Хронический лимфолейкоз (хронический лимфоидный лейкоз)
Содержание:
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых:
- Прогноз
- Причина
- Лечение Хронического моноцитарного лейкоза:
- Прогноз при хроническомлимфолейкозе
- Причины возникновения хронического лейкоза и возможность его предотвращения
- Что такое Хронический лимфоцитарный лейкоз —
- Симптомы Хронического лимфоцитарного лейкоза:
- Причины возникновения острого лейкоза
- Детская лейкемия
- Online-консультации врачей
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый лимфобластный лейкоз:
- Online-консультации врачей
- Что такое Хронический миелоидный лейкоз —
- Виды
- Симптомы Острого лимфобластного лейкоза:
- Диагностика Хронического лимфолейкоза (хронического лимфоидного лейкоза):
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический лимфоцитарный лейкоз:
К каким докторам следует обращаться если у Вас Т-клеточный лейкоз-лимфома взрослых:
Гематолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Т-клеточного лейкоза-лимфомы взрослых, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Прогноз
На прогноз может повлиять тип генетической мутации, которая есть у человека с ХЛЛ. Вот некоторые примеры генетических мутаций и их прогнозы: мутации в области IGHV связаны со средней общей выживаемостью (ОС) более 20-25 лет, в то время как никакие мутации в этой области не связаны со средней выживаемостью в 8-10 лет. ; делеция хромосомы 13q связана со средней ОС 17 лет; и трисомия хромосомы 12, а также делеция хромосомы 11q связаны со средней OS 9–11 лет. Хотя прогноз сильно варьирует и зависит от различных факторов, включая эти мутации, средняя 5-летняя относительная выживаемость составляет 86,1%. Было высказано предположение, что длина теломер является ценным прогностическим показателем выживаемости.
Причина
ХЛЛ может быть вызван множеством различных генетических мутаций, наиболее распространенными из которых являются делеции в области 13q14.3 (наблюдается в 50% случаев ХЛЛ), а также трисомия в хромосоме 12 (наблюдается в 20% случаев) и другие делеции. (т.е. в областях 11q22-23, 17p13 или 16q21) и, реже, транслокации (например, с участием области 13q14). ХЛЛ также может быть вызван рядом эпигенетических изменений, которые можно разделить на 3 различных подгруппы метилирования (наивное B-клеточное, B-клеточное воспоминание и промежуточное). Некоторые соответствующие генетические мутации могут передаваться по наследству. Поскольку не существует единственной мутации, вызывающей ХЛЛ во всех случаях, на индивидуальную восприимчивость может повлиять совместное наследование нескольких мутаций, повышающих риск ХЛЛ. Вплоть до 2014 года было выявлено очень мало из этих мутаций или значимых « аллелей риска ». Мужчины примерно в два раза чаще заболевают ХЛЛ, чем женщины, и риск увеличивается с возрастом. Это относительно редко среди азиатов. Воздействие Agent Orange увеличивает риск CLL, а воздействие вируса гепатита C может увеличить риск. Нет четкой связи между воздействием ионизирующего излучения и риском развития ХЛЛ. Переливание крови исключено как фактор риска.
Лечение Хронического моноцитарного лейкоза:
Хронический моноцитарный лейкоз в доброкачественной стадии долго не требует никакого специального лечения. Больные с анемией нуждаются в повторных переливаниях эритроцитной массы. При нарастании тромбоцитопении и появлении геморрагического синдрома целесообразно назначить небольшие дозы глюкокортикостероидов. В терминальной (злокачественной) стадии процесса показан весь комплекс цитостатической терапии, применяемый для лечения острого лейкоза.
Наряду с формой хронического моноцитарного лейкоза, свойственной лицам старше 50-60 лет, есть хронический моноцитарный лейкоз детей. Как и у взрослых больных хроническим моноцитарным лейкозом, у детей основным проявлением остается постоянный моноцитоз в крови. Такую особенность можно принять за наследственную нейтропению, для которой тоже характерен моноцитоз. Предположение о наследственной нейтропении подкрепляется тем, что и то, и другое заболевание обнаруживают уже в период новорожденности.
В действительности картина крови при хроническом моноцитарном лейкозе отличается от таковой при наследственной нейтропении: при хроническом моноцитарном лейкозе нейтрофилы в крови есть всегда, возможен даже небольшой левый сдвиг в формуле, хотя бывает более или менее выраженная нейтропения. При хроническом моноцитарном лейкозе детей часто лейкоцитоз в крови, увеличение печени и селезенки. Данные признаки не характерны для наследственной нейтропении.
В развернутой стадии хронический моноцитарный лейкоз детей не требует применения цитостатических препаратов. Если процесс характеризуется выраженной анемией, нейтропенией или значительным увеличением лимфатических узлов, то следует длительное время вести больных на глюкокортикостероидной терапии, назначая препарат курсами по 15 мг/м2 в день в течение месяца с последующим перерывом в 3-4 месяца. При необходимости глюкокортикостероидного лечения целесообразно пользоваться методом пульс-терапии: препарат принимают 3 дня подряд или 3 раза через день одну неделю, суточная доза составляет при этом 30–40 мг/м2; интервалы между такими курсами зависят от эффекта и могут быть многомесячными. Переливания эритроцитной массы детям нужны при снижении гемоглобина до 55 г/л и ниже.
Впервые обнаруженные изменения зачастую ошибочно наводят врача на мысль об инфекционном мононуклеозе, особенно если они сочетаются с повышением температуры, катаральными явлениями в носоглотке, ангиной, которые нередки при данной форме лейкоза у ребенка, прежде всего при выраженной нейтропении.
Данную ситуацию разрешают наблюдение и повторные анализы крови, вновь повторно выявляющие моноцитоз, в конечном счете диагноз «лейкоз» уточняется с помощью исследования костного мозга. В костном мозге при хроническом моноцитарном лейкозе ребенка, как и у взрослого, имеется полиморфная миелоидная гиперплазия, хотя очаги скопления моноцитов могут быть более отчетливыми, чем у взрослого. Содержание клеток моноцитарного ряда в костном мозге повышено (достигая десятков процентов), причем наряду с моноцитами есть промоноциты и даже бластные клетки. Исследование костного мозга подтверждает диагноз лейкоза. Этот хронический лейкоз, как и другие, заканчивается терминальной стадией: в крови и костном мозге появляется бластоз, увеличиваются печень и селезенка, нередко повышается температура тела, не обусловленная инфекцией.
В отдельных случаях хронический моноцитарный лейкоз ребенка наряду с моноцитозом в крови сопровождается значительным увеличением и уплотнением подчелюстных лимфатических узлов, содержащих преимущественно зрелые моноцитарные элементы.
Длительность заболевания у ребенка с хроническим моноцитарным лейкозом может превышать 10 лет.
Прогноз при хроническомлимфолейкозе
- Полная ремиссия – характеризуется отсутствием симптомов интоксикации, нормальными размерами лимфатических узлов, селезёнки и печени, содержанием гемоглобина более 100г/л, нейтрофилов более 1,5×109/л, тромбоцитов более 100×109/л. Также обязательными условиями полной ремиссии являются нормальная миелограмма (количество лимфоидной ткани в биоптате не превышает 30%), длительность достигнутого состояния не менее двух месяцев.
- Частичная ремиссия – это состояние длительностью не менее двух месяцев, при котором количество лимфоцитов в общем анализе крови удаётся снизить на 50%, размеры селезёнки и лимфатических узлов также должны быть уменьшены в два раза. Показатели гемоглобина, нейтрофилов и тромбоцитов должны соответствовать таковым при полной ремиссии или увеличиться на 50% по сравнению с анализом крови до начала лечения.
- Прогрессирование болезни – устанавливается при отсутствии улучшения после лечения, ухудшении общего состояния больного, увеличением тяжести симптомов, а также проявлением новых симптомов, переходом болезни в более агрессивную форму.
- Стабильное течение заболевания – состояние, при котором не наблюдается ни признаков улучшения, ни признаков ухудшения состояния больного.
Причины возникновения хронического лейкоза и возможность его предотвращения
В настоящее время известны некоторые факторы риска, связанные с развитиемразвитием хронического лейкоза. Так, воздействие высоких доз радиации при взрыве атомной бомбы или аварии на атомном реакторе повышает риск хронического миелоидного лейкоза, но не хронического лимфоцитарного лейкоза.
Длительный контакт с гербицидами или пестицидами среди сельских жителей может повысить риск возникновения хронического лимфоцитарного лейкоза.
Высоковольтные линии передач, возможно, являются фактором риска развития лейкоза.
У большинства больных лейкозом не выявлены факторы риска, поэтому не существует способов предотвращения этого заболевания. Исключение составляет курение, которое повышает риск возникновения лейкоза.
Что такое Хронический лимфоцитарный лейкоз —
Хронический лимфоцитарный лейкоз/мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома (ХЛЛ/МЛЛ), по классификации ВОЗ опухолевых заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей , представляет собой опухоль из мономорфных мелких круглых В-лимфоцитов, присутствующих в периферической крови, костном мозге и лимфатических узлах вместе с пролимфоцитами и параиммунобластами (псевдофолликулами) и обычно экспрессирующих CD5 (Т-клеточный антиген), CD23 и другие В-клеточные антигены (CD19, CD20) при невысоком уровне экспрессии поверхностных иммуноглобулинов.
Более трех четвертей людей, имеющих эту разновидность лейкоза, старше 60 лет; у мужчин он встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Хронический лимфоцитарный лейкоз редко встречается в Японии и Китае, а также у выходцев из Японии, переехавших в США, — это указывает на то, что в развитии болезни определенную роль играет генетический фактор. В России хроническим лимфоцитарным лейкозом заболевают 2 из 100 000 человек.
Симптомы Хронического лимфоцитарного лейкоза:
На ранних стадиях болезни пациенты обычно не имеют никаких симптомов, кроме увеличения лимфатических узлов. Возможные симптомы могут включать утомляемость, потерю аппетита, потерю в весе, одышку при нагрузке и ощущение переполнения в животе вследствие увеличения селезенки. При Т-клеточных лейкозах на ранней стадии болезни может развиваться поражение кожи, что приводит к появлению необычной сыпи, как при синдроме Сезари. По мере того как болезнь прогрессирует, появляется бледность и легко возникают подкожные кровоизлияния. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции обычно присоединяются лишь на поздних стадиях болезни. Иногда болезнь обнаруживается случайно, когда в анализе крови, назначенного по другим поводам, выявляют увеличение количества лимфоцитов — больше 5000 клеток в 1 мкл (норма — 1200-3000). В этих ситуациях обычно делают биопсию костного мозга. У человека, страдающего хроническим лимфоцитарным лейкозом, увеличивается содержание лимфоцитов в костном мозге. Анализы крови могут выявить анемию, уменьшение количества тромбоцитов и снижение уровня антител.
Причины возникновения острого лейкоза
Лейкозы возникают из-за мутации ГСК. При этом разные мутации проявляются на разных этапах гемопоэза. Следует сказать, что одного факта наличия мутации недостаточно. Вообще генетические поломки в клетках, в том числе и гемопоэтических, возникают регулярно, но существуют механизмы, которые либо уничтожают такие клетки, либо блокируют ее дальнейшее развитие. Чтобы развился лейкоз, нужны особые обстоятельства:
- Повторные мутации в уже мутировавшей ГСК.
- Ослабление иммунной защиты, при которой мутировавшая клетка остается нераспознанной и начинает активно размножаться. Такие промахи иммунитета могут возникнуть как в период внутриутробного развития, так и в процессе жизни взрослого человека.
Таким образом, к факторам риска развития острого лейкоза относят следующие:
- Наследственная предрасположенность.
- Вторичные и первичные иммунодефициты.
- Воздействие ионизирующего излучения — рентген, лучевая терапия и др.
- Некоторые химикаты.
- Некоторые лекарственные препараты, например, цитостатики, которые применяются для лечения злокачественных новообразований.
- Вирусы. В частности, доказана этиологическая роль вируса Эпштейна-Барр.
Детская лейкемия
Распознавание признаков лейкемии у ребенка может быть затруднено. Ребенок, возможно, не сможет описать свои симптомы так же легко как взрослый.
Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов лейкемии у детей: потеря аппетита, кровоточивость десен, головная боль, легкое кровотечение, легкая синева кожных покровов, лихорадка без других признаков инфекции, проблемы с болью при дыхании, сыпь, опухшие лимфатические узлы, которые человек может чувствовать под мышками, над ключицей или в паху, необъяснимая усталость, непреднамеренная потеря веса.
Многие из этих симптомов могут напоминать другие детские болезни, такие как грипп, респираторно-синцитиальный вирус, или пневмония.
Лейкемия у взрослых
Симптомы лейкоза у взрослых могут варьироваться от общего чувства нездоровья до отека брюшной полости из-за проблем с селезенкой — органом иммунной системы. Человек может испытывать следующие симптомы.
Неспецифические симптомы
Иногда человек может испытывать симптомы, напоминающие грипп, которые он необязательно ассоциирует с лейкозом. Эти симптомы обычно связаны с разрушением клеток крови в организме и увеличением количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.
Симптомы включают в себя: потеря аппетита, лихорадка, ночные поты, необъяснимая потеря веса. Человек может часто связывать эти симптомы с лейкозом, когда врач их диагностирует.
Вздутие живота
При увеличении количества лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Наличие избытка клеток может привести к увеличению этих органов. В результате человек может испытывать чувство наполненности или отека брюшной полости.
Проблемы с кровотечением
Некоторые виды лейкемии могут разрушать тромбоциты, тип клеток крови, которые помогают остановить кровотечение. В результате человек может заметить, что он кровоточит дольше, если у него есть порез. У него также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.
Боль в костях или суставах
Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызвать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой боли до сильной боли и дискомфорта.
Увеличение числа инфекций
Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями. В результате люди с этим заболеванием могут испытывать более высокие уровни инфекции и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов. Человек может чувствовать, что он всегда болен и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. Температура при этом может не повышаться.
Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они отфильтровывают жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.
Человек или врач могут чувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей. Общие места, где может происходить увеличение лимфатических узлов, включают: любую сторону паха, стороны шеи, под руками. Иногда опухание лимфатического узла происходит не до такой степени, что человек может чувствовать опухшие узлы.
Синдром верхней полой вены (SVC)
У некоторых людей наблюдается лейкоз, который поражает Т-клетки в тимусе. Тимус — это железа около трахеи, или дыхательного горла, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы. Если в тимусе присутствуют лейкозные клетки, железа может начать набухать и оказывать давление на SVC.
Эта крупная вена транспортирует кровь к сердцу из верхней части тела. Давление со стороны вилочковой железы на SVC может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и опуханию груди, рук, лица и шеи.
Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены. Синдром SVC является серьезным медицинским осложнением лейкемии, которое требует немедленного лечения.
Online-консультации врачей
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия) |
Консультация педиатра-аллерголога |
Консультация проктолога |
Консультация вертебролога |
Консультация стоматолога |
Консультация психиатра |
Консультация кардиолога |
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Консультация психолога |
Консультация специалиста по лечению за рубежом |
Консультация генетика |
Консультация психоневролога |
Консультация диетолога-нутрициониста |
Консультация детского невролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый лимфобластный лейкоз:
Гематолог
Терапевт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого лимфобластарного лейкоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Online-консультации врачей
Консультация детского психолога |
Консультация эндоскописта |
Консультация проктолога |
Консультация психолога |
Консультация онколога-маммолога |
Консультация сексолога |
Консультация аллерголога |
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками |
Консультация анестезиолога |
Консультация ортопеда-травматолога |
Консультация сосудистого хирурга |
Консультация специалиста по лазерной косметологии |
Консультация нейрохирурга |
Консультация нарколога |
Консультация доктора-УЗИ |
Новости медицины
Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021
Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020
Что такое Хронический миелоидный лейкоз —
Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) занимает третье место среди всех лейкозов. На его долю приходится около 20% случаев рака крови. На данный момент в России зарегистрировано более 3 тысяч больных. Самому маленькому из них всего 3 года, самому старшему – 90.
Заболеваемость ХМЛ составляет 1-1,5 случая на 100 000 населения в год (15-20% от всех случаев гемобластозов у взрослых). Болеют преимущественно люди среднего возраста: пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет, около 30% составляют больные старше 60 лет. У детей ХМЛ встречается редко, составляя не более 2-5%о от числа всех лейкозов. Мужчины болеют несколько чаще женщин (соотношение 1:1,5).
Виды
Выделяют два основных вида данного заболевания:
- острый или лимфобластный лимфолейкоз – группа гетерогенная злокачественных новообразований клеток лимфобластов. Данный вид заболевания имеет определенные иммунофенотипические и генетические характеристики. Чаще развивается у детей младшего дошкольного возраста;
- хронический или лимфоцитарный лимфолейкоз – злокачественная опухоль системы белой крови (лейкоцитов).
Классификация острого вида лимфолейкоза:
- острый лимфобластный лейкоз – заболевание развивается, в основном, у детей. Образование патологических лейкоцитов происходит в костном мозге или лимфоузлах;
- острый гранулоцитарный лейкоз – заболевание развивается у взрослых. Поражение затрагивает лейкоциты только в костном мозге.
Классификация форм хронического лимфолейкоза:
- доброкачественная – медленное увеличение в размерах селезенки и лимфоузлов. Продолжительность жизни до 40 лет;
- классическая – более быстрое увеличение лимфоузлов и лимфоидных органов. Продолжительность жизни до 8 лет;
- опухолевая – характеризуется увеличением лимфоузлов;
- спленомегалическая — характеризуется увеличением селезенки;
- костномозговая – поражение костного мозга;
- хронический лимфолейкоз, который осложнён цитолитическим синдромом – массовая гибель клеток, приводящая к отравлению организма;
- хронический лимфолейкоз, который протекает с парапротеинемией – производство белков опухолью, в норме отсутствующих;
- волосатоклеточны лейкоз – опухолевые клетки имеют выросты (ворсинки);
- Т-форма – быстро прогрессирует и имеет неблагоприятный исход. Встречается в Японии.
Фазы хронического лимфолейкоза:
- А – повышение в крови уровня лимфоцитов без признаков анемии. Отсутствует увеличение лимфоузлов;
- В – признаки фазы А, но наблюдается увеличение лимфоузлов нескольких групп ;
- С – увеличение узлов на фоне тромбоцитопении или анемии.
Стадии хронического лимфолейкоза:
- начальная стадия – характеризуется небольшим увеличением количества лейкоцитов. Возможно увеличение селезенки;
- развёрнутая стадия – проявляются основные признаки заболевания;
- терминальная стадия – характеризуется анемией, тромбоцитопенией и различными осложнениями такими как кровотечения, инфекционные осложнения. Возможно развитие второй опухоли.
Симптомы Острого лимфобластного лейкоза:
Различают два типа течения острого лимфобластного лейкоза: В-линейный и Т-линейный, в зависимости от типа клеток — лимфоидных предшественников.
Все лейкоциты в организме человека делятся на 2 типа — гранулоцитарные и агранулоцитарные (зернистые и незернистые), эти две группы, в свою очередь, подразделяются на эозинофилы, базофилы, нейтрофилы (гранулоцитарные), и лимфоциты (В- и Т-типа) и моноциты (агранулоцитарные). В процессе созревания и развития (дифференцировки) все клетки проходят несколько этапов, первым из которых является бластный этап (лимфобласты). Из-за поражения костного мозга опухолью, лимфоциты не успевают достаточно развиться для того, чтобы полноценно исполнять свои защитные функции. По большей части, при остром лимфобластном лейкозе поражаются В-лимфоциты (примерно в 85% случаев), отвечающие за образование антител в организме.
Клинические признаки острого лимфобластного лейкоза
- Синдром интоксикации — слабость, лихорадка, недомогание, потеря веса. Лихорадка может быть связана и с наличием бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной (реже) инфекцией, особенно у детей с нейтропенией (менее 1500 нейтрофилов в 1 мкл).
- Гиперпластический синдром — увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Инфильтрация печени и селезенки приводит к их увеличению, что может проявляться болями в животе. Могут появиться боль и ломота в костях из-за лейкемической инфильтрации надкостницы и суставной капсулы и опухолевого увеличения объема костного мозга. При этом на рентгенограммах можно обнаружить характерные для лейкемической инфильтрации изменения, особенно в трубчатых костях, возле крупных суставов.
- Анемический синдром — бледность, слабость, тахикардия, кровоточивость слизистых полости рта, геморрагический синдром на коже, бледность. Слабость возникает в результате анемии и интоксикации.
- Геморрагический синдром связан как с тромбоцитопенией, так и с внутрисосудистым тромбозом (особенно при гиперлейкоцитозе) и приводит к появлению петехий, экхимозов на коже и слизистых, кровоизлияниям, мелене, рвоте с кровью.
- У мальчиков может обнаруживаться инициальное увеличение яичек ( 5-30% случаев первичного ОЛЛ). Это безболезненные, плотные, одно- или двусторонние инфильтраты. Особенно часто это бывает при гиперлейкоцитозе и Т-клеточном варианте ОЛЛ.
- Дыхательные нарушения, связанные с увеличение лимфоузлов средостения, которые могут привести к дыхательной недостаточности. Этот признак характерен для Т-линейного ОЛЛ.
- Могут появиться кровоизлияния в сетчатку глаза, отек зрительного нерва. При офтальмоскопии могут обнаруживаться лейкемические бляшки на глазном дне.
- Из-за сильно сниженного иммунитета любое повреждение кожи является очагом инфекции, могут появиться паронихии, панариции, инфицированные укусы насекомых и следы инъекций.
Достаточно редкими осложнениями могут являться поражения почек в результате инфильтрации (клинические проявления могут и отсутствовать) и выпотной перикардит из-за нарушения лимфооттока между эндокардом и эпикардом.
Диагностика Хронического лимфолейкоза (хронического лимфоидного лейкоза):
В подавляющем большинстве случаев при первичном обращении больного недостаточно исследования периферической крови (абсолютный лимфоцитоз). Необходимы стернальная пункция, трепанобиопсия подвздошной кости и по показаниям биопсия лимфатического узла (с отпечатками). Гистологическая картина при типичном варианте заболевания представлена инфильтрацией малыми лимфоцитами, среди которых обнаруживается небольшое количество пролимфоцитов, лимфобластов, имеет место стертость рисунка строения узла, выявляется выраженное рассасывание костных балок с истончением их и образованием обломков. Инфильтрация костного мозга в основном малыми лимфоцитами носит диффузный или диффузно-очаговый характер. Объем жировой ткани резко уменьшен.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический лимфоцитарный лейкоз:
Гематолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического лимфоцитарного лейкоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.