Что проверяет детский хирург

Что делает флеболог

Как мы разобрались выше, флебологом называется сосудистый хирург, занимающийся:

• Диагностикой заболеваний вен (варикоза, хронической венозной недостаточности, тромбозов и тромбофлебитов, трофических язв).
• Лечением венозных нарушений любой локализации.
• Профилактикой болезней вен.

Возникающая вследствие флеботромбоза или хронической венозной недостаточности болезнь лечится по-разному. И решающую роль в определении оптимального метода исцеления играет диагностика. От ее качества во многом зависит результат терапии.

Для того чтобы провести правильное лечение, врач назначает следующие виды диагностики:

• Проведение УЗИ сосудов. Это может быть допплерография, дуплексное или триплексное сканирование.
• Рентгеновскую ангиографию и флебографию. При данном методе внутривенно вводят контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки.
• Флебоманометрию, которая позволяет измерить давление в венах.
• Флебосинцитиографию. Метод, который так называется, использует внутривенное введение радионуклидных веществ и слежение за ними на экране гамма-камеры.

Чтобы оценить состояние и особенности кровотока, а также исключить возможные осложнения терапии, лечащий врач дополнительно может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму.

Только врач специалист в данной сфере, может точно определить диагноз и назначить лечение.

После установления диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое бывает:

• Консервативным. Врач назначает медикаменты для приема внутрь, наружные мази и гели, а также компрессионный трикотаж и лечебную гимнастику.
• Разными видами хирургического вмешательства. Эти методы еще называются оперативным лечением.
• Склеротерапией. В сосуд вводят склерозирующее вещество, в результате чего его стенки слипаются.
• Лазерной терапией. Воздействие на поверхностные сосуды осуществляется лазерным лучом. В результате кровь в сосуде нагревается до 60-70 градусов по Цельсию. От такой температуры гемоглобин сворачивается, эндотелий сосуда повреждается, его стенки слипаются, и сосуд замещается фиброзной тканью. Это называется лазерной коагуляцией.

После проведенного лечения и для профилактики развития заболеваний вен на ногах флебологи советуют соблюдать несложные, но очень эффективные правила. Это небольшой перечень, включающий самомассаж, лечебную физкультуру, исключение длительного стояния на ногах, сидения в позе «нога на ногу» и циркулярного сдавливания ног тугой одеждой или резинками. Также рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Подведем итог. В большинстве случаев о том, к какому врачу обратиться и кто такой флеболог, пациенты узнают уже тогда, когда возникает острая необходимость в посещении данного специалиста. В то же время, заниматься лечением вен нужно при появлении самых начальных признаков их поражения или даже просто при наследственной предрасположенности к венозной патологии. А при наличии симптомов болезни вен необходимо сразу же обратиться к одному из трех специалистов: флебологу, сосудистому хирургу или хирургу общей практики, которые смогут правильно диагностировать и вылечить заболевание.

Варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания встречаются довольно часто, поэтому рано или поздно может возникнуть необходимость обратиться за медицинской помощью. Все, кто замечает у себя проблемы с венами, задаются вопросом: как называется врач, который занимается болезнями сосудов?

Постановкой диагноза и лечением сосудистых патологий занимается несколько специалистов: флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, и особенностей его течения может понадобиться помощь врачей других специальностей. Необходимость в дополнительных консультациях определяется после первичного осмотра и сбора анамнеза пациента.

Когда необходима консультация хирурга

Прием врача хирурга проводится, если необходимо:

• амбулаторно-хирургическое вмешательство. В этом случае проведение операции занимает непродолжительное время. После хирургического вмешательства пациент практически сразу отправляется домой, получая все необходимые рекомендации, схему дальнейшего лечения, даты контрольных визитов в клинику;
• экстренное оперативное вмешательство. В список экстренных операций входят, в частности, аппендэктомия, грыжесечение, холистэктомия, кишечная непроходимость;
• планово госпитализировать пациента для его дальнейшей подготовки к хирургическому вмешательству.

С какими проблемами обратиться на амбулаторный прием к хирургу общего профиля ?

Чаще всего человеку сложно самостоятельно определить, к какому именно медицинскому специалисту следует обращаться. Однако в некоторых случаях можно с лёгкостью понять, что надо идти к хирургу:

• геморрой;
• кисты; 
• боль в животе; подозрение на воспалительные заболевания органов брюшной полости: панкреатит; 
• аппендицит; 
• выпячивание брюшной стенки, грыжи;    
• доброкачественные опухоли (фибромы, липомы,кисты; и др.)    
• воспаление мягких тканей и кожных покровов с образованием гноя (карбункул, фурункул, флегмона, панариций); 
• кишечная непроходимость;    
• спаечная болезнь;    
• желчнокаменная болезнь;   
• повреждения мягких тканей;
• раны;
• кровотечения;  
• опухоли;
• подозрение на осложнение язвенной болезни.

В остальных случаях врач детально обследует пациента и назначает ему плановую операцию.

В каких случаях обращаться

В кабинет хирурга получают направление (от специалистов стоматологов других специальностей) пациенты при наличии показаний для проведения инвазивных вмешательств. Это происходит по причинам:

• разрушена коронковая часть зуба без перспектив ее восстановления;
• подготовка к имплантации, протезированию;
• челюстно-лицевая травма;
• доброкачественные, злокачественные новообразования;
• инфекции слюнных желез, полости рта, челюсти;
• врожденные дефекты губ, неба, уздечки;
• необходимость удаления восьмых зубов ряда;
• значительная подвижность сегментов;
• показания для реконструктивной операции в области лица, челюсти.

В плановом порядке обратиться к хирургу стоматологу можно для контрольного осмотра после оперативного вмешательства. Перед посещением врача за 2 — 3 дня необходимо прекратить прием антикоагулянтов, алкоголь. В день приема не курить, хорошо позавтракать, почистить зубы.

К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?

Красная волчанка, васкулит

Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

1. Повышение температуры тела;
2. Апатия, слабость;
3. Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
4. Боль в суставах, мышцах;
5. Заболевание миокардитом, перикардитом;
6. Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).

Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:

При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.

Рожистое воспаление

Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.

Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.

Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.

Случаи проявления сосудистых патологий не являются исключительными. В последнее время частота их проявления существенно увеличилась и врач по сосудам требуется не только пожилой категории населения, но и молодежи. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про самый тонкий кровеносный сосуд у человека.

Сами медики связывают подобную тенденцию с существенным ухудшением экологической картины крупных городов и постоянным пребыванием человека в стрессовых ситуациях. Наносит свой отпечаток и неправильное питание в комплексе с вредными привычками.

Выявление и лечение патологий сосудов – достаточно сложная задача. Человек с подобными заболеваниями обращается к терапевту, который вследствии дает направление к специалисту узкого профиля – флебологу. Врач после проведения ряда обследований определяет диагноз и подбирает адекватное лечение.

Следует также заметить, что в организме человека расположены миллионы сосудов, и все они имеют различную локализацию. В зависимости от характера и типа пораженных сосудов, проблемой могут заниматься разные специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог и флеболог. Следует узнать, какой врач занимается сосудами, и к какому специалисту следует обращаться с конкретными симптомами.

Хирургическое торакальное отделение №2

Порханов Владимир Алексеевичглавный врач ККБ№1 им.проф.С.В.Очаповскогоглавный торакальный хирург, академик РАН, врач Российской Федерации.

Коваленко Алексей ЛьвовичРуководитель отделенияЗаслуженный медик Кубани, врач высшей категории.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Зав. отделением:(861)252-87-56;ординаторская:(861)252-87-60

Работу отделения контролирует главный торакальный хирург Краснодарского края, заслуженный врач Российской Федерации (1998г.), человек года по онкологии и торакальной хирургии (1998-1999г.), кавалер ордена почета (2000г.), лауреат премии «Призвание» (2002г.), главный торакальный хирург Краснодарского края, заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии, член европейского общества торакальных хирургов, член европейского кардио-торакального общества, член европейского респираторного общества, член международного противоракового союза, член проблемной комиссии «Торакальная хирургия» Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, академик РАН Владимир Алексеевич Порханов. Имеет золотые медали: «За выдающиеся заслуги в развитии Кубани» 1 степени (2000г.), «Герой Труда Кубани» (2003г.). Присвоено звание Почетного жителя Краснодара.Об отделенииОтделение Торакальной хирургии №2 НИИ-ККБ№1 – расположено на 1 этаже центра грудной хирургии, рассчитано на 15 коек. В составе имеется 4 реанимационные койки в отдельном блоке. Отделение занимается лечением гнойно-септических заболеваний легких, плевры, грудной стенки, а так же осложнений после кардиохирургических, торакальных операций.Штат отделения состоит из 20 сотрудников: заведующий, 3 врача-хирурга, врач терапевт, мед.сестры и младший мед. персонал. Врачи имеют высшую и первую квалификационные категории, один доктор медицинских наук, один хирург кандидат медицинских наук. Медицинские сестры так же с высшей и первой категориями.В перевязочном кабинете выполняются пункции, дренирования плевральных полостей, малоинвазивные хирургические вмешательства амбулаторных больных. За год в отделении выполняется до 700 хирургических вмешательств самого широкого спектра.Виды хирургических вмешательств, выполняемых в ТХО№2:

В нашей клинике на базе торакального хирургического отделения №2 разработаны и внедрены методики внутрипросветной вакуумной терапии при повреждениях пищевода:Ежегодно в отделении получают лечение белее тысячи пациентов, оказывается консультативная помощь по линии санавиации (отделения планово-консультативной помощи), наряду с интенсивной терапией пациентам проводят более 3 000 аппаратных методов лечения.

Когда необходима помощь специалиста

К челюстно-лицевому хирургу следует обращаться при переломах, трещинах, травмах костей лицевого скелета, с врожденными дефектами тканей, воспалениями, новообразованиями и другими патологическими состояниями лица и шеи. Специалист не только возобновляет утраченную функциональность, но и воссоздает внешность пациента. Современные хирургические методы и технологии, дают возможность исправить даже сложнейшие посттравматические дефекты и деформации, реконструировав человеческое лицо.

Консультация челюстно-лицевого хирурга требуется при наличии следующих признаков:

• периодические боли в челюсти (в зоне височно-челюстных суставов);
• трудности при жевании;
• боль при пережевывании и глотании;
• клацанье или щелканье челюсти при открытии рта;
• ограничение возможности полностью открывать рот;
• постоянная сухость во рту;
• уплотнения в зоне слюнных желез;
• травма лицевой области и шеи;
• опухоли и опухолевидные образования лица, шеи, ротовой полости.

Как правило, к челюстно-лицевому хирургу пациента перенаправляют другие узкие специалисты — стоматолог, оториноларинголог или терапевт, когда становится ясно, что выявленный дефект входит в область профессионального интереса именно этого врача. Если вам знакомы какие-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на консультацию к челюстно-лицевому хирургу GMS Hospital по телефону или онлайн.

Причины подагры

Любой продукт биологического происхождения содержит пурины – вещества, являющиеся строительным материалом для РНК и ДНК. Поступившие в виде пищи пуриновые основания расщепляются, в результате чего образуется мочевая кислота. Это нормальный процесс. Мочевая кислота присутствует в тканях организма и плазме крови. Кровь приносит мочевую кислоту в почки, где она отфильтровывается и выводится с мочой. Часть мочевой кислоты (1/3) выводится через кишечник. Если этот нормальный метаболизм нарушается, мочевая кислота начинает накапливаться в избыточных количествах.

Нарушения пуринового обмена могут быть вызваны:

• генетически обусловленной ферментопатией. Подагра развивается, если выработка ферментов, отвечающих за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и вывод последней из организма, отклоняется от нормы (для одних ферментов критичен дефицит, для других – гиперфункция). Подобное нарушение по большей части объясняется повреждением ДНК. Участок, отвечающий за эти ферменты, находится на X-хромосоме. У мужчин одна X-хромосома, а у женщин – две. Именно поэтому подагрой чаще болеют мужчины (у женщин есть, так сказать, «резервная копия» нужных генов);

• повышенным потреблением пуриновых оснований. Подагру в древности называли «болезнью королей». Короли питались лучше всех, и могли есть мясо молодых животных, мясные деликатесы и кремовые пирожные неограниченно (а эти продукты – лидеры по содержанию пуринов. Также много пуринов в жирной рыбе, мясных и рыбных бульонах, бобовых). Сам по себе избыток пуринов в пище неопасен, поскольку в норме почки справляются со всем объёмом полученной мочевой кислоты. Однако при наличии генетической патологии или проблем с почками, подагра становится весьма вероятной;

• нарушением выведения мочевой кислоты из организма. При заболевании почек может уменьшиться фильтрация мочевой кислоты. Выводиться её будет меньше, а концентрация в крови нарастать;

• повышенный катаболизм пуриновых соединений собственного организма. Человек – часть биологического мира, и наше тело построено по общим законам. РНК и ДНК присутствуют в нашем организме – в каждой его клетке, а значит, в них есть собственные пуриновые основания. Усиленное разрушение клеток (или иначе катаболизм – распад сложных соединений на более простые) приводит к такому же росту мочевой кислоты в крови, как если бы мы стали получать избыточное количество пуринов извне. Причинами повышенного катаболизма пуриновых соединений собственного организма могут быть радио- или химиотерапия, приём некоторых медицинских препаратов, гемолиз (распад эритроцитов, который вызывается тяжелыми инфекционными заболеваниями или болезнями кроветворной системы).

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Хирургия» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Хирургия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Что за врач – хирург?

ХирургияхирургиК хирургическим манипуляциям относятся следующие операции и процедуры:

• лечение ран и поверхностных травм;
• ампутации;
• введение в организм эндоскопических приборов;
• переливание крови;
• остановка кровотечений;
• лечение ожогов и др.

раздел медицины о наложении различных фиксирующих повязокраздел медицины о методах борьбы с микробамимедсестры, ассистенты

Известные хирурги

Наибольшие заслуги в области хирургии имеют следующие врачи:

Харви Кушинг. Американский хирург, которого называют отцом современной нейрохирургии. Его работы, посвященные операциям на головном мозге, стали революцией в медицине

Помимо этого он лично провел тысячи операций и разработал методики по наблюдению пациентов в больнице.

Теодор Бильрот
Этот врач еще в середине XIX века обратил внимание на огромную важность чистоты в операционных. По его инициативе стали регулярно проводить обработку столов и инструментов дезинфицирующими растворами
Также Бильрот предложил оригинальные схемы операций на желудке, которые используются практически без изменений и по сей день.

Николай Иванович Пирогов

Пирогов является одним из основоположников отечественной хирургии. Основные его открытия сделаны в области анатомии. Также он разработал методики проведения различных операций, первым применил гипсовую повязку для обездвиживания конечностей. Огромный вклад внес Пирогов в развитие военной хирургии.

Николай Васильевич Склифосовский. Труды Склифосовского затрагивают самые разные области медицины. Как и Пирогов, он имел огромный опыт военно-полевой хирургии, но занимался также лечением опухолей, хирургией в гинекологии, эндокринологии (операции при зобе), травматологии и ортопедии (операции на коленном суставе).

Лео Антонович Бокерия. В настоящее время Бокерия является одним из ведущих кардиохирургов. Им предложено и разработано множество новых техник по проведению операций на сердце при различных патологиях. Ему принадлежат патенты более чем на 150 различных нововведений и открытий в кардиохирургии.

Фридрих Август фон Эсмарх. Эсмарх являлся одним из пионеров во внедрении принципов асептики и антисептики в хирургии. Благодаря его инициативе сильно снизилась частота послеоперационных осложнений в Германии. Также ему принадлежит ряд важных открытий по остановке кровотечений (жгут Эсмарха и др.).

Эмиль Теодор Кохер. Кохер являлся одним из величайших хирургов Швейцарии. Он предложил ряд оригинальных методик в проведении операций на органах грудной и брюшной полости, занимался хирургическим лечением болезней щитовидной железы. Также Кохер разработал ряд хирургических инструментов, многие из которых активно используются и по сей день.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.

Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.

Флеботромбоз

Подготовка, диагностика

Для получения полной картины болезни специалист назначит комплексное обследование, включающее:

• анализ крови на глюкозу, гликозилированный гемоглобин, вазопрессин и т. д.;
• исследование гормонального фона;
• сцинтиграфию;
• биохимию крови с липидограммой;
• УЗИ, КТ, МРТ щитовидной железы, надпочечников;
• биопсия узлов щитовидной железы.

Эндокринологи-хирурги GMS Hospital, на основании проведенных исследований поставят верный диагноз, назначат необходимое лечение, проконтролируют динамику терапии и ее эффективность.

Как проходит первичный прием хирурга-эндокринолога

На первичной консультации хирург-эндокринолог:

• тщательно соберет анамнез, выяснив у пациента все имеющиеся жалобы;
• выполнит физикальный осмотр с пальпацией щитовидной железы и лимфоузлов;
• послушает сердце, измеряет АД.

На основании объективных результатов осмотра специалист назначает комплекс анализов и исследований. После получения результатов комплексной диагностики врач установит окончательный диагноз, определит объем вмешательства, проведет оперативное лечение, а также разработает и проконтролирует программу реабилитации.

Какие операции проводит специалист

Эндокринологи-хирурги GMS Hospital владеют разными методами оперативных вмешательств и успешно проводят классические и эндоскопические операции, также, с применением малотравматичных методов TOETVA, MIVAT и прочих. Наши специалисты выполняют следующие вмешательства на эндокринных железах:

• открытая и эндоскопическая тиреоидэктомия;
• гемитиреоидэктомия;
• удаление паращитовидных желез;
• радиочастотная абляция, этаноловая склеротерапия и лазерная деструкция узлов щитовидки;
• удаление надпочечника;
• тиреоидэктомия с лимфодиссекцией.

Большинство операций выполняется малоинвазивным эндоскопическим доступом, что способствует скорейшему выздоровлению.

Чего ожидать после консультации

Если вас направили на консультацию к эндокринологу-хирургу, это не означает, что проведение операции неизбежно. Терапевтическая тактика определяется по результатам комплексного обследования. Если в ходе диагностики было установлено, что патологию можно контролировать и корректировать консервативным путем, врач назначит действенную схему гормонотерапии.

Если необходима операция, эндокринолог-хирург подберет наиболее оптимальный вариант вмешательства, подробно проконсультирует по этапам операции, расскажет о рисках, проведет необходимую дооперационную подготовку, назначит дату вмешательства и госпитализации.

Стоимость услуг эндокринолога хирурга

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.