Как сбить высокую температуру у ребенка

Высокая температура у ребенка без симтомов

Температура тела у больного ребенка обычно бывает повышенной.Обращая Ваше внимание на эту общеизвестную истину, я просто хочу подчеркнуть, что если повышенная температура у «здорового» ребенка – повод для серьезного беспокойства и обращения к врачу, то повышенная температура (или, иначе, лихорадка) у ребенка больного, осмотренного врачом и получающего лечение – это вполне нормальная ситуация, с которой родители обычно способны справиться сами (естественно, используя врачебные назначения). Опасность высокой температуры для ребенка значительно преувеличена – истории о том, что может не выдержать сердце и многие другие страшилки имеют отношение скорее не к медицине, а к фольклору.Однако, с высокой температурой действительно могут быть связаны определенные медицинские проблемы

Первая (и самая частая) из них – плохое самочувствие температурящего ребенка. Действительно, хотя дети обычно переносят повышенную температуру легче, чем взрослые, длительная лихорадка способна ухудшить настроение, сон и аппетит малыша. Другая проблема — это высокая температура у детей с рвотой или поносом: у таких детей главной опасностью является риск обезвоживания, а на фоне высокой температуры значительно возрастают потери жидкости, связанные с дыханием (жидкость тратится на увлажнение выдыхаемого воздуха). Третья проблема (относительно редкая) — это проблема фебрильных судорог (т.е. судорог связанных с высокой температурой).

Действительно, у некоторых детей на фоне высокой температуры может развиться судорожный приступ. Однако, эта проблема не так страшна, как может показаться – во-первых, приступ фебрильных судорог всегда бывает коротким, проходит самостоятельно и никогда не дает серьезных осложнений, во-вторых, у детей старше трех лет фебрильных судорог не бывает, в третьих, если Ваш ребенок уже болел с высокой температурой и без судорог, эта проблема вообще не имеет к нему отношения.

Является ли степень повышения температуры абсолютным критерием тяжести состояния ребенка?Безусловно, нет – обычное неосложненное ОРВИ может сопровождаться температурой выше 39º, в то же время многие тяжелые и опасные заболевания могут протекать с умеренно повышенной или даже нормальной температурой.

Можно ли сбивать температуру 38,3 °С и чем?

Существуют ситуации, когда сбить температуру 38,3 °С все же необходимо. Это требуется в том случае, если больной человек тяжело переносит жар, на фоне гипертермии затрудняется дыхание и развивается рвота, диарея или пациент отказывается от питья, существует опасность развития фебрильных судорог, появляются признаки недостаточности кровообращения2.

Для облегчения состояния больного необходимо уложить в постель и обеспечить полный покой4

Также очень важно соблюдение обильного питьевого режима (2–2,5 литра жидкости в сутки)4. Питье должно быть теплым (подойдут морсы, соки, травяные настои, отвар шиповника, компот из сухофруктов, обычная вода и пр.)

Помимо этого, могут быть использованы методы физического охлаждения1,2,5.

Пациентам, входящим в группу риска (при наличии тяжелых сердечно-сосудистых, легочных или неврологических заболеваний), а также при отсутствии эффекта от вышеперечисленных способов снижения температуры может потребоваться применение жаропонижающих препаратов, например парацетамола или средств на его основе2,5.

Как правильно понизить температуру в домашних условиях?

Действенные народные способы, как сбить температуру без лекарств у детей:

Напиток из ягод клюквы – уникальное потогонное средство, понижающее жар. Ягода полезна содержанием витаминов, ускоряет выведение продуктов распада.

Ромашковый чай – прекрасное противовоспалительное средство. Для приготовления настоя столовую ложку ромашки следует залить стаканом кипятка, дать настояться 2 часа, пить до 5 раз в день.

Отвар бузины – эффективно помогает снизить температуру. Достаточно взять 50 г бузины и залить ее кипятком (200 мл).

Липовый чай – дает отличный результат при употреблении с медом. Ребёнок будет обильно потеть, что обеспечит снижение температуры тела, за счёт испарения лишней влаги с кожи.

Можно обтирать тело ребенка махровым полотенцем, смоченным водой комнатной температуры. Помогает прикладывание грелки со льдом в местах крупных сосудов. Также рекомендовано обертывание во влажное полотенце или простыню.

Народные методы снижения температуры

Необходимо подготовить чистое полотенце, смочить его в воде и обтирать ребенка. Использовать спирт, водку, уксус для обтирания детей категорически запрещено. Нужно давать много пить, помогут отвары черной смородины, клюквы и малины. Питье увеличит потоотделение, что будет способствовать снижению температуры тела.

Керосин

Полезные свойства керосина при ангине: противовоспалительное, обезболивающее, убивает паразитов и избавляет от инфекции. Но при этом высок риск ожогов и отравления

Применять его необходимо очень осторожно, чтобы не навредить здоровью. Если есть возможность, лучше прибегнуть к другим способам лечения

Витамины

Также нужно давать ребенку больше продуктов, которые содержат витамины. Так как глотать при ангине сложно, то рекомендуется делать пюре на основе свежих фруктов и овощей, варить компоты, морсы, отжимать свежие соки.

Как понять, что у ребенка температура?

Нормальная температура тела у малышей несколько выше, чем у взрослых и колеблется в районе 37°C. Как правило, она незначительно меняется в течение суток: утром после пробуждения чуть ниже, вечером и после приема пищи – чуть выше.

Считается, что у младенца повысилась температура, если она выше определенного параметра:

• 38°C и выше при ректальном измерении;

• 37,4°C и выше при других методиках (подмышечный, ушной или иные градусники).

Как уже было сказано выше, легкий жар у ребенка старше 3 месяцев не требует посещения врача, если только у него нет иных тяжелых симптомов: сыпи, сильного кашля, рвоты и т.д.

Почему может быть температура 38,3 °С без симптомов?

Температура 38,3 °С у взрослого без симптомов может быть вызвана следующими факторами:

• приемом некоторых лекарственных препаратов (психостимуляторов, антидепрессантов и прочих);
• опухолевыми или воспалительными заболеваниями гипоталамуса;
• пневмонией (если очаг воспаления находится на удаленном расстоянии от бронха);
• эмоциональным стрессом;
• воспалением почек;
• тиреотоксикозом (стойкое повышение тиреоидных гормонов) и др.2,3

В детском возрасте бессимптомный подъем температуры тела чаще всего является признаком начинающейся вирусной или бактериальной инфекции. Также это может сигнализировать о перегреве ребенка и прорезывании зубов5.

Сначала нужно измерить температуру

Дома рекомендуют использовать электронные или галинстановые термометры. Ртутные градусники считаются самыми точными, но они опасны в использовании: их можно разбить, разлить ртуть или порезаться. 

Есть несколько способов измерить температуру:

• Под мышкой
• Во рту
• Ректально (в основном так измеряют температуру маленьким детям)
• Бесконтактно (если измерять с помощью инфракрасного света)
• И даже в ухе

Электронный термометр не всегда бывает точен, особенно если измерять температуру под мышкой. Лучше использовать его для измерения во рту. После звукового сигнала подержите градусник еще пару минут. Температура во рту всегда на 0,3–0,6 градуса выше, чем под мышкой. 

Если после измерений под мышкой показатель выше 37,2 °C, а во рту выше 37,5 °C — в теле может развиваться инфекционный процесс, и с этим стоит что-то сделать.

Почему поднимается высокая температуры: 39 — 41 градус

Высокая температура чаще возникает в результате бурной реакции иммунной системы на раздражитель: вирус, бактерию или аллерген. Температура тела до 39°С является повышенной, а от 39°С — высокой . Если гипертермия наблюдается долгое время (более 1 недели), то это знак того, что в организме скрытый воспалительный процесс. Обращаться к врачу нужно незамедлительно: состояние может повлечь серьезные проблемы со здоровьем (вплоть до инвалидности и летального исхода).

Заболевания, сопровождающиеся повышением температурных показателей до отметок 39 и более:

тяжелые аллергические реакции;

Выявить причину постоянной высокой температуры под силу только врачам. Диагностика включает себя лабораторные анализы крови и мочи, а также ряд инструментальных исследований: ЭКГ, УЗИ брюшной полости и почек.

Полоскания

Полоскание горла при ангине помогает быстро справиться с заболеванием. При отсутствии этой процедуры лечебный эффект от других препаратов значительно снижается. Регулярное полоскание помогает избавиться от бактериального налета, снизить боль и убрать отек. При регулярном проведении такой процедуры избавиться от ангины можно очень быстро еще на начальной стадии.

Существует несколько правил полоскания горла у детей:

• Если ребенок плохо понимает, как надо полоскать горло, необходимо рассказать ему следующее. Небольшое количество жидкости выпивается, но не глотается. Затем необходимо запрокинуть голову назад, вытянуть язык и произносить звук «ы».
• Маленьким детям, которые не способны выполнять полоскание горла правильно, лучше заменить его на частое смазывание гортани лечебными препаратами.
• Раствор для полоскания не должен быть очень теплым или холодным, чтобы не травмировать чувствительные ткани гортани.
• Полоскать горло надо не менее 6 раз в день.

Маленьким детям лучше всего использовать растворы для полоскания, которые не опасны при проглатывании. Если ребенок нечаянно проглотит немного жидкости, это не пойдет ему во вред. Можно использовать:

• Настой ягод черники. Черника заливается на несколько минут кипятком, затем жидкость остужается и процеживается. Перед полосканием необходимо добавить к стакану настоя ягод 1 ч. л. соли.
• Отвары трав: полыни, календулы, ромашки, шалфея и т. д.
• Крепкий настой чая. Можно использовать только сорта зеленого чая без каких-либо добавок и ароматизаторов. Перед полосканием необходимо заварить напиток и оставить его минимум на полчаса для остывания.

Детям постарше можно использовать растворы для полоскания на основе соды и соли. Они очень действенные: отлично снижают боли, снимают отек, но их главное преимущество — антисептические свойства. Приготовить раствор для полоскания ребенок легко сможет самостоятельно, для этого достаточно растворить несколько чайных ложек соды или соли в чашке теплой воды. Лучше всего использовать для процедуры морскую соль, в которой содержится огромное количество полезных минералов.

Дополнительно можно закапывать капли с пробиотиками в нос. Это является также отличной профилактикой дисбактериоза во время обработки горла антибиотиками.

  Как лечить фолликулярную ангину

Нормы температуры у ребенка

Некоторые мамы приходят в ужас, когда видят, что температура у ребенка выше положенного 36,6°C. Но не паникуйте. У маленьких детей немного другие показатели, которые зависят от возраста, времени суток измерения, климата, количества одежды на ребенке, его общего состояния и возбужденности. На цифры градусника, как вы можете понять влияют многие факторы. Самый точный способ определить температуру у ребенка — измерение в прямой кишке. Но тогда допустимые показатели значительно увеличиваются.

Нормальная температура у детей до 1 года/1,5 лет:

• подмышечная впадина: 34, 7-37, 5°C;
• ухо: 35, 8-38°C;
• рот: 35, 5-37, 5°C;
• в прямой кишке: 36,6-38°C.

С возрастом верхняя граница нормы понижается. У малышей старше 2 лет температура тела колеблется в зависимости от времени суток. Она повышается вечером, пик приходится на 16-18 часов. Диапазон колебаний составляет 0,6°C.

Зачастую родители думают, что малыш заболел, хотя на самом деле у него «перегрев». Нужно учитывать как одет ребенок, какая на улице температура. Прочитайте, какие еще симптомы указывают на перегрев.

Как правильно измерять температуру у ребенка

В первую очередь, домашний термометр в помещении должен показывать 22-24 градуса. Подготовьте малыша к процедуре, он должен быть без памперса. Младенца нужно завернуть в хлопковую пеленку, так будет удобнее. Нужно измерять температуру в спокойном состоянии.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка 

Все знают, что не нужно сразу давать жаропонижающие, при малейшем повышении цифр градусника. Какую температуру нужно сбивать у ребенка:

• если ребенок младше 3 месяцев, а показатели подмышкой выше 38-38,5°C;
• малыш старше 3 месяцев, а температура подмышкой 39°C;
• если у ребенка есть поражение ЦНС, порок сердца, либо иная сердечно-легочная патология, тогда сбивать температуру нужно от 38,5°C. Это относится и к детям, у которых в прошлом наблюдались судороги, нарушения обмена веществ, нарушения сознания при высокой температуре.

Реально опасной температурой является та, что больше 41°C. Наблюдаются неблагоприятные физиологические аспекты и разрушение белка.

Когда и как нужно сбивать температуру в домашних условиях

У взрослых

Поскольку повышенный нагрев организма – очень весомый инструмент организма в противостоянии болезни, стимулирующий реакции иммунной системы, то решать, бороться ли с ним, необходимо в индивидуальном порядке. Врач при этом обязательно учитывает возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и другие важные факторы. При отсутствии особых показаний взрослым людям специалисты обычно не рекомендуют сбивать показатели ниже 38,5 С.

У детей

Как уже упоминалось, высокие показатели на градуснике, активируя факторы иммунной защиты, создают условия, препятствующие распространению в организме инфекции, и способствуют эффективной борьбе с вирусами. Но лихорадка у ребенка, как и всякая неспецифическая защитно-приспособительная реакция, может быть причиной развития патологических состояний. Например, у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем лихорадка может привести к нарушению функционирования этих систем, а у детей с патологией центральной нервной системы ОРВИ может спровоцировать развитие судорог. Чем младше ребенок, тем опаснее для него быстрый и существенный рост показателей на градуснике в связи с высоким риском развития осложнений. В этом случае не обойтись без приема жаропонижающих препаратов.

Также при лихорадке у ребенка родителям необходимо сделать все, чтобы стала возможной потеря тепла, что облегчит ребенку состояние. Тепло теряется двумя путями –  при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха. Необходимо давать ребенку обильное питье, чтобы было чем потеть, и обязательно следить за температурой в его комнате – вопреки представлениям многих родителей, воздух там должен быть прохладный, не выше 18 С.

Для понижения показателей на градуснике нельзя применять грелки со льдом, влажные обертывания холодными простынями, клизмы холодной водой и другие рецепты народной медицины. Все они могут привести к спазму сосудов кожи, затрудненному потоотделению и перегреву внутренних органов. Это опасно для ребенка. Также нельзя растирать кожу ребенка спиртом либо уксусом, это может привести к отравлению алкоголем и кислотой.

Если же у ребенка старше трех лет, который не страдает никакими хроническими заболеваниями, высокая температура тела (до 38,5-39 °С) не сопровождается нарушением самочувствия, полным отказом от пищи и питья, а кожа его влажная, розовая, ладони и стопы теплые, то от назначения жаропонижающих препаратов можно воздержаться. Такого мнения придерживается большинство педиатров.

Давать ли ребенку противовирусные препараты при высокой температуре?

Противовирусные препараты и взрослым, и детям можно принимать с самого первого дня заболевания. Это поможет быстрее справиться с ОРВИ и снизит риск развития осложнений. Например, противовирусный препарат ВИФЕРОН обладает рядом уникальных фармакологических свойств. ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний.1

Препарат ВИФЕРОН хорошо сочетается с различными симптоматическими препаратами для лечения ОРВИ и гриппа, что позволяет проводить комплексную терапию вышеперечисленных заболеваний.

Автор статьи

Врач общей практики

Справочно-информационный материал

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017

Как сбить температуру у ребенка?

Врачи советуют использовать только один препарат из вышеперечисленных – с Парацетамолом или Ибупрофеном в составе. В том случае, если температура снижается плохо или не сбивается вовсе, такие лекарства можно чередовать. А вот давать малышу комбинированный препарат – Ибуклин – нельзя.

Обратите внимание, что вовсе не обязательно снижать температуру до нормы. Достаточно лишь немного сбить ее для того, чтобы самочувствие малыша хоть немного улучшилось

Не забывайте и выпаивать карапуза, ведь в случае высокой температуры увеличивается потеря жидкости. Педиатры утверждают, что крохе необходимо выпивать по 100 мл воды на 1 кг веса.

Чем можно сбить температуру у ребенка?

Из всех препаратов, которые подходят для детей старше 3 месяцев, педиатры советуют только парацетамол (ацетаминофен). Ибупрофен (Нурофен) рекомендован для малышей от 6 месяцев. Лучше всего давать их в форме суспензии. Обязательно прочтите инструкцию и ознакомьтесь с дозировкой препарата.

Ни в коем случае не пытайтесь сбить температуру у ребенка с помощью аспирина!

Также очень опасен анальгин – он может вызвать серьезное заболевание крови, агранулоцитоз. По этой причине во многих странах анальгин (метамизол натрия) запрещен к применению. В России его используют только в экстренном случае, чтобы сбить очень высокую температуру, когда остальные средства не помогают.

В каких случаях необходима консультация врача

Лечить любое простудное заболевание у ребенка, сопровождающееся жаром и насморком, рекомендуется под наблюдением и в соответствии с рекомендациями врача1. Экстренно вызвать на дом педиатра необходимо в следующих случаях:

• повышение температуры сопровождается рвотой, поносом, появлением сыпи;
• при температуре малыш несколько часов отказывается от питья;
• температура выше 38 °C держится более трех суток;
• у ребенка появляются судороги, нарушения сознания;
• у малыша имеются хронические заболевания (почек, сердца и др.).

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В.М.Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). / Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; №2: с. 89-93.
2. Н.А. Коровина. Лихородка многообразие причин и сложность решения. / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова // Медицинский совет. №2 2013; с. 82-90.
3. И.Н. Захарова. Лихорадка у детей: от симптома к диагнозу / И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников // Медицинский совет. №1, 2017; с 212-218.
4. В.М.Делягин. Лихорадка как отправная точка в диагностическом поиске. Выбор жаропонижающего препарата. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2015; 01: с. 80-85.
5. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
6. И.Н. Захарова. Лихорадка у детей: Диагностическая значимость, критерии, тактика врачапедиатра. Как правильно назначить антипиретики? / И.Н. Захарова, А.Н. Горяйнова // Медицинский совет. №2 2018, с. 206-210.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.

Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?

Высокая температура заставляет детский организм включать защитную функцию. При этом может наблюдаться общее ухудшение в виде недомогания и головных болей. Ребенок становится вялым и плаксивым, что приносит много беспокойства родителям. Перед тем, как сбить высокую температуру у ребенка, нужно уточнить значимые нюансы.

Незначительное повышение температурных показателей не приводит к серьезным последствиям и не требует принятия каких-либо мер. Родителям необходимо обладать достоверной информацией о том, какая температура должна понижаться. Неправильные действия могут вызвать ослабление иммунитета. Появляется риск развития возможных осложнений и заболевание может приобрести затяжное течение.

Случаи, когда нужно сбивать температуру у детей:

37,2-37,9°C (субфебрильная) – нужно сбивать новорожденным до 2 месячного возраста при наличии показаний;

38,0-38,9°C (фебрильная) – необходимо давать жаропонижающие во всех случаях;

свыше 41,0°C (гипертермическая) – нужно вызвать скорую помощь, если препараты не понижают показатели на термометре.

Вызвать неотложку необходимо при появлении лихорадочных спазмов – это непереносимость высокой температуры, индивидуальная особенность детского организма. Данное состояние обычно не встречается у детей старше 6 лет (при условии отсутствия патологий со стороны центральной нервной системы).

Хронические или острые заболевания в кардиологии, неврологии или болезни легких требуют сбивания температуры у детей, если показатели выше 38°C. В противном случае не исключены осложнения со стороны сердца, нервной системы и органов дыхания.

При возникновении трудностей со снижением температуры, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Если термометр едва достиг 37°C, а ребенок выглядит вялым, и его самочувствие только ухудшается, не стоит ожидать дальнейшего повышения показателей на термометре.

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей1,2,3.

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека1,5. Иными словами, температура 38°С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара1,5.

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма5:

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту5. Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр5.
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях5.
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья5.
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги5.
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности –  появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа5.

Как сбивать температуру?

Итак, при температуре тела до 38-38,5 °С необходимо помочь организму сбалансировать теплопродукцию и теплоотдачу. Для этого достаточно обеспечить прохладный влажный воздух (до 18 °С в комнате), теплую сухую одежду и обильное питье.

При более высокой температуре или неблагоприятных симптомах назначаются жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен, парацетамол в форме сиропа, свечей или таблеток. Обтирание слегка теплой водой рекомендуется минимум через 30 минут после приема жаропонижающего, чтобы не допустить озноба, который снова приведет к повышению температуры.

Жаропонижающие препараты используются только по мере необходимости, то есть прием следующей дозы возможен только при повторном повышении температуры до высоких значений. При этом нужно соблюдать временной интервал и возрастную дозу лекарства

Особенно осторожно их назначают детям, которые принимают антибиотики, так как усложняется оценка эффективности терапии.

Как сбить температуру без лекарств у беременных?

Прежде чем пытаться сбить температуру при беременности, необходимо для начала узнать причину её повышения. Одно дело, если это будет просто простуда. Гораздо более серьезными причинами могут быть кишечные инфекции, заболевания почек и мочевого пузыря, вирусные патологии. В период беременности все же лучше сразу же обращаться к врачу.

В первой половине беременности при небольшом повышении температуры может помочь обильное питье. Этого не следует делать на поздних сроках, чтобы не спровоцировать развитие отеков.

Можно пить чай с липовым цветом, малиной. При первых признаках простуды хорошо помогает чашка теплого молока с медом и кусочком сливочного масла.

Хороший жаропонижающий эффект можно получить, используя обычные прохладные компрессы на лоб и икроножные мышцы. Прикладывать лед не следует – переохлаждение беременной женщине противопоказано.

Также под запретом при беременности прием горячих ванн и ножных ванночек – такие процедуры могут негативно повлиять на маточный тонус.

Если же состояние не улучшается, либо наоборот, ухудшается, не нужно гадать, как сбить высокую температуру без лекарств – необходимо срочно обращаться к доктору: высокая температура может привести к развитию гипоксии плода.

Источник