Кифоз

Клинические проявления грудного кифоза

Кифоз грудного отдела позвоночника характеризуется целым рядом клинических проявлений, которые зависят от степени развития патологии. Начальная стадия проявляется следующим:

• боли в районе спины и шеи, которые появляются время от времени;
• спазмы спинных мышц;
• ощущение слабости в ногах;
• онемение ног.

При дальнейшем развитии патологии наблюдаются нарушения в работе органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и сердца. Сутулость постепенно переходит в горбатость, что негативно влияет на внешний вид больного. Клинические проявления при запущенном кифозе грудного отдела включают в себя:

• формирование горба;
• опущение диафрагмы;
• снижение подвижности рёбер и экскурсии грудной клетки;
• ухудшение вентиляции лёгких и, как следствие, их частые заболевания;
• затруднённость дыхания;
• сдавливание внутренних органов;
• изменение положения почек;
• нарушения в работе сердца и, как следствие, сердечно-сосудистая недостаточность;
• нарушение кровотока в сосудах шеи и головном мозге.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Диагностика заболевания

Специалисты клиники ЦЭЛТ распознают кифоз грудного отдела позвоночника визуально даже в его начальной стадии. Для этого они проводят осмотр, направленный на выявление любых искривлений верхнего отдела спины. Для того чтобы правильно установить степень выраженности патологии, проводятся рентгенография и . Помимо этого, применяются следующие диагностические исследования:

• осмотр у — позволяет определить наличие, характер и степень выраженности расстройств нервной системы. (двигательных и чувствительных нарушений);
• спирометрия — направлена на определение состояния лёгких и их деятельности;
• — позволяет выявить наличие изменений в нервных корешках и спинном мозге.

Лечение

План грудного отдела позвоночника составляется индивидуально после того, как проведены все диагностические исследования. В случае, если речь идёт о начальном этапе развития патологии, применяются лечебная физкультура и мануальная терапия. Правильно подобранные физические упражнения позволяют минимизировать боли, исправить осанку и укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник.

Если заболевание сопровождается сильными болями, то применяют медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, анальгетиками. Они не только обеспечивают снижение болевой симптоматики, но и устраняют воспалительные процессы.

Помочь пациентам с запущенными формами заболевания можно только путём хирургического вмешательства. Оно направлено на устранение дефекта и обеспечение позвоночнику стабильного положения. Последнее достигается за счёт применения специальных пластин, винтов и стержней. Такой подход позволяет обеспечить длительный и стойкий эффект.

Обращайтесь в отделение ЦЭЛТ и получайте высококвалифицированную профессиональную медицинскую помощь!

• Поясничный кифоз
• Шейный кифоз

Виды заболевания

Существует несколько разновидностей заболевания, которые отличаются по тяжести течения, скорости развития и методам лечения. Встречаются такие виды кифоза:

Функциональный. Данный тип является результатом плохой осанки. Если мышцы спины развиты слабо либо человек долго сидит в неправильной позе (школьники, студенты), то развивается сколиотическая осанка, часто переходящая в кифотический тип с горбом в грудном отделе. Если человек с подросткового возраста сильно сутулится, то развивается компенсаторный лордоз с выпячиванием живота вперед. Данный тип болезни условно благоприятно поддается лечению, так как если вовремя начать исправлять осанку, то проблемы функционального кифоза перестанут беспокоить пациента.
Болезнь Шейермана-Мау. Причина возникновения патологии до конца не изучена, но имеется стойкая связь передачи заболевания от близкого родственника. Существует теория, в основе которой лежит следующее заключение – горб в грудном отделе связан с некротизацией замыкательных пластинок гиалинового хряща либо с избыточным ростом костной ткани в телах позвонков. Еще одна версия – развитие юношеского остеопороза. Диагноз ставят по углу искривления в грудном отделе. На ранних этапах, пока заболевание не стало запущенным, жалоб на здоровье нет. Со временем, с ростом горба, появляется одышка, жалобы на перебои в работе сердца. Проблемы связаны с деформацией грудной клетки, которая сдавливает легкие и сердце. Терапия в большинстве случаев нужна консервативная, заключающаяся в проведении ЛФК, массажа и правильной организации двигательной активности.
Врожденные кифотические аномалии в развитии хребта. Врожденная патология является результатом нарушения эмбрионального развития. Позвоночник ребенка формируется в утробе матери еще в первом триместре беременности. Если случаются какие-либо нарушения в закладке органов, ребенок может родиться уже с искривлением. Могут образоваться клиновидные или микропозвонки, которые не являются вариантом нормы. Реже встречаются нарушения сегментации отдельных позвонков. Реже наблюдается кифосколиоз в грудном или поясничном отделе. Чтобы определить патологию после рождения, необходимо сделать МРТ или рентген грудного отдела. При наличии таких дефектов требуется проведение оперативного вмешательства.
Паралитическая форма. Заболевание спровоцировано состояниями, вызывающими мышечный парез или паралич

Важно понимать, что данное состояние – это вторичное явление и оно связано с другими тяжелыми патологическими состояниями, возникающими после травм либо на фоне ДЦП. Чтобы окончательно определить диагноз, требуется инструментальная диагностика в виде КТ или рентгенографии грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев достаточно назначения консервативной терапии – ЛФК и массажа. В запущенных случаях необходимо назначить оперативное лечение.
Посттравматический кифоз. Если пациент сломал позвонки в грудном отделе, то последствия могут привезти к появлению посттравматического искривления. Риск возникновения заболевания зависит от тяжести переломов и полученных повреждений, правильности назначенной реабилитационной терапии. Чтобы установить диагноз, требуется проведение инструментальной диагностики. Если имеются противопоказания к активному консервативному лечению, необходимо носить поддерживающий корсет. Когда травмы заживут, то приступают к активному лечению – ЛФК, массажу.
Дегенеративная форма. Такой тип искривления связан с дегенеративными процессами, возникающими в позвонках. Если и обнаруживают такой тип болезни, то обычно он связан с возрастным либо преждевременным износом, который появляется при избыточных физических нагрузках. Часто дегенеративный кифоз появляется после компрессионных переломов. Если болезнь обнаружили в старшем возрасте, а пациент не получал переломы или не болеет остеопорозом, то дегенерация носит первичный характер. В других случаях заболевание является вторичным. В зависимости от тяжести случая, может потребоваться консервативное либо хирургическое вмешательство.

Виды кифоза

Симптомы, их выраженность и тяжесть патологического состояния во многом зависит от разновидности кифотических нарушений осанки. Среди основных видов кифоза врачи выделяют:

• врожденный вариант заболевания, который является результатом нарушения формирования позвоночника на этапе внутриутробного развития плода;

• генотипический кифоз, как следствие хромосомных аномалий;

• функциональное кифотическое расстройство – последствия неправильной осанки и недостатка развития мышечного корсета спины, которые возникли из-за дефицита физической активности, нарушения правил сидения за партой, рабочим столом, тому подобное;

• посттравматические нарушения, возникающие на фоне переломов позвонков и их некорректного лечения;

• послеоперационный кифоз, развитие которого напрямую связано с малоуспешными оперативными вмешательствами в области позвоночника и спинного мозга;

• дегенеративный кифоз – результат дегенеративно-деструктивных изменений в костной ткани позвонков, что вызывают ее истончение, размягчение и развитие компрессионных переломов;

• паралитический кифоз на фоне заболеваний центральной нервной системы, которые проявляются параличами и парезами.

Выраженность симптомов кифоза зависит также от степени деформации или угла искривления позвонков. Физиологическим считается кифоз, когда угол искривления не превышает 20 градусов. Первая степень заболевания – деформация на уровне 21-55 градусов, вторая – 56-90 градусов, третья – 91 и более градусов.

Лечение кифоза у взрослых

Считается, что лечение кифоза у взрослых представляет более трудную задачу, нежели его лечение у детей и подростков. Однако это никак не относится к заболеваниям, послужившим причиной, по которой возник кифоз грудного отдела позвоночника – в первую очередь, к остеохондрозу. Это заболевание вполне успешно лечится методами восточной медицины. В клинике «ИТВМ» для этого существуют эффективные методики, применение которых позволяет не только остановить развитие остеохондроза, но и значительно уменьшить его степень. То же относится и к другим заболеваниям – болезни Бехтерева, спондилезу, болезни Шейермана-Мао.

Таким образом, лечение кифоза в клинике «ИТВМ» – это, в первую очередь, устранение его причины. Главные методы такого лечения – точечный массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. В комплексные сеансы могут входить также стоун-терапия, вакуум-терапия и магнитно-вакуумная терапия, гирудотерапия, моксотерапия – все те средства, которые обеспечивают максимально быстрое восстановление межпозвоночных дисков и надежное устранение дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в позвоночнике.
Как и в случае кифоза у детей лечение кифоза у взрослых начинается со снятия мышечных спазмов спины. Эти мышечные спазмы делают спину тугоподвижной, вызывают боль, оказывают постоянную нагрузку на позвоночник, мешают его кровоснабжению и питанию межпозвоночных дисков. Из-за мышечных спазмов спины происходит нарушение обменных процессов и ускоренно прогрессирует весь комплекс взаимосвязанных заболеваний – кифоз, остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез. К счастью, существует уникальное средство быстрого снятия таких спазмов — это ИТВМский точечный массаж клиники «ИТВМ».
После того как позвоночник высвобожден, подвижность спины восстановлена и мышечные боли в спине устранены, можно использовать мануальную терапию. Возможности этой процедуры в непосредственном лечении кифоза у взрослых невелики, однако она очень хорошо помогает в лечении остеохондроза – причины, по которой возникает кифоз. С помощью мягкого вытяжения позвоночника врач клиники «ИТВМ» увеличивает зазоры между позвонками, уменьшая нагрузку на межпозвоночные диски. После этого применяется комплексное лечение основного заболевания, вызвавшего кифоз грудного отдела позвоночника.
Именно благодаря такому подходу лечение кифоза в клинике «ИТВМ» показывает исключительно успешные результаты, как у детей, так и у взрослых, даже в пожилом возрасте. Во-первых, удается остановить дальнейшее искривление позвоночника и увеличение степени кифоза. Во-вторых, устраняются нарушения работы внутренних органов, улучшается здоровье всего организма. И в-третьих, величина искривления спины в большинстве случаев заметно уменьшается, осанка улучшается, повышается работоспособность и качество жизни.

Лечение

Если диагностирован кифоз позвоночника, как исправить патологию – это первый вопрос, волнующий родителей детей и подростков, а также взрослых, которые столкнулись с такой проблемой. Необходимо записаться на прием к врачу для прохождения тщательного диагностирования, после которого специалист подбирает адекватное лечение. Для лечения кифоза применяют разные методы:

• мануальное лечение;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• ношение корсетов для исправления осанки;
• снятие симптоматики;
• хирургические вмешательства.

При сильно выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики, действие которых направлено на избавление от боли и уменьшения воспаления. Медикаментозная терапия проводится строго по назначению врача. Высокую эффективность показывает мануальная терапия и массаж. Мануальный терапевт применяет разнее методики:

• Разминание – подготовка, в процессе которой разрабатываются мышцы и суставы, улучшается циркуляция крови и лимфы. Тело подготавливается к активному мануальному воздействию.
• Мобилизация – воздействие на суставы в энергичном ритме, способствует восстановлению мобильности позвоночника.
• Манипуляция – толчки и резкие воздействия на деформированные области и суставы.

Проведение процедур показано с периодичностью раз в 3-4 дня. В результате уходит напряжение мышц, у больного нормализуется кровообращение, мышечный тонус возрастает. Мануальная терапия полностью не излечивает, она повышает эффективность комплексной консервативной терапии, устраняющей основную причину заболевания.

При выраженной стадии показано оперативное вмешательство. Если есть кифоз, как его исправить? После прохождения диагностики на наличие грыж и уточнения общего состояния позвоночника, диагностируют степень заболевания. При первой и второй степени можно использовать методики ЛФК. Они направлены на укрепление мышечного корсета, восстановление кровотока и улучшение подвижности суставов.

Упражнения лечебной гимнастики

• Стоя прямо, отведите палку назад и прижмите к телу. Присядьте на выдохе и встаньте, вдыхая.
• Исходное положение сохраняем. Приподнимитесь на носках, руки в стороны и вверх на вдохе, опустить на выдохе.
• Положение на четвереньках, прогнуть спину с приподниманием головы.
• Лежа на спине на полу, вытяните руки. На вдохе упор на локти и прогиб позвоночника вверх, на выдохе – в начальное положение.
• Лежа на животе, помещаем палку за лопатки и отрываем грудную клетку от поверхности пола. Достаточно выполнять каждое упражнение по 10 раз.

Хороший эффект дает регулярное плавание.

Физиотерапия включает комплекс методов, направленных на повышение гибкости позвоночника, нормализацию тока крови и лимфы:

• электрофорез;
• ультразвук;
• терапия магнитами;
• электростимуляция;
• аппликации и лечение парафином;
• гидромассаж, грязи.

Для снижения боли носят специальные корректирующие корсеты. Приспособления поддерживают позвоночник в нужном положении. Применение изделий должно быть дозированным, чтобы мышечный корсет работал самостоятельно. Симптоматическое лечение подразумевает устранение симптомов, направлено на избавление от боли, укрепление мышц и нормализацию обменных процессов. Врачи назначают препараты противовоспалительного действия, витамины и обезболивающие. Для укрепления костей выписывают средства с кальцием. При сильном искривлении (горб) и ярко выраженных болях показано оперативное вмешательство. В результате лечения к позвонкам крепят пластины из титана и сплавов для выпрямления искривления.

Виды кифоза

Медицина делит кифоз на несколько типов.

Врожденный тип представляет собой следствие нарушений, возникших в течение эмбриональной стадии развития. Он обусловлен аномалиями в момент становления позвонков, из-за чего формируются бабочкообразные или клиновидные позвонки, микропозвонки и полупозвонки и проч. Редким нарушением является нарушение в разделении на самостоятельные позвонки.

Такой тип предусматривает возможность кифоза в «классическом» его проявлении – позвонок искривлен в по направлению вперед-назад, а также кифосколиоз, при котором позвонок деформируется, помимо вышеуказанного, в сторону. При этом искривление может быть в любом спинном отделе и активно прогрессировать.

Функциональный кифоз возникает вследствие неправильной осанки. Может быть обусловлен слабым развитием спинных мышц или неверным положением за партой/рабочим столом.  

Причины возникновения дорзального юношеского кифоза до сих пор не установлены наверняка, но вместе с тем известно, что не последняя роль в его развитии принадлежит наследственности.

Паралитический кифоз имеет своим основанием ряд болезней, которым сопутствует парез и мышечный паралич спины (полиомиелит, ДЦП и проч.). Для ДЦП характерно усугубление кифоза в районе груди, изгиб пробирается к верху поясницы. Здесь также вероятно наличие сколиоза, болезнь прогрессирует медленно.

Больным предписываются лечебные массажи, физиотерапия, мануальная терапия и ЛФК. К методу оперативного вмешательства прибегают лишь в случае ярко выраженных болевых ощущений и дисфункций внутренних органов в районе грудного отдела.

Посттравматический кифоз чаще всего возникает из-за переломов позвонков в районе поясницы и грудного отдела. Чем сложнее была травма, тем выше вероятность образования кифоза. В случае соблюдения всех врачебных предписаний относительно реабилитационного периода, риск развития данного заболевания снижается.

Дегенеративный кифоз продиктован дегенеративными отклонениями, такими как остеохондроз, остеопороз и т.д. Наибольшую распространенность получил среди женщин преклонного возраста и зачастую обусловлен травмами и патологическими изменениями позвонков.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Причины, приводящие к развитию патологического кифоза:

• Длительное нарушение осанки – чаще возникает у детей школьного возраста, которые не соблюдают правил поддержания осанки. Часто на фоне нарушения осанки возникает юношеский кифоз, так как в этом возрасте быстро растут кости и мышцы. Основными факторами, которые приводят к искривлению, в этом случае является неправильное положение за партой или компьютером. У людей старшего возраста может возникнуть на фоне профессиональных вредностей. К примеру, работа плотника требует практически постоянного неправильного положения тела.
• Врожденный кифоз чаще возникает на фоне таких заболеваний как болезнь Шерешевского-Тернера, дисплазия соединительной и костной тканей, ахондролплазия. Так же, врожденных кифоз может быть вызван вредными привычками и несоблюдением диеты матери – раздвоение позвонков при низком уровне фолиевой кислоты, сращивание позвонков при алкогольном синдроме новорожденного и так далее. Может возникать вследствие гипертонуса мышц при детском церебральном параличе или врожденной дистрофии мышечной ткани.
• Болезнь Шейермана-Мау, или остеохондропатический кифоз – наследственное заболевание с невыясненной этиологией. В данный момент считается, что нарушение возникает вследствие экспансивного роста костной ткани плюс воздействие множественных микротравм. Это заболевание, как правило, не диагностируется, а причиной возникновения кифоза считают длительное нарушение осанки. Чаще возникает у детей школьного возраста с большей частотой у мальчиков.
• Послетравматический, возникает вследствие переломов позвонков или воздействия травматических факторов – тяжелые нагрузки на позвоночник при переноске грузов, травмы позвоночника у гимнастов.
• Вторичный, или дегенеративный, возникает на фоне других приобретённых заболеваний, к примеру, остеопороза (минус объёма костной ткани) или остеохондроза, спондилитов (туберкулез позвоночника, остеомиелит), анкилоза при болезни Бехтерева. Так же, сюда можно отнести кифоз пожилых людей, который возникает на фоне необратимых изменений в костной и соединительной ткани позвоночника, приводящих к развитию нарушений.

В международной классификации болезней МКБ-10 кифоз вместе с лордозом размещены под кодом М40. Код М40.0 – кифоз позиционный, М40.1 – другие вторичные кифозы, М40.2 — другие и неуточненные кифозы. В некоторых случаях физиологический кифоз может быть сглажен, что приводит к синдрому прямой спины.

Степени кифоза

В зависимости от угла искривления, все кифозы поделают на 4 степени:

• Кифоз 1 степени – угол изгиба в пределах 35-39°
• Кифоз 2 степени – угол изгиба в пределах 40-49°
• Кифоз 3 степени – угол изгиба в пределах 50-69°
• Кифоз 4 степени – угол изгиба более 70°

Стоит отметить, что при отсутствии адекватного лечения болезнь может прогрессировать, индекс кифоза увеличивается, что приведет к увеличению степени кифоза. Для мониторинга прогрессированиязаболевания и увеличения ступени кифоза врачи часто используют фото и видеосъёмку, сравнивая изменения на каждом последующем приеме. В зависимости от ступени кифоза врачи решают, берут ли в армию с кифозом – 2 ступень и выше, тем более осложненный, является законным основанием отклонения от армии. В зависимости от уровня патологического процесса выделяют: шейный кифоз (чаще такой кифоз возникает на уровне С4-С6 позвонков), гиперкифоз грудного отдела, кифоз поясничного отдела позвоночника, гиперкифоз крестцового и копчикового отделов.

Виды кифоза

В общем плане лечения кифоза можно выделить две формы: физиологический и патологический. Кифоз патологический делится на: врожденный или приобретенный.

Кифоз в зависимости от морфологической картины подразделяется на:

• I тип кифоза — этот тип заболевания характеризуется аномальным развитием тела позвонка
• II тип кифоза – характеризуется аномальной сегментацией тел позвонков
• Кифоз типа III — этот тип смешанный и, соответственно, характеризуется комбинацией аномалий

Степени деформации при кифозе:

• I степень деформации — до 30 градусов (эта цифра указывает на физиологическую деформацию)
• II степень деформации — угол искривления составляет от 31 до 60 градусов
• III степень деформации — угол искривления 61-90 градусов (такая деформация считается крайне тяжелым кифозом)
• IV степень деформации – угол более 90 градусов (редкая и очень тяжелая форма кифоза).

Кифоз также может различаться темпами прогрессирования процесса деформации. Таким образом, увеличение наклона до 7 градусов в год считается медленно прогрессирующей формой кифоза. Если же увеличение угла наклона составляет 7 или более градусов в год, то тогда речь идет о быстро прогрессирующей форме кифоза.

В зависимости от возраста обнаружения кифоза различают:

• Младенческий кифоз (или рахитический кифоз) — при этой форме заболевания, изгиб спины (угол наклона) не находится в фиксированном положении, и поэтому, если ребенок помещен на живот, он исчезает
• Кифоз маленьких детей — в данном случае речь идет о фиксированном инфантильном кифозе
• Подростковый кифоз – здесь, чаще всего, речь идет о болезни Шейермана-Мау
• Кифоз взрослых — в этом случае заболевание может быть как результатом запушенной патологии (это либо врожденный, либо подростковый кифоз), так и заболеванием, которое возникает вторично, как результат патологических изменений (приобретенный кифоз, вызванный травмой, хирургическим вмешательством, и т.д.).

Виды кифоза

Осаночный (постуральный) или функциональный кифоз

Причины

• Постоянная сутулость в положении стоя или сидя, обусловленная обстановкой в школе или особенностями профессии.
• Перегрузка плеч несоответствующей одеждой в холодное время года. Особенно актуальна эта причина у детей.
• Нередко подростки или молодые люди стесняются своего высокого роста, поэтому постоянно сутулятся. Кроме того, следует учесть, что они живут в неудобных условиях. Поскольку вся мебель, высота дверных проемов или двери общественного транспорта изготавливаются из расчета на рост среднестатистического человека — 180 см. 
• Слабость мышц спины по причине недостаточной физической активности.
• Чрезмерная физическая нагрузка.

На заметкуМеханизм формирования

Юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау)

причины возникновения:

• врожденный избыточный рост костной ткани на теле позвонков или омертвление гиалинового хряща (находится между позвонком и диском), а также нарушение кровоснабжения позвонков
• результат микротравм позвонков, которые возникли вследствие остеопороза (частичное рассасывание косного вещества и усиление хрупкости кости)
• патологическое неправильное развитие мышц спины

Механизм формирования

Врожденный кифоз

Причины

• Аномалия развития самих позвонков. Образуются позвонки различных форм: клиновидные, бабочковидные, полупозвонки и так далее. Частота этого вида кифоза составляет около 70% из всех врожденных кифозов.
• Нарушения разделения на отдельные позвонки: они как бы слипаются между собой. Частота — 11-21%.
• Ротационная дислокация позвоночника — когда кифоз располагается между двумя участками позвоночника, которые имеют в своей основе сколиоз (искривление позвоночника) и лордоз (чрезмерный изгиб вперед) одновременно.

Механизм формирования стресс

Послеоперационный кифоз

Причины

• неудачная стабилизация позвоночника при помощи пластин, винтов или других фиксаторов
• несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде: не садится в течение 3-6 недель, не делать резких движений на протяжении 1-2 месяцев, ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день и так далее

Механизм формирования