Что такое снижение либидо: расстройство психики или нехватка витамина?

Что делать при наличии отклонения?

При наличии проблем с либидо женщине необходимо посетить сексолога. После проведения диагностики и клинической беседы сексолог направляет клиентов к профильным специалистам при подозрении на наличие органических и соматических нарушений, которые обусловили расстройство. Это гинеколог, эндокринолог, психолог, невролог.

Курс психотерапии в многопрофильном центре “Ember” поможет нормализовать сексуальное влечение. Специалисты нашего центра проводят диагностику, определяют источник проблемы и назначают программу коррекции. Для каждого клиента подбирается индивидуальная терапия.

Гормоны и либидо – какая между ними взаимосвязь?

Базисом для появления либидо у женщин являются гормоны, которые синтезируются яичниками. Эстрогены влияют на возникновение сексуальных реакций и определяют их характер. О том, как повысить эстроген травами, я писала здесь. Кроме этого, гормоны отвечают за внешний облик, особенности фигуры, состояние кожи и волос, утонченность черт лица. Все это формирует половые признаки, которые отличают женское тело от мужского, и делают женщину привлекательной для противоположного пола.

Однако самым главным гормоном, отвечающим за либидо, считают тестостерон. В женском организме он вырабатывается в мизерном количестве, при этом влияет на частоту и силу полового влечения, сексуальные фантазии, силу возбуждения, качество оргазма. Снижение синтеза тестостерона приводит к отсутствию интимной близости, ухудшает настроение и общую активность.

Прогестерон – второй женский половой гормон также усиливает либидо, но при этом обладает двояким действием. Если содержание в крови увеличивается быстро, то это приводит к сексуальной активности. Такая ситуация повторяется каждый менструальный цикл во второй его половине. Однако медленное нарастание концентрации прогестерона в крови оказывает диаметрально противоположный эффект – снижает либидо вплоть до полного отсутствия. Пример, период вынашивания плода, когда гормон в течение всей беременности поддерживает эмбриональное развитие и снижает сексуальную активность, чтобы не навредить ребенку. Больше о прогестероне и как его правильно нормализовать, читайте Здесь.

Гормон гипофиза пролактин снижает женское либидо. Он отвечает за увеличение грудных желез и образование в них молока после родов. В период лактации все силы женщины должны быть брошены на выкармливание и заботу о ребенке, а сексуальная активность временно затухает. Высокие концентрации пролактина могут возникать у женщин с заболеваниями головного мозга и эндокринной системы. Гиперпролактинемия снижает либидо даже вне периода беременности и лактации, требует терапии и регулярного наблюдения у гинеколога.

Для выявления гормональных нарушений необходимо сдать лабораторные анализы. Концентрацию гормонов в крови следует проверять в определенные периоды менструального цикла. От этого зависит информативность диагностики.

Читайте подробнее о том, когда и как правильно сдавать анализы на гормоны по гинекологии.

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

• изменение длительности и регулярности менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение роста волос;
• выделения из сосков;
• эмоциональная лабильность;
• изменение сексуальной активности;
• изменение аппетита;
• нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Наши врачи

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 48 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и . Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
• и может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов. Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов. Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

• Нарушение выработки гормонов у мужчин
• Гиперпролактинемия

Пролактин, чрезвычайно важный женский гормон во время беременности и кормления грудью

Гормон, который как у женщин, так и мужчин связан с влиянием на репродуктивную функцию, – это пролактин (ПРЛ).

Это пептидный гормон, также известный как лютеотропный гормон (ЛТГ), который вырабатывается в основном в передней доле гипофиза и в меньшей степени в матке и груди у женщин, в простате у мужчин и в коже или в жировой ткани.

На протяжении многих лет ученые поставили перед этим гормоном более 300 различных задач, которые можно разделить на:

• репродуктивные,
• метаболические,
• регуляторные – в области жидкостей (осморегуляция), иммунной системы или поведенческих функций. 

Почему пролактин называют женским гормоном? В основном потому, что он отвечает за многие важные функции во время беременности и кормления грудью. Прежде всего, соответствующая концентрация этого гормона поддерживает работу желтого тела, которое отвечает за выработку прогестерона, еще одного необходимого гормона. для поддержания беременности.

Также стоит знать, что само название пролактин происходит от прямой связи с лактацией, то есть с функцией стимулирования выработки молока, которая возникает в ответ на грудное вскармливание. Пролактин стимулирует рост молочных желез во время беременности и вызывает лактацию.

Более того, у кормящих женщин он подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), тем самым блокируя овуляцию и менструацию, особенно в первые месяцы послеродового периода.

На регуляцию уровня пролактина влияют допамин (гормон, секретируемый гипоталамусом) и эстрогены.

Каковы нормы пролактина? Концентрация должна быть в пределах 5-25 нг / мл, однако ее следует оценивать на основе стандартов, представленных по результатам конкретного теста. Другое дело, что пролактин не всегда остается одинаковым. Вполне естественно, например, повышение пролактина при беременности и в период кормления грудью.

Колебания этого гормона также наблюдаются во время менструального цикла. Вначале он немного повышается, а во второй половине постепенно снижается. Таким образом, можно выделить разные нормы пролактина для женщин. Он должен быть:

• в фолликулярной фазе ниже 23 мкг / л,
• в лютеиновой фазе ниже 40 мкг / л,
• а в третьем триместре беременности до 400 мкг / л. 

Также стоит упомянуть, что значения пролактина могут выражаться в разных единицах. В основном в мл / мл и в ульях / мл. Их пересчитывают по формуле 1 нг / мл = 20 мМЕ / л.

Более того, концентрация пролактина также связана с циркадным циклом. Во второй половине ночи уровень гормона повышается, достигает пика ранним утром, а затем постепенно снижается.

На изменения уровня этого гормона также влияют стресс, половой акт, обильная пища или физические упражнения.

Любые нарушения требуют проведения теста на уровень пролактина. Обследование включает анализ образца крови, взятого утром натощак, предпочтительно между 8 и 12 часами.

Что может означать избыток пролактина? Все зависит, конечно, от описанных выше условий. Однако, если женщина даже не беременна, повышенный уровень пролактина может означать:

• более 25 нг / мл – возникновение нерегулярных периодов и неовуляторных циклов,
• более 50 нг / мл – полную остановку менструации,
• более 100 нг / мл – риск опухоли гипофиза.

Слишком высокий уровень пролактина может проявляться как:

• нарушения менструального цикла, в том числе скудные кровотечения с тенденцией к полной остановке,
• боль и чувствительность груди,
• галакторея, то есть подтекание молока из сосков, даже вне беременности или кормления грудью,
• снижение полового влечения,
• сухость влагалища, которая может привести к боли во время полового акта.

Снижение полового влечения

Стоит знать, что избыток пролактина у женщин может привести к проблемам с беременностью. Гиперпролактинемия, так называемое повышение уровня гормона пролактина, может иметь вышеупомянутый физиологический фон:

• во время беременности или кормления грудью, во время сна или физических упражнений,
• при патологических состояниях, вызванных различными заболеваниями, включая аденому гипофиза, почечную или печеночную недостаточность, гипотиреоз или прием определенных лекарств.

Гипопролактинемия, то есть снижение концентрации пролактина ниже нормы, диагностируется гораздо реже. В основном это происходит у людей, страдающих гипопитуитаризмом.

Как повысить либидо у женщин?

Снижение сексуального влечения негативно отражается на всех сферах жизни женщин, будь то личные отношения, профессиональная деятельность, воспитание детей.

Давайте пошагово разберем основные способы решения этой проблемы.

Исключить патологию нейроэндокринной системы

Гормональный дисбаланс является основной причиной снижения сексуальной активности. Необходимо выяснить, какой именно гормон, отвечающий за либидо, дал сбой в организме. Для этого необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. Специалист проведет опрос и осмотр, даст направление на лабораторные и инструментальные обследования. Своевременная диагностика эндокринных нарушений предупредит появление проблем с половым влечением.

Поддержать баланс гормонов в организме

Для синтеза гормонов необходимо достаточное поступление витаминов и минералов с продуктами питания. В рационе должны преобладать нежирное мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, зелень и фрукты, крупы, растительное масло. От полуфабрикатов, фастфуда, большого количества выпечки и сладостей лучше отказаться. В осенне-зимний период и при инфекционных истощающих заболеваниях рекомендуют дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. В синтезе гормонов участвуют витамины группы В, А, С, Е, цинк и магний. Больше о питании, полезном для либидо, я писала здесь.

Проконсультироваться у сексолога

Женщины с психологическими проблемами в половой жизни должны пройти профессиональную консультацию. Прием сексолога поможет выявить корень проблемы и справиться с возникшими трудностями. Врач проводит беседы, использует лекарственные препараты, тестирование, элементы гипноза. По сути, консультация является психотерапевтической помощью, а лечение может продлиться от нескольких сеансов до 2-3 месяцев.

Корректировать прием лекарственных препаратов

Некоторые медикаменты могут негативно влиять на сексуальное влечение. Длительный прием оральных контрацептивов с антиандрогенным действием значительно снижает либидо. На приеме у гинеколога необходимо уточнить,  безопасен ли препарат в этой области.

Лекарственные средства, которые применяют для терапии хронических заболеваний, могут тормозить либидо. Это антидепрессанты, бета-блокаторы, антигистаминные, противосудорожные, некоторые обезболивающие препараты. При назначении терапии не стесняйтесь просить врача выбрать те средства, которые не оказывают негативного влияния на либидо.

Своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы

Инфекции, передающиеся половым путем, приводят к неприятным симптомам, которые осложняют нормальную половую жизнь. Боли при сексуальном контакте, выделения из влагалища, дискомфорт внизу живота могут снизить либидо вплоть до полного отвращения к сексу.

Такой же эффект вызывают хронические воспалительные процессы в матке, придатках и других органах малого таза. В результате длительного течения недугов образуются спайки между органами, что приводит к неприятным ощущениям во время интимной близости у женщин. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Сексуальность – немаловажная часть жизни, которая является основой крепких и гармоничных отношений между мужчиной и женщиной. В случае снижения либидо не стоит откладывать решение деликатной проблемы в долгий ящик. Своевременное обращение к врачу поможет выявить причины такого состояния и пройти необходимое лечение. До встречи в следующих публикациях. Подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить интересные темы!

Библиотека ссылок:

1. Loss of Libido in a Woman With Schizophrenia // American Journal of Psychiatry, May 2013, Pages 471-475.
2. Predictors of decreased libido in women during the late reproductive years // Menopause, March-April 2004, p 144-150.
3. Women with low libido: correlation of decreased androgen levels with female sexual function index // International Journal of Impotence Research volume17, pages148-153 (2005).
4. Use of estrogen compounds to increase libido in women // патент US7723320B2 United States.

Окситоцин

Гормоны нежности и привязанности. Они начинают вырабатываться у счастливых влюбленных, когда их отношения переходят в фазу взаимной любви и уверенности друг в друге. Как ни странно, они сокращают выработку гормонов первой фазы отношений. В результате пылкая страсть угасает по мере того, как растет нежная привязанность.

Нейропептид окситоцин играет важную роль в регуляции социального поведения у животных, включая человека.

Ранее было показано, что под действием окситоцина люди становятся добрее, доверчивее, внимательнее к другим.

Эти исследования, однако, не учитывали того обстоятельства, что альтруизм у людей с древнейших времен был парохиальным, то есть направленным только на «своих».

Эндорфины

Гормоны покоя и удовлетворения. Они высвобождаются при физическом контакте с объектом любви, приносят влюбленным ощущение благополучия и защищенности.

Сразу же отметим, что чем больше таких гормонов вырабатывается в организме человека, тем счастливее их обладатель. Впервые о гормонах эндорфинах начали говорить еще в середине прошлого века. Именно тогда ученые выявили и утвердили, что данные «гормоны счастья» вырабатываются непосредственно головным мозгом.

Несмотря на то, что головной мозг большого количества людей перестал вырабатывать достаточное количество эндорфинов, ситуацию на самом деле можно изменить в противоположную сторону. Для этого нужно всего-навсего слегка приободриться и начать действовать. Первым делом возьми спортивный костюм и вперед в спортзал.

Увеличивают выработку эндорфинов и половые контакты. Чем чаще ты будешь заниматься любовью с любимым человеком, тем больше эндорфинов будет вырабатывать твой головной мозг.

Когда возвращается либидо после родов

Георгий Мсхалая: Все очень индивидуально. Далеко не у всех либидо снижается после родов. Но это и не редкость. Во время беременности и после родов идет активная выработка пролактина — гормона, который стимулирует лактацию у матерей. Вместе с тем пролактин давит половое влечение, как я рассказывал выше. Поэтому либидо может быть снижено во время грудного вскармливания.

Кроме этого, с появлением ребенка родители, как правило, перестают высыпаться, у женщин может быть железодефицитная анемия или дефицит витамина D, нередки последствия родоразрешения — это все в комплексе будет снижать либидо на фоне общей утомляемости и усталости. Но абсолютно точно могу сказать, что либидо никуда не пропадет и точно вернется. Как правило, это происходит с восстановлением менструального цикла и нормализацией уровня пролактина. При этом, если беременную или кормящую женщину все же беспокоит сниженное либидо, она может обратиться к грамотному эндокринологу. Есть множество способов стимулировать либидо, не затрагивая гормональный фон.  

Как понизить выработку пролактина?

Устранение гиперпролактинемии обычно заключается в решении проблемы, которая привела к повышенной выработки гормона гипофиза. Соответственно, тактика снижения его уровня может быть разной:

• Если причины физиологические (прием лекарств, избыточные физические и эмоциональные нагрузки и т.д.), для снижения продукции гормона достаточно исключить эти факторы.
• Медикаментозная терапия агонистами дофамина при опухолях гипофиза. Направлена на снижение концентрации гормона в крови и уменьшение новообразования.
• Гормональная терапия при гипотиреозе или дисфункции надпочечников.
• Хирургическое удаление опухоли гипофиза – обычно применяется, если прием медикаментов не дает результата.
• Лучевая терапия – может применяться в качестве дополнительного метода после удаления опухоли или в комплексе с приемом медикаментов.

Сталкиваются ли с гиперпролактинемией мужчины? Да, и у мужчин высокий пролактин тоже приводит к негативным для детородной функции последствиям. Диагностикой и лечением занимается эндокринолог.

Повышенный пролактин — не самая частая, но все же распространенная причина бесплодия. К счастью, в большинстве случаев устранимая, и далеко не всегда для этого требуются серьезные вмешательства.

Контроль пролактина — важная часть заботы женщины о своем здоровье. Если вы подозреваете у себя гиперпролактинемию или планируете зачатие и хотите проверить гормональный фон, приглашаем на прием к врачам гинекологам-репродуктологам в наш центр репродукции «Линии жизни».  Первая встреча с врачом-репродуктологом может пройти очно, в клинике, или в режиме онлайн.

В нашем центре внедрена система телемедицины — прекрасная возможность получить помощь московских врачей для иногородних пациентов! Стоимость онлайн-консультации врача гинеколога-репродуктолога Ильиной Анны Александровны — 2500 руб.  

Есть еще один гормон: Вазопрессин (антидиуретический гормон)

Нейрогормон животных и человека, который вырабатывается в гипоталамусе, поступает в гипофиз, а затем выделяется в кровь. Вазопрессин стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах и таким образом уменьшает количество выделяющейся мочи (антидиуретический эффект). Таким образом, вазопрессин – один из факторов, определяющих относительное постоянство водно-солевого обмена в организме. Вазопрессин вызывает также сужение сосудов и повышение кровяного давления.

Вазопрессин также влияет на эрекцию у многих млекопитающих. В этом отношении самцы крыс, кроликов и мужчины устроены одинаково. Потрясающий результат получили шведские нейробиологи, которые на мышах-полевках показали, как неисправимых ветреников превратить в верных супругов. Для этого ученые сравнили моногамный вид степных полевок Microtus ochrogaster с полигамными луговыми Microtus pennsylvanicus.

Оказалось, если полигамному виду повысить экспрессию вазопрессиновых рецепторов до уровня моногамного вида, то самец, который прежде, как и все его сородичи, вел беспорядочную половую жизнь, становится привязанным к одной самке, с которой вступил в связь. А остальные прекрасные представительницы грызунов вызывают у него агрессию и неприязнь.