Прокол при гайморите

Реабилитационный период

После проведённой пункции делают рентгеновский снимок пазух, который покажет, остались ли в пазухе гнойные массы. Но лечение гнойного гайморита на этом не заканчивается. Нужно соблюдать рекомендации ЛОР-врача, которые включают:

курс антибактериальной терапии, чтобы избежать присоединения инфекции в послеоперационном периоде;

промывания полости носа;

приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;

использование сосудосуживающих препаратов для снятия заложенности носа;

физиотерапевтические процедуры.

Облегчение у пациента настаёт сразу после пункции: проходят головные боли, заложенность носа, чувство распирания в области пазух и переносицы. Отверстие после прокола полностью заживает примерно через месяц.

После пункции необходимо избегать переохлаждения, чтобы не допустить повторного инфицирования. Временно отказаться от посещения бань или саун, чтобы не спровоцировать носовые кровотечения. Высмаркиваться можно, но не так интенсивно, как обычно.

Универсальный препарат от отека полости носа Аквалор

Лучшим домашним средством против болезней носоглотки издавна считается морская вода. У нее только один минус — мало кто из нас готов поехать на море для лечения насморка. Фармацевты решили эту проблему, создав препараты на основе морской воды, такие как Аквалор, который состоит из стерильной морской воды. Сырье для этого препарата достают из глубины Атлантического океана, благодаря чему в нем содержится полезнейший набор микроэлементов.

Чтобы избавиться от отека слизистой оболочки полости носа, рекомендуется орошение назальной полости спреем Аквалор форте. Хорошо действует и Аквалор экстра форте Гипертонический раствор морской воды обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства за счет разности осмотического давления.

Виды среднего отита

В зависимости от выраженности, этиологических причин и других факторов клиническая картина воспаления во всех этих случаях будет различной. В связи с этим можно выделить несколько типов среднего отита.

Экссудативный

Представляет собой стойкое поражение слизистой оболочки барабанной полости и протекает с образованием в ней серозного выпота. Основной причиной воспаления служит развившийся ранее евстахеит, который привел к дисфункции слуховой трубы. К факторам, провоцирующим развитие болезни, относят перенесенную вирусную инфекцию, длительную терапию антибиотиками и пр.

Клиническая картина описывается с учетом стадии развития болезни:

• катаральная — воспаление слизистой оболочки, проникновение воздуха в среднее ухо и как следствие – снижение слуха;
• секреторная — ощущение полноты и шума в ухе, тугоухость становится более выраженной;
• мукозная — барабанная полость заполнена густым и вязким экссудатом, который может вытекать через перфорацию, барабанная перепонка утолщена, прогрессирующая глухота;
• фиброзная — в процесс поражения вовлекаются слуховые косточки, патология переходит в адгезивную форму развития.

Лечение

Лечение в основном комплексное. Восстановить функцию слуховой трубы удается в рамках процедур по санации заболеваний носовой полости. Хорошего эффекта удается добиться путем продувания ушей через катетер. При условии аллергической природы болезни назначаются дополнительно антигистаминные препараты.

Острый гнойный

Диагностируется при развитии воспалительного процесса во всех отделах уха, относится к распространенным заболеваниям в отоларингологии. Наиболее часто встречается у детей младшего возраста (до трех лет), имеет склонность к рецидивам. Инфекция проникает через слуховую трубу, провоцируя воспаление.

Симптомы и их выраженность определяются стадией болезни:

• доперфоративная — скопление экссудата провоцирует сильную боль, не исключены заложенность, шум в ухе, наблюдаются первые признаки интоксикации организма: повышение температуры тела;
• перфортивная — прободение барабанной перепонки, изъязвление гноя (иногда с примесями крови), боль в ухе становится менее выраженной, температура спадает;
• репаративная — гноетечение прекращается, слух восстанавливается на фоне закрытия перфорации.

Лечение

Лечение острого гнойного отита определяется стадией развития болезни. Назначаются сосудосуживающие капли с целью улучшения дренажной функции слуховой трубы, применяются анальгетики и антибиотики. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Тем не менее не исключен переход острой формы в хроническую.

Хронический гнойный

Гнойное воспаление, сопровождающееся перфорацией барабанной перепонки. Характерными признаками являются гноетечение и тугоухость. Этот тип среднего отита представляет большую опасность для слуха, вплоть до полной его потери.

Исходя из локализации воспаления выделяют 2 основные формы болезни:

• мезотимпанит — отличается благоприятным течением, затрагивает средний и нижний отделы барабанной полости, которая заполнена гнойным секретом, при сохранении целостности слуховых косточек; пациенты жалуются на снижение слуха (по кондуктивному типу), гноетечение (может прекратиться самостоятельно);
• эпитимпанит — в процесс поражения вовлекаются надбарабанное пространство и сосцевидный отросток, течение заболевания агрессивное, характеризующееся гнойными выделениями и образованием холестеатомы, которая приводит к серьезным осложнениям (в том числе внутричерепным).

Лечение

Консервативное лечение предполагает туалет барабанной полости (промывание растворами антисептиков, при подозрении холестеатомы — спиртосодержащими растворами), применение антибиотиков. При отсутствии эффекта и обнаружении кариеса в полости среднего уха проводится оперативное вмешательство.

Лечение отека носа у ребенка

Процесс лечения отека носа без насморка у ребенка требует индивидуального подхода. Опытный врач сумеет распознать признаки заболевания и назначит правильную схему терапии.

Капли для сужения сосудов

Антигистаминные препараты последнего поколения представлены назальными спреями и каплями. С заложенностью носа у детей разного возраста хорошо справляется «Сиалор Рино». В функции препарата входит сужение кровеносных сосудов в полости носа.

Преимущества «Сиалор Рино»:

• быстрый и эффективный результат,
• высокая продолжительность действия (до 12 часов),
• три варианта дозировки,
• отсутствие кросс-контаминации (загрязнения продукта во время производства),
• удобное применение.

Основу средства составляет оксиметазолин — альфа-адреностимулятор локального спектра действия. «Сиалор Рино» вводится интраназально. В течение нескольких минут он снижает уровень отека слизистой в верхней части дыхательных путей. Благодаря открытию придаточных пазух ребенок чувствует заметное облегчение своего состояния.

Антисептики и антибиотики

При респираторных заболеваниях отек носа снимается за счет антисептиков. Такие медикаменты способствуют уменьшению воспалительного процесса и восстановлению здоровой микрофлоры. Для удобства рекомендуем выбирать антисептики в виде капель.

Использование антибиотиков имеет место тогда, когда слизистая оболочка отекла вследствие инфекционной болезни. На организм ребенка они оказывают мощное действие, поэтому лечение должно проводиться исключительно под контролем врача. Дополнительно можно применять мази на основе эвкалипта, мяты и хвои сосны.

Промывание носа

Промывание носа позволяет добиться следующих результатов:

• вывод лишней слизи,
• размягчение корочки в полости,
• очищение слизистой оболочки,
• удаление пыли и аллергенов,
• облегчение процесса дыхания,
• снятие воспаления.

Процедура промывания быстрая и несложная. Она применяется не только в лечебных, но и в гигиенических целях. Промывание осуществляется с помощью солевых растворов, морской воды, а также антисептических средств. Продолжительность лечения — до двух недель.

Физиотерапия

Следующие физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению отека слизистой носа при отсутствии насморка у ребенка:

1. Ингаляции.

   При теплых ингаляциях малыш вдыхает распыленное лекарство через нос. В домашних условиях используются эфирные масла и травяные отвары. Пар проникает в воспаленные участки ткани, ликвидирует патогенные организмы и уменьшает уровень отека.

2. Ультразвуковая терапия.

   Представляет собой воздействие ультразвука на носовые пазухи. Сеансы продолжаются от 5 до 10 дней. Процедура способствует расширению кровеносных сосудов, нормализации притока крови и повышению регенерации тканей.

3. Лазерная терапия.

   Альтернативный метод лечения, при котором пораженный участок подвергается излучению оптического диапазона. Продолжительность курса составляет от 5 до 12 дней.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство практикуется в запущенных случаях — тогда, когда медикаментозное лечение не дало результата. Операция проводится с целью извлечения инородного тела, ликвидации наростов и полипов, а также удаления воспаленных аденоидов. Она осуществляется в больнице под общим или местным наркозом. Период восстановления — от двух до пяти дней.

Симптомы сильной заложенности

Затрудненное дыхание, попытки дышать ртом — это первые очевидные симптомы. Со временем состояние больного ухудшается: начинается головная боль, появляется раздражение. Болезненные ощущения в районе носа усиливаются. Могут чесаться уши, добавляя еще больше дискомфорта, болят глаза. Неприятные ощущения часто распространяются на горло, появляются при глотании.

Если сильно заложен нос, человеку трудно говорить. Его голос меняется, становится гнусавым. Часто проявляются сонливость, усталость, нежелание находиться на ярком свету

При длительных проблемах с дыханием снижается аппетит, рассеивается внимание, пропадает концентрация. Взрослые не могут долго работать и нуждаются в постоянном отдыхе

Причины развития зависимости от сосудосуживающих капель в нос

Вопрос о том, как избавиться от зависимости сосудосуживающих капель, актуален для многих. Проблема заложенного носа и невозможности нормально дышать крайне неприятна, нередко становится причиной и бессонницы. Сосудосуживающие капли справляются с ней на отлично. Попадая на слизистую носа, они оказывают влияние на кровеносные сосуды, из-за которого те сужаются, уменьшая и отёк. Благодаря этому дышать становится легче… Впрочем, длительное применение таких средств может привести не только к зависимости, но и к весьма неприятным последствиям.

Дело в том, что влияние таких капель и спреев на кровеносные сосуды более 14-ти дней приводит к тому, что они теряют способность к самостоятельному сужению. Результаты очень неприятны: расширение сосудов приводит к их переполнению кровью, из-за чего слизистая набухает, перекрывая носовые ходы и возможность нормально дышать. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, больному приходится снова использовать капли… Таким образом развивается зависимость и формируется замкнутый круг.

Зависимость от использования сосудосуживающих капель требует увеличения не только их дозировки, но и частоты использования. Это обусловлено тем, что кровеносные сосуды из-за привыкания недостаточно хорошо реагируют на активное вещество капель и аэрозолей. К последним относят средства, содержащие в себе следующие действующие вещества:

• Нафазолин – «Санорин», «Нафтизин»;
• Ксилометазолин – «Риномарис», «Отривин»;
• Оксиметазолин – «Назол», «Називин»;
• Фенилэфрин – «Виброцил», детский «Назол».

Все вышеперечисленные препараты обеспечивают хороший эффект практически моментально, однако длится он недолго, поэтому требуется повторное закапывание.

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство

Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа []. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Промывание носа

Для промывания носовой полости чаще используют растворы с морской солью. Они ликвидируют слизь, воспаление, убирают отек, восстанавливают дыхание и увлажняют слизистую.

Аптечные препараты для очищения носа: Аквамарис, Квикс, АкваЛор.

Покупные лекарства можно заменить домашним средством. Для этого берут 1 ч. ложку соли и стакан теплой воды. Такой вариант раствора ничем не отличается от аптечных, имеет аналогичные лечебные свойства.

Для промывания носовых ходов используют специальный чайник или объемный шприц. Алгоритм действий следующий:

​Располагаются над раковиной и заранее готовят лекарственный раствор.

​Поворачивают голову направо и вливают жидкость в носовой проход. Если все сделано правильно, она должна выливаться через другую ноздрю. То же самое проделывают с левой половиной.

​Тщательно высмаркиваются, освобождая полость носа от слизи.

​Проводят 2 подхода промывания с каждой стороны.

Во время процедуры важно дышать ртом. После окончания не рекомендуется 2-3 часа выходить на улицу

Гормональные спреи от аллергического ринита

Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы – это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).

При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис – продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.

Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).

Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:

• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
• туберкулез легких;
• вирусные (HSV) и грибковые (Candida albicans) инфекции в области носоглотки;
• детский возраст до 6 лет (Назарел – до 4 лет, Назонекс – до 2 лет).

При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.

В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.

Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.

Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) – один раз в день (при обострении ринита аллергического характера – дважды в течение суток).

Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.

Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.

Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис

Назонекс, Будесонид –3 года, Насобек – 4 года.

Описание симптома

Заложенность носа обычно появляется по следующим причинам:

инфекционное поражение дыхательных органов;

ухудшение кровопритока в области шеи;

аномальная реакция на медикаменты.

Если заложенность носа долгое время не проходит и при этом нет других симптомов, присущих респираторным заболеваниям, то это может быть связано с образованием опухоли.

Такие проблемы свойственны людям с врожденными либо приобретенными дефектами, например, такими как закупорка дыхательных путей, неровная перегородка. В таких ситуациях отмечается заложенность носа без других симптомов и с одной стороны. Симптомы при этом могут меняться. Человек может ощущать жжение, зуд, сухость. Это может провоцировать частое чихание. Если речь идет об инфекционном поражении, то у пациента появляется обильное слезотечение и головные боли.

Органы обоняния

Обонятельная система млекопитающих на примере человека: 1 — обонятельная луковица, 2 — митральные клетки, 3 — кость, 4 — носовой эпителий, 5 — обонятельный клубочек, 6 — обонятельные рецепторы

Органы обоняния млекопитающих располагаются в задней верхней части носовой полости, где возникает весьма сложная, особенно у макросматов, система обонятельных носовых раковин — тонких костных лепестков, направленных внутрь полости и покрытых обонятельным эпителием. В носовых раковинах не только происходит обонятельный анализ вдыхаемого воздуха, но и его нагревание перед поступлением в лёгкие. Среди современных видов четвероногих обонятельные раковины имеются лишь у млекопитающих, а также у немногих видов птиц, у которых эти раковины возникли независимо. Обонятельный эпителий содержит обонятельные рецепторные клетки, опорные клетки, секретирующие слизь и по свойствам близкие к глиальным клеткам, а также базальные клетки, которые, подобно стволовым клеткам, способны делиться и давать начало новым функциональным нейронам в течение всей жизни животного. Размеры обонятельного эпителия у млекопитающих варьируют от 2—4 см² (человек) и 9,3 см² (кролик) до 18 см² (собака) и 21 см² (домашняя кошка). Впрочем, эти значения не дают представления об остроте обоняния, потому что в них не учитывается количество обонятельных рецепторов на единицу поверхности. Обонятельные рецепторы способны улавливать содержащиеся во вдыхаемом воздухе молекулы пахучих веществ. Как и рецепторы вкуса, их относят к группе хеморецепторов. Сигналы о наличии пахнущих веществ передаются через обонятельный нерв в соответствующий центр головного мозга — обонятельную луковицу, или первичные центры обоняния коры головного мозга. Из последней обонятельные сигналы передаются в гипоталамус, лимбическую систему, ретикулярную формацию и неокортекс.

Большинство млекопитающих сохраняют якобсонов орган как обособленный отдел обонятельной капсулы. Этот орган, имеющийся также у двоякодышащих и большинства четвероногих (важнейшие исключения — птицы и крокодилы), служит главным образом для восприятия феромонов. У представителей ряда групп (китообразные, сирены, большинство рукокрылых и узконосые приматы, включая человека) якобсонов орган рудиментарен или полностью утрачен.

Вомероназальный орган выстлан обонятельным эпителием, похожим на тот, что покрывает носовые раковины носа. Обонятельные рецепторные клетки возобновляются в течение всей жизни и поддерживаются эпителиальными и базальными клетками, однако вместо ресничек имеют микроворсинки (микровилли). Рецепторные молекулы также представлены GPCR, однако их аминокислотная последовательность не имеет ничего общего с рецепторами носовых раковин. GPCR вомероназального органа представлены двумя различными семействами, каждое из которых содержит от 100 до 200 генов и развивалось независимо. Представители одного из этих семейств имеют длинный внеклеточный N-концевой домен, сходный с метаботропным глутаматным рецептором. Вторичным посредником здесь служит не цАМФ, как в раковинах носа, а инозитолтрифосфат. Афферентные волокна из вомероназального эпителия проецируются в дополнительную обонятельную луковицу, которая у большинства расположена кзади от основной обонятельной луковицы. Как и обонятельный эпителий носа, вомероназальный эпителий тоже подразделяется на зоны: в апикальной и базальной частях органа экспрессируются разные G-белки. Эти зоны сохраняются и в проекциях в дополнительную обонятельную луковицу: апикальная зона эпителия проецируется в переднюю зону луковицы, а базальная — в заднюю. Гломерулы в дополнительной луковице выражены хуже, чем в основной. Кроме того, вместо пространственной карты основной луковицы представительство дополнительной луковицы более сложное и мозаичное. Дополнительная луковица не имеет проекций в кору и связана только с лимбической системой: с миндалиной и гипоталамическими ядрами, которые играют важную роль в половом поведении. Возможно, дополнительная луковица реагирует только на особые видоспецифические сочетания веществ соответствующего феромона и просто игнорирует все остальные.

Заложенность носа: лечение отека

При первых признаках сужения носовых ходов можно воспользоваться простыми рекомендациями и народными методами. Есть несколько способов, чем снять заложенность носа в домашних условиях:

1. Промывание носовых ходов солевым раствором. Чтобы приготовить такое средство, необходимо в литре кипяченой теплой воды растворить чайную ложку соли (желательно использовать для этого морскую соль). Такой метод допустим для лечения взрослых и детей. Для получения результатов стоит проводить полоскание носовых ходов не менее двух раз в день.
2. Ножные ванны. Один из способов, как быстро снять заложенность носа, — это распарить ноги в горячей воде с добавлением горчичного порошка. Такой метод поможет не только облегчить дыхание, устранив симптомы насморка, но и избавиться от сопутствующих проявлений простуды. Единственное ограничение для таких ванночек – повышение температуры тела и наличие аллергии на горчичный порошок.
3. Ингаляции. В домашних условиях очень полезно дышать над паром с эфирными маслами, конечно, если на них нет аллергии. Снять заложенность носа помогают масла эвкалипта, кедра, ели, сосны и некоторые другие.
4. Прогревание носа. Если нос не дышит, можно воспользоваться следующим советом: приложить к переносице и пазухам мешочек с горячим вареным яйцом или подогретой солью. Также снять заложенность поможет компресс из полотенца, смоченного горячей водой.

Еще одна полезная рекомендация, как снять заложенность носа и ускорить выздоровление, — это принять меры для защиты слизистой от высыхания. Для этого рекомендуется проводить регулярные проветривания помещения, а также увлажнять воздух, используя специальные устройства либо просто расставив в комнатах емкости с водой.

Аквалор — средство от насморка

Если вы ищете способы, как убрать насморк быстро, средство для промывания полости носа Аквалор определенно должен появиться в вашей аптечке. Это натуральное средство на основе очищенной морской воды без всяких вспомогательных веществ. Он используется и для лечения, и для профилактики ринитов.

Поскольку он не содержит синтетических соединений, это средство абсолютно безопасно. Его можно применять даже беременным женщинам, кормящим матерям и грудным младенцам. Существует несколько разновидностей препарата с различной концентрацией раствора соли. Для детей рекомендуется использовать Аквалор Бэби (он бывает как в виде спрея, так и в каплях), для взрослых подойдут «Норм» или «Софт». Если же болезнь зашла далеко, вы можете попробовать Аквалор Экстра Форте (к нему добавлены экстракты ромашки римской и алоэ вера).

Аквалор имеет важные преимущества по сравнению с приготовленным в домашних условиях растворами:

1. Четко выверенную концентрацию солей.

   Приготовить в домашних условиях изотонический раствор или гипертонический раствор с необходимой для снятия заложенности носа, а также не оказывающей токсического действия на реснитчатый эпителий слизистой оболочки полости носа, концентрацией солей весьма сложно. Использование растворов ненадлежащей концентрации приведет к отсутствию необходимого эффекта и отрицательному влиянию на слизистую оболочку.

2. Стерильность.

   Растворы, приготовленные в домашних условиях, будут нестерильными. При попадании возбудителя на, и без того воспаленную, ослабленную, слизистую оболочку процедура промывания может привести к дополнительному заражению.

3. Удобство подачи раствора.

   Аквалор подается в полость носа с помощью специальных анатомических насадок, позволяющих создать необходимый способ распыления раствора (струя, душ или мягкий душ).

Как правильно промывать носоглотку

Промывание носовых пазух требует осторожности, дабы не навредить слизистой оболочке и не поранить ее. Многие используют шприц (без иглы, конечно), но как раз им можно легко нанести себе травму

Лучше взять маленький чайничек с надетой на носик обычной резиновой соской, в которой нужно проделать отверстие. Промывание делается так:

1. Наклонитесь над раковиной и вливайте раствор в ту ноздрю, в которой меньше слизи.

2. Голову поверните чуть вбок, чтобы жидкость без труда вытекала из другой ноздри.

3. Обязательно дышите через рот и старайтесь, чтобы раствор не попал в пищевод.

Жидкость для промывания можно сделать из фурацилина, обычной соли или настоя трав с противовоспалительным действием. Чаше всего используется соляной раствор, как самый доступный и очень эффективный. Главное – это правильное выполнение процедуры.