Эндоскопия

Показания и противопоказания

Обследование может быть запланировано заранее, при злокачественных опухолях, плохо подающихся медикаментозным препаратам язвенных изменениях, неясной диагностической картине, при наличии жалоб у человека.

Биопсия показана при:

• подозрении на перерождение язвы;

• полипах;

• эрозии;

• рубцовых изменениях;

• выявлении Хеликобактер;

• исключении целиалкии у детей.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• острые тяжелые состояния (инфаркт миокарда, инсульт);

• декомпенсированные соматические болезни (гипертония, дыхательная, почечная недостаточность);

• стеноз и варикозное расширение вен пищевода;

• смещение структур средостенья при новообразования, аневризма аорты.

Относительными могут быть тяжелые состояния, в том числе свертывающей системы крови, поддающихся коррекции. В таких случаях биопсия возможна после корректирующей терапии.

Эндоскопические исследования

Бронхоскопия

Исследование проводится строго натощак. Нельзя есть и пить. Последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

Гастроскопия

• Гастроскопия проводится строго натощак. Лучше всего проходить исследование утром. В этом случае последняя трапеза накануне вечером должна быть неплотной и не позднее 20.00. Вечером можно пить прозрачные жидкости (лучше всего – воду), нельзя пить жидкости красного цвета. Утром перед гастроскопией нельзя ни есть, ни пить.

• Если гастроскопия запланирована на вторую половину дня, желательно ограничить утреннюю трапезу сладким чаем. Последний прием жидкости должен быть не позднее, чем за 6 часов до исследования.

• Если вы должны утром обязательно принимать какие-то лекарства, постарайтесь записаться на самое раннее время, чтобы принять лекарства уже после исследования. Другой вариант: примите лекарства, запив их незначительным количеством воды; но в этом случае между приёмом лекарств и гастроскопией должно пройти не менее 3-х часов.

• Пациентам с сахарным диабетом нужно ориентироваться на индивидуальный уровень сахара в день исследования. При острой необходимости можно съесть кусочек сахара или выпить несколько глотков сладкой воды.

Ректороманоскопия

В день накануне исследования необходимо перейти на . Желательно обойтись без ужина. В день исследования обязателен лёгкий завтрак (голодным приходить не следует).

Необходимо провести очищение кишечника, для чего может использоваться препарат Микролакс. Упаковка содержит 4 тюбика-микроклизмы. Процедуру следует начать за 3 часа до исследования. Микроклизмы делаются поочередно с интервалом 15 минут. После введения всех тюбиков следует 1-2 раза потужиться.

Колоноскопия

• За три дня (а при хронических запорах за 5 дней) до исследования перейти на .

• Питание в эти дни должно быть сбалансированным и дробным. Оптимальная схема: 5 приёмов пищи в день. Есть надо небольшими порциями.

• Накануне исследования в обязательном порядке необходимо подготовить кишечник с помощью препаратов Мовипрет, Фортранс или Лавакол в соответствии с прилагаемыми к препаратам инструкциями.

ЭНДОСКОПИЯ: ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Эндоскопия относится к инструментальным способам исследования внутренних органов и полостей, характеризуются относительной безопасностью и малой инвазивностью.

В современной клинической практике используют усовершенствованные модели жестких и гибких эндоскопов. Гибкие эндоскопы (фиброскопы) относятся к оптоволоконным приборам и состоят из стеклянных волокон, по которым передается изображение. В последнее время фиброскопы вытесняются видеоэндоскопами – приборами, оснащенными миниатюрной видеокамерой, расположенной на дистальном конце. Видеоэндоскопы отличаются небольшим диаметром трубки и передают информацию в электронном виде, что позволяет получить подробные изображения исследуемых органов в высоком разрешении.

Наиболее распространенные типы современных эндоскопов и области их применения:

Наиболее распространенные типы современных эндоскопов и области их применения:

Прибор вводят в полость через естественное анатомическое отверстие или специально выполненный на необходимом месте прокол небольшого диаметра. Помимо биопсии и транспортировки лекарств, эндоскопию можно совмещать с оперативным вмешательством. Для этого с помощью эндоскопа в организм вводят миниатюрные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом.

Эндоскопическая техника применяется для удаления аппендикса, желчного пузыря, опухолей, лимфоузлов, межпозвоночных грыж, для устранения склеротической патологии сосудов и шунтирования сердца. Эндоскопическая хирургия позволяет произвести оперативное вмешательство без полостных разрезов, что минимизирует вероятность возникновения осложнений в послеоперационный период.

Диета

Обязательно соблюдение бесшлаковой диеты, пищевого и питьевого режима. Подготовка к эндоскопии кишечника (колоноскопии, ректороманоскопии) начинается за 3-е суток до исследования. Голодать запрещается!

Разрешенные продукты:

Мясо: нежирное (говядина, телятина, курица) в отварном виде, в виде фрикаделек/котлет. Рыба: нежирная (треска, судак, окунь). Молочные продукты: нежирные творог, молоко, сметана, кефир, сыры, масло, йогурт без добавок. Супы на нежирном, не наваристом («втором») бульоне; овощные бульоны (без овощей). Мучные изделия: бисквит без крема, крекеры, баранки, бублики (без мака и кунжута). Лапша из муки твердых сортов, белый хлеб. Яйца: омлет, вареные, яичница на пару. Сладкое: сахар, мед, желе, сироп. Жидкости: вода, соки без мякоти, прозрачные компоты и кисели (без ягод, мякоти и зёрен), бульоны, чай. Прием жидкостей не ограничен.

Исключить продукты:

Мясо: жирные сорта (баранина, свинина, утка), колбасы, сосиски. Рыба: жирные сорта (сельдь, скумбрия, форель). Жирные молочные продукты: сметана, йогурт с наполнителями, сливки, жирный творог, мороженое, пудинг. Супы: щи, борщ, окрошка, молочный суп и крем-суп. Мучные изделия. Черный хлеб и хлеб с добавками. Зерносодержащие продукты: цельное зерно, все крупы, орехи, мак, бобовые, чечевица, горох, кокосовая стружка и др. Овощи, фрукты, ягоды: свежие и сушеные, изюм, чернослив, капуста, зелень. Острые приправы: хрен, перец, горчица, уксус, соусы с зернами и травами. Грибы. Консервы. Соленья. Фаст-фуд. Чипсы. Сладости. Шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки и квас, кисель и компот с ягодами, мякотью и зёрнами. Напитки из чернослива.

Показания к эндоскопии

Проведение эндоскопии показано только после консультации с врачом, который и определяет целесообразность выполнения процедуры. Назначение в большинстве случаев делается для уточнения диагноза и ясности клинической картины. С помощью эндоскопии выполняется:

• оценка состояния слизистых оболочек: пищевода, гортани и желудка;
• дифференциация новообразований;
• определение мест локализации воспаления;
• подтверждение (опровержение) предварительного диагноза;
• оценка интенсивности и масштабов распространения патологического процесса;
• отслеживание динамики и эффективности терапевтического воздействия.

Специалист может назначить исследование для устранения следующих патологических состояний:

• извлечения чужеродного предмета;
• остановки кровотечения;
• введения лекарственного препарата непосредственно в зону развития патологического процесса;
• удаления новообразований поверхностной локализации.

В чем преимущества видеокапсульной эндоскопии PillCam COLON2?

Исследование кишечника с помощью PillCam — современный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики. Производитель применил в этих капсулах некоторые инновационные технологии, которые помогают хорошо визуализировать слизистую оболочку и выявить большинство патологических образований.

• Удобно для пациента. Диаметр капсулы PillCam COLON2 всего 1 см (11,6 мм), длина — 3 см (31,5 мм) — ее легко проглотить, почти как таблетку. Она передает изображение на небольшое устройство, которое находится в специальной сумочке, закрепленной на теле пациента. Во время исследования можно заниматься привычными делами, не обязательна госпитализация.
• Безопасность. Не нужно применять легкий наркоз, как во время колоноскопии. Капсула естественным образом проходит через пищеварительный тракт, не вызывая дискомфорта.
• Высокая информативность и надежность. В капсулу встроены две миниатюрные видеокамеры с углами обзоров по 172 градуса, суммарно — 344 градуса. Предусмотрена адаптивная частота съемки: у капсул PillCam COLON2 — от 4 до 35 кадров в секунду, у PillCam SB3 — от 2 до 6 кадров в секунду. Она меняется в зависимости от скорости движения капсулы, и когда на ее пути попадаются патологические образования.
• Всё для корректной интерпретации результатов и точной диагностики. Врач может в режиме реального времени просматривать, где находится капсула, изображения сохраняются в компьютере.

PillCam — это полноценная система для видеокапсульной эндоскопии, в которой предусмотрено всё необходимое для получения высококачественных изображений и интерпретации результатов.

Показания к проведению эндоскопии органов ЖКТ

Процедура проводится только по врачебным показаниям. Диагностика назначается пациентам, обратившимся к гастроэнтерологу с такими симптомами:

• проблемы с пищеварением, не исчезающие после нормализации питания и консервативного лечения;
• потеря веса при привычном рационе;
• проблемы со стулом: хроническая диарея или запор;
• кровянистые, гнойные, слизистые включения в кале;
• вздутие живота;
• боли в области живота;
• не проходящая изжога, отрыжка;
• синдром раздраженного кишечника.

Другие показания:

• необходимость в проведении прицельной биопсии измененных участков слизистой оболочки органов ЖКТ;
• проведение теста на активность бактерий Хеликобактер пилори, вызывающих гастрит и язву желудка;
• контроль эффективности проведенной ранее терапии заболеваний ЖКТ;
• определение уровня кислотности желудка;
• удаление полипозных новообразований.

Экстренное эндоскопическое исследование показана в таких ситуациях:

• проникновение в желудок инородного тела;
• неконтролируемые желудочно-кишечные кровотечения;
• осложнения язвенной болезни желудка и кишечника

3.Как подготовитья и как проводится продедура?

Как подготовиться к желудочно-кишечной эндоскопии?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором перед эзофагогастродуоденоскопией. Расскажите ему, если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, включая анестетики, принимаете ли вы лекарства в данный момент, есть ли у вас какие-либо другие серьёзные болезни, в том числе перенесённые ранее.

Вам нельзя есть и пить минимум 6 часов перед эзофагогастродуоденоскопией. Пустой желудок поможет доктору лучше видеть через эндоскоп, а также снизит вероятность рвоты.

Помните, что правильная подготовка к желудочно-кишечной эндоскопии также зависит от причины, по которой она проводится. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и уточнить всю информацию, касающуюся предстоящей процедуры.

Как проводится желудочно-кишечная эндоскопия?

Желудочно-кишечная эндоскопия может быть проведена практически в любых условиях, в зависимости от необходимости. Оставаться в больнице после процедуры обычно не требуется. Перед процедурой может потребоваться сдать анализ крови.

Эзофагогастродуоденоскопия обычно проводится под местной анестезией, которая позволит уменьшить рвотный рефлекс и сделает проникновение эндоскопа в горло менее болезненным. Иногда также применяются внутривенные седативные средства.

Вас попросят лечь на бок и открыть рот, после чего доктор введёт эндоскоп вам в горло. Помните, что толщина эндоскопа меньше, чем большинство кусочков еды, которые вы глотаете, и он не причинит проблем дыханию. Это поможет вам снизить страх перед процедурой.

Слушайте своего доктора во время эндоскопии. От того, насколько точно вы будете следовать его указаниям, зависит успешность процедуры.

Среднее время проведения эзофагогастродуоденоскопии – от 30 до 45 минут. Но после неё вы будете находиться под наблюдением врача час или два – до тех пор, пока не пройдёт действие анестетиков и седативных препаратов. Воздержитесь от еды и питья, пока к вашему горлу не вернётся чувствительность. Ваш доктор также может посоветовать вам не употреблять алкоголь 12-24 часов.

Как проходит процедура?

Нужно просто проглотить капсулу — далее она будет сама, естественным образом, продвигаться по пищеварительному тракту и снимать изображение. Её нужно запить стаканом раствора слабительного препарата.

Исследование в среднем продолжается 10–12 часов — такое время требуется капсуле, чтобы пройти через пищеварительный тракт. Далее врач-эндоскопист расшифровывает данные и оформляет протокол исследования.

Пока капсула находится в теле пациента, ему запрещается приближаться к источникам мощных электромагнитных полей, таким как аппараты МРТ.

Все капсулы PillCam одноразовые и стерильные. Каждая из них используется только один раз у одного человека, а после того как выходит из организма — утилизируется. Это полностью исключает риск инфицирования.

Рекомендации перед исследованием

• Настоятельно рекомендуем Вам придти на диагностическое исследование в сопровождении родственника или близкого знакомого, который помог бы Вам добраться домой.

• Настоятельно не рекомендуем управлять автомобилем в день исследования под наркозом и спустя сутки после (так как в течении суток в крови у Вас могут обнаруживаться следы наркотических препаратов), поэтому позаботьтесь об этом заранее.

• За день до исследования следует избегать приема алкоголя (алкоголь значительно увеличивает необходимость в введении большего количестве наркотических препаратов).

• День перед исследованием: ужин должен быть легким и усваиваемым не позднее 20.00 часов вечера, жидкости можно пить до сна.

• День исследования: Вы должны соблюдать полный голод, жидкость пить нельзя! Настоятельно рекомендуем воздержаться от курения.

• Не следует одевать тесную одежду, стесняющую движения, (например, с узкими рукавами, горловиной и т. п.), а также украшения.

• Оденьте удобную, просторную  футболку или рубашку, чтобы был свободный доступ к локтевым сгибам, и носки.

После окончания исследования и возвращения домой при развитии каких либо изменений Вашего самочувствия, Вы можете связаться с дежурным анестезиологом и получить консультацию по Вашим действиям в данной ситуации по телефону: 676 25 -25, и попросить переключить на приемное отделение, или после 21 часа, набрать дополнительный номер 2.

Виды эндоскопии

В медицине применяются следующие виды эндоскопии (неисключительный перечень):

• эзофагогастродуоденоскопия – методика визуализации верхней части ЖКТ (от пищевода до двенадцатиперстной кишки);
• колоноскопия – обследование поверхности толстой кишки;
• ректороманоскопия (ректоскопия) – обследование слизистой оболочки прямой кишки, в некоторых ситуациях – дистальных участков сигмовидной;
• бронхоскопия (трахеобронхоскопия) – осмотр слизистых т.н. трахеобронхиального дерева (бронхов и трахеи);
• отоскопия – осмотр слухового прохода, а также барабанной перепонки;
• ларингоскопия – исследование гортани;
• назофарингоскопия – эндоскопическое исследование носоглотки;
• гистероскопия – осмотр полости матки с доступом через шейку матки;
• фаллоскопия – исследование фаллопиевых труб;
• кольпоскопия – диагностика входа во влагалище, влагалищных стенок, а также части шейки матки;
• лапароскопия – метод диагностики или лечения органов брюшной либо тазовой полости через небольшие разрезы;
• уретероскопия – исследование верхних мочевых путей;
• холангиоскопия (холедохоскопия) – обследование желчных протоков;
• цистоскопия – диагностирование мочевого пузыря;
• торакоскопия – обследование плевральной полости посредством торакоскопа, который вводится через прокол в стенке грудной клетки;
• артроскопия – эндоскопическая методика лечения/диагностики повреждений суставов.

Стоимость эндоскопии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Как проводится эзофагогастродуоденоскопия без седации

Пациент ложится на кушетку, на левый бок, глотает зонд эндоскопа, после чего врач осторожно продвигает гибкую трубку далее в желудок. Сама трубка по размерам существенно уступает пищевому комку, поэтому никаких проблем с проглатыванием и дыханием у пациентов не возникает

Во время процедуры врач посоветует воздержаться от глотания. Если в ротовой полости накопится слюна, она удаляется с помощью слюноотсоса. Для исследования слизистой органов верхнего отдела пищеварительной системы специалист будет аккуратно продвигать эндоскоп, исследуя состояние стенок пищевода, желудка, далее двенадцатиперстной кишки. Если возникают проблемы с визуализацией стенок органов, через специальный канал эндоскопа в просвет желудка подается вода или воздух, которые очистят место, подлежащее осмотру. Попавшие в желудок жидкость или воздух сразу удаляются специальным отсосом.

Результат

Врач переносит полученные снимки на компьютер, а специальное программное обеспечение объединяет их в видеозапись. После этого врач оценивает полную картину происходящего в тонком или толстом кишечнике, устанавливает диагноз, назначает лечение, дополнительные исследования или консультации с другими специалистами. Например, капсульная эндоскопия четко показывает воспалительные изменения толстого кишечника. На основании записи врач диагностирует язвенный колит, в то время как результаты других исследований указывали на болезнь Крона.

В день делается только одна капсула (одно исследование)!

Стоимость капсульной эндоскопии

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Прием слабительного препарата – Мовипреп (Пикапреп, Эзиклен) – (2 литра)

• Пикапреп не рекомендован пациентам с весом более 100 кг!
• Раствор препарата готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды.
• Принимать по 250 мл каждые 15 мин. или отдельными глотками. При быстром приеме может появиться тошнота. Для облегчения приема пить раствор охлажденным, через трубочку, рассасывать леденцовую карамель, можно запивать чаем с медом и лимоном, прозрачным яблочным соком
• Слабительное действие начинается в течение первого часа и прекращается через 1,5-2 часа, последний стул должен иметь вид прозрачной желтой или зеленоватой жидкости. 

Схемы подготовки раствором Мовипреп. Пикапреп. Эзиклен. (на выбор)

Исследование завтра до 13:00 — вечерняя схема подготовки.
Полученный раствор выпить в промежуток времени с 19.00 до 24.00. Между первым и вторым литрами препарата выпить 15 мл симетикона + 0,5 литра воды.

Исследование завтра после 13:00 — утренняя схема подготовки.
Полученный раствор начать пить с 6.00 и закончить прием за 6 часов до исследования. Между первым и вторым литрами препарата выпить 10-15 мл симетикона + 1-1,5 литра воды.

Какое оборудование применяется

Диагностика и лечение проводится при помощи эндоскопических стоек экспертного класса Olympus и Pentax, отвечающих всем современным стандартам и обеспечивающих высококачественное изображение осматриваемой поверхности в многократном увеличении. А значит, становится возможным:

• увидеть рельеф слизистой в мельчайших подробностях;
• провести прицельную биопсию;
• выполнить операцию по иссечению не только опухолевого образования со слизистой, но и части подслизистого слоя, что существенно повышает радикальность вмешательства.

Оборудование для эндоскопической диагностики, которым оснащена наша клиника – это последние технические разработки от ведущих медицинских производителей (Pentax Medical, Stryker, Olympus и т.д.). Эндоскопия высокого разрешения HD+ в комбинации с i-scan технологиями, выводит возможности диагностики на совершенно новый уровень, позволяя обнаружить даже малейшие изменения, происходящие в тканях.

Помимо инструментального обследования гибким эндоскопом, в клинике GMS проводится видеокапсульная эндоскопия с панорамной визуализацией на 360°, обеспечивающей четкий, полноценный обзор внутреннего состояния пищеварительного тракта. Если вам назначили видеоэндоскопическое исследование, запишитесь на прием к нашим специалистам онлайн или по телефону и испытайте один из наиболее комфортных и высокоточных методов диагностики – эндоскопию CapsoCam.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Виды эндоскопии

Гистероскопия

Во время этого обследования врач осматривает внутреннюю поверхность матки и шейки матки. Информативно для диагностики и лечения многих видов внутриматочной патологии (например, во время гистероскопии врач может удалить полипы).

Гастроскопия

Применяется для осмотра внутренней поверхности желудка, часто совмещается с pH-метрией – медицинской диагностической процедурой, в процессе которой измеряют кислотность в желудочно-кишечном тракте. При необходимости проводится анализ на выявление Helicobacter pylori.

Кольпоскопия

Это детальный осмотр шейки матки под разным оптическим увеличением. Исследование помогает выявить такие заболевания, как эрозия шейки матки, дисплазия и лейкоплакия, онкологические заболевания шейки матки.

Эзофагоскопия

Для исследования пищевода и проведения необходимых диагностических манипуляций – забора материала для гистологического исследования, удаления инородного тела, остановки кровотечения.

Эзофагогастродуоденоскопия

Инструментальный визуальный осмотр верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки). Одновременно можно проводить удаление полипов и извлечение инородных тел.

Ректороманоскопия

Во время этого исследования врач осматривает слизистую оболочку прямой кишки и в некоторых случаях – дистальные отделы сигмовидной кишки. Процедура помогает выявить геморроидальные узлы, трещины, рубцы, полипы и опухоли.

Если Вам необходима постановка точного диагноза и качественное решение Вашей проблемы, не раздумывая, обращайтесь в ОН КЛИНИК! Сплоченная команда опытных профессионалов постарается Вам помочь в любой ситуации

Ваше здоровье по-настоящему важно для нас.