«острая» проблема: почему может возникать изжога после еды и как от нее избавиться?

Мы предлагаем 12 простых стратегий для уменьшения выраженности симптомов рефлюкса и для его предотвращения.

Помните правило четырех для избавления от изжоги: 4 способа в течение дня, 4 — во время еды, 4 — после еды.

4 вещи, которые нужно делать в течение дня для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Физическая активность. Попробуйте начать заниматься фитнесом. Или старайтесь больше двигаться в течение дня. Кстати, похудение также помогает смягчить симптомы рефлюкса.

2. Бросьте курить. Одной из глубинных причин возникновения рефлюкса бывает слабость мышц живота и пищевода. Никотин часто вызывает эту слабость. Также старайтесь избегать пассивного курения на вечеринках и других событиях.

3. Не ешьте поздно ночью. Этому правилу тяжело следовать в праздники, ведь они часто отмечаются поздно вечером. Но попробуйте съесть тяжелую пищу пораньше, а на вечер оставьте только легкие закуски в небольших количествах.

4. Снизьте потребление алкоголя. Любой алкоголь может усилить рефлюкс, даже бокал белого вина на праздник или бутылочка пива.

4 вещи, которые нужно делать во время еды для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Избегайте жирных закусок. Такая пища, как чипсы, сыры, сильно прожаренная масляная пища замедляют опорожнение желудка, что позволяет кислоте и содержимому желудка забрасываться в пищевод, вызывая изжогу.

2. Пейте воду. Замените все напитки простой чистой водой, особенно избегайте цитрусовых и томатных соков. Эти напитки еще больше окисляют желудок.

3. Используйте меньше специй. Острая пища, а также лук и чеснок, часто доставляют беспокойство людям с ГЭРБ и делают изжогу сильнее.

4. Используйте маленькие тарелки. Большие порции еды могут спровоцировать появление симптомов, поэтому старайтесь есть маленькими порциями, но чаще.

4 вещи, которые нужно делать после еды для избавления от кислотного рефлюкса:

1. Ограничьте кофе и десерты. Шоколад и кофеин особенно часто провоцируют изжогу.

2. Отдыхайте. Физическая активность сразу после еды вызывает рефлюкс.

3. Избегайте мятного. Некоторые любят пожевать мятную жевательную резинку после еды, другие жуют листочек мяты. Людям с рефлюксом мята противопоказана — она раздражает желудок и вызывает рефлюкс.

4. Не ложитесь сразу спать. Некоторая пища может вызвать сонливость. Но ложиться спать сразу после еды нельзя — должно пройти как минимум 3 часа после приема пищи, чтобы не разжечь симптомы кислотного рефлюкса.

С помощью этих небольших изменений вы сможете облегчить или даже избавиться от кислотного рефлюкса или ГЭРБ. Просто помните правила четырех!

Причины изжоги

Основные причины и факторы, способные провоцировать чувство жжения в пищеводе:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
2. Погрешности в питании.
3. Вредные привычки.
4. Беременность.
5. Избыточный вес.
6. Побочные эффекты лекарственных средств.

Заболевания ЖКТ

Частое (2 и более раз в неделю) возникновение изжоги может дать основание предположить полноценное заболевание – ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь)4. При ГЭРБ неприятные ощущения появляются через 15–30 минут после каждого приема пищи. В большинстве случаев вопрос «От чего может быть изжога каждый день после еды?» имеет один ответ: ГЭРБ. В 75% случаев причина дискомфорта в области пищевода именно ГЭРБ2.

Жжение в пищеводе бывает связано также с нарушениями его моторной функции и повышенной чувствительностью слизистой оболочки6. Гиперчувствительность слизистой пищевода может быть следствием повышенного психоэмоционального напряжения, избыточной стрессовой нагрузки, депрессии5. Следовательно, изжога может быть и «от нервов»5.

Погрешности в питании

Злоупотребление жирной, жареной, острой пищей может спровоцировать у подверженного заболеванию человека жжение в пищеводе и у здорового человека. Может ли быть изжога от помидоров? – Скорее всего, да3. А от кофе? – Вероятно, снова да6. По мнению Американской коллегии гастроэнтерологов, первым шагом к избавлению от эпизодической изжоги является отказ от жирной и острой пищи, шоколада, кофе и томатов3. Продукты с высоким содержанием кофеина, такие как чай, кофе, шоколад, способствуют возникновению неприятных ощущений в ЖКТ. То же самое можно сказать и об апельсинах с лимонами при наличии у человека повышенной чувствительности к цитрусовым. Причиной изжоги могут быть не только определенные продукты, но и нарушение режима питания:

• нерегулярность приема пищи;
• спешка во время еды;
• переедание (особенно перед сном)3.

Вредные привычки

Про алкоголь понятно, но почему может быть изжога от курения? Курение подавляет секрецию слюны, которая нейтрализует кислоту желудочного сока. Кроме того, табак может активизировать выработку кислоты париетальными клетками желудка и снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера вызывая ГЭР3.

Беременность

В период беременности растущая матка вызывает повышение внутрибрюшного давления, что способствует развитию ГЭР и изжоги.

Избыточный вес

При избыточном весе наблюдается тот же механизм возникновения изжоги, что и при беременности. Причина – повышение внутрибрюшного давления1.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Побочные действия могут вызывать НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они подавляют моторику ЖКТ, способствуя застою желудочного содержимого и вызывая ГЭР1. Другие препараты, способные вызывать ГЭР – стероидные гормоны, холиномиметики, бета-адреноблокаторы, нитраты и т.д.

Причины возникновения изжоги

• Переедание – пища попросту не в состоянии разместиться в желудке и создаваемое в нем при перемешивании пищи давление приводит к ее обратному поступлению в пищевод.
• Беременность – на поздних сроках беременности изжога может вызываться несколькими факторами: повышение внутрибрюшного давления (в связи с многократным увеличением объемом матки), и повышение уровня в крови гормонов, которые расслабляют волокна гладкой мышечной ткани (из которых состоит матки и мышечная станка пищевода и желудка).
• Применение лекарственных препаратов, которые могут повысить кислотность желудка, вмешиваться в работу вегетативной нервной системы, изменять тонус мышечной ткани.
• Повышенная кислотность желудка — избыточная секреция соляной кислоты может привести к воспалительным процессам в стенке самого желудка, что может вызвать рефлюкс.
• Диафрагмальная грыжа пищевода. В норме, участок пищевода в месте, где он проходит сквозь диафрагму узкий и соседствует с мышечным сфинктером. В ряде случаев наблюдается расширение пищевода именно в этом месте. Этот дефект делает невозможным закрытие желудочно-пищеводного сфинктера.
• Диабет – приводит к нарушению газообмена и обменных процессов в тканях, что может привести к нарушению работы гладкой мышечной ткани. Так же нарушение кровообращения в желудке может привести к повышению кислотности.
• Изжога на фоне нервно-психических расстройств – как правило, наблюдается среди людей с лабильной психикой (пребывающих в депрессии или склонных к истерике). Психические нарушения оказывают влияние на работу вегетативной нервной системы, которая в этих случаях неправильно руководит тонусом мышечной ткани пищевода и желудка, так же является причиной повышенного образования соляной кислоты.

Симптомы, сопутствующие изжоге

Изжога часто сопровождается отрыжкой и вздутием живота (метеоризмом). Может возникать чувство тошноты.
Изжога появляется, как правило, после еды и может продолжаться значительное время – до 2-х часов и дольше. Положение лёжа и наклоны туловища могут спровоцировать или усилить изжогу.
В некоторых случаях пациенты жалуются, что изжога затрудняет глотание, мешает спать. У астматика изжога может вызвать хрипы в горле, кашель и затрудненность дыхания.
Иногда за изжогу можно принять жжение в груди, вызванное проблемами сердечно-сосудистой системы (так может проявляться стенокардия). Однако жгучее ощущение за грудиной при стенокардии возникает обычно после физической нагрузки или стресса и с приемом пищи не связано. В случае стенокардии жжение пройдет, если принять нитроглицерин, а вот на изжогу нитроглицерин не действует. Если Вам удалось победить изжогу с помощью нитроглицерина, обратитесь к кардиологу – необходимо сделать ЭКГ и проверить состояние сердца.

Не пытайтесь «лечить» изжогу содой

Этот поистине варварский способ «лечения» изжоги до сих пор популярен. Сода действительно нейтрализует кислотность в желудке, но в этот момент происходит бурная реакция с выделением большого количества углекислого газа. Попробуйте капнуть уксус на горсть пищевой соды – и вы увидите, что происходит в желудке.

Углекислый газ растягивает и повреждает стенки желудка. Если в слизистой уже есть язва, то из-за соды может произойти прободение (появление сквозного дефекта в стенке желудка и вытекание содержимого в брюшную полость. — Прим. ред.) В научной литературе даже описаны случаи разрыва желудка после приема соды.

Но даже если подобных последствий не возникает, не сомневайтесь: сода вредит вашему желудочно-кишечному тракту. Углекислый газ в любом случае провоцирует выработку ещё большего количества соляной кислоты. Порочный круг замыкается: примерно через час изжога снова возвращается, к ней добавляются отрыжка и вздутие живота.

Повышенная и пониженная кислотность желудка. Как определить, что у вас?
Для здоровья одинаково небезопасна повышенная и пониженная кислотность желудочного сока. В долгосрочной перспективе подобные отклонения грозят развитием рака желудка. читать целиком »

Почему возникает изжога после еды?

Состояние изжоги тесно связано с едой, так как состояние провоцирует обратное передвижение пищи из желудка в пищевод1. Стенки желудка имеют защиту от раздражающего действия кислоты в желудочном соке. А покрытие пищевода очень нежное и не рассчитано на воздействие агрессивной среды. Поэтому пищевой комок из желудка раздражает стенки, может вызывать даже ожоги3.

Основные причины изжоги после еды:

• употребление большого количества еды за раз;
• еда на ночь;
• сон или лежание после еды;
• предпочтение жареной, острой, пряной, жирной пищи;
• употребление некоторых продуктов, провоцирующих выработку кислоты в желудке;
• лишний вес;
• беременность;
• ношение тугих поясов;
• курение;
• поднятие тяжестей и наклоны после еды2.

Чаще всего состояние развивается через 15-30 минут после приема пищи2. Если у человека отмечается постоянная недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, то связь с пищей может не прослеживаться. У таких людей изжога может появляться даже ночью за счет горизонтального положения3.

Даже у здорового человека периодически может возникать ощущение жжения за грудиной из-за заброса содержимого желудка. Но это не значит, что не нужно принимать никаких мер для облегчения состояния.

Лечение изжоги

Пока вы выбираете подходящие лично вам упражнения или корректируете программы нагрузок, вам может понадобиться средство, быстро облегчающее симптомы изжоги. В таких случаях придет на помощь «Гевискон Двойное Действие», который начинает действовать в течении 3,6 минут1.

Он создает защитный плот поверх содержимого желудка. «Гевискон Двойное Действие» также нейтрализует излишнюю кислоту, надолго (до 4-х часов)2,3облегчая ваше состояние. Эффект препарата длится дольше , чем после приема простых антацидов.4,5

Помните, что в случаях беспокойства при частом появлении симптомов изжоги во время или после привычных для вас физических нагрузок, следует немедленно обратиться за профессиональной врачебной консультацией. Умеренные физические нагрузки положительно скажутся на вашем состоянии и не позволят изжоге беспокоить вас снова и снова.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если изжога не связана с болезнью, с ней можно справиться, устранив провоцирующие факторы: изменить рацион питания, начать придерживаться режима. Пищу лучше принимать чаще и небольшими порциями, не стоит есть перед сном. Нужно избегать физических упражнений, при которых повышается давление внутри брюшной полости, носить свободную одежду, спать на кровати с приподнятым изголовьем. Как разовая мера поможет прием антацидов — лекарств, которые нейтрализуют соляную кислоту.

К врачу обязательно нужно обратиться в следующих случаях:

• изжога беспокоит чаще двух раз в неделю;
• чувство жжения сохраняется долго, не проходит даже после приема препаратов;
• возникли трудности во время глотания;
• стала беспокоить тошнота, периодически возникает рвота;
• пропал аппетит, стал снижаться вес.

Метод номер один в диагностике причин изжоги — гастроскопия, эндоскопическое исследование, во время которого в желудок вводят через рот специальный инструмент в виде гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. Также врач может назначить рентгенографию с контрастом, исследование желудочной кислотности, другие методы диагностики.

Если изжога беспокоит часто — не дожидайтесь осложнений. Посетите врача-гастроэнтеролога и пройдите обследование в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Список литературы:

1. Strugala V. et al. A randomized, controlled, crossover trial to investigate times to onset of the perception of soothing and cooling by over-the-counter heartburn treatments // Journal of International Medical Research. — 2010. — Т. 38. — № 2. — С. 449–457.
2. ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения.  
   ОМЕЗ 10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 26.11.18.
3. Комаров Ф.И., Осадчук М.А., Осадчук А.М. Практическая гастроэнтерология. Медицинское информационное агентство. Москва, 2010. — 480 с.
4. Лазебник Л.Б., Машарова А.А., Бордин Д.С. и др. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив. — 2011. № 1.— С. 45-50.

Способ применения и дозы Гевискон® Двойное Действие

Суспензия:Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки:Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза — 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препарате Гевискон читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

1Маев И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г. и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (учебно-методическое пособие). — М.: ВУНЦМЗ РФ, — 2000.

2В течение 3,6 минут – Бордин Д. С., Машарова А. А., Фирсова Л. Д., Кожурина Т. С., Сафонова О. В. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2009. – № 4. – С. 83-91.

3Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон Двойное действие

4Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial ‘acid pocket’ in symptomatic GERD patients, Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jul;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 May 3.

5Rohof  W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). –  P. 1585-1591.

6Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности альгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

Симптомы геморроя

Признаки геморроя во многом зависят от его типа. Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода. Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной. Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.

Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы ануса, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые провоцируют раздражение, называемое анальным зудом. Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, только усугубляет проблему.

При наружном геморрое опухшие вены находятся возле ануса. Его основные симптомы:

• Зуд или раздражение в анальной области.

• Боль или дискомфорт

• Опухоль вокруг ануса

• Кровотечение

Внутренний геморрой лежит же непосредственно внутри прямой кишки. Обычно такие узелки нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

• Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете

• Геморрой, проталкивающий анальное отверстие (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение

• Тромбированный геморрой. Если кровь скапливается во внешнем геморрое и образует сгусток (тромб). Это, в свою очередь, может привести к сильным болям, припухлости, воспалению, образованию твердой шишки возле ануса

С чего начинается изжога

Изжога – это острая жгучая боль за грудиной. Она появляется, когда происходит попадание желудочного сока в пищевод. Клетки слизистой оболочки пищевода плохо переносят воздействие избытка кислотного содержимого желудочного сока, поэтому и возникает чувство дискомфорта. К другим симптомам изжоги относятся: тяжесть в груди и появление кислого привкуса во рту, иногда может начаться тошнота.

Причины, приводящие к появлению изжоги:

• Тип питания – потребление слишком жирной и острой пищи.
• Пищевые привычки – употребление слишком больших порций еды за один раз, нерегулярное питание, еда «на бегу».
• Чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин, и алкоголя.
• Излишний вес.
• Ношение узкой, не по размеру одежды.
• Курение.

Изжога может также возникать при ослаблении нижнего сфинктера пищевода. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо в нижней части пищевода, который обеспечивает, с одной стороны, продвижение пищи из пищевода в желудок, а с другой стороны, препятствует попаданию кислого содержимого желудка в пищевод.  Ослабление его может привести к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), симптомом которой является изжога.  Следует помнить, что изжога может возникать в результате сочетания нескольких указанных выше причин.

Бывает, что изжога появляется во время физических упражнений, а это может означать, что вы приступили к силовым нагрузкам, скорее всего, сразу после еды, или же что вы недавно съели слишком острую пищу. При этом речь может идти также о влиянии некоторых видов нагрузки на появление симптомов изжоги. Давайте в этом разберемся.

Продукты

От каких же продуктов появляется жжение? Этот вопрос интересует многих беременных.

Итак, выделение желудочной кислоты усиливается при употреблении следующих блюд:

• жареные, острые блюда;
• маринады;
• напитки, содержащие в составе кофеин;
• помидоры;
• блюда с уксусной кислотой;
• шоколадные изделия;
• кислые ягоды, фрукты;
• мороженое;
• свежая сдоба, выпечка.

Помните, что никогда не нужно брать для избавления от изжоги соду. Подобные народные средства от изжоги при беременности приносят огромный вред.

Следует увеличить в рационе количество продуктов, нейтрализующих воздействие соляной кислоты. Полезно употреблять вчерашний хлеб, кисель. Некоторые врачи рекомендуют включить в рацион папайю: она содержит энзимы, помогающие избавиться от повышенной кислотности. Папайя является полезным средством, благодаря которому избавляются еще и от авитаминоза.

Как бороться с изжогой при беременности на поздних сроках, если она бывает часто? Для этого необходимо соблюдать строгую диету. Ее может назначить только гастроэнтеролог.

Последствия изжоги

Разумеется, периодически изжога появляется у здоровых людей. Например, при беременности, когда увеличенная матка давит на желудок. Постоянная изжога с частотой более 2-х раз в неделю даёт основание для диагноза «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь», или сокращённо ГЭРБ.

Симптомы возникновения хронического рефлюкса:

1. Кислая, горькая отрыжка, икота.
2. Скорое насыщение, рвота после еды.
3. Дискомфорт, вздутие живота.
4. Может болеть горло, чувствоваться жжение при глотании.
5. Першение в горле, кашель, удушье.

Последствия запущенной ГЭРБ весьма плачевные. Стабильное воздействие HCl на стенки пищевода вызывает его воспаление или эзофагит. Как правило, изжога — характерный признак повышенной кислотности желудочного сока. Гиперацидность создает благоприятные условия роста и размножения микроба хеликобактер. Высокая степень обсеменённости слизистой желудка Helicobacter pylori является ведущим фактором развития язвы желудка и 12-перстной кишки.

4.Лекарства и хирургическое лечение заболевания

Для лечения изжоги можно найти и лекарства, многие из которых продаются без рецепта врача и позволяют избавиться от изжоги очень быстро:

Антациды. Антациды нейтрализуют избыток желудочной кислоты и тем самым уменьшают изжогу. Иногда антациды назначают и при язве, чтобы снять боль. Некоторые антациды содержат вещество симетикон, которое помогает избавиться от излишков газа. Самый популярный пример антацида – маалокс. Эти препараты нужно принимать строго по инструкции. И если они имеют форму таблеток – хорошо разжевывать перед глотанием. Так лекарство поможет быстрее. Передозировка антацидов может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе, запор, диарею, спазмы желудка.

Блокаторы кислоты. Эти лекарства облегчают изжогу и уменьшают выработку желудочной кислоты

Такие препараты тоже важно принимать по рекомендации врача и ни в коем случае не превышать суточную дозу. Последствиями передозировки могут стать серьезные побочные эффекты – кровотечение, боль в горле, спутанность сознания, лихорадка, нерегулярное сердцебиение, слабость и сильная усталость

Возможны и головная боль, головокружение, диарея.

Н2-блокаторы. Эти лекарства от изжоги тоже помогают за счет уменьшения выработки желудочной кислоты. Рецептурные формы с более высокими дозировками активного вещества обычно очень хорошо помогают снять приступ изжоги или ГЭРБ.

Ингибиторы протонной помпы – еще более эффективны для блокировки выработки желудочной кислоты по сравнению с препаратами из предыдущих групп.

Лекарства, ускоряющие пищеварение. Эти лекарства от изжоги работают, ускоряя пищеварение и тем самым не давая кислоте находиться в желудке слишком долго. Кроме того, они укрепляют нижний пищеводный сфинктер и снижают обратный рефлюкс кислоты в пищевод.

Большинству пациентов эти лекарства хорошо помогают в лечении изжоги. Но если справиться с изжогой эти препараты не помогают, или если изжога постоянно появляется уже в течение двух недель, и вам приходится постоянно пить лекарства, обязательно нужно обратиться к врачу. Возможно, вам потребуется более серьезное лечение.

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении изжоги следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Общие рекомендации по предотвращению повторных случаев изжоги от сладостей:

• Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
• После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
• Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копченостей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.
• Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
• Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
• Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
• Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
• Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса2,3.

Дополнительно можно применять препараты, которые облегчают состояние. Многим людям известны антациды для борьбы с изжогой. Эти средства нейтрализуют желудочную кислоту. Для воздействия на саму причину изжоги используются средства, которые подавляют выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы,3.