Как женское здоровье зависит от эстрогена

Причины эндометриоза

Единой версии причин возникновения эндометриоза на сегодняшний день нет.

1 теория «Ретроградная менструация или имплантационная теория» 

У некоторых женщин имеется склонность к такой особенности как ретроградная менструация (когда мышечный слой матки сокращается в обратном направлении от шейки матки). В период месячных (регул) кровь с элементами эндометрия за счет перистальтических движений гладкомышечной мускулатуры матки заносится в брюшную полость и фаллопиевы трубы, где эндометрий имплантируется в ткани различных органов. В течение обычного менструального цикла внутренний слой матки (эндометрий) отделяется и выводится из полости матки, в то время как в других органах, пораженных эндометриозными очагами, происходят микрокровоизлияния и возникает асептическое воспаление. Вероятность появления эндометриоза может увеличиться от таких причин как: особенности строения маточных придатков, иммунные патологические процессы, аборты, операции на матке, кесарево сечение, оперативное лечение заболеваний шейки матки, наследственная предрасположенность.

Особенно высока роль наследственности при рассматриваемой патологии и предполагает весьма высокую возможность возникновения болезни у дочери, если её мать ранее перенесла такое заболевание. Зная о предрасположенности к данной патологии, женщина, соблюдая меры профилактики, может предотвратить возникновение болезни. Так, например, после оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы женщине необходим систематический контроль состояния здоровья для предотвращения возможных осложнений.

3 теория «Отклонения в функции клеточных ферментов и реакции рецепторов к гормонам»

Однако, последние две теории не получили повсеместной популяризации в связи с малой базой доказательности. Классификация эндометриоза разделяется по локализации.

Диагностика гиперандрогении.

При наличии у пациентки жалоб и проявлений, подозрительных на гиперандрогению, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностикой и лечением гиперандрогении занимаются эндокринологи и гинекологи. Врач назначит:

• Анализы крови на тестостерон общий и свободный, андростендион, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, 17-ОН прогестерон (на 3-5 день менструального цикла),
• Анализ крови на ТТГ, ночной подавительный тест с дексаметазоном.
• Анализы крови на глюкозу и инсулин натощак,
• УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога,
• УЗИ надпочечников,
• Зачастую требуется более углубленное обследование, например, исследование гена CYP21, функциональные пробы, направленные на установление источника избытка андрогенов.

Лечение гормональных нарушений у мужчин

В каждом конкретном случае лечение подбирается персонально. Основные методы терапии:

• Стимулирующие методы, способствующие усиленной выработке гормонов. Терапия проводится до тех пор, пока уровень андрогенов не поднимется до определенной концентрации. Для этого пациенту назначают лекарства, улучшающие работу яичек и других половых
  желез, а также органов, участвующих в обмене мужских гормонов (это предстательная железа и печень). Нарушение выработки гормонов помогает исправить гонадотропин хорионический. Этот гонадотропный гормон активизирует синтез половых стероидов. Для
  стимуляции используются витамины, экстракты из растений и синтетические препараты.
• Заместительное гормональное лечение. В течение определенного срока пациенты принимают препараты, содержащие тестостерон. Существует множество наследственных заболеваний эндокринных желез, при которых нормализация мужских гормонов возможна только
  за счет систематического приема препаратов. Существуют гормональные сбои, при которых мужчины начинают пожизненно принимать препараты тестостерона.
• Оперативное вмешательство. В ряде случаев устранить гормональный дефицит помогает удаление провоцирующих факторов – кист, опухолей и пр.

На выбор метода лечения влияет целый ряд факторов:

• причины, вызвавшие гормональный сбой;
• уровень тестостерона и персональные особенности мужчины;
• возраст пациента и общее состояние здоровья;
• наличие хронических недугов и сопутствующих заболеваний.

Для молодых мужчин оптимально подходит лечение стимулирующими препаратами. После восстановительного курса исчезают гормональные сбои, а половые железы начинают работать в полную силу. При генетических патологиях мочеполовой системы и у мужчин постарше
устранить дефицит андрогенов способна только заместительная терапия. Возрастным мужчинам, у которых нарушен гормональный фон, препараты тестостерона назначают пожизненно. Не стоит бояться, что регулярный прием андрогенов принесет вред здоровью. Доказано,
что это небольшие риски по сравнению с теми недугами, которые развиваются при низком уровне тестостерона.

Для устранения андрогенной недостаточности используют не только лекарства, но и фитопрепараты, и рецепты народной медицины. Такие средства могут быть назначены только как дополнение к основному лечению. Дозировки препаратов и продолжительность терапии
должны соответствовать возрасту мужчины.

Важно! Прежде чем использовать народные методы, необходимо получить консультацию у врача-андролога или эндокринолога об имеющихся противопоказаниях и нежелательных реакциях. Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:

Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:

• появляется жизненная энергия, улучшается самочувствие;
• пропадает нервозность и раздражительность, мужчина становится более уверенным;
• восстанавливается концентрация внимания и работоспособность;
• снижается вес;
• повышается мышечная масса, костная ткань становится более плотной;
• улучшается сон;
• гормональное лечение снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Сочетание гормональной коррекции и правильного образа жизни творит чудеса. У мужчин не только восстанавливается уровень андрогенов, но и замедляются процессы старения. Оценить эффективность лечения позволяет сравнение динамики клинических симптомов
через 1, 2 и 3 месяца после лечения. В большинстве случаев исчезают гормональные нарушения, пропадают клинические проявления.

Рекомендации на период лечения

• Исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
• Сбалансировано питаться, убрать из меню мучные изделия, крепкий алкоголь, жареные и жирные блюда.
• Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
• Ускорить лечение помогает курсы физиотерапии и массажа.
• Своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Если гормональные сбои не лечить, то существует высокий риск развития мужского бесплодия, атеросклероза, инфаркта миокарда, сахарного диабета и других серьезных осложнений.

Есть тревожные симптомы гормональных нарушений? Для начала обратитесь к эндокринологу, тщательно обследуйтесь и сдайте анализы. Приходите в клинику ЦЭЛТ, здесь работают грамотные врачи и есть необходимое оборудование для точной диагностики. Нет очередей
и доступные цены.

• Гипопаратиреоз
• Нарушение выработки половых гормонов у женщин

Как ухаживать за кожей при гормональном дисбалансе без применения гормональных средств

Ухудшение состояния кожи в период менопаузы

Сегодня доступно множество «негормональных» вариантов ухода, позволяющих сделать сухую, зудящую и истонченную кожу более гладкой и свежей

Так, в период менопаузы, когда снижается уровень эстрогенов, а вместе с ней замедляется и выработка коллагена, важно использовать средства с ингредиентами, которые стимулируют выработку коллагена в коже. К ним относятся:

• ретиноиды, включая ретинол, которые являются частью семейства витамина А;
• витамин С, который также стимулирует выработку коллагена, осветляет кожу и выравнивает ее тон;
• пептиды и гиалуроновая кислота, которые увеличивают выработку эластина, коллагена, эффективно наполняя и укрепляя сухую кожу.

Акне

Чтобы контролировать воспаления и держать акне под контролем, используйте средства с противовоспалительными ингредиентами — экстрактом овса, белого и зеленого чая, конского каштана, лакрицы, бисаболола, гинкго билоба, салициловой и гликолевой кислотами, ниацинамидом.

Предварительно мягко очищайте кожу средствами, не содержащими ПАВ (содиум лаурил сульфат и его производные).

Сухость и шелушение

При сухости, которая развивается вследствие дефицита тиреотропного гормона, эстрогена и прогестерона, кожа нуждается в незаменимых жирных кислотах, фитостеролах, церамидах и керамидах. Они защищают кожу от окислительного повреждения, вызывающего шелушение.

Прогестерон – гормон, необходимый для выполнения основных задач, овуляции и беременности

Прогестерон, упомянутый в связи с эстрогенами, является не менее важным женским гормоном.

Прогестерон

Прогестерон, когда-то называемый лютеином, секретируется яичниками, а точнее желтым телом на лютеиновой и ранних стадиях беременности, а также плацентой на более поздних стадиях беременности. В меньшей степени он вырабатывается в коре надпочечников и центральной нервной системе.

За что отвечает этот чрезвычайно важный женский половой гормон? Основные задачи прогестерона:

• контроль и регулирование менструального цикла,
• влияние на наступление овуляции,
• подготовка слизистой оболочки матки к поступлению и имплантации оплодотворенной яйцеклетки,
• сохранение беременности на протяжении всего ее срока,
• расслабление увеличивающейся матки во второй половине беременности и торможение ее сокращений,
• поддержание правильного строения и функции шейки матки во время беременности,
• подавление чрезмерного роста эндометрия под действием эстрогенов,
• в сочетании с эстрадиолом, стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

Влияние прогестерона на организм женщины зависит в первую очередь от фазы менструального цикла.

Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном вырабатывают эстроген. Его уровень повышается в начале овуляции, что является признаком самой овуляции. Наивысший уровень прогестерона достигается, когда яйцеклетка превращается в желтое тело.

Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется, концентрация прогестерона снижается и наступает так называемая лютеолиз желтого тела. В физиологических условиях резкое снижение уровня прогестерона приведет к менструальному кровотечению.

Нетрудно заметить, что уровень прогестерона постоянно колеблется. Нормы прогестерона на отдельных этапах цикла следующие:

• в фолликулярной фазе: 0,28–0,72 нг / мл,
• в околовуляторной фазе: 0,64–1,63 нг / мл,
• в лютеиновой фазе: 4,71–18,0 нг / мл. 

Концентрация прогестерона при беременности разная и составляет:

• в первом триместре: 11,0-44,3 нг / мл,
• во втором триместре: 25,4-83,3 нг / мл,
• в третьем триместре: 58,7–214 нг / мл. 

Во время менопаузы низкий уровень прогестерона (по данным анализов).

Как слишком низкий, так и слишком высокий уровень прогестерона может привести к нарушению основных функций организма. Дефицит прогестерона – одна из самых частых причин проблем с фертильностью. 

Когда его мало:

• менструация становится нерегулярной, более обильной;
• могут быть сильные боли внизу живота, спазмы матки, кровянистые выделения или вагинальное кровотечение;
• есть проблема с беременностью;
• видны проблемы со слишком сухой кожей и чрезмерным выпадением волос;
• возможно усиление симптомов предменструального синдрома (ПМС);
• беременность может закончиться выкидышем.

Причиной слишком низкого уровня прогестерона может быть дефицит желтого тела или проблемы с плацентой, дисфункция гипофиза или гипоталамуса или отравление при беременности. Если избыток прогестерона не связан с физиологическими изменениями, такими как беременность или лютеиновая фаза, это может указывать на ряд нарушений, в том числе на:

• отказ печени,
• синдром поликистоза яичников,
• надпочечниково-генитальный синдром,
• рак яичников или надпочечников. 

Синдром поликистоза яичников

На слишком высокий уровень прогестерона может указывать отек, вызванный задержкой воды в теле или варикозным расширением вен.

Гонадотропины, то есть гормоны, необходимые для правильного деторождения

Само название гонадотропных гормонов предполагает их ключевую роль в организме человека. Они отвечают за стимуляцию деятельности половых желез человека, то есть женских яичников и мужских семенников. Они секретируются передней долей гипофиза.

К гонадотропинам, прежде всего, относятся:

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), то есть фолликулостимулирующий гормон,
• лютеинизирующий гормон (ЛГ), называемый лутропином.

Эта группа гормонов также включает хорионический гонадотропин (ХГЧ), выделяемый во время беременности.

Гормон ФСГ у женщин предназначен для стимуляции роста фолликулов яичников, контроля их развития и регулирования функций желтого тела. Стимулирует секрецию эстрогенов зернистыми клетками фолликулов яичников. 

Уровни стимуляции фолликулов крови зависят от возраста женщины и фазы менструального цикла. Нормы ФСГ у женщин составляют:

• в фолликулярной фазе – ниже 12 МЕ / л,
• в фазе овуляции – от 20 до 90 МЕ / л,
• в лютеиновой фазе – ниже 10 МЕ / л,
• в период менопаузы – от 40 до 250 МЕ / л (после менопаузы концентрация ФСГ увеличивается),
• при беременности – следовые концентрации.

Недостаточный уровень ФСГ обычно связан с гипофизарной и / или гипоталамической недостаточностью. Избыток, в свою очередь, может указывать на первичную или приобретенную недостаточность яичников или ингибирование стимуляции овуляции.

Гормон ЛГ у женщин в первую очередь отвечает за овуляцию, и его основная задача – регулировать и контролировать секрецию прогестерона. После того как яйцеклетка попадает в маточную трубу, лутропин превращает клетки гранулезы в клетки лютеина (которые производят прогестерон), а клетки внутреннего слоя в оболочку фолликула в клетки паралутеина (которые производят эстрогены).

Роль лютеинизирующего гормона также заключается в поддержке выработки прогестерона и эстрогенов желтым телом.

Как и в случае с ФСГ, концентрация лутропина зависит от времени цикла и возраста женщины. Нормы ЛГ для женщин:

• в фолликулярной фазе – до 5-30 МЕ / л,
• во время овуляции – от 75 до 150 МЕ / л,
• в лютеиновой фазе – от 3 до 40 МЕ / л,
• после менопаузы – 30-300 МЕ / л.

Слишком низкий уровень лутропина может указывать на повреждение гипофиза или гипоталамуса.

С другой стороны, избыток гормона ЛГ может указывать на недостаточную активность яичников или неопластические изменения гипофиза.

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

• изменение длительности и регулярности менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение роста волос;
• выделения из сосков;
• эмоциональная лабильность;
• изменение сексуальной активности;
• изменение аппетита;
• нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Наши врачи

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 48 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и . Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
• и может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов. Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов. Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

• Нарушение выработки гормонов у мужчин
• Гиперпролактинемия

Гиперандрогения и бесплодие. Причины, симптомы и диагностика гиперандрогении

Валентина Дюльгер

11.12.201909:18

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Здравствуйте, сегодня я расскажу о гиперандрогении, о повышении уровня мужских половых гормонов у женщин.Андрогены – это группа гормонов, которая включает тестостерон, андростендион, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и дегидроэпиандростерона сульфат. Их принято называть мужскими половыми гормонами, но на самом деле это очень условно. Андрогены есть и в женском организме, и они выполняют важные функции. Именно из них синтезируются женские половые гормоны – эстрогены.

Зачем женщине нужны мужские половые гормоны?

Другие функции андрогенов в женском организме: это участие в процессе полового созревания, рост волос на лобке и в подмышечных областях, регуляция функций репродуктивных органов, участие в формировании костной ткани, образовании мышечных клеток; а также они играют роль в половом влечении, удовлетворении и привлекательности.Андрогены – это часть сложного женского гормонального фона. Их уровни в крови меняются циклически, и их нельзя оценивать в отрыве от других гормонов.

Симптомы (проявления) гиперандрогении

Выраженное повышение содержания андрогенов в организме женщины отмечается при таких патологиях, как синдром поликистозных яичников, гиперплазия коры надпочечников, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга и некоторые опухоли.Гиперандрогения бывает яичникового, надпочечникового и смешанного генеза. Повышение уровня андрогенов может приводить к появлению признаков характерных для мужчин: * гирсутизму (росту волос на теле по мужскому типу)*  облысению или аллопеции*  появлению угрей*  а так же приводит нарушению менструального цикла * бесплодию* невынашивания беременности.

Диагностика гиперандрогении

Если речь идет о выяснении причин бесплодия, то в данном случае проведение анализов на половые гормоны имеет некоторые тонкости. Во-первых, как я уже упомянула, андрогены нельзя оценивать в отрыве от остальных гормонов. При таком подходе обследование может растянуться надолго, когда врач предлагает проверить женщине один показатель, потом другой, потом третий и так далее.Мы в Центре Иммунологии и Репродукции придерживаемся такого подхода: лучше сдавать комплексный анализ, оценивать все необходимые показатели сразу. Это позволяет сразу увидеть общую картину, разобраться в причинах расстройства и назначить правильную коррекцию. Во-вторых, показатели нужно оценивать в определенные дни менструального цикла, потому что уровни половых гормонов у женщины – это не что-то замершее на одних значениях, они меняются циклично. В первые дни цикла, пока не обозначился основной, доминирующий фолликул, уровень тестостерона не определяют. Его нужно оценивать на 7–10 дни цикла, в совокупности с другими гормонами. Для того чтобы оценить овуляторную функцию В раннюю фолликулярную фазу – на 3–4 дни – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин. В среднюю фолликулярной фазы – эстрадиол,тестостерон (свободный и биодоступный), глобулин, связывающий половые гормоны, альбумин

На основе этих показателей можно рассчитать индексы, которые дадут представление о функции фолликула.В комплексном анализе важно проверить стероидные гормоны надпочечников: 17-гидроксипрогестерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, андростендиол глюкуронид. Уровень андрогенов может быть повышен в результате инсулинорезистентности – состоянии, при котором ткани организма слабее реагируют на инсулин, и поджелудочной железе приходится вырабатывать больше гормона, чтобы держать глюкозу крови на нормальном уровне

При этом инсулин заставляет яичники вырабатывать больше андрогенов.В нашем центре для диагностики инсулинорезистентности проводится так называемый метаболический блок анализов. Он включает HOMA-индекс и другие показатели. На 20–21 дни цикла или на седьмой день после овуляции определяют прогестерон, изменения его уровня помогают выявить недостаточность лютеиновой фазы. Такой комплексный подход помогает достоверно оценить гормональные причины бесплодия и понять, как с ними бороться. Напомню: не стоит оценивать уровни гормонов-андрогенов в отрыве от общего гормонального фона, это не очень информативно.Если у вас обнаружили высокий уровень андрогенов, и вы хотите получить консультацию у опытного специалиста, пройти комплексный анализ, чтобы прояснить ситуацию – мы ждем вас в нашем Центре Иммунологии и Репродукции!Памятка по сдаче гормонов

Файлы:

Памятка по сдаче гормонов.pdf
(106.04 КБ)

Вредны ли мужские половые гормоны для женщины

Одним из отрицательных эффектов, за которые ругают тестостерон, – это негативное влияние на жировой обмен, при котором снижается количество «хорошего» холестерина и увеличивается содержание «плохого». Причём считается, что между двумя этими процессами существует прямая связь – чем больше в женском организме мужских гормонов, тем сильнее увеличивается выработка плохого холестерина и повышается риск атеросклероза.

Однако в последнее время мужские гормоны реабилитировали. Наблюдение за женщинами, принимающими гормон тестостерона ундеканоат, показали, что количество плохого холестерина при его применении, наоборот, снижается, а вот связь между атеросклерозом и повышением уровня тестостерона не подтвердилась.

Ученые выявили положительное влияние андрогенов на сосудистую систему. Выяснилось, что патологии сосудов чаще возникают у женщин с низким уровнем андрогенов. У таких больных наблюдается слабость сосудистой стенки, которая становится подверженной варикозу и тромбозам из-за слабой циркуляции крови. Низкий уровень андрогенов также приводит к головным болям, вызванным сосудистыми спазмами.

Мужские гормоны стимулируют развитие костной и мышечной ткани. Андрогены сжигают жиры, превращая их в энергию, питающую различные ткани, в том числе мышечную. Поэтому при падении андрогенного уровня наблюдаются дряблость мышц, увеличение жировой прослойки.

Последние исследования выяснили, что достаточный уровень андрогенов предотвращает развитие остеопороза – истончения костной ткани, наблюдаемого в пожилом возрасте. Мужские гормоны препятствуют вымыванию кальция из костей, предохраняют костную систему от переломов и дегенеративных процессов в позвоночнике, сопровождающихся «старческой» сутулостью.

Причины

Андрогены вырабатываются половыми железами, надпочечниками и периферическими тканями как у мужчин, так и у женщин. Андрогены отвечают за формирование мужских вторичных половых признаков, участвуют в процессе сексуального возбуждения и формирования либидо, понижают уровень глюкозы в крови, влияют на жировой обмен.

Взаимодействие тестостерона с эстрогенами чрезвычайно важно для правильной работы центральной нервной системы, репродуктивной, мочеполовой, костно-мышечной систем и для сексуального здоровья женщины. В норме у здоровых женщин репродуктивного периода ежедневно должно производится 300 мкг тестостерона, что составляет приблизительно 5 % от ежедневной продукции у мужчин

Причины повышенного синтеза андрогенов у женщин следующие:

Болезни яичников

• Синдром поликистозных яичников — эндокринное заболевание, характеризующееся избытком андрогенов, вырабатываемых яичниками. По оценкам, примерно у 90 % женщин с данным синдромом наблюдается повышенная секреция андрогенов. Точная причина возникновения синдрома поликистозных яичников неизвестна.

• Гипертекоз яичников. Патологическое состояние, при котором разрастается ткань яичников и повышается продукция андрогенов.
• Опухоли яичников.

Болезни надпочечников

• Врожденная гиперплазия надпочечников (адреногенитальный синдром). Это генетическое заболевание, при котором существует недостаток фермента, необходимого для выработки гормонов надпочечников.

• Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников.

Заболевания гипофиза

• Синдром Кушинга из-за избытка адренокортикотропного гормона (АКТГ), что приводит к повышенной выработке андрогенов.
• Акромегалия (гигантизм) из-за чрезмерного гормона роста и инсулиноподобного фактора роста (IFG-1), влияющих на синтез андрогенов
• Пролактинома, опухоль, которая производит пролактин, — он стимулирует надпочечники и приводит к повышению уровня андрогенов.

Ожирение и метаболический синдром

При ожирении в надпочечниках и жировой ткани вырабатывается больше андрогенов в ответ на выброс инсулина и IFG-1, а в коже — меньше витамина D, что приводит к остеопорозу.

Лекарственные препараты

• Глюкокортикостероиды;
• прогестины — разновидность женских половых гормонов;
• антагонисты эстрогена;
• миноксидил — препарат для стимуляции роста волос;
• циклоспорин, иммунодепрессант для профилактики отторжения тканей после трансплантации;
• даназол — синтетический андроген;
• некоторые противоэпилептические препараты;
• D-пеницилламин для лечения ревматоидного артрита.

Менопауза

Когда организм переходит к менопаузе, он прекращает выделять эстроген скорее, чем перестает выделять андрогены. В некоторых случаях уровень эстрогена может упасть настолько, что уровень андрогенов значительно возрастет.