Обследование при дисбактериозе влагалища

Профилактика бактериального вагиноза

Поскольку анаэробный вагиноз полностью не изучен, конкретных профилактических мероприятий не может предоставить ни один доктор. Для предупреждения возникновения дисбактериоза влагалища женщине нужно соблюдать общие правила профилактики инфекционных патологий половой системы. К ним относятся:

• Грамотная интимная гигиена (регулярно подмываться, не спринцеваться без назначения врача);
• Своевременно диагностировать и лечить воспалительные процессы мочеполовой системы и венерические заболевания;
• Избегать переохлаждений (не сидеть на бетонных конструкциях, мокром песке);
• В случае назначения лекарственных препаратов (к примеру, при лечении болезней мочеполовой системы) соблюдать схему приема препарата и не прекращать терапию самостоятельно.

Кроме того, женщине следует избегать случайных сексуальных контактов и пользоваться противозачаточными средствами

Также при профилактике бактериального вагиноза важно уделить внимание образу жизни: полноценное питание (не постоянные диеты) обеспечит организму равномерное поступление питательных микроэлементов и витаминов, а занятия физическими упражнениями помогут укрепить иммунитет

Бактериальный вагиноз хорошо поддается терапевтическому воздействию и не опасен для женского организма. Однако игнорировать проявления болезни не стоит, поскольку любой патологический процесс в половой системе в запущенной форме снижает репродуктивную функцию. При возникновении первых проявлений бактериального вагиноза обращайтесь к специалистам частной клиники «название», которые с учетом причин и тяжести болезни назначать индивидуальный курс терапевтического воздействия.

Лекарства от дисбактериоза – тонкости приема

Диета помогает лишь поддерживать положительный результат, но вылечить ею дисбактериоз вряд ли получится. Современный подход к лечению включает в себя сочетание полезных пищевых и бытовых привычек с приемом лекарственных препаратов.

Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но в любом случае врач сначала назначит «чистку» кишечника от условно-патогенной флоры. Для этого применяются различные препараты. Только на «чистый лист» можно начинать заселять кишечник полезной флорой. Причем сеять нужно будет именно те бактерии, которых в организме пациента не хватает.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но сам процесс длительный и трудоемкий.

Кондрашина Элина Александровна
врач-гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.

Фармакологические свойства

Медикаментозное средство Тержинан предназначено для лечения болезней воспалительного и инфекционного характера половых органов женщины. Действие препарата распространяется на грибки, микробы, патогенные микроорганизмы, кроме этого медикамент является отличным противогнилостным средством, который эффективно используется в гинекологии.
Медикамент эффективно борется со следующими воспалительными и инфекционными проблемами во влагалище:

действие трихомонад;
бактериальные заболевания;
воздействие патогенных грибковых образований;
купирование воспалительных процессов.

Медикамент помогает не просто избавиться от неприятных симптомов заболевания, но и воздействует на саму проблему. Препарат уничтожает болезнетворные трихомонады, анаэробные бактерии, гарднереллы.

Медикамент оказывает антибиотическое воздействие и способен разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов и вызывать гибель микробов. Препарат эффективен против следующих микроорганизмов: Corynebacterium, Listeria, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa.

Препарат является антимикотиком, который относится к фармакологической группе антибиотиков природного происхождения.
Медикамент эффективно борется против грибковых микроорганизмов следующего типа: диплоидный грибок кандида альбиканс и кандида глабрата, вызывая их гибель.
Медикаментозное средство Тержинан используется для терапии представительниц женского пола, возраст которых достиг 16-ти лет. Лекарственное средство используется для вагинального введения, рекомендуется использовать препарат в вечернее и ночное время, когда отсутствует двигательная активность, так как после введения возможны выделения и влагалища жёлтого цвета, которые усиливаются при движении.
Начать прием медикамента необходимо сразу после проявления неприятных симптомов во влагалище и обращении к лечащему врачу, который назначит препарат. Нельзя самостоятельно принимать решение о лечении медикаментом без установления точной клинической картины заболевания.
Препарат практически не проникает в кровоток, а значит, не оказывает воздействия на организм пациентки, не вызывает побочных эффектов и не приводит к интоксикации организма.
При использовании медикамента необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача. В день используется одна таблетка препарата, которая вводится во влагалище. Лекарственное средство не рекомендуется назначать в первые три месяца вынашивания ребенка, а также во время вскармливания младенца грудным молоком.

Причины возрастного кольпита

Если у молодых женщин воспалительный процесс влагалища развивается в основном как ответная реакция на патогенный инфекционный возбудитель, то возрастной вагинит связывают в первую очередь с гормональными изменениями. На фоне резкого снижения уровня эстрогенов происходит стремительное истощение слизистых оболочек влагалища. Этот процесс сопровождается существенным изменением количественного состава естественной микрофлоры влагалища. В первую очередь снижается количество влагалищных палочек и лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту. Кислотность слизистых оболочек теряется и рН среды возрастает почти в два раза до показателей рН 5,0-7,0.

Кислая реакция оболочек половых органов служит главным сдерживающим фактором для развития условно-патогенной флоры влагалища – дрожжевого грибка Кандида, эшерихии, кишечной палочки и т. д. Когда теряется этот защитный механизм и слизистые начинают истощаться, все эти нормальные обитатели влагалища начинают активно расти и размножаться, вызывая воспаление. Послужить первопричиной инфекционно-воспалительного процесса в некоторых случаях могут и патогенные микроорганизмы – трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т. д.

Важно отметить, что описываемая форма вагинита иногда поражает и женщин молодого возраста, в случае наличия у них следующих факторов риска:

1. иммунодефицитные состояния;
2. эндокринные патологии – сахарный диабет, ожирение, расстройства работы щитовидной железы;
3. пациентки, пережившие удаление яичников;
4. женщины, которые перенесли лучевую и радиотерапию.

Несоблюдение правил интимной гигиены и ношение тесного синтетического белья также факторы, провоцирующие нарушение состава микрофлоры влагалища.

Бифиформ — эффективный препарат для лечения дисбактериоза!

Для нормализации микрофлоры у взрослых и детей старше 2 лет.

Состав:

В каждой капсуле кишечнорастворимой содержатся:

• Действующие вещества (пробиотики): Bifidobacterium longum не менее 1х107 КОЕ и Enterococcus faecium не менее 1х107 КОЕ;​
• вспомогательные вещества.

Показания к применению:

• Диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита, ротавирусной инфекцией; антибиотик-ассоциированная диарея; диарея путешественника.
• В комплексной терапии острых кишечных инфекций.
• В комплексной терапии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств функционального генеза.
• Нормализация микрофлоры кишечника, лечение и профилактика дисбактериозов и поддержание иммунной системы у детей старше 2-х лет и взрослых.
• Непереносимость лактозы.
• В составе комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с хеликобактерной инфекцией.

Способ применения и дозы:

При острой диарее препарат необходимо принимать по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов.

Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки 10-21 день.

Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 3 раза в сутки.

При проведении эрадикационной терапии Бифиформ назначают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии.

Детям с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 раза в день. Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача

При назначении детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее следует аккуратно надломить, осторожно, избегая потерь, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости

При возникновении вопросов, пожалуйста, проконсультируетесь с врачом.

В чем преимущества препарата?

• Изученные бактерии

  В состав препарата входят изученные, безопасные и полезные пробиотические бактерии от ведущей микробиологической лаборатории «Кристиан Хансен» (Дания).

• Двухслойная защитная оболочка

  Капсула Бифиформ имеет двухслойную защитную оболочку, благодаря которой весь комплекс полезных пробиотических бактерий доставляется именно в кишечник. Бактерии не разрушаются под действием кислой среды желудка и сохраняют свои полезные свойства, попадая в кишечник.

• Специальная питательная среда для полезных бактерий

  Бифиформ помимо полезных бактерий содержит специальную питательную среду для их питания, роста и размножения.

• Бифиформ не содержит лактозы
• Нет связи с приемом пищ

Общие симптомы бактериального вагиноза

Когда выделения приобретают патологический цвет или запах, сразу же можно предположить, что развивается бактериальная инфекция.

Выделения при бактериальном вагинозе бывают белые, серые, желтые, водянистые и имеют рыбный запах. Если они имеет белый цвет и комковатую консистенцию, как творог, это значит, что во влагалище развивается кандидоз — грибковая инфекция (молочница).

Если инфекция затрагивает мочеиспускательный канал, выделения сопровождаются болью при мочеиспускании. Чаще возникают позывы в туалет. Также частые симптомы — боль в половых губах и ощущение сухости во влагалище. Дискомфорт обычно усиливается перед менструацией.

Частое мочеиспускание

В интернете можно встретить мнение, что вагиноз не нужно лечить. На самом деле — это инфекция, и она должна быть вылечена как можно скорее, чтобы не вызывать больших проблем. Хронический вагиноз обычно приводит к инфицированию канала шейки матки. Бактерии могут перемещаться и дальше – в эндометрий, фаллопиевы трубы и яичники.

Лечение вагинального дисбактериоза

Грамотное лечение дисбактериоза влагалища у женщин должно проводиться одновременно в двух направлениях. С одной стороны необходимо подавить колонию бактерий, вызвавших заболевание, с другой — заселить во влагалище нормальную микрофлору. И обязательно заняться укреплением иммунной системы, поскольку контролировать микрофлору и подавлять симптомы дисбактериоза входит в ее задачу.

Приостановить воспалительный процесс, уменьшив число болезнетворных микроорганизмов и восстановив популяцию молочнокислых бактерий, можно с помощью местной терапии: влагалищными свечами и таблетками, обладающими противовоспалительным и антисептическим действием; физиотерапией; биологически активными добавками. Причем для вагинита применяются одни препараты, а для вагиноза — другие. Если в организме дефицит эстрогенов, назначают инъекции гормонов или влагалищные свечи с гормонами.

После того, как анализ покажет восстановление популяции «хороших» микроорганизмов, некоторое время необходимо применять специальные свечи, содержащие молочнокислые бактерии или вещества, поддерживающие их баланс.

Особенно важно поддерживать нормальный состав влагалищной микрофлоры беременным женщинам и тем, кто только планирует зачатие. Хронически протекающий вагинальный дисбактериоз может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребенка и развития у него инфекций после родов

План обследования и лечения Вы можете обсудить с нашим врачом-гинекологом.

Далее смотрите про средство профилактики и лечения вагинального дисбактериоза…

Кольпоклинер — интимный душ

Признаки кольпита у пожилых женщин

Каждая женщина в период постменопаузы знает о характерных проявлениях данного состояния – сухость, жжение и зуд половых органов, а также целый комплекс гормональных симптомов. На фоне общих изменений в организме пациентки часто даже не подозревают о наличии у них воспалительного процесса влагалища.

Характерные признаки старческого кольпита:

• дискомфорт в области половых органов – упомянутые выше зуд и жжение. Сопровождаются еще и сухостью слизистых оболочек и умеренной болезненностью в области влагалища;
• гиперемия тканей – слизистые оболочки половых органов, в том числе и наружных, приобретают красный цвет, сигнализируя о распространении воспаления;
• необычные выделения – характер и консистенция выделений зависит от инфекционного возбудителя, который стал причиной вагинита, однако нередко отмечаются обильные творожистые, гнилостные и слизистые выделения с примесью крови;
• боль при мочеиспускании и во время секса – болезненность вызывает любая физическая нагрузка и контакт половых органов с жидкой средой.

Возрастной вагинит вызывает также общую слабость и раздражительность представительницы прекрасного пола, однако эти признаки теряются на фоне общих климактерических проявлений.

Терапия бактериального вагиноза при беременности

Согласно статистике, каждая 5 беременная женщина страдает дисбактериозом влагалища. Столь частое возникновение бактериального вагиноза обусловлено снижением количества полезных лактобактерий в период вынашивания и ослаблением иммунной системы. В результате влагалищная микрофлора не способна противостоять напору патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение вагиноза в период беременности осуществляется с использованием препаратов, в составе которых содержится метронидазол. Вагинальные средства в данном случае предпочтительнее, нежели таблетки. Наиболее удобным в использовании считается гель, который вводится специальным шприцом во влагалище. Препарат применяется на протяжении 7 дней раз в день на ночь. Не менее эффективными считаются вагинальные пилюли, которые вставляются во влагалище 10 дней перед сном.

Перечисленные препараты используются после 20-22 недель беременности. Тогда они не могут нанести вреда развивающемуся плоду. На ранних сроках вынашивания лечение дисбактериоза с применением противомикробных препаратов назначается только при особых показаниях (угроза здоровью плода либо будущей матери).

Помимо специфических средств, при лечении дисбактериоза влагалища у беременных назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Они могут применяться в виде спринцеваний и внутрь. Подобные препараты полезны как для влагалищной микрофлоры, так и для женского организма в целом.

Лечение влагалищного дисбактериоза у беременных женщин осуществляется только по назначению и под наблюдением доктора.

Симптомы гарднереллеза

В большинстве случаев симптомы влагалищного дисбактериоза не имеют специфических проявлений. Нередко единственным признаком болезни выступают обильные влагалищные бели с неприятным тухлым запахом. Сначала выделения имеют жидкую консистенцию с белым или сероватым оттенком. Если бактериальный вагиноз продолжается длительное время (более 2 лет), влагалищные бели начинают меняться:

• Они меняют консистенцию, напоминают творожистую массу, становятся более тягучими;
• Цвет белей становится темно-зеленым;
• Объем выделений увеличивается до 0,02 литра в день (норма белей составляет 2-4 мл).

Со временем влагалищные выделения становятся липкими и густыми. Они равномерно распределяются по стенкам влагалища (бели легко удаляются ватным тампоном).

Также бактериальный вагиноз может сопровождаться появлением следующих симптомов:

• Постоянный зуд в интимных местах, который во время менструации усиливается;
• Болезненный половой акт, вызванный нарушением слизистого эпителия вагины и агрессивными свойствами влагалищной микрофлоры;
• Слипание половых губ, которое связано с обильным выделением гноя;
• Жжение, боль при мочеиспускании. Подобные симптомы возникают редко и могут быть спровоцированы раздражением слизистых отделов мочеиспускательного канала.

В зависимости от физиологических особенностей и состава микрофлоры выраженность симптомов варьируется и имеет разную интенсивность.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Выбирайте кисломолочные продукты с малым сроком хранения: это является гарантией того, что в продукте содержатся живые микроорганизмы. Не следует подвергать «кисломолочку» термической обработке, так как при температуре выше 40С полезные бактерии начинают гибнуть.

Причины бактериального вагиноза

БВ не передается половым путём. Однако установлено, что существует определённая корреляция между возникновением БВ и сексуальным поведением: раннее начало половой жизни, её особенности, число половых партнеров и др. Число половых партнёров — более значительный фактор для развития БВ, чем число половых контактов. Сексуальная активность при БВ выше, чем в группе здоровых женщин. К возникновению заболевания предрасполагают: 

• наличие эндокринной патологии, 
• курение, 
• длительный прием антибиотиков, 
• прием оральных контрацептивов в течение длительного времени, 
• снижение иммунитета. 

БВ часто встречается у девочек старших возрастных групп, так как в его развитии большое значение имеет гормональный фон. 

Под влиянием эндогенных и экзогенных факторов происходит нарушение баланса микроэкосистеме влагалища с характерным каскадом изменений. Внешние и внутренние факторы, влияющие на изменения влагалищной микрофлоры и способствующие развитию бактериального вагиноза 

Эндогенные 

• возрастные гормональные изменения (при созревании, в менопаузе), при патологии беременности, после родов, абортов (гормональный стресс); 
• нарушения в системе местного иммунитета; 
• изменения влагалищного антибиоза или антагонизма между влагалищными микроорганизмами;снижение количества лактобактерий, продуцирующих перекись водорода, концентрации перекиси водорода в содержимом влагалища; 
• гипотрофия или атрофия слизистой оболочки влагалища, нарушение рецепторов клеток влагалищного эпителия; 
• ЖКТ в качестве резервуара микроорганизмов, ассоциированных с БВ 

Экзогенные

• терапия антибиотиками, цитостатиками, кортико- стероидами, антивирусными, противогрибковыми препаратами, облучение (или лучевая терапия); 
• нарушения личной гигиены половых органов; 
• частые и чрезмерные влагалищные души, спринцевания; 
• пороки развития или анатомические деформации после разрывов в родах, хирургических вмешательств и/или лучевой терапии; 
• кисты или полипы девственной плевы, стенок влагалища;инородные тела во влагалище, матке: влагалищные тампоны или диафрагмы, пессарии, ВМС и др.; 
• спермициды.

Общепризнанно, что специфических возбудителей БВ не существует. В настоящее время бактериальный вагиноз рассматривается как заболевание, связанное с дисбиозом влагалища. Этиологическим фактором БВ выступает ассоциация анаэробных и факультативноанаэробных микроорганизмов. Нарушение микроэкологии влагалища выражается в чрезмерном увеличении облигатно-анаэробных (Mobiluncus spp), факультативно-анаэробных (Gardnerella vaginalis, Escherichia coli) и условно-патогенных микроорганизмов, а также резким снижением или отсутствием молочно-кислых бактерий. Среди других микроорганизмов, ассоциируемых с БВ, встречают Bacteroides spp., пептококки, пептострептококки и др. Гарднереллы и микоплазмы также встречают в полимикробных комплексах. Для подобных полимикробных процессов (микстинфекции) характерно то, что этиологическим фактором выступает не один какой-либо микроорганизм, а их ассоциация с присущими только ей биологическими свойствами. 

В последние годы установлено, что выявленная Gardnerella vaginalis не является определяющим патогномоничным признаком бактериального вагиноза, так как данный микроорганизм в низких концентрациях обнаруживается в норме. 

В результате нарушения микробиоценоза влагалища рН вагинального содержимого изменяется с 4,5 до 7–7,5, анаэробы образуют летучие амины с неприятным запахом гнилой рыбы. Изменение рН не следствие БВ, а его причина. Во многом изменение pH связано с нарушениями регуляторной функции эпителия влагалища, обусловленными рядом причин. К активации этих процессов приводит хроническая урогенитальная инфекция, изменение гормонального статуса, кислотноосновного состояния, соматические заболевания, нерациональная антибиотикотерапия, неблагоприятные факторы внешней среды, внутриклеточный паразитизм и др.

Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?

Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.

При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:

• дыхательные тесты,
• метод молекулярной генетики,
• хроматография.

Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:

• пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
• посуда для кала должна быть стерильной;
• образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
• если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.

Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых

Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:

• однообразное питание, недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов;
• отсутствие режима питания, еда от случая к случаю;
• вскармливание новорожденных и детей первого года жизни искусственными молочными смесями, большинство из которых являются пресными, не бифидогенными;
• жизнь в условиях постоянного физического и психологического стресса;
• частые переезды, изменение условий проживания;
• употребление большого количества лекарств.

Что касается последнего пункта, то негативное воздействие оказывают не только пресловутые антибиотики, которые люди часто пьют без назначения врача, но и другие препараты: слабительные, сорбенты, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Разумеется, речь идет не о лечении, которое прописал врач, а о длительном и бесконтрольном применении этих лекарств по «самоназначению». Дисбактериозы, вызванные злоупотреблением лекарственными препаратами, с трудом поддаются лечению и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:

• кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы;
• присутствие в организме паразитов;
• нарушение ферментации;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• врожденные аномалии строения ЖКТ;
• операции на органах пищеварительной системы;
• злоупотребление гидроколонотерапией (клизмами).

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Какую «работу» выполняет полезная микрофлора?

• Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
• Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
• Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
• Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
• Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
• Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
• Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Лечение бактериального вагиноза

Успешная терапия БВ зависит от своевременной постановки диагноза и проведения патогенетически обоснованного лечения. Чаще всего применяется двухэтапный метод комплексного этиотропного и патогенетического лечения, куда входят ликвидация возбудителей БВ и восстановление нормальной микрофлоры половых путей. На сегодняшний день лечение БВ остается непростой задачей для врачей ввиду частого рецидивирования заболевания и сложностей подбора лекарственных препаратов.

Ранее для терапии БВ применяли антибактериальные препараты, но их эффективность в некоторых случаях составляла всего 50-60%. При лечении местными антибиотиками или антисептиками нередко наблюдается повышение устойчивости бактерий к антимикробным препаратам из-за формирования устойчивых микробных биопленок, по причине чего снижается эффективность терапии и возникают частые рецидивы.

В настоящее время Приказом МЗ РФ №572н в комплексной терапии женщин с невоспалительными болезнями влагалища, к которым относится бактериальный вагиноз, рекомендовано также использование интерферонов. Интерфероны – это общее название ряда белков с похожими свойствами, выделяемых в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов.

Чем лечить бактериальный вагиноз

Один из препаратов, который содержит в своем составе интерферон, – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он способствует блокировке вируса и восстановлению показателей иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. Он обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.

Препарат, который производят в виде суппозиториев, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона. В состав препарата ВИФЕРОН входит рекомбинантный ИФН, который производится без использования компонентов крови человека. Препарат в виде свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели гестации), а также в период грудного вскармливания.

Национальным руководством РОАГ «Гинекология», 2019 г. (Российское общество акушеров-гинекологов) рекомендуется включать ВИФЕРОН 500 000 МЕ (2 раза в сутки в течение 10 дней) в комплексную терапию бактериального вагиноза.1

Коррекция вагинального микробиоценоза необходима и на этапе прегравидарной подготовки, т.е. на этапе планирования беременности. Учитывая роль иммунитета слизистых оболочек генитального тракта в механизмах рецидивирования инфекции, в этом случае также актуально назначение противовирусных препаратов – например, препарата «ВИФЕРОН». Он способен осуществлять коррекцию на уровне субпопуляций иммунорегуляторных клеток и нормализацию локальной иммунореактивности клеток.2

Согласно научным исследованиям, на этапе прегравидарной подготовки при применении суппозиториев «ВИФЕРОН» достигался эффективный результат в виде стойкой клинической и лабораторной ремиссии бактериального вагиноза.3

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Гинекология: национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е Радзинского.- 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа – 2019.

2. Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / под. ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Редакция журнала StatusPreasens. – 2018.

3. Тапильская Н. И., Шахова М. А. Прегравидарная подготовка супружеской пары с участием обоих партнеров при частых рецидивах бактериального вагиноза// Лечащий врач. – 2018 – №2.

https://aig-journal.ru/

https://ru.wikipedia.org/

https://www.med-sovet.pro/

https://www.cdc.gov/

https://cyberleninka.ru/

Диагностика и лечение возрастного кольпита у женщин

Поставить диагноз гинеколог мо­жет уже на основании стандар­тно­го осмотра и определения уровня рН-среды влагалища. Определить конкретного возбудителя и его чувствительность к антибак­те­ри­аль­ным препаратам помогают бактериоскопическое и бак­те­ри­оло­ги­ческое исследование мазка. Дополнительной мерой диаг­но­сти­ки считают расширенную кольпоскопию влагалища.

Главное направление лечения кольпита у пожилых женщин – гормонотерапия. Гинекологи отдают предпочтение назначению натуральных эстрогенов. Также назначают местное применение антибактериальных мазей и гелей, которые подбирают индивидуально, с учетом чувствительности выявленного возбудителя. Положительный эффект проявляют ванночки с отварами и настоями трав, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Дополнительно формируется комплекс мер общеукрепляющей терапии, в который входит прием поливитаминных препаратов и нормализация режима питания.

Диагностировать и произвести лечение возрастного кольпита у женщин помогут опытные гинекологи многопрофильного медицинского центра европейского уровня сервиса НЕОМЕД.