Вирус герпеса 2 типа

Симптомы

У многих из инфицированных никогда не появляются симптомы. Симптомы, если они возникают, могут включать водянистые волдыри на коже или слизистых оболочках рта, губ, носа или половых органов. Поражения заживают коркой, характерной для герпетической болезни. Иногда во время вспышек вирусы вызывают легкие или атипичные симптомы. Однако они также могут вызывать более тяжелые формы простого герпеса . Как нейротропные и нейроинвазивные вирусы , HSV-1 и -2 сохраняются в организме, скрываясь от иммунной системы в телах клеток нейронов . После первоначальной или первичной инфекции у некоторых инфицированных людей наблюдаются спорадические эпизоды вирусной реактивации или вспышки. Во время вспышки вирус в нервной клетке становится активным и транспортируется через аксон нейрона к коже, где происходит репликация и выделение вируса, вызывая новые язвы.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Лечение генитального герпеса

Вылечить такую опасную болезнь сложно. Лечение герпеса полового и на губах долгое и комплексное. Терапия включает:

• Назначение противовирусных средств, замедляющих размножение (репликацию) вирусов. Для сохранения эффективности лечения при длительной терапии нужно постоянно менять назначаемые лекарства.
• Применение препаратов на основе интерферонов — белков, выделяемых в ответ на вирусное вторжение. Ученые выяснили, что недостаток этого вещества провоцирует обострения болезни.
• Применение местных противовирусных мазей, гелей и спреев, убивающих вирусы, проникшие в кожу и слизистые.
• Назначение симптоматических средств, борющихся с общими симптомами болезни — уменьшающими боль, отек, воспаление, сбивающих температуру, нормализующих сон.
• Местные процедуры – ванночки и орошения, снимающие болевой синдром и препятствующие проникновению вторичной инфекции.
• Прием иммуноглобулинов, иммуномодуляторов и стимуляторов клеточного иммунитета, улучшающих работу иммунной системы, активизирующих выработку антивирусных антител и предотвращающих рецидивы.

Больным, страдающим генитальным герпесом, рекомендуется отказаться от ношения синтетического нижнего белья.

Где сдать анализы и вылечить герпес в СПБ, цены

Лечением герпесной инфекции в Санкт-Петербурге занимаются врачи современной клиники Диана. Здесь можно сдать экспресс анализы на все инфекции — мазки, кровь и др. Анализы выполняются лучшими методиками — ПЦР, ИФА и т.д. Стоимость приема врача по результатам анализов — 500 руб. Цена анализов зависит от вида обследования. Например, стоимость взятия крови из вены составляет всего 170 руб.

Симптомы герпесной инфекции

При подозрении на возможное заражение, обследование нужно проходить, даже если нет признаков герпеса. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.

Обострения болезни обычно связаны со стрессами и усталостью, снижением иммунитета и простудными заболеваниями. Активность вируса проявляется характерными симптомами:

• язвочки и корочки на губах;
• пузырьковые высыпания на гениталиях, вокруг анального отверстия;
• лихорадка;
• боль и зуд в местах поражения слизистой.

Проявления болезни затрагивают слизистые гениталий и ротовой полости. Первый тип вируса при его активации образует первичный гингивостоматит или рецидивирующий герпес, второй тип становится источником генитального герпеса. Запущенная болезнь не ограничивается распространением на губах. Герпес может заселить все слизистые, поразив горло, носовую полость, внутренние органы. Также высыпания герпеса возможны на лице и всем теле. Анализ на герпес выявляет все типы инфекции.

Виды и пути заражения ВПГ

Герпес — распространенная инфекция, поражающая людей всех возрастов. У большей части зараженных болезнь каким-либо образом уже проявилась, а некоторые люди становятся вирусоносителями, распространяя болезнь. Инфицирование герпесом происходит через половые и бытовые контакты, внутриутробно или во время родов от больной матери, а также с грудным молоком.

Вирус герпеса (ВПГ) остается в организме человека пожизненно, периодически находясь в стадии покоя (от месяца до нескольких лет) или активности, вызывая на слизистых мелкие высыпания, которые впоследствии сливаются, образуя покрытые корочками язвочки. При крайне низком уровне иммунитета возникает генерализованная форма герпеса с поражением внутренних органов.

Выделяют 8 типов инфекции. Вирусы взаимосвязаны и могут выявляться одновременно у одного пациента. Чаще у человека обнаруживают вирусы 2-х типов:

• Вирус 1 типа — герпетическая лихорадка (оральный герпес) — чаще проявляется на губах, но может вызвать и генитальную форму. Передается орально. Инфекция затрагивает 67% людей.
• Вирус 2 типа — генитальный и анальный герпес — вирус поражает половые органы (гениталии), вызывает герпес новорожденных и диссеминированную форму — опоясывающий герпес, распространяясь по лицу и телу. Передается половым способом. Заражено 11% людей.

Первый тип герпеса в большинстве случаев поражает человека еще в дошкольном возрасте, второй тип – с началом половой жизни. Распространенность бытового заражения крайне велика, так как вирус сохраняется определенное время на предметах обихода, дверных ручках, влажных поверхностях.

Герпес у новорожденных

Ребенок заражается возбудителем от матери внутриутробно или, проходя во время родов через инфицированные половые пути. У новорождённых поражаются слизистые глаз и рта, кожа, половые органы. При попадании возбудителя в головной мозг ребёнка возникает менингоэнцефалит, вызывающий смертельный исход или глубокую инвалидность.

Возможна генерализованная форма, при которой поражаются все органы и системы новорожденного. У ребенка возникают желтуха, расстройства дыхания, задержка отхождения мочи. Дети беспокойны, не берут грудь, них наблюдается рвота. Смерть наступает от шока, кровотечений, обезвоживания, интоксикации, отказа органов.

Передача инфекции

ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются при контакте с инфицированным человеком, у которого происходит реактивация вируса. ВПГ-2 периодически выделяется в половых путях человека, чаще всего бессимптомно. Большинство случаев передачи половым путем происходит в периоды бессимптомного выделения. Бессимптомная реактивация означает, что вирус вызывает атипичные, незаметные или незаметные симптомы, которые не идентифицируются как активная герпетическая инфекция, поэтому заражение вирусом возможно даже при отсутствии активных волдырей или язв, связанных с ВПГ. В одном исследовании ежедневные пробы мазков из гениталий показали, что ВПГ-2 в среднем составляет 12–28% дней среди тех, у кого была вспышка, и 10% дней среди тех, кто страдает бессимптомной инфекцией, причем многие из этих эпизодов происходят без видимых признаков. вспышка («субклиническое выделение»).

В другом исследовании 73 субъекта были рандомизированы для получения валацикловира 1 г в день или плацебо в течение 60 дней каждый по двухстороннему перекрестному дизайну . Ежедневный мазок из области гениталий собирали самостоятельно для обнаружения ВПГ-2 с помощью полимеразной цепной реакции, чтобы сравнить влияние валацикловира и плацебо на бессимптомное выделение вируса у иммунокомпетентных серопозитивных субъектов, не имевших в анамнезе симптоматической инфекции генитального герпеса. Исследование показало, что валацикловир значительно снижает выделение в течение субклинических дней по сравнению с плацебо, показав снижение на 71%; У 84% субъектов не было выделений при приеме валацикловира по сравнению с 54% субъектов, получавших плацебо. Около 88% пациентов, получавших валацикловир, не имели распознаваемых признаков или симптомов по сравнению с 77% пациентов, получавших плацебо.

Для HSV-2 субклиническое выделение может составлять большую часть передачи. Исследования дискордантных партнеров (один инфицирован ВПГ-2, один нет) показывают, что частота передачи составляет примерно 5 на 10 000 половых контактов. Атипичные симптомы часто связывают с другими причинами, например с дрожжевой инфекцией . ВПГ-1 часто передается орально в детстве. Он также может передаваться половым путем, в том числе при контакте со слюной, например при поцелуях и контакте рот к гениталиям ( оральный секс ). ВПГ-2 — это, прежде всего, инфекция, передающаяся половым путем, но частота половых инфекций ВПГ-1 растет.

Оба вируса также могут передаваться вертикально во время родов. Однако риск передачи инфекции минимален, если во время родов у матери отсутствуют симптомы или обнаружены волдыри. Риск велик, когда мать впервые заражается вирусом на поздних сроках беременности. Вопреки популярным мифам, герпес не может передаваться через такие поверхности, как сиденья унитаза, потому что вирус герпеса начинает умирать сразу после выхода из организма.

Вирусы простого герпеса могут поражать участки кожи, контактирующие с инфицированным человеком (хотя рукопожатие с инфицированным человеком не передает это заболевание). Примером этого является герпетический бугорок , который представляет собой герпетическую инфекцию на пальцах рук. Это было обычным недугом стоматологов-хирургов до того, как они начали использовать перчатки при лечении пациентов.

Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения ВИЧ .

Методы лечения герпеса

Лечение герпеса направлено на подавление вирусной активности, а также на повышение иммунитета. Могут быть назначены препараты для приема внутрь, а также средства местного действия.

Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от вида заболевания (типа инфекции), а также от локализации поражения.

Полностью элиминировать вирус герпеса из организма нельзя

Именно поэтому важно всегда поддерживать защитные силы организма на достаточно высоком уровне, а также не допускать повторного проникновения вируса.. Профилактика герпеса

Профилактика герпеса

Если у близкого Вам человека есть проявления герпеса («выскочила простуда на губе»), постарайтесь обеспечить соблюдение следующих гигиенических правил:

• пользуйтесь индивидуальным полотенцем и средствами личной гигиены (мылом, зубной щеткой и т.д.);
• будьте осторожны с косметикой: не пользуйтесь помадой заболевшего человека;
• при генитальном герпесе исключите половые контакты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Медикаментозные мероприятия

Основные задачи в лечении герпетической инфекции:

– блокада репродукции герпесвируса;

– достижение улучшения общего самочувствия;

– коррекция иммунитета.

Для лечения герпесвирусной инфекции при острых формах и реактивации заболевания используют противовирусные препараты и средства симптоматической терапии. Лечебные мероприятия включают назначение виростатиков и интерферонов (например, ВИФЕРОН). При тяжелых формах герпетической инфекции применяется внутривенное введение иммуноглобулина. Контроль за сохранением ремиссии рекомендуется проводить 1 раз в 3 месяца, при отсутствии рецидива в течение года – 1 раз в 12 месяцев. особенно при планировании беременности или во время наступившее беременности у женщин с частым рецидивированием

По материалам:

1. «Герпесвирусная инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика и лечение», Методические рекомендации, Каражас Н.В., Малышев Н.А., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю, Бошьян Р.Е., Кистенева Л.Б., Чешик С.Г., Мазанкова Л.Н., Выжлова Е.Н.

2. «Виферон: терапия вирусных инфекций», И.В. Нестерова.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

Последствия заражения герпесом

Характерная особенность вируса в том, что данная инфекция не выводится современными препаратами из организма, но врачи могут заметно облегчить его течение или погасить инфекцию на время, что особенно важно в период беременности. Недавние научные исследования показали, что герпес совсем не безобиден, как считалось ранее

Деятельность вируса в организме может вызвать тяжелейшие последствия:

Недавние научные исследования показали, что герпес совсем не безобиден, как считалось ранее. Деятельность вируса в организме может вызвать тяжелейшие последствия:

• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) и преждевременные роды;
• замирание беременности, повышение младенческой смертности на 50%;
• патологии глаз и головного мозга у плода;
• при одновременном инфицировании вирусом папилломы значительно увеличивается вероятность развития рака шейки матки;
• повышается возможность активации ВИЧ-инфекции у вирусоносителей.

Инфекция включена в группу потенциально опасных для плода инфекций (TORCH), поэтому обнаружение в крови будущей матери специфических иммуноглобулинов (IgM. IgG и IgA) служит основанием для консультации у врача на предмет возможности сохранения беременности.

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками.

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

• Антитела класса IgM появляются через 2-3 нед. после начала болезни, поэтому указывают на «свежее» заражение или рецидив инфекции. Эти антитела исчезают через 1-2 мес. после выздоровления. Присутствие в анализе IgM – плохой признак.
• Антитела класса IgG — появляются, как защита от вируса через 2 нед. поле заражения, быстро увеличивают титр (концентрацию) и сохраняются всю жизнь. Их обнаружение означает, что организм встречался с герпетической инфекцией и сумел с ней справиться.

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Таблица расшифровки результатов на герпес

Патологии плода у детей, зараженных герпесом во время беременности

Опаснее всего для ребенка первичное инфицирование матери во время беременности, дающие множество осложнений.

Какой анализ на герпес лучше

В современной практике применяют несколько методов определения ВПГ:

• Посев с генитальных мазков на клеточной культуре с последующим микроскопическим изучением полученных результатов.
• Реакция иммунофлюоресценции показывает наличие вируса по реакции тестовых антител.Основа исследования – сыворотка крови.
• Анализ ПЦР – лаборанты выделяют фрагменты ДНК вируса. В качестве биоматериала для исследования используются: соскоб из урогенитальной зоны, утренняя моча, слюна, сыворотка крови.
• ИФА — иммуноферментный анализ. Исследуется сыворотка крови.

Для повышения достоверности анализа рекомендуется использование не одного, а нескольких методов одновременно или проведение повторных исследований. Это связано с поведением вируса в организме, в частности, в крови ВПГ можно обнаружить лишь спустя несколько недель после предполагаемого заражения. Специфические антитела появляются в разной последовательности и в разные фазы болезни – IgM появляется на 5 день после инфицирования и достигает пика к 20 дню, IgG определяется с 14-го дня, IgA – в более поздние сроки. Сочетание антител показывает степень активности вируса и его динамику, поэтому анализ проводят интервально – через 10–12 дней.

Описание

Вирус простого герпеса 1/2 типа, ДНК HSV 1/2, качественный — определение ДНК вируса простого герпеса 1/2 типа (HSV 1/2) в крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичных для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа
Вирусы простого герпеса 1/2 типа относится к семейству герпесвирусов (Herpesviridae), общим свойством которых является постоянное замедленное обратное развитие (персистирование) в организме после инфицирования.
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции — «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
 
Вирус простого герпеса 2 типа связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД.Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа — поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. Вскоре пузырьки лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин — обычно на половых губах, реже — в шейке матки или в анальной области. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце. Основные пути передачи герпеса:  воздушно-капельный, контактный, половой, внутриутробный, гемотрансфузионный, при пересадке органов. Первичная герпевирусная инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности или внутриутробное инфицирование плода. Причиной внутриутробного инфицирования плода чаще бывает ВПГ-2, но не исключено заражение и ВПГ-1. Кроме того, роженицы могут передать вирус новорожденному при родах, что может вызвать неонатальный герпес — редкое заболевание с летальным исходом.
Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма, гиповитаминоз. Герпес часто возникает на фоне других заболеваний (гриппа, пневмонии и др.). Вспышки простого герпеса возможны в жаркое время при перегревании людей на солнце.
Клинические проявления герпетической инфекции — это высыпания на коже и слизистых оболочках, симптомы поражения нервных клеток и др. Герпевирусная инфекция характеризуется снижением иммунитета. Показания:

• подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам); 
• признаки внутриутробной инфекции, фетоплацентарная недостаточность; 
• ВИЧ-инфекция; 
• иммунодефицитные состояния; 
• дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций; 
• пузырьковые герпетиформные высыпания; 
• жжение, боль и отёчность в области урогенитального тракта;
• изъязвление, болезненное мочеиспускание;
• профилактические скрининговые исследования.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приёма пищи.
Забор крови производится в соответствующую пробирку строго до метки. 
Сразу после заполнения и извлечения пробирки из держателя ее нужно аккуратно перевернуть 5–10 раз на 180° для смешивания пробы с наполнителем. Не встряхивать! Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».«Обнаружено»:«Не обнаружено»:

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

• несвоевременное или неправильное лечение;
• снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
• наличие других ЗППП;
• строгие диеты, авитаминозы;
• состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

• Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
• Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
• Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
• Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

• легкую, возникающую до 3 раз/год;
• средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
• тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
• аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
• менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
• стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.