Онкодерматология

Содержание:

Почему мы решили сделать консультацию онколога бесплатной?

Мы долгое время работаем с большинством фармацевтических компаний и основными благотворительными фондами, нам удалось убедить их финансово помочь организовать информационную службу для бесплатного консультирования онкологических больных. Теперь Вы можете быстро и бесплатно получить экспертную информацию о раке у профильного врача. Вы получите консультацию высококвалифицированного специалиста-онколога. Бесплатные консультации врача-онколога проводятся в очном режиме, заочном, как в режиме реального времени (онлайн), так и письменно по электронной почте (оффлайн).

Вероятность перерождения родинок

Абсолютно понятные, на первый взгляд, родинки являются причиной для множества споров. Бесспорно, невус – это врожденный кожный порок, который приводит к изменению окраса или структуры конкретного участка кожи. Невусы бывают во всех участках тела и при этом в собственном росте не ограничены возрастом человека. Родинки также классифицируются, эксперты выделяют эпидермально-дермальные невусы, сложные новообразования, интродермальные невусы и родинки Сеттона. Также упоминания заслуживают диспластические родинки и голубые невусы. В зависимости от конкретного типа образования, меняется и вероятность его трансформации в злокачественную опухоль. Вот почему за родинками необходимо пристально наблюдать, желательно – вместе со специалистом. Берегите невусы от физических поражений, ни к чему хорошему нарушение целостности родинки не приведет. Также не рекомендуется длительное нахождение на солнце.

Понять, что родинка начала меняться в худшую сторону, можно по следующим признакам:

  • Изменение пигмента, появление нетипичной яркости или потеря естественного оттенка. Не забываем и про полную смену окраса невуса.

  • Появление неравномерного окраса.

  • Нарушение кожного рисунка вблизи невуса.

  • Корректировка очертаний родинки. Образование может стать бесформенным.

  • Воспаление рядом с невусом, в частности необычное покраснение, походящее на венчик.

  • Маленькие папилломы или точечный некроз на поверхности родинки.

  • Неприятные ощущения вблизи родинки, включая зуд, покалывание или странное натяжение.

  • Потеря волос в области родинки.

  • Образование чешуек, трещин и других неэстетичных изменений в районе невуса.

Поводы для обращения к врачу

Обычно записаться на прием к дерматологу пациента подталкивают уже заметные симптомы заболевания. В рамках профилактических осмотров этот специалист принимает с целью проведения медицинской комиссии, допуска к определенным работам, посещению бассейна и пр.

Обратиться к врачу важно при появлении следующих симптомов:

  • зуд кожных покровов;
  • высыпания в виде волдырей, пузырьков, узлов, мелких точек, красных пятен, гнойников;
  • трещины, чрезмерная сухость, шелушение кожи;
  • появление мокнущих пятен;
  • участки отечности кожи;
  • усиленная пигментация или появление обесцвеченных участков кожи;
  • появление подозрительных родинок, изменение формы, размеров уже существующих, появление зуда, кровоточивости, частые травмы родинки;
  • появление любых кожных новообразований;
  • повышенная жирность волос, кожи головы, угревая сыпь, акне;
  • выпадение волос;
  • повышенная ломкость, расслаивание ногтей.

8 место. Московская городская онкологическая больница № 62 Департамента здравоохранения Москвы

Достойнейшее учреждение, однозначно лучшая онкологическая больница России, десятилетиями возглавлявшая список «самых-самых» у больных и, что весьма ценно, у онкологов. Здесь есть все необходимое для обследования: цифровые рентгеновские аппараты, магнитно-резонансные томографы, компьютерные томографы, аппараты УЗД, эндоскопические установки и другое оборудование. Всего в стационаре учреждения 522 койки.

В Московской городской онкологической больнице трудятся 235 врачей, в том числе 49 кандидатов медицинских наук, 6 докторов и 2 профессора. Кадры — отменные в профессиональном плане, не подверженные коррупционным влияниям.

По данным на сайте Департамента здравоохранения Москвы, за год в больнице проходит лечение более 15 000 больных, производится более 6 000 операций и более 23 000 пациентов получают амбулаторную консультативную помощь.

В законные владения больницы входит прекрасный парк с графскими прудами, экологическая роскошь находится в престижном и не сильно удалённом от столицы районе Подмосковья — поселке Истра, что не в пользу транспортной доступности.Два поликлинических отделения, удалённое московское — бывший онкодиспансер № 2 на Войковской — принимает только жителей Северного и Северо-западного округов. Консультативно-поликлиническое отделение на территории больницы традиционно открыто для приема с 10 до 14 часов и только в будни.

Больница № 62 москвичей принимает по ОМС, но не всех, а из «приписанных» ей районов. Всем остальным необходимо получать разовое разрешение, иногородние не могут рассчитывать на бесплатную помощь.

Что лечит дерматолог?

Кожа представляет собой не только поверхностный слой, который заметен нашему глазу. Глубже располагаются кровеносные сосуды, нервные ткани, волосяные фолликулы, сальные и потовые железы, подкожная жировая клетчатка, дерма. В компетенции дерматолога заболевания всех этих структур. Наиболее распространенными являются следующие группы дерматологических заболеваний:

  • вирусные: герпесвирусная инфекция, папилломатоз, кондиломатоз, вульгарные бородавки, опоясывающий лишай и др.;
  • бактериальные: пиодермия, стрептодермия, фурункулез, гидраденит и др.;
  • грибковые: болезни кожи и ногтей, такие как разноцветный лишай, кандидоз, микозы кожи стоп, микроспория, онихомикоз и пр.;
  • паразитарные: чесотка, демодекоз;
  • аллергические: крапивница, атопический дерматит, экзема и др.;
  • нарушения, связанные с пигментацией: витилиго, гиперпигментация;
  • неинфекционные воспалительные болезни: экземы, дерматиты, дерматозы;
  • псориаз, угревая болезнь;
  • доброкачественные кожные образования: невусы, атеромы, липомы, бородавки и др.;
  • нарушения работы сальных желез, в том числе себорея;
  • алопеция — патологическое выпадение волос;
  • злокачественные заболевания кожи.

Некоторые случаи требуют коллегиального подхода и/или узкой специализации. Например, лечением меланомы кожи занимается онколог, а с выпадением волос можно обратиться к трихологу — дерматологу, прошедшему специальное обучение.

Немного о родинках

Для того чтобы понять, что будет если выдавить родинку или оказать на нее любое другое повреждающее воздействие, необходимо понимать, что же представляют собой такие структуры как невусы. По сути, родинки это доброкачественные эпидермальные новообразования, которые состоят из клеток, содержащих избыточное количество естественного пигмента меланина. Причиной формирования таких структур могут стать различные эндогенные и внешние факторы, начиная от гормональных сбоев, заканчивая ультрафиолетовым воздействием.

Чаще всего невусы проявляются на теле человека еще в детстве, но не исключено и их формирование в зрелом возрасте, что может являться как проявлением физиологической нормы, так и сигналом о развитии патологического процесса, в том числе и онкологии. Вообще родинки любой локализации и визуальных характеристик часто связывают с раковыми процессами, что, безусловно, имеет некоторые основания. Дерматологи утверждают, что под действием определенных сопутствующих факторов, практически любая родинка может трансформироваться в меланому – опасное онкологическое состояние эпидермальных покровов. Одним из таких опасных факторов является травматическое воздействие на тело невуса.

Выделяют несколько видов невусов, каждый из которых имеет индивидуальный уровень риска травмирования:

  • Плоские родинки. Визуально такие пигментированные структуры не выступают над поверхностью эпидермальных покровов, что существенно снижает вероятность механического повреждения невуса данного типа.

  • Выпуклые родинки. Выступая за границы поверхностного слоя эпидермиса, выпуклые образования часто подвергаются травматическим воздействиям, в силу контакта с тесной одежной, обувью и аксессуарами (украшения, ремни и т.д.), а также в процессе мытья, расчесывания или выполнения какой-либо физической работы.

  • Висячие родинки. Данные новообразования чаще других подвергаются травмированию, в силу своих морфологических особенностей.

Последние две группы невусов требуют особенно аккуратного отношения и постоянного контроля. Кроме того, в группу риска, представители которой чаще других сталкиваются с повреждениями эпидермальных невусов, входят обычно женщины и дети. Первые возглавляют подобную статистику в связи с приверженностью к тесной неудобной одежде и грубым аксессуарам, которые способны травмировать тело родинки, а также в силу особенностей маникюра. Дети же сдирают или отрывают родинки чаще всего неосознанно, в процессе игры.

Как проходит первый прием и диагностика

Прием начинается с беседы, в ходе которой врач слушает жалобы пациента и задает вопросы, чтобы получить всю необходимую информацию. Следующий этап — физикальный осмотр. Дерматолог осматривает кожу, волосы, ногти для оценки возможных причин нарушений. Однако он всегда имеет в виду, что источником тревожных признаков не обязательно должны быть дерматологические болезни. Нередки случаи, когда дефекты кожи служат симптомами внутренних заболеваний и аномалий (гипотиреоз, гормональные изменения, рак, венерические заболевания и т.д.).

Обычно осмотр включает в себя такие исследования, как:

  • Пальпация. Врач оценивает степень упругости кожи, болезненность, температуру.
  • Поскабливание. С помощью специального стекла для микроскопа или тупого скальпеля дерматолог поскабливает кожу. Это необходимо, чтобы выяснить, есть ли шелушения, и как плотно чешуйки прилегают к коже.
  • Диаскопия. Метод заключается в надавливании на пораженный участок. Благодаря реакции кожи можно оценить характер пятен (пигментные, сосудистые и т.д.).
  • Дермографизм. Метод похож на предыдущий. Здесь также на кожу оказывается давление, однако оценивается реакция сосудов. Если белый или красный след после механического воздействия не проходит больше 3 минут, значит, нарушен сосудистый тонус.

В ходе обследования врач может использовать дерматоскоп — устройство со встроенной лампой, которое увеличивает поле зрения по принципу лупы. Это позволяет внимательно рассмотреть пораженную область. Чтобы определить степень протяженности кожной сыпи, осмотр может проводиться в темном помещении под косыми лучами света (трансиллюминация).

Иногда врач может сделать заключение уже на этом этапе, однако в большинстве случаев потребуется дополнительная диагностика. Для этого может проводиться забор материала — соскоб кожи и ногтей. Манипуляция абсолютно безопасна и безболезненна.

Современные способы удаления новообразований кожи

Раньше единственным инструментом, при помощи которого хирург мог удалить родинку, бородавку или сосудистое пятно, был скальпель. Сейчас существуют более совершенные методы. Они сводят к минимуму кровопотерю, риск инфицирования, ранка заживает быстрее, на её месте остаётся менее заметный рубец:

  • Электрокоагуляция. Новообразование удаляют при помощи специального инструмента — электрокоагулятора, на который подают электрический ток. Он прижигает ткани.
  • Криодеструкция. Небольшие новообразования можно уничтожить низкой температурой. Для этого обычно используют жидкий азот.
  • Лазерная хирургия. Роль скальпеля играет луч лазера.
  • Радиоволновая хирургия. Разрез тканей и удаление новообразования осуществляется при помощи пучка высокочастотных волн.

Что получает пациент по результатам консультации врача-онколога?

Во время приема врач расспрашивает пациента о его симптомах, собирает анамнез жизни и семейный анамнез, проводит первичный осмотр. Возьмите на консультацию все медицинские документы, которые у вас есть. Справки, выписки, результаты проведенных ранее обследований, — всё это поможет доктору лучше оценить вашу ситуацию, дать оптимальные рекомендации.

Во время консультации онколог может:

  • порекомендовать дальнейший план обследования, чтобы уточнить диагноз;
  • назначить лечение в соответствии с современными международными рекомендациями;
  • направить, в случае необходимости, на консультацию к другим врачам-специалистам;
  • проконтролировать эффективность проводимого лечения, при необходимости — изменить схему терапии;
  • рассказать о том, как предотвратить побочные эффекты лечения и как с ними справиться, если они уже возникли;
  • назначить контрольное обследование, когда пациент проходит лечение или уже находится в ремиссии.

Базалиома и плоскоклеточный рак. Ключевые различия

Рак, как известно, может появиться только из клетки эпителия, которая никак не связана с меланоцитом, несмотря на близкое расположение в коже или слизистой оболочке. Базалиома и рак плоскоклеточного типа развиваются в абсолютно разных слоях эпидермиса. На этом и строится вся разница.

Удивительно, но заблуждение о том, что базальноклеточный рак и не доброкачественен и не злокачественен, культивировалось в течение целого века. Действительно, подобная онкология, в отличие от классического рака, не отдает метастазов, но при этом активно поражает соседние ткани и не лишена вероятности рецидива. Тем не менее, уже к XXI веку стало известно, что базалиома на самом деле может распространять метастазы, что относится ко всем формам заболевания, включая морфеу.

Болезнь хорошо отзывается на использование лучевой терапии, а вот химические препараты не показывают своей максимальной эффективности. Ранее популярное циклическое использование лекарств с платиновыми производными, а также блеоминицином, постепенно замещается моноклональными антителами. Сегодня востребованны таргетные составы, особенно полезные при мутациях базальноклеточного рака.

Методика лечения меланомы активно дополняется и совершенствуется, например, за последние 5 лет для борьбы с меланомой были разработаны таргетные и имунно-онкологические лекарства. Химиотерапия, построенная на цитостатиках, постепенно становится вчерашним днем.

Стоит понимать, что злокачественные опухоли по своей биологической природе крайне разнообразны. В зависимости от конкретного вида болезни, меняется степень угрозы, эффективность лечения, возможность локализации заболевания и уровень жизни больного.

Есть ли отличия в лечении кожных новообразований

Все злокачественные кожные процессы подлежат хирургическому лечению, если операция технически выполнима и нет метастазов.

Рак хорошо реагирует на лучевую терапию, взаимоотношения с химиотерапией «не сильно складываются». При плоскоклеточном раке всегда использовали цикловую химиотерапию с платиновыми производными и блеомицином, сегодня в схему вводят моноклональные антитела. Недавно появилось несколько инновационных таргетных препаратов, активных при некоторых мутациях базальноклеточного рака.

Программа лечения меланомы за последнюю пятилетку претерпела существенные изменения, первой из всех злокачественных заболеваний меланома «удостоилась» не только таргетных, но и иммуно-онкологических лекарств, а химиотерапия цитостатиками отошла на второй план.

Злокачественные новообразования кожи биологически разнородны, что определяет их агрессивность и реакцию на лечение, локализация процесса в коже существенно влияет на качество жизни и взаимоотношения заболевшего с окружающими.

Практически обязательно для кожного заболевания присоединение к злокачественному процессу инфекционно-воспалительного компонента с изъязвлением и мокнутьем — выделением патологического экссудата, часто с сильным запахом. Лечение сопутствующего воспаления — большое искусство, со сложными санитарными манипуляциями и профессиональными «секретами». Наши специалисты готовы помочь в преодолении всех трудностей, обращайтесь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Дерматоскопия родинки

Дерматоскопия — диагностический метод, позволяющий выявить меланому (злокачественное новообразование кожи) на ранних стадиях. Дерматоскопия проводится без хирургического вмешательства, с помощью специального прибора — дерматоскопа. Он представляет собой портативный микроскоп, позволяющий сделать невидимым верхний (роговой) слой кожи. Перед процедурой на кожу наносится особый гель, повышающий прозрачность ее верхних слоев. Используется эффект эпилюминисценции, который достигается путем создания масляной среды между кожей и дерматоскопом.

Дерматоскопия позволяет тщательно осмотреть родинку (невус) и изучить ее структуру, цвет, рельеф и границы. Оценив потенциальную опасность новообразования (оценка производится в баллах), врач может сделать его снимки с помощью дерматоскопа и при необходимости назначить удаление. Ткань удаленной родинки отдают на биопсию — и в результате лабораторного исследования определяют окончательно, было ли новообразование злокачественным.

Дерматоскопию стоит делать:

  • Если у вас светлая кожа и есть 4 и более невусов, особенно диспластических;
  • Если в области родинки появились неприятные ощущения, она начала расти или менять цвет (особенно после пляжного отдыха);
  • Если количество родинок выросло;
  • Если родинка была травмирована.

Ранняя диагностика меланомы чрезвычайно важна, поскольку прорастание опухоли в толщу кожи даже на несколько миллиметров приводит к рассеиванию раковых клеток и образованию вторичных опухолевых очагов.

В каких случаях нужно обратиться к дерматологу

Вопреки распространенному мнению, что посещение врача необходимо, когда существует явная проблема, посещение дерматолога также может быть профилактическим. Особенно важным элементом профилактики является регулярный осмотр и проверка состояния родинок, особенно в местах, где их сложно проверить самостоятельно (например, на спине, ягодицах). Во время визита специалист оценит, безвредны ли изменения на коже. Если он заметит развитие патологий, то назначит детальную диагностику.

Также стоит записаться на прием к дерматологу, если у вас есть такие проблемы, как:

  • шелушащаяся, сухая кожа;
  • поражения кожи или ногтей неизвестной природы;
  • угревая сыпь;
  • бородавки;
  • увеличение размера родинок;
  • изменение цвета родинок;
  • ощущение жжения, покалывания, припухлости кожи;
  • кожный зуд;
  • перхоть;
  • чрезмерное потоотделение, опрелости;
  • пигментные изменения;
  • симптомы заболеваний, передающихся половым путем;
  • язвы и волдыри;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • гиперчувствительность кожи;
  • появление наростов;
  • труднозаживающие раны;
  • нездоровый вид ногтей.

Если отклонения затрагивают область половых органов, оба половых партнера должны посетить венеролога-дерматолога, даже если жалобы у одного. Только в этом случае лечение будет эффективным.

9 место. Онкологический центр ЦКБ № 2 имени Н.А. Семашко ОАО «РЖД»

Крупная многопрофильная клиника на северо-востоке Москвы известность получила ещё в советские времена: лучшее в СССР оборудование, квалифицированные кадры, к тому же ведущие научную работу, и строго ведомственный доступ. Попасть в «больницу МПС» было большой удачей, там и лекарства были в достатке, и питание, и культура обслуживания.

Время было не властно над онкологическим центром «железнодорожников», но спрос со стороны пациентов упал по причине открытия разных онкологических клиник и доступности любых противоопухолевых лекарств. Оборудование все также в полном достатке и все прочее на уровне, парадоксальна для РЖД транспортная недоступность — больница на окраине столицы.

И ещё один небольшой недостаток — прейскурант как в частной клинике. Сервисная составляющая здесь значительно выше любого государственного учреждения, но не дотягивает до уровня обычной частной клиники.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития онкологических заболеваний кожи главным образом подразумевает соблюдение защиты кожи от прямых ультрафиолетовых лучей, а также термического, механического воздействия, химикатов и радиации.

Работникам промышленности, которые в процессе работы соприкасаются с химическими и радиоактивными веществами, необходимо следовать технике безопасности, а также применять индивидуальные средства защиты.

Диагностируемые ранее у пациента предраковые признаки обязывают его встать на учет и соблюдать профилактические осмотры и вовремя обнаружить нежелательные признаки злокачественного заболевания.

  • Аллопеция
  • Фотодерматозы

Показания к дерматоскопии

  • появление на коже любого образования красного, коричневого или черного цвета;
  • травмирование родинки; неравномерное изменение цвета родинки;
  • увеличение общего числа родинок и пигментных пятен;
  • зуд и покалывание в области родинки;
  • увеличение родинки в размерах.

С профилактической целью дерматоскопию рекомендуют проводить:

  • светлокожим людям с родинками и пигментными пятнами;
  • при отягощенной наследственности по меланоме (если она была диагностирована у близких родственников);
  • людям, у которых на теле много родинок и веснушек;
  • при приеме оральных контрацептивов более 1 года;
  • при работе на вредных производствах;
  • при регулярных выездах в жаркие страны;
  • при диспластических невусах рекомендуется проходить дерматоскопию раз в полгода-год.

Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется. Не рекомендуется использовать в день обследования косметику и местные лекарственные средства. Для получения более четкого изображения на место исследования иногда наносят небольшое количество геля, который уменьшает отражение света от поверхности кожи.

Современные цифровые дерматоскопы имеют множество преимуществ перед обычными. Трубка прибора соединена с монитором компьютера, на который выводится изображение. Цифровая дерматоскопия служит методом мониторинга для пациентов из группы высокого риска по развитию меланомы. Она также позволяет составлять карту родинок всей поверхности тела и наблюдать за их изменениями в динамике, сравнивая результаты с предыдущими. Методика проведения цифровой дерматоскопии проста, безопасна и полностью автоматизирована. В течение 3 минут можно получить подробный анализ всех новообразований.

Следует помнить, что дерматоскопия не позволяет поставить окончательный диагноз «меланома»: для этого необходима биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Каких заблуждений во время лечения нужно избегать?

  1. Сталкиваясь с диагнозом «рак», нужно постараться сохранить объективность, а не верить в простое в чудо. Нужно понять, что лечение — сложный, долгий и очень индивидуальный путь. К сожалению, не существует одной сладкой таблетки, которая бы в миг избавила человека от онкологии.
  2. Понять, что врач не сможет все сделать за вас. Он будет внимательно следить за вашим состоянием, давать рекомендации и поддерживать, но и вы должны работать совместно с онкологом, соблюдая его рекомендации.
  3. Не прекращать лечение, даже когда уже ничего не болит. Если врач рекомендует еще один курс химиотерапии, значит есть риск рецидива и все усилия могут быть напрасны, если не прислушаться к специалисту.
  4. Не лечитесь только народными методами. И чистотел и отвар ромашки — это хорошо, но только когда вместе с этим есть план лечения, подобранный квалифицированным врачом.

Какие бонусы могут получить Ваши пациенты?

Поскольку наша клиника получила разрешение министерства здравоохранения РФ на проведение клинических испытаний, то во время проведения консультаций мы обязательно имеем в виду возможность назначения пациентам с онкологическим заболеванием инновационных методов терапии, в том числе включения их в экспериментальные группы.

ВНИМАНИЕ: Необходимо учитывать, что заочная врачебная консультация носит рекомендательный характер. Для выдачи официального заключения, по установлению и подтверждению клинического диагноза, подбора терапии, коррекции схемы лечения обязательно (!) требуется очная консультация лечащего врача!

Разница между меланомой, раком и родинкой

Меланому также нельзя путать с раком. Да, это злокачественный процесс, но он завязан на пигментных клетках, именуемых меланоцитами. Большинство данных элементов расположено в коже, однако часто обнаруживается и в иных тканях, включая глазную, внутриорганную и молочные железы. Иногда меланоциты обнаруживаются в ЖКТ. Отметим, что меланома кожи и меланома глаза имеют принципиальные различия как в этапах протекания, так и в угрозе для здоровья. Одинаковыми являются лишь источники новообразований – меланоциты.

Меланома схожа с невусами общей природой, однако нет научных подтверждений тому, что родинка может стать причиной онкологии. Родинки крайне редко наблюдаются у новорожденных, обычно невусы появляются у юношей и представителей старшей возрастной категории. Тем не менее, обладателям габаритных невусов, особенно со странной пигментацией, рекомендуется периодическое прохождение профилактических осмотров у врачей. Современное оборудование позволит отличить родинку от неблагоприятного образования.

Меланома и рак диагностируются в одинаковых кабинетах и при помощи схожих методов. Однако течение заболевания и способы лечения сильно разнятся. В обоих случаях также рекомендуется скорейшее проведение операции.

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

  • активный рост в течение пары недель или месяцев;
  • изменение цвета, формы или границ;
  • появление мелких родинок и пятен рядом;
  • появление крови из родинки без причины;
  • корочки, изъязвления;
  • боль и зуд в области родинки.

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

  • с бледной кожей, которая плохо поддается загару;
  • большим количеством веснушек;
  • рыжими или светлыми волосами;
  • голубыми глазами;
  • шрамами от ожогов;
  • заболеваниями иммунной системы (ВИЧ);
  • подвергавшиеся воздействию химикатов.

4 место. Московский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба (МРНЦ)

Блестящая рентгенологическая служба, весь спектр диагностической и клинической радиологии, радиохирургия и лечение изотопами, но все-таки основное внимание и средства десятилетиями уделялись хирургическим отделениям, особенно торакальной онкологии. В штате Центра состоит 1779 человек

В их числе 310 научных сотрудников, включая 59 докторов и 172 кандидата наук. Вне всяких сомнений все медицинские сотрудники НМИЦ — корифеи в своем деле, но бывает, что узким специалистам высочайшего уровня не всегда достает широты онкологического взгляда. Предпочтительное развитие хирургической службы в ущерб другим отделам сказывается и сегодня, но в отличии от большинства онкологических центров в НМИЦ всегда были ориентированы на пациентов, внимательны к нуждам и желаниям больных

В штате Центра состоит 1779 человек. В их числе 310 научных сотрудников, включая 59 докторов и 172 кандидата наук. Вне всяких сомнений все медицинские сотрудники НМИЦ — корифеи в своем деле, но бывает, что узким специалистам высочайшего уровня не всегда достает широты онкологического взгляда. Предпочтительное развитие хирургической службы в ущерб другим отделам сказывается и сегодня, но в отличии от большинства онкологических центров в НМИЦ всегда были ориентированы на пациентов, внимательны к нуждам и желаниям больных.

Удаление доброкачественных новообразований кожи

К доброкачественным новообразованиям кожи относят пигментные невусы (родинки), папилломы, липомы, фибромы, гемангиомы, бородавки, контагиозные моллюски и др. Основные показания для их удаления:

  • Высокий риск злокачественного перерождения. Например, родинка, которая выглядит «неправильно»: асимметричная, с неровными нечеткими краями, неоднородной окраской, если она быстро растет.
  • Образование, которое находится в местах, где оно постоянно подвергается травмам, трению одеждой.
  • Образование, которое находится в заметном месте, вызывает эстетический дефект.

Существуют разные методы удаления доброкачественных опухолей кожи. Врач подбирает подходящий, в зависимости от типа, размеров, локализации новообразования:

  • Иссечение скальпелем — классическая методика. В настоящее время к ней прибегают редко, так как она довольно травматична, после нее остаются выраженные рубцы. Классическая хирургия может быть показана в случаях, когда новообразование имеет большие размеры, и врач сомневается в его доброкачественном характере. Если доброкачественное новообразование возвышается над кожей, хирург может срезать его с помощью лезвия или изогнутых ножниц, предварительно захватив пинцетом и оттянув.
  • Электроэксцизия. Вместо скальпеля используют специальный инструмент, например, в виде иглы, на которую подают электрический ток. Он рассекает и сразу прижигает ткани.
  • Радиоволновая хирургия — вместо скальпеля применяется пучок радиоволн высокой интенсивности. Они рассекают ткани, сразу останавливают кровотечение. После вмешательства обычно достигается отличный косметический эффект, на коже остается едва заметный рубец. Удаленные ткани сохраняются — их можно отправить в патоморфологическую лабораторию, где они будут исследованы на предмет наличия злокачественных клеток. С помощью радиоволновой хирургии можно удалять новообразования в любых, даже труднодоступных местах — например, на слизистой оболочке ротовой полости.
  • Лазерная хирургия — удаление новообразований кожи с помощью лазера. Он также обеспечивает минимальную кровопотерю, отличный косметический эффект, исключает риск инфицирования. Недостатком данной методики является то, что лазер полностью уничтожает ткани новообразования, и их не получится изучить в лаборатории. В то же время, лазерная хирургия зачастую является предпочтительной. С помощью нее можно удалять практически любые доброкачественные новообразования, расположенные в любых местах. Ее широко используют в косметологии, потому что она хорошо подходит для удаления образований на коже лица, шеи, зоны декольте, рук.
  • Криодеструкция — уничтожение новообразования с помощью низкой температуры. Для этого используют жидкий азот или лед угольной кислоты. Замораживающий агент просто прикладывают к коже. При этом ткань получает сильное обморожение, жидкость в клетках замерзает, образуются кристаллы льда с острыми краями, которые повреждают клеточную мембрану. При этом окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными. Существуют разные виды криодеструкции: можно сделать аппликацию ватным тампоном, использовать охлажденный металлический аппликатор, распылить криоагент с помощью специального аппарата. Главное преимущество криодеструкции в том, что после нее не остается заметных рубцов.

Иссечение опухолей кожи в среднем продолжается 15–20 минут. Его выполняют под местной анестезией, в амбулаторных условиях, без госпитализации в стационар.

При больших и множественных новообразованиях может потребоваться несколько операций, такой пациент может быть госпитализирован в стационар.

Какой метод удаления доброкачественных новообразований кожи самый лучший? На этот вопрос не существует однозначного ответа. Хирург выбирает подходящий метод, в зависимости от характера, локализации, размеров новообразования.

Запишитесь на прием к врачу в клинике Медицина 24/7. После осмотра и обследования он расскажет, какая методика наиболее предпочтительна в вашем случае.

Можно ли бесплатно получить второе мнение онколога в Вашей клинике?

Получить «второе мнение» не только можно, но и нужно! При каких обстоятельствах? Это обязательно важно:

  • если ваше лечение недостаточно эффективно;
  • вы полагаете необходимым скорректировать тактику лечения;
  • происходит прогрессирование рака и ухудшается Ваше состояние;
  • вы хотели бы проверить правильность диагноза и правильность лечения, но у Вас нет возможности приехать в Москву.

По результатам консультации ряд наших пациентов отказывается от своих лечащих врачей, в силу недостаточности их квалификации. Другим пациентам знания, полученные во время консультации, позволяет контролировать собственное лечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector