Анализ асат

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Значения АЛТ и АСТ могут повыситься при тяжёлой форме вирусного гепатита

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы

Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Аминотрасферазы – внутриклеточные ферменты

АЛТ и АСТ – это внутриклеточные ферменты, по химической структуре представляют собой вещества белкового происхождения. Аминотрасферазы участвуют в обмене аминокислот, из которых синтезируются видоспецифические белки – строительный материал для клеток организма. Фермент АЛТ задействован в обмене аланина, АСТ – аспарагиновой кислоты. АЛТ и АСТ образуются в клетках внутренних органов и скелетных мышц при участи витамина В6 (пиридоксина). Витамин В6 считают кофактором (ускорителем) синтеза трансаминаз.

Недостаток пиридоксина в организме приводит к изменению нормальных показателей ферментов. Витамин В6 не только поступает с продуктами питания, но и в большей степени выделяется полезными бактериями тонкой кишки. Чаще гиповитаминоз В6 возникает при болезни кишечника. Дисбактериозы сопровождаются гибелью нормальной микробиоты кишки и размножением патогенной микрофлоры, что вызывает недостаточный синтез пиридоксина.

АЛТ и АСТ входят в состав клеток внутренних органов: печени, почек, легких, сердца, поджелудочной железы. Аминотрасферазы содержатся в скелетных мышцах, нервной ткани, эритроцитах. Это внутриклеточные ферменты, которые у здорового человека попадают в кровь в незначительном количестве. АЛТ в большой концентрации обнаруживают в клетках печени. Фермент является индикатором повреждения органа и относится к главному диагностическому критерию патологии гепатобиллирарной системы. АСТ преобладает в клетках миокарда – значительное увеличение фермента в крови свидетельствует о повреждении тканей сердца.

Обследование

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу. Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний

Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

Норма ALT в анализе крови

Для того, чтобы результаты были интерпретированы верно, расшифровкой должен заниматься исключительно квалифицированный, опытный специалист. У здорового и крепкого человека, норма каждого фермента в крови должна соответствовать установленной его концентрации. Кол-во содержания аланинаминотрасферазы фиксируется в анализе, в единицах (Ед) на литр (л). В зависимости от возрастной группы и пола пациента, уровень АЛТ колеблется в границах 0-50 Ед/л.

Норма АЛТ у мужчин не должна быть выше 41 Ед/л, а у женщин — 31 Ед/л.

Для детей нормальные показатели немного отличаются от взрослых значений, и зависят от возраста пациента.

• АЛТ у новорожденных на первой недели жизни не должен быть выше 49 Ед/л;
• Начиная с 6-месячного периода, считается нормальным показатель не более 56 Ед/л;
• От 6 мес. до года, АЛТ в норме может достигать до 54 Ед/л;
• От 1-3 лет допустимым значением является до 33 Ед/л, и постепенно уровень ферментов постепенно снижается;
• Начиная с 3-летнего возраста, верхняя грань показателя должна быть меньше, чем 29 Ед/л;
• У детей в подростковом периоде, содержание аланинаминотрасфереза составляет до 39 Ед/л.

У детишек допустимы небольшие колебания от норматива, это связано с физиологическими особенностями малыша или с его неритмичным развитием. Со временем, уровень алананаминотрансферазы должен уменьшится, и приблизиться к положенному значению.

Норма АЛТ при беременности

Не смотря на то, что норма аланинаминотрасферезы у женщин составляет не более 31 Ед/л, но в I-II триместре допускается незначительное превышение уровня. Это не расценивается патологией, не говорит о течении какого-нибудь серьезного заболевания. По большому счету, на протяжении всей беременности, уровень АЛТ должен оставаться устойчивым, и постоянно быть под контролем у ведущего врача.

В отдельной статье читайте «Что означает повышенный уровень АЛТ».

Значение АЛТ в диагностике

Аланинаминотрансфераза – это фермент трансаминирования, осуществляющий перенос аминогруппы аланина с одной аминокислоты на другую. Вспомогательным компонентом реакции является пиридоксин (витамин В6).

АЛТ синтезируется большей частью в печени и почках, меньшее его содержание наблюдается в сердце, мышечной ткани, поджелудочной железе, селезенке, легких и эритроцитах. Фермент в норме находится внутриклеточно, и лишь небольшая доля выделяется в кровь. Однако при повреждении и разрушении клеток данных органов уровень аланинаминотрансферазы в крови растет, что можно диагностировать в лабораторных условиях.

Несмотря на одновременный рост трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени. Поскольку его активность в печени выше, соответственно, при гепатитах его уровень будет выше уровня АСТ. В случае заболеваний сердца, напротив, будет преобладать АСТ. Это объясняется различным уровнем активности ферментов в разных тканях, эта разница успешно используется для дифференциальной диагностики.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении изменения (чаще повышения) уровня АлАТ пациентов консультируют

врачи-терапевты

,

гастроэнтерологи

, гепатологи, инфекционисты.

Для уточнения диагноза помимо АлАТ обычно исследуют другие ферменты печени (АсАТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, билирубин), клинические показатели крови и определяют маркеры вирусных гепатитов, в первую очередь, гепатита В и гепатита С.

Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого вещества Щелочная фосфатаза Щелочная фосфатаза катализирует щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Понятие «щелоч…

310 руб

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…

310 руб

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total

Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

Проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости, по показаниям — компьютерная томография (КТ) с контрастированием.

При подозрении на повреждение скелетной мускулатуры дополнительно исследуется фермент КФК и проводится консультация ревматолога.

При подозрении на поражение сердечной мышцы требуется консультация кардиолога. Обычно врач назначает дополнительно электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, анализ крови на МВ-КФК, тропонин I.

1. Шиповская А.А., Лутохина А.А., Ларина Н.А., Дуданова О.П. Роль новых референтных значений аланинаминотрансферазы в диагностике разных форм неалкогольной жировой болезни печени у больных метаболическим синдромом. Journal of Biomedical Technologiesю № 1. 2015. С. 9-15.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Почему важно делать Аланинаминотрансферазы (ALT)?

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем ACT. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50-100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и ACT в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ). 5-10-кратное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа. При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.

Диагностика аминотрасфераз у женщин

Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

Показания к назначению анализа

Анализ на аланинаминотрансферазу требуется при наличии характерной симптоматики для диагностики заболеваний печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры.

Исследование необходимо в следующих случаях:

• наличие симптомов (тошнота и рвота, потеря аппетита, слабость, боль в животе, пожелтение склер и кожи, зуд, окрашивание мочи в темный цвет);
• диагностика заболеваний печени;
• контроль длительного приема гепатотоксичных препаратов (антибиотики, глюкокортикостероиды, НПВС, цитостатики, диуретики, статины, антикоагулянты, сульфаниламиды, стероиды, некоторые БАДы);
• контроль эффективности лечения заболеваний печени;
• обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита;
• мониторинг пациентов с имеющимися гепатитами;
• обследование доноров;
• диагностика заболеваний сердца;
• диагностика заболеваний скелетных мышц;
• злоупотребление алкоголем, диабет, ожирение.

Исследование на АЛТ всегда назначается вместе с АСТ. Такой подход позволяет провести дифференциальную диагностику, предварительно определить патологический очаг и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.

Описание

Тест на определение поражения поджелудочной железы и органов брюшной полости.
Активность и наличие амилазы в моче напрямую зависит от её активности в сыворотке крови. Этот фермент образуется в поджелудочной железе, а также в слюнных железах.Альфа-амилаза (диастаза) — пищеварительный фермент, который в основном синтезируется в поджелудочной и слюнных железах человека. Данный фермент участвует в расщеплении, усвоении организмом сложных углеводов. Вместе с другими ферментами диастаза после переваривания попадает в кровь, а также выводится из организма с мочой.Анализ мочи альфа-амилаза назначают при болях в области живота. Она будет повышена:

• при панкреатите. В данном случае ее показатель увеличивается в разы и может достигать 128–256 ед., притом, что норма в пределах 16–64 ед.;
• при паротите (воспаление слюнных желез);
• при холецистите (воспаление желчного пузыря);
• при почечной недостаточности, сахарном диабете.

Незначительно повышенная диастаза определяется при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости (колит, гастрит, аппендицит, перитонит).
Перед исследованием стоит также учитывать, что амилаза обладает свойством нестабильности в кислой моче.Показания:

• поражение околоушных желез;
• поражение поджелудочной железы;
• острый живот;
• вирусные инфекции;
• декомпенсированный диабет.

Подготовка 
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала. 
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/ч.
Альтернативные единицы: Ед/л.
Референсные значения: 1–17 Ед/ч.Повышение уровня:

• паротит;
• панкреатит;
• непроходимость или инфаркт кишки;
• эктопическая беременность;
• перфорация полого органа;
• заболевания желчных путей всех типов;
• диабетический кетоацидоз;
• киста поджелудочной железы;
• перитонит;
• некоторые опухоли лёгких и яичников;
• почечная недостаточность;
• травма живота;
• повреждение черепа;
• вирусные инфекции;
• послеоперационный период;
• алкоголь.

Показания

Наличие клинических проявлений заболеваний печени:

• повышенная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита (вплоть до полной потери);
• диспептические явления (тошнота, рвота);
• болезненность и чувство тяжести в правом подреберье (область печени);
• повышенное газообразование в кишечнике (вздутие живота);
• изменение цвета кожи и слизистых (пожелтение);
• потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• зуд и сухость кожных покровов.

Наблюдение за пациентами из группы риска:

• имеющими неблагоприятную наследственность;
• злоупотребляющими алкоголем;
• переболевшими или контактировавшими с больным гепатитом;
• страдающими сахарным диабетом и/или ожирением;
• получающими длительное или интенсивное лечение медикаментами с гепатотоксическим действием.

Дополнительно:

• обязательное обследование доноров;
• патологии миокарда;
• заболевания скелетной мускулатуры.

Зачем назначают анализ

• Диагностика вирусных, токсических и других поражений печени;
• Контроль эффективности лечения и прогнозирование исхода заболевания;
• Оценка повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах (вместе с анализом на АСТ);
• Оценка функции печени при приеме лекарственных препаратов.

Назначают и интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты: врач общей практики, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, хирург.

Подготовка к анализу

Забор крови для биохимического анализа, в рамках которого определяется уровень АЛТ, предполагает соблюдение некоторых требований к подготовке. Подробнее об этом можно узнать здесь.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

• Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
• Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
• Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
• Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Биохимического анализа крови — показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов — печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина — желчного пигмента и его фракций.

Что выявляет и для чего необходим анализ?

Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью — в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин — это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.

Показания для проведения биохимического анализа крови

Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:

• клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз — желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
• диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
• обследования алкоголь-зависимых людей;
• выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени — цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
• профилактического комплексного обследования.

Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:

• светлый цвет кала, темный — мочи;
• боли в области правого подреберья;
• желтизну кожных покровов и склер;
• зуд кожи;
• нарушение аппетита;
• тошноту и рвоту.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.Обязательные условия для пациента:

1. За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
2. Последний прием пищи — до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
3. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.

Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы общего билирубина:

• новорожденные малыши до двух дней — от 55 до 195 мкмоль/л;
• груднички до 7 дней — от 25 до 200 мкмоль/л;
• дети старше недели и взрослые — от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.

Концентрация повышается при:

• всех видах желтухи;
• низкой активности печеночных ферментов;
• токсических поражениях печени.

Понижение концентрации характерно для:

• анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
• недоношенных малышей.

Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.Уровень прямого билирубина повышается при:

• гепатитах различного происхождения;
• патологиях желчных протоков;
• онкологических патологиях;
• циррозе;
• механической желтухе;
• аутоиммунных заболеваниях;
• применении гепато-токсичных медикаментов.

Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.Повышение непрямого билирубина характерно для:

• гемолитической анемии;
• некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
• желтухи новорожденных;
• наследственного пигментного гепатоза;
• желтухи, связанной с инфарктом тканей.

Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.

Опасность понижения АЛТ

В большинстве случаев пониженная (практически нулевая) активность АЛТ не представляет для человека опасности, т.к. часто является следствием недостатка пиридоксина (витамина В6). Эта патология легко корригируется диетой, инъекциями лекарственных препаратов.

Гораздо большую опасность имеют тяжелые состояния печени, сопровождающиеся понижением количества гепатоцитов. И если АЛТ понижен при наличии патологий этого органа, это свидетельствует об опасности для жизни. Своевременная диагностика этих заболеваний и их лечение при пониженных ферментах значительно повышают шансы больного на выздоровление.

Норми і відхилення

Норми АЛТ і АСТ у крові відрізняються в залежності від статевої належності й віку. Зміна нормальної концентрації ферментів спостерігається при великих спортивних навантаженнях і виношування дитини.

Внаслідок великої кількості факторів, що впливають незначне відхилення в бік підвищення або зниження від норми не є патологією.

У дорослих

У пацієнтів старше 18 років АСТ і АЛТ в нормі становить:

1. Аланінамінотрансфераза: до 31 Од/л у дорослих жінок поза періоду виношування дитини, до 32 Од/л у вагітних жінок, до 45 Од/л у чоловіків.
2. Аспартатамінотрансфераза: до 31 Од/л у жінок, до 30 Од/л у майбутніх мам, до 47 Од/л у чоловіків.

Референсні значення знаходяться в залежності від чутливості лабораторного обладнання. Нормальний рівень АСТ і АЛТ в крові наводиться у бланку аналізу поряд з графою результатів пацієнта.

Цінним діагностичним показником є відношення АЛТ до АСТ: в нормі вона становить 0,77. Більш поширеним є коефіцієнт Рітіса, який є зворотним співвідношенням (АСТ до АЛТ): його значення коливається від 0,88 до 1,72 (1,3 з можливими відхиленнями не більше ніж на 0,42).

У дітей

Норма АЛТ і АСТ у крові дітей визначається переважно їх віком, а не гендерної приналежністю

Вік дитини	ALT	AST
Новонароджений (до 6-7 днів)	До 48-49 Од/л	До 104-105 Од/л
До півроку	До 60 Од/л	До 83 Од/л
Від 6 до 12 місяців	До 55 Од/л	До 59 Од/л
Від 1 до 3 років	До 34 Од/л	До 38 Од/л
Від 3 до 6 років	До 29-3 Од/л
Від 6 до 15 років	До 39 Од/л

У підлітків старше 15 років норма вмісту амінотрансфераз поступово приходить у відповідність з дорослими показниками.

Показания к проведению биохимического анализа крови

Исследование проводится на первой стадии диагностики любых соматических заболеваний любого профиля. Обязательным направление пациента на биохимию крови является при следующих жалобах и симптомах:

• Регулярные сбои в работе пищеварения (тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, неприятные ощущения в подреберье);
• Устойчивые боли любой локализации (головные, мышечные, суставные, в области внутренних органов);
• Дыхательные нарушения (непроходящий кашель, одышка, спазмы);
• Сигналы от нервной системы (тремор конечностей, хроническая усталость, бессонница, головокружения и обмороки);
• Сбои в работе мочеполовой системы (изменение запаха и цвета мочи, изменения частоты мочеиспускания, неприятные ощущения в процессе);
• Сигналы со стороны сердечнососудистой системы (учащенное или редкое сердцебиение, высокое или низкое артериальное давление);
• Слабость иммунитета, которая выражается в частых и долго не проходящих респираторных заболеваниях;
• Патологические изменения кожных покровов и наличие на теле видимых опухолей;
• Признаки эндокринных нарушений (непроходящая жажда или голод, резкое изменение веса, постоянное ощущение жара или холода).