Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Неправильное питание

Немаловажное значение отводится нарушению питания, потому как отмечается неплохой эффект при сбалансированной диете в качестве терапии синдрома. Считается, что нормальный человек должен опорожнять кишечник утром после завтрака

Отказ от традиционного утреннего приёма пищи, который был заведен нашими предками и передан нам с генами, не способствует сохранению рефлекса утренней дефекации, провоцируя запоры и развитие синдрома раздражённой кишки.

Главное — во всех случаях кишечник можно было бы считать здоровым, если бы он мог исправно работать, когда надо сокращаться, а когда надо и расслабляться, чего он по какой-то неизвестной причине делать не может.

При синдроме не возникает риска развития рака и других заболеваний кишки, но отмечено частое сочетание СРК с гастритами, которые сегодня именуются функциональной диспепсией и рефлюксной болезнью.

Материал подготовлен врачом-гастроэнтерологом «Медицина 24/7» Оздоевой Тамарой Ахметовной.

Методы лечения дисфункции билиарного тракта

Лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта должно быть комплексным и направлено на нормализацию оттока жёлчи и секреции поджелудочной железы. Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания. Пища является стимулятором сокращения желчного пузыря, поэтому питание должно быть дробным, до 5 раз в день, небольшими порциями, при этом прием пищи желательно проводить в одно и то же время. Рацион должен быть выстроен так, чтобы на первую половину дня приходилось 55-60% от его суммарной калорийности. Из рациона исключаются: газированные напитки, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, копчености, острые, жареные и консервированные продукты, концентраты. Рекомендуется свежеприготовленная пища в тёплом отварном, паровом или тушенном виде. Лечебное питание назначается не менее чем на 1 год, а при сохранении длительно болевого синдрома – до 1,5-2 лет.

Особая роль в лечении дискинезий билиарной системы принадлежит желчегонным средствам, которые условно подразделяются на: 

• холеретики, стимулирующие образование желчи за счет усиления функциональной активности гепатоцитов. Это препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим, лиобил; синтетические препараты: никодин, оксафеномид, циквалон; препараты растительного происхождения: экстракт кукурузных рылец, экстракт расторопши, артишок, дымянки, фламин, холагол, хофитол, холосас, гепабене, и др.

• холекинетики, стимулирующие желчевыделение, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря, снижение тонуса желчных путей и способствующие усиленному поступлению желчи в ДПК: сульфат магния, сорбит, ксилит.

Для купирования болевого синдрома применяют миотропные спазмолититки (галидор, дротаверин, баралгин, мебеверин, и др). Могут назначаться также холелитические средства (производные деоксихолевой кислоты), нормализующие выработку холестерина, и гепатопротективные средства, обладающие комплексным действием на гепатобилиарную систему (спазмолитическое, противовоспалительное и холеретическое). 

Для улучшение оттока желчи хорошо проводить дюбажи по Демьянову (слепое зондирование), с сульфатом магния (0,2-0,4 г/кг), минеральной водой «Донатом магния», 1-2 раза в неделю (на курс до 4-8 процедур).

Достаточно часто дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза. С этой целью показана вегетотропная терапия. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

• седативные препараты: корень валерианы, бром, пустырник, шалфей.

• тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника, свежезаваренный чай и пр.

Профилактика

Профилактика дисфункциональных расстройства билиарного тракта заключается в назначении рационального питания, соблюдении режима питания, исключении стрессов, санации вторичных очагов инфекции, назначении дозированных физических нагрузок.

Диспансерное наблюдение

За детьми с дисфункциями билиарного тракта сроком на 2 года устанавливается диспансерное наблюдение. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды и в период ремиссии: фитотерапию, водолечение и бальнеолечение. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Обязательные проявления синдрома

Определяющий критерий — боль в животе, которая обязательно должна проходить после дефекации и сочетаться с изменением консистенции и частоты стула. Гастроэнтерологи считают, что нормальный кал должен быть только колбасовидной формы, так и обозначается Бристольской шкалой форм кала. Шарики и орешки, кашица и водянистый или жидкий стул без твёрдых комочков — это совсем неправильно. Консистенция кала относится к Римским критериям установления синдрома раздраженного кишечника. Следующий критерий — частота дефекации, нормально будет не чаще трёх раз в сутки и не реже раза в три дня.

Лечение

Лечение подбирается сугубо индивидуальное, в зависимости от причины заболевания, клинических проявлений и других особенностей пациента. Лечебные воздействия направлены на нормализацию общего состояния и профилактику обострений диспепсии. В целом можно выделить два основных подхода к терапии ФД: медикаментозный и немедикаментозный.

Лечение без медикаментов подразумевает под собой изменение рациона и режима питания, психотерапевтические методы коррекции, отказ от кофе, алкоголя и табакокурения, а также лекарственных веществ, негативно влияющих на слизистую оболочку желудка. Помощь психотерапевта особенно актуальна, если понадобится длительный курс лечения.

Диета

Правильное питание — очень важный фактор выздоровления. Прослеживается четкая взаимосвязь между погрешностями в диете и обострением тех или иных симптомов диспепсии.

Ниже приведены рекомендации по питанию в зависимости от имеющихся жалоб у пациента:

• Метеоризм — необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование.
• Раннее насыщение — рекомендуется увеличить кратность приема пищи до 6 раз в день, питаться малыми порциями.
• Тяжесть в желудке — следует избегать употребления трудноусвояемых продуктов, жирной пищи и переедания.
• Изжога — предполагает отказ от жирных, жареных блюд, ограничение соли и специй.

Безусловно, важно питаться сбалансированно, а также придерживаться здорового образа жизни, соблюдать установленный режим труда и отдыха

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов в комплексе с вышеуказанными мерами дает максимальный эффект. Подбор лекарственной терапии зависит от многих факторов. Всегда учитывается клиническая форма ФД, ее причина, длительность заболевания, превалирование тех или иных жалоб, персональные особенности пациента.

В лечении ФД применяют лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

• прокинетики, улучшающие двигательную активность верхних отделов ЖКТ;
• ингибиторы протонной помпы, антациды и другие группы препаратов, снижающие кислотность желудочного сока;
• спазмолитики;
• антидепрессанты, улучшающие нервно-психическое состояние пациента;
• препараты, входящие в схему эрадикационной терапии при инфицировании Нelicobacter pylori.

Длительность медикаментозной терапии, как правило, не превышает 2-х месяцев.

Классификация

В зависимости от преобладания той или иной симптоматики заболевания. Выделяют следующие клинические формы функциональной диспепсии:

• Язвенноподобная. Проявляется голодными болями, которые проходят после приема пищи. Болевые ощущения могут также купироваться приемом лекарственных препаратов, снижающих кислотность в желудке.
• Рефлюксная. Характеризуется изжогой, отрыжкой и болями в эпигастрии. Симптоматика усиливается на фоне психоэмоциональной нагрузки, а также при перемене положения тела — из вертикального в горизонтальное либо при наклоне туловища вперед.
• Дискинетическая. Данной клинической форме свойственны жалобы на чувство раннего насыщения, тошноту, вплоть до рвоты, метеоризм.
• Неспецифическая. При подобной форме диспепсии пациента беспокоят разнообразные жалобы, которые трудно объединить в единый симптомокомплекс, характерный для определенного варианта заболевания.

Синдром дырявого кишечника

Некоторые патогенные вещества (типа фрагментов бактерий и токсинов) вызывают общее воспаление, поскольку провоцируют  производство провоспалительных цитокинов вызывающих системный иммунный ответ. У такого иммунного ответа нет конкретной мишени, поэтому любая клетка тела может стать жертвой.

Одна из функций печени — контролировать данный тип воспаления, а также нейтрализовать токсины, которые могут его провоцировать. Когда печень не справляется с этой задачей, токсины и  любые посторонние вещества, которые попали в кровь из дырявого кишечника,  задерживаются в организме и воспаление распространяется. Этот тип воспалительных  процессов в организме может стать одной из основных причин развития многих заболеваний типа: псориаза, астмы, депрессии, синдрома дефицита внимания и гиперактивности и т.д.

Другие вещества (например, не до конца переваренные белки) могут вызвать специфическое воспаление, которое может вызвать  аллергию или аутоиммунное заболевание. Аллергия провоцируется иммунными клетками, производящими иммуноглобулины  IgE, мишенью которых являются фрагменты белков, соответствующих определенным продуктам (так антитела атакуют казеин молока при аллергии на молоко). За очень похожий тип иммунного ответа ответственны иммунные клетки, производящие иммуноглобулины IgA, IgM, IgG, которые также атакуют фрагменты белков. Такой иммунный ответ считается повышенной пищевой чувствительностью (не аллергия) и может проявляться или аллергоподобными симптомами или симптомами абсолютно не похожими на аллергию: боль, усталость, экзема.

Симптомы заболеваний кишечника

Кишечник делится на тонкую и толстую кишку. Каждой из них соответствуют свои заболевания. Но симптомы могут быть как общими, так и характерными для определенной локализации.

Общие симптомы:

• Расстройства стула (запоры и поносы);

• Вздутие живота, урчание в нем;

• Посторонние примеси в кале (кровь, слизь, гной);

• Ложные позывы на опорожнение;

• Резкое похудение;

• Слабость, быстрая утомляемость;

• Чувство вздутия, тяжести;

• Повышенное газообразование;

• Повышенное или пониженное артериальное давление.

Симптомы болезней тонкой кишки:

• Боль в области пупка. Может возникнуть через несколько часов после приема пищи;

• Звуки «переливания» в животе;

• Повышение температуры (при воспалительных заболеваниях);

• Тошнота, рвота. Возникает через несколько часов после еды;

При давнем течении болезни также могут краснеть глаза и снижаться зрение, кожа становится сухой, а ногти ломкими, возникают частые головные боли.

Симптомы болезней толстой кишки:

• Сильная или тупая боль в животе, которая локализуется по бокам. Не связана с приемом пищи и часто возникает под вечер;

• Частая отрыжка;

• Металлический привкус во рту;

• Недержание газов.

Методы лечения

Целью лечения язвенной болезни прежде всего является ликвидация причины. При обнаружении бактериальной инфекции часть терапии направлена на эрадикацию возбудителя, это приводит к существенному снижению частоты рецидивов. Если бактерии по результатам лабораторной диагностики не обнаружено, необходимо разобраться в других возможных причинах.

Основные препараты, применяющиеся для лечения:

• антисекреторные средства;
• препараты, нейтрализующие соляную кислоту;
• антибактериальные лекарства (обычно речь идет о трехкомпонентной схеме лечения).

Лечение язвенной болезни в клинике в условиях стационара потребуется при осложнениях: перфорации, желудочном кровотечении, стенозе привратника желудка. Такие ситуации требуют немедленной госпитализации, а зачастую и хирургического вмешательства.

Симптоматика

Симптомы течения болезни у детей и взрослых имеют незначительные отличия.

Симптомы у взрослых

Приступы боли ноющего характера, которые,локализуясь в области эпигастрии, возникают в большинстве случаев после приема пищи.

Боль в проекции желудка — один из ярких признаков патологии

Может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой. Живот при пальпации болезненный и вздутый. Отмечается повышенная раздражительность, диарея, снижение аппетита. Учащенный пульс, кожные покровы имеют бледный оттенок.

Симптомы болезни у детей

Наблюдается повышенная потливость, болезненность живота при надавливании, может развиваться тяжесть в животе. Отрыжка воздухом (сильная), частые поносы. Незначительное повышение температуры тела.

У детей наиболее часто встречается функциональное расстройство желудка, связанно это с неправильным питанием (употреблением фаст-фуда), несоблюдением режима употребления пищи и частыми психоэмоциональными нагрузками в процессе учебы.

Патогенез

В основе первичных функциональных расстройств, связанных с алиментарными
причинами, лежит нарушение нормального суточного ритма желудочной секреции,
избыточная стимуляция выработки гастроинтестинальных гормонов, непосредственно
раздражающее влияние на слизистую оболочку. Курение способно стимулировать
выработку гастрина, усиливая тем самым желудочную секрецию. Перегревание,
глистные инвазии, тяжелая физическая работа, переутомление, как правило,
приводят к снижению функции главных желудочных желез, дискоординации моторной
функции. Нервно-психические расстройства оказывают воздействие через сложный
механизм нейро-гуморальной регуляции функции желудка, через
гипоталамо-гипофизарную систему и вегетативную иннервацию.

Патогенез вторичных (эндогенных) ФРЖ может быть следствием усиленного
стимулирующего влияния блуждающего нерва на секреторную и моторную функции
желудка, нарушения спинальной иннервации, а также патологических
висцеро-висцеральных связей.

Большинство симптомов ФРЖ обусловлены нарушениями моторной функции желудка,
варианты которых различны. Возможно гипокинетическое состояние дистального
отдела желудка, способствующее задержке эвакуации содержимого в
двенадцатиперстную кишку, причем преимущественно плотного химуса, в то время как
жидкость эвакуируется нормально. Этим объясняется чувство тяжести в эпигастрии
после еды. Причиной болей, иногда тошноты и рвоты может быть нарушение ритма
желудочных сокращений, пароксизмальные и сильные сокращения, иногда обратная
перистальтика. Определенное значение в развитии ФРЖ имеет и нарушение моторики
двенадцатиперстной кишки, так как именно этот отдел осуществляет гормональную
регуляцию функции желудка. Дуодено-гастральный рефлюкс и нарушения эвакуации из
желудка также являются следствием дисмоторики двенадцатиперстной кишки. Моторные
нарушения находятся в зависимости от работы сфинктеров: кардиального и
пилорического. Характер желудочной секреции, в частности, ее повышение, также
может способствовать появлению некоторых клинических симптомов: изжоги, болей.

Лечение

В основном для лечения рассматриваемой патологии в первую очередь эффективно не медикаментозное лечение, а смена образа жизни и пищевых привычек.

Необходимые меры для формирования правильного питания:

• нормализовать режим питания — регулярность приемов пищи помогает своевременной выработке необходимых ферментов и нужного количества желудочного сока;
• тщательный выбор продуктов питания — качественные продукты содержат необходимые минералы и витамины, а также легче усваиваются;
• обязательное употребление жидкой еды (супы);
• не злоупотреблять специями при готовке блюд;
• минимизировать употребление газированных напитков и кофе.

Правила здорового образа жизни

Для нормализации работы желудка очень важно следить за своим образом жизни:

1. Правильный режим труда и отдыха.
2. Занятия спортом, можно просто больше ходить пешком на свежем воздухе или добавить велопрогулки по парку.
3. Полный отказ от губительных пристрастий (курение, употребление алкогольных напитков).

Врач индивидуально подбирает схему лечения для каждого клинического случая

Диагностика

Есть несколько способов для точной диагностики:

• желудочное зондирование — выполняется для определения уровня соляной кислоты и кислотности желудочного сока;
• внутрижелудочная pH-метрия — определяет особенности выделения желудочного сока;
• эзофагогастроскопия — помогает исследовать моторную функцию желудка, наличие воспалительного процесса, наличие спазмов или повышения перистальтики;
• электрогастрография — используется для исследования биоэлектрической активности стенок желудка при помощи электрогастрографа;
• рентген с применением контрастного вещества (барий) — такое исследование дает возможность оценить объем желудка, тонус его стенок, скорость переработки содержимого;
• пищеводная манометрия — направлено на исследование сократительной активности пищевода.

Диагностикой патологического состояния занимается только квалифицированный специалист

Симптоматика

Симптомы течения болезни у детей и взрослых имеют незначительные отличия.

Симптомы у взрослых

Приступы боли ноющего характера, которые,локализуясь в области эпигастрии, возникают в большинстве случаев после приема пищи.

Боль в проекции желудка — один из ярких признаков патологии

Может сопровождаться тошнотой, рвотой, изжогой. Живот при пальпации болезненный и вздутый. Отмечается повышенная раздражительность, диарея, снижение аппетита. Учащенный пульс, кожные покровы имеют бледный оттенок.

Симптомы болезни у детей

Наблюдается повышенная потливость, болезненность живота при надавливании, может развиваться тяжесть в животе. Отрыжка воздухом (сильная), частые поносы. Незначительное повышение температуры тела.

У детей наиболее часто встречается функциональное расстройство желудка, связанно это с неправильным питанием (употреблением фаст-фуда), несоблюдением режима употребления пищи и частыми психоэмоциональными нагрузками в процессе учебы.

Причины возникновения заболеваний кишечника

Заболевания кишечника могут иметь разную природу: инфекционную, двигательную, иммунную, опухолевую, аллергическую.

Основные причины:

• Наследственность. Склонность к заболеваниям кишечника может передаваться на генетическом уровне.

• Инфекции. Кишечными инфекциями называют целую группу заболеваний, самое безобидное из которых – пищевое отравление. Из особенно опасных можно выделить холеру, брюшной тиф, сальмонеллез. Кишечная инфекция бывает бактериальной и вирусной. Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм начинается бессимптомный инкубационный период, который может продолжаться до двух суток. Затем появляются симптомы кишечной инфекции, вызываемые как самими микробами, так и выделяемыми ими токсинами. Чаще всего возбудителями инфекционных заболеваний становятся немытые руки, грязная посуда, сырая вода, плохо вымытые овощи и фрукты, продукты с истекшим сроком годности. Протекают они остро, вызывая воспаление слизистой и влияя на общее состояние человека.

• Паразиты. Самые известные их «представители» – глисты. Они попадают в организм через ротовую полость, как правило, через плохо обработанную пищу. Например, суши, которые изготавливаются из сырой рыбы.

• Аллергия на разные продукты питания. Чаще проявляется у детей. Например, на молочные продукты или цитрусовые.

• Несбалансированный рацион. Острая, сырая еда вызывает энтериты, колиты. Частое употребление молочных продуктов, углеводов (макароны, белый хлеб) может стать причиной запоров.

• Курение и алкоголь. Они ограничивают поступление кислорода в нужном количестве к кишечным стенкам.

• Гиперактивность иммунной системы. Иногда во время борьбы с вирусами и бактериями антитела иммунитета уничтожают не только их, но и стенки кишечника.

• Медикаменты. Антибиотики негативно влияют на кишечную микрофлору, нарушая процесс всасывания полезных веществ.

• Отсутствие физической нагрузки. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то перистальтика кишечника (сокращение его стенок, помогающее продвигать пищу) становится менее активной. Также отсутствие физической нагрузки может способствовать появлению геморроя.

• Стресс.Так как мозг и кишечник постоянно взаимодействуют, то стресс способен отрицательно влиять на усвоение питательных веществ, а также он снижает метаболизм и уменьшает выработку полезных ферментов.

• Лишний вес. Он повышает риск колоректального рака (опухоли толстого кишечника) в 1,5 раза.

• Хронические заболевания(язвенный колит, болезнь Крона).

• Дефицит жидкости. Может привести к запорам.

• Поражение соседних органов. Например, если человек хронически болеет гастритом, патология может перейти в кишечник, став причиной гастроэнтерита.

• Ядовитые вещества.Работу слизистой, в частности, нарушают мышьяк, фосфор, свинец.

Лечение

Основа лечения ФРЖ — устранение его причины, важную роль играет нормализация
питания и образа жизни, отказ от вредных привычек, лечение фоновых заболеваний.

Диета предусматривает исключение наиболее раздражающих продуктов и блюд:
острой, жирной, жареной пищи, маринадов, копченостей, грибов, газированных
напитков, кофе, шоколада, жевательной резинки. Питание должно быть регулярным,
4-5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Медикаментозная терапия, в зависимости от генеза ФРЖ, должна иметь следующую
направленность:

1. Коррекция нейровегетативных расстройств.

Поскольку реализация нарушенных регуляторных влияний происходит через
вегетативный механизм, показаны холинолитики. Обычно используют неселективные
холинолитики с седативным действием: беллоид, беллатаминал. При явных
проявлениях невроза можно использовать седативные травы (пустырник, валериана),
малые транквилизаторы (сибазон, тазепам, нозепам, мепробамат и т. д.). При
депрессивных состояниях, мнительности, канцерофобии показаны антидепрессанты в
малых дозах (амитриптилин, мелипрамин, фенибут, эглонил), адаптогены (жень-шень,
элеутерококк, китайский лимонник, родиола розовая, золотой корень и т. д.).

2. Коррекция моторных нарушений.

При сильных схваткообразных болях спастического генеза показаны спазмолитики
гладкой мускулатуры (но-шпа, папаверин, галидор), холинолитики (препараты
белладонны, платифиллин, бускопан). При кардиоспазме и пилороспазме показано
сочетание седативных препаратов и холинолитиков, определенный эффект дают
нитраты (нитроглицерин) и блокаторы кальциевых каналов (нифедипин). При
недостаточности сфинктеров и патологических рефлюксах показаны прокинетики:
блокаторы дофа-рецепторов (церукал, мотилиум, сульпирид) и селективные
холиномиметики (цизаприд, координакс, пропульсид).

3. Коррекция секреторных нарушений.

Показана при повышенной секреторной функции желудка. Иногда назначают
холинолитики селективного действия — гастроцепин, пирензепин, телензепин по -1
таблетке 2 раза за 30 мин до еды. Могут использоваться антациды (альмагель,
фосфалюгель, маалокс, викалин, викаир, гастрофарм и т. д.) по 1 ложке или 1
таблетке 3-4 раза через 1 ч после еды, курс 2 нед.

Отличительной особенностью ФРЖ является хорошая эффективность терапии в том
случае, если правильно установлена и устранена их причина. Важна вера пациента в
избранное лечение, с чем связан высокий плацебо-эффект при ФРЖ. Обычно
эффективны также немедикаментозные методы лечения, фитотерапия.

4. Фитотерапия.

Используют сборы седативных (пустырник, валериана), противовоспалительных
(зверобой, календула, ромашка), спазмолитических (мята, ромашка) трав, которые
заваривают 1: 10, пьют по стакана 3 раза в день за 15-20 мин до еды в течение
2-3 нед.

С целью воздействия на нейрорегуляторные механизмы успешно используется при
ФРЖ акупунктура, электропунктура (Аксон-2 и т. п.), а также физиотерапия:
электросон, трансаир, электрофорез с кальцием или бромом на воротниковую зону.
Показаны ЛФК, массаж, в том числе точечный и сегментарный; бассейн и водные
процедуры (подводный массаж, циркулярный душ и т. д.).

Учитывая ведущую роль нейрогенных механизмов в генезе ФРЖ, хороший эффект
достигается при психотерапии.

Диспансерное наблюдение
детей с ФРЖ осуществляется в течение 1 года, через год оценивают субъективные
жалобы, объективное состояние больного, проводится контрольная ЭГДС и прицельная
биопсия слизистой оболочки желудка. В случае отсутствия морфологических
изменений на макро- и микроструктурном уровне, пациент снимается с учета; при
обнаружении морфологических признаков хронического заболевания — переводится в
соответствующую диспансерную группу.

При правильном лечении, выяснении и устранении причины ФРЖ заканчиваются
выздоровлением. Но оно может быть и предстадией хронических заболеваний желудка
— хронического гастрита и даже язвенной болезни.

Диагностика заболеваний кишечника

Для диагностики кишечника проводят специальные исследования, чтобы оценить его состояние и строение:

• Консультация врача-гастроэнтеролога. На приеме специалист проведет анамнез пациента: выслушает жалобы, спросит про образ жизни, питание, назначит необходимые анализы и исследования.

• Анализ крови. Увеличение некоторых показателей может соответствовать определённым недугам кишечника. Например, увеличение эозинофилов наблюдается при заражении глистами.

• Анализ мочи и кала. Например, анализ на фекальный кальпротектин поможет диагностировать болезнь Крона.

Инструментальные методы:

• Колоноскопия. Многие опасаются этой процедуры, но на сегодняшний день она может проводится под наркозом без малейших болевых ощущений. Помимо этого, колоноскопия является самым эффективным способом исследования толстой кишки.

• Эндоскопия. При помощи эндоскопа врач имеет возможность оценить состояние тонкой кишки.

• Ректоскопия. Безболезненный метод исследования, позволяющий увидеть патологии на глубине 25-30 см от анального отверстия.

• Гастроскопия (ФГДС). Проводится с помощью гибкого эндоскопа, что позволяет осмотреть изнутри желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Считается одним из самых эффективных методов исследования ЖКТ.

• Ирригоскопия с использование контрастного вещества. Во время процедуры в прямую кишку вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Эта процедура позволяет исключить наличие опухолей, перфорации и стеноза стенок кишечника.

• Ректально-пальцевое обследование. В процессе такого осмотра врач может исключить или подтвердить такие недуги, как геморрой, проктит, анальные трещины.

• Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Эти виды исследования применяются по строгим показаниям.

• Капсульная эндоскопия. Это самый новейший метод исследования желудочно-кишечного тракта. Считается неинвазивным и безболезненным. Суть состоит в том, что пациент проглатывает очень маленькую капсулу с камерой, а потом направляется в дневной стационар для наблюдения в течение 8-12 часов.

Функциональный метеоризм

Метеоризмом принято называть кишечное расстройство, которое сопровождается избыточным образованием газа в кишечнике или нарушением его выведения, которое приводит к скоплению газа и вздутию живота.

Метеоризм может сопровождать некоторые заболевания ЖКТ или возникать как самостоятельное функциональное расстройство у здорового человека. В этом случае его причиной чаще всего становятся:

• нарушение кишечной микрофлоры;
• частое употребление продуктов, которые усиливают газообразование;
• недостаток пищеварительных ферментов;
• малоподвижный образ жизни;
• ношение тесной одежды.

Симптомы. Метеоризм проявляется не только увеличением объема выделяемых газов, но и чувством распирания живота, урчанием и «переливанием» в области толстого кишечника, ощущениями дискомфорта и переполнения, тяжестью и болезненными спазмами. Особо стоит отметить, что выраженность симптомов метеоризма зависит не столько от количества скопившихся газов, сколько от чувствительности рецепторов кишечника и психоэмоционального состояния больного человека.

В некоторых случаях при выраженном хроническом метеоризме человека беспокоят внекишечные симптомы: одышка, перебои в работе сердца, жжение за грудиной, давящие боли в правом подреберье, нарушения сна и общая слабость.

Лечение функционального метеоризма основано на приеме следующих препаратов:

1. Уменьшить газообразование позволяет прием энтеросорбентов — Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан.
2. Облегчить выведение газа и устранить дискомфортные ощущения позволяют спазмолитики — дротаверин (Но-шпа, Но-шпа Форте, Спазмол), Бускопан, мебеверин (Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам).
3. При часто возникающем метеоризме рекомендуются препараты и БАД, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника – Бифиформ, Бификол, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс. Более подробно узнать о препаратах данной группы и подобрать наиболее подходящее для Вас средство можно с помощью этой статьи.
4. Уменьшить вздутие живота и ускорить выведение кишечных газов позволяет прием прокинетиков на основе тимебутина (Тримедат, Необутин).
5. Для устранения кишечных симптомов метеоризма можно использовать так называемые ветрогонные средства – симетикон, диметикон, бромоприд.