3д узи при беременности в москве

Источники

• Catena U., Campo R., Bolomini G., Moruzzi MC., Verdecchia V., Nardelli F., Romito I., Camolo F., La Manna V., Ianieri MM., Scambia G., Testa AC. New approach for T-shaped uterus: Metroplasty with resection of lateral fibromuscular tissue using a 15 Fr miniresectoscope. A step-by-step technique. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.67-71; PMID:33889862
• Deenadayal M., Günther V., Alkatout I., Freytag D., Deenadayal-Mettler A., Deenadayal Tolani A., Sinha R., Mettler L. Critical Role of 3D ultrasound in the diagnosis and management of Robert’s uterus: a single-centre case series and a review. // Facts Views Vis Obgyn — 2021 — Vol13 — N1 — p.41-49; PMID:33889860
• Banchini F., Luzietti E., Cecconi S., Ribolla M., Palmieri G., Capelli P. Achieving precision surgery in laparoscopic liver resection with the aid of preoperative three-dimensional reconstruction: A case report. // Int J Surg Case Rep — 2021 — Vol81 — NNULL — p.105792; PMID:33887849
• Qu X., Yan G., Zheng D., Fan S., Rao Q., Jiang J. A Deep Learning-based Automatic First-arrival Picking Method for Ultrasound Sound-speed Tomography. // IEEE Trans Ultrason Ferroelectr Freq Control — 2021 — VolPP — NNULL — p.; PMID:33886467
• Chen Y., Xing H., Wen J., Peng Q., Liu R., Sun W., Jin H., Xu K., Huang Y. Three-dimensional ultrasound imaging: An effective method to detect the effect of moderate intensity statin treatment in slowing carotid plaque progression. // J Clin Ultrasound — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33884633
• Kang L., Wu QQ., Sun LJ., Gao FY., Wang JJ. Predicting fetal weight by three-dimensional limb volume ultrasound (AVol/TVol) and abdominal circumference. // Chin Med J (Engl) — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33883411
• Al Mukaddim R., Weichmann AM., Mitchell CC., Varghese T. Enhancement of in vivo cardiac photoacoustic signal specificity using spatiotemporal singular value decomposition. // J Biomed Opt — 2021 — Vol26 — N4 — p.; PMID:33876591
• Xu Z., Li Z., Guo M., Bian H., Niu T., Wang J. Application of Three-dimensional Visualization Fused with Ultrasound for Percutaneous Renal Puncture. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8521; PMID:33875726
• Zhang Z., Liu R., Li G., Su M., Li F., Zheng H., Qiu W. A Dual-mode 2D Matrix Array for Ultrasound Image-guided Noninvasive Therapy. // IEEE Trans Biomed Eng — 2021 — VolPP — NNULL — p.; PMID:33872140
• Akkari M., Subsol G., Zemiti N., Lavenir L., Farah C., François F., Mondain M., Captier G., Poignet P., Venail F. Feasibility of Cochlea High-frequency Ultrasound and Microcomputed Tomography Registration for Cochlear Computer-assisted Surgery: A Testbed. // Otol Neurotol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33871251

Дополнительные возможности трехмерного УЗИ

Кроме чисто диагностической важности, 3d, 4d УЗИ при беременности дает уникальную возможность будущим родителям увидеть своего малыша полноценно, т.к. объемное изображение понятно и доступно для восприятия людям без специального образования

Видеоклипы 4d УЗИ при беременности по желанию могут быть записаны на диск, фотографии 3d УЗИ при беременности печатаются на фотобумаге. Что дает возможность просматривать материалы исследования вновь и вновь.

При проведении 3d и 4d узи при беременности в зависимости от поставленных целей можно применять несколько опций реконструкции: поверхностную, смешанную и скелетную. При поверхностной форме реконструкции отчетливо идентифицируются структуры лица и поверхности тела. Этот режим особенно полезен при диагностике врожденных дефектов лица, а также наиболее показателен для родителей, желающих получить портрет ребенка. Режим скелетной реконструкции позволяет видеть детали костей плода, длину и симметричность конечностей, строение позвоночника, челюстей и пальцев рук и ног. Смешанный режим используется для ориентировочных целей.

Возможности и преимущества 3D сканирования

На сегодняшний день в целях диагностики используются 2-х мерное (стандартное), 3-х мерное (объёмное) и 4-х мерное УЗИ-исследования. Для обычного планового обследования применяется 2-х мерное УЗИ, дающее достаточно информативное для специалистов изображение. 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением. 3D УЗИ может быть назначено по медицинским показаниям или проводится по личному желанию пациентки.

По сравнению с обычным аппаратом, 3D-сканер имеет большую поверхность, он оснащен особыми датчиками и имеет специально встроенный компьютерный модуль, который производит трехмерную реконструкцию и выводит на монитор объемное изображение. Трехмерная реконструкция помогает в анализе ультразвуковой картины при исследовании, повышает качество диагностики поверхностных дефектов, пороков развития лица, позвоночного столба, конечностей.

Благодаря высокому качеству картинки и трехмерности изображения, специалист имеет возможность рассмотреть мельчайшие детали и лучше оценить развитие плода. Вместо стандартной двухмерной картинки, мы получаем трехмерное изображение плода. Повышается возможность диагностики аномалий развития плода (лицевые дефекты, пороки развития скелета), так как изображение дает увидеть даже незначительные изменения и патологии на начальном этапе. Есть возможность увидеть не отдельные части, а объёмную картинку всего плода в целом и оценить пропорциональность развития.

Единственное отличие – временные рамки исследования. Для получения трехмерного изображения придется потратить около 45-50 минут. На руки родителям выдают объемное цветное изображение, на котором можно увидеть внешность, пол и строение тела малыша.

УЗИ в формате 3Д во 2-м триместре

Это обследование делается на сроке 18-21 недель. Оно позволяет выяснить, как протекает беременность и нет ли осложнений. Благодаря технологиям 3Д уже можно рассмотреть малыша с разных ракурсов и сделать фото и видеозапись для семейного альбома.

Что определяют на УЗИ второго триместра

Хотя еще на первом УЗИ определяли, нет ли у ребенка отклонений в развитии, проблемы могли появиться позже. Например, если мама, переболела инфекционной болезнью или принимала лекарства, нежелательные в этот период. Некоторые пороки в начале беременности диагностируются плохо, определяясь только на втором ультразвуковом обследовании.На втором скрининге определяют пол ребенка. 3Д технологии позволяют узнать, кто родится, даже если малыш повернулся спиной.При УЗ-обследовании выясняют, не изменилось ли положение плаценты и не возникла ли ее отслойка. Определяют количество околоплодных вод, выявляя многоводие или маловодие, диагностируют проблемы с сосудами пуповины, оценивают состоятельность шейки матки, исключают истмико-цервикальную недостаточность.УЗИ 3Д второго семестра — важнейшее исследование, поэтому не игнорируйте его!Врач, проводящий УЗИ:

• измеряет объем головы и туловища плода, делая выводы об их пропорциональности;
• оценивает симметричность полушарий головного мозга и определяет степень развития мозговых структур;
• осматривает позвоночник малыша и элементы костной системы;
• оценивает личико ребенка в прямой и боковой проекции. Увеличенное расстояние между глазницами указывает на болезнь Дауна;
• выявляет аномалии развития челюстей и твердого неба — на этом сроке уже можно диагностировать «волчью пасть», «заячью губу», неправильность закладки зубов;
• определяет правильность развития сердечно сосудистой системы;
• оценивает состояние внутренних органов

В случае обнаружения патологий женщине назначаются дополнительные обследования (анализ крови, генетическая консультация).

Подготовка к обследованию

УЗИ-диагностика во втором триместре проводится без подготовки, так как кишечник отодвинут растущей маткой на достаточное расстояние и ребенка он не закрывает. Место мочевого пузыря (при беременности он смещен) занимает амниотическая (околоплодная) жидкость.

Как проходит обследование

Обследование проходит по классической схеме — без боли и неприятных ощущений. Женщина ложится на спину, ее живот смазывается специальным гелем, улучшающим прохождение ультразвука. Результаты УЗИ отображаются на экране.Иногда родители пугаются, что ребенок худенький. Это нормально. К родам он наберет массу и станет пухлее, а на ножках и ручках появятся складочки. Главное, чтобы малыш был здоровым!

Показания к проведению

Наиболее часто на 3D-сканирование будущие мамочки отправляются по доброй воле и собственному желанию. Буквально с первых дней беременности женщине хочется увидеть, как растет и развивается малыш у нее внутри. В середине и второй половине беременности им невтерпеж увидеть, на кого похож ребенок. Действительно, методика позволяет получать очень детальные и эмоциональные снимки, на которых малыш показывает себя во всей красе.

Однако есть у трехмерного сканирования и четкие показания. На такое УЗИ, которое также называется экспертным, получают направления некоторые категории беременных, входящих в группу риска. К ним относятся:

• женщины, беременность которых осложнена угрозой прерывания, резус-конфликтом, заболеваниями и пороками органов репродуктивной системы, имеющим отягощенный акушерский анамнез;

• женщины, которые имеются высокие риски рождения детей с хромосомными патологиями, аномалиями развития;

• беременные, вынашивающие несколько плодов одновременно;

• женщины, забеременевшие посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

• случаи с ;

• женщины, у которых выявлены и подтверждены патологии развития плода — для выбора тактики оказания помощи ребенку, если мама отказалась от прерывания беременности и решила рожать малыша;

• будущие мамы, у которых диагностирован высокий риск преждевременных родов, а также женщины со стремительным ранним .

Если женщина решила посмотреть на своего малыша со всех сторон из чистого любопытства или хочет получить в фотоальбом первые внутриутробные снимки будущего сына или дочери, то делать обследование она будет в платной клинике полностью за свой счет.

Стоимость процедуры в разных регионах может отличаться. К этому можно смело добавить стоимость снимка, видео, копий на электронные носители, которые предлагают за отдельную плату. Получается в целом весьма значительная сумма, это не самое экономичное обследование.

Когда проводят УЗИ 3D: точные сроки

По приказу Министерства здравоохранения, при нормальном течении беременности, нужно проводить три скрининговых ультразвуковых исследования. Если беременность протекает с осложнениями, акушер- гинеколог назначает дополнительные ультразвуковые исследования.

• Первое обязательное УЗИ должно быть сделано в срок от 10 до 14 недель. В этот период лучше всего можно диагностировать значительные нарушения развития плода. Например, срок в 10 недель обследование покажет нарушения полушарий головного мозга и черепа, если таковые есть. Именно в это время можно увидеть хромосомную патологию, проявляющуюся в изменениях воротникового пространства. Если менструации были нерегулярными, то начиная от этого УЗИ можно правильно отсчитать срок родов.
• Второе обязательное УЗИ делают во втором триместре на сроке от 20 до 24 недель. В это время лучше всего можно оценить анатомию плода. Основная часть органов будущего ребенка уже сформирована, поэтому с помощью этой диагностики можно точно выяснить пороки развития. Благодаря полученной информации, врачи определяют, как дальше вести беременность. Если выявлен серьезный порок, несовместимый с жизнью, ещё не поздно прервать беременность.
• Третье ультразвуковое исследование в формате 3 Д делают на 32, 33 или 34 неделе. На этом сроке видны пороки, которые проявляются позднее всего. На данном этапе диагностируют синдром задержки развития плода.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Преимущества 3D и 4D УЗИ

Объемные изображения позволяют лучше рассмотреть некоторые органы и структуры, которые обычно труднодоступны для исследования в обычном двумерном режиме.

Изображение при 3D/4D УЗИ понятно даже непрофессионалам.

Дополнительная информация, которую дает трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование, особенно ценна для диагностики внешних пороков развития

После 3D/4D-ультразвука можно развеять все сомнения и опасения, лично пересчитав пальчики на ручках и ножках и убедившись в отсутствии других внешних пороков ребенка.

Благодаря 3D/4D ультразвуку врачи могут рассмотреть и оценить различные органы и части тела плода в трёх проекциях одновременно, что очень важно для выявления аномалий внутриутробного развития плода. Данные трёхмерного и четырехмерного исследования дают дополнительную информацию для точной диагностики при подозрении на пороки развития: конечностей, лица, позвоночного столба.

На 3D/4D УЗИ более отчетливо виден пол ребенка.

При этом при 3d/4D УЗИ частота сканирования, интенсивность и мощность ультразвуковой волны остаются такими же, как при обычном 2D исследовании.

3D УЗИ: нужно ли оно?

С развитием медицины стало возможным увидеть своего малыша не только после появления на свет, но и в утробе матери. Молодые родители с помощью 3D УЗИ записывают на диск видео с еще неродившимся ребеночком в главной роли. Причем на экране можно увидеть все движения малыша: как он сосет пальчики, шевелится, открывает рот, жмурится.

Еще некоторое время назад трехмерное УЗИ считалось чем-то экзотическим. Теперь уже тысячи семейных пар хотят запечатлеть незабываемые моменты внутриутробной жизни младенца для семейного видеоархива. 3D диагностика стала популярной услугой из платного перечня современных клиник. Стоимость ее не настолько высока, поэтому любая семья может позволить себе это удовольствие.

Но 3-Д УЗИ — это не просто фильм на память! При беременности ультразвук — важнейшая диагностическая процедура. Она считается обязательной и проводится для определения состояния ребенка. Для мамы это первое знакомство с ее будущим малышом. За все время беременности УЗИ проводят 3 раза: на третьем, пятом и восьмом месяцах. В некоторых случаях, при подозрении на невозможность естественного родоразрешения, ближе к концу беременности проводится четвертое УЗИ.

Диагностика ультразвуком проводится с целью определения возраста и положения плода, наличия врожденных дефектов, диагностики многоплодия и одноплодной беременности.Ультразвук совершенно не несет опасности ни матери, ни малышу. Это подтверждает многолетняя практика применения этого диагностического метода в акушерстве.

Все же воспользоваться УЗИ лучше после назначения врача, хотя и без направления, по желанию самой беременной женщины диагностику конечно же проведут. Желательно соблюдать рекомендованные сроки, тогда можно получить достоверную информацию о состоянии и развитии плода.

Как проходит обследование?

Процедура прохождения трехмерного обследования ультразвуком ничем не отличается от аналогичной двухмерной процедуры. На ранних сроках используются вагинальные датчики, при помощи которых обзор осуществляется через вагинальную стенку. На более поздних сроках врачи применяют трансабдоминальный способ исследования, при котором датчик располагается на животе беременной, обзор осуществляется через стенку брюшины.

Отдельной подготовки к 3D-УЗИ не требуется. Следует учитывать все те же факторы, которые влияют на картину исследования и при двухмерной диагностике. На маленьком сроке при обследовании трансабдоминальным способом стоит позаботиться о том, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для этого за пару часов до обследования стоит выпить несколько стаканов воды или сока. При трансвагинальном обследовании наполнение мочевого пузыря не требуется, наоборот, лучше освободить его перед началом процедуры.

Ультразвуковые волны не слишком хорошо отражаются от полостей, наполненных газами, кроме того, переполненные газами петли кишечника на раннем сроке могут сдавливать органы малого таза. Поэтому на УЗИ до беременности лучше отправляться, предварительно опорожнив кишечник и приняв за 2-3 часа дозу препаратов, препятствующих метеоризму, например, «» или «Симетикона».

Показания к трехмерной эхографии

Трехмерное УЗИ проводят при желании будущих родителей ближе познакомиться со своим малышом, а также при необходимости уточнить результаты двухмерного исследования.

3D-диагностику назначают при:

• сложном течении беременности;

• нестандартном способе оплодотворения (использовании ЭКО или ИКСИ);

• суррогатном материнстве;

• необходимости подтвердить жизнеспособность плода (например, если беременная женщина при падении ударилась животом);

• многоплодной беременности;

• резком наборе веса, что может быть следствием многоводия;

• подозрении на хромосомные мутации и возможные пороки развития;

• резус-конфликте;                                                                                                                                                        

• потенциальной угрозе выкидыша или преждевременных родов;

• наследственных заболеваниях, способных вызвать возникновение аномалий;

• отягощенном гинекологическими заболеваниями акушерском анамнезе;

• раннем быстром старении плаценты;

• наличии старшего ребенка, имеющего генетические отклонения.

— при диагностике беременности;

определении возраста плода;

• диагностике врожденных аномалий;
• определении положения плода;
• диагностике многоплодной беременности.

Видео, CD, DVD и прочие услуги для клиентов, не входящие в этот список, характеризуются в документе, как выкачиванием денег. Но не только.

В погоне за лучшим кадром, отмечает FDA, врачи увеличивают мощность излучателя, заставляют беременных проводить под воздействием аппарата недопустимо много времени — до часа и больше, что может сказаться на здоровье будущего новорожденного.

Международное сообщество медиков тоже придерживается осторожности и дозированности в данном вопросе. Даже при отсутствии достоверных данных о вредном воздействии УЗИ на плод, врачам рекомендуется придерживаться основного принципа безопасного исследования ультразвука — ALARA (As Low As Reasonably Achievable) или «так мало, как только возможно»

То есть следует избегать ультразвуковых исследований без явной на то необходимости.

В России никаких запретов на 3D УЗИ, кроме этических, нет. И на вопрос: «Являются ли видео — и прочие съемки плода явной необходимостью?», отвечать предстоит самим родителям…

Скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре беременности — допплерометрия

Слово «скрининг» в переводе на русский язык означает «просеивание». Обследование проводится на сроке 30-34 недели. Оно позволяет увидеть развитие плода, состояние плаценты и пуповины. Допплерометрия позволяет оценить состояние сосудов и выявить плацентарную недостаточность, сопровождающуюся нехваткой кислорода в крови малыша.

Как проводится скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре

Во время исследования можно рассмотреть плод, плаценту, оболочки и пуповину. Врач видит, насколько правильно развились органы малыша, достаточно ли околоплодных вод, нет ли признаков угрозы преждевременных родов.На полученном изображении видно предлежанием ребенка и его положение в матке. Обнаруживается обвитие пуповиной и другие проблемы, усложняющие процесс родов. Такая диагностика позволяет определиться с тактикой родовспоможения.Поскольку ребёнок в этот период практически сформировался, врач оценивает:

• состояние сердечно-сосудистой системы – нет ли пороков сердца и сосудов — это узи сердца плода;
• развитие головного мозга – правильно ли сформировались его отделы;
• биометрию плода (измерения по протоколам), рост и вес ребенка;
• отсутствие «раннего старения» плаценты, допплер маточных артерий и сосудов пуповины;
• узи всех внутренних органов младенца;
• факторы, мешающие естественному родовспоможению.

При 3Д-УЗИ появляется объемное изображение, напоминающее стереокартинку. Плод на ней можно рассмотреть с трех сторон. При 4Д-УЗИ снимается видео, как выглядит ребенок. Результаты записывают на диск и отдают будущим родителям.

Для чего проводится доплегрография (УЗДГ) в третьем триместре

Это обследование напоминает УЗИ, но во время него оценивается состояние сосудов:

• маточных артерий;
• сосудов пуповины;
• средней мозговой артерии и аорты плода.

На экране появляется цветная картинка состояния сосудов: синим обозначаются сосуды, идущие от датчика, красным — к датчику. Чем темнее оттенок, тем ниже скорость кровотока.Чаще всего эта диагностика проводится вместе с УЗИ тем же специалистом. Если позволяют технические возможности, используется тот же аппарат. Обследование позволяет оценить, не страдает ли плод от отсутствия кислорода и не требуется ли экстренное родоразрешение. Мы проводим обследование новым аппаратом с доплером. Прочитайте об этом здесь.

Как проводится обследование в третьем триместре

Подготовка к процедуре 3Д УЗИ не требуется. Обследование проводится вне независимости от употребления пищи и наполненности мочевого пузыря.Женщину кладут на спину, живот смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. По животу врач водит специальным датчиком. Результат обследования виден на экране. УЗИ и УЗДГ-исследования безвредны для мамы и малыша, проводить его можно столько раз, сколько назначит врач. Ультразвук не вызывает облучения и аномалий развития плода.

Преимущества и недостатки

3D-УЗИ имеет важные преимущества перед процедурой, которая проводится в двухмерном формате:

• полученное изображение могут легко понять не только профессионалы-врачи, но и неподготовленные к этому люди, далекие от медицинских тонкостей родители малыша, бабушки и дедушки, друзья семьи;

• объемное изображение позволяет рассмотреть те участки тела, которые не просматриваются при двухмерной диагностике, соответственно, эффективность оценки развития увеличивается;

• снимки, полученные в ходе трехмерного исследования, обладают выраженным психотерапевтическим эффектом — будущая мама, подсчитав лично все пальчики на руках и ногах своего ребенка, увидев его безмятежное выражение лица, успокаивается, принимает как должное то, что малыш чувствует себя отлично, и перестает «терроризировать» врачей и родственников своими тревогами и сомнениями;

• двухмерное УЗИ для успешной ранней диагностики пороков сердца и патологий центральной нервной системы требует обязательного присутствия специалиста-диагноста высокой квалификации. Молодой врач с недостаточным опытом может не увидеть некоторые сердечные патологии на обычном УЗИ. Трехмерное исследование дает более детальную картину, диагностика пороков сердца и ЦНС становится значительно более точной;

• 3D-исследование позволяет с большой точностью диагностировать внешние пороки, например, расщелины лицевых костей, «заячью губу», «волчью пасть»;

• процедура трехмерного сканирования не требует увеличения длины и мощности ультразвуковых лучей, а потому нельзя утверждать, что объемное обследование вреднее, чем обычное.

Как и у любого другого диагностического метода, у 3D-УЗИ есть и свои недостатки. Рассмотрим их подробнее:

трехмерное УЗИ дает менее точные результаты при обследовании таких внутренних органов малыша, как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник и легкие. Обычное двухмерное УЗИ, хоть и не может похвастаться столь четкой и красивой картинкой изображения самого малыша, дает более детальное представление о том, как устроены его внутренние органы;

• стоимость трехмерного обследования значительно выше, чем цена обычного сканирования;
• обычное УЗИ занимает у врача и беременной не более 5-7 минут. Для получению объемного изображения и проведения всех диагностических действий в формате 3D понадобится не менее 45-50 минут.

Референсные значения 3D/4D УЗИ при беременности

• бипариентальный размер головы;

• расстояние от темени до крестца позвоночника;

• окружность головы плода;

• длина трубчатых костей.

Кроме того, в расшифровке указываются:

• состояние внутренних органов плода;

• количество околоплодных вод;

• состояние пуповины;

• состояние плаценты;

• состояние опорнодвигательного аппарата плода;

• пол ребенка.

Ультразвуковое сканирование в 3D/4D формате позволяет установить трудно диагностируемые пороки у плода на ранних сроках беременности. Непосредственно заключение не является диагнозом и требует расшифровки у специалиста. Заключение УЗИ необходимо взять на консультацию врача, ведущего беременность.

Примерная стоимость ультразвукового исследования

Сколько стоит 3д УЗИ? Цена на проведение трехмерного исследования зависит от таких факторов, как степень квалификации гинеколога, цели исследования, качество оборудования, срочность проведения. Это все формирует конечную стоимость диагностики. Большинство современных медицинских центров проводит трехмерное ультразвуковое сканирование на высокоточном и современном оборудовании эксперт-класса.

Название клиники, г. Москва	Стоимость 3д УЗИ, руб.
Доктор Борменталь	3500
Энэль клиник	3500
Добромед	3600
Первый доктор	2600
Евромед	3500

Примечание: Приведенные данные были получены путем случайного анализа цен медицинских центров г. Москва. Информация предоставлена для ознакомления, не несет рекламный характер. На момент просмотра данные могут устареть.

Разновидности ультразвуковых исследований

1. 2D — это самый «старый» метод, в результате такого обследования выявляются характеристики внутренних органов плода и состояние околоплодных вод. Можно отслеживать рост и пропорции будущего младенца. Данные, полученные в ходе обследования, будут представлены в виде двумерного черно-белого изображения.

2. 3D — такой метод позволяет получить цветное изображение будущего малыша, увидеть даже черты лица. Для этого 3D УЗИ лучше всего делать на сроке от 20 до 33 недель.
   Обычно трехмерное УЗИ врачи не делают при отсутствии каких-то медицинских показаний, оно может проводиться по личной инициативе пациентки, что не отменяет контрольных 2D-УЗИ.

3. 4D — при этом методе ультразвукового исследования можно сделать не только фотографию плода. Оно отличается тем, что здесь ведется видеозапись, на которой будут видны, например, движения ручек и ножек, мимика будущего младенца.

Безопасна ли процедура для матери и ребенка?

Среди некоторых родителей бытует мнение по поводу небезопасности диагностики с помощью 3D и 4D УЗИ. Спешим успокоить: ультразвуковое исследование абсолютно безопасно!

3D и 4D УЗИ признаны одними из самых безопасных диагностических методов, которые даже при условии частого проведения не наносят организму ни малейшего вреда! Исследование безопасно как для женщины, так и еще не родившегося малыша.

Высокая квалификация врачей ОН КЛИНИК и надежные методы диагностики сводят риск возникновения диагностических ошибок к нулю. Пройти трехмерное и четырехмерное ультразвуковое исследование в ОН КЛИНИК Вы можете на любом сроке беременности.

Достаточно часто в гинекологической практике беременность может протекать с осложнениями. Дополнительную нагрузку на психологическое состояние матери могут оказывать сомнения и подозрения по поводу того, как нарушения ее здоровья скажутся на развитии плода. Развеять все накопившиеся сомнения, удостовериться в отсутствии нарушений можно во время проведения 3D и 4D УЗИ. Пройти дополнительное исследование Вы можете как по желанию, так и по показаниям лечащего врача.

Хорава Е.З., врач ультразвуковой диагностики ОН КЛИНИК.
3D и 4D УЗИ при беременности. Ответы на самые частые вопросы.

Ограничения метода 3D сканирования

При беременности 3D УЗИ используется как дополнительный метод исследования, т.е. он дополняет, но не исключает проведение стандартного двухмерного ультразвукового скрининга, проводимого в пренатальной диагностике наряду с биохимическим анализом крови. Не следует забывать, что в некоторых случаях сделать 3D УЗИ невозможно.

Для трехмерного исследования существует ряд ограничений, связанный со сроками беременности, положением плода в утробе матери и т.д. Лучше всего проводить 3D- исследования между 26 и 30 неделями беременности. До 26 недели у плода еще слишком мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. После 30 недели головка ребенка опускается ниже в область таза, и врач уже не сможет получить изображение его лица.

Удастся ли сделать снимок лица ребенка, в большой степени зависит от того, как расположен плод. Когда малыш лежит лицом к поверхности живота и окружен достаточным количеством амниотической жидкости, то, скорее всего, возможно получить достаточно четкое изображение его лица. Если ребенок расположился спиной к датчику, то изображение зафиксирует только его спину. 3D-«фотография» может не получиться при недостаточном количестве амниотической жидкости вокруг ребенка.

Есть ли смысл пытаться получить трехмерное изображение плода? Этот вопрос многогранен и может варьироваться для каждой из сторон. К примеру, для врача бывает достаточно информативно двухмерное изображение. Оно позволяет оценить не только внешность, но и состояние внутренних органов, их соответствие нормам развития.

Что касается родителей, то им гораздо интереснее наблюдать за лицом ребенка, его внешностью в максимально удобном и понятном формате. Часто 3D УЗИ используют как дополнение к обычному исследованию с двухмерным изображением, чтобы удовлетворить интерес родителей. Следует разумно относиться к частоте производимых ультразвуковых исследований и понимать, зачем и по каким показаниям будет производиться 3D УЗИ.

Как проверяется наличие или отсутствие хромосомных аномалий у эмбриона?

Трехмерное УЗИ делают на ранних сроках беременности, чтобы лучше оценить состояние плода, удостовериться в том, что его пропорции соответствуют норме, все части тела находятся на своих местах. Визуализация здесь настолько качественная, что возможно разглядеть границы водной оболочки и тела самого эмбриона. При таком подробном изучении достаточно сложно ошибиться при замере различных параметров будущего младенца.

Сначала врач всегда измеряет длину плода, а затем — величину воротникового пространства, то есть шейной складки плода. Эта информация необходима для начальной проверки аномалий эмбриона

Также в процессе диагностики важно оценить, насколько развита носовая кость. Если она отсутствует или развита недостаточно, это признак хромосомной аномалии

Разглядеть ее на обычном УЗИ не всегда просто, поэтому нередко случаются ошибки. В 3D-режиме данные становятся точнее на 30%, то есть вероятность ошибки значительно снижается.

Ход обследования

Проведение 3D УЗИ при беременности ничем не отличается от обычной двухмерной диагностики ультразвуком – разница только в возможностях техники и формате результата.

Перед исследованием врач УЗИ-диагностики предложит вам освободить живот от одежды и прилечь на кушетку. Обследование проводится трансабдоминально, то есть, датчик перемещается по животу. Чтобы движение датчика было плавным, а изображение более точным, на кожу предварительно наносят прозрачный гель на водной основе.

Во время процедуры вы можете смотреть на экран и в реальном времени видеть трехмерное изображение малыша. Обычно исследование вместе с обработкой результатов занимает не более 20-25 минут: длительность зависит от активности ребенка и его положения в утробе.

3Д УЗИ полностью безопасно для здоровья женщины и плода. Процедура не имеет противопоказаний и может проводиться при любом течении беременности.

Мы рекомендуем иметь при себе результаты предыдущих плановых и внеплановых УЗИ, которые вы делали в течение беременности. Это поможет врачу не просто оценить текущее состояние, но и отследить динамику развития плода.