Диффузные изменения поджелудочной железы: что значит, как лечить, диета

Лечение

1. Так как диффузные изменения в органе возникают вследствие каких-либо заболеваний, то вначале выясняется их причина, и лечение начинают с её устранения.
2. Врачи назначают лекарства в зависимости от причин заболевания.
3. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, в первую очередь — от алкоголя и курения.
4. Разумное питание и умеренные физические нагрузки благоприятны для восстановления структуры печени.

Диета основана на отказе от жирных, солёных, острых блюд. Нужно избегать копчёных изделий и свежей выпечки. Рекомендуется употреблять творог, фрукты, кисломолочные продукты, овощные бульоны, изредка — отварную рыбу.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина предупреждает от типичной ошибки.

Типичная ошибка — лечить диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Это изменения структуры органа, и они не поддаются медикаментозному лечению.

Здоровая ли у вас печень? Пройдите бесплатный тест!

Для профилактики диффузных поражений печени следует:

• проходить профилактические осмотры,
• вести здоровый образ жизни,
• вовремя лечить сопутствующие заболевания.

Статья опубликована: 2019-01-01

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Патологическая анатомия

Патол, изменения ткани щитовидной железы при первичном Г. могут характеризоваться аплазией, гипоплазией, эмбриональной дистопией, атрофией и иногда гиперплазией.

Атрофические процессы в щитовидной железе могут возникать после воспалительных изменений и иногда после длительного применения йодистых и тиреостатических препаратов. При врожденных ферментативных нарушениях биосинтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе возникают гиперпластические процессы и возникает зоб, обычно диффузный, реже узловой с аденоматозными разрастаниями. Атрофические изменения щитовидной железы представлены значительным уменьшением ее величины и веса. При гистол, исследовании наблюдается уменьшение размеров фолликулов, уплощение фолликулярного эпителия, плотный коллоид почти без вакуолей, значительное разрастание соединительной ткани, гиалиноз и липоматоз стромы, скопление лимфоидных элементов.

Изменение соединительной ткани при Г. характеризуется отложением в ней муцинозного вещества, богатого кислыми мукополисахаридами, повышенной гидрофильностью и увеличением числа тучных клеток; эти нарушения называют слизистым отеком (микседема). При гистол, исследовании муцинозное вещество обнаруживают в сосочковом слое и в дерме; располагается оно экстрацеллюлярно между коллагеновыми и эластическими волокнами. Отмечаются гиперкератоз, дистрофические изменения эпидермальных клеток и закупорка отверстий фолликулов. Явления муцинозного отека наблюдаются также в соединительной ткани слизистых оболочек языка, полости рта, носа, гортани, жел.-киш. тракта. В соединительной ткани периферических нервов в эндоневрии и периневрии наблюдают отложения муцинозного вещества, дистрофические изменения аксонов и изменения миелиновой оболочки.

Такие же изменения обнаруживают в скелетной мышечной ткани в перимизии и эндомизии, в меньшей степени и реже в соединительной ткани гладких мышц пищевода, кишечника, желчного пузыря и матки. При гистол. исследовании скелетных мышц отмечают исчезновение фибриллярного строения, исчерченности, дистрофические изменения саркоплазмы (мутное набухание, зернистое перерождение), вариации в величине волокон от малых до крупных, изменения в ядрах мышечного волокна (увеличение их числа, появление больших пузырчатых ядер с хорошо заметными ядрышками).

При тяжелом течении первичного Г. муцинозная жидкость скапливается в серозных полостях перикарда, плевры и брюшной полости. В миокарде наблюдают выраженный отек мышечных волокон и интерстициальной ткани, в части мышечных волокон — вакуолизация, пикноз ядер, частичное исчезновение поперечной исчерченности. У лиц пожилого возраста эти изменения имеют диффузный характер, у них обнаружены очаги фиброза, а также явления атеросклероза с поражением венечных сосудов. Передняя доля гипофиза при первичном Г. увеличена, количество эозинофильных клеток в ней уменьшено, значительно увеличено число клеток с редкой амфофильной зернистостью, названных мукоидными клетками или гамма-клетками; полагают, что они образовались из базофильных клеток. При резко выраженном и длительно не леченном Г. обнаружены узловые гиперплазии и аденомы, состоящие из 7-клеток.

При вторичном Г. в гипоталамо-гипофизарной области обнаруживают воспалительные изменения, некрозы, опухоли. Вследствие выпадения тропных функций гипофиза в щитовидной железе, надпочечниках и половых железах отмечаются умеренно выраженные атрофические изменения.

Г. после хирургического вмешательства вызывается избыточным удалением тиреоидной ткани и ослаблением в оставшейся части репаративных процессов; избыточно образуется рубцовая ткань. В щитовидной железе при Г., возникшем в результате рентгенотерапии или применения радиоактивного йода, появляются атрофические процессы, фиброз соединительной ткани, иногда многоядерные синтициальные клеточные формы с большим количеством хроматина, нередко пикноз ядер.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы показывает:

• структуру тканей;
• размеры, форму и контуры железы;
• месторасположение железы.

Врач увидит также следующие патологи:

• различные новообразования (кисты, псевдокисты, опухоли);
• изменение плотности структуры железы;
• воспалительные и инфекционные процессы;
• травмы.

Уплотнение поджелудочной железы на УЗИ

Уплотнение поджелудочной железы – это не заболевание, а следствие проходивших в этом месте воспалительных процессов. Причиной обычно является дистрофическое изменение тканей и структуры, которое происходит при хронических эндокринных заболеваниях и нарушении кровообращения.

Белая поджелудочная железа на УЗИ

Белая поджелудочная железа на УЗИ определяется при остром воспалительном процессе – остром панкреатите. Белый цвет в данном случае обусловлен низкой эхогенностью в связи с тем, что нарушен отток ферментов, застаивается кровообращение и увеличиваются размеры органа. Также светлая или белая поджелудочная регистрируется при развитии такого заболевания, как липоматоз. Встречается оно чаще всего у людей в возрасте и людей, страдающих ожирением. В этом случае нормальные ткани желез заменяются на жировые, размер органа увеличивается, за счет чего увеличивается и эхогенность, которая на мониторе УЗ-аппарата фиксируется как белое или светлое пятно.

Видно ли рак поджелудочной железы на УЗИ?

УЗИ поджелудочной железы позволяет обнаружить злокачественные опухоли.

Если врач видит на мониторе образование, которое хорошо определяется и имеет, в отличие от самой поджелудочной железы, четкий контур.
Если при этом лимфоузлы, которые расположены рядом, увеличены.
Также человек жалуется на резкую потерю веса, желтушность слизистых и кожных покров, рвоту, не приносящую облегчения и тошноту.

Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками

Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:

• рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
• оптоволоконные методы диагностики.

УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Диагностика заболеваний внутренних органов

Диагностические мероприятия после выявления изменений в паренхиматозных органах пищеварения по УЗИ не заканчиваются

. Дело в том, что схожая УЗИ-картина может соответствовать разным заболеваниям, а также их неодинаковой выраженности. Также дополнительные обследования помогут выявить функцию органа, обнаружить причину возникших изменений.

После сбора анамнеза терапевт, гепатолог или гастроэнтеролог дает направление на ряд исследований

1. общий анализ крови – для определения сахара в крови, выявления воспалительного процесса;
2. биохимия крови – для оценки липидов, билирубина, АСТ, АЛТ, холестерина, альбумина, амилазы и т.д.;
3. копрограмма – для анализа пищеварительной функции;
4. повторное УЗИ – для оценки состояния органов в динамике;
5. МРТ или КТ – для уточнения типа, степени и формы заболевания;
6. биопсия печени – показана при циррозе, гепатите, раке.

Что такое стеатоз?

Если липиды образуют отдельные жировые пятна, говорят об очаговом (фокальном) стеатозе, при равномерном распределении – о диффузном.

Начальные формы стеатоза не опасны, так как не приводят к нарушению функций органа. Но на определенном этапе содержание жира достигает критической точки, и при окислении этого большого количества липидов ткани начинается воспаление (стеатогепатит, стеатопанкреатит), переходящее в разрастание соединительной ткани (цирроз печени) или смерть клеток органа (некроз поджелудочной).

В зависимости от негативных последствий, вызванных накоплением излишка жира, различают три стадии стеатоза:

• накопление липидов внутри органа (жировая дистрофия печени, жировая дистрофия поджелудочной железы);

• развитие воспаления с последующей гибелью части клеток (гепатита, панкреатита);

• разрастание соединительной ткани (которая замещает нормальные клетки печени), или некроз ткани (гибель значительного количества клеток поджелудочной железы).

Жировая дистрофия, стеатоз — это термины, которые используют медики. Иногда можно услышать о жирной или жировой печени — это калька с английского термина “fatty liver”, полностью этот термин на английском звучит как “alocoholic fatty liver” и соответствует русскому термину “алкогольная жировая дистрофия печени”, но дословный перевод — “алкогольная жирная печень”. Код по МКБ-10 К70.0

Панкреатит в раннем детском возрасте

Панкреатит может быть диагностирован даже у грудничков. Как правило, причиной заболевания в этом возрасте являются врожденная ферментная недостаточность или пороки развития пищеварительной системы.  Панкреатит также может стать проявлением эпидемического паротита («свинки»). В отдельных случаях причиной панкреатита у маленьких детей выступают нарушения состава питания, травмы или прием лекарственных препаратов.

Маленький ребенок не способен пожаловаться, где у него болит. При панкреатите малыш надрывно плачет, быстро теряет вес. У него вздут животик. При подобных симптомах ребенка надо как можно быстрее показать врачу, чтобы установить диагноз и начать лечение.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Чтобы избежать необратимых изменений в организме — не откладывайте лечение, отправьте в регистратуру

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

• Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08. Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
• Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через .

Признаки диффузных изменений печени

Обычно степень и наличие изменений паренхимы печени выявляется в ходе проведения исследования ультразвуком.

Признаки, указывающие на острую патологию при диффузных изменениях печени:

• ноющая боль в правом подреберье;
• иктеричность (желтизна) склер и кожных покровов;
• жёлтый налет на языке;
• болезненные ощущения в правом плече.

Диффузные изменения печени определяются способом ультразвукового исследования. Заболевание может возникнуть из-за патологических процессов в самой печени, а также при аномалиях вне органа: например, уплотнение может появиться при сахарном диабете. При этом печень увеличится в размере, повысится эхогенность (способность отражать звук) её поверхности, структура будет неоднородной и зернистой. Если говорить о выраженных симптомах при появлении в организме такой аномалии, то они проявляются крайне редко.

Самые распространенные признаки фиброза:

• тяжесть в правом боку после употребления жареной или жирной пищи,
• горьковатый привкус во рту после пробуждения,
• повышенная утомляемость при небольших нагрузках,
• тошнота,
• сильные головные боли,
• раздражительность, резкие перепады настроения.

Самыми яркими признаками диффузных изменений паренхимы печени являются желтизна языка, глаз, кожных покровов (паренхиматозная желтуха), боли в правом подреберье.

Все эти признаки фиброза должны быть тревожным сигналом о возможных патологических процессах в организме и требуют обращения к врачу.

Причины

Диффузные изменения могут проявляться вследствие разнообразных причин. Причинами, провоцирующими развитие такой патологии, могут быть:

• Обменно-дистрофические процессы.
• Нарушение кровообращения.
• Нарушения обмена веществ.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.).
• Нарушения функций желчевыводящих путей и печени.
• Болезни органов ЖКТ.

Развитие таких изменений могут провоцировать следующие факторы:

• Неправильное питание – чрезмерное количество острого, сладкого, мучного, соленого, жирного в рационе.
• Постоянные стрессы.
• Наследственная расположенность.
• Злоупотребление спиртным, курение.
• Нерациональное применение лекарственных средств.

2.Причины

Как правило, среди основных причин панкреонекроза называют злоупотребление алкоголем и желчнокаменную болезнь, причем в анамнезе пациентов с установленным панкреонекрозом эти факторы встречаются в пропорции примерно 60% к 40%, соответственно. Однако было бы неверным считать эти две причины исключительными: в ряде случаев не актуальна ни первая из них, ни вторая. К прочим факторам риска относятся:

• травмы брюшной полости (в том числе вследствие хирургического вмешательства);
• бактериальные, вирусные, грибковые инфекции с тяжелым течением, паразитоз;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• специфические заболевания желчевыводящей системы (напр., дисфункция сфинктера Одди);
• существенные погрешности и перекосы в рационе питания (злоупотребление жареным, острым, жирным);
• интоксикация (в частности, соединениями бора, фосфора и пр.);
• длительный прием некоторых групп медикаментов и наркотиков опиатного ряда;
• наследственная предрасположенность, аутоиммунные расстройства (гипотетически).

Некоторые авторы считают необходимым подчеркнуть, что на сегодняшний день могут быть известны не все причины и факторы риска развития панкреонекроза.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Проводится трансабдоминально. Пациент ложится спиной на кушетку. Обследуемую область и передающий датчик врач смазывает специальным гелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение процедуры больному нужно будет перевернуться на левый, а потом на правый бок. УЗ-сканер, которым врач водит по кожным покровам, передает на монитор аппарата УЗ-диагностики изображения, по которым можно определить форму и структуру поджелудочной железы, ее расположение и размеры. Вся процедура занимает не более 15 минут. Как правило, вместе с поджелудочной железой обследуются и другие близлежащие органы брюшной полости: печень, желудок и желчный пузырь.

Профилактика

Чтобы не допустить развития диффузных изменений поджелудочной железы, необходимо следовать таким правилам профилактики:

• Избавиться от вредных привычек – не злоупотреблять спиртным, не курить.
• Пить травяные чаи вместо обычного. Правильно подобрать травы поможет специалист. Также можно покупать специальные профилактические чаи в аптеке.
• Рационально и правильно питаться, убрав из меню все вредные продукты. Соблюдать умеренность в еде. Есть нужно часто и небольшими порциями.
• При проявлении неприятных симптомов, свидетельствующих о проблемах с ЖКТ, незамедлительно посетить врача и пройти назначенные обследования.
• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Избегать стрессовых ситуаций.

Общие сведения

Нередко при обследовании органов желудочно-кишечного тракта у пациентов определяются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Получая такое заключение, человек часто не понимает, что значит подобный диагноз, и необходимо ли принимать какие-либо меры для его лечения. Как утверждают специалисты, диффузные изменения паренхимы поджелудочной свидетельствуют о том, что в организме уже существуют предпосылки к развитию панкреатита. Поэтому уже на этапе получения такого диагноза пациенту следует пересмотреть свой образ жизни в целом и рацион питания в частности.

Чаще всего такие изменения диагностируются у людей в пожилом возрасте, а также у тех, кто страдает панкреатитом, диабетом, нарушениями функции печени, органов пищеварительного тракта. Патология может развиваться как следствие инфекционно-воспалительных болезней внутренних органов, при которых отмечается нарушение обменных процессов в организме.

О том, что означает такой диагноз, как проявляется эта патология, и какие методы лечения следует практиковать, речь пойдет в этой статье.

Какие возможны изменения в паренхиме?

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы отмечаются довольно часто. Эти два органа непарные, их образуют ткани (полость внутри отсутствует). Органы пищеварительной системы соединяют протоки, поэтому очень часто при сбоях в работе одного органа другой тоже страдает (например, из-за проблем с поджелудочной может развиться реактивный гепатит). Такие изменения проявляются вследствие первичных и вторичных метаболических нарушений, сосудистой патологии, хронических или острых инфекционных процессов.

Эксперт сайта Похмелье.рф, врач-гастроэнтеролог Даниэла Пургина развеивает типичное заблуждение.

Пациенты могут подумать, что диффузные изменения поджелудочной железы — это панкреатит. А вот и нет. Сами по себе диффузные изменения поджелудочной железы ни о чём не говорят. Для того, чтобы утверждать, что эти изменения возникли из-за панкреатита, необходимо наличие симптомов панкреатита, а также изменения в лабораторных анализах: повышение амилазы панкреатической в крови, повышение диастазы мочи, снижение амилазы кала, наличие нейтрального жира и/или жирных кислот в большом количестве в копрограмме.

Нарушения работы печени заметны при наличии таких признаков, как:

• желтизна глазных склер, кожных покровов (паренхиматозная желтуха),
• тёмный цвет мочи,
• светлый оттенок кала.

Зуд кожных покровов при сбоях в нормальном функционировании печени бывает обусловлен большим количеством желчных пигментов или бета-2-микроглобулина в крови. Ткани поджелудочной меняются из-за различных факторов: например, отёчности, избытка жировой ткани, разрастания патологических тканей, возникновения рубцов на них.

Что касается диффузных изменений в печени и почках, то такое явление может регистрироваться после пройденного ультразвукового исследования и указывает на врождённые или приобретённые состояния, при которых может меняться структура органа и его тканей.

При таком процессе может утолщаться паренхима печени, в почках скапливаться жидкость, возникать гнойные воспалительные процессы или тромбозы. Иногда ткани почек меняются из-за присутствия в них камней или фрагментов песка в большом количестве.

Изменения в печени и селезёнке касаются всего органа. Селезёнка ответственна за нормальную циркуляцию крови и насыщенный кровоток, при любых заболеваниях этого органа возникает общее недомогание, отсутствует аппетит, появляются частые бессонницы. Если селезёнка нарушается, человек ощущает боль и дискомфорт, чувство давления (если орган увеличен в размерах). Диффузные изменения селезёнки также могут быть установлены с помощью УЗИ.

Профилактика фиброза традиционно заключается в:

• правильном питании,
• ведении здорового образа жизни,
• своевременном лечении заболеваний, могущих приводить к фиброзу.

Если диффузные изменения печени проявляются умеренно, то назначается пожизненный приём необходимых препаратов и лечебная диета. В случае запущенной болезни необходимо незамедлительно начать лечение.

Выявление любой степени фиброза говорит о том, что печёночные ткани подверглись изменениям. Как уже говорилось, эти изменения могут указывать как на начальные стадии какого-либо патологического процесса, так и на течение тяжёлого заболевания. Поэтому нужно, помимо УЗИ, проводить дополнительные диагностические мероприятия (например, лабораторные и гистологические исследования), позволяющие определить степень фиброза и поражения печени.

История из практики врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной, эксперта сайта Похмелье.рф.

Тут даже не один случай, а множество случаев, когда перепуганные результатами ультразвукового исследования пациенты думали, что у них панкреатит или цирроз. Эти изменения должны оцениваться в совокупности с жалобами и результатами анализов.

Осложнения

Первое место по распространенности среди осложнений стеатоза печени занимает цирроз – разрастание соединительной ткани, которая замещает нормальные клетки органа. При этом площадь «рабочих» зон уменьшается и печень не может адекватно выполнять свою работу, что может привести к:

• накоплению жидкости в брюшной полости (асциту);

• расширению вен пищевода (эзофагальный варикоз), которые склонны лопаться и кровоточить;

• сонливости, спутанности сознания и нечленораздельной речи из-за поражения мозга необезвреженными печенью токсинами (печеночная энцефалопатия);

• раку печени.

У больных стеатозом неалкогольного происхождения цирроз наблюдается у каждого пятого человека. При злоупотреблении алкоголем эта цифра еще выше.

Стеатоз поджелудочной — очень коварное заболевание. С одной стороны, оно не причиняет большинству людей сильного беспокойства, с другой — способно привести к развитию невероятно опасного заболевания – острого панкреатита. При этом может начаться панкреонекроз, т.е. отмирание тканей поджелудочной. Смертность при таком осложнении составляет 10-30%.

Лечение народными средствами

Если у больного наблюдаются неприятные симптомы, чтобы улучшить состояние, можно практиковать некоторые народные методы лечения. Однако предварительно нужно согласовать применение таких методов с врачом.

Мед с тыквой

Небольшую тыкву осторожно очистить от семечек и заполнить медом. Настаивать в темном месте 20 дней

Пить жидкость из тыквы трижды в день по 1 ст. ложке.

Настой из овса. 500 г овса залить 1 л кипятка и настоять на протяжении часа. Процедить и пить по полстакана средства трижды в день.

Средство из лимона. Перекрутить на мясорубке 1 кг лимонов с кожурой (косточки предварительно убрать), 300 г чеснока и 300 г петрушки. Все перемешать и поместить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике и потреблять по 3 ч. л. в день.

Травяная смесь. Смешать листья брусники, черники, земляники, а также кукурузные рыльца и стручки фасоли в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси поместить в термос и залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час, выпить на протяжении дня.

Сок из картофеля. Две средних картофелины перетереть на терке и отжать сок. Пить дважды в день по полстакана.

Кефир и гречка. Перемолоть на кофемолке гречку и залить вечером 1 ст. такой муки 1 стаканом кефира. Выпить утром натощак.

Брусничная настойка. Листья брусники (2 ст. л. сырья) залить 500 мл воды и прокипятить 20 минут. Пить по 250 мл средства дважды в день.