Северо-западный центр эндокринологии санкт-петербург

Основные направления работы отделения:

• восстановление нарушений менструального цикла различного генеза, разработка индивидуальной программы лечения;

• лечение синдромов гиперпролактинемии, гиперандрогении;

• лечение гиперпластических процессов эндометрия;

• миомы матки;

• эндометриоза различной локализации;

• эндометриальной дисфункции;

• хронического эндометрита;

• нарушения функции репродуктивной системы при сопутствующей патологии; диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности;

• лечение менопаузальных расстройств;

• подготовка к проведению и реабилитация после выполнения хирургических вмешательств на половых органах;

• подготовка к беременности, к программам вспомогательных репродуктивных технологий.

Приоритетным направлением работы специалистов отделения является выявление причин заболевания с учетом влияния органов эндокринной системы на репродуктивное здоровье женщины. Врачи отделения, основываясь на персонифицированном подходе к каждой пациентке, учитывают экстрагенитальную сопутствующую патологию, имеют возможность на основании исследований выявить эндокринологическую патологию и дать важные рекомендации, назначить терапию и провести коррекцию состояния.

Каждая пациентка имеет возможность пройти комплексное обследование с целью выявления патологических состояний репродуктивной системы, получить комплексное лечение, а также рекомендации по превентивным мерам для предупреждения заболеваний и их осложнений, при необходимости пройти обследование у врачей других специальностей.
Особое место на отделении занимает реабилитация пациенток после оперативного вмешательства с применением возможностей физиотерапевтических методик, проведение противорецидивной терапии, а также лечение хронических воспалительных заболеваний женских половых органов с помощью уникальных методик.

Осмотр специалиста включает в себя подробный сбор жалоб и анамнеза, комплексный анализ медицинской документации пациента, осмотр на гинекологическом кресле, проведение ультразвукового исследования органов малого таза, осмотр и пальпация молочных желез

Особенное внимание уделяется патологии молочных желез, учитывая взаимосвязь патологических процессов молочных желез с дисгормональными состояниями. На приеме специалисты отделения проводят как мануальное так и ультразвуковое исследование молочных желез, дают рекомендации по самообследованию, методам и кратности обследования молочных желез

При наличии жалоб и/или подозрении на патологическое состояние молочных желез дают рекомендации по дообследованию с целью уточнения патологического процесса и причины его развития, по результатам которого может быть назначена консультация онколога-маммолога, проведена коррекция дисгормональных нарушений.

Почему именно врач диетолог-эндокринолог?

Лечение ожирения в Санкт-Петербурге проводят врачи различных специальностей: диетолог, психолог, эндокринолог. Однако наиболее обоснованным и разумным является лечение ожирения в Санкт-Петербурге под контролем такого врача, как диетолог-эндокринолог. Отзывы пациентов, которым проводилось лечение ожирения и назначалась диета врачом диетологом-эндокринологом, свидетельствуют о высокой эффективности такого лечения. И на это есть свои причины.

Первое – среди причин ожирения важное место занимают болезни эндокринной системы. Эндокринное ожирение нельзя лечить одной диетой, оно требует четкого понимания сути заболевания, установления его причин

При лечении ожирения препараты подбираются, исходя из установленного диагноза, поэтому правильная диагностика является основой правильного лечения. И на всех этапах диагностики и лечения врач диетолог-эндокринолог использует свои знания в области эндокринологии – без них части пациентов с ожирением просто невозможно эффективно помочь.

Второе – ожирение является одной из причин развития ряда заболеваний, таких как сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения функции половых желез. Наряду с лечением ожирения диетолог-эндокринолог проводит лечение его осложнений – и это тоже требует знаний в области общей эндокринологии.

Третье – изменение массы тела в ходе лечения ожирения требует внимательного наблюдения за функцией эндокринных органов. В случае, если пациент находится на лечении гормональными препаратами (тироксином, инсулином и др.), снижение веса требует и изменения дозировок назначенных препаратов. И на этом этапе эндокринолог должен пользоваться знаниями в общей эндокринологии.

Конечно, лечение ожирения у женщин и мужчин заключается не только в том, что пациенту проводится консультация диетолога или выдаются распечатанные и достаточно широко известные советы диетологов. Основная часть работы, которой хороший диетолог-эндокринолог уделяет основную часть времени – это объяснение пациенту причин развития ожирения, объяснение основных принципов лечения ожирения и методов контроля. Также важнейшим вопросом является профилактика «срывов», приводящих к увеличению массы тела после первичного ее снижения, контроль гормональных и биохимических показателей на фоне проводимого лечения.

Сахарный диабет

Зарубежные клинические рекомендации

• Консенсус Американской диабетологической ассоциации по диетотерапии у взрослых с диабетом и предиабетом (2019) — файл PDF
• Консенсус Европейской ассоциации по изучению диабета и Американской диабетологической ассоциации по лечению гипергликемии при сахарном диабете 2 типа у взрослых (2018) — файл PDF
• Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени, Европейской ассоциации по изучению диабета и Европейской ассоциации по изучению ожирения по лечению неалкогольной жировой болезни печени (2016) — файл PDF
• Клинические рекомендации Эндокринологического общества по постоянной подкожной инфузионной инсулинотерапии и непрерывному мониторированию гликемии у взрослых (2016) — файл PDF
• Согласованные клинические рекомендации международных диабетических организаций по метаболической хирургии в алгоритме лечения сахарного диабета 2 типа (2016) — файл PDF
• Клинические рекомендации Эндокринологического общества по лечению диабета во время беременности (2013) — файл PDF
• Клинические рекомендации Эндокринологического  общества по лечению гипергликемии у стационарных пациентов вне отделений реанимации (2012) — файл PDF
• Клинические рекомендации Эндокринологического общества по постоянному мониторингу уровня глюкозы (2011) — файл PDF
• Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению гипогликемических расстройств у взрослых (2009) — файл PDF

Российские клинические рекомендации

• Гестационный сахарный диабет. Диагностика, лечение, акушерская тактика, послеродовое наблюдение (2020) — файл PDF
• Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом — 9 выпуск (2019) — файл PDF
• Методическое руководство. Техника инъекций и инфузий при лечении сахарного диабета (2018) — файл PDF
• Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом — 8 выпуск (2017) — файл PDF
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин с сахарным диабетом (2017) — файл PDF
• Клинические рекомендации. Сахарный диабет с поражением почек (2016) — файл PDF
• Методическое руководство. Помповая инсулинотерапия и непрерывное мониторирование гликемии у пациентов с сахарным диабетом (2016) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике, скринингу, профилактике и лечению хронической болезни почек у больных сахарным диабетом (2015) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по помповой инсулинотерапии и непрерывному мониторированию гликемии у больных сахарным диабетом (2015) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома диабетической стопы (2015) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по инициации и интенсификации сахароснижающей терапии у больных сахарным диабетом 2 типа (2015) — файл PDF
• Национальные клинические рекомендации по ведению детей и подростков с врожденным гиперинсулинизмом (2013) — файл PDF
• Национальные клинические рекомендации по ведению детей и подростков при развитии диабетического кетоацидоза и диабетической комы при сахарном диабете (2013) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 1 типа у детей и подростков (2013) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению сахарного диабета 2 типа у детей и подростков (2013) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению моногенных форм сахарного диабета 2 типа у детей и подростков (2013) — файл PDF
• Федеральные клинические рекомендации по лечению гестационного сахарного диабета (2013) — файл PDF
• Национальные рекомендации для медицинских работников по технике инъекции при лечении сахарного диабета (2012) — файл PDF

Кабинет патологии шейки матки

На отделение функционирует кабинет патологии шейки матки. По показаниям проводится кольпоскопия, вульвоскопия, при подозрении на патологические состояния врачи проводят биопсию шейки матки (или вульвы) с дальнейшим лечением выявленной патологии. Для лечения патологических состояний шейки матки и вульвы применяются такие современные технологии, как лазерная и радиоволновая хирургия.

Записаться на консультацию к эндокринному гинекологу возможно по телефону: 8 (812) 676 25 25 или оставив заявку на сайте   

Уважаемые коллеги!

22-23 мая 2021 года в формате онлайн состоялась  11-ая Международная научная школа «Современные технологии в эндокринологии, эндокринной хирургии».
Изучение особенностей хирургического лечения гиперпаратиреоза у различных групп пациентов позволит слушателям школы снизить риск рецидивирования гиперпаратиреоза и риск развития послеоперационных осложнений. Использование современных диагностических методов обеспечивает точную постановку диагноза при гиперпаратиреозе, позволяет локализовать аденоматозно измененные околощитовидные железы.Остеопороз является одним из наиболее общественно значимых неинфекционных заболеваний. Лечение остеопороза в настоящее время может проводиться с использованием препаратов различного действия: как направленных на снижение костной резорбции, так и сфокусированных на усилении метаболизма в костной ткани и стимуляции образования новой кости. Знание преимуществ и недостатков имеющихся лечебных возможностей позволит слушателям школы адекватно выбирать лекарственную помощь своим пациентам.
Результаты консервативного лечения ожирения в течение длительного времени нельзя признать оптимальными. Значительная часть пациентов не достигает поставленных целей при использовании диетотерапии и модификации образа жизни. Лекарственная терапия позволяет достигнуть более значимого прогресса в нормализации массы тела у ряда пациентов. Бариатрические операции обеспечивают наиболее выраженное снижение веса пациентов, при этом травматичность и риск развития осложнений после проведения данного вида операций в последние годы резко снизились. Пациентам с ожирением требуется индивидуальный подбор программы лечения, при этом хирургическое лечение не во всех случаях следует использовать в качестве последнего из доступных методов. Проведение бариатрических операций требует от врачей знания правил подготовки к данному виду вмешательств и правил ухода за пациентами данного профиля.

СМОТРЕТЬ Научно-практическая школа «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ, ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ» 22 мая 2021 г.:

СМОТРЕТЬ Научно-практическая школа «СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭНДОКРИНОЛОГИИ, ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ» 23 мая 2021 г. 

Информация о проведении Школы в 2022 году появится позднее.

Прием диетолога-эндокринолога в Санкт-Петербурге

Если Вам нужна клиника лечения ожирения – важно выбирать клинику, обеспечивающую комплексный подход к диагностике и лечению. В Северо-Западном центре эндокринологии лечение ожирения проводит квалифицированный диетолог-эндокринолог, имеющий значительный опыт работы в области эндокринологии и диетологии

Диетолог в СПб может быть найден в значительном числе медицинских центров, однако диетолог-эндокринолог в СПб – явление значительно более редкое.

Врач диетолог-эндокринолог проведет диагностику причин ожирения, назначит медикаментозное лечение ожирения, расскажет о принципах грамотного наблюдения за ходом лечения, проконтролирует, насколько правильно проводится питание. Диетолог проводит лечение пациента от начала курса терапии до его логического завершения, заключающегося в реальном снижении веса.

Современные методы диагностики и лечения в эндокринологии

Главный метод диагностики эндокринных патологий – сдача анализов на гормоны. Изучение гормонального профиля позволяет выявить избыток или дефицит гормональных факторов, что указывает на патологии определенного органа внутренней секреции. Дальнейшая схема обследования пациента может включать ультразвуковую диагностику, МРТ, КТ, пункцию пораженного органа.

Главная цель лечения заболеваний эндокринных органов – восстановление нормального синтеза гормонов. Если достичь такого результата можно при помощи медикаментозных препаратов, врач назначает консервативное лечение. Если восстановить функциональную активность железы невозможно, пациенту назначается пожизненная гормонотерапия. Онкологические заболевания могут потребовать хирургического вмешательства.     

Тонкоигольная пункционная биопсия

Ежегодно на базе поликлинического отделения № 2 выполняется более 20000 тонкоигольных пункционных биопсий узлов щитовидной железы. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — главный метод исследования, позволяющий ответить на вопрос: «Является этот узел доброкачественным или злокачественным?». Основной целью биопсии является избавление пациентов с узлами в щитовидной железе от неоправданных операций.

ТАБ производится специалистами высокого уровня исключительно под визуальным ультразвуковым контролем. При проведении процедуры применяется УЗИ — диагностика экспертного класса. После проведения пункции выполняется цитологическое исследование полученного биологического материала, позволяющее определить природу узла. Только на основании цитологического заключения возможно ответить на вопросы:

• Нужна ли операция?
• Если операция все-таки нужна, то насколько радикальной она будет?

Необходимую информацию по цитологическому заключению ТАБ пациентам сообщают эндокринологи и хирурги- эндокринологи. Все специалисты поликлинического отделения № 2 владеют навыками ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы экспертного класса.

Что такое эндокринология?

Эндокринология – область медицины, специализирующаяся на профилактике, диагностике, лечении болезней желез внутренней секреции, оказывающих негативное влияние на гормональный фон. Избыточная выработка или дефицит того или иного гормона приводит к нарушениям общей гормональной регуляции, отражается на течении физиологических процессов, ухудшает самочувствие пациента.

В сферу ответственности специалиста эндокринолога входит изучение анатомического и функционального состояния таких органов:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• яичники;
• яички;
• надпочечники;
• шишковидное тело;
• поджелудочная железа;
• щитовидная и паращитовидная железа.

Перспективы и ближайшие планы развития отделения

• Введение в штат отделения андролога, психолога для обследования и лечения мужчин при нарушении репродуктивной функции в семейной паре, лечения сексуальных нарушений у женщин и мужчин любого возраста, поддержания психического здоровья, особенно при подготовке, в процессе лечения и при неудачах в применении методов вспомогательных репродуктивных технологий.
• Создание Учебного центра последипломного обучения на циклах тематического усовершенствования и «на рабочем месте» (кольпоскопия, деструктивные методы лечения шейки матки, ультразвуковая диагностика, гинекологическая эндокринология). 
• Проведение процедуры искусственной инсеминации, как метода вспомогательных репродуктивных технологий.
• Применение методик офисной гистероскопии для диагностики внутриматочной патологии.

Адрес отделения:

Структура отделения

• Отделение эндокринной хирургии на 47 коек расположено в главном здании Центра, на 2-м этаже. Отделение располагает комфортными 1,2,3-местными палатами со всеми удобствами. В палатах — отдельный телефон, телевизор, душевая кабина, кондиционер. В отделении организован бесплатный интернет (Wi-Fi сеть) для пациентов и посетителей отделения. Предоставляется трехразовое комплексное качественное питание.

• В составе отделения – 14 хирургов-эндокринологов (4 хирурга имеют специализацию по детской хирургии; все хирурги имеют специализацию по ультразвуковой диагностике, онкологии), 3 терапевта, 4 терапевта-эндокринолога, специалисты ультразвуковой диагностики. Среди сотрудников отделения – доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории. Врачи центра прошли обучение в ведущих клиниках эндокринной хирургии США, Германии, Италии, Франции, Японии, Южной Кореи.

• Отделение эндокринной хирургии проводит операции на щитовидной железе, околощитовидных железах, надпочечниках не только на платной основе, но и за счет средств федерального бюджета, т.е. бесплатно для пациентов.

Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых центром услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

Какие железы внутренней секреции имеются у человека?

• эпифиз, гипоталамус, гипофиз, шишковидная железа — лоцируются в головном мозге;

• щитовидная и паращитовидные железы — лоцируются на шее;

• тимус (претерпевает инволюцию к пожилому возрасту)- на шее;

• надпочечники -находятся вместе с почкой в забрюшинном пространстве ;

• островки Лангерганса поджелудочной железы — локализуются в брюшной полости;

• нейроэндокринные клетки (могут локализоваться в разных органах и тканях организма, отличаются общей характеристикой-продуцируют нейроспецифические гормоны, (нейромодуляторы, нейропептиды и нейротрансмиттеры), но не имеют аксонов и дендритов;

• половые железы (мужские яички, женские яичники).

Когда нужно обратиться в отделение эндокринологии?

Заболевания этого профиля чаще всего проявляются комплексом характерных признаков со стороны таких систем организма:

• симптомы со стороны обмена веществ – резкий набор или потеря массы тела, ожирение, повышенная или пониженная температура, отечность тканей, учащенное мочеиспускание, сухость во рту, нарушения аппетита, ухудшение состояния волос, кожи, ногтей;
• симптомы со стороны половой системы – бесплодие, нарушения менструального цикла у женщин, проблемы сексуального характера, эректильная дисфункция у мужчин, сниженное либидо;
• симптомы со стороны нервной системы – нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость), повышенная утомляемость, нервное напряжение, психоэмоциональная подавленность, тремор верхних и нижних конечностей;
• симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы – учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, повышенная потливость.

В Клинике получить хирургическое лечение могут пациенты:

1. 1. С патологией щитовидной железы:

2. — рак щитовидной железы;

3. — фолликулярная опухоль щитовидной железы;

4. — диффузный токсический зоб;

5. — одноузловой и полинодозный токсический зоб;

6. — узловой и полинодозный эутиреоидный зоб с компрессией органов;

7. 2. Проводится хирургическое лечение первичного, вторичного, третичного гиперпаратиреоза.

8. 3. Выполняется оперативное лечение пациентов с объемными образованиями надпочечников. 

В основном прием эндокринологических пациентов для уточнения диагноза, определения показаний к оперативному лечению, после оперативного лечения проводят врачи-эндокринологи Клиники, которые работают в тандеме с хирургами. Однако, при самообращении и для сложных диагностических случаев эндокринными хирургами осуществляется прием взрослых пациентов: в ЛДК на наб. реки Фонтанки и в ЛДК на Кораблестроителей. Клиника сертифицирована для оказания высокотехнологичной помощи детям по эндокринологии, прием детей проводится в ЛДК на наб. Реки Фонтанки.

Хирурги проводят только первичные консультации пациентов, для уточнения показаний к операции.

На консультацию пациенты должны принести данные анализов (срок годности не более 3 месяцев).

При подозрении на:

• токсический зоб (узловой, многоузловой, диффузный) или аденому щитовидной железы : ТТГ, Т3св,Т4 св, антитела к рецептору ТТГ, данные ТАБ (при наличии узлов);

• узловой эутиреоидный зоб-результаты : ТАБ, анализ крови на ТТГ и кальцитонин; если имеется — КТ шеи;

• рак щитовидной железы или фолликулярная опухоль : результаты ТАБ, анализ крови на ТТГ и кальцитонин; если имеется — КТ шеи;

• первичный гиперпаратиреоз : кальций (ионизированный), паратгормон, фосфор, витамин Д, анализ суточной мочи на кальций.

• при хронической болезни почек (вторичный гиперпаратиреоз) : предоставить выписку из отделения гемодиализа.

• новообразования надпочечников : желательно КТ надпочечников (если нет противопоказаний, то с контрастом), результаты анализа крови на калий после отмены мочегонных препаратов в течение 3 недель, ренин и альдостерон, анализ суточной мочи на метанефрины, результаты малого дексаметозонового теста.