Почему ноги мерзнут даже в тепле? врач отвечает на популярный вопрос
Содержание:
- Причины белой лихорадки
- Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону
- Симптомы состояния
- При каких заболеваниях встречается
- Методы лечения
- Холодные руки и ноги: индивидуальная особенность или тревожный признак
- Почему руки холодеют. Причины и следствия холодных рук
- Мерзнут руки постоянно. Почему даже дома мерзнут руки и ноги?
- Холодные руки примета. Холодные руки: приметы
- Причины предобморочного состояния (почему возникает)
- Причины появления и симптомы
- Теперь давайте разберемся, какие состояния заставляют мерзнуть ваши руки и ноги:
- Список литературы и библиографических ссылок:
Причины белой лихорадки
Обычно при повышении температуры тела кожные покровы, особенно на лице, становятся розовыми и горячими. Это связано с механизмами терморегуляции в организме человека. При избыточном продуцировании тепла тело стремится его вывести. Иначе возникает перегрев внутренних органов, коагуляция белка и летальный исход. Так как с лихорадкой давно научились бороться, сейчас такие случаи скорее редкость.
Избыток продуцируемого тепла выводится в два этапа:
- расширением сосудов и попыткой вывести тепло через нагретые поверхности тела;
- одновременное охлаждение за счёт выделяемого пота с помощью испарения его с кожных покровов.
Так организм самостоятельно справляется с лихорадкой.
В некоторых случаях в механизме терморегуляции происходит сбой. Тело считает, что выводит слишком много тепла из организма при нагревании до очень высоких температур. Оно начинает его сохранять для продолжения жизнедеятельности. Механизм задержания тепла обратен выводу: сосуды сужаются, пот прекращает выделяться. В результате у человека высокая температура и холодные руки и ноги.
Белая лихорадка очень опасна. Тепло не перестаёт продуцироваться в организме в ответ на действие инфекционного агента и воспаления, но прекращает выделяться. В результате очень быстро может возникнуть перегревание внутренних органов. Это особенно опасно для маленьких детей, так как их терморегуляция несовершенна, а все процессы в теле происходят быстрее. То есть неприятные последствия наступят значительно раньше, чем у взрослых.
Записаться на прием к врачу терапевту можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Симптомы состояния
Важно своевременно распознать белую лихорадку, чтобы помочь человеку. Есть несколько признаков такого состояния:
- повышенная температура (измерять лучше на лбу бесконтактным термометром, так как под мышками может быть искажение результатов);
- холодные руки и ноги;
- озноб;
- бледность кожных покровов;
- вялость и слабость;
- капризность у детей;
- отсутствие аппетита.
При обнаружении у человека белой лихорадки необходимо следить за соблюдением питьевого режима
Это особенно важно для детей, так как обезвоживание у них наступает очень быстро
При каких заболеваниях встречается
Чаще всего белая лихорадка сопровождает острые инфекционные заболевания. К ним относятся:
- грипп;
- ангина (острый тонзиллит);
- риновирусная инфекция.
В некоторых случаях состояние возникает на фоне эндокринных нарушений. В любом случае оно требует медицинского вмешательства и доврачебной помощи.
Методы лечения
Во время белой лихорадки нужно снять два симптома: повышенную температуру и спазм сосудов конечностей. Лечение должно быть направлено на оба одновременно:
- приём жаропонижающих препаратов для снижения температуры тела: на основе ибупрофена («Нурофен», «Ибупрофен») или парацетамола («Панадол», «Парацетамол»);
- спазмолитические средства («Дротаверин», «Но-шпа», «Спазмалгон»).
Детям препараты дают в виде сиропа, взрослым можно использовать таблетки. Некоторые лекарства выпускаются в форме капсул с жидким содержимым. Они действуют быстрее и оказывают более выраженный эффект
Необходимо также обращать внимание на дозировку. Она должна соответствовать возрасту и весу больного
Если белая лихорадка диагностирована у маленького ребёнка, целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Врачи смогут объективно оценить состояние и предположить, почему при температуре холодные руки и ноги, чтобы избежать повторения приступа.
Холодные руки и ноги: индивидуальная особенность или тревожный признак
Автор Владан Джурич
30.11.2019 23:34
Здоровье
Постоянно холодные конечности связаны с терморегулирующими процессами организма. Врачи рассказали об особенностях холодных рук и ног. В целом данное явление имеет как индивидуальные особенности, так и симптомы заболеваний.
Чаще всего холодные руки и ноги наблюдаются у женщин. Это связано с особенностью строения их терморегулирующей системы, которая адаптируется в зависимости от гормонального поведения.
Слабая терморегуляция встречается у высоких и худощавых людей. Ученые доказали, что холодные конечности присутствуют больше всего у людей с тонким строением костей.
Люди в возрасте также подвержены слабой терморегуляции. Это связано с ускоренным процессом старения, где обмен веществ происходит медленнее, чем у молодых людей.
Низкая способность к терморегуляции встречается у детей до одного года. Регулирующий обмен у них только начинает развиваться, поэтому для детей свойственна слабая терморегуляция.
Клинические исследования доказывают, что холодные конечности могут возникать у людей, придерживающиеся строгих диет. Как правило, такие диеты предусматривают ограничение калорий — уменьшенное поступление питательных веществ, в результате чего нарушается функция теплообмена.
Холодные руки или ноги характерны в случае нарушения кровообращения при спазмах сосудов. Аналогичное явление можно встретить у людей с низким уровнем гемоглобина. Выработка тепла в организме снижается пропорционально снижению кислорода.
С холодными конечностями также связаны такие заболевания, как железодефицитная анемия (как следствие нехватки гемоглобина) или вегетососудистая дистония из-за нарушения работы отделов нервной системы.
Низкая терморегуляция особенно проявляется у людей, страдающих от гипотиреоза. Во время заболевания снижается уровень гормонов щитовидки. Характерные симптомы гипотиреоза — повышенная усталость, ломкость ногтей и сухость кожи.
Учеными доказано, что холодные руки характерны для людей, имеющих артериальную гипотензию — пониженное давление. В итоге — снижается температура и способность к выработке тепла.
Холодные руки часто встречаются у курильщиков. В медицине болезнь называется облитерирующий эндартериит. Заболевание предполагает нарушение работы сосудов и кровеносной системы в целом. В особо острых случаях возможны возникновения язвы.
Процесс терморегуляции нарушается при сахарном диабете. Связано это с нарушением работы кровеносной системы. Первым делом страдают капилляры, а потом болезнь переходит на сосуды.
Холодные руки также являются симптомом редкого заболевания — синдрома Рейно. Для него характерно онемение пальцев рук, а также самопроизвольное возникновение спазмов.
Сниженная способность к терморегуляции встречается также у людей с сердечной недостаточностью и остеохондрозом позвоночника. В обоих случаях нарушается кровообращение, и снижается уровень вырабатываемого тепла.
Фото:glamourparis.com
Темы диабет симптом признак здоровье заболевание позвоночник остеохондроз холодные ноги холодные руки
Обсудить
Почему руки холодеют. Причины и следствия холодных рук
Итак, давайте для начала разберемся в многообразии причин холодных рук, чтобы потом правильно подобрать для себя «рецепт».
Вегето-сосудистая дистония . На самом деле, это не страшная болезнь, а скорее, синдром постоянного нервозного состояния и переутомления , и, как следствие, нарушение давления и кровообращения. Нервничать нужно меньше, от нервов все болезни. Даже руки мерзнут.
Пониженное давление . Девушек с постоянно пониженным давлением видно из далека: «худышки» и «ледышки», хотя бывают исключения. Пониженное давление — это обычное состояние для людей, которые генетически к этому предрасположены. Человек живет абсолютно нормальной жизнью, но кровь «лениво» движется по венам, а тем более по маленьким капиллярам, не давая возможности конечностям согреться.
Нарушение кровообращения . Кровообращение может быть нарушено по разным причинам. Это и генетическая предрасположенность, и просто слабое функционирование отдельных частей тела. Одним из факторов нарушения являются постоянные зажимы в мышцах. Напряжение перекрывает доступ крови в капилляры, отсюда и холод в конечностях. Больше всего подвержены такому напряжению офисные работники, которые днями просиживают за компьютером, сутулясь и напрягая верхнюю часть спины, плечи и шею
Если вы такой офисный работник, обратите внимание, как Ваши мышцы шейно-плечевого отдела непроизвольно сжимаются и напрягаются даже при ходьбе. Конечно, кровь не поступает в руки!
Диеты и плохое питание . Если Вы доводите себя искусственно до изнеможения и упадка сил диетами и плохим питанием, то никто Вам не виноват. Энергия, как известно, появляется в организме путем расщепления жиров. Это самый естественный способ выработки тепла.
Нездоровый образ жизни . Курение и алкоголь нарушают обменные процессы, вызывают спазмы сосудов. И вообще, это вредно и немодно.
Дефицит железа или йода . Причиной холодных рук может быть нехватка определенных микроэлементов в организме. Специалисты называют железо и йод главными «хранителями» и «создателями» нормального кровотока и уровня гемоглобина. Так что, кровь тоже нужно улучшать, а не только сосуды.
Недостаток жизненной энергии и жизненного тонуса . Если Вы постоянно чувствуете вялость, лень, Вам не хочется лишний раз выходить из дому даже для общения с друзьями, задумайтесь. Возможно, Вы растеряли напрочь свою энергию. Она может быть «отвлечена» на переваривание тяжелой пищи, на борьбу с накопленными токсинами, или «уничтожена» депрессией и скандалами. Если нет жизненной энергии и желания активно жить, то зачем ходячему «мертвецу» теплое тело? Организм будет экономить тепло сам.
Мерзнут руки постоянно. Почему даже дома мерзнут руки и ноги?
Когда конечности холодеют при низкой температуре – это нормальное явление. Но что делать, когда мерзнут ноги и руки даже дома? В комнате комфортные 23-25 градусов, а они все равно как ледышки.
Почему могут мерзнуть руки и ноги
Разберем причины, которые могут влиять на температуру конечностей: из-за них руки и ноги мерзнут, даже если вы дома, а не на холодной улице.
Стресс. Одним из его симптомов является резко сужение кровеносных сосудов. Такой спазм заложен в нас с древних времен, когда люди убегали от опасности или готовились дать бой. Сегодня мы никуда не улепетываем, а вот реакция организма осталась. Сужение сосудов – это ухудшение кровообращения и снижение температуры в конечностях.
Железодефицитная анемия. Холодные руки и ноги могут быть при недостатке гемоглобина в крови. Сопутствующие симптомы – слабость, быстрая утомляемость, ломкие ногти и волосы. Все расставит по местам анализ крови.
Проблемы с кровообращением. Ухудшение кровотока может быть вызвано неудобной позой (пережаты сосуды), варикозом, высоким уровнем холестерина, курением, нарушениями работы сердца.
Нехватка гормонов щитовидной железы. На начальных этапах гипотиреоз проявляется через утомляемость, появление отеков, набор веса, запоры, сухость кожи. К ним добавляются мерзнущие руки и ноги.
Проблемы с почками. Упомянутые выше отеки могут возникать из-за неполадок с почками, при которых происходит сдавливание сосудов и нарушение кровообращения. Первыми от таких симптомов страдают конечности.
Сахарный диабет. Из-за повышенного уровня глюкозы сосуды теряют эластичность и сужаются. Приток крови к тканям ухудшается, что приводит к мерзлявости.
Анорексия. Когда человек отказывается от еды, он быстро теряет вес. Организму в ситуации нехватки жировой ткани трудно удерживать тепло, поэтому мозг ограничивает кровообращение в конечностях, так сказать, на периферии, чтобы помочь жизненно важным органам.
Вегетососудистая дистония. При этом заболевании происходит сбой в работе вегетативной системы, что приводит к недостаточному кровоснабжению органов. Кроме холодных ступней и ладоней, выделяют такие признаки ВСД, как учащенное сердцебиение, хронические головные боли, нарушение сна.
Неврологические проблемы. Из-за остеохондроза и прочих подобных хворей происходят спазмы мышц, сдавливание сосудов и нервов, что приводит к замерзанию рук и ног.
Хронический недосып. Постоянный недостаток сна – серьезная проблема, замедляющая обмен веществ и нарушающая кровоснабжение. Что, в свою очередь, отражается на конечностях.
Как избавиться от неприятного симптома
Если холодные руки и ноги стали постоянным и неприятным спутником, то необходимо обратиться к врачу. С учетом перечисленных выше причин специалист должен провести обследование, чтобы установить, в каком месте организм нуждается в корректировке.Кроме того, существует несколько общих рекомендаций, которые помогут предотвратить появление мерзлявости. Не злоупотреблять алкоголем, таблетками, курением – тезисы, встречающиеся практически у каждого врача. Все это плохо влияет на сосуды.Кстати, им необходимо регулярно устраивать тренировки: можно периодически ходить в баню (если нет противопоказаний), принимать контрастный душ, делать согревающий массаж рук и ног эфирными маслами корицы и имбиря.Также на состояние конечностей влияет физическая активность. Нужно стараться больше двигаться: делать зарядку, гулять по улицам, посещать фитнес-клуб. Если работа сидячая, то необходимо находить время для разминок.Кроме того, помогает рацион, богатый продуктами для хорошей работы сосудов: овощи, фрукты, гречка, жирная морская рыба, кунжутное масло, цельнозерновой хлеб. Вместо черного чая и кофе лучше выпить чая имбирного для поднятия тонуса, а в стрессовых ситуациях – успокаивающие травяные отвары.
Холодные руки примета. Холодные руки: приметы
Люди, интересующиеся приметами, знают, что по рукам много можно всего узнать о человеке, о его характере и пристрастиях, отношениях с окружающими и с самим собой. Левая рука может рассказать о том, какие качества заложены в человеке с рождения самой природой и наследственностью. По правой руке вполне возможно узнать, какие черты приобретены в течение жизни. Обо всём этом говорит конфигурация кисти, длина и форма пальцев и ещё многие другие признаки. Например, твёрдая ладонь принадлежит экономным и трудолюбивым людям, а слишком мягкая рука характерна для натур творческих и тонко чувствующих, а иногда – излишне ленивых и пассивных.
Существуют приметы, которые объясняют, что означает наличие всегда холодных ладошек.
- Для девушек этот признак сулит счастливую личную жизнь, удачное замужество и красавца-мужчину рядом.
- Женщина , у которой руки стали холоднее после свадьбы, может быть уверена в том, что свекровь невзлюбила её раз и навсегда.
- Холодные руки у мужчин говорят о сильном характере и хорошем самообладании. Однако у таких индивидов внешняя холодность и даже безразличие часто скрывают пылкую натуру и шекспировские страсти, бушующие под непроницаемой внешней оболочкой.
- Когда к вечно холодным рукам добавляется ещё и их потливость , это означает, что человек демонстративно холоден в отношениях с людьми из-за своей скрытой застенчивости.
- Для мужчин совокупность таких признаков как ледяные и одновременно потные ладони нежелательна. Ведь это свидетельствует о полной неспособности отстаивать свои интересы, проявлять инициативу и совершать решительные поступки.
- Холодные руки в сочетании с грубой кожей
Руки многое могут сказать о человеке, но чтобы составить окончательное мнение, следует в первую очередь обращать внимание не столько на форму и температуру частей тела, сколько на душевные качества и уровень интеллекта
Причины предобморочного состояния (почему возникает)
Давайте сначала разберемся каковы причины предобморочных состояний. Как было сказано выше, возникает предобморочное состояние из-за того, что головной мозг перестает получать необходимое количество крови. Но есть масса других факторов, которые могут привести к этому состоянию. Лидирующие позиции среди них у интоксикации организма, которую вызывают онкологические и инфекционные заболевания.
К ним можно отнести следующие патологии и заболевания:
Развитию предобморочного состояния способствует обезвоживание организма, ему часто подвергаются беременные женщины. В этих случаях приступ возникает вследствие недостаточного объема крови, необходимого для нормальной работы организма.
Есть и другие причины предобморочного состояния. К ним относятся: интоксикация алкоголем, табачная зависимость, застойные процессы в желчном пузыре и пр. Уровень глюкозы в крови тоже является одной из причин предобморочного состояния. Так как его повышение или понижение могут вызвать у человека гипогликемический обморок. В этом случае необходимо полное обследование работы поджелудочной железы, и консультация врача по поводу необходимой диетической терапии и уровня физических нагрузок. Если эти меры принять вовремя, то можно предотвратить развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.
Причины появления и симптомы
Заболевание встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Оно не относится к числу редких, так как диагностируется почти у 5% взрослого населения. Причиной появления болезни специалисты называют в первую очередь врожденные особенности. В некоторых случаях патология развивается из-за приобретенных изменений структур сосудов.
Провоцирующими факторами называют:
- вредные привычки, особенно алкоголизм и наркоманию;
- отравление солями тяжелых металлов;
- частые травмы пальцев;
- заболевания эндокринной системы;
- нарушения кроветворения;
- работу с холодной водой;
- болезни позвоночника;
- аутоиммунные заболевания.
Синдром Рейно характеризуется симметричность поражения. Сначала холодеют руки, затем ноги. В конечностях появляется ломота, болезненность, чувство жжения. Такие ощущения являются следствием ангиоспазма. Сужение крупных и мелких сосудов приводит к онемению, побелению, а иногда и посинению кожи на пальцах рук и ног. В запущенных случаях во время приступа немеет язык, что приводит к временной немоте. Белеть и холодеть могут уши, кончик носа, кожа над коленками.
Патология Рейно имеет одну характерную особенность – она всегда симметрична. Если боль появилась на одной руке, то через некоторое время она будет и на второй. Это утверждение касается и ног.
Приступ болезни можно разделить на три фазы:
- Спазм артерий, проявляющийся бледностью кожи, чувством холода и онемения.
- Кожа синеет, появляется и усиливается боль.
- Конечности отекают, кожа краснеет, болевые ощущения снижаются.
Трехэтапная классическая атака наблюдается всего у 15% больных. У остальных приступ ограничивается двумя фазами. Его общая продолжительность не более 20 минут. В редких случаях приступ может длиться несколько часов. Заболевание, развивающееся долгое время без врачебного вмешательства, приводит к деформации пальцев.
Для диагностики врач опрашивает пациента. Если подтверждается, что он имеет необычную чувствительность к холоду, у него часто становятся белыми или синеватыми пальцы, врач поставит диагноз “Феномен Рейно” и отправит к неврологу.
Синдром Рейно – лечение
Терапией болезни Рейно занимается невропатолог или невролог. Лечение назначается в виде комплекса мероприятий. Больному прописывают препараты для:
- обезболивания,
- расширения сосудов,
- борьбы с воспалением,
- витамины.
Необходимо устранить причину приступы. Например, сменить профессию, или повысить температуру в квартире. Большую пользу приносит физиотерапия. Используют ультрафиолет, гальванические ванны, электрофорез.
Синдром Рейно – профилактика
Чтобы болезнь не развивалась, специалисты рекомендуют тренировать сосуды с помощью контрастного душа и ванночек для рук и ног. Сначала пальцы опускают в горячую воду, затем в холодную, и повторяют несколько раз. Последней всегда должна оставаться ванночка с холодной водой. Смена температуры заставляет сосуды сжиматься и расширяться. В результате они начинают правильно реагировать на внешние воздействия.
Больные должны беречь себя – всегда носить перчатки и теплую обувь. Нужно избегать продуктов, вызывающих сужение сосудов. В первую очередь это кофе.
Болезнь Рейно не заразна, не передается по наследству, она в большинстве случаев носит врожденный, а не приобретенный характер. Патология не обязательно передастся всем потомкам, но у некоторых она может возникнуть
Таким людям нужно уделять особенное внимание профилактике: держать руки в тепле, стараться не травмировать пальцы, не нервничать, тренировать нервную систему, используя аутотренинг и другие методики воздействия на сосуды и мускулатуру. Нужно избегать вибрации
Категорически запрещено курение – эта вредная привычка отрицательно влияет на сосуды, приводит к их деформированию и способна даже вызвать гангрену пальцев.
Синдром Рейно – заболевание, которое раз возникнув, никогда не исчезнет полностью. Избавиться от него можно только хирургическим способом, но такое лечение требуется крайне редко. Физиопроцедуры, полезные привычки и предусмотрительность помогут свести количество приступов к минимуму и избежать опасных последствий.
Теперь давайте разберемся, какие состояния заставляют мерзнуть ваши руки и ноги:
Анемия (малокровие)
Дефицит железа вызывает уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в крови. Это одно из самых распространенных заболеваний крови, которое, к счастью, достаточно легко лечится. Холодные конечности — это лишь один из симптомов анемии, также это состояние сопровождается бледностью, сухостью кожи, проблемам с волосами, слабостью и быстрой утомляемостью.
Чтобы убедиться в том, что у вас анемия, необходимо сдать биохимический анализ крови, который покажет уровень железа в крови. Если он снижен, вам необходимо употреблять больше продуктов, богатых железом (яблоки, зелень) и принимать железосодержащие препараты.
Сахарный диабет
Холод в руках и ногах может указывать на плохое кровообращение, которое часто является симптомом диабета. Высокий уровень сахара в течение продолжительного времени нередко вызывает повреждение нерва (периферическую невропатию), и в таких случаях в замерзших конечностях возникает ощущение покалывания. Это один из первых симптомов диабета наряду с постоянной жаждой, частым мочеиспусканием, хронической усталостью.
Если у вас есть признаки диабета, как можно скорее обратитесь к эндокринологу. Если же у вас подтвержденный диагноз, обязательно контролируйте уровень сахара в крови.
Гипотиреоз
Это дефицит гормонов щитовидной железы, который вызывает нарушения метаболических функций организма. Холодные конечности являются одним из симптомов этого заболевания вместе с болью в суставах, сухостью кожи и истончением волосы.
Диагностировать гипотиреоз необходимо с помощью анализа крови, в качестве лечения назначаются синтетические гормоны для восполнения дефицита.
Болезнь Рейно (синдром Рейно)
Это спазм сосудов кистей, который происходит под воздействием холода или эмоционального напряжения и вызывает ощущение холода, изменение цвета кожа на одном или нескольких пальцах. Иногда страдают и другие дистальные органы — язык, нос. Точные причины, вызывающее это состояние, неясны, но к факторам риска относятся частое и длительное охлаждение конечностей, травмы пальцев, тяжелые стрессы, аутоиммунные заболевания.
Синдром Рейно лечат препаратами для улучшения кровообращения и расширения сосудов, но у большинства пациентов это состояние проходит само безо всякого лечения.
Дефицит витамина B-12
Нехватка этого витамина, необходимого для поддержания гормональных и метаболических процессов в организме, может вызвать неврологические симптомы, в том числе постоянное чувство холода в руках и ногах, онемение и покалывание.
Дефицит В-12 выявляется с помощью анализа крови. В таких случаях необходимо принимать специальные добавки и добавить в свой рацион больше мясных и молочных продуктов.
Курение
Курение вызывает повреждение кровеносных сосудов, из-за чего нарушается кровообращение. Совет тут может быть только один — постарайтесь распрощаться с этой вредной привычкой как можно скорей. И тогда вместе с постоянным охлаждением конечностей уйдут и другие неприятные последствия курения.
Список литературы и библиографических ссылок:
Опубликовано: 18.12.2020
Дополнено: 08.5.2021
Просмотров: 15168
Поделиться
19689
Состояние ног – отражение здоровья печени. 9 самых заметных симптомов болезней
93784
Болезнь Рейно. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии
231468
Отекают руки. Причина отеков, диагностика, лечение отеков рук
38248
Отекают ноги. Причины отеков ног. Отеки ног при беременности и после родов. Что делать при отеках ног?
337009
Сердечная недостаточность — причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение
106995
Аллергия на холод. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии
102116
Переохлаждение (гипотермия). Причины, первая помощь, степени и возможные последствия
119178
Синдром Рейно. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни
96219
Обморожение (отморожение). Причины, первая помощь, степени и возможные последствия
260031
Курение. Причины, вред курения, как бросить?
13383
Холод и глубокое дыхание улучшают иммунитет
17308
Варикозное расширение вен и сосудистые сеточки: причины и лечение
575774
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
350010
Варикозное расширение вен — варикоз. Причины, факторы риска, диагностика, эффективное лечение болезни.
134166
Анорексия — причины, диагностика и эффективное лечение болезни
253264
Гипотиреоз — причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни
156532
Сахарный диабет — причины развития, признаки и осложнения заболевания. Строение и функции инсулина. Компенсация сахарного диабета
655989
Анемия — железодефицитная, гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая. Причины, диагностика и степени анемии