Реабилитация после инсульта

Обследование и диагностика

Для определения наиболее подходящего метода лечения бригада скорой помощи должна выяснить, какой тип инсульта у больного и какие части мозга пострадали. Необходимо исключить другие возможные причины симптомов, такие как опухоль мозга или реакция на наркотики. Врач может использовать следующие обследования:

Физическое обследование. Врач расспросит вас или члена семьи о симптомах болезни, времени их возникновения, о лекарствах, которые вы принимаете, наличии травм головы, вашей личной и семейной истории болезни. Он проверит кровяное давление, прослушает сердце и звуки (шумы) над сонными артериями, что может указывать на атеросклероз. Врач может также использовать офтальмоскоп для проверки наличия признаков крошечных кристаллов холестерина или тромбов в кровеносных сосудах задней части глаза.

Анализы крови

Анализы крови дают важную информацию о том, как быстро сворачивается ваша кровь, каким является уровень сахара в крови, есть ли у вас инфекция, какой уровень основных химических показателей крови, что важно для выбора метода лечения инсульта.

Компьютерная томография (КТ). Изображение мозга, которое играет ключевую роль в определении наличия инсульта и его типа

Компьютерная томография с использованием ангиографии является специализированным исследованием, при котором краситель вводится в вену, а рентгеновские лучи создают 3-D изображение кровеносных сосудов в области шеи и головного мозга. Врачи используют это исследование при аневризмах и артериовенозных мальформациях, для оценки степени сужения артерий. КТ без ангиографии может обеспечить изображение мозга и показать кровоизлияние, но предоставляет меньше информации о кровеносных сосудах.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). При этом типе обследования сильное магнитное поле и радиоволны создают 3-D изображение мозга. МРТ может выявить повреждение тканей мозга при ишемическом инсульте. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) использует магнитные поля, радиоволны и краситель, который вводится в вену, для оценки артерий шеи и головного мозга.

Ультразвуковое исследование сонных артерий. Эта процедура может показать сужение артерий или наличие тромбов в сонной артерии.

Артериография.

Эхокардиография. Ультразвуковая технология, создает изображение сердца и позволяет врачу выявить тромбы в полостях сердца.

Восстановление после инсульта

Первые дни

Первые несколько дней после инсульта больной находится в нейрореанимации или в отделении интенсивной неврологии, где врачи занимаются:

• поддержанием жизненно важных функций организма
• противовоспалительным и противоотечным лечением, направленным на улучшение кровоснабжения областей мозга, прилежащих к зоне инсульта
• контролем и коррекцией свойств крови (вязкости и свертываемости)
• поддержанием оптимальной деятельности сердечно-сосудистой системы
• проведением терапии в зависимости от типа инсульта

Больному предписывают строгий постельный режим

Первые недели

В этот период наилучшим для больного будет пребывание в специализированном стационаре.

В первые недели после инсульта больному надо придать правильное положение и начать занятия лечебной гимнастикой. Физические упражнения будут стимулировать способность нервных клеток брать на себя функции погибших, компенсировать их бездействие. Назначаются лекарства активизирующие нарушенную передачу передачу импульсов с одних нервных клеток на другие.

В физических тренировках главное- наращивать нагрузки постепенно. В первые две недели следует делать общеукрепляющие и дыхательные упражнения. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать легкий массаж и электростимуляцию мышц специальными аппаратами. Также на этом этапе начинаются занятия по восстановлению речи. Их следует проводить, когда пациент уже без вреда для здоровья может переносить дополнительную эмоциональную и физическую нагрузку.

При раннем начале реабилитационной терапии у пациента повышается способность к самообслуживанию и активизируется функционирование пораженных конечностей. После выписки из стационара реабилитация продолжается под наблюдением невролога.

Первые месяцы

Если не начать реабилитацию в это время, то у больных может сохраниться стойкая утрата мозговых функций. На ранних стадиях организм восстанавливается практически полностью. В первые месяц после инсульта реабилитационная деятельность проводится в санаториях или специализированных центрах.

Для восстановления чувствительности рекомендуются следующие процедуры: массаж, грязевые и радоновые ванны, иглорефлексотерапия.

Для повышения двигательной активности применяются утренняя гимнастика, ЛФК, прогулки на свежем воздухе, индивидуальные физические занятия. Если есть нарушения речи проводятся занятия с логопедом.

1-2 года

В этот период необходимо сохранить восстановленную на ранних стадиях двигательную активность. А также компенсировать утраченные функции путем тренировки не пораженных инсультом групп мышц.

Лечебная гимнастика и занятия по нормализации речи должны проводится длительно и обязательно систематически.

Не менее важна психологическая и социальная реабилитация, включающая не только возможность не нуждаться в постороннем уходе, но и восстановлении трудоспособности.

Диагностика

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

Диагностика, как правило, начинается с осмотра врачом-неврологом, оценкой клинических симптомов и анализа истории развития заболевания. Применяются, конечно, и лабораторные, и инструментальные методы диагностики. Главный упор делается на выявлении патологии сосудов и участков размягчения мозга. С момента закупорки в тканях начинается биологическая реакция, которая называется «ишемический каскад». Развитие его сопровождается формированием ядра инфаркта, апоптозом клеток мозга и вторичным диффузным отеком мозга. Используются в сосудистом режиме, , сосудов, ангиография, сцинтиграфия или изучение мозга после введение радиоизотопов, позитронно-эмиссионная томография или исследование с помощью радионуклидов.

Психологические аспекты инсультов

Инсульты накладывают отпечаток не только на общее состояние пациента, но и на эмоциональный фон. Во время болезни мы все особенно остро нуждаемся в поддержке, общении. Поэтому социальная реабилитация важна для больного и для его семьи. Лечащий доктор максимально полно расскажет о текущем уровне здоровья, вариантах восстановления и укажет предположительные временные рамки, необходимые для лечения.
Врач разъяснит о последствиях, существовании возможности возвращения в обычный ритм.

Психологическая помощь включает следующие методы:
1. Индивидуальные тренинги. Психотерапевт проводит занятия наедине с пациентом, мотивирует его на выздоровление. В ходе тренингов возникают доверительные отношения, когда человек рассказывает врачу о том, что его волнует, пугает.
2. Арт-терапия, музыка-терапия. Через краски, кисти выливается негативная энергия, переживания, страхи. Считается прекрасным способом общения с внутренним «я».
3. Аутотренинг. Способ ментальной коррекции работы организма за счет подсознания. Состоит из нескольких этапов самоощущения, саморегуляции с использованием легкого контролируемого гипноза.
4. Групповые занятия. Ориентированы на общение людей, объединенных единой проблемой. Создается микроклимат доверия, спокойствия.
5. Семейная терапия. Помогает понять больного, принять участие в его лечении.

После перенесенного инсульта большинство замыкается в себе, что крайне опасно. Задача врача через разные виды занятий выровнять эмоциональный дисбаланс. Первые шаги будут тяжелыми, сложными, но останавливаться нельзя.

Психотерапевтические методики значимы в общем комплексе лечения последствий инсультов. Наши опытные психологи знают, как положительно подействовать на больного, не дать ему закрыться в своей депрессии. В целях дополнения назначается медикаментозная поддержка.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Причины инсульта

При инсульте нарушается ток крови через мозг и происходит повреждение мозговой ткани. Есть два основных типа инсульта. Самый распространенный тип — ишемический инсульт — результат блокады тока крови по артерии. Другой тип — геморрагический инсульт — происходит в результате кровоизлияния из сосуда мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — возникает в результате временного нарушения кровотока через мозг.

Ишемический инсульт

Почти 90 процентов инсультов — ишемические инсульты. Они происходят, когда артерии вашего мозга сужаются или заблокированы, в результате чего резко сокращается кровоток в мозге (ишемия). Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут. Наиболее распространенными видами ишемического инсульта являются:

• Тромботический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови (тромб) формируется в одной из артерий, снабжающих кровью мозг. Сгусток обычно формируется в участках, пораженных атеросклерозом — болезнью, при которой артерии забиты жировыми отложениями (бляшками). Процесс может происходить в одной из двух сонных артерий, проходящих по шее и несущих кровь к мозгу, а также в других артериях шеи или мозга.
• Эмболический инсульт. Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови формируется в кровеносных сосудах вне мозга — обычно в вашем сердце — и с током крови попадает в более узкие артерии мозга. Этот вид кровяного сгустка называется эмболом. Причина — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия). Это нарушение сердечного ритма может привести к формированию кровяных сгустков в камерах сердца, отсюда они путешествуют в другие части тела.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние — это медицинский термин для кровотечения. Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в мозге протекает либо разрывается. Кровоизлияния в мозг могут возникнуть в результате ряда причин, влияющих на кровеносные сосуды, в том числе неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) и слабые места в стенках сосудов (аневризмы). Менее распространенной причиной кровоизлияния является разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), представляющей собой клубок тонкостенных кровеносных сосудов и являющейся врожденной патологией. Есть два типа геморрагического инсульта:

• Внутримозговое кровоизлияние, при этом типе инсульта происходит излияние крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются также вследствие нарушения кровоснабжения. Высокое кровяное давление является частой причиной этого типа геморрагического инсульта. При длительной гипертонии высокое кровяное давление может стать причиной трещин и разрушения мелких артерий внутри мозга, что приводит к кровоизлиянию.
• Субарахноидальное кровоизлияние, при этом типе инсульта кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, и кровоизлияние происходит в пространство между поверхностью мозга и черепом. О кровотечении часто сигнализирует внезапная сильная головная боль. Этот тип инсульта обычно связан с разрывом аневризмы, которая может быть врожденной или развивается с возрастом. После кровоизлияния кровеносные сосуды мозга могут хаотично расширяться или сужаться (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток мозга, дальнейшее ограничение притока крови к частям мозга.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — это кратковременный эпизод появления симптомов, аналогичных тем, которые возникают при инсульте. Причиной транзиторной ишемической атаки является временное снижение притока крови к части мозга. В большинстве случаев ТИА длится меньше пяти минут.

Как и при ишемическом инсульте, при TИA тромб нарушает приток крови к части мозга. Но в отличие от инсульта, для которого характерно более длительное отсутствие кровоснабжения и часто необратимые повреждения тканей, TИA не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если симптомы болезни начинают исчезать. Если у вас наблюдался эпизод TИA, это означает, что сосуды, идущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и вы имеете большой риск развития инсульта со значительными повреждениями. Трудно дифференцировать инсульт и ТИА, руководствуясь только наличием симптомов болезни. Часть симптомов проходит даже при наличии инсульта с повреждением головного мозга.

Признаки и симптомы инсульта

В зависимости от тяжести инсульта симптомы могут быть незначительными или тяжелыми

Необходимо знать, на что обращать внимание. Чтобы проверить наличие предупреждающих признаков инсульта, можно использовать западное мнемоническое правило FAST (англ. — «быстро»), которое означает :

F — face — «лицо»

A — arm — «рука»

S — speech — «речь»

T — time — «время»

Первый симптом — асимметрия лица. Если попросить человека улыбнуться, он не сможет это сделать, один уголок рта останется опущенным. Когда больной высовывает язык, тот может отклоняться в одну сторону. Как только вы провели небольшой оперативный тест, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Часто пострадавший не реагирует на просьбы, не может связно говорить и поднять обе руки одновременно; иногда он находится в состоянии дезориентации, зрачки расширены или реакция на свет отсутствует.

Транзиторную ишемическую атаку бывает трудно идентифицировать только по симптомам . Они полностью проходят в течение 24 часов и часто длятся менее пяти минут

При этом приступ вызывает временную недостаточность кровообращения, и за ним может последовать более тяжелый инсульт, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее

Однако стоит помнить, что за движение и чувствительность отвечает лишь небольшая часть мозга, поэтому при нарушении кровообращения в других отделах мозга могут возникать самые разные симптомы: нарушение речи, глотания, зрения, головокружение, нарушение координации, спутанность и потеря сознания, эпилептические припадки, резкое снижение памяти или неадекватное поведение больного и другие. Главная задача — вызвать врача, если кому-то стало плохо: появились необычные симптомы, которых раньше не было. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить время, которое является самым важным фактором, определяющим прогноз при инсульте.

Источники

• Weaver NA., Kuijf HJ., Aben HP., Abrigo J., Bae HJ., Barbay M., Best JG., Bordet R., Chappell FM., Chen CPLH., Dondaine T., van der Giessen RS., Godefroy O., Gyanwali B., Hamilton OKL., Hilal S., Huenges Wajer IMC., Kang Y., Kappelle LJ., Kim BJ., Köhler S., de Kort PLM., Koudstaal PJ., Kuchcinski G., Lam BYK., Lee BC., Lee KJ., Lim JS., Lopes R., Makin SDJ., Mendyk AM., Mok VCT., Oh MS., van Oostenbrugge RJ., Roussel M., Shi L., Staals J., Del C Valdés-Hernández M., Venketasubramanian N., Verhey FRJ., Wardlaw JM., Werring DJ., Xin X., Yu KH., van Zandvoort MJE., Zhao L., Biesbroek JM., Biessels GJ. Strategic infarct locations for post-stroke cognitive impairment: a pooled analysis of individual patient data from 12 acute ischaemic stroke cohorts. // Lancet Neurol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901427
• Mehrholz J., Pohl M., Kugler J., Elsner B. Electromechanical-Assisted Training for Walking After Stroke: Update of the Evidence. // Stroke — 2021 — Vol52 — N5 — p.e153-e154; PMID:33900837
• Suh JH., Lee EC., Kim JS., Yoon SY. Association between trunk core muscle thickness and functional ability in subacute hemiplegic stroke patients: an exploratory cross-sectional study. // Top Stroke Rehabil — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33899701
• Desai K., Prabhakaran B., Ifejika N., Annaswamy TM. Personalized 3D exergames for in-home rehabilitation after stroke: a pilot study. // Disabil Rehabil Assist Technol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33899662
• Molchanova EE., Drobyshev VA. . // Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult — 2021 — Vol98 — N2 — p.5-9; PMID:33899446
• Hakiki B., Paperini A., Castagnoli C., Hochleitner I., Verdesca S., Grippo A., Scarpino M., Maiorelli A., Mosca IE., Gemignani P., Borsotti M., Gabrielli MA., Salvadori E., Poggesi A., Lucidi G., Falsini C., Gentilini M., Martini M., Luisi MLE., Biffi B., Mainardi P., Barretta T., Pancani S., Mannini A., Campagnini S., Bagnoli S., Ingannato A., Nacmias B., Macchi C., Carrozza MC., Cecchi F. Predictors of Function, Activity, and Participation of Stroke Patients Undergoing Intensive Rehabilitation: A Multicenter Prospective Observational Study Protocol. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.632672; PMID:33897593
• Jonsdottir J., Baglio F., Gindri P., Isernia S., Castiglioni C., Gramigna C., Palumbo G., Pagliari C., Di Tella S., Perini G., Bowman T., Salza M., Molteni F. Virtual Reality for Motor and Cognitive Rehabilitation From Clinic to Home: A Pilot Feasibility and Efficacy Study for Persons With Chronic Stroke. // Front Neurol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.601131; PMID:33897579
• Wan Yusoff WR., Hanafi MH., Ibrahim AH., Kassim NK., Suhaimi A. Unilateral neglect or alien hand syndrome? A diagnostic challenge. // J Taibah Univ Med Sci — 2021 — Vol16 — N2 — p.288-291; PMID:33897336
• Li DX., Zha FB., Long JJ., Liu F., Cao J., Wang YL. Effect of Robot Assisted Gait Training on Motor and Walking Function in Patients with Subacute Stroke: A Random Controlled Study. // J Stroke Cerebrovasc Dis — 2021 — Vol30 — N7 — p.105807; PMID:33895428
• Shi XQ., Heung HL., Tang ZQ., Li Z., Tong KY. Effects of a Soft Robotic Hand for Hand Rehabilitation in Chronic Stroke Survivors. // J Stroke Cerebrovasc Dis — 2021 — Vol30 — N7 — p.105812; PMID:33895427

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВКЛЮЧАЕТ АДАПТАЦИЮ СРЕДЫ ПАЦИЕНТА

Важной задачей реабилитации после инсульта, а также в случае других неврологических заболеваний является формирование вокруг пациента «комфортной среды», которая одновременно и помогает адаптироваться к новой ситуации, и позволяет развить реабилитационный потенциал. Это правильное расположение спального места, доступность предметов первой необходимости в прикроватной зоне и в квартире, возможность перемещения по всей жилой площади и много другое

Такие задачи, как правило, решаются эрготерапевтом в сотрудничестве с другими специалистами мультидисциплинарной реабилитационной бригады. После курса реабилитации в центре и подбора оптимальной среды специалисты бригады могут проанализировать домашнее пространство пациента и порекомендовать способы его адаптации.

Приведем примеры того, как связан реабилитационный потенциал с окружающей обстановкой.

Пациентка после ишемического инсульта, 60 лет

Пациентка поступила на реабилитацию после инсульта, который стал причиной правостороннего гемипареза. При заезде родственники отмечали трудности с подъемом с кровати, пересаживанием в кресло-коляску, использованием подручных средств, находящихся у прикроватной зоны (телефон, расческа, журналы, крем для рук и т.д.), постоянную апатию и нежелание что-либо делать.

В ходе работы выяснилось, что после выписки из стационара пациентка вернулась домой в свою привычную обстановку, которая не была адаптирована к изменению ее состояния. Прикроватная тумбочка стояла справа – с той стороны, которая была не доступна для нее. Чтобы дотянуться левой рукой и достать нужный предмет, пациентке приходилось делать наклон корпуса, что было крайне неудобно, поэтому женщина постоянно обращалась за помощью к родственникам. По той же причине возникали сложности с пересаживанием: родственники ставили перед пациенткой коляску, но чтобы в нее пересесть, приходилось делать большой разворот. Перестановка коляски параллельно кровати и пересаживание через левую сторону решили проблему. В ходе работы с эрготерапевтом пациентка научилась самостоятельному управлению коляской, что позволило ей использовать кресло для перемещения внутри квартиры и возобновить свою бытовую активность.

Пациент с боковым амиотрофическим склерозом (БАС), 53 года

Перед тем как пройти реабилитацию с диагнозом БАС, пациентом были обозначены трудности с пересаживанием в коляску, перемещением внутри квартиры, приемом пищи. Помимо физических ограничений, по мнению супруги пациента, отмечалась подавленность, безынициативность, нежелание идти на контакт

В ходе работы выяснилось, что кроме физической реабилитации пациенту было важно поддерживать свою профессиональную деятельность руководителя компании. Для выполнения данной задачи потребовалась адаптация рабочего места и письменных принадлежностей

Во время поиска решений для адаптации рабочей зоны и письменных принадлежностей выяснилось, что пациент пытался работать за компьютером, сидя за слишком высоким столом. Рука пациента была все время на весу, что представляло дополнительную сложность для человека с БАС. На занятиях были подобраны правильная высота, изгиб стола с целью фиксации руки на плоскости. Эрготерапевтом были смоделированы адаптивные принадлежности для письма из термопластика — насадка на палец с удерживающим отверстием для авторучки и фиксирующие насадки на пальцы для набора текста. С пациентом были отработаны навыки письма для подписания документов.

Лечение после ишемического инсульта и геморрагического инсульта методом регенеративной терапии проводится в 4 этапа

В остром периоде лечение инсульта должно проводиться в условиях специализированного неврологического стационара.

Чтобы обеспечить как можно более эффективное лечение инсульта, больного нужно привезти на регенеративную терапию сразу после выписки из стационара. В идеале после лечения инсульта в стационаре должно пройти не более месяца.

В случае, когда лечится мозговой инсульт, время – это наиболее ценный ресурс, правильное использование которого обеспечивает успех или неуспех всей будущей жизни.

Регенератинвая терапия — полностью амбулаторная процедура. Её продолжительность составляет от 8 до 12 часов. Пациента выписывают домой в тот же день.

Этап 1. Проводится неврологическое обследование и назначается дата операции.

Этап 2. С утра, в день операции, осуществляется забор собственного костного мозга или костного мозга родственника. Костный мозг перемещается в клеточную лабораторию, где из него выделяются и культивируются клетки с нужными нам свойствами. Трансплантат из собственного материала называется аутогенным, из донорского — аллогенным.

Этап 3. Через 4-6 часов полученный препарат из лаборатории перемещается в клинику и вводится пациенту.

Этап 4. Часть биоматериала остается в лаборатории. В специальных инкубаторах в течение 4–6 недель из клеток получают необходимое количество клеточного материала с другими заданными свойствами для дальнейшего лечения инсульта.

«Чтобы получить максимально выраженный и быстрый эффект, активный клеточный материал нужно доставить как можно ближе к зоне поражения.

Впрочем, если на оперативное лечение инсульта пациент или его родные не дают согласия, мы проводим консервативное лечение инсульта и вводим биотрансплантант внутривенно».

Марина Юрьевна, главный врач клиники «УникаМед»

Курс лечения состоит из 5 — 6 процедур с интервалом от 3 до 7 недель. Конкретные рекомендации и длительность лечения определяет только лечащий инсульт врач.

В чем разница между геморрагическим и ишемическим инсультом?

Инсульт – нарушение кровообращения, приводящее к гибели нервных клеток. При этом возникает ограничение мозговой деятельности, проявляющееся определенной неврологической симптоматикой. По данным статистики в 70% случаев при соответствующем уходе возможно максимальное восстановление. Также на эти цифры влияет тип инсульта, объем поражения. Ключевой момент – «терапевтическое окно», это время после появления клинических признаков до момента оказания медпомощи.

Выделяют два вида – ишемический и геморрагический. У каждого есть свои особенности.

При инсульте ишемического характера происходит перекрытие просвета питающего сосуда, при этом участок мозга не получает достаточное количество кислорода и повреждается. Если зона с преимущественным задействованием периферических сосудистых веточек, то через 2 или 3 месяца, при наличии лечения, утраченные функции возвращаются.

При геморрагическом инсульте стенка сосуда разрывается, кровь распространяется в ткани. При глубокой локализации гематомы есть опасность распространения во внутреннюю желудочковую систему, что требует оперативного вмешательства, длительного нахождения в нейрохирургическом стационаре.

Восстановлению подлежат оба варианта. Большое значение небезосновательно придается реабилитации, которая сегодня достигла высокой эффективности.