Гинеколог объясняет, почему может пропасть менструация и какие симптомы должны особенно насторожить

Что делать, если работодатель задерживает зарплату

Когда работодатель задерживает выплату заработной платы это неприятно. Задержка может происходить по разным причинам. Но в любом случае сотрудники имеют некоторые рычаги воздействия на работодателя в такой ситуации.

• Как уже было сказано, за любой срок задержки, даже за 1 день, работодатель должен выплатить своим сотрудникам компенсацию. У работника есть право требовать такую выплату
• Если полная или частичная сумма заработка задерживается на срок более 15 дней, работники имеют право приостановить рабочий процесс. Такое право закреплено в статье 142 ТК РФ. При этом об отказе работать, необходимо уведомить работодателя в письменном виде. Когда задолженность начнет выплачиваться, работники уведомляются об этом также на бумаге и после этого отказ выполнять свои трудовые обязанности будет расцениваться как прогул
• При задержке выплат более 15 дней или невыплате пени, сотрудник может обратиться в контролирующие инстанции, прокуратуру и даже в суд

ВАЖНО! Если работодатель в добровольном порядке не хочет выплачивать компенсацию, то работник может подать заявление с просьбой сделать это

Однако в большинстве случаев до крайних мер дело не доходит. Устраивать разбирательства обычно не выгодно ни работнику, ни работодателю. Зачастую находится компромисс, который устраивает обе стороны.

Задержка месячных из-за простуды: как связаны простуда и менструальный цикл?

Многих женщин (особенно тех, кто не в состоянии похвастаться сильной иммунной системой), интересует, может ли быть задержка месячных при простуде? К сожалению, ответ на этот вопрос утвердительный.

Некоторые женщины замечают, что накануне критических дней у них появляется легкое недомогание, признаки которого напоминают начало простуды. Эти симптомы не проходят на протяжении всего периода месячных, уменьшаясь только к их окончанию. Это объясняется тем, что перед началом месячных иммунитет бывает несколько ослаблен, за счет чего вирусам и инфекциям легче проникнуть в организм.

Мнение эксперта

Любой стресс (в том числе – простуда) оказывает влияние на гипофиз и гипоталамус – области мозга, участвующие в регулировании гормональной активности женского организма. В частности, гипофиз и гипоталамус отвечают за выработку лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, оказывающих непосредственное воздействие на месячный цикл. Эти гормоны влияют на механизм роста и созревания фолликулов, а также на редукцию прогестерона и процесс овуляции. Именно поэтому если они вырабатываются в недостаточном количестве, речь может идти о сбое месячного цикла.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

К числу стрессовых ситуаций, способных вывести из равновесия отрегулированный и слаженный механизм менструального цикла, относятся, в том числе, вирусные и инфекционные заболевания – простуда и грипп. Если женщина заболела, на задержку месячных могут повлиять вирусы и инфекции, попавшие в ее организм. Они оказывают влияние не только на отдельные органы (в том числе – на органы репродуктивной системы), но и на всю иммунную систему в целом. Результатом этого становится отсутствие месячных, их необычная продолжительность и нетипичная интенсивность выделений.

Причины задержки менструации, статистика

Кроме негативного воздействия вирусов и бактерий, проникающих в организм во время простуды, влияние на месячный цикл могут оказывать медикаменты, используемые для устранения причины и симптомов заболевания. Зачастую результатом лечения с применением антибиотиков становится  задержка месячных. 

Причины этого кроются в том, что препараты данной группы являются достаточно сильнодействующими, поэтому они могут оказывать влияние на все системы организма, и репродуктивная система – не исключение.

Мнение врачей

У всех врачей сложилось единое мнение по поводу постоянных задержек в менструальном цикле. Они утверждают, что задержки бывают очень разными, такими же, как и причины их вызывающие. Но все они являются всего лишь признаком, симптомом, но никак не диагнозом.

Около 300 заболеваний могут провоцировать задержки месячных. Одной из самых основных причин сбоя менструального цикла считается стресс. Он фактически является убийцей овуляции, без которой менструация не наступит. Поэтому женщине необходимо научиться беречь себя, избегать стрессовых ситуаций, ну и, конечно же, посещать гинекологию, получать необходимые консультации своего лечащего врача.

Патологические причины

При отрицательном тесте задержка на 10 дней и больше вызывается такими проблемами, как воспалительные заболевания органов размножения:

• оофорит (яичников);
• сальпингит (фаллопиевых труб);
• сальпингоофорит, аднексит (придатков);
• цервицит (шейки матки), эктоцервицит (со стороны вагины), эндоцервицит (цервикального канала);
• кольповагинит (шейки матки и влагалища), кольповульвовагинит (кольповагинит, распространившийся на вульву);
• эндометрит (слизистого слоя матки), эндомиометрит (распространившийся на мышечную оболочку);
• периметрит (брюшины рядом с маткой), параметрит (соединительной ткани возле нее).

Ответом на вопрос, почему возникает задержка менструации, станут опухоли доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного характера:

• плоскоклеточная папиллома;
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия;
• вульварная интраэпителиальная неоплазия;
• вагинальная интраэпителиальная неоплазия;
• инвазивная плоскоклеточная карцинома;
• аденокарцинома;
• лейомиома матки;
• аденокарцинома эндометрия;
• эндометриальная стромальная саркома;
• лейомиосаркома;
• гранулёзоклеточная опухоль;
• текома;
• фиброма;
• исгерминома;
• эмбриональная карцинома;
• опухоль желточного мешка;
• полиэмбриома;
• экстрагравидарная хориокарцинома;
• тератомы.

Задержку месячных также вызывают гормональные причины, от которых возникают кисты, полипы, аномальное разрастание, нарушение созревания яйцеклетки. Проблемы других органов и структур также способна разладить цикл: психическое расстройство или потрясение, заболевания сердечно-сосудистой, кроветворной, мочевыводящей систем, печени, инфекции, травмы и хирургические операции на органах мочеполового аппарата, плохой наследственности.

Какие могут быть патологии

Отсутствие кровотечения в ожидаемый срок может быть обусловлено патологическими причинами. Если у женщины задержка 1 день и тянет низ живота, возможно наличие проблем в половой сфере, сопровождающихся различными неприятными симптомами, ощущениями, указанными в таблице.

Патологическими нарушениями также являются прерывание беременности и резкий существенный набор либо потеря веса. В случаях проявления неприятных и очевидных симптомов патологии следует незамедлительно обратиться за помощью в гинекологический кабинет.

Патологическим симптомом может считаться резкая потеря веса

Сроки задержки месячных

Не всегда то, что критические дни опаздывают, говорит о проблеме. Случайно происходит небольшой сдвиг, который не стоит волнений. Взгляд на ситуацию зависит от срока отсутствия крови, будет это 1-2, 5 или 10 дней.

Задержка месячных 1–2 дня

На этом промежутке многие даже не замечают, что момент пропущен. До 4 дней задержки тест часто выдает отрицательный результат даже при наличии эмбриона. Особенно, когда выбран дешевый вариант с низкой чувствительностью. В этом случае лучше подождать еще несколько дней и повторить проверку.

При одной полоске обратите внимание на сопутствующие симптомы и регулярность повторения проблемы. Если есть посторонние следы на белье, боли, первая фаза постоянно начинается позже положенного, запишитесь на прием в поликлинику

Задержка 5 дней

Считается нормальным, если несовпадение длительности витков составляет до 7 дней. На этом сроке уже больше вероятность, что диагностическая полоска покажет правдивый результат о том, вынашиваете вы ребенка или нет. Прислушайтесь к другим сигналам тела, чтобы принять решение.

Задержка 10 дней

Если регулы не начинаются больше недели при одной линии реакции на ХГЧ, это может быть проявлением болезни. Поэтому нужно посетить гинеколога. Для начала врач полностью исключит возможность наличия прикрепившегося плода, назначив анализ крови на ХГЧ и УЗИ. Если результат совпадет с вашим, будет проведено дополнительное обследование.

Неопасные причины задержки менструации

Задержка месячных на неделю или более короткий срок говорит о том, что нужно пересмотреть свой образ жизни. Так, если женщина сидит на строгой диете, слишком много работает или перенапрягается физически, живет в состоянии хронического стресса, ее организм включает защитные системы. Наше тело устроено так, что в неблагоприятной обстановке оно пытается предотвратить появление беременности, т.к. иначе женщине будет сложно выносить и родить ребенка. Поэтому менструация может отсутствовать. На сколько дней может быть задержка месячных вызванных такими причинами? На срок до 1 месяца. Но желательно сразу же предпринять необходимые меры для улучшения своего здоровья, например, отказаться от диеты. Тогда организм сможет восстановиться и без лечения.

Основные причины недолгой задержки это:

• неправильное питание, нехватка витаминов, перекусы на ходу, голодание;
• постоянное недосыпание;
• тяжелый физический труд, чрезмерная умственная нагрузка, переутомление;
• отравление различными веществами на вредном производстве или же проживание в регионе с плохой экологической обстановкой, интоксикация алкоголем или табаком;
• проблемы с весом, как его недостаток, так и избыток;
• смена климата после переезда в другую страну;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• наличие хронических болезней;
• прием препаратов экстренной контрацепции или же отмена гормональных средств (противозачаточных).

Естественные причины задержки месячных

Иногда организм женщины дает сбой, это может сказаться на менструальном цикле, его сбое. Существуют вполне объяснимые естественные причины таких событий. Перенесенный женщиной сильный стресс или депрессия может вылиться в задержку месячных более чем на семь дней. Во время стресса организм испытывает сильные нагрузки, гормональный фон меняется, поэтому может произойти сбой в работе репродуктивной системы девушек и женщин.

Перелет в другую страну или резкое изменение привычного образа жизни влекут за собой неприятные последствия. Тяжелые физические нагрузки, сбой менструального цикла наиболее часто встречается у спортсменок, которые тщательно и усиленно готовятся к предстоящим соревнованиям. Резкое прекращение приема противозачаточных контрацептивов влечет изменение гормонального фона, наблюдается дисменорея, или сбой в работе репродуктивных органов. Если женщина после не защищенного полового акта приняла таблетку для экстренной контрацепции, то в этом случае наступит гормональный сбой, и месячные могут задержаться на неделю, а то и больше.

Задержка в возрасте 45–50 лет

Угасание функции размножения у женщин проходит в разном возрасте, начиная с 40 лет. Завершается менопауза через год после того, как прошли последние регулы. До этого проявляется подготовительный период, в котором цикл становится длиннее. Симптомами климакса, кроме этого, называют:

• внезапное ощущение жара;
• избыток потливости;
• резкая смена эмоций;
• ускоренный пульс;
• нервозность;
• признаки старения;
• отсутствие слизи из влагалища;
• ощущение духоты;
• ухудшение памяти;
• сильная головная боль, кружится голова;
• отказ от секса;
• округлившиеся бока;
• позывы к рвоте;
• колебания давления.

Средняя продолжительность таких проявлений ― около 4 лет. В этот промежуток падает уровень эстрогена. Однако анализ крови порой не показывает полную картину из-за расхождения в показателях в разные дни или пору. Не нужно принимать без рекомендации врача медицинские препараты, чтобы не внести разлад в процесс.

До тех пор, пока жизнедеятельность полового аппарата не угасла полностью, сохраняется возможность забеременеть. Поэтому, пока диагноз менопаузы не установлен медиками, средства контрацепции не теряют актуальности. Если вы вошли в возраст 45–50 лет, и не наблюдаете стабильность, начать нужно с теста.

Если результат негативный, посетить гинеколога все же рекомендуется. Все перечисленные симптомы служат сигналом развития опасных заболеваний, риск возникновения которых повышается с возрастом.

Лечение и профилактика

Ситуации с задержкой до 10 дней можно считать нормой. В остальных случаях понадобится терапия. Мы не будем останавливаться подробно на лечении при значительной эндокринной, генетической или неврологической патологии, поскольку главное правило — не навреди.

Наша задача — раскрыть простые и безопасные методы, позволяющие улучшить здоровье организма, а также дать общее понимание того, как лечат задержку месячного цикла, вызванную не беременностью.

Терапия при данной проблеме чаще всего консервативная. Операции могут потребоваться при наличии кист, значительной гиперплазии эндометрия и ряде других заболеваний. Среди основных методов — диатермо- и радиоволновая коагуляция, лазеролечение.

Лечение у каждой пациентки строго индивидуальное. Необходимо неукоснительно следовать врачебным рекомендациям, чтобы восстановить свое здоровье.

Правильное питание, здоровый способ жизни, посильные физические нагрузки. Все это позволяет укрепить иммунитет, снизить нагрузку на железы внутренней секреции.

Дополнительно рекомендуется физиотерапия — иглорефлексотерапия (иглоукалывание), массаж, ЛФК (лечебная физкультура).

Для профилактики данной проблемы нужно правильно питаться, вести дневник менструаций, принимать и прекращать прием контрацептивов по рекомендации врача, избегать случайных незащищенных связей, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, не пропускать профилактические визиты к гинекологу.

Нормальные мажущие выделения у женщин

В норме перед месячными мажущие выделения могут появляться за один-два дня. Это связано с тем, что слизистая оболочка готовится к отторжению, сосуды обнажаются и начинается кровотечение. Мазания должны прекратиться максимум на 7-8 день месячных. В середине цикла такие явления могут стать следствием приема гормональных противозачаточных средств или установки внутриматочной спирали.

“Мазня” бывает алого, бордовой и коричневого цвета с бурым или ржавым оттенком. Объясняется это небольшим объемом крови, который выделяется из половых органов и окрашивает влагалищные выделения в нехарактерный цвет.  

Если женщина замечает темные или красные следы на постельном белье после половой близости, это может быть связано с травмированием внутренних половых органов во время агрессивного полового акта.

Лютеиновая фаза: предменструальный период

Третья фаза – лютеиновая. Заключительный период менструального цикла, называемый предменструальным, длится до 16 дней. Характеризуется образованием жёлтого тела – особой временной железы на месте фолликула, который покинула яйцеклетка. Происходит выработка прогестерона, необходимого для повышения чувствительности эндометрия, чтобы оплодотворённая яйцеклетка легче внедрилась в стенку матки.

Если вживления плодного яйца не происходит, железа регрессирует, что приводит к резкому падению уровня прогестерона. Это становится провокацией разрушения и последующего отторжения эндометрия. Происходит замыкание цикла.

Предменструальный период проявляется следующими симптомами:

• нервозность, вспыльчивость, раздражительность;
• спазмообразная боль в нижней части живота и поясницы;
• перепады настроения;
• плаксивость;
• ноющая мышечная и суставная боль;
• появление угревых высыпаний на коже;
• набухание и болезненность молочных желез;
• повышение чувствительности сосков;
• тяжесть в животе, вздутие;
• нарушения стула;
• увеличение массы тела;
• общее недомогание – усталость, слабость, лёгкий озноб;
• головные боли и головокружения, подташнивание, обмороки (в последние дни цикла).

Сбой месячных  — опасное состояние.

Нарушения цикла менструаций: все заболевания, связанные с изменениями критических дней

Нарушения цикла происходят из-за сбоя периодичности и длительности менструаций, а также из-за изменения их течения. Эти нарушения разделили на соответствующие группы:

Первая группа нарушений включает:

• Полименорею – учащение менструаций с интервалом менее 21 дня с обильными длительными кровопотерями;
• Олигоменорею – длительность месячных составляет не более 2 дней, а интервал между ними – порядка 40 дней;
• Аменорея – полное прекращение менструаций. Это состояние гарантирует женское бесплодие.

Ко второй группе нарушений относят:

• Гиперменорею (меннорагию) – повышенная обильность кровотечений во время менструации без нарушения цикла;
• Гипоменорею – скудность кровотечений во время менструаций (менее 50 мл в целом), при этом их длительность может быть обычной или более короткой;
• Альгодисменорею – чрезмерно болезненные менструации;
• Метроррагию – менструации наступают неоднократно за цикл;
• Менструация после менопаузы – появление кровянистых выделений в постклимаксном периоде (от года после менопаузы). В это время женщина в климаксе может забеременеть.

Задержка месячных и питание

Зачастую неправильное питание, отказ от многих важных и нужных для нормальной работы организма продуктов приводит к нарушениям в работе эндокринной системы. Как правило, такие нарушения приводят к изменениям в выработке половых гормонов, что приводит к дисменорее.

При дефиците массы тела могут происходить задержки месячных, если недобор массы слишком большой, то происходит полное прекращение менструации

Важно помнить, что женщина обязательно должна полноценно и сбалансировано питаться. Чтобы происходил процесс созревания яйцеклетки, доля жира в организме должна составлять хотя бы 15% от общей массы

Только в этом случае женские половые органы смогут полноценно работать.

Беременность

Беременность следует предполагать всегда, когда запаздыванию месячных предшествовал половой акт. Даже задержка в 1 день может на нее указывать

Не важно, предохранялась пара при занятиях сексом или нет, и какой именно способ они выбрали для защиты. Ни один метод не даст полной гарантии, что зачатие не произошло

Как только сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, в организме женщины начинаются гормональные изменения. В первую очередь активно вырабатываются прогестерон, хорионический гонадотропин и пролактин. Эти гормоны подготавливают полость матки к прикреплению плодного яйца и развитию эмбриона.

Внутренний слой – эндометрий – не отторгается, как при обычном цикле, и менструации не происходит. Именно поэтому задержка месячных является характерным признаком беременности.

Признаки беременности

Вероятность беременности выше, если женщина, кроме задержки, отмечается ряд характерных симптомов. К ним в первую очередь относят:

• Тошноту – утреннюю или в течение дня.
• Рвоту.
• Ноющие боли в пояснице.
• Нагрубание и боль в груди.
• Изменения аппетита.
• Учащенное мочеиспускание без чувства боли, жжения или рези.
• Раздражительность или плаксивость.
• Повышенную чувствительность к запахам.
• Изменение вкуса.
• Отвращение к определенным продуктам.
• Постоянную сонливость.

Эти признаки могут отмечаться в различных комбинациях, но, как правило, хотя бы два-три встречаются у большинства женщин.

Однако, даже если кроме задержки в 1–2 дня женщину более ничего не беспокоит, беременность исключить нельзя. И в этой ситуации лучше воспользоваться более надежными методами для ее подтверждения.

Подтверждение беременности

Первое, к чему прибегает любая женщина при подозрении на возможную беременность, – покупка теста в аптеке. Это бумажный индикатор, который реагирует на определенную концентрацию в моче специфического гормона – хорионического гонадотропина.

Если тест положительный, значит, причиной даже маленькой задержки однозначно является успешное зачатие. Индикаторы устроены так, что практически не дают ложноположительных результатов.

Но с ложноотрицательными ответами сложилась иная ситуация. При однодневной задержке отсутствие двух полосок на тесте еще ни о чем не говорит, даже если был куплен наиболее высокочувствительный индикатор.

Существует много причин, по которым беременность на столь раннем сроке не диагностируется. К ним относят позднюю овуляцию, низкий уровень гормона в момент проверки, неправильное использование устройства.

Анализ крови

Существует анализ, который позволяет выявить беременность даже при однодневной задержке. Он высокочувствительный, информативный и надежный. Вероятность ошибки при выполнении этого исследования ничтожна.

Речь идет об определении хорионического гормона в крови. Поскольку он начинает вырабатываться уже с 5–7 дня зачатия, то к моменту предполагаемой задержки его уровень будет достаточно высок для положительного результата. Более того, этот анализ даже показывает ориентировочный срок гестации.

Многие женщины считают, что правильней при задержке в 1–2 дня выполнять УЗИ матки. Но это мнение ошибочно. Для того, чтоб врач смог разглядеть плодное яйцо при помощи обычного датчика, необходимо не менее 5 недель. А использование вагинального доступа на ранних сроках в современной медицине без крайней необходимости не приветствуется.

Запаздывание менструации на один-два дня вполне может быть безобидным физиологическим явлением. Однако часто это становится признаком беременности или начала серьезного заболевания. Лучшим выходом в такой ситуации будет консультация врача.

Как понять, что цикл нарушен

Репродуктивная система ― четко отлаженный механизм. Однако в нем происходят сбои. Нарушения проявляются так:

• задержкой месячных при отрицательном тесте на беременность;
• ранним началом;
• следами на белье, не связанными с регулами;
• изменением объема крови.

При отрицательном тесте задержку вызывают физиологические или патологические причины. Пристального внимания требуют ситуации, когда она составляет больше недели.

То, что критические дни начинаются раньше обычного, характеризует сдвиги фаз. К этому приводят гормональные факторы.

Выделения в середине деятельности не всегда бывают опасны. Однако окончательный вывод должен сделать врач после обследования.

Понять что цикл нарушен поможет врач

Резкая смена характера кровотечения без видимой причины говорит о том, что состоялся сбой. Нерешенные вовремя проблемы выдают серьезные последствия в будущем.

Выделяют такие типы нарушений:

1. Пройоменорея ― циклы короче 21 дня.
2. Опсоменорея ― длительность превышает 35 суток.
3. Викарная менструация ― кровотечение происходит из другого места.
4. Аменорея ― окончание или пауза секреции.
5. Меноррагия ― неожиданно много крови.
6. Гиперменорея ― обильное кровоизлияние, которое происходит постоянно.
7. Гипоменорея ― небольшие пятна.
8. Олигоменорея ― они длятся не больше двух суток.
9. Опсоолигоменорея ― при короткой продолжительности кровотечения в сочетании с отрицательным тестом и задержкой, описанной в пункте 2.
10. Дисменорея, альгодисменорея ― боли, вызванные физиологическими или патологическими факторами с общим расстройством или без.
11. Гипоменструальный синдром ― сочетание седьмого и девятого видов.

Задержку месячных характеризуют такие признаки:

• отсутствие выделений после 15 лет;
• их не было больше трех месяцев;
• длятся больше недели;
• в течение года длительность витков постоянно меняется.

Задержка менструации означает, что организм не справляется с репродуктивной функцией под влиянием процессов, происходящих в механизме размножения и других органах. Это требует обращения к гинекологу.