Добавки и безрецептурные препараты для печени

Лекарственная терапия гепатоза

Медикаменты и биологически активные добавки в борьбе за здоровье печени – не главный, но важный фактор для достижения положительно динамики. Специалисты используют в своих схемах лечения антиоксиданты, витаминные комплексы, препараты на основе селена. Но основной упор делается на лекарства, которые имеют гепатопротекторые свойства. Эта группа средств включает широкий перечень наименований, между собой препараты различаются принципом действия и активными веществами. Некоторые гепатопротекторы основаны на одном компоненте, другие комбинируют в себе несколько, это же касается и оказываемого эффекта, кроме регенерации гепатоцитов, препарат может дополнительно обеспечить улучшение движения желчи, снимать воспаление, убирать тошноту, улучшать аппетит.

Гепатопротекторы на основе фосфолипидов – то есть веществ, родственных клеточным мембранам органа. Фосфолипиды показаны к длительному курсовому приему, только в этом случае они дают заметный эффект. К таким препаратам относятся Эссенциале, Эссливер, Резалют и Фосфоглив. Среди нежелательных эффектов возможны аллергии и расстройства пищеварения.

Лекарства на основе орнитина – Орнитин, Гепа-Мерц — прописывают для лечения алкогольного гепатоза, беременным и кормящим они противопоказаны.

Некоторые пациенты сталкиваются с гепатозом, совмещенным с застоем желчи, в таком случае эффективность проявляют лекарства на основе урсодезоксихоевой кислоты: Урсолив, Урсосан, Усордез, Ливодекса. Все перечисленные средства обеспечивают правильный отток желчи, не дают образовывать камням. Данная категория лекарств также требует длительного приема.

Еще одно активное вещество, входящее в состав гепатопротекторов – адеметионин. Кроме детоксикации органа, препараты его содержащие имеют антидепрессивное свойство, благодаря чему их выписывают людям, чья печень пострадала в результате алкоголизма. В это группы входят Гептор и Гептрал.

На основе флавоноидов расторопши пятнистой производят огромное количество гепатопротекторных средств. В их числе Гепабене, Сибиктан, Силимар и пр. Расторопша показывает хорошие результаты в улучшении состояния печени, возвращает аппетит, но часто не дает желаемого эффекта в лечении гепатозов алкогольной этиологии.

Еще одно активное вещество – тиоктовая кислота. Препараты с ней в составе включают в схему медикаментозной терапии гепатоза у пациентов с сахарным диабетом, алкоголизмом, а вот беременным его нельзя. В ассортименте аптек можно найти Октолипен, Тиогамма, Берлитион.

Последней разработкой в области стимуляции регенерации печении, усиления ее собственной способности к обезвреживанию ядов и токсинов, улучшения проницаемости мембран клеток являются низкомолекулярные сахара, аффинные человечески гепатоцитам. Препарат Гептронг – уникальная инновационная разработка, которая показывает впечатляющие результаты в борьбе с гепатозом. Инъекционный способ введения препарата позволяет ему в кратчайшее время достигать цели. Средство максимально удобно использовать – одно введение в день и никаких гостей таблеток в течение дня, а курс имеет относительно невысокую цену. Высокая биодоступность Гептронга гарантирует достижение желаемого результата уже после первых нескольких применений. Гептронг можно использовать при беременности, препарат полностью натурален, из возможных побочных действий – только индивидуальная непереносимость.

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Принципы питания

Как бы не хотелось выпить волшебную таблетку, и вернуть здоровье печени навсегда, ключевым моментом в ее лечении является диета.

Самый часто рекомендуемый врачами способ питания – это диета №5, созданная Певзнером. В рамках терапевтического меню рекомендуется выбирать постное мясо, птицу без кожи и жира, нежирные сорта белой рыбы. Ограничить стоит хлеб, из этой категории продуктов допустимо есть только подсушенный ржаной или пшеничный, строгий запрет накладывается на любую сдобу и выпечку. В качестве исключения можно баловать себя сухим крекером или бисквитами. Молочные продукты следует заменить на кисломолочные, отдав предпочтение маложирным творогу, кефиру, ряженке. Все крупы нужно варить до рассыпчатости, ограничить белый рис. Несмотря на очевидную пользу свежих фруктов и овощей, пациентам с гепатозом нужно выбирать, что попадает к ним на стол. Например, придется отказаться от всего кислого, а также от томатов, редьки, щавеля, бобовых, чеснока и лука. Среди указанных продуктов легко составить план питания в соответствии с личными предпочтениями. Строго следить нужно не только за качеством пищи, но и за балансом нутриентов. Основное ограничение касается количества жиров.

Трава для печени

СИЛИМАР

Гепатопротекторное средство для улучшения функций печени

1 таблетка содержит терапевтическую дозу — 100 мг активного вещества, 3 упаковки на курс лечения.

Применение:

• Цирроз и жировая дистрофия печени.
• Состояние после перенесенного гепатита, даже если заболевание было несколько лет назад.
• Профилактика поражений печени у работников вредного производства.
• Хронические воспалительные заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты.
• Хронические интоксикации (в том числе профессиональные).
• При длительном приеме лекарств и алкоголя.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гепатопротекторы растительного происхождения эффективны для лечения патологии печени достаточно давно, а расторопша и солодка хорошо известны современным любителям народной медицины.

Расторопша содержит флавоноид силимарин, представляющий собой смесь изомеров: силибинина (основной компонент), силикристина и силидианина. В экспериментах показаны такие эффекты, как защита клеток печени от токсических воздействий, антиоксидантное действие и предотвращение развития фиброза (избыточного формирования соединительной ткани) в печени. Однако следует отметить, что эти работы были проведены с методологическими нарушениями. При этом в некоторых рекомендациях отмечается хороший эффект от силимарина, применяемого в качестве поддерживающей терапии при отравлении бледной поганкой. Предполагается, что это обусловлено конкурентным взаимодействием с токсинами за рецепторы на поверхности гепатоцитов

Важно помнить, что применение лекарственных препаратов-гепатопротекторов на основе расторопши для печени может усиливать застой желчи

Кроме того, описаны эстроген-подобные эффекты силимарина, что требует осторожности в его использовании у пациентов с гормональными нарушениями и гормонзависимыми опухолями (2, 3)

Другое часто используемое растительное сырье — солодка, основное действующее вещество которой это глицирризиновая кислота. Для нее описаны противовоспалительный и иммуномодулирующие эффекты, а также противовирусная активность в отношении вируса гепатита В. Однако могут наблюдаться и серьезные побочные эффекты, например повышение уровня кортизола в крови, что приводит к задержке воды в организме, потере калия и повышении АД. Редко может возникать прогрессирующее разрушение внутрипеченочных желчных протоков и развитие холестаза (2, 3, 4).

Также активно применяются препараты на основе других растений (артишок, береза, редька, тыква, зверобой и пр.) (2, 3).

Действие ЭФЛ при алкогольном поражении печени

Назначение эссенциальных фосфолипидов при алкогольном поражении печени
позволяет связать активные формы алкоголя, которые образуются при поступлении высоких
доз алкоголя и «запускают» механизм оксидативного стресса. Благодаря высокой
биодоступности и возможности внедряться в клеточные мембраны гепатоцитов ЭФЛ
способствуют удалению свободных радикалов и восстанавливают структуру клеточной стенки.
Кроме того, ЭФЛ оказывают антифибротическое действие, подавляя активацию звездчатых
клеток печени и останавливая патологический процесс развития фиброза17.

ЭФЛ можно назвать универсальным средством, оказывающим противовоспалительное,
антифибротическое действие, а также предотвращающим гибель клеток печени18. Эти
возможности обеспечивают эффективность при хронических гепатитах, циррозе, жировой
дистрофии печени, алкогольном гепатите и других нарушениях работы печени.

ЭФЛ и полиненасыщенные жирные кислоты

Механизм действия ЭФЛ сродни действию омега 3-6-полиненасыщенных жирных кислот
(ПНЖК), поскольку первые представляют собой по сути природную форму существования вторых. Омега
3-6-ПНЖК — эссенциальные жиры, снижающие риск ряда заболеваний, в том числе
сердечно-сосудистых и диабета. Они не синтезируются в организме, и должны ежедневно поступать в
организм в количестве 2 г омега-3 и 6 граммов омега-6 ПНЖК. Однако красные сорта рыбы, грецкие
орехи, растительные масла, соевые бобы, где содержатся в большом количестве эти кислоты,
высококалорийны, что ограничивает их употребление5.

Химиотерапия и ее влияние на организм

Любое онкологическое заболевание – это совокупность процессов, негативно воздействующих на состояние организма и нарушающих нормальную функцию отдельных органов и целых систем. Для большинства видов рака сегодня разработаны методики лечения, показывающие позитивную динамику. Один из самых эффективных и часто используемых способов остановить рост раковых клеток и уничтожить их – это химиотерапия. Суть такого лечения состоит во введении в организм пациента препаратов, которые обладают токсическим действием по отношению к опухоли. Такие препараты могут иметь цитотоксический или цитостатический эффект, то есть провоцировать ее некроз или останавливать развитие. Несмотря на доказанную результативность такого лечения, сам процесс химиотерапии для пациента зачастую проходит довольно болезненно. Из-за обилия побочных нежелательных эффектов многие предпочитают прервать курс лечения, что самые негативным образом отражается на результатах борьбы с онкологическим процессом.

В появлении «побочек» от химиотерапии многое зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, его возраста, состояния здоровья, локализации опухоли и ее распространенности. Проблема состоит в том, что некоторые химиотерапевтические протоколы, а также препараты высокой интенсивности, поражают не только «плохие» клетки, но и затрагивают здоровые. Чтобы снизить негативные и нежелательные эффекты, одновременно с химиотерапией или после нее, пациенту рекомендуют задуматься о комплексной поддержке организма.

Когда печень «шалит»?

Проблемы с печенью прежде всего связаны с хронической
интоксикацией, которая, в свою очередь, может быть вызвана различными заболеваниями и
состояниями. К ним относится хронический прием алкоголя, сахарный диабет 2 типа,
экологическая интоксикация, «химизация» пищи и быта, неблагоприятное действие
лекарств и другие факторы. Все они способствуют развитию оксидативного стресса вследствие
нарушения адекватной работы антиоксидантных механизмов. Постепенно на фоне хронического
негативного влияния происходит деструкция клеточных мембран, белков и ДНК, нарушается работа
клетки.

Лекарства для восстановления печени

Главная группа препаратов, показанных к использованию с целью восстановить печень после ударной дозы противоопухолевых средств – это гепатопротекторы. Все применяемые сегодня средства можно разделить на пять групп.

Средства с флавоноидами

Первую составляют препараты на основе флавоноидов расторопши – натуральных или синтезированных синтетическим способом. Основное действующее вещество – силимарин и его компонент силибин. Оно нацелено на стабилизацию мембран клеток печени и предотвращение их гибели. Прием препаратов силимарина стимулирует выработку желчи и ее отток. К представленным в аптеках средствам такого типа относятся Гепабене, Легалон, Карсил. Гепабене усилен экстрактом дымянки, что обеспечивает ему еще и спазмолитическое действие. Легалон содержит комплекс флавоноидов, его прием помогает противостоять фиброзу печени, улучшать антитоксическую функцию органа. Карсил нормализует обменные процессы в тканях печени.

Средства животного происхождения

Вторая группа – лекарства на основе донорских гепатоцитов, полученных из тканей печени животных. Такие препараты позволяют улучшить состояние органа на клеточном уровне за счет родственности ксеногенных гепатоцитов человеческим. На российском рынке представлено средство, работающее по такому принципу – Гепатосан. Первоначально достигается детоксикационный эффект, затем печень пациентов начинает активнее синтезировать белок.

Препараты с фосфолипидами

К третьей группе можно отнести все лекарства, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов. Эти вещества обладают способностью защищать печень от патологического влияния потенциально опасных факторов, в том числе токсичных противоопухолевых препаратов. Фосфолипиды встраиваются в стенки клеток органа и способствуют их регенерации. Данная группа представлена большим количеством наименований: Фосфоглив, Эссливер, Эссенциале и пр.

Растительные препараты

В эту группу входят средства, в составе которых семена, части и вытяжки из растений: тысячелистника, цикория, паслена, полыни, артишока – соло или в комбинации. Назначают препараты этой группы с целью стабилизировать синтез ферментов и желчи, снизить холестерин и в целом поддержать работу печени. Самые популярные растительные лекарства: Тыквеол, Хофитол, Лив 52.

Препараты с другим принципом действия

Эффективность препарата Гептрал основана на эффекте адеметионина – он имеет антидепрессивное свойство, стимулирует отток желчи, защищает гепатоциты от разрушения.

Гепа-Мерц – средство на основе аминокислоты орнитина, который способствует нормальному белковому обмену и устранению токсинов в печени.

Урсосан помогает печени аналогичным образом, но за счет урсодезоксихолевой кислоты в его составе.

Отличается от перечисленных выше средств Гептронг. Это препарат, который был создан на основе низкомолекулярных сахаров. Благодаря использованию новейших технологий удалось создать молекулу с группой сахаров, аффинных человеческим гепатоцитам. Гептронг эффективен в сопроводительной терапии при получении пациентом противоопухолевых средств. Сахара проходят клеточную стенку, достигая цели – гепатоцитов. Терапия Гептронгом показала быстрое достижение ощутимой позитивной динамики у пациентов: уменьшения воспаления тканей печени, стимуляции роста нормальных новые клеток органа, нормализации уровней ферментов, стимуляции движения желчи. Общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие Гептронга позволяет пациентам комфортнее переносить курс химиопрепаратов, не прерывать лечение, быстрее восстанавливаться и возвращаться к привычному ритму.

Улучшение качества жизни при использовании данного препарата можно связать еще и с его удобной формой выпуска. Инъекционная форма предпочтительна для многих пациентов по причине того, что проглатывать капсулы оказывается неудобно, как и помнить об этой необходимости несколько раз в течение дня. Гептронг можно вводить разово – такой формат существенно облегчает получение терапии онкологическими больными и уход за ними.

Желчные кислоты для печени

Еще одна важная группа аптечных средств для печени — это препараты желчных кислот (урсодезоксихолевой кислоты, УДХК), обладающие широким спектром действия (отпускаются по рецепту). Для них описывают несколько полезных эффектов:

• защита клеток печени от гибели;
• подавление фиброза;
• желчегонное действие;
• профилактика образования камней в желчном пузыре.

УДХК уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот в печеночных протоках, стимулирует их выведение, а также снижает насыщенность желчи холестерином и уменьшает литогенный индекс желчи. Утверждается, что молекулы УДХК встраиваются в мембраны клеток и защищают их от действия солей токсических желчных кислот, что обусловливает, собственно, гепатопротективный эффект. В целом гепатопротекторы на основе урсодезоксихолевой кислоты переносятся хорошо, но возможны нежелательные лекарственные взаимодействия — например, возможное усиление абсорбции иммунодепрессанта циклоспорина или снижение абсорбции антибиотика ципрофлоксацина. Кроме того, требуются дополнительные исследования для подтверждения эффектов УДХК с позиций доказательной медицины (1, 2, 3, 5, 8).

Эссенциале Форте Н

Это один из самых популярных гепатопротекторов. Присмотритесь к этому препарату, если страдаете от тяжести в правом подреберье, у вас ухудшился аппетит и вы быстро устаете. «Эссенциале Форте Н» восстанавливает клетки печени, что улучшает работу всего организма. Плюс данного препарата в том, что он одновременно регенерирует клетки печени и имеет антиоксидантный защитный эффект. Это лекарство максимально эффективно и безопасно. Во время лечения вы быстро восстановитесь после отравлений, причем практически без «побочек». Часто «Эссенциале Форте Н» назначают беременным, чтобы уменьшить проявления токсикоза.

Эссенциале Форте Н

А.Наттерманн, Германия

Хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях, токсикоз беременности, профилактика рецидивов образования желчных камней, псориаз (в качестве средства вспомогательной терапии), радиационный синдром.

от 1600

Монопрепараты растительного происхождения

В препарате Хофитол содержится экстракт листьев артишока. Это главный действующий компонент. Применяется лекарство при вирусном поражении печени, при интоксикации ядами, в том числе алкоголем. Хофитол улучшает функции клеток печени, за счет чего стимулируется выработка ферментов и повышается антитоксическая функция.

Если говорить о гепатопротекторном эффекте Хофитола, то его можно сравнить с силимарином. Экстракт листьев растения артишок понижает уровень аммиака и липидов в крови, повышается также диурез. В Хофитоле содержатся флавоноиды, фенолокислоты, а также сесквитерперлактон. В комплексе названные компоненты вызывают антиоксидантный эффект. Дикофеоилхинная кислота и цинарин увеличивает выделение желчи, стимулируется сократимость путей, которые выделяют желчь.

В препарате Тыквеол действующим компонентом является масло тыквенных семян. Гепатозащитное действие, которое имеет средство, дают полиненасыщенные и ненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды эссенциального происхождения. Кроме того, каротиноиды, стеролы, токоферолы, а также витамины и эфирные масла в комплексе оказывают положительное влияние на организм. Используется препарат при хроническом заболевании печени, при дискинезии желчевыводящих каналов.

Еще один препарат — Ропрен — в своем составе содержит концентрат полипренолов сосновой хвои. Вещество оказывает гиполипидемическое и гепатопротекторное воздействие. Нормализуются процессы окислительного фосфорилирования на уровне клеток. Детоксикационная функция норматизируется.

Чем опасен гепатоз

Самым распространенным является жировой гепатоз или стеатогепатоз – дистрофическое изменение в тканях органа, которое сопровождается заполнением гепатоцитов жировыми отложениями. Перерождение клеток провоцирует то, что печень перестает исправно выполнять свои функции, от этого страдает интоксикационная способность организма, выработка ферментов и пр. В перспективе, при отсутствии адекватных терапевтических мер, к проблеме присоединяет фиброз, усугубляющийся до цирроза и формирования злокачественной опухоли.

Диагностируют жировой гепатоз пациентам, у которых изменениям подверглись 10% и больше от общего объема печени.

Перерождаться клетки могут как по мелкокапельному, так и по крупнокапельному типу. В первом случае стеатоз не влияет на жизнеспособность гепатоцитов, а во втором клеточная структура страдает и клетки гибнут.

Липиды накапливаются в печени по-разному. При равномерном распределении жира гепатоз относят к диффузной форме заболевания. Зональная форма характеризуется отдельным поражением единичных областей. Если гепатоз дессиминирован, то изменениям подвергаются клетки по всей массе тканей органа, при очаговом сценарии болезнь локализована в конкретной доли.

Немного фактов

Печень в человеческом организме выполняете крайне важные функции. К ним относят, в первую очередь, детоксикацию. Именно на печень приходится метаболизм поступающих в организм человека токсинов. Помимо этого, в органе запускаются ключевые механизмы обменных процессов

Здесь не только синтезируется желчь, что крайне важно для пищеварения, но и накапливается гликоген из избытков глюкозы. Многие витамины, минералы и гормоны так или иначе на протяжении цикла метаболизма бывают в печени

На нормальную работу печени влияют некоторые факторы. К ним относят, например, нарушенный обмен веществ, который вызывает ожирение. Чем больше в мире становится людей с ожирением, тем больше медики диагностируют заболевания печени. Эти заболевания называют неалкогольным жировым поражением печени. Это поражение приводит к фундаментальным изменениям структуры клеток ткани печени. И, как результат, печень не может в полной мере выполнить свои функции.

Вирусные заболевания также могут пагубно влиять на состояние печени. Дело в том, что они либо стимулируют воспалительные процессы, либо разрушают форменные клетки печени. Самым ярким примером является гепатит. Он опасен не только прямым воздействием на железу, но и тем, что часто переходит в хроническую форму.

Также многие люди не соблюдают меры по защите печени во время прохождения курсов медикаментов. К препаратам, которые могут нарушить работу печени относят обезболивающие, противовоспалительные, снотворные, антибиотики и многие другие. Поражение печени медикаментами происходит постепенно и бессимптомно, особенно если курсы длительные. Учитывая, что пациенты долго не знают об патогенных процессах в печени, которые вызывают медикаменты, не устанавливают диагноз вовремя. У них развиваются хронические формы недостаточности.

Помимо заболеваний, описанных выше, распространены аутоиммунные болезни печени. Огромную роль в их развитии играет генетика.

Зачастую у пациентов первые симптомы болезни не вызывают подозрений о ее наличии.

Так, если на первых этапах самых распространенных болезней печени специалисты отмечают накопление жиров в клетках, то развитие недуга способно полностью изменить ткани или нарушить их изначальные функции.

Другим нежелательным последствием влияния на печень может стать асцит. Болезнь характеризуется накоплением жидкости в полости брюха. Лечение любого из этих заболеваний процесс длительный и неприятный. Именно поэтому лучше предотвратить эти диагнозы.

Как было указано выше, многие болезни печени вызваны неправильный способом жизни, то чтобы защитить свое здоровье необходимо, в первую очередь, пересмотреть свое питание, уровень физической активности, привычки

Чтобы защитить себя от развития в организме инфекций, которые дают осложнения на печень, нужно добросовестно выполнять рекомендации по гигиене (особенно это важно для профилактики гепатита). Чтобы не дать вирусам шанс, нужно в общем поддерживать свой иммунитет

Несмотря на исполнение всех рекомендаций, такие факторы как действие окружающей среды или генетики изменить невозможно. Именно для защиты печени в таких ситуациях современные производители изготавливают средство для терапии и профилактики болезней печени с натуральными ингредиентами. К ним относят и Гепатосан.