Расшифровка эгдс

Патологические состояния на ЭГДС

Беспокойство должны вызывать следующие формулировки, указанные в протоколе исследования.

• Гастрит. Это заболевание проявляется харак­ тер­ ными изменениями слизистой оболочки желудка. В первую очередь это отечность и гиперемия. Также может наблюдаться наличие точечных неболь­ших кровоизлияний или эрозий, со­дер­жание большого количества слизи и заметное увеличение, и выпук­лость складок слизистой оболочки.

• Язва желудка. Язвенные образования обычно отчетливо видны на ЭГДС. В протоколе их описывают, указывая форму и цветовые характеристики. Язвы имеют обычно форму кратеров, которые сопровождаются выпуклым валиком. Дно язвы всегда имеет интенсивно-красную окраску, а остальная часть покрывается белым налетом. Налет может представлять собой гной или иметь фибринозный характер.

• Опухоли и новообразования. Рак желудка, как и других отделов желудочно-кишечного тракта, на ЭГДС может быть очевиден, если размеры опухоли видны невооруженным взглядом. Часто онкологические состояния проявляются в виде разглаживания продольной складчатости, характерной для данного органа. Также специалист может заподозрить наличие опухолевых образований при изменении цвета слизистой оболочки органа. Для рака характерны беловатый и серый оттенки слизистой.

  В нашей клинике ЭГДС проводится на современном аппарате экспертного класса с функцией “i-scan” (виртуальная хромоэндоскопия). Благодаря этой функции возможно диагностировать рак на самой ранней стадии!

В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии.

Необходимо понимать, что расшифровка протокола ЭГДС достаточно сложный и ответственный процесс, который следует доверить только Вашему лечащему врачу. Существует множество патологических состояний, которые невозможно предположить самостоятельно.

Высокоточное экспертное оборудование и дипломированные специалисты нашей клиники не только проведут процедуру корректно и безопасно, но и помогут Вам правильно расшифровать результаты анализа. 

Как проходит гастроскопия

Процедуру делает врач-эндоскопист. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве гастроскопию под наркозом дополнительно контролирует анестезиолог, который проводит подготовку пациента к седации и помогает безопасно выйти из медикаментозного сна.

В пищевод больного вводят тонкую оптоволоконную трубку с камерой и подсветкой. Аппарат стерилизуют после каждой процедуры. По мере продвижения по пищеводу и желудку камера транслирует изображение на монитор. На основании увиденной картины врач может поставить диагноз. Иногда для уточнения информации назначают колоноскопию, которую также проводят под наркозом, или фиброгастроскопию (ФГС), во время которой врач может взять биопсию или выполнить другие лечебно-диагностические манипуляции.

Обследование занимает в среднем 15-20 минут. Гастроскопия во сне проводится быстрее, так как пациент находится в расслабленном состоянии.

После исследования возможен дискомфорт в горле, который быстро проходит. Если гастроскопия проводится под наркозом, врачи рекомендуют в течение нескольких часов после обследования воздержаться от поездки за рулем.

Осложнения

Эзофагогастродуоденоскопия считается минимально инвазивной и безопасной процедурой. После проведения ЭГДС пациенты не нуждаются в каком-либо существенном восстановлении, за исключением случаев применения анестезии либо седативных препаратов. Тем не менее, боль в горле после ЭГДС – это довольно распространенное явление. Она обычно самостоятельно исчезает в течение одного-двух дней.
Осложнения ЭГДС крайне редки. В одном случае из 1000 могут возникать следующие осложнения:

• асфиксия и аспирационная пневмония (могут возникнуть при ненадлежащей подготовке к процедуре, когда содержимое желудка попадает в дыхательные пути);
• кровотечение;
• перфорация стенки органа;
• сердечно-легочные проблемы.
• Также известны случаи психологических расстройств у детей вследствие проведения эзофагогастродуоденоскопии.

Гастроскопия в медицинском центре «Президент-Мед»

В таком большом мегаполисе как Москва сделать качественную гастроскопию предлагают многие клиники. Медицинские центры сплошь и рядом рекламируют услуги, касающиеся гастроскопического обследования. Однако не все могут гарантировать действительно качественную и безболезненную процедуру ЭГДС. Медицинский центр Президент-Мед ручается за точный результат и отсутствие неприятных ощущений во время обследования ЖКТ. В наших клиниках отделения гастроэнтерологии оснащены исключительно современной техникой. Благодаря наличию современной медицинской техники, а также высокой квалификации врачей сделать гастроскопию в наших клиниках можно быстро и безболезненно.

По желанию пациентов врачи медицинского центра Президент-Мед могут сделать гастроскопию под амбулаторной анестезией, это полностью избавит Вас от неприятных ощущений во время процедуры. Все наши врачи-эндоскописты являются высококлассными профессионалами в своей области, они способны выполнить ЭГДС качественно и точно, снизив при этом неприятные ощущения до минимума. Советуем Вам отбросить все свои предрассудки и страхи относительно гастроскопии, в наших клиниках данная процедура пройдет для Вас легко, быстро и безболезненно.

Стоимость услуги*

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках

Чтобы сделать гастроскопию звоните по телефонам:

8 (495) 541-76-30 или 8 (498) 547-15-42 – Видное
8 (499) 182-15-74 – Ярославское шоссе
8 (499) 653-80-05 – Коломенская

с 9-00 до 21-00 ежедневно

Видеогастроскопия (ЭГДС)

Данный метод эндоскопии используется в диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и дает возможность детально изучить состояние внутренней поверхности органа и при необходимости взять образцы тканей.

В отличие от знакомого многим пациентам классического варианта фиброгастроскопии (ФГДС), видеогастроскопия обладает более точными диагностическими возможностями и максимальной степенью комфорта для пациента, это действительно новый уровень в диагностике заболеваний желудка.

Пациентам старше 40 лет рекомендуется проходить гастроскопию каждый год, чтобы исключить или выявить на раннем сроке онкологические заболевания

Видеогастроскопия (ФГС, ЭГДС) назначается врачом при жалобах пациента на боли в желудке, боли в животе, тяжесть в верхних отделах живота, тошноте, рвоте, изжоге, отрыжке, чувстве горечи во рту, затрудненном глотании пищи, крови в кале или рвоте с кровью.

Любой врач может направить на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при подозрении на:

• Заболевания пищевода (эзофагит, пищевод Баретта, грыжа пищевода);
• Заболевания желудка (гастрит, язва желудка, опухоль);
• Заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва двенадцатиперстной кишки);
• Заболевания других органов ЖКТ (холецистит, панкреатит);
• Подозрение на опухолевый процесс в верхних отделах ЖКТ;
• Скрининговое исследование у лиц после 40 лет, а также рекомендовано в случае выявленных ранее у родственников онкологических заболеваний этой области;
• Проведение гастроскопии перед оперативными вмешательствами.

Подготовка к ЭГДС

• исследование выполняется строго натощак (голод 8 часов), ограничить прием жидкости (воды), желудок должен быть «пустой»;
• воздержаться от курения в день исследования;
• накануне вечером ужинать можно не позднее 18 часов;
• непосредственно перед процедурой необходимо вынуть изо рта протезы и снять очки, если они имеются.

Как проводится видеогастроскопия

Видеогастроскопия (ЭГДС) при использовании современного оборудования переносится легко. Процедура проводится лежа на боку. Для снижения чувствительности в ротовой полости и глотке, и снятия рвотного рефлекса, врач использует местный анестетик (раствор лидокаина) в виде спрея, которым орошает ротоглотку. После этого пациента просят зажать между зубами пластиковый загубник, через который и вводится тонкая трубка эндоскопа.

Пациент должен дышать ровно, глубоко и сделать глотательное движение, в после которого гастроскоп вводится в пищевод. Исследование занимает всего 5 – 10 минут.

После завершения процедуры рекомендуется еще 30 мин. воздерживаться от еды и питья.

Как происходит обследование

Гастроскопия во сне в Москве проводится под контролем опытного анестезиолога, который также отвечает за выбор препарата и определяет необходимую его дозировку. Перед тем как погрузится в сон, пациенту предлагают лечь на левый бок. В рот человеку вставляют капу, через отверстие в которой будет проходить диагностический зонд.

Для проведения процедуры используют современный цифровой прибор с камерой, которая дает возможность получить на мониторе качественное изображение слизистых оболочек. Аппаратура позволяет рассмотреть все участки в мельчайших деталях, и при необходимости увеличить проблемные зоны. Сквозь специальное отверстие в приборе врач может протянуть инструменты для реализации сопутствующих манипуляций, в частности, биопсии или удаления полипозных образований.

ФГДС с седацией гораздо лучше переносится пациентами, так как не сопровождается неприятными ощущениями и чувством дискомфорта после процедуры. После того, как эндоскопист заканчивает осматривать слизистые, он вынимает трубку изо рта человека, и только после этого пациент просыпается, не ощущая никаких неудобств. Большинство людей после гастроскопической диагностики во сне в Москве сразу могут вернуться к привычной жизни и выполнять обыденную работу. Зная, где можно сделать гастроскопию во сне качественно, удается полностью исключить вероятность развития осложнений манипуляции.

Тест на вероятность рака желудка

Запишитесь на прием

В чем преимущества ICLINIC?

• Высочайший уровень специалистов: среди них доктора медицинских наук и члены мировых врачебных сообществ, а средний стаж врачей клиники – 16 лет безупречной работы.

• Современное экспертное оборудование: диагностические аппараты медицинского центра выпущены в 2017 году ведущими мировыми производителями (Pentax и другими того же уровня).

• Безупречная точность эндоскопической диагностики благодаря высокому разрешению изображения в 1,25 млн.пикселей.

• Уникальные технологии ранней диагностики рака, среди которых i-scan – виртуальная хромоэндоскопия. С помощью данной технологии можно распознать даже самые мелкие, начальные опухолевые изменения.

• Все для комфорта пациента: эффективное обезболивание, включая общий наркоз; тонкие эндоскопы менее 10мм в диаметре; быстрое и точное проведение манипуляций.

• Безопасность: автоматизированная дезинфекция оборудования с контролем качества, мониторинг жизненно важных функций пациента в процессе исследований.

• Узкая специализация: медцентр занимается заболеваниями пищеварительной системы, постоянно совершенствуясь именно в своей отрасли. Наши специалисты постоянно проходят повышение квалификации, участвуют в международных конференциях, тренингах и семинарах в России и Европе.

• Удобное расположение: Петроградский район Санкт-Петербурга расположен недалеко от ценра. Сюда удобно добираться как на машине, так и на общественном транспорте. Совсем рядом с клиникой находится станция метро Чкаловская, также недалеко от медицинского центра станции СПб Спортивная, Петроградская и Горьковская.

Наш профессионализм всегда на страже вашего здоровья.

Рекомендуемая диета и питьевой режим

Накануне исследования следует исключить из рациона алкогольные и сладкие газированные напитки. Они обостряют рвотные рефлексы. Также не рекомендуется употреблять тяжелую жирную пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на органы пищеварения.

Врачи не советуют употреблять бобовые, орехи, семечки, перловую кашу, тыкву, цельнозерновые продукты, копчености и консервированные продукты. Они нагружают ЖКТ и способны оставаться в желудке более 3 суток. Также не следует есть продукты с повышенной жирностью: сливки, майонез, сыр, свинину, жареную рыбу, сало.

За 2?3 дня до гастроскопии можно употреблять пропаренную курицу или рыбу, есть легкие супы, салаты из свежих овощей, яйца, нежирный творог. Вы можете пить натуральные овощные и фруктовые соки, а также чистую воду и травяные отвары.

Что нужно сделать перед гастроскопией?

Перед исследованием пациенту требуется пройти ряд других диагностических мероприятий и предоставить результаты их исследования:

• общий анализ крови с определение времени коагуляции, резусной и групповой принадлежности, антител к вирусам сифилиса, ВИЧ, гепатита С и В;
• электрокардиограмма.

О дополнительных мероприятиях при проведении гастроскопии под наркозом вас предупредит ваш лечащий врач. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, перед введением зонда впрыскивается анестетик. Поэтому заблаговременно предупредите врача о наличии аллергии на медикаменты.

Перед посещением медицинского центра желательно надеть свободную одежду, не стесняющую движений, не рекомендуются галстуки, модели с тугими манжетами. Непосредственно перед введением зонда следует снять очки, зубные протезы, контактные линзы. Посетите уборную перед исследованием и наденьте защитную одежду.

Если вам предстоит процедура без седации, постарайтесь подготовиться психологически ? успокоиться

Важно слушать врача, сосредоточиться на глубоком и спокойном дыхании и избегать паники

Заключение

Гастроскопия — процедура, которая позволит диагностировать массу заболеваний на начальном этапе, отследить состояние органов ЖКТ. Она отличается информативностью и точностью

При проведении исследования очень важно прислушиваться к рекомендациям врача

Пациентам с низким болевым порогом рекомендуется проводить гастроскопию с седацией. Это позволит минимизировать дискомфорт и добиться более точных результатов диагностики.

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС, гастроскопия) под наркозом в амбулаторных условиях.

Это один из cамых распространенных методов исследования внутренних органов человека.  Верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка) – наиболее часто повреждаются, так как слизистая их испытывает значительную нагрузку в процессе пищеварения. Как правило, болезненных ощущений во время процедуры гастродуоденоскопии не бывает, но само по себе это исследование сопровождается выраженным рвотным рефлексом. Некоторым пациентам удается справиться с ним, а многим другим — нет. Использование дополнительных методов диагностики, позволяющих более подробно изучить слизистую оболочку осматриваемого органа, приводят к удлинению процедуры. Для возможности использовать весь имеющийся арсенал средств с целью выявления очага поражения, диагностических мер для определения геликобактера, взятия биоптатов и плохой переносимости процедуры пациенту может быть рекомендовано проведение гастроскопии под наркозом, в том числе в амбулаторных условиях, при отсутствии противопоказаний, которые оценит врач- анестезиолог.

При назначении пациенту сразу двух исследований: ВГДС (гастроскопии) и ВКС (колоноскопии) они могут быть проведены в один день, что позволит пациенту сократить финансовые расходы и время.

Обычно длительность самой ВКС от 20 минут и более — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. При применении наркоза процедура занимает около 80 минут в связи необходимостью подготовки (сбор анамнеза, определение тактики наркоза, установки венозного катетера) и индивидуальным временем выхода из наркоза (от 5 до 15 минут). Длительность ВГДС обычно составляет 5- 10 минут, а при проведении с наркозом может увеличиваться до 40 минут по тем же причинам.

В последующие 2-4 часа пациент находится под наблюдением медицинского персонала в специально оборудованной комнате до полного восстановления от наркоза.

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

• в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
• образование рубцов;
• сужение просвета пищевода;
• степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
• различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

1.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – диагностический метод, который по информативности превосходит любые другие исследования в гастроэнтерологии. Более того, ФГДС зачастую оказывается не только лучшим, но и единственным способом установить точный диагноз. Даже МРТ не дает врачу возможность увидеть поверхности желудочно-кишечного тракта при свете, в высоком разрешении и реальном времени, обработать язву без тяжелой полостной операции, безболезненно взять небольшой объем материала для биопсии или анализа кислотности.

Показания для проведения ФГДС

Данный метод применяется не только для диагностики, но и для лечения пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, т.е. верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Прямым показанием к фиброгастродуоденоскопии является практически любое заболевание ЖКТ, в т.ч.:

• рефлюкс (обратный выброс содержимого желудка в пищевод) и сопутствующий ему эзофагит (воспаление слизистой пищевода);
• гастрит и гастродуоденит (воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке);
• язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• подозрение на кровотечение в верхних отделах ЖКТ;
• новообразования в ЖКТ, характер которых нуждается в уточнении.

Возможности эндоскопии отнюдь не ограничены диагностикой. Помимо камеры с подсветкой, аппарат оснащен также прецизионным манипулятором, который позволяет врачу осуществлять тонкие и точные действия во внутреннем пространстве ЖКТ. В частности, при помощи эндоскопа удаляются полипы, отбирается биоматериал для анализов, уточняется локализация опухолей, эрозий, послеязвенных рубцов, инородных тел (мелкие также могут быть извлечены); производятся необходимые манипуляции по восстановлению суженных просветов при стенозе пищевода или кишечника, по прекращению желудочных кровотечений, по терапии язв и эрозий.

Методика проведения

Отдельно следует сказать о самой процедуре эндоскопии. Бытующее мнение о ее мучительности (особенно часто это можно услышать от тех, кто помнит эндоскопы первого поколения или «шланги для откачки желудочного сока») на сегодняшний день является, мягко говоря, преувеличенным и устаревшим.

Современный эндоскоп – это сопряженный с компьютером продукт высоких микро-технологий, гибкая трубка толщиной 5-10 мм (в зависимости от модели); на Западе сообщается о разработке ультратонких моделей, диаметр которых сопоставим с толщиной человеческого волоса. Иногда эндоскопы даже вводят через нос, что исключает рвотный рефлекс у людей с психологической к нему предрасположенностью. Вообще, именно психологическими факторами обусловлен преимущественный дискомфорт при ФГДС. Боли как таковой нет вообще, горло орошается анестетиком, и расхожий совет «расслабиться» в данном случае имеет буквальный смысл. Квалифицированному врачу-эндоскописту достаточно нескольких минут, чтобы завершить диагностику. Всё, что требуется от пациента – расслабить мышцы гортани и живота, лечь набок, дышать носом и следовать немногим инструкциям (напр., «вдохните»). Специальный мягкий мундштук-загубник помогает держать рот открытым. Выход воздуха (отрыжка), позывы на срыгивание, слезы и другие подобные явления, – физиологически нормальная (и уж точно не «стыдная») реакция, наблюдаемая всякий раз, поэтому ни врач, ни медсестра их попросту не замечают.

Противопоказания к процедуре

Проведение исследования невозможно при перфорации стенок пищевода и желудка, инсульте, остром инфаркте, аневризме аорты, тяжелой одышке. Гастроскопия противопоказана пациентам в шоковом состоянии — сделать процедуру можно только после стабилизации состояния.

Существует также ряд относительных ограничений:

• нарушение свертываемости крови;
• неврологические болезни, при которых пациент не способен контролировать свои движения;
• инфаркты и инсульты, перенесенные менее 6 месяцев назад;
• патологии щитовидной железы;
• сужение пищевода, например, в результате спазма или рубцовых изменений слизистых;
• тяжелые искривления позвоночника;
• острые респираторные заболевания;
• увеличение шейных и загрудинных лимфоузлов;
• эпилепсия;
• беременность;
• аллергия на седативные препараты (если планируется сделать гастроскопию во сне).

Возможность обследования каждого конкретного пациента определяет врач. Перед процедурой необходимо обязательно прийти на осмотр к специалисту и ответить на его вопросы. Врач также расскажет о подготовке к гастроскопии, о стоимости обследования.

Перед процедурой каждый пациент должен пройти осмотр у терапевта на предмет выявления противопоказаний. Лицам старшего возраста и больным из групп риска дополнительно назначают электрокардиограмму. Перед гастроскопией с наркозом врач может направить пациента на лабораторные анализы, флюорографию, консультацию анестезиолога для оценки возможных рисков. Если ранее вы уже проходили такое обследование, возьмите с собой заключение. Это позволит врачу оценить динамику и скорректировать лечение с учетом изменений.

Как осуществляется гастроскопия. Гастроскопия во сне

Гастроскопия может проводиться под местной анестезией, а также в состоянии медикаментозного сна. Медикаментозный сон следует отличать от общего наркоза.

В случае осуществления процедуры под местной анестезией, гастроскопия длится 5-10 минут. Пациента просят зажать нагубник, через который вводится гастроскоп.

Тем, кто данной процедуре относится настороженно, врачи «Семейного доктора» рекомендуют воспользоваться услугой «гастроскопия во сне». Данная услуга оказывается в условиях хирургического стационара. За рубежом (в Европе, Израиле, США, Японии) проведение гастроскопия во время медикаментозного сна является базовым вариантом процедуры, от которого  отходят только в случае наличия противопоказаний.

Для проведения гастроскопии во сне желательно подойти за 30 минут до времени, на которое назначена процедура. При этом на руках надо иметь свежую и расшифрованную электрокардиограмму. Вас осмотрит врач-анестезиолог, который определит, есть ли противопоказания к исследованию. Для погружения в сон используется препарат «Провайв», который вводится под контролем анестезиолога. С началом введения препарата пациент засыпает, и просыпается практически сразу же после окончания введения. Через 15-20 минут происходит полное восстановление, однако врачи «Семейного доктора» рекомендуют всё же ещё час-два побыть под контролем врача, что можно сделать в нашем комфортабельном стационаре. Считается допустимым управлять автомобилем через два часа после выхода из сна, но лучше садиться за руль не ранее, чем через 6 часов.

Во время исследования может возникнуть необходимость проведения лечебно-диагностических манипуляций (биопсия – взятие элемента ткани для лабораторного анализа, удаление полипов и т.п.). Подобные манипуляции осуществляются по ходу исследования при помощи гастроскопа. Биопсийный материал направляется в собственную лабораторию «Семейного доктора», что значительно ускоряет процесс получения результатов.