Лечение воспаления яичников

Показания и противопоказания к транспозиции яичников

Транспозиция яичников показана пациенткам фертильного возраста с ранними формами рака, при которых планируется проведение лучевой терапии на область малого таза. Это могут быть:

• Рак эндометрия.
• Рак шейки матки.
• Рак влагалища.
• Рак прямой кишки.
• Лимфомы и саркомы в области малого таза.

Целесообразность проведения органосохраняющего лечения определяется индивидуально с учетом возраста больной, планирования в дальнейшем иметь детей, а также стадии рака.

Транспозиция не проводится при наличии местнораспространенных злокачественных новообразований, а также в следующих ситуациях:

• Наличие опухолей яичников, в том числе доброкачественных.
• Высокий риск наличия метастазов в яичниках.
• Исходно низкая функциональная активность яичников (определяется лабораторно и с помощью УЗИ).

Внутренние половые органы

Яички – половая железа, имеющая парную структуру. Её функция – образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов (тестостерона). Они располагаются в мошонке на разном уровне, левое чуть ниже правого. Могут быть разных размеров – 4-6 см в длину и 2,5-3,5 в ширину.

Их температура должна быть ниже общей температуры тела примерно на 4 градуса, в противном случае сперматозоиды могут не вырабатываться. Также пагубное влияние на них оказывает сидячий образ жизни или работы.

Семявыводящие пути – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Представляют собой продолжение канала придатка яичка, проходящего через паховый канал. Продвижение спермы по осуществляется в результате их сокращений при оргазме, в результате попадая в уретру.

Семенной канатик – парный анатомический компонент, располагающийся от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Он снабжает яички необходимым для их функционирования потоком крови и семя из в семявыводящий проток.

Предстательная железа (простата) – орган половой системы, вырабатывающий секрет, который входит в состав спермы. Она располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную неё проходит уретра. Секрет простаты разжижает сперму, активизируя движение сперматозоидов. Простата также участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки – железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы.

Каждый орган мочеполовой системы имеет важное значение, поэтому в случае возникновения каких-либо проблем, болевых ощущений, жжения, рези и др. симптомов во время мочеиспускания и полового акта, в том числе, оргазма, следует как можно быстрее обратиться к врачу

Медицинский цент «Онис-клиник» располагает современным медицинским оборудованием, лабораторией и опытным персоналом. У нас можно пройти диагностику, физиотерапию, лечение, а также проконсультироваться со специалистами по любым вопросам, касающихся мужской половой системы.

Часы приёмаПН—ПТ: 7:30-21:00, СБ-ВС: 9:00-21:00
8 (495) 235-65-23 общий
8 (916) 348-95-32 уролог
Записаться на прием

Причины развития патологии – преждевременного угасания работы яичников

Нарушение нормальной работы яичников могут происходить в результате действия разнообразных факторов на организм женщины.  Некоторые вызывают ускоренную атрофию фолликулов яичников. Другой механизм воздействия заключается в уменьшении количества фолликулов, внутри которых находятся яйцеклетки. 

К наиболее часто встречающимся причинам преждевременного угасания работы яичников, относят следующие:

• Генетические факторы, связанные с повреждением Х-хромосомы (примером может быть синдром Шерешевского-Тернера, который характеризуется моносомией по Х-хромосоме (ХО), то есть наличием только одной Х-хромосомы);
• Аутоиммунные заболевания, такие как сахарный диабет первого типа, гипофункция надпочечников или/и щитовидной железы, кроме того, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, витилиго и язвенная болезнь Крона;
• Инфекционные заболевания, такие как малярия, оспа, воспаление придатков после перенесенного эпидемического паротита;
• Бактериальные и вирусные инфекции;
• Воспаление яичников (оофорит),
• Действие лучевой терапии и химиотерапии.

Меры предосторожности

Если Вы страдаете какими-либо симптомами рака яичников (боль в тазовой области, боль во время полового акта, вздутие живота, нерегулярные менструации) в течение нескольких недель, обязательно обратитесь к врачу. Прислушайтесь к себе и отметьте те симптомы, с которыми Вы сталкиваетесь более 12 раз в месяц или которые Вы никогда не испытывали раньше. Подобная внимательность особенно важна, если Вы находитесь в группе риска.

Если симптомы сохраняются даже после лечения, обратитесь к другому специалисту, чтобы получить второе мнение и исключить рак. Имейте ввиду, что симптомы рака яичников могут также быть связаны со множеством других заболеваний. Боль и дискомфорт не обязательно указывают на рак, поэтому не паникуйте, просто обратитесь к врачу за консультацией.

Финальные выводы

• Рак яичников появляется, когда злокачественные (раковые) клетки образуются внутри или на поверхности яичников, двух миндалевидных органов, расположенных по обе стороны от матки. В них содержатся яйцеклетки и производятся женские гормоны, в том числе эстроген и прогестерон.
• Не каждая женщина испытывает признаки рака на ранних стадиях заболевания. К симптомам рака яичников относятся: вздутие живота, боль в тазовой области, быстрая насыщаемость, частое мочеиспускание, нерегулярные менструации, запор, боль во время полового акта.
• Факторы риска развития рака яичников включают в себя присутствие рака в семейном анамнезе, генетические мутации, возраст старше 40 лет, ожирение, курение, заместительная гормональная терапия, появление детей после 35 лет, воздействие некоторых химических веществ, например, талька.
• К методам лечения рака яичников относят химиотерапию, лучевую терапию, иммуннотерапию и/или операцию.

7 способов предотвратить развитие рака яичников и справиться с побочными эффектами лечения:

1. Правильное питание
2. Отдых
3. Борьба с тошнотой и расстройством кишечника
4. Ежегодное обследование у гинеколога
5. Кормление грудью
6. Исключение воздействия токсинов
7. Ограничение потребления алкоголя и табака

Оставьте свою заявку на нашем сайте, и мы с Вами свяжемся.

Обследование яичек

При подозрении на патологию или заболевание необходимо пройти обследование, которое включает визуальный осмотр с пальпацией органов, лабораторные анализы, УЗИ, рентгенограмму и другие методы инструментального исследования.

Каждый мужчина должен самостоятельно регулярно проводить обследование своих семенников: осматривать их, аккуратно прощупывать. Такой самоконтроль позволяет на ранней стадии заподозрить возможную патологию, после чего необходимо обязательно обратиться к врачу для полного обследования.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

При ежегодной диагностике гинеколог должен тщательно обследовать женщину на наличие каких-либо отклонений. Если они были обнаружены, необходимо провести дополнительные тесты для диагностики и исключения рака яичников, среди них трансвагинальное ультразвуковое исследование и/или анализ крови на онкомаркер под названием СА-125.

• Для обследования пациентки с раком яичников врач может использовать ряд тестов и методов диагностики, включая, осмотр органов малого таза, наружных половых органов (влагалища, шейки матки), визуализационные исследования (УЗИ, КТ), сканирование и анализы крови, которые помогут оценить общее состояние организма и обнаружить онкомаркеры.
• Оценка СА-125 проводиться на образце крови, при этом измеряется концентрация СА-125. СА-125 — это белок, который производят раковые клетки и иногда воспаленные нераковые клетки. У женщин может наблюдаться повышенный уровень СА-125, не связанный с раком, поэтому данный анализ нельзя использовать как единственный способ диагностики заболевания.
• В случае назначения удаления яичника врач может поставить диагноз «рак яичника» в зависимости от состояния здоровья пациентки.
• Один только ПАП-тест не может установить наличие рака яичников. ПАП-тест направлен на обследование шейки матки, он не покажет, что есть рак яичников. Однако он может показать наличие отклонений, стоит отметить, что у пациенток с раком яичников ПАП-тест может быть в пределах нормы.

Как выявить рак яичников на ранней стадии?

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Определение опухолевых маркёров:

• онко- фетальные и онко- плацентарные Аг (антигены) (раковоэмбриональный Аг, альфафетопротеин, ХГЧ);
• опухоль ассоциированные Аг (СА 125, СА 199);
• фактор роста (VEGF — сосудистый эндотелиальный фактор роста);
• продукты онкогенов (BRCA1,2);
• цитологическое и гистологическое исследования.

Признаки мультифолликулярных яичников

Проявления синдрома мультифолликулярных яичников:

• Ановуляторные циклы – могут присутствовать до 5 раз в году. Причинами их становятся либо невызревание доминантного фолликула, либо появление фолликулярной кисты. Отсутствие овуляции должно быть подтверждено результатом фолликулометрий, а не являться выводом женщины, основанном на ведении графика БТ и использовании тестов на овуляцию.
• Бесплодие – является следствием частых ановуляторных циклов. Однако в случае с МФЯ супругам достаточно с помощью УЗИ подловить момент, когда произойдет овуляция и предпринять попытки к зачатию. Тогда как при СПКЯ такая тактика не помогла бы – поликистоз обусловливает постоянное отсутствие овуляций.
• Нерегулярные менструации – являются следствием неправильной работы яичников, в результате которой первая фаза цикла становится долгой, и вместо положенных 12-14 дней растягивается на 30-40 дней. Затем начинается вторая фаза, которая при мультифолликулярных яичниках длится, в среднем, 8 – 10 дней. Таким образом выходит, что менструальный цикл женщины при МФЯ нередко растягивается на 40 – 50 дней.

Частые вопросы и ответы на них

Как делают операцию по удалению кисты яичника?

При кисте яичника проводят как полостные, так и лапароскопические операции. Первые делаются чаще при крупных кистозных образованиях, подозрительных в отношении злокачественного новообразования, вторые – для удаления мелких кист.

Полостная операция проводится под общим наркозом в несколько этапов. Вначале хирург обеспечивает себе доступ к проблемной области путём разреза в нижней части живота. Второй этап основной – удаление самой кисты. В зависимости от её размеров и злокачественного потенциала может проводиться резекция яичника (от него «отрезают» кисту), овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление яичника вместе с маточной трубой) и лимфодиссекция (удаление регионарных лимфатических узлов). На заключительном этапе врач устанавливает в брюшную полость дренаж и зашивает операционную рану.

Лапароскопическая операция также проводится под общим наркозом. На передней стенке живота делается несколько небольших отверстий, через которые в тело вводится необходимый инструментарий. Затем в брюшную полость подаётся газ, чтобы отодвинуть внутренние органы друг от друга и обеспечить хирургу большее поле зрения. Дальнейшие действия врача аналогичны таковым при полостной операции.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника?

Как правило, оперативное вмешательство длится не более 2-х часов. При возникновении осложнений, а также в случае большого размера кисты и подозрений на её злокачественный характер, операция может затянуться до 3-4-х часов.

Сколько лежать в больнице при удалении кисты яичника?

Подготовка в среднем занимает 2-3 дня. Послеоперационный период при открытом хирургическом вмешательстве составляет 1-2 недели. Таким образом, общая продолжительность лечения при кисте яичника составляет не более 2-х недель. Это усреднённые цифры – сроки пребывания в больнице в каждом случае определяются индивидуально.

Какие последствия удаления кисты яичника?

В первые сутки после операции возможны следующие симптомы, которые совершенно нормальны:

• Сонливость, вялость, озноб, что связано с остаточным эффектом от наркоза.
• Боль в горле от наркозной трубки.
• Неприятные ощущения в области послеоперационной раны.

С сонливостью бороться не стоит – если пациентка хочет спать, то ей лучше отдыхать. Боль в горле проходит в течение суток, но если этого не произошло, то можно порекомендовать тёплое питьё и полоскание горла растворами антисептиков. При ознобе достаточно укрыться тёплым пледом или одеялом, чтобы согреться.

После операции возможны нарушения месячного цикла. Менструация может прийти на следующий день, а может отсутствовать в течение 1-2 месяцев. Всё это обусловлено некоторыми гормональными сдвигами, но со временем цикл, как правило, восстанавливается.

В течение 2-3 дней после операции следует соблюдать постельный режим и не совершать лишних движений. Если этого не делать, то возникает большой риск расхождения швов и развития послеоперационной грыжи.

Возможна ли беременность после удаления кисты яичника?

Да, возможна. Не следует расценивать такую операцию как стерилизацию – это совершенно не так. Сотни тысяч женщин смогли родить нормальных детей после данного оперативного вмешательства.

Но нужно иметь в виду, что беременность наступит не сразу. Из-за прямого действия на яичник во время хирургического вмешательства в течение 2-3 месяцев после него могут наблюдаться сбои в гормональном фоне, что проявляется нерегулярными менструациями. Как только цикл восстановится, можно думать о планировании беременности.

Сколько стоит удаление кисты яичника в вашей клинике?

Лечебная тактика определяется индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку у всех женщин заболевание протекает по-разному. Вследствие этого ориентировочная стоимость операции составляет от $7000 до $14000.

Сотни женщин доверили своё здоровье специалистам клиники Ассута, и не пожалели об этом. Благодаря многочисленным положительным отзывам мы можем гордиться профессионализмом наших врачей – действительно лучших гинекологов в Израиле.

Записаться на лечение

Перекрут ножки кисты яичника сопровождается такими симптомами:

• развитие типичной клиники острого живота;
• возникновение приступообразных болей внизу живота, зачастую сильных и резких, распространяющихся к пояснице и ногам;
• задержка стула, понос, метеоризм, рвота;
• холодный пот, побледнение кожных покровов;
• повышение температуры тела на длительном промежутке времени;
• усиленное сердцебиение, гипотония;
• частое мочеиспускание, с ощущениями неполного опорожнения мочевого пузыря;
• тёмные кровянистые выделения из влагалища.

Такие симптомы скорее относятся к полному перекруту анатомической ножки, в связи с развитием некроза новообразования. Через пару часов после прекращения кровоснабжения происходит гибель нервных волокон, что сопровождается уменьшением болей, через пять-шесть часов развивается перитонит.

Неполный перекрут ножки кисты яичника сопровождается менее выраженными симптомами, происходит появление ноющей боли, периодически усиливающейся и исчезающей.

Диагностируют перекрут ножки кисты яичника в основном при помощи ультразвукового исследования, опухоль с перекрутом анатомической ножки имеет размытые или двойные контуры и утолщение капсулы, что свидетельствует об отёке стромы.

Итак, при прохождении профилактического обследования у гинеколога и ультразвукового исследования органов малого таза два раза в год, можно сохранить красоту, здоровье, детородную функцию, ну и, конечно же, жизнь!

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

• нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
• регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
• нетипично сильная менструальная боль;
• заболевание молочных желез;
• подозрение на бесплодие;
• воспаление придатков;
• подозрение на патологию;
• подготовка к беременности;
• подготовка к ЭКО;
• профилактический осмотр.

К каким врачам обращаться, если у Вас синдром поликистозных яичников

Так как симптомов синдрома поликистозных яичников действительно много, то выявить это заболевание может любой из специалистов: эндокринолог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог.

Женщина может прийти на прием к гинекологу с жалобами на нерегулярные месячные и маточные кровотечения, и после проведения соответствующей диагностики, врач обнаружит СПКЯ. Или же во время консультации у эндокринолога по поводу плохого общего самочувствия и неприятного внешнего вида будут выявлены все признаки синдрома поликистозных яичников. Бывают случаи, когда женщина попадает к гинекологу-эндокринологу после многочисленных сеансов у психиатра или психолога, которых она посещает в надежде избавиться от депрессии и подавленного состояния из-за своей непривлекательности, бесплодности и ожирения.

Поэтому для начала диагностики врачам достаточно наличия трех основных симптомов: дисфункции яичников, повышенного уровня андрогенов и увеличенных яичников с множеством мелких кист. Если имеются хотя бы два признака из трех, то это свидетельствует о присутствии СПКЯ.

Основная клиническая картина заболевания составляется в ходе беседы с пациентом и сбора подробного анамнеза, в том числе и семейного

Важно точно знать, какие хронические болезни и генетические нарушения присутствуют у родственников пациентки, имел ли место прием каких-либо определенных специфических препаратов (мужских половых гормонов, анаболиков, интерферона и пр.). Визуальный осмотр кожных и волосяных покровов женщины позволяет определить степень развития гипертрихоза и гирсутизма

В этом случае врач отмечает количество, особенности и распределение роста волос. При наружном осмотре выявляется и тяжесть угревых высыпаний. Они могут быть тяжелой, средней и легкой формы. Для полной и точной диагностики синдрома поликистозных яичников назначаются лабораторные и инструментальные исследования, включающие в себя ряд анализов крови и ультразвуковое обследование органов малого таза.

Но, хотелось бы напомнить женщинам с синдромом поликистозных яичников — какой бы врач не поставил Вам диагноз, помните — это не приговор до конца Ваших дней. Достаточно просто вовремя обратиться со своими проблемами к опытным специалистам, прислушиваться к их рекомендациям, выполнять все назначения и придерживаться правильного режима питания — и Вы сможет вернуть себе нормальную жизнь.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Период восстановления (когда обратиться к врачу) после транспозиции

После операции какое-то время пациентка находится в палате интенсивной терапии. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгезирующие препараты. Если боль не утихает, следует сообщить об этом медперсоналу.

При проведении лапароскопической транспозиции пациентка может вернуться домой уже на следующие сутки. Критериями, разрешающими выписку, являются:

• Возможность принимать обычную пищу.
• Нормализация работы кишечника (это определяет медперсонал).
• Возможность мочиться.
• Возможность самостоятельно ходить.
• Отсутствие сильной боли.

Дома можно заниматься повседневными делами, исключая чрезмерную физическую активность и поднятие тяжестей более 5 кг. Душ можно принимать уже на первые сутки после вмешательства, защищая область швов.

При наличии следующих симптомов следует обратиться к врачу:

• Повышение температуры выше 38,5 градусов.
• Боль в животе, которая не проходит после приема болеутоляющих.
• Отек и болезненность в области нижних конечностей.
• Длительные запоры (отсутствие стула более 3 суток) или диарея.
• Нарушение дыхания, одышка.

Диагностика

Так как нестабильный менструальный цикл  может быть  симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы .
• Проведение бакпосева влагалищного секрета для выявления возможных инфекций и обследование на ИППП.
• Гистероскопия матки – малоинвазивное обследование полости матки при помощи специального оптического прибора. В процессе проведения гистероскопии при дисфункции яичников может дополнительно осуществляться биопсия для дальнейшего исследования биоматериала в лабораторных условиях.
• Анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
• МРТ гипофиза. Эти исследования рекомендованы при диагностике дисфункции яичников для исключения органических поражений гипофиза, работа которого непосредственно влияет на гормональный фон женщины.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Так что на общее состояние женщины с данной проблемой крайне положительны ароматерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны. Но, самое главное, чтобы все дополнительное лечение было согласовано с врачом. В противном случае, последствия самолечения могут быть крайне неприятны.