Андрогенная алопеция (санкт-петербург)

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ

Для постановки диагноза андрогенетической алопеции применяются следующие методики:

Клинический осмотр врачом (дерматологом, трихологом), консультация.

Фототрихоскопия. Это один из современных способов диагностики облысения, благодаря которому определяются показатели роста волос, признаки, присущие только данному заболеванию, позволяющие отличить его от других типов алопеции. Многочисленные фотоснимки дают возможность врачу оценить прогрессирование патологии и осуществлять контроль за лечением.

Дерматоскопия. Это не инвазивное диагностирование с помощью специального оптического прибора – дерматоскопа. Разные, вновь появившиеся кожные образования обладают комплексом признаков, которые определяются визуально, называются ключами. Для этих целей в клинике «Евродерм» используется современное устройство FotoFinder medicam 1000, оснащенное линзой D-Scope Lens IV, позволяющей получать 20-140 кратное увеличение рассматриваемого объекта (полностью оптический зум, управлять которым можно рукояткой на корпусе и в самой программе). Видеодерматоскопию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• злокачественные кожные опухоли;
• предраковые состояния новообразований;
• все виды кожных патологий и проблем с волосами;
• любые новообразования на коже (что позволяет уменьшить ошибки в постановке диагноза и удалений).

Лабораторные исследования. Назначаются тесты на ферритин, ТТГ (тиреотропный гормон), витамин Д для определения и исключения источников выпадения волос. Определяется также уровень тестостерона и дигидротестостерона в крови, чтобы правильно спланировать методы лечения. При явных признаках, указывающих на гиперандрогению, назначаются тесты на ЛГ, ФСГ, прогестерон, свободный тестостерон, кортизол, пролактин и др. Также в этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

Биопсия (панч-биопсия). С определенного участка кожи под волосами берется небольшой кусочек для патоморфологического анализа, помогающего поставить окончательный диагноз, так как выявляется гистологическая характеристика и показывается количество терминальных, пушковых, анагеновых и телогеновых волос на этом участке. Эта диагностическая процедура дает возможность получить образцы всех слоев кожи: эпидермиса, дермы и подкожной жировой прослойки. В процессе панч-биопсии используются инструменты, диаметр которых составляет 1,5-8 миллиметров.

Преимущества панч-биопсии, как диагностического метода:

• не нужна предварительная подготовка;
• позволяет быстро и точно поставить диагноз;
• практически отсутствуют противопоказания;
• взятие образца с патологического участка не наносит травмы окружающим здоровым тканям.

Панч-биопсию рекомендуется проводить в следующих случаях:

• для уточнения диагноза любых патологических изменений на коже;
• при хронических дерматозах, имеющих длительные и частые рецидивы;
• определение злокачественных и доброкачественных новообразований;
• системные коллагенозы;
• буллезные виды патологий;
• микозы (грибковая инфекция).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.

Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.

Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.

Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.

Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ/DEKOPILL от медицинской компании Charismo (Даллас, США).

Болезни щитовидной железы

Образование залысин, диффузное, а так же очаговое и тотальные формы выпадения волос могут быть связаны с некорректной работой щитовидной железы. Алопеция отмечается как при гипотиреозе (недостаточная выработка гормонов щитовидкой), так и при гипертиреозе (чрезмерная активность органа). Необходимо обратиться к эндокринологу. Корректируются эти состояния лекарственными препаратами. Вызвать облысение могут и другие заболевания железы. При правильном лечении у эндокринолога совместно с трихологом восстанавливается не только волосяной покров, но и гормональный фон, влияющий на все сферы жизнедеятельности организма.

Каковы же причины и механизмы?

Много учёных сходятся во мнении, что алопеция – это аутоиммунное заболевание. По какой-то неясной причине иммунная система активируется так будто волосяные луковицы являются чужеродными и опасными. Клетки (в основном Т-лимфоциты), которые в нормальных условиях играют роль защитников организма от инородных тел (бактерий, вирусов и т.д.), не воспринимая волосы как свои собственные, начинают атаковать их. Такая реакция иммунной системы способствует переходу волосяных луковиц из активного в длящееся около 3 месяцев спящее состояние. Далее начинается процесс выпадения волос. Рост возобновляется только после прекращения аномальной реакции иммунной системы.

Следующая причина алопеции – андрогенизация, избыточное количество мужских половых гормонов. Эта причина до 95% всех случаев выпадения волос у мужчин.

Связь между облысением и количеством мужских половых гормонов описал ещё Гиппократ, который заметил, что евнухи никогда не лысеют. И только в 1940 году американский доктор Джеймс Гамильтон сделал научное заключение, что наследственная предрасположенность к повышенному уровню половых гормонов (особенно дигидротестостерону), является причиной андрогенной алопеции.

Избыток дигидротестостерона или высокая активность способствующего его образованию из тестостерона фермента 5-альфа-редуктазы, приводят к постепенному снижению жизненной активности волосяных фолликулов (луковиц), следовательно, истончению и выпадению волос.

Часто андрогенизация и является причиной облысения у мужчин, у которых потеря волос происходит вначале в виде углубления линии роста волос в лобно-теменных отделах, а в дальнейшем появление лысины на верхней поверхности головы. У женщин андрогенная алопеция, как правило, проявляется в виде диффузного поредения волос.

В качестве возможной причины алопеции рассматривают и наличие очагов хронической инфекции, например, заболевания зубов, полости носа, глотки, миндалин, яичников и др., нарушения функции некоторых эндокринных желез, например, щитовидной железы, яичников, стрессы.

В некоторых случаях алопеция развивается вторично, из-за других заболеваний, например, системных заболеваний соединительной ткани, например, системной красной волчанки, склеродермии, сифилиса.

Что такое алопеция?

Это широко распространенное заболевание, симптомами которого является постепенная или резкая частичная или полная потеря волос на голове. Существует классификация, включающая в себя 5 видов алопеции, однако самыми часто встречающимися являются андрогенная и очаговая алопеция.

Что такое андрогенная алопеция?

Андрогенетическая или андрогенная алопеция это тот тип потери волос, когда сначала лысеют лобная и теменная области; у женщин такое облысение начинается с центрального пробора. Андрогенная алопеция у мужчин занимает внушительные 95% всех случаев мужской алопеции, что говорит о значительном ее преобладании над облысениями других типов. Этот тип облысения связан с мужскими половыми гормонами — а точнее, с их воздействием на клетки волосяного сосочка.

Причины возникновения кроются в повышенном уровне тестостерона в крови. Приводить к этому может высокая восприимчивость волосяных луковиц кожи к андрогенам, либо высокие уровни в крови фермента, который переводит предшественников тестостерона непосредственно в главный мужской гормон.

Как распознать наличие андрогенной алопеции у мужчины?

• Такое облысение начинается с появления «пустот» на лобной области
• Затем залысины спускаются на виски, после этого — поднимаются на макушку
• Грубо говоря, такой тип облысения напоминает «елочку»
• Также часть оставшихся волос может преобразоваться в пушковые волосы

Для того чтобы с точностью поставить диагноз андрогенетической алопеции врачу необходимо провести не только сбор анамнеза и клинический анамнез, но и ряд других исследований: фототрихоскопию, дерматоскопию, панч-биопсию и некоторые лабораторные тесты.

Лечение андрогенной алопеции у мужчин: консервативные и хирургические методы.

На сегодня наиболее перспективными и эффективными медикаментозными средствами при андрогенной алопеции у мужчин являются миноксидил и финастерид, первое из которых является сосудорасширяющим средством, оказывающим влияние на кожу головы, а второе — антиандрогеном, влияющим на уровень мужских половых гормонов. Тем не менее, к сожалению, не всегда лекарственная терапия оказывается эффективной, и тогда единственным решением остается хирургическое лечение андрогенной алопеции у мужчин: пересадка волос.

Как именно происходит пересадка волос при андрогенной алопеции?

Пересадка волос может осуществляться полосным (лоскутным) методом, а может осуществляться комбинированным — когда трансплантат изымается менее травматичным способом с помощью специального автоматического ретрактора или панча при ручной работе. В случае работы панчем проколы на донорской части заживают без каких-либо рубцов.

Почему в некоторых случаях пересадка волос — единственно верное решение?

К сожалению, андрогенная алопеция проявляет себя довольно рано (в 20-25 лет) и доставляет ощутимый эмоциональный дискомфорт. Однако какого-либо утвержденного и работающего для всех стандарта в лечении андрогенной алопеции у мужчин на сегодня нет — к тому же, сложно сохранять приверженность к медикаментозной терапии в течение длительного времени; намного проще решить вопрос с помощью пересадки.

Возможность операции лучше рассматривать до наступления 6 стадии облысения, когда затылочная зона начинает значительно страдать от алопеции.

Причины очагового выпадения волос

Волосы начинают выпадать из-за воспалительного процесса аутоиммунной природы. Волосяные фолликулы на разных участках головы и тела имеют различное строение, и часть из них организм может начать воспринимать как чужеродные. В результате происходит отторжение волос. Запустить этот процесс могут следующие факторы:

• наследственность;
• острая вирусная инфекция;
• хронические инфекции;
• стресс;
• патологии эндокринной системы;
• нервные расстройства.

Существует шесть клинических форм очагового выпадения волос, в зависимости от формы и количества очагов:

• Локальная — очаги изолированы друг от друга, имеют круглую или овальную форму;
• Лентовидная — один протяженный очаг, представляющий собой полосу от виска к затылку.
• Субтотальная — несколько мелких очагов разрастаются и сливаются в крупные.
• Тотальная — волосы выпадают на всей голове, процесс затрагивает ресницы и брови.
• Универсальная — волосы выпадают по всему телу.
• С поражением ногтей — ногтевые пластины становятся неровными, тусклыми, с волнистыми краями.

Эти формы могут переходить одна в другую, форма с поражением ногтей — самая тяжелая. Очаговое выпадение волос у мужчин иногда сводится к зоне подбородка (на отдельных участках не растет борода).

Болезнь проходит в три стадии. Первая — активная. Она начинается с покраснения кожи, зуда и жжения. Волосы начинают обламываться, а при легком потягивании без сопротивления извлекаются. Когда очаг полностью очищен от волос и организму не надо их отторгать, воспаление проходит, на его месте остается чистая бледная кожа. Это называется стационарной стадией. Через некоторое время наступает регресс: волосы «прорезаются» и начинают расти заново. Длительность каждого этапа индивидуальна, и трудно сказать, от чего она будет зависеть. Самая долгожданная стадия — регресс — может не наступать годами. Правильно подобранное лечением способно ее приблизить.

Лечение облысения затылка. Основные приемы

Лечение облысения затылка будет зависеть от поставленного диагноза. Поэтому, если вы заметили у себя тревожные симптомы, ваш первый и главный шаг – обратиться к трихологу. Врач назначит необходимые диагностические процедуры и анализы, среди которых анализ кровь на содержание гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также соскоб с поврежденного участка кожи головы.

В зависимости от полученных результатов назначается лечение. Оно может быть медикаментозным, аппаратным или же радикальным (если ничего не помогает) – трансплантация волос.

Среди препаратов неплохо зарекомендовали себя миноксидил, финастерид, глюкокортикостероиды, антралин, третиноин. Но следует оговориться: принимать их самостоятельно категорически нельзя! Только по назначению врача, поскольку все они относятся к довольно сильным медикаментозным средствам, имеющим серьезные противопоказания.

Медикаментозная терапия часто сочетают с физиотерапией. Это и дерсонваль, и лазер, и электрофорез и электротрихогенез. В любом случае конкретная терапия должна быть прописана практикующим врачом. Самостоятельное лечение облысения затылка чревато не только отсутствием эффекта, но и вероятным вредным воздействием на здоровье пациента.

Что можно сделать, чтобы не допустить утраты волос на затылке?

Если у вас возникают подозрения, что со временем вы можете столкнуться с проблемой алопеции, пора подумать о профилактике облысения затылка. В профилактику может входить: нормализация питания и приведение всего образа жизни к здоровому идеалу, регулярное мытье волос качественными шампунями против выпадения, массаж волосистой части кожи головы, прием витаминно-минеральных комплексов (после консультации с врачом), а также курса аппаратной терапии также после согласования со специалистом.

Однако, следует признать, что стопроцентных гарантий ни при профилактике облысения затылка, ни при лечении заболевания нет

Если же волосы в области затылка продолжают выпадать и образуется выраженная проплешина, которая вас беспокоит, есть смысл обратить внимание на трансплантационную HFE методику. На сегодняшний день она является самой щадящей

HFE не требует госпитализации, анестезии и последующего приема антибиотиков. Для пересадки используются трансплантаты, взятые у самого пациента (в случае с облысением затылка это возможно). Пересадка производится вручную – каждый волосок отдельно при этом применяются микроинструменты, что позволяет избежать повреждений кожного покрова.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Миноксидил

Миноксидил – это препарат для волос, который относится к сосудорасширяющим средствам, хорошо останавливающим выпадение и увеличивающим интенсивность роста новых волосяных стержней. Миноксидил, например, является основным компонентом препарата «Рогейн» или «Регейн», который активно применяется для избавления от андрогенной алопеции и лечения волосяного покрова. Среди препаратов, куда так же входит Миноксидил – эвкапил, прокопил, алерана. Использует его в качестве добавок многие косметические линии, выпускающие шампуни для укрепления волос.

Миноксидил непосредственно воздействует на волосяные фолликулы, активирует питание клеток за счет расширения сосудов и улучшения кровотока. Для удобства использования, «Рогейн» выпускается в виде спрея и пенки для волос.

Миноксидил активно используется для лечения облысения у женщин. Как правильно, используется препарат с 2% концентрацией. В свою очередь, «Регейн» для мужчин имеет 5% процентную концентрацию раствора. Средство особенно эффективно на начальных стадиях выпадения при агрессивно протекающих процессах, и дает менее выраженные результаты при значительной площади облысения.

Типы облысения

Выделяют облысение по женскому и по мужскому типу. В первом случае истончение волос начинается с зоны пробора, а затем распространяется по разным направлениям. Волосы в крайне редких случаях выпадают полностью. Обычно они становятся тонкими, ломкими, плохо растут, заметно теряют густоту. Облысение по женскому типу не происходит вмиг, волосы покидают макушку постепенно, «волнообразно». У женщин не происходит полного отмирания волосяных фолликулов, поэтому выпадение обратимо и подлежит излечению. Необходима консультация у трихолога, постановка точного диагноза и грамотно назначенная терапия.

Основные причины облысения по женскому типу — гормональная перестройка организма (например, во время беременности, после родов, в период климакса). Также выпадение волос могут спровоцировать частые стрессы, диеты (особенно безбелковые), инфекционные заболевания.

Облысение по мужскому типу — это выпадение волос «по типу подковы». Волосы усиленно выпадают и редеют сначала в лобной зоне, затем залысины появляются в районе висков, по бокам головы. И наконец, облысение распространяется на центральную часть головы. С затылочной зоны волосы практически никогда не уходят, чаще всего мужчины самостоятельно сбривают их. Данный тип патологии называют также андрогенной алопецией, потому что его основная причина — переизбыток в организме мужского гормона — тестостерона. Чаще всего облысение у мужчины спровоцировано наследственным фактором. С позиций здоровья патология не опасна, разве что может привести к ухудшению эмоционального состояния человека. В качестве метода терапии в данном случае может помочь лишь трансплантация волос.

Тем, кто страдает от андрогенной алопеции, специалисты рекомендуют такой способ пересадки, как HFE (Hand Follicle Extraction). В отличие от прочих методов, при которых волосы пересаживают вместе с участками кожи, HFE предполагает пересадку непосредственно волосяных фолликулов. После такой процедуры не остается никаких неэстетичных рубцов, шрамов, не происходит онемения головы, не возникают боли в области пересадки или донорской зоне.

Облысение по мужскому типу может встречаться и у женщин, если в их организме присутствует избыточное количество тестостерона. Симптомами андрогенной алопеции у женщины могут быть: огрубение голоса, повышенное оволосение различных участков тела (рук, спины), рост заметных черных усиков и другие. В таком случае женщинам обычно назначают гормональную терапию, а если она не помогает — рекомендуют прибегнуть к методу трансплантации волос. Упомянутый выше способ HFE, к примеру, можно пройти в московской клинике Hair For Ever, которая расположена недалеко от станции метро «Проспект Мира».

Выделяют в отдельный тип облысение у детей. Его причинами являются наследственные (hypotrichosis simplex — неправильная форма рецепторов на поверхности волосяных фолликулов, в результате чего происходит блокирование роста волос), врожденные или приобретенные заболевания (патологии щитовидной железы, системная волчанка, инфекционные болезни). Методы терапии очагового облысения заключаются в стимулировании волосяных фолликулов. Для лечения облысения у детей применяют массаж кожи головы, иглоукалывание, гомеопатические средства, настойки трав, рыбий жир, ванны с горчицей или с раствором аспирина, масла примулы и льна. Прибегают и к медикаментозной терапии.

Обрати внимание
Одной из причин детского облысения является трихотилломания — состояние эмоционального расстройства, при котором ребенок осознанно или бессознательно вырывает свои волосы.

Побочные явления

Препарат Миноксидил, согласно инструкции производителя, рекомендуется использовать постоянно, чтобы остановить выпадение, активировать интенсивность роста волос, избавиться от облысения. Если прервать лечение, новые волосы, выросшие после начала применения средства, в течение 3-6 месяцев начинают выпадать.

Для лучших и быстрых результатов Миноксидил можно применять совместно и другими средствами для восстановления волос, например, массажами, маской для волос от выпадения и специальными медикаментами.

Миноксидил хорошо переносится, но имеет некоторые побочные эффекты:

• жжение, зуд глаз;
• крапивница, сыпь;
• отеки;
• тахикардия;
• головокружение;
• затрудненное дыхание;
• перхоть, вплоть до появления себореи и себорейных бляшек.

При образовании негативных последствий после приема препарата следует немедленно показаться трихологу.

Причины андрогенетической алопеции у женщин

Название этой разновидности облысения уже может сказать внимательному человеку о многом. Иначе говоря, андрогенетическая алопеция у женщин это облысение по мужскому типу, и вызывается она, как правило, гормональными факторами.

Спровоцировать возникновение андрогенетической алопеции у женщин могут постоянные и (или) сильные стрессы, способствующие повышению продуцирования тестостерона свыше нормального для женского организма. Немаловажен и иммунологический фактор. При снижении иммунитета или иных патологических изменениях данного характера организм перестает распознавать волосяные фолликулы, как свои, и атакует их еще на раннем этапе их развития, воспринимая их, как чужеродные клетки.

Однако, основной механизм выпадения волос при андрогенетической алопеции у женщин это воздействие гормонов. В этом он весьма схож с той клинической картиной, которая наблюдается при облысении у мужчин. Избыток тестостерона преобразуется в организме в дигидротестостерон, который особенно губителен для волосяных луковиц – тормозит их рост и развитие.

Чтобы диагностировать андрогенетическую алопецию у женщин, необходимо произвести комплексное обследование. В него входят в равной степени, как общие анализы, позволяющие врачу получить общую картину состояния здоровья пациентки, так и специфические трихологические исследования, такие как микроскопия и фототрихограмма.

Реакции различных зон скальпа на миноксидил

Ни один топический агент не продемонстрировал эффективность во фронто-темпоральной зоне. Клиническая эффективность препаратов для лечения АГА, в том числе миноксидила, доказана для вертексной зоны скальпа.

Фолликулы вертексной и лобной зон имеют разные молекулярные профили, что определяет разницу в течении АГА в разных зонах скальпа.

Несмотря на различия генетических профайлов лобной и вертексной зон, волосяные фолликулы этих участков одинаково реагировали на воздействие миноксидила с резким увеличением экспрессии генов кератин-ассоциированных белков.

В рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании Hillmanetal., 2015 отмечалось увеличение числа терминальных волос и плотность терминальных волос на см2 как в лобной, так и в вертексной зонах.

Миноксидил достоверно увеличивает плотность терминальных волос в зоне лба в течение 24 недель использования. Эффективность сопоставима для зоны темени.

Основные исследования по эффективности миноксидила Мужчины Женщины 5% миноксидил эффективнее 2% миноксидила (Olsenetal., 2002), 5% миноксидил в форме пенки эффективнее плацебо (Olsenetal., 2007) 5% миноксидил эффективнее плацебо (Luckyetal., 2004) 5% миноксидил сопоставим по эффективности с 2% миноксидилом (Luckyetal., 2004, Blume-Peytaveetal., 2010) 5% миноксидил не вызывает больше нежелательных явлений, чем 2% миноксидил (Luckyetal., 2004, Blume-Peytaveetal., 2010) Субъективно однократное нанесение 5% пенки воспринимается лучше (Blume-Peytaveetal., 2010)

Лечение диффузной телогеновой алопеции

Лечение диффузной телогеновой алопеции основывается на коррекции дефицита нутриентов, витаминов и минералов:

• Белок
• Незаменимые жирные кислоты
• Цинк
• Селен
• Медь
• Витамин С
• Биотин
• Витамин В12
• Витамин В3
• L-цистеин

Коррекция дефицита железа

Все препараты железа в пероральной форме можно принципиально разделить на соли двухвалентного и трехвалентного железа.

По рекомендации ВОЗ лучше применять соли двухвалентного железа, обладающие лучшей всасываемостью, их биодоступность – 30-40 %. Однако, при применении подобных препаратов широко распространены побочные эффекты (тошнота, рвота, запоры, тяжесть в животе и желудке).

При этом, соли трехвалентного железа гораздо лучше переносятся пациентами, но их всасываемость всего лишь 10 %.

Если у пациента изначально существовал дефицит меди, то препараты солей трехвалентного железа не будут всасываться и их эффективность будет достаточно низка.

Целесообразно применение комбинированных форм, содержащих помимо солей двухвалетного железа, витамин С и фолиевую кислоту.

Коррекция дефицита витамина D

Коррекция дефицита витамина D проводится с помощью его аналогов. Доза рассчитывается из уровня существующего дефицита.

В результате клинического исследования, проведенного на 144 пациентах (86 пациентов с алопецией, 58 – контрольная группа) научно доказана взаимосвязь относительного (дисфункция VDR – рецептора) и абсолютного (дефицит витамина Д) дефицитов с развитием и степенью выраженности алопеции.

Коррекция эндокринных нарушений

Коррекция эндокринных нарушений проводится после консультации с эндокринологом. Цель врача трихолога – нормализовать уровень тиреотропного гормона. Данный показатель, как правило, нормализуется через 6-12 месяцев после начала терапии.

Стресс

Учитывая широкую распространенность стрессиндуцированных алопеций, целесообразно применение анксиолитиков дневного действия. К ним относятся:

• Афобазол
• Мебикар
• Рудотель
• XAMAX

Способы лечения выпадения волос

Во многих случаях эффективно проведение сеансов мезотерапии.Суть процедуры в следующем: пациенту вводят микроинъекции препаратов, которые содержат витамины, микроэлементы и аминокислоты. Эти вещества активизируют кровообращение и улучшают функцию фолликулов. В результате замедляется процесс выпадения волос, а их рост нормализуется. Мезотерапия позволяет обеспечить стопроцентное усвоение препаратов

Важно пройти курс из нескольких сеансов – их количество определяется по результатам диагностики.
Отлично зарекомендовали себя в лечении алопеции методы физиотерапии (дарсонвализация, светолечение, электрофорез микроэлементов). 
Также можно лечить алопецию с помощью лазерной терапии – методика эффективно используется уже несколько лет и за это время доказала свою эффективность.
Весьма эффективно использовать при облысении плазмолифтинг (на курс 5-6 процедур). Суть этой процедуры состоит в том, что клетки кожи головы стимулируют тромбоцитами самого пациента

Из вены берется кровь, потом из нее выделяется тромбоцитарная масса, которая с помощью шприца вводится в волосистую часть головы. Питание луковиц происходит за счет содержащихся в тромбоцитах аминокислот, витаминов, микроэлементов, а также гормонов. Фактически плазмолифтинг позволяет остановить процесс облысения за счет собственных резервов организма. В результате улучшается структура волос и прекращается их выпадение. Процедура весьма эффективна, однако прежде необходимо сдать ряд анализов, которые позволят выявить возможные противопоказания к ее проведению.

Помните, что красота волос – это в том числе и залог вашего успеха. Остановить процесс облысения не так сложно, главное – вовремя обратиться к грамотному специалисту.
 

ЭПИЛОГ

В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.

Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.

Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:

• активацию роста волос на 121%,
• значительную задержку старения волоса на 46%,
• улучшение энкоринга (фиксации в коже) волосяного стержня на 73%.

Местная терапия

Цель местной терапии – воздействие на волосяной фолликул при помощи молекул, способных стимулировать «вхождение» в фазу анагена или пролонгировать фазу анагена.

Миноксидил

Одним из наиболее эффективных препаратов для решения проблемы выпадения волос является миноксидил, который был разработан в США в 70х годах (в 1986 г – одобрен FDA).

Миноксидилоподобные препараты:

— Revivexil

— Диксидокс (Simone)

— Аминексил (Dercos Vichy)

Начало эффекта от применения миноксидила наступает, как правило, через 4 месяца от начала применения. Косметический эффект наблюдается спустя 6 месяцев. Окончание положительного эффекта наблюдают, как правило, через 4-6 месяцев после отмены препарата. Также отмечали гипертрихоз зоны щек и бакенбард у 5% женщин, получавших 2% миноксидил.

Creastim

Новый комплекс Creastim для местного применения и капсулы Anacaps сопоставимы с миноксидилом по эффективности.

Капсулы Anacaps содержат в себе:

• Аминокислоты (метионин и цистеин)
• Железо 14 мг
• Витамины В5, В6, В8, РР и Е.

Creastim:

• стимулирует микроциркуляцию,
• пролонгирует фазу анагена,
• активизирует рост кератиноцитов в волосяном фолликуле.

Препарат не противопоказан кормящим матерям, что является его существенным преимуществом.

Положительный эффект комплекса Creastim был зарегистрирован в процессе клинического исследования. 80% пациенток после второго месяца применения препарата отмечали увеличение роста волос, прекращение выпадения волос и увеличение плотности волос.

Плазмотерапия

Один из перспективных способов лечения – плазмотерапия — обогащенная тромбоцитами плазма (PRP, аутологичный тромбоцитарный гель, обогащенная факторами роста плазма) представляет собой концентрат тромбоцитов в малом объеме плазмы крови.

На сегодняшний день не существует единой стандартизированной методики получения плазмы, богатой тромбоцитами. Однако можно разделить эту процедуру на следующие этапы:

1. Забор крови у пациента.
2. Двукратное центрифугирование, благодарю этому удается получить в 7 раз больше тромбоцитов, чем при однократном центрифугировании.
3. Выделение плазмы – разделение на богатую и бедную тромбоцитами плазму.
4. Введение богатой тромбоцитами плазмы в волосистую часть кожи головы пациента.

Причины и симптомы андрогенной алопеции

Главный враг волос среди андрогенов — дигидротестостерон. Данный гормон способствует выработке в зоне дермы вещества, разрыхляющего соединительную ткань вокруг волосяных фолликулов. Изменение среды обитания препятствует нормальному метаболизму клеток фолликулов, что приводит к дегенеративным процессам и гибели луковиц.

Гормональные изменения также затрагивают кожу волосистой зоны: истончение, слабая микроциркуляция, снижение кислородосодержания. Продуктивность луковиц в условиях дефицита питательных веществ и кислорода резко падает, затрудняются восстановительные процессы.

Андрогенная алопеция у мужчин имеет характерный внешний признак — появление залысин в лобных, височных и теменных областях, которые постепенно сливаясь, образуют лысину.

Первый симптом андрогенной алопеции — истончение волос в проблемной зоне. Затем следует поредение, которое может протекать с различной интенсивностью несколько лет, в результате чего формируется плешь.

Андрогенная алопеция у женщин выражается иначе: редеет зона пробора и по бокам от него. Проблема выражается не столь явно, как у мужчин, что затрудняет диагностику, вызывает значительный разброс статистики заболеваемости.