние ткани с риском последующего развития воспаления, нагноения и свища; патологический процесс развивается как в самом копчике, так и на прямой кишке.
Фиброзирование гематомы — следствие капсулирования кровоподтека с последующим образованием выпуклости на месте ушиба.
Любое из этих осложнений становится следствием несвоевременного оказания первой и профессиональной медицинской помощи или вовсе ее отсутствия, а потому ощутимая травма должна быть поводом для обращения к врачу.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения копчика:
- Травматолог
- Хирург
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повреждений копчика, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Почему появляется ноющая боль в копчике ?
Падение на область копчика на льду. Перегрузки во время фитнеса. Боли в области копчика и другие симптомы кокцигодинии. Как и чем лечить боль в копчике?
Причин для появления болей в копчике существует достаточно много, но чаще всего пациенты связывают появление болей в области копчика с падением (травмой) или переохлаждением. Спортсмены, занимающиеся фигурным катанием, хоккеем, прыжками в длину также подвержены этому заболеванию. Неправильное выполнение некоторых упражнений в фитнесе может привести к появлению болей в области копчика.
Более редкими причинами, приводящими к кокцигодинии, являются нарушения в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна, различные неврологические заболевания позвоночника, различные заболевания органов мочеполовой системы, последствия перенесенных родов, тяжелый физический труд.
Как нужно подготовиться к операции?
Накануне вечером перед госпитализацией в стационар для хирургического лечения необходимо выполнить бритье крестцово-копчиковой и, в случае необходимости, ягодичной области. Возможен вариант выполнения лазерной (александритовым или диодным лазером) или фотоэпиляции за несколько дней до госпитализации. Однако, последние два метода малоэффективны для удаления светлых волос. Еще одним методом удаления волос является электроэпиляция, она отличается большей болезненностью, но подходит для всех типов волос. Эффект после процедур, возможно, будет достигнут не сразу, поэтому лучше их выполнять заранее — за 14 дней до операции. Бритье, как альтернатива эпиляции, займет у Вас меньше времени и средств, но в тоже время возможны повреждения кожи, которые могут стать источником инфекции. Другой специальной подготовки к операции не требуется, достаточно будет отказаться от приема пищи и жидкостей за 8 часов до операции.
Лечение
В процессе терапии важно не только устранить болевой синдром. Большая часть внимания должна уделяться лечению основного заболевания (при наличии), которое спровоцировало развитие кокцигодинии
Для уменьшения болевого синдрома врачи назначают медикаментозные препараты, в особенно запущенных случаях колют анестетики. Также широко используется физиотерапия: электротерапия, лечение ультразвуком, массаж прямой кишки, грязелечение, ЛФК, иглоукалывание и т. д. Данные методики позволяют ускорить процесс выздоровления.
Применяется и хирургический метод лечения. К нему прибегают в ситуациях, если другие способы не помогают и болевой синдром остается. В таком случае хирург удаляет копчик. Также поступают, когда рудимент становится подвижным после перелома. В крайне редких случаях боли остаются.
Лечение включает физиотерапию и обезболивание
Острая кокцигодиния может быть облегчена с помощью общего лечения. Консервативные методы лечения, такие как медикаментозная болеутоляющая терапия и местные инъекции, уже способны облегчить боль. Однако многие боятся хронических болей в копчике из-за их продолжительности. Если причина не обнаружена, местные инфильтрации кортикоидами или анестетиками могут быть проведены на стыке между крестцом и копчиком. Болеутоляющие таблетки можно также добавить в план лечения. Дополнительные меры могут включать гимнастику/физиотерапию, определенные упражнения и ортопедическую подушку-кольцо на сидение.
В дополнение к консервативным методам лечения боли в копчике, возможные методы включают инфильтрацию и денервацию. При денервации врач под контролем преобразователя изображения вводит специальную канюлю точно в том месте, где находятся раздраженные нервы (ветви спинномозгового нерва). Маленький нерв раздражается (стимулируется) иглой, чтобы увидеть, найдено ли правильное место (нейростимуляция). После этого лазер, проходящий через стекловолокно в игле, направляется прямо на пораженный участок. Тепло лазерной энергии успокаивает раздраженные нервные волокна (денервация).
Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата
Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом. Если заболевание игнорируется, очаг воспаления разрастается и распространяется на соседние ткани: мышечные и сухожильные волокна, хрящевые образования, нервные и кровеносные пути.
Человек может испытывать следующие ощущения:
- продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
- ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
- желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.
Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:
- Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
- Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
- Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
- Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
- Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
- Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.
Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Повреждения крестца:
- Травматолог
- Хирург
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Повреждений крестца, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Болит копчик?
- Что такое боль в копчике?
- Почему болит копчик?
- Симптомы боли в копчике?
- Если болит копчик при беременности
- Как обследоваться, когда болит копчик?
- Как лечиться, когда болит копчик?
- Оперативное лечение копчика
- Лечение болей в копчике народными средствами
Боль в копчике — в меру распространенная проблема, многими, впрочем, оставляемая без внимания. Боль может носить временный или постоянный характер, отличаться интенсивностью и сопровождаться прочей симптоматикой. |
В целом проблема достойна внимания с той точки зрения, что сама по себе боль скрывает различного рода изменения в организме, часто являющиеся отклонением от нормы.
Диагностика кокцигодинии
Диагноз кокцигодинии ставится на основании истории заболевания и физикального осмотра. Инструментальные методы обследования применяется в случаях, когда необходимо исключить другие возможные причины боли.
Физикальное обследование. Проводится ректальное и вагинальное обследование для того, чтобы пальпаторно определить возможное наличие опухоли, которая может быть причиной боли. Кроме того, необходима пальпация на наличие локальной болезненности копчика. Отсутствие боли при нажатии на копчик свидетельствует о том, что боль имеет другой генез (грыжа диска пояснично-крестцового отдела или остеохондроз). Из инструментальных методов исследования применяется рентгенография (рентгенография копчика и крестца позволяют увидеть наличие переломов или больших опухолей) и МРТ (позволяет диагностировать инфекции и опухоли). Как правило, КТ и сцинтиграфия не применяются, ввиду малоинформативности при этом синдроме.
Смещение копчика. Лечение
Почему стоит обратиться к мануальному терапевту
Существует всего два надежных способа определить смещение копчика, степень повреждения тканей и суставов, а также найти способ исправления такого смещения – это МРТ и кинезиологическое обследование. В первом случае вы должны заранее подозревать у себя конкретный диагноз, что не всегда возможно. Во втором случае врач самостоятельно определит, что именно нужно проверить, и, в конце концов, найдет причину болей, ограниченности движений и проблем с позвоночником.
Лечение производится механически – врач аккуратно вправляет копчик без какого-либо хирургического вмешательства. Предварительные процедуры в виде разминки мышц могут способствовать снижению болезненных ощущений при сильных смещениях.
В более редких случаях, когда части копчика смещены вперед – то есть, вглубь тела – может потребоваться вправление через прямую кишку. Такие случаи обсуждаются с пациентом индивидуально, хотя в большинстве случаев такой метод не вызывает болезненных ощущений, а вправление происходит максимально быстро.
Своевременно вправленный копчик – это возможность избавиться от всех неприятных последствий смещения уже в день посещения мануального терапевта. Если патология не привела в течение многих лет к сильным воспалительным процессам или дополнительным травмам, вправленный копчик быстро восстанавливается, а все боли и дискомфорт при опоре на таз исчезают практически без следа.
Кроме указанных процедур мануальный терапевт может назначить восстанавливающее лечение – легкий наружный массаж, разминание мышц. Специфическое лекарственное лечение не требуется.
Как избавиться от боли?
В большинстве своём лечебный процесс находится в прямой зависимости от причин боли, однако при всех состояниях патологического характера возможно применение противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак Натрия, Ибупрофен, Нимесил).
Обезболивающий эффект обеспечен, а вместе с этим снижается и уровень воспаления. Разные патологические состояния лечатся по-своему:
- Операции обязательны при злокачественном процессе в ТБС. Опухоль необходимо удалить с последующей химиотерапией.
- Репозиция кости, её вправление и иммобилизация на месяцы.
- Дренирование костной полости и вскрытие проводят при гнойных воспалениях. Далее следует антибактериальная терапия (Цефоперазон, Цефазолин, Цефтриаксон, Эритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
- Улучшающие циркуляцию крови препараты для регенерации, например, Пентоксифиллин, восстанавливают костную ткань.
- Тивортин — лучший медикамент для нормализации кровотока в конечности, в комплексе с физиотерапией даёт хороший результат.
Применение всех обезболивающих препаратов полностью оправдано и актуально после хирургического вмешательства, эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.
Лечение артрита
Противовоспалительные препараты нестероидной группы уместны при выраженных болях для снятия воспаления и снижения болевого эффекта:
- Ксефокам;
- Найз;
- Ибупрофен;
- Ортофен.
Дополнительно назначаются антибиотики, препараты для улучшения иммунитета, противоаллергические средства, а также лекарства, улучшающие обмен веществ.
Эффективность лечения предопределена грамотно выявленной причиной артрита тазобедренного сустава.
Лечение коксартроза
Для лечения данной патологии предполагает хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях можно начать с консервативного лечения.
- для устранения воспалительных процессов и купирования болевой симптоматики используются миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;
- плазмолифтинг стоит делать для стимуляции регенераторных процессов;
- хондропротекторы и сосудорасширяющие средства для восстановления хрящевой ткани и активизации кровоснабжения в проблемной области.
В качестве дополнительных терапевтических мер применяется кинезитерапия, физиотерапия. Обязательна коррекция диеты.
Лечение бурсита вертельной сумки
Консервативное лечение предполагает следующие меры:
- ограничение физической активности;
- местные анестетики в сочетании с гормональными препаратами;
- противовоспалительные средства нестероидной группы;
- лечебная физкультура, гимнастика, ультразвук и электрофорез;
Компрессы с календулой, шалфеем, сосновыми почками и подорожником позволят не только снять воспалительный процесс, но также предотвратить хроническое развитие патологии. Данные травы оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, если воспаление и болевой синдром сохраняется даже после длительного консервативного лечения. Удаление синовиальной сумки является единственным вариантом, при этом функционирование тазобедренного сустава по-прежнему будет полноценным.
Лечение тендинита
В большинстве случаев консервативного лечения достаточно при наличии тендинита.
- Холодные компрессы необходимо прикладывать к местам, где боль наиболее выражена. Тепловые компрессы актуальны при кальцинирующем воспалении сухожилий.
- Инъекции кортикостероидов помогают при интенсивных болях, в остальных случаях показаны противовоспалительные средства.
- Физиотерапия представлена лечебными грязями и минеральными ваннами в условиях санаторного лечения.
- При кальцинирующем тендините эффективность доказала ударно-волновая терапия.
К лечебной гимнастике с целью восстановления подвижности сустава можно приступить только после купирования болевой симптоматики. В редких случаях уместно хирургическое вмешательство:
- удаление пораженной части сухожилия;
- разрушение отложений кальция иглой с последующей абсорбированием;
- трансплантация донорских или собственных тканей при разрыве сухожилия.
Успешное лечение обеспечит поддержка мышц в тонусе и контроль нагрузки на сустав.
Список литературы:
- https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/boli-v-tazobedrennom-sustave-s-pravoj-storony.html
- https://netbolezni.net/revmatologiya/301-bolit-tazobedrennyy-sustav-chto-delat-kak-lechit.html
Диагностика Повреждений крестца:
Определяющим моментом в диагностике повреждений крестца является рентгенография в двух проекциях. Однако более чем в половине случаев с подозрением на перелом крестца требуется дополнительное рентгенологическое обследование. Эти сведения дают томограммы во фронтальной и сагиттальной проекциях, рентгенограммы в косых проекциях, а также рентгенограммы в прямой проекции при наклоне трубки кзади на 40-50°. В особо сложных случаях диагноз устанавливают с помощью КТ. Учитывая преимущественно множественный характер повреждений крестца, прямая проекция должна включать все кости таза, IV и V поясничные позвонки, а боковая — нижнепоясничные позвонки, копчик.
Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии
Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.
Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки.Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.
Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.
Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.
Кинезиотейпирование — это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.
Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.
Профилактика
Первое, что вы можете сделать во избежание кокцигодинии и многих других заболеваний – регулярно посещать врачей. Специалист может своевременно выявить сопутствующие заболевания и не допустить развития патологии копчика. В том случае, если вы уже обнаружили у себя признаки кокцигодинии, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. На ранних стадиях заболевание лечится намного проще и быстрее. Помимо этого, стоит позаботиться о наличии удобной ортопедической мебели на рабочем месте. Не сидите, поджав ноги к груди, старайтесь снять нагрузку с копчика. Если нет возможности приобрести ортопедическую мебель, попробуйте подкладывать небольшую подушку – это и удобнее, и безопаснее. Последний, но немаловажный пункт – старайтесь избегать травм копчика и органов таза. Если же этого сделать не получилось, немедленно обратитесь к врачу.
Домашние процедуры для лечения колена
Комплекс лечения в домашних условиях включает:
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные методы лечения;
- восстановительную гимнастику.
Холодный компресс снимает боль при ушибе сустава
До полного восстановления нормальной работоспособности пострадавшему назначают режим максимальной обездвиженности, специальная диета, насыщенная кальцием и витаминами. Действие назначенных доктором лекарственных препаратов удачно дополняют, проверенные домашние компрессы, мази, травяные настои и отвары.
Рецепты народных средств:
- Примочки из отвара травы окопника или смесь бодяги с белой глиной в пропорции 1:1 рассасывают гематомы, обезболивают и устраняют припухлости.
- Компресс для снятия боли и воспаления изготавливают из листьев каланхоэ и алоэ, которые измельчают, заматывают в марлю. Таким же образом накладывают смесь измельченного лука с медом.
- Действенный способ снятия воспаления: компресс из сухого листа лопуха, который предварительно размягчают в теплой воде.
- Заживляющая мазь из листьев подорожника готовится следующим образом: измельченные листья смешать со свиным жиром в равных пропорциях.
- Спиртовая настойка прополиса и аптечный препарат из жира гадюки эффективны, когда после старой травмы болит колено при изменении погоды или после переутомления.
Лечение коленных травм занимает длительный период. Если острая боль утихла и сошла отечность, не следует игнорировать дальнейшие процедуры и приступать к нагрузкам.
Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.
Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.
Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.
Лечение
Лечение данной патологии в большинстве случаев осуществляется амбулаторно. При «свежих» повреждениях пораженный участок помещают на возвышенность, прикладывают лед и накладывают давящую повязку.
Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры и прогревания. Небольшие поверхностно локализованные образования вскрываются в условиях стационара. При крупных и глубоко локализованных гематомах, показано проведение вскрытия и дренирования в условиях травматологического отделения. При лечении инфицированных образований после вскрытия рекомендуется наложение тугой повязки и проведение антибиотикотерапии.
Физическая терапия
Пациентам с кокцигодинией первоначально рекомендуется избегать провокационных факторов. Начальные мероприятия включают использование подушек-пончиков или гелевого валика при сидении в течение длительного периода времени. Это снижает местное давление и улучшает осанку пациента. Однако, нет никаких доказательств того, что эти незначительные изменения уменьшают жалобы пациента.
Мобилизации
Для коррекции положения
копчика могут быть использованы мобилизации. Первым выбором для мобилизации
является заднее-переднее центральное давление (мягкие осцилляции). Если это
будет болезненным, можно начать с ротационной мобилизации – за один сеанс
рекомендуется осуществлять мобилизацию только в одном направлении.
Другим вариантом мануальной терапии является применение глубоких поперечных фрикций по отношению к пораженным связкам. Пациент лежит в положении лежа на животе с подушкой под тазом и бедрами в легком отведении и внутренней ротации. Терапевт помещает большой палец на пораженное место, и, в зависимости от локализации поражения, осуществляет глубокие поперечные фрикции.
Манипуляции
Манипуляции с копчиком могут выполняться интраректально с пациентом в положении лежа на боку. Указательным пальцем копчик многократно сгибается и разгибается. Это делается только в течение одной минуты, чтобы избежать повреждения или раздражения слизистой оболочки прямой кишки.
Массаж
Было обнаружено, что массаж мышц, поднимающих задний проход, снимает боль. Чтобы исключить возможность перетягивание копчика мышцами, расслабление мышц тазового дна можно интегрировать с помощью биологической обратной связи.
Классификация
Классификация гематом осуществляется с целью деления их на группы, выбора тактики лечения, оценки целесообразности проведения оперативного вмешательства и определение вероятного прогноза течения заболевания.
В клинической практике выделяют следующие виды образований:
- По месту их локализации. Гематомы могут быть подкожными, внутри фасциальными и внутримышечными. Наиболее крупные полости могут образовываться внутри крупных мышц или фасций, что обуславливается большим количеством кровеносных сосудов.
- По состоянию поврежденного сосуда. По данному признаку выделяют пульсирующие (образующиеся при нарушении целостности крупных кровеносных сосудов, без формирования тромба) и не пульсирующие (образующиеся при нарушении целостности мелких и средних сосудов, с быстрым закрытием поврежденного сосуда тромбом).
- По состоянию излившейся крови. Выделяют несвернувшиеся (появляющиеся впервые дни после получения повреждений), свернувшиеся (проявляющиеся спустя несколько суток после травмы), лизированные (заполненные загустевшей, неспособной к свертыванию кровью).
- По отношению к окружающим тканям. Выделяют диффузные (практически не образуется полость, большинство излившейся крови просачивается сквозь окружающие ткани), ограниченные (излившаяся кровь образует внутреннюю полость, степень пропитывания окружающих тканей незначительна) и осумкованные («зрелые» образования, характеризующиеся наличием слоя фиброзной ткани, отделяющей полость от окружающих тканей).
- По тяжести поражения. Выделяют легкие (степень развития незначительна, не требуют лечения), средние (характеризуются значительным размером, для лечения требуется использование консервативного или оперативного лечения) и тяжелые (большие по размеру полости, отличающиеся большей болезненностью и более темным окрасом окружающих тканей, часто осложняются сопутствующими инфекциями и являются абсолютным показанием для проведения оперативного лечения).
Первая помощь при ушибе копчика
Алгоритм первой помощи при ушибе копчика заключается в следующем:
- не совершать резкие движения;
- прилечь на живот, чтобы обеспечить отток крови от поврежденного участка;
- проверить наличие кровоподтеков в месте удара;
- ослабить любое давление на пораженный участок (транспортировку пострадавшего показано производить на боку);
- приложить холод к области копчика, чтобы уменьшить приток крови, снизить отечность и уменьшить выраженность кровоизлияния, гематомы;
- при выраженной боли до обращения к врачу допустимо потребление обезболивающих медикаментов;
- обращение к врачу — неотъемлемый компонент помощи человеку, пострадавшему от ушиба копчика.
Целесообразность обращения к врачу за профессиональной помощью заключается в том, что только в его компетенции отличить сильный ушиб от легкого, произвести рентген-диагностику с целью исключить перелом копчика и повреждение спинного мозга. Эффективные лечебные мероприятия также проводятся с ведома лечащего врача.
Симптомы
Первыми признаками является возникновение болевых ощущений и местного отека. Главным отличием гематомы от других травматических поражений мягких тканей является более выраженная локализация припухлости, а также отсутствие мягкого перехода от пораженных структур к здоровым.
С течением времени отечность переходит на здоровые ткани, усиливается болезненность, ограничивается подвижность. Появляются жалобы на ощущение давления и распирания в травмированной зоне.
При поверхностной локализации образования, окружающие ткани окрашиваются в синий цвет. При более глубокой локализации проявляется повышение температуры кожных покровов, цвет которых практически не изменяется.
При пальпировании места образования отсутствует флуктуация, хорошо определяется наличие уплотнение и резкой боли. После формирования содержащей кровь полости, отчетливо проявляется такой положительный симптом, как зыбление.
Вначале травмированная область при пальпации напряжена, после уменьшения отека плотность травмированной области значительно снижается. При благоприятном течении заболевания происходит постепенное уменьшение отечности и выраженности болевых ощущений, а при неблагоприятном – увеличивается болезненность, появляется скованность во время движений.