Изменение организма на каждом триместре беременности

Какие особенности имеют системы органов в третьем триместре?

• Нервная система. Её развитие будет продолжаться и после рождения малыша, ведь это одна из самых важных и сложных систем человеческого организма. В третьем триместре формируются извилины в головном мозге, налаживаются нервно-мышечные связи и формируются безусловные рефлексы малыша. Сосательный рефлекс совершенствуется на 32 неделе беременности.
• Дыхательная система. Без необходимого количества сурфактанта, который накапливается в альвеолах, ребёнок не сможет самостоятельно дышать. Это вещество синтезируется на протяжении всего третьего триместра и уже к 38 неделе его количества достаточно для того, чтобы осуществлялась дыхательная функция.
• Иммунная система. Большая часть антител, благодаря которым организм крохи защищается от возбудителей заболеваний, поступает с кровью мамы, а после рождения – с её молоком. Но на протяжении всего триместра органы иммунной системы принимают активное участие в образовании разных клеток, которые в дальнейшем и будут составлять иммунный статус ребёнка.
• Эндокринная и пищеварительная системы. Они уже готовы начать свою работу, поскольку органы этих систем уже полностью сформированы. Уже во внутриутробном развитии вырабатываются многие гормоны и образуется меконий (первородный кал).
• Сердечно-сосудистая система. Она имеет свои особенности, когда ребёнок находится в материнской утробе, поскольку сосуды плода связаны с сосудами беременной. Именно благодаря особенностям внутриутробного развития в сердце есть овальное окно между желудочками, которой закрывается после рождения. Система кровообращения малыша поменяется практически сразу после родов, когда пуповина будет перевязана.

Синдром Дауна: диагностика

Когда беременной необходимо провести анализ на синдром Дауна у плода?

Уже на ранних сроках беременности будущие родители часто интересуются: «С помощью какого метода распознать синдром Дауна?». Скрининг на синдром Дауна беременной предлагается провести на 14-17 неделе беременности. Такая бесплатная ранняя перинатальная диагностика в рамках существующей российской Национальной программы способна дать заключение о вероятности врожденных нарушений или аномальных явлений.
Но если несколько лет назад анализ на синдром Дауна предлагали пройти исключительно «возрастным» беременным, то сегодня такое обследование назначается всем будущим родителям.

Скрининг на синдром Дауна у плода — это комплекс исследований, которые с очень высокой вероятностью показывают и подтверждают генетические и хромосомные аномалии. С помощью такой диагностики возможно выявить не только синдром Дауна, но и другие синдромы (Патау, Эдвардса и др.), а также дефекты формирования нервной трубки.

Синдром Дауна на УЗИ

Вероятность увидеть аномалии развития плода на УЗИ существует уже в первом триместре беременности (примерно на 11-13 неделе)

Чтобы ответить на вопрос родителей о вероятности ребенка с синдромом Дауна, врач УЗИ-диагностики обратит внимание на определенные моменты. Отклонениями от нормы будут считаться:

• более короткие или совсем отсутствующие кости носа;
• ширина воротниковой зоны более 3 мм (при этом может быть увеличено пространство между шейной костью и кожей);
• укороченные бедренные и плечевые кости;
• наличие кист в головном мозге, нарушение потоков венозной крови;
• укороченные подвздошные тазовые кости, при этом угол между ними явно увеличен;
• рост плода от макушки до копчика составляет менее 45,85 мм;
• наблюдается патология развития сердечной мышцы.

Если на УЗИ вам предварительно поставили печальный диагноз, показавший синдром Дауна, не впадайте в отчаяние раньше времени, ведь его точность еще необходимо подтвердить с помощью других методов диагностики. В данной ситуации уместным будет вопрос: «Как определить синдром Дауна у плода по анализу крови?», поскольку данные биохимического анализа позволят уточнить предположения, сделанные на УЗИ.

«Двойной» и «тройной» тест по анализу крови

Такой тест можно провести в первом триместре беременности. Его достоверность составляет около 85%, а проводится он в тот же день, что и УЗИ-диагностика. Главными маркерами, которые могут указать на присутствие лишней хромосомы, являются два белка: гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и PAPP-A (специфический белок плазмы крови). Отклонениями от нормы будут считаться показатели ХГЧ более 288 мЕд/мл (такие же показатели могут быть при многоплодной беременности) и показатели РАРР-А менее 0,6 МоМ (те же показатели могут быть при угрозе выкидыша и при замершей беременности).

Затем тот же тест рекомендуют повторить на 15-18 неделе беременности. Но на этом сроке тест уже будет не двойным, а тройным, поскольку в нем принимают участие три белка: ХГЧ, α-фетопротеин (он вырабатывается плодом и находится в крови беременной), свободный эстриол. Отклонениями от нормы будут считаться показатели ХГЧ более 2 МоМ (также это может указывать на развитие синдрома Клайнфельтера), показатели α-фетопротеина — менее 0,5 МоМ (также указвает на синдром Эдвардса), показатель свободного эстриола — менее 0,5 МоМ. В зависимости от конкретных цифр, врач оценит возможные риски и назначит контрольное УЗИ и дополнительные исследования.

Взятие околоплодных вод (амниоцентез)

Если вышеописанный скрининг риска синдрома Дауна у плода не показал четких результатов, беременной могут предложить небезопасное (но достоверное) исследование — амниоцентез. Когда при его проведении в амниотической жидкости обнаруживают сразу три 21-х хромосомы, тест считается высокодостоверным и подтверждающим наличие у плода синдрома Дауна.

Синдром Дауна: генетический анализ

Чтобы определить или исключить вероятность синдрома Дауна у плода, генетики разработали безопасную неинвазивную диагностику по крови матери. Достоверность и информативность такого исследования оценивается специалистами на 97%. Генетики выделяют ДНК плода из крови матери, чтобы затем исследовать его хромосомный набор.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.  

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.  

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Прием ведут

Первые анализы при беременности. какие анализы надо сдавать в самом начале беременности Акушер – гинекологВрач первой квалификационной категории. Стаж работы более 10 лет. Основные направления деятельности: Диагностика (кольпоскопия) и лечение патологии шейки матки, цикла Диагностика и лечение миомы матки, эндометриоза. Ведение беременности до родов. Подбор контрацепции (введение инпланта-инпланон, ВМС Мирена). Лечение бесплодия. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза. Диагностика и лечение заболевание молочных желез.

Акушер – гинекологВрач первой квалификационной категории. Стаж работы более 20 лет. Основные направления деятельности: Диагностика причин и лечение нарушений менструального цикла Диагностика причин и лечение невынашивания беременности. Ведение беременности. Лечение патологии шейки матки. Ведение пациентов с миомой матки, эндометриозом. Ведение амбулаторного приема (комплексный прием с использованием ультразвука)

Акушер – гинекологЗаслуженный врач РФ. Врач высшей квалификационной категории. Основные направления деятельности: Ведение больных с гинекологической патологией; Диагностика и лечение бесплодия; Ведение беременности; Индивидуальный подбор контрацепции; Лечение невынашивания беременности; Лечение патологии шейки матки.

Питание беременной по триместрам

В разные периоды беременности женский организм нуждается в дополнительном включении в рацион дополнительных продуктов и веществ. Ошибочным является мнение тех женщин, которые уверены, что с наступлением беременности они нуждаются в потреблении в 2 раза большего объема пищи. Специалисты установили, что для полного покрытия пищевых потребностей беременной женщине необходимо увеличить калорийность своего рациона на 20 %. Так, в первой половине беременности будущая мама должна потреблять 2500 ккал, а во второй – 2900.

Отдельное внимание уделяется режиму питания. Есть врачи рекомендуют не меньше 5-6 раз в сутки, мелкими, дробными порциями

Перерыв между приемами пищи должен составлять 3 часа

Важно следить за набором веса. Еженедельно он должен увеличиваться на 250–300 г

Однако при этом необходимо учитывать и изначальную конституцию тела беременной. Худенькие женщины могут набрать за беременность и 14 кг, тогда как полным разрешается прибавить 7–9 кг, чтобы не увеличивать нагрузку на организм и плод.

Питание беременной в первом триместре

Питание в первом триместре беременности должно быть максимально сбалансированным и полезным. Непосредственно в этот период происходит закладка внутренних органов малыша. Потребляемая пища должна быть богата витаминами. Особенно важными на этом этапе гестации являются:

• витамин В9 – содержится в печени, шпинате, бобовых;
• витамин В12 – содержится в мясе, молочных продуктах, яичном желтке;
• цинк – его содержат проросшие злаки, морепродукты.

Питание беременной во втором триместре

2 триместр беременности характеризуется быстрым развитием и ростом плода. У малыша активно функционируют его внутренние органы и системы. Для их правильной работы и развития требуется постоянное поступление витаминов и минералов вместе с пищей

Особое внимание врачи рекомендуют будущим мамам обратить на железо и кальций. Для нормального роста плода ежедневно мама должна потреблять 1200–1500 мг кальция

Данный микроэлемент присутствует в таких молочных продуктах, как:

• творог;
• сыры;
• молоко.

Чтобы кальций полноценно усваивался организмом, а второй триместр протекал без осложнений, важно присутствие в достаточном количестве магния и фосфора. Они содержатся в:

• рыбе;
• яйцах;
• мясе;
• хлебе;
• свежих овощах.

Для предотвращения развития железодефицитной анемии важно употреблять необходимое количество железа. Этот микроэлемент в достаточном количестве содержится в:

• индейке;
• телятине;
• говядине.

Питание беременной в третьем триместре

3 триместр беременности является периодом активной подготовки организма к предстоящим родам, поэтому важно обращать внимание на правильное сочетание в рационе белков, углеводов и жиров. В ежедневном меню беременной должны присутствовать полноценные белки, которые являются хорошим строительным материалом для растущего плода. Большое количество белка содержится в молочных продуктах невысокой жирности

Для насыщения организма углеводами рекомендуют употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами:

Большое количество белка содержится в молочных продуктах невысокой жирности. Для насыщения организма углеводами рекомендуют употреблять продукты, богатые пищевыми волокнами:

• крупы;
• цельнозерновой хлеб;
• отруби.

О пользе плода

Входящие в его состав витамины A, C, E, H, D, K, витамины группы B, микроэлементы – железо, калий, кальций, магний, фосфор, существенно влияют не только на родившую женщину, но и на малыша при грудном вскармливании.

Витамин C повышает иммунитет, калий очищает организм, улучшает работу сердечной мышцы. Витамины группы B положительно действуют на нервную систему, улучшают память. Аминокислота триптофан нормализует сон, регулирует аппетит, вырабатывает серотонин – гормон удовольствия. Когда счастлива мама, счастлив и ее малыш.

Добавление в рацион мамы

Если мама регулярно употребляла этот фрукт во время беременности (два раза в неделю или более), она может продолжать есть его и после родов – малыш давно уже знаком с его вкусом.

Правда, лучше всего обезопасить себя от неожиданностей – в первый месяц бананы при грудном вскармливании рекомендуется есть раз в три дня, уделяя внимание реакции малыша. Хотя это гипоаллергенный продукт, нередко у новорожденных наблюдается индивидуальная непереносимость содержащегося в нем крахмала

Если у ребенка резко изменился стул, необходимо повременить с приёмом фруктов хотя бы неделю, и пробовать затем не более половинки.

При повторе отрицательной реакции, фрукт можно пробовать только через месяц. Если же ребенок отреагирует нормально или изменится лишь цвет стула, еще половинку банана можно съесть через три дня. При таком ритме – три-четыре раза через каждые два-три дня, организм ребенка привыкнет к этому фрукту.

Влияние на кишечник

Экзотический плод

Недозревшие плоды могут применяться как легкое слабительное. Кормящие мамы могут использовать их как средство от запора при грудном вскармливании как для себя, так и для своего малыша.

Если же ни у мамы, ни у крохи нет проблем со стулом, бананы вовсе не влияют на пищеварение во время грудного вскармливания.

В чем опасность фрукта

Продукт достаточно калорийный, а у грудничков до трех месяцев не хватает ферментов для переваривания еды. Поэтому бананы, поступающие крохе при грудном вскармливании в первые месяцы его жизни, могут вызвать такие неприятные последствия, как:

• повышенное газообразование;
• колики;
• запоры;
• вздутие живота.

Малыш будет беспокойным, что указывает на непереносимость продукта – нужно повременить с ним до полного формирования микрофлоры кишечника (3-4 месяца).

При грудном вскармливании новорожденного необходимо тщательно выбирать бананы, чтобы не нанести вред ни себе, ни малышу.

Нужно помнить, что эти экзотические плоды завозятся в страну еще незрелыми. Затем, в камере с этиленом, по искусственной методике созревания им придают товарный вид. Вследствие этого не только почти полностью уничтожаются полезные вещества, но и появляются вредные калории – все невредные углеводы превращаются в обычный сахар.

Плод нельзя хранить в холодильнике вместе с другими фруктами – они портятся намного быстрее.

Перед перевозкой поверхность бананов обрабатывают ядовитыми веществами – фенолом, консервантами Е 231, Е 232. Это оберегает их от вредителей и плесени, но перед употреблением фрукты нужно тщательно вымыть.

Бананы с молоком – очень тяжелое сочетание для пищеварения, особенно при грудном вскармливании в первый месяц, поэтому плоды лучше смешивать с кисломолочными продуктами.

В каком виде полезен фрукт

• фруктовые пюре;
• салаты;
• смузи;
• каши;
• компоты;
• коктейли.

При грудном вскармливании особенно полезно употреблять печеные бананы, особенно если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Покрывая слизистую оболочку желудка, они защищают его от воздействия соляной кислоты.

Нельзя забывать также о сушеных бананах. Их очень удобно добавлять в компоты или каши. Но употреблять их самостоятельно лучше не стоит – они очень калорийны.

Оказывают благотворное действие на кишечник мамочки

Практически всем кормящим мамам хочется попробовать в течение вскармливания бананы, но не все малыши переносят этот продукт

Если соблюдать осторожность и вводить его постепенно, все пройдет гладко, и продукт прочно войдет в послеродовое меню. Но нужно обязательно учитывать индивидуальную непереносимость фрукта у малышей

Если кроха мучается от колик и вздутий, не нужно спешить – ввести фрукт можно будет через два месяца после рождения. Попробовать обязательно стоит. Надо же что-нибудь иметь в запасе, когда много чего запрещается.

Ощущения будущей мамы

За последний триместр беременности вы можете набрать до 4-5 кг. Живот быстро округляется, прибавляя в окружности 2-3 см в неделю. Из-за матки, которая занимает почти все внутреннее пространство брюшной полости, сдвигая другие внутренние органы, вы испытываете одышку, изжогу, иногда легкую тошноту по утрам. Чтобы помочь себе, питайтесь небольшими порциями, не переедайте.

Сложнее даются привычные действия: уже не так просто наклониться, обуться, встать с кровати. Не стесняйтесь просить помощи у окружающих и запасайтесь терпением.

Из-за смещения центра тяжести возникают боли в пояснице, походка становится более медленной, похожей на утиную. Советуем вам использовать дородовой бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину, особенно во время длительного пребывания на ногах.

Предвестники родов

В третьем триместре беременности возникают симптомы приближающейся родовой деятельности:

• Тренировочные схватки.

  Появляются с 35-36 недели беременности. Это сокращения матки, когда вы вдруг испытываете тянущую боль внизу живота. Не имеют периодичности и проходят самостоятельно. Чтобы снизить дискомфорт, попробуйте подышать с удлиненным выдохом или покачаться на фитболе.

• Опущение живота.

  К концу 3 триместра беременности плод переворачивается головкой вниз и постепенно смещается в область малого таза. Вы можете почувствовать, что дышать стало легче, исчезнет и изжога.

• Отхождение слизистой пробки.

  Может произойти одномоментно непосредственно перед родами или постепенно в течение недели. Это светлая или розоватая желеобразная масса иногда с коричневыми прожилками, закрывавшая цервикальный канал на протяжении беременности. Отхождение часто сопровождается дискомфортом внизу живота.

• Снижение веса.

  Вы заметите, как потеряли вдруг 1-2 кг. Это происходит за счет избавления от лишней жидкости – отечность также исчезнет. Может разжижаться стул вплоть до поноса.

Как считать и какая продолжительность триместров беременности?

В период беременности у будущей мамы возникает множество вопросов, например, что такое 1 триместр беременности, как их считать, что при этом следует учитывать и так далее. Эти и много других вопросов одолевают неопытную девушку, вынашивающую своего первенца. Но не стоит пугаться. Во всех вопросах можно довольно легко разобраться. Итак, что такое триместр беременности? Не стоит пугаться этого названия. Триместр – это всего лишь период из трех месяцев, который составляет одну треть беременности женщины.

Перейдем к следующему волнующему вопросу — как считать триместры беременности. Довольно просто. Следует учитывать одно правило, вышеуказанное. Что триместр – это три месяца. Отсюда и ведется расчет. Так сколько же длятся триместры беременности? Первый – 3 месяца, второй – еще плюс три месяца, третий – также плюс три. В итоге получается девять месяцев – т.е. все время вынашивания ребенка. Несложная математика, правда?

Итак, начнем с самого первого вопроса – 1 триместр беременности – сколько месяцев и недель это длится.

Первый триместр беременности?

Первые три месяца беременности являются во многом основополагающими для нормального развития малыша. Ведь именно этот период особенно важен в процессе формирования плода. Итак, сколько длится первый триместр беременности? Ответ прост: первые 3 месяца.

Первая критическая точка беременности – вторая-третья неделя. Тогда, когда девушка даже и не догадывается о происходящих внутри нее событиях. В это время оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки, в эндометрии. Гинекологи обычно считают «интересное положение» не по месяцам, а по неделям. Поэтому возникает еще один вопрос — сколько недель длится. Классически принято считать, что этот срок — тринадцать недель.  А когда заканчивается 1 триместр беременности, начинается 2, и тут возникают новые вопросы.

Второй триместр: это сколько

Второй триместр беременности продолжается с 13-й по 27-ю неделю. В это время тошнота по утрам, усталость и постоянная сонливость остаются позади, поэтому большинство беременных женщин считают этот период самым легким.

И хотя ребенок активно развивается, по-прежнему существует риск рождения малыша с отклонениями. Именно поэтому рекомендуется скрининг, который проводится на 16-18 неделе

Особенно важно обследоваться, если:

• возраст женщины составляет от 35 лет, а будущего папы – от 45 лет;
• в семье ранее были выявлены генетические заболевания;
• у женщины уже рождались дети с хромосомными или другими патологиями;
• у будущей мамы была замершая беременность или выкидыш;
• женщина когда-либо переносила инфекционные болезни в первые месяцы беременности;
• беременная женщина принимала запрещенные медикаментозные препараты или имеет вредные привычки.

Диагностика во втором триместре беременности включает такие обследования:

1. Тройной биохимический анализ крови (исследуется уровень эстриола, ХГЧ и АФП).
2. УЗИ плода, чтобы проверить внешний вид внутренних органов, состояние околоплодных вод и плаценты. Низкая плацентация может быть причиной отслойки плаценты, задержки развития ребенка и кислородного голодания плода.
3. Если есть осложнения или риски для здоровья, врач может назначить дополнительный анализ околоплодных вод – кордоцентез.

Врачи рекомендуют отнестись ко второму скринингу максимально серьезно, чтобы результаты были объективными. Для этого рекомендуется соблюдать диетический режим перед анализами (исключить шоколад, цитрусовые и жирную пищу) и не кушать за 12 часов до сдачи анализа крови.

Что нужно сделать в первом триместре

1. Посетить гинеколога, пройти медицинское обследование.
2. Отказаться от вредных привычек.
3. Начать прием фолиевой кислоты. Согласно исследованиям, ее применение в первом триместре беременности снижает риски развития врожденных пороков у плода. Прием любых других витаминов следует обговорить со специалистом.
4. Перейти на правильный режим питания. Питаться в период беременности рекомендуется 4-5 раз в день, по возможности в одно и то же время. Включите в рацион больше овощей и фруктов, уменьшите количество сладостей, соленостей, копченостей и фаст-фуда. Распределение калорий в течение дня должно быть примерно таким: 30% — завтрак, 40% — обед, 10% — полдник и 20% — ужин.
5. Пересмотреть режим физических нагрузок. Беременным противопоказаны упражнения с преимущественной нагрузкой на пресс, а также занятия теми видами спорта, которые связаны с высокими рисками падений и травм (катание на коньках, лыжах, велосипеде, лошадях). Полезны специальная гимнастика для беременных, плавание, йога, пилатес, пешие прогулки.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

Второй триместр беременности в деталях

Если ранние стадии беременности сопровождались для вас неприятными симптомами, наверное, вы только и думаете о том, когда же закончится первый триместр. У нас для вас хорошие новости – часто во втором триместре беременности, который начинается на 14-й неделе, будущие мамы чувствуют себя гораздо лучше, чем в первом. Иногда это время называют «медовым месяцем» – некоторые симптомы беременности становятся не такими выраженными, а многие даже испытывают прилив энергии.

Развитие ребенка

А малыш времени не теряет! В этом триместре он начинает слышать и даже отзываться на громкие или знакомые звуки. Его кожу покрывает похожая на воск пленка (сыровидная смазка), которая защищает кожные покровы от жидкостей внутри плодного пузыря. Все тело малыша покрывает волосяной пушок – лануго. Некоторые дети даже появляются на свет с участками, покрытыми лануго. К концу этого триместра окончательно оформляются пальчики на ручках и ножках и даже неповторимые отпечатки пальцев. Где-то в этом триместре можно ощутить, как ребенок толкается и потягивается.

К концу этого этапа ребенок начинает расти быстрее, а его жировая прослойка становится толще.

Второй триместр беременности: Проявления

Хотя многим будущим мамам этот период дается гораздо проще, от некоторых неприятных ощущений иногда никуда не деться. Среди них бывают такие:

• Боль в круглых связках матки. Это пучки соединительной ткани, которые тянутся и растягиваются, обеспечивая поддержку растущей матке. В процессе этого можно ощущать тупую или острую боль в районе живота слева или справа. Чтобы унять боль, попробуйте поменять позу или, наоборот, постарайтесь некоторое время не двигаться.

• Головная боль. Если во втором триместре у вас иногда случается легкая головная боль, попробуйте прилечь, приложив ко лбу охлаждающий компресс. При сильной непроходящей боли обратитесь к акушеру-гинекологу – это может быть симптомом чего-то более серьезного.

• Необычные пищевые пристрастия. У беременных часто наблюдается пристрастие к определенной пище. Иногда можно побаловать себя, но не стоит полностью отказываться от здорового питания. А если вам хочется чего-то вроде глины, крахмала или мела, их есть точно не стоит. Вместо этого лучше обратиться к врачу – вполне вероятно, вашему организму не хватает питательных веществ.

О чем нужно помнить в этом триместре

• Ощущение шевелений. Где-то в этом триместре будущие мамы начинают ощущать, как малыш двигается. У всех беременность протекает по-своему, а если вас волнует вопрос, когда вы сможете почувствовать первое шевеление, проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. Если вы ощутили первое шевеление, не стоит затем волноваться о том, повторится ли это снова. Однако если ребенок двигается менее активно, чем обычно, сообщите об этом врачу. Чтобы следить за активностью ребенка, попробуйте посчитать по 10 отдельных шевелений за два часа. Более подробную информацию о том, как считать шевеления, можно найти в нашем руководстве для беременных.

• Определение пола ребенка. Примерно на 20-й неделе, то есть на середине срока, вам назначат ультразвуковое обследование. На этом обследовании можно узнать, какого пола ваш ребенок. Когда вы будете готовы поделиться этой новостью с друзьями и семьей, можно выбрать один из веселых способов объявить, кто у вас будет: мальчик или девочка.

• Планирование отпуска. Если вы хорошо себя чувствуете и полны энергии, можно уехать в отпуск, естественно с разрешения лечащего врача.

• Подготовка дома. Настало время составлять список вещей, которые понадобятся ребенку, – мебель для детской, детское сиденье, высокий стульчик, одежда для новорожденных и гигиенические средства вроде подгузников. Также можно начинать устанавливать дома защитные ограждения, чтобы не тратить на это время потом.

• Физическая активность во время беременности. Начните делать легкие физические упражнения, если вы еще этого не делаете. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом. Беременным показаны ходьба, плавание и йога.

• Список подарков. Если вы планируете вечеринку для будущей мамы (babyshower), cоставьте список подарков. Не знаете, что написать? К примеру, это может быть одежда для новорожденного.

Как считают триместры беременности?

Установлено, что в среднем период вынашивания малыша от момента зачатия до появления на свет составляет 38–40 недель. Такая разбежка обусловлена разными способами расчетов: акушерским и эмбриональным. На практике врачи используют первый, отсчитывая продолжительность беременности от даты последних месячных. При эмбриональном методе срок рассчитывается с момента зачатия.

В акушерстве врачи считают продолжительность беременности за 40 недель. Исходя из этого показателя, весь период гестации принято разделять на 3 триместра.

Если рассматривать конкретно триместры беременности по неделям, то подобное деление будет выглядеть следующим образом:

• 1 триместр – 1–13 неделя;
• 2 триместр – 14–27 неделя;
• 3 триместр – 28 неделя и до момента родоразрешения.

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей
обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии.
На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с
неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП),
хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных
аномалий. Повышенные концентрации этих веществ могут указывать на риск наличия генетических отклоненийй у
ребенка. В случае если эти показатели повышены, после проведения УЗИ женщина будет направлена на
медико-генетическое консультирование.

После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое
исследование. Эта процедура дает возможность:

• с уверенностью определить пол будущего крохи;
• оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
• оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
• выявить предлежание плаценты.

Помимо всего, женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз
сдавать анализ крови и мочи. Это следует делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения
работы почек. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд
других важных показателей. Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре может быть
выполнен тест на толерантность к глюкозе.

Когда начинаются и заканчиваются школьные триместры в 2020-2020 учебном году

График обучения на первый триместр 2020-2020 учебный год (для шестидневки).

Первая половина	02.09.2019 – 05.10.2019 (промежуточные каникулы с 7 по 13 октября)
Вторая половина	14.10.2019 – 16.11.2019 (осенние каникулы с 18 по 24 ноября

Календарь ученика на первый триместр 2020-2020 учебный год

График обучения на второй триместр 2020-2020 учебный год (для шестидневки).

Первая половина	25.11.2019 – 28.12.2019 (промежуточные каникулы с 30 декабря по 8 января)
Вторая половина	09.01.2020 – 15.02.2020 (зимние каникулы с 17 февраля по 24 февраля)

Календарь ученика на второй триместр 2020-2020 учебного года

График обучения на третий триместр 2020-2020 учебный год (для шестидневки).

Первая половина	25.02.2020 – 04.04.2020 (промежуточные каникулы с 6 апреля по 12 апреля)
Вторая половина	13.04.2020 – 25.05.2020 (долгожданные летние каникулы с 26 июня по 31 августа)

Основные вопросы по триместровой системе обучения

Вопрос	Ответ
Сколько триместров в учебном году в школе	3.
Кто указывает, по какой системе будут обучаться дети в школе	Образовательное учреждение само принимает решение, по какой системе вести образовательный процесс.
Какие школы учатся по триместрам	Те школы, которые приняли решение перейти на триместровый формат обучения.
Длительность каникул при такой системе	все каникулы по одной неделе; каникулы на зимних новогодних праздниках выходят длительностью до 10 дней; летние каникулы длятся 3 месяца.
Триместры в школе, когда выставляют итоговые оценки	Промежуточную аттестацию проводят в конце ноября, февраля, мая. В конце учебного года выставляются годовые оценки.
Сколько учебных дней в триместре	В первой половине года учебные модули длятся пять недель, а во втором полугодии — шесть недель.
Сколько месяцев обучения в триместре в школе в 2020-2020 учебном году	Три месяца