Контагиозный моллюск у взрослых и детей

Эпидемиология и этиология

Распространенность контагиозного моллюска в мире составляет приблизительно от 1,2 до 22 % в популяции. У ВИЧ-инфицированных заболеваемость колеблется от 5 до 18 %.

Заболевание регистрируется на всех территориях и выявляется исключительно у людей в любой возрастной группе. Распространение инфекции происходит при непосредственном (бытовом или половом) контакте с больным человеком либо посредством бытовых предметов общего обихода. Дети 1-го года жизни заболевают относительно нечасто, вероятно из-за полученного от матери иммунитета и длительного инкубационного периода.

Контагиозный моллюск наиболее часто наблюдается у пациентов с атопическим дерматитом и/или экземой, особенно у получавших лечение глюкокортикоидными мазями. Наибольшая интенсивность морфологических элементов отмечается у больных саркоидозом, пациентов, находящихся на супрессивной фармакотерапии, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Наиболее часто заболевание развивается у детей от 1-го года до 4-х лет. Период инкубации может продолжаться от 1-й недели до нескольких месяцев, в среднем 2–7 недель.

Заболевание вызывается ортопоксвирусом, относящимся к семейству Poxviridae. Выделено 4 типа вируса, вызывающего контагиозный моллюск: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Наибольшее распространение имеет MCV-1, у взрослых наиболее часто идентифицируется MCV-2, который передается при половом контакте.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.
Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).
Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Лечение контагиозного моллюска народными методами

Лечение контагиозного моллюска народными средствами достаточно популярно. Суть таких методов заключается в обеззараживании и бактерицидном воздействии. Обсудите со своим лечащим врачом такие рецепты:

• череда — 2 ст.л. череды залить стаканом кипятка, плотно закрыть и оставить на 30 минут, процедить; использовать для протирания папул трижды в сутки;
• чистотел — спиртовой настойкой чистотела или свежеотжатым соком рекомендуется обрабатывать поврежденные участки тела несколько раз в день;
• травяной сбор — соединить в равных пропорциях листья эвкалипта, цветки календулы, березовые почки, траву тысячелистника, сосновые почки, ягоды можжевельника; 1 ст.л. измельченной смеси залить стаканом кипятка и настоять один час, процедить; настой используется в качестве наружного средства для обработки высыпаний, а также принимается внутрь по 100 мл 2 раза в сутки в течение двух недель.

Обрабатывать поверхность новообразований также рекомендуется соком чеснока и раствором марганцовки.

Неязвенные поражения

Одними из самых частых неязвенной поражений вульвы является кондиломы. Остроконечные кондиломы — бородавчатые поражения, вызванные вирусом папилломы человека, передаются половым путем и могут возникать в любом участке аногенитальной области. Другие неязвенные поражения могут быть представлены контагиозным моллюском, вызываемым ДНК-содержащих поксвирусами, почесухой и лобковым педикулезом.

Дифференциальную диагностику проводят с фолликулитом, учитывая присутствующие вследствие воспаления волосяных фолликулов. Фолликулит вызывается флорой кожи, конечно золотистым стафилококком и может привести в тяжелых случаях к развитию фурункула, карбункула или абсцесса. Факторами, способствующими поражением аногенитального участка является тесное белье, использование синтетических прокладок, плохая гигиена, диабет и иммуносупрессия.

Папилломавирусная инфекция

Наиболее частыми клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) является остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Частота остроконечных кондилом достигает 1: 1000 женщин, но частота бессимптомной ВПЧ инфекции значительно выше (в 20-45% женщин и у 60-80% их сексуальных партнеров). Кроме того, папилломавирусная инфекция является единственным доказанным фактором риска премалигнизирующихи малигнизующих изменений вульвы и шейки матки (интраэпителиальная неоплазия и рак вульвы и шейки матки). Остроконечные кондиломы вызваны преимущественно ВПЧ 6 и 11, в отличие от рака шейки матки (серотипы ВПЧ 16, 18, 31).

Остроконечные кондиломы могут возникать в любом участке аногенитального региона и нередко сопровождаются зудом и кровяными выделениями вследствие травмирования.

Диагностика остроконечных кондилом базируется на типичной клинической картине. Кондиломы обычно являются маленькими и имеют вид острых сосочков с бархатной поверхностью, диаметром 1-5 мм. Но иногда они характеризуются чрезмерным ростом в виде «цветной капусты» и могут занимать весь аноректальный участок, переходить на анальный канал, стенки влагалища и шейку матки, особенно у имуноскомпроментированных людей. При трудностях дифференциальной диагностики, в том числе с бородавчатой ​​раком вульвы, выполняют биопсию и гистологическое исследование поражений.

Лечение. Хирургическое лечение остроконечных кондилом включает локальную эксцизии, криохирургию, лазерную вапоризацию (СО2 лазер). Медикаментозное лечение (локальная аппликация подофиллина, кондилина, 5-фторурацилового крема) является долговременным (2 раза в день в течение 3-4 нед и более, к ликвидации поражений) и недостаточно эффективным. Частота рецидивов высока (до 20%) и не имеет четкой зависимости от метода лечения.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается поксвирусами, которые передаются при тесных контактах с инфицированным индивидом или путем аутоинокуляции. Поражения являются маленькими, 1-5 мм в диаметре и имеют вид несколько поднятых папул с пупкообразное углублением в центре — «водяные бородавки». Поражения содержат влажный материал, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживают интрацитоплазматические включения в виде телец моллюска при окраске по Гимзе или Райтс.

Контагиозный моллюск может манифестировать на любых участках тела, за исключением ладоней и подошв. Поражение часто бессимптомное и имеет склонность к спонтанной регрессии. При персистенции заболевания выполняют эксцизии, кюретаж папул, криохирургию, электрокаутеризацию или лазерную вапоризацию.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Верификация диагноза основывается на характерной клинической симптоматике. Подтвердить диагноз позволяет обнаружение характерных «моллюсковых телец» при микроскопическом исследовании полученной из узелка кашицеобразной массы. В отдельных эпизодах для верификации диагноза проводят морфогистологическое исследование пораженного участка кожи или иммунологические исследования в случае торпидного течения заболевания и/или в случае частого рецидивирования.

Контагиозный моллюск, локализованный на коже лица у детей и пациентов молодой возрастной группы необходимо дифференцировать от плоских бородавок, милиумов, ангиофибром (изолированных и симметричных), сирингомы, верруциформной эпидермодисплазии, болезни Дарье, трихоэпителиомы, а атипичные формы – от кист, угрей, высыпаний при ветряной оспе, фолликулита, фурункула, ячменя. У пациентов среднего и преклонного возраста, помимо более редких заболеваний для этой группы вышеперечисленных дерматозов, дифференциальный диагноз контагиозного моллюска проводят с синильной гиперплазией сальных желез, ксантелазмой, папулезной ксантомой, узелковым эластоидозом с кистами и комедонами (болезнью Фавра – Ракушко), с гидроцистомой (на веках), кератоакантомой, изъязвленной базалиомой или плоскоклеточным раком кожи.

Лечение контагиозного моллюска

В большинстве случаев контагиозный моллюск проходит через 6-12 месяцев без лечения. У людей, у кого нарушена иммунная система, узлы остаются в течение нескольких лет. Медикаментозное лечение может устранить узелки и предотвратить распространение вируса. Салициловая кислота является распространенным актуальным препаратом в борьбе с данным заболеванием.

Другие препараты для лечения контагиозного моллюска включают:

• перекись бензоила;
• кантаридин;
• гидроксид калия;
• третиноин.

Некоторые из этих препаратов, такие как третиноин, не подходят для лечения беременных женщин.

Если препараты неэффективны, врач может порекомендовать медицинскую процедуру для удаления контагиозного моллюска. Эти процедуры могут быть болезненными и потребуют использования анестетика. Врач может предложить следующее:

Криотерапия: нанесение жидкого азота на узелки, чтобы заморозить их.

Хирургические методы: врач удаляет узелки оперативным путем. Тем не менее, они могут в конечном итоге вернуться.

Контагиозный моллюск передается двумя путями:

1. Бытовой контактный путь инфицирования происходит через прямой контакт с кожей носителя, через личные вещи (одежду, белье) и предметы гигиены. Дети могут заразиться через игрушки и личные вещи, к которым прикасался носитель заболевания. При заражении бытовым контактным путем высыпания могут образовываться на любом участке кожного покрова.
2. Половой путь заражения контагиозным моллюском происходит у половозрелых взрослых людей через интимную близость. Вирус передается как от женщин к мужчинам, так и обратно. При инфицировании через половой контакт высыпания преимущественно локализуются в области половых органов. У женщин на больших половых губах, на лобке и внутренней поверхности бедер, у мужчин в нижней части живота, в области промежности.

Недавние клинические исследования показали, что контагиозный моллюск может также передаваться гематогенным путем через кровь. Это может происходить при контакте с кровью носителя вируса или при переливании.

Существует ряд факторов риска заболевания контагиозным моллюском, касающихся в равной мере людей разного возраста и несовершеннолетних детей:

1. Посещение мест общественного пользования, где высока вероятность инфицирования. Для детей это могут быть бассейны, спортивные секции и клубы. Для взрослых — бани, сауны, массажные и косметологические кабинеты.
2. Близкий тактильный контакт с носителем вируса. Может произойти в любом общественном месте, у взрослого человека на работе или в магазине, у ребенка в детском саду или школе.
3. Антисанитарные условия в местах общественного пользования.
4. Сниженная работа иммунной системы, ослабляющая сопротивляемость организма внешним угрозам.
5. Постоянный или неконтролируемый прием лекарственных препаратов, оказывающих подавляющее воздействие на иммунитет — антибиотики, цитостатики, гормоносодержащие средства.
6. Стрессы и постоянное переутомление также оказывают негативное влияние на состояние иммунной системы, что приводит к снижению сопротивляемости организма инфекции.
7. Склонность к аллергическим реакциям различного вида, особенно кожного типа.
8. Заболевания соединительной ткани, особенно ревматоидный артрит.
9. Ведение беспорядочной половой жизни, незащищенные половые акты с малознакомыми партнерами.

Благодаря иммунитету, полученному от материнского организма, младенцы до 1 года не заражаются контагиозным моллюском. Дети более старшего возраста (от 2 до 10 лет) с еще не полностью сформировавшимися защитными механизмами попадают в группу риска. Также подвержены угрозе заболевания представители контактных профессий, особенно это касается медицинского персонала среднего и младшего уровня, массажистов, косметологов, спортивных тренеров.

Контагиозный моллюск редко, но может стать причиной эпидемии. Особенно это проявляется в больших детских коллективах — детских садах, младшей школе. Данный факт обусловлен естественной для детей контактностью, пользованием общими игрушками.

Основные причины развития заболевания и его проявления

Возбудитель, из-за которого развивается контагиозный моллюск,входит в группу оспенных вирусов. Он передается только от человека к человеку при непосредственном контакте и не поражает животных. Нужно сказать и о том, что существует четыре типа вируса, однако наиболее распространены лишь два типа.

Активация заболевания происходит в результате снижения защитной реакции иммунной системы под воздействием разнообразных неблагоприятных факторов. К примеру, это может происходить, когда организм человека ослаблен каким-либо заболеванием.

Согласно наблюдениям специалистов, часто бывает моллюск у пациентов, которые страдают от экземы, атопического дерматита, саркоидоза, ВИЧ-инфекции. А вот дети до года, иммунитет которых приобретен от матери, болеют данным заболеванием редко. Поэтому можно говорить о том, что именно иммунитет играет большую роль в развитии инфекционного процесса.

Основной симптом, при возникновении которого необходимо незамедлительно обращаться к специалистам или оформить вызов дерматолога на дом, будет появление папул, имеющих такие особенности:

• вначале они небольшие, но постепенно увеличиваются, и через 3-6 недель их размер составляет уже 5-10 мм;
• они не болят, но иногда могут вызывать зуд;
• они имеют плотную структуру и куполообразную форму, но потом становятся более мягкими;
• в центре имеют ямочку, при надавливании на которую выделяется белая кашицеобразная масса.

Полезная информация по теме:

• Вызов дерматолога на дом
• Грибковые инфекции
• Сыпь на теле
• Венерические болезни
• Как сдать анализы
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• Анализы на ИППП
• Удаление папиллом
• Кожная сыпь
• Пиодермия
• Строение кожи
• Анализы на грибы
• Диагностика половых инфекций

Online-консультации врачей

Консультация иммунолога

Консультация аллерголога

Консультация нейрохирурга

Консультация психолога

Консультация онколога

Консультация психиатра

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация андролога-уролога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация семейного доктора

Консультация маммолога

Консультация эндоскописта

Консультация доктора-УЗИ

Консультация эндокринолога

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Диагностика Контагиозного моллюска:

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине, в сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.
При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования, включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Лечение контагиозного моллюска

У больных с нормально функционирующей иммунной системой очаги поражения разрешаются самостоятельно в течение 1,5 — 3 месяцев. В случае постоянного переноса инфекции на другие участки сыпь появляется вновь и вновь. Общая продолжительность заболевания в этом случае составляет 6 — 9 мес. У лиц с иммунодефицитом болезнь проявляет резистентность к лечению и протекает около года.

Лечение контагиозного моллюска проводится с целью предотвращения самозаражения и включает в себя следующие методики:

1. Выдавливание пинцетом является наиболее эффективной методикой лечения заболевания. После выдавливания кожа обрабатывается 5% спиртовым раствором йода.
2. Прижигание очага поражения с помощью фенола, которым смачивают конец тонкой деревянной палочки.
3. Удаление отдельных очагов с помощью кюретки (коретаж) предполагает поверхностное выскабливание творожистого стержня. После проведения процедуры узелок смазывается раствором азотистого серебра, 5% спиртовым раствором йода или 3 — 5% раствором марганцовокислого калия.
4. Криотерапия (использование спрея жидкого азота) эффективна. Используется до исчезновения узелков с интервалом в 2 — 4 недели.
5. Электрокоагуляция применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Процедура проводится с применением местного обезболивания. Очень крупные очаги удаляются в несколько приемов.
6. Наложение на участки пораженной кожи пластыря Кантаридин на 1 — 3 суток или использование трихлоруксусной кислоты. Пластырь обладает кожно-нарывным действием, трихлоруксусная кислота применяется с целью пилинга.
7. Апликация подофиллотоксина или ароматических ретиноидов — 0,025% геля или 0,1% крема Третиноина.
8. Лечение лазером применяется при множественных высыпаниях и наличии крупных элементов, не поддающихся криотерапии. Является наиболее безопасным и «цивилизованным» методом лечения контагиозного моллюска. На курс лечения требуется применение нескольких сеансов.
9. При распространенных формах заболевания назначаются противовирусные препараты.

Рис. 16. Контагиозный моллюск у женщин.

Рекомендации больному

• Очаги поражения не следует расчесывать.
• В период лечения больному следует часто и тщательно мыть руки, запрещается купание.
• Больным не следует посещать плавательные бассейны и общественные бани.
• ВИЧ-инфицированным во избежании распространения инфекции на лице не следует бриться.
• Следует кипятить постельное белье и в последующем проглаживать его горячим утюгом.
• Пораженные участки кожи необходимо обрабатывать антисептиками и противовирусными препаратами.
• При выявлении заболевания глаз незамедлительно следует обратиться к врачу офтальмологу.
• При присоединении вторичной инфекции применяются антибактериальные препараты.

Рис. 17. Сыпь при контагиозном моллюске на конечностях и ягодице.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики,
лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях.
Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения.
Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Что такое натуральная оспа
• Все про эритразму
• Что такое цитоплазма
• Что такое вирион
• Иммунодефицит
• Чем опасна фолликулярная ангина
• Симптомы ВИЧ у женщин
• Что такое экзема

Статьи раздела «Контагиозный моллюск»

• Все о контагиозном моллюске

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Диагностика контагиозного моллюска у детей

Поскольку высыпания практически единственный видимый симптом заболевания, его легко диагностировать при осмотре доктором. Врач, скорее всего, определит контагиозный моллюск, просто взглянув на сыпь.

Так же терапевт может направить вас к дерматологу – врачу, который специализируется на заболеваниях кожи, и с легкостью и на 100% сможет поставить правильный диагноз, без дополнительных диагностических процедур.

В редких случаях терапевт или дерматолог возьмет образец нароста (через биопсию или с  помощью соскоба с зараженного участка кожи), чтобы посмотреть на клетки под микроскопом и подтвердить, что наросты действительно вызваны вирусом контагиозного моллюска. Так же подобная процедура у взрослых актуальна в случае подозрения наряду с моллюском заболевания сифилисом, так как кожные проявления этих болезней легко спутать.

Пищевая ценность, состав и калорийность

Моллюски содержат мало калорий и являются богатыми источниками постного белка, полезных жиров и многих микроэлементов.

Вот сравнение пищевой ценности 85-граммовых порций различных видов моллюсков ():

Вид моллюска	Калорийность	Белок	Жиры
Креветки	72 ккал	17 грамм	0,43 грамма
Раки	65 ккал	14 грамм	0,81 грамма
Краб	74 ккал	15 грамм	0,92 грамма
Омары	64 ккал	14 грамм	0,64 грамма
Моллюск съедобный	73 ккал	12 грамм	0,82 грамма
Морские гребешки	59 ккал	10 грамм	0,42 грамма
Устрицы	69 ккал	8 грамм	2 грамма
Мидии	73 ккал	10 грамм	1,9 грамма

Большая часть жира в моллюсках находится в форме омега-3 жирных кислот, которые очень полезны для здоровья человека, особенно для здоровья мозга и сердца (, , ).

Более того, моллюски богаты железом, цинком, магнием и витамином B12, которые играют важную роль в вашем организме. Например, 85-граммовая порция устриц содержит почти 100% от рекомендованной суточной нормы потребления (РСНП) цинка ().

Имейте в виду, что моллюски наиболее питательны при приготовлении на пару или запекании. Панированные или жареные моллюски могут содержать дополнительные калории, рафинированные углеводы, соль и другие вредные для здоровья ингредиенты.

Лечение контагиозного моллюска

• Противовирусные препараты.
• Хирургическое удаление папул с применением антисептиков.
• Местное применение дезинфицирующих растворов.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Протефлазид (фитопрепарат с противовирусным действием). Режим дозирования: при применении внутрь капли наносят на кусочек сахара (или пищевой крахмал). Для взрослых препарат применяют по схеме: 1 неделя — по 5 капель 3 раза/сут.; 2-3 неделя — по 10 капель 3 раза/сут.; 4 неделя — по 8 капель 3 раза/сут. Через 1 мес. после последнего приема можно при необходимости повторить курс лечения. Максимальная суточная доза при приеме внутрь — 30 капель (1,25 мл или 1015 мг).
Метисазон (противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь в таблетках ежедневно через 1-1/2 ч после еды 2 раз в день в течение 4-6 дней. Разовая доза для взрослых — 0,6 г (1,2 г/сут.). Детям до 14 лет из расчета 0,01 г/кг на прием 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.

Интерферон (противовирусный и иммуностимулирующий препарат). Режим дозирования: Интерферон применяют в виде раствора для закапывания в нос или ингаляций, который готовят на дистиллированной или кипяченой воде комнатной температуры. Ампулу перед употреблением вскрывают и вливают в нее воду до черты на ампуле (соответствующей 2 мл)

Содержимое осторожно встряхивают до полного растворения сухого вещества. С лечебной целью при контагиозном моллюске Интерферон закапывают по 5 капель в каждый носовой ход через 1-2 часа не менее 5 раз в сутки в течение 2-3 дней.

Патогенез (что происходит?) во время Контагиозного моллюска:

Контагиозный моллюск передается половым, а также бытовым путем (при пользовании общими с больным ванной, постелью, мочалкой и др.). Нередко заражение, особенно детей, происходит в плавательных бассейнах. Известен больной, у которого появились типичные узелки контагиозного моллюска на татуированных участках тела через 7 месяцев после нанесения татуировки.
Вирус сохраняется в пыли жилищ, нередко наблюдаются эпидемические вспышки в детских коллективах. Возникновению моллюска способствуют несоблюдение правил личной гигиены и гигиены жилища, а также заболевания, снижающие защитные силы организма (описаны случаи контагиозного молюска у лиц среднего и пожилого возраста с аллергическими болезнями или иммунодефицитными состояниями и длительно получавшими гормональные и цитостатические препараты).
Заболевание распространено во всех странах мира, как в спорадической, так и в эпидемиологической формах.

Патогенез

Считается, что решающую роль в развитии контагиозного моллюска играет нарушение эпидермального фактора роста. Вирус, внедрившись в кератоциты базального слоя эпидермиса, начинает интенсивно делиться. В шиповатом слое активно накапливается вирусная ДНК, в результате чего в эпидермисе формируется узелок. В центре узелка происходит деструкция — разрушение эпидермальных клеток.

В цитоплазме клеток рогового и зернистого слоя образуются округлые образования — моллюсковые тела. Они крупные, 25 — 35 мкм в диаметре, округлой формы, содержат многочисленные вирионы.

Воспалительный компонент часто отсутствует или минимально выражен. При длительном течении заболевания очаги поражения представлены грануломатозным инфильтратом.

Рис. 6. В толще рогового и зернистого слоев в клетках при заболевании образуются округлые цитоплазматические включения — моллюсковые тела (фото слева). Вклинение гиперплазированного эпидермиса в дерму. Моллюсковые тела с кератиновыми массами заполняют кратеобразное углубление (фото справа).

Лечение контагиозного моллюска

Что нужно сделать перед лечением контагиозного моллюска?

При появлении первых симптомов заболевания важно сразу обратиться к опытному дерматологу для обследования. Дело в том, что ряд других патологий имеет схожую симптоматику, и только врач сможет точно определить тип болезни после осмотра и сдачи необходимых лабораторных анализов

В частности, необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями:

• красный плоский лишай;
• множественная кератоакантома;
• бородавки;
• злокачественные новообразования.

Необходима ли терапия?

Особенность течения болезни такова, что заболевший человек не во всех случаях нуждается в лечении. С течением времени организм самостоятельно вырабатывает иммунитет против возбудителя, подавляя его развитие с постепенным уменьшением узелков. Но из-за вирусной природы, иммунный ответ возникает не сразу – на это уходит от двух до шести месяцев, также возможно сохранение внешних симптомов до года (при ослабленном иммунитете и наличии других тяжелых заболеваний).

Поскольку организм сам в состоянии справиться с инфекцией, врач-дерматолог может не назначать лечение. Согласно общепринятой практике, врачебное вмешательство и лечение контагиозного моллюска требуется только в ряде случаев:

• концентрация очагов поражения на веках, лице, наружных половых органах;
• узелки мешают нормальной жизнедеятельности и доставляют дискомфорт;
• поражены значительные участки кожных покровов;
• ВИЧ-положительный статус человека.

Пытаться самостоятельно удалить узелки нельзя, поскольку это приведет к еще большим проблемам: инфицированное содержимое распространится на соседние участки кожи, что в дальнейшем увеличит очаг поражения.

Методы лечения

В тех случаях, когда врач дерматовенеролог принимает решение о необходимости лечения, становится вопрос выбора подходящей методики. Обычное механическое удаление (выскабливание) узелков с дальнейшей антисептической обработкой кожи приемлемо только в случае небольших очагов поражения. В большинстве случаев используются другие способы терапии:

• Лазерное удаление – один из современных методов борьбы с контагиозным моллюском. Полностью аппаратный метод, использование возможно только в больнице опытным специалистом. Благодаря высокой точности лазерное удаление контагиозного моллюска исключает повреждение здоровых тканей.
• Криодеструкция – прогрессивная методика, основанная на воздействии сверхнизких температур на пораженный участок кожи. Обработка проводится при помощи аппарата криодеструкции или при помощи тампона, смоченного в жидком азоте. Такой способ лечения кандидозного моллюска минимально травматичен, не оставляет следов и обеспечивает быстрое восстановление изначального внешнего вида кожи.

В целях быстрейшего выздоровления и достижения стойкой ремиссии дополнительно может проводится иммуностимулирующая терапия.В течение всего курса лечения необходимо выполнять следующие рекомендации врача:

• провести дезинфекцию личных вещей пациента, избегать использования общего постельного белья, полотенец, одежды;
• до полного исчезновения симптомов болезни следует избегать сексуальной жизни;
• при выявлении вируса у одного из членов семьи (или у одного из половых партнеров) — сделать полное обследование всех остальных, а при необходимости, провести совместную терапию.

Весь курс терапии проводится под контролем врача-венеролога: это позволит не только достичь скорейшего выздоровления, но и избежать рецидивов в дальнейшем.

Специалисты «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» готовы провести профессиональное и эффективное лечение контагиозного моллюска с использованием современных нетравматичных методик. Рекомендуем обращаться к врачу при появлении первых очагов поражения кожи во избежание дальнейшего распространения инфекции.

Диагностика контагиозного моллюска

Поскольку поражения моллюсками обычно характерны для заболевания, клиническое обследование и оценка являются ключевыми этапами в его диагностике. Иногда моллюски очень маленькие, поэтому в определенных случаях может помочь использование увеличительной линзы для наблюдения за их пуповинной природой.

Диагноз не сложный при наличии типичных элементов, так как высыпания с пупковидным вдавлением и крошковидным содержимым характерны для контагиозного моллюска.

В сложных случаях проводится гистологическое исследование: берется соскоб с элементов и под микроскопом обнаруживаются особые моллюсковые тельца в цитоплазме пораженного эпидермиса.

Хотя контагиозный моллюск и не считается опасным заболеванием, его лечение необходимо, так как он может быть заразным для для детей, окружающих и полового партнера. А также его проявления не эстетичны и снижают качество жизни пациента.

Проявления контагиозного моллюска говорят о проблемах иммунной системы, необходимо пройти полное обследование и принять меры по укреплению иммунитета.

Также контагиозный моллюск может быть косвенным признаком наличия в организме скрытых инфекций, в том числе и половых, которые требуют лечения.

Дифференциальная диагностика

Кожные заболевания, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике или те, которые также могут сосуществовать с контагиозным моллюском, представляют собой

• генитальные бородавки,
• базальноклеточный рак,
• кератоакантому,
• сирингому,
• аденому сальных желез,
• красный плоский лишай,
• вирус ветряной оспы,
• а также гистоидную проказу.

Также важно исключить кожные криптококковые инфекции у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), так как были описаны высыпания, имитирующие контагиозный моллюск. Также первичный кожный гистоплазмоз у ВИЧ-положительных пациентов может быть ошибочным диагнозом

Сегодня родители пострадавших детей часто используют Интернет для самооценки и диагностики контагиозного моллюска у своих детей. Но недавнее исследование показало, что хотя одни только фотографии могут быть эффективным инструментом для правильной диагностики, в 35% случаев такой подход недостаточный для точного диагноза. Следовательно, надлежащее понимание отличительных цитологических особенностей контагиозного моллюска значительно помогает в правильной диагностике состояния.

Фото: papillomy.com

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Что делать с контагиозным моллюском

Куратор: Елена Андреева

Диагностика

При наличии типичных элементов диагноз не сложен, так как высыпания с пупковидным вдавлением и крошковидным содержимым типичны для контагиозного моллюска.

В сложных случаях проводят гистологическое исследование – берут соскоб с элементов и под микроскопом обнаруживают особые моллюсковые тельца в цитоплазме пораженного эпидермиса.

Хотя контагиозный моллюск и не считается опасным заболеванием, его лечение необходимо хотя бы потому, что он может быть заразным для полового партнера, для детей и окружающих. Плюс ко всему, его проявления не эстетичны и снижают качество жизни пациента.

Проявления контагиозного моллюска говорят о проблемах иммунной системы, необходимо пройти полное обследование и принять меры по укреплению иммунитета.

Также контагиозный моллюск может быть косвенным признаком наличия в организме скрытых инфекций, в том числе и половых, которые требуют лечения.

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях

Лечение контагиозного моллюска проводится в домашних условиях, однако больному необходимо профессиональное обследование и консультация врача. Кроме того, кюретаж, а особенно криотерапия и диатермокоагуляция проводятся в условиях поликлинического отделения.

В домашних условиях лечение будет более продуктивным, если устранен контакт с возбудителем, пораженные поверхности тщательно обрабатываются, больной придерживается здорового питания.

Пациент нуждается в осуществлении врачебного контроля со стороны дерматолога. Поскольку возбудитель передается и бытовым путем, следует избегать использования белья, постели и ванной больного. Возобновление половых отношений допускается также после исчезновения последних признаков заболевания. При выявлении вируса у одного члена семьи рекомендовано обследовании остальных и в первую очередь человека, с которым пациент находится в интимных отношениях.

Виды контагиозного моллюска

Общепринятой классификации для контагиозного моллюска не существует. При этом, помимо «классических» папул, выделяют атипичные формы высыпаний. К таковым относятся:

• гигантские моллюски, размер которых составляет 3 см и более;
• кистозные моллюски — появление кист (полостей, со стенкой и содержимым) вместо папул такого же размера;
• изъязвленные моллюски — вместо узелков появляются небольшие участки эрозии, которые впоследствии превращаются в кровоточащие язвочки;
• моллюски в виде угрей или бородавок;
• пендикулярные моллюски — новообразования расположены на тонкой ножке над кожей.

В зависимости от распространенности поражений выделяют две формы заболевания:

• Локализованная — поражается только определенный участок тела, например, лицо, область гениталий, верхние или нижние конечности.
• Генерализованная — высыпания наблюдаются на значительной поверхности тела. В некоторых случаях новообразования отмечаются по всему телу.