Контрактура дюпюитрена. что такое, клинические проявления, механизмы развития, диагностика и лечение

Степени заболевания

• Первая – появляется твердый узел на ладони. Также наблюдается тяж, находящийся около пястно-фалангового сустава. Болевые ощущения при пальпации появляются не всегда.
• Вторая – тяж твердеет и переходит на фалангу, а также происходит шелушение и утолщение эпидермиса. Плотная кожа спаивается с апоневрозом ладони. В воспаленной зоне образуются втянутые складки и впадины воронкообразного типа. Разогнуть пальцы не получается (они согнуты под углом 100o в пястно-фаланговом суставе).
• Третья – тяж переходит на среднюю фалангу (крайне редко на ногтевую). В зоне пястно-фалангового сустава образуется сгибательная контрактура (угол до 90o). Функциональность межфалангового сустава падает. При развитии осложнений наблюдается анкилоз или подвывих.

Специалисты не могут сказать со 100% точностью, как быстро будет прогрессировать патология. Часто первая стадия длится несколько лет, но иногда Контрактура Дюпюитрена доходит до третьей стадии в течение 2-3 месяцев.

Факторы риска

Контрактура Дюпюитрена — неспецифическое заболевание, но в первую очередь влияет на:

Немодифицируемый

• Люди скандинавского или североевропейского происхождения; ее называют «болезнью викингов», хотя она также широко распространена в некоторых средиземноморских странах, например, в Испании и Боснии. Болезнь Дюпюитрена необычна среди таких этнических групп, как китайцы и африканцы.
• Мужчины, а не женщины; мужчины чаще заболевают этим заболеванием (80%)
• Люди старше 50 лет (от 5% до 15% мужчин в этой группе в США); вероятность заболеть болезнью Дюпюитрена увеличивается с возрастом
• Люди с семейным анамнезом (от 60% до 70% заболевших имеют генетическую предрасположенность к контрактуре Дюпюитрена)

Изменяемый

• Курильщики, особенно те, кто выкуривает 25 и более сигарет в день.
• Более худые, т. Е. Люди с индексом массы тела ниже среднего .
• Работники физического труда
• Алкоголики

Другие условия

• Люди с уровнем глюкозы в крови натощак выше среднего
  
• Люди с предыдущей травмой руки
• Люди с болезнью Леддерхозы (подошвенный фиброматоз)
• Люди с эпилепсией (возможно, из -за приема противосудорожных препаратов)
• Людям с сахарным диабетом
• Люди с ВИЧ
• Перенесенный инфаркт миокарда

В одном исследовании было обнаружено, что пациенты со 2 стадией заболевания имеют немного повышенный риск смерти, особенно от рака.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена – это распространенное заболевание, при котором деформируются пальцы на руках или ногах. Все дело в сильном увеличении соединительных тканей сухожилий. Болезнь первым делом поражает безымянный палец и мизинец. Как правило, недуг свойственен больше мужчинам. Женщины страдают от заболевания в 10 раз реже и в более лёгкой форме.

В самой своей начальной стадии заболевание не носит стойкий характер и легко поддается коррекции. Правильное и своевременное лечение возникших неврологических нарушений при раннем диагностировании в большинстве случаев уменьшает ограничение подвижности пациента или даже полностью устраняет его. Но при промедлении болезнь будет только прогрессировать, приводя к развитию стойких вторичных изменений суставов: активная стадия переходит в пассивную, которая требует более сложной коррекции.

Лечение

Ногтевую фалангу фиксируют в положении переразгибания специальной спицей, чтобы пациент случайно не согнул палец и тем самым не повредил сухожильный шов. Палец фиксируют спицей и гипсовой повязкой на срок до 6 недель. При подкожном повреждении сухожилия можно обойтись и без операции, если начать действовать уже на первые сутки после травмы. Поврежденный палец нужно зафиксировать какой-либо шиной, придав ногтевой фаланге положение переразгибания на 6 недель. Правильно наложенный фиксатор может обеспечить сращение сухожилия у 50% пострадавших. (рис.2)

Рис.2. Пример шинирования пальца при повреждении сухожилия разгибателя.

В роли шины выступает обычный деревянный шпатель, на котором палец фиксируют пластырем. Под ногтевую фалангу укладывают марлевый валик для придания ей положения переразгибания. Если сращение состоялось, то после снятия шины ногтевая фаланга удерживается в положении разгибания и пациенту нужно разрабатывать все суставы пальца. Если ногтевая фаланга по-прежнему не разгибается, необходимо готовиться к хирургическому вмешательству. Операция может быть выполнена в сроки от 2 до 3 месяцев после травмы, при условии сохранения подвижности ногтевой фаланги.

Техника операции заключается в рассечении кожи над поврежденным сухожилием, его косо-продольном рассечении с последующим сшиванием для укорочения поврежденного сухожилия. Ногтевую фалангу фиксируют спицей и гипсовой повязкой в положении переразгибания ногтевой фаланги на 6 недель. После удаления спицы, в ходе реабилитационного лечения, пациенту может быть назначено физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика и массаж для скорейшего восстановления движений в суставах пальца.

Консервативное лечение

Методы консервативной терапии не приводят к выздоровлению больного, а лишь замедляют прогрессирование его болезни. Наиболее эффективны они на I стадии патологического процесса, но также могут быть назначены пациенту при его категорическом отказе от операции, а также на этапе реабилитации после нее.

Проводят лечение без операции в условиях поликлиники курсом дважды в год. Его составляющими являются:

• прием медикаментов;
• физиотерапия.

Из лекарственных средств больному, как правило, назначают:

• инъекции глюкокортикоидов – дексаметазона, дипроспана и прочих (угнетают воспалительный процесс и уменьшают боль);
• аппликации на зону поражения протеолитических ферментов – лидазы, трипсина, ронидазы и других (активизируют процессы обмена веществ в пораженных тканях, смягчают ткань рубцовую, замедляют перерождение);
• ксиафлекс – специфический комбинированный препарат, ингредиенты которого оказывают разрушающее действие на коллаген; предназначен специально для лечения контрактуры Дюпюитрена; вводится путем инъекций в область контрактуры.

Лечение

Поскольку заболевание прогрессирует медленно, не вызывает боли и не всегда сильно мешает, лечение может и не требоваться. На начальных стадиях может быть достаточно наблюдения. Тест с укладыванием ладони на стол можно проводить с некоторой периодичностью в домашних условиях.

Лечение заключается в разрушении или удалении тяжей, которые стягивают пальцы. Это может быть выполнено несколькими способами. Выбор зависит от степени контрактуры, сопутствующих заболеваний, а также предпочтений пациента и хирурга. Как бы это радикально и безапелляционно не звучало, но на данный момент контрактура Дюпюитрена = операция.

Хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена

Во многих случаях симптомы контрактуры Дюпюитрена слабо выражены и хирургического лечения не требуется. Однако, лечение может потребоваться, если страдает функция кисти.

Операция при контрактуре Дюпюитрена является эффективным и широко используемым методом для лечения контрактуры Дюпюитрена. Тип операции, которую выберет хирург-ортопед зависит от степени контрактуры. 

Два наиболее распространенных метода:

Апоневротомия, когда рубцовый апоневроз рассекается для снятия напряжения и разгибания пальцев, чрескожно или открыто.

Апоневрэктомия, когда производят удаление апоневроза, полностью или частично;

Диагностика ладонного фиброматоза

Заболевание развивается постепенно, что дает возможность ее выявления на ранних стадиях. При этом, последующие прохождение от стадии к стадии иногда занимает небольшие промежутки времени. В целом от появления первых признаков до полной потери функциональности пальца может пройти как несколько лет, так и несколько месяцев.

Выделяют 4 стадии ладонного фиброматоза:

1. I  стадия: первые появления узелковых уплотнений, которые уже можно прощупать. Пациента может беспокоить периодически возникающая отечность рук, онемение пальцев, быстрая утомляемость, утеря ловкости движения.

2. II стадия: отмечаются умеренные нарушения функциональности кисти — ограничено сгибательное движение одного из пальцев, чаще безымянного или мизинца. Состав зафиксирован в согнутом положении под углом около 30°.

3. III стадия: сильно выраженные нарушения с вовлечением других пальцев. Сгиб пальца, на котором были отмечены первые изменения, составляет от 60° до 90°. Выявляют первые осложнения, среди которых разрушения и подвывихи суставов.

4. IV стадия: тяжелая контрактура суставов под углом более 90°, многочисленные разрушения, подвывихи и вывихи. В некоторых случаях при наличии воспаления поврежденных суставов добавляется болевой синдром.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Контрактурой Дюпюитрена называется невоспалительная патология, поражающая сухожилия ладоней. Из-за их укорочения нарушается функционирование всей кисти. У человека возникают трудности при выполнении ранее привычных движений — захвата и удержания рукой предмета, упора на любую поверхность.

Патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию в среднем и пожилом возрасте. А у молодых пациентов отмечается значительно более быстрое развитие контрактуры Дюпюитрена, ее распространение на здоровые сухожилия.

Согласно статистическим данным, чаще всего поражается безымянный палец, затем средний и мизинец. Сухожилия большого и указательного пальцы затрагиваются очень редко.

Симптомы

Фото: valeevmm.ru

Степень поражения и вовлеченности различных тканей в патологический процесс зависит от стадии заболевания, которых при контрактуре Дюпюитрена выделяют четыре:

1. Незначительные нарушения функции кисти. На ладонной поверхности кисти, под кожей, появляются узелки, которые можно прощупать; больных беспокоит отечность кистей, быстрая утомляемость рук, онемение пальцев. Движение в суставах пальцев не нарушено.
2. Умеренные нарушения функции кисти. Появляется сгибательная контрактура одного пальца кисти (чаще всего безымянного или мизинца) в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, не больше 30°.
3. Выраженные нарушения функции кисти. Вовлекаются другие пальцы, они фиксированы в согнутом положении под углом 60°-90°. Состояние может осложняться подвывихами в пястно-фаланговых суставах, из-за разрушения суставной сумки.

Значительно выраженные нарушения функции кисти. Тяжелая контрактура в пястно-фаланговых суставах под углом более 90°. Состояние осложняется подвывихами и вывихами. Болевой синдром в пораженных кистях зачастую отсутствует, но также может осложнять течение заболевания.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Избавиться от этого заболевания можно только хирургическим путем. В ходе операции, которую выполняют под проводниковой анестезией, удаляют рубцовые ткани. А затем врачи выполняют кожную пластику раны, что служит профилактикой возможного рецидива (повторного развития) заболевания. Обычно пациентов после операции отпускают домой в тот же день. Через 12 суток врач снимает швы с раны кисти. На 3 недели рука фиксируется гипсовой (съемной) повязкой. После проводится реабилитационное лечение контрактуры Дюпюитрена. Специалисты назначают пациенту физиотерапевтические процедуры, гимнастику, массаж кисти и предплечья. Спустя 1.5 – 2 месяца после операции функция кисти восстанавливается, возвращается трудоспособность.

Никитин Александр Владимирович

Травматолог-ортопед «СМ-Клиника»

«Контрактура Дюпюитрена – это наследственное заболевание, проявляющееся порочным положением пальцев. Они согнуты внутрь ладони, разогнуть их полностью невозможно. Современные методы лечения позволяют решить эту проблему за один визит.»

Реабилитация после лечения контрактуры Дюпюитрена

После игольчатой апоневротомии разработку пальцев кисти начинают уже через 2 часа после манипуляции. Перевязки после данного метода не требуются. Только периодическое наблюдение Вашего лечащего врача (хирурга-ортопеда).

После открытых операций (апоневротомия, частичная, тотальная апоневрэктомия) требуются перевязки и наблюдение лечащего врача на протяжении 2 недель, пока не заживут послеоперационные раны и не будут сняты швы. На 3-е сутки после операции накладывается функциональная шина (разгибательная) для фиксации пальцев в правильном положении. При незначительной степени контрактуры, шину можно носить на протяжении небольшого времени. При желании можно обойтись и без шины, но в таком случае пациент должен сам периодически разгибать палец до появления боли. Не достаточно просто прооперировать, это всего лишь пол дела. Послеоперационная реабилитация в лечении контрактуры Дюпюитрена один из важнейших этапов.

Кроме ношения шины, реабилитация зачастую сопровождается проведением физиотерапии (до снятия швов применяется  магнитно-лазерная терапия, после снятия швов – фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном) и обязательной лечебной физкультуры.

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

Стоимость оперативного лечения контрактуры Дюпюитрена — от 32 000 рублей.

Стоимость игольчатой апоневротомии — 15 000 (1 палец).

Что предлагает наша клиника

В нашем медцентре лечение контрактуры Дюпюитрена проводится успешным методом Ульзибата, который предполагает хирургическое вмешательство. Консервативная терапия не всегда приводит к положительной динамике, поэтому использование поэтапной операции является единственным выходом. Наши врачи умело проводят удаление мышечных контрактур с малым количеством проколов. Использование передовой технологии Ульзибата позволяет быстро восстановить здоровье конечностей без травматического нарушения кожных покровов.

Специалисты клиники внимательно отнесутся к проблеме и решат её в максимально короткие сроки.

Этиология контрактуры Дюпюитрена.

Контрактура Дюпюитрена относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям с неясной и невыясненной причиной (этиологией). Проявления ее — рубцовые тяжи, уплотнения на ладонях, зачастую стягивающие пальцы в согнутое положение.
Пожелание — «Не болеть!», к данной патологии трудно применить, профилактика практически не разработана. Ученые связывают начало заболевания с нарушениями микроциркуляции крови в сосудах, с нервными расстройствами, появлением иммунных комплексов… Чаще — это 4-5 пальцы кисти, но поражение затрагивает всю кисть. Иногда, рубцовые изменения бывают на подошвах (болезнь Леддерхозе). Рубцами, деренеративными процессами поражается ладонный апоневроз — плотная ткань под кожей, под жировой клетчаткой, покрывающая сухожилия сгибателей пальцев. В норме — апоневроз несет каркасную, защитную функцию, участвует в сложной работе кисти. Как правило, это «мужская» болезнь, женщины занимают долю лишь в 4-8% от всех больных. Существуют различные формы, степени, этапы развития болезни. Как правило, это заболевание развивается медленно, прогрессирует несколько лет и больной обращается за помощью с согнутыми пальцами, с выраженными нарушениями функции суставов, сухожилий пальцев. Иногда, сохранить палец в функционирующем виде не удается. Как правило, болью это заболевание не сопровождается, пока не появятся осложнения…

Формы венозной недостаточности

Протекание и лечение венозной недостаточности зависят от того, какая форма заболевания присутствует у пациента. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших флебологов СПб, имеется передовое диагностическое оборудование. Благодаря этому, уже при первых симптомах мы оказываем квалифицированную помощь.

Острая венозная недостаточность (ОВН)

Появляется из-за резкого нарушения кровотока в глубоко расположенных сосудах. Например, из-за закупорки вены тромбом. Также ее причины – это особенности свертываемости крови, различные заболевания, интоксикация при приеме некоторых лекарств.

Болезнь развивается стремительно, сразу видны ее признаки: синюшная кожа, быстрый и сильный отек ног, визуально без труда заметный венозный рисунок. Кроме этого, человек ощущает боль в ногах. Стадий у ОВН нет.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Развивается медленно, вначале даже не дает симптомов, однако постепенно приводит к серьезным нарушениям. Может быть следствием варикоза, оставшегося без лечения. Приводит к трофическим язвам и различным осложнениям, включая инфицирование конечности.

Имеет несколько стадий:

• На нулевой нет неприятных симптомов, только видны сосудистые «звездочки». К сожалению, к врачу люди на этой стадии обращаются крайне редко.
• На первой человек к вечеру чувствует тяжесть в ногах, замечает отечность. Это вызвано небольшими поражениями поверхностно расположенных вен.
• На второй появляются пигментные пятна, отечность не проходит после ночного отдыха, возникает экзема (ее участки).
• На третьей стадии на месте экземы появляются трофические язвы – мокнущие незаживающие раны.

ХВН при высокой степени развития сопровождают кровотечения, тромбофлебит, закупорка тромбами глубоко расположенных вен.

Ведущие врачи

• Вотяков Евгений Олегович

  Оперирующий уролог, уролог-онколог

  Дунайский пр., 47

• Тер-Аветикян Аветик Зареевич 

  Уролог

  ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1

• Привалов Дмитрий Владимирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Сергиенко Андрей Юрьевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, Выборгское шоссе, 17-1

• Палий (Абрамова) Марина Владимировна

  Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Долобешкин Дмитрий Сергеевич

  Оперирующий уролог

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

• Душенков Константин Дамирович

  Оперирующий уролог

  пр. Ударников, 19

• Журавский Дмитрий Александрович

  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Шелковая Ольга Владимировна

   Дунайский пр., 47

• Устинов Павел Николаевич

   Дунайский пр., 47

• Мирзоев Руслан Елчинович

   Выборгское шоссе, 17-1

• Задорожный Никита Сергеевич

   Выборгское шоссе, 17-1

• Матякубов Расул Рахимович

   ул. Маршала Захарова, 20

• Павлов Роман Александрович

   Дунайский пр., 47

• Попова Ольга Александровна

   Выборгское шоссе, 17-1

• Радионов Иван Сергеевич

   пр. Ударников, 19

• Шлёнский Даниил Сергеевич

   пр. Ударников, 19

Результаты лечения заболеваний

На фотографии пациента П. представлен отдаленный результат хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена обеих рук. После операции на правой кисти прошло 9 лет, на левой кисти 7 лет (рис. 3).

Рис.3. Отдаленный результат хирургического лечения обеих кистей с полным восстановлением функции, пациент П. (собственное наблюдение). Движения пальцев сохранены в полном объеме. Повторного формирования рубцов не наблюдается (рис.4).

Рис.4. Отдаленный результат хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена, пациент П. (собственное наблюдение).

Операция при контрактуре Дюпюитрена является эффективным способом лечения, который возвращает трудоспособность и значительно улучшает качество жизни пациента.

Лечение контрактуры Дюпюэтрена (ладонного фиброматоза)

Лечением заболевания занимаются травматологи-ортопеды, ревматологи и кистевые хирурги. На начальной стадии отдают предпочтение консервативному лечению. Оно направлено на замедление патологических процессов, рубцового перерождения и растяжение ладонного апоневроза. Сюда относят такие мероприятия, как:

• физиопроцедуры;

• лечебная гимнастика;

• массаж;

• гормональные блокады;

• инъекции коллагена;

• ввод препаратов, разрушающих фиброзный тяж.

На ночь рекомендуется накладывать повязки (лонгеты), фиксирующие пальцы в расправленном положении. Но, как показывает практика, это малоэффективно.

Профилактика

Профилактика заключается в правильном проведении совр, методов лечения внутрисуставных и околосуставных переломов, ожогов, обширных ран мягких тканей и инф. процессов в головном и спинном мозге, в мягких тканях, суставах и костях конечностей. К профилактическим мероприятиям относится наложение гипсовых повязок в правильном положении (достаточный угол сгибания в коленном суставе при переломе бедренной кости и разгибания в лучезапястном суставе при травме предплечья, достаточное отведение и сгибание плеча при травмах плечевого сустава и т. д.), т. е. придание суставам наиболее физиол. положения, при к-ром не натягиваются связки сустава и капсула и максимально расслабляются мышцы. Своевременное продольное рассечение циркулярных гипсовых повязок при тяжелых травмах у взрослых позволяет избежать ишемии тканей вследствие отека их и сдавления в гипсовой повязке. Эту же цель преследует наложение у детей лонгет, а не циркулярных повязок, придание поврежденной конечности возвышенного положения, применение по показаниям местной гипотермии и оксибаротерапии. При тяжелых открытых травмах большое значение имеет ранняя хирургическая обработка, по показаниям рассечение фасции без последующего наложения на нее швов, первичная кожная пластика при дефектах кожи, наложение в ранние сроки после травмы дистракционно-компрессионных аппаратов взамен гипсовых повязок. При разработке К. после внутрисуставных переломов следует избегать грубых насильственных пассивных движений в суставах, вызывающих боль и рефлекторный мышечный спазм. Это особенно актуально для локтевого сустава. При повреждении периферических нервных стволов, травме и заболеваниях спинного мозга для профилактики К. применяют длительную иммобилизацию конечности гипсовыми лонгетами в функционально выгодном положении в сочетании с ранней леч. гимнастикой и физ. методами лечения.

Библиография: Бехтерев В. М. Апоплектическая гемитония (hemitonia apoplectica) как одна из форм острого поражения striatum, Клин, мед., т. 6, № 5, с. 257, 1928; Вотолепов Н. К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга, с. 269, М., 1953; Волков М. В. и Дедова В. Д. Детская ортопедия, М., 1972;

Волобуев Ю. М. и Соломенцева И. Т. Комплексное лечение ишемических параличей и контрактур с хирургическим вмешательством в качестве ведущего звена, Вопр, нейрохир., № 3, с. 51, 1973, библиогр.; Вреден Р. Р. Оперативное лечение контрактур и анкилозов коленного сустава, Ортоп, и травмат., № 4—5, с. 18, 1928; Гранит Р. Основы регуляции движений, пер. с англ., с. 104, М., 1973; Илизаров Г. А. и др. Опыт лечения стойких сгибательных контрактур крупных суставов нижних конечностей методом дозированной скелетной дистракции, в кн.: Чрескостный компрессионный и дистракционный остеосинтез в травмат, и ортоп., под ред. Г. А. Илизарова и др., в. 1, с. 191, Курган, 1972; Какулия Л. Г. и др. Роль комплексного лечения ультразвуком, ронидазой, лечебной гимнастикой в воде и массажем в реабилитации больных с посттравматическими контрактурами, Труды Науч.-исслед. ин-та курортол. и физиотер., т. 33, с. 269, Тбилиси, 1972; Кандель Э. И. и Войтына С. В. Деформирующая мышечная (торсионная) дистония, с. 49, М., 1971; Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, с. 287, М., 1969; Кроль М. Б. и Федорова Е. А. Основные невропатологические синдромы, с. 395, М., 1966; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 1—2, М., 1967—1968; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 20, с. 364, М., 1952; Русецкий И. И. Контрактуры конечностей, М., 1954, библиогр.; Фищенко П. Я. Лечение ишемической контрактуры Фолькмана у детей, Хирургия, № 7, с. 134, 1966, библиогр.; Воbath, Nouvelle methode de traite-ment des contractures, Ann. med.-psychol., t. 2, p. 753, 1971; Bonsсh G. u. Knauf G. Eine neue Moglichkeit zur Deuere-extension im Schragbett, Beitr. Orthop. Traum., S. 299, 1972; Glynn J. J. a. Nielaner J. J. Flexion and extension contracture of the elbow, Clin. Orthop, relat. Res., № 117, p. 289, 1976; Jones D. A. Volkmann’s ischemia, Surg. Clin. N. Amer., v. 50, p. 329, 1970.

Лечение

Единственное эффективное лечение контрактуры Дюпюитрена, которое может привести к полному выздоровлению – хирургическое вмешательство. Его могут проводить под местным обезболиванием или общим наркозом.

Во время операции хирург иссекает часть апоневроза, восстанавливает нормальную подвижность пальца (пальцев). Можно проводить лечение при помощи медикаментозных препаратов и физиотерапии, но оно дает эффект далеко не всегда.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ хирургическое вмешательство по поводу данного заболевания осуществляется опытными специалистами травматологами. Они обеспечивают полное восстановление функций кисти и отличный косметический эффект.

Лечение контрактуры Дюпюитрена во время беременности

Контрактура Дюпюитрена редко развивается у женщин, тем более репродуктивного возраста. По данным медицинской статистики, заболевание более распространено среди мужчин зрелого и преклонного возраста.

Если же заболевание все-таки случилось у беременной женщины, то стратегия лечения не должна отличаться от общепринятой. Лечащего врача непременно уведомляют о положении женщины, консервативная терапия непременно будет составлена из тех лекарственных средств, которые не нанесут вреда ни будущей маме, ни плоду.

По возможности лечение можно отложить и на срок после родов, поскольку далеко не всегда заболевание прогрессирует за годы, а то и считанные месяцы.