От чего появляются жировики?

Диагностика

Характерный внешний вид и расположение образования позволяют окулисту установить диагноз правильно. На первичном обследовании проводится пальпирование, затем серологические тесты.

Примерно у 50 процентов пострадавших ксантелазмы вызваны расстройством жирового обмена. Чтобы определить возможные изменения, врач назначит анализ крови для диагностики

При этом он будет обращать особое внимание на лабораторные показатели, влияющие на жиры крови

Важные показатели:

• общий уровень холестерина;
• липопротеин высокой плотности;
• липопротеин низкой плотности.

Определение уровня липидов натощак позволяет легко определить, является ли ксантелазма следствием гиперлипидемии.

Если один или все уровни жира в крови повышены, часто возникает, так называемая, гиперлипопротеинемия. Она появляется в рамках других заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз или заболевания печени и почек. Речь о, так называемой, вторичной гиперлипопротеинемии. Понадобится сдать дополнительные анализы для выяснения причины.

Дифференциальный диагноз проводится для отличия нароста от опухоли аппендагеального отдела

Важно исключить злокачественность, взяв кусочек ткани для проведения биомикроскопического исследования

Симптомы Ксантелазмы века:

Плоские единичные и множественные бляшки желтого цвета, располагающиеся на веках, величиной от горошины до фасоли, мягкой консистенции; имеют тенденцию к слиянию и образованию бугристых элементов. Встречаются у людей среднего и пожилого возраста, чаще у женщин. Появившись внезапно, они долго остаются без изменений.
Ксантомы по цвету напоминают солому, иногда имеют оранжевый оттенок и слегка выступают над поверхностью кожи. На ощупь они мягки. Иногда имеются два или три небольших пятна на верхнем веке около внутреннего угла глаза; в иных случаях они заходят также на переносицу; наконец, в некоторых случаях все веко пересекает желтая полоса неправильных очертаний.
Ксантомы могут появляться также и на нижнем веке, однако оно редко поражается изолированно. Чаще ксантоматозные пятна на нижнем веке находятся у внутреннего угла; иногда они образуют сплошную ленту. Поверхность пятна совершенно гладкая, нормальная и отличается только своим желтоватым цветом, пятно слегка выступает над уровнем кожи. Развитие ксантомы происходит крайне медленно, незаметно, не вызывая никаких субъективных ощущений, и продолжается неуклонно.
Между ксантомой и ксантелазмой нет по существу различий. Образование их связано с нарушением жирового обмена.
Ксантелазма — локализованная форма, при которой выявить нарушения жирового обмена в большинстве случаев не удается, хотя эти больные, как правило, страдают ожирением, диабетом или гипертонической болезнью.

Диагностика болезни

В 90% диагностируемых случаев ксантелазма эволюционирует бессимптомно, проявляясь только наличием бляшки, глаз не теряет подвижности, закрывается. Как правило, такие новообразования не воспаляются. При разрастании старческая ксантелазма распространяется на веках, переносице, подбородке. Бляшка образует общий неэстетичный вид, в особых случаях болезнь может повлиять на зрение и подвижность века.

Если запустить течение болезни, удалять ксантелазму станет проблематично. В области глаз сосуды расположены очень близко к поверхности кожи. Клетки ксантелазмы «спаиваются» с соединительной тканью, сосудами и нервами. При изъятии бляшки можно легко повредить сосудистую стенку или нерв.

Появление ксантелазмы как системного заболевания требует комплексного подхода к диагностике, который включает консультацию с врачами-специалистами: офтальмолог, дерматолог, эндокринолог.

Биохимический анализ крови (липидограмма) – самая распространённая и действенная диагностика и контроль течения заболеваний. Точность результатов зависит от выполнения следующих правил.

• Сдавать анализ требуется натощак за 12 часов до забора крови.
• За три дня необходима диета: исключить из рациона жирные и жареные продукты.
• Прекратить приём биодобавок, антибиотиков.

Забор анализа осуществляется методом отбора крови из вены.

Нормы липидограммы:

Наименование	Нижний показатель	Верхний показатель
Общее содержание холестерина	3,2 ммоль/л	5,2 ммоль/л
Триглицериды	0.14 ммоль/л	1,82 ммоль/л
ЛПВП	От 1 ммоль/л

При ксантелазме превышаются нормы холестерина и триглицеридов.

Общий анализ крови определяет:

• Степень сопротивляемости организма;
• Наличие воспалительных процессов;
• Уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию;
• Сахар в крови.

Диаскопия – обескровливание бляшки путём сдавливания шпателем ксантелазмы, исследование осуществляется с целью выявления цвета новообразования. Для упомянутого заболевания характерен жёлтый цвет.

Гистология. При удалении ксантелазмы рекомендуется взять гистологический анализ для выявления патологических изменений.

Виды и причины появления пигментации в пожилом возрасте

Пигментация у пожилых людей – эта проблема, с которой после 55 лет сталкиваются многие женщины и мужчины

Избавиться от пигментных пятен с помощью косметических средств вряд ли получится, поэтому прежде чем найти другой метод,важно определить их тип и найти причины возникновения

Старческие кератомы

Эта разновидность пигментации является доброкачественным новообразованием и проявляется в виде плоской бляшки бежево-коричневого цвета. Поверхность кератомы покрыта ороговевшим эпителием, места локализации – открытые участки тела. Основная причина, стимулирующая развитие новообразования этого типа, –воздействие ультрафиолета. Также старческие кератомы нередко возникают у людей,страдающих сахарным диабетом и ожирением.

В большинстве случаев кератомы такого вида безопасны и имеют доброкачественную природу образования

Однако важно знать, что в некоторых случаях они могут увеличиваться в диаметре и перерождаться в злокачественные новообразования. Решение об удалении кератом принимает врач после проведения лабораторной и инструментальной диагностики

Плоские ксантомы

Это плоские множественные или единичные бляшки светло-желтого цвета с мягкой консистенцией. Места локализации – веки, лицо, конечности, туловище. Причина возникновения – нарушение липидного обмена, болезни печени. Клиницисты выделяют несколько видов форм ксантом, наиболее часто встречается локализованная.

Сенильное лентиго

Сенильное или старческое лентиго представляет собой пигментированные пятна темно-коричневого цвета, проявляющиеся на открытых участках кожи. Причина,стимулирующая их образование, – нарушение метаболизма и гормонального фона.Новообразование такого типа является предшественником себорейного кератоза и не требует оперативного лечения. В редких случаях под воздействием ультрафиолета может произойти малигнизация, поэтому людям с поставленным диагнозом«старческое лентиго» следует избегать длительного пребывания на солнце.

Широкий диапазон результатов

​​​​​​​Полигенная семейная комбинированная гиперлипидемия: тип IIb

• Смешанные генетические и жизненные причины
• Повышенный уровень общего холестерина
• Повышенный уровень триглицеридов
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (Липопротеины высокой плотности)
• Повышенный уровень холестерина ЛПНП
• ЛПНП может быть нормальным уровнем но более плотным и с большей вероятностью вызывать атерому (киста́ са́льной железы́ )

Умеренная гипертриглицеридемия

• Часто также ассоциируется с повышенным артериальным давлением, ожирением, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, высоким уровнем инсулина, высоким уровнем мочевой кислоты
• Это может быть связано с алкоголем или такими лекарствами, как системные стероиды, изотретиноин, ацитретин
• Триглицериды 2_10 ммоль/л
• Часто ассоциируется с низким уровнем холестерина ЛПВП

Тяжелая гипертриглицеридемия: Тип 1 и V

• Смешанные генетические и жизненные причины
• Сахарный диабет
• Семейный дефицит ЛПЛ (липопротеинлипаза)
• Триглицериды > 10 ммоль/л
• Повышенный уровень общего холестерина
• Поднятые хиломикроны
• Повышенный уровень холестерина ЛПНП

​​​​​​​Широкая бета-гиперлипопротеинемия: тип III

• Редкая мутация гена apo E
• Триглицериды 5-20 ммоль/л
• Общий холестерин 7-12 ммоль/л

Причина появления ксантомы при нормальном содержании жиров в крови в настоящее время не выяснена.

Распространенная ксантома

• Ксантомоподобные поражения обусловлены редкой формой гистиоцитоза.
• Липидный обмен в норме.
• Кожные поражения обычно состоят из сотен мелких желтовато-коричневых или красновато-коричневых бугорков, которые обычно равномерно распределяются по обеим сторонам лица и туловища. Они могут особенно сильно воздействовать на подмышки и пах.
• Небольшие бугорки могут соединяться вместе, образуя листы утолщенной кожи.
• У 30% пострадавших людей поражается слизистая оболочка рта, дыхательных путей или глаз (слизистые оболочки). Бородавчатые бляшки во рту называются верруциформной ксантомой.
• У 40% пострадавших людей развивается несахарный диабет, состояние, которое приводит к неспособности контролировать потерю воды (что приводит к постоянной жажде и чрезмерной выработке мочи). Это происходит из-за чрезмерного роста гистиоцитов на слизистой оболочке головного мозга (мозговых оболочках).
• Может поражать внутренние органы (например, печень, легкие, почки и т. д.
• Самоограничение и в конечном итоге улучшается само по себе, но может сохраняться в течение многих лет.

​​​​​​​

Что вызывает ксантому?

Существует несколько основных нарушений, при которых ксантома вызвана нарушением липидного (жирового) обмена. Поскольку липиды нерастворимы в воде, они соединяются с белками, образуя соединения, называемые липопротеинами. Липопротеины транспортируют липиды и холестерин в крови к различным частям тела. В зависимости от их размера и веса общие липопротеины классифицируются как хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотност (классификация Фредриксона). Все они играют определенную роль в поддержании метаболического функционирования организма.

Изменения в липопротеинах могут быть результатом генетического дефекта (например, первичная гиперлипопротеинемия) или какого-либо основного системного расстройства, такого как сахарный диабет, гипотиреоз или нефротический синдром. Эти основные заболевания могут вызвать повышенный уровень некоторых липидов и липопротеинов, которые затем проявляются в виде кожной ксантомы.

Моногенная семейная гиперхолестеринемия: тип IIa

• Высокий уровень ЛПНП
• Общий холестерин у гетерозигот 9-14 ммоль/л
• Общий холестерин у гомозигот 15-30 ммоль/л

Клинические проявления

Клинические проявления при К. определяются характером и степенью нарушений обмена липопротеидов (см.). По Фредриксону (D. S. Fredrickson) и соавт. (1967), выделяют 5 типов таких нарушений.

I тип гиперлипопротеидемии характеризуется высоким содержанием в крови хиломикронов и триглицеридов вследствие недостаточности тканевой липопротеидлипазы. При этом типе наблюдаются эруптивные ксантомы кожи. Они располагаются по всему телу, но преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах, спине. Нередко эруптивные ксантомы появляются на слизистых оболочках (губы, мягкое и твердое небо), где никогда не встречаются плоские и бугорчатые ксантомы. Высыпанию эруптивных ксантом иногда предшествует зуд. В отличие от других ксантом, эруптивные ксантомы непостоянны: появляются при высоком содержании триглицеридов в плазме крови (более 2000 мг%) и исчезают при снижении их уровня. Они часто сочетаются с гепатоспленомегалией, приступами абдоминальной колики, липемией сетчатки (lipemia retinalis). К. при I типе гиперлипопротеидемии появляется преимущественно в детском возрасте.

II тип гиперлипопротеидемии характеризуется увеличением концентрации в крови либо липопротеидов низкой плотности и холестерина, либо, в дополнение к этому, нарастанием липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов. К. при этом типе нарушения обмена липидов обычно появляется в возрасте старше 20 лет, реже в раннем детстве. Наиболее часто встречаются сухожильные ксантомы, располагающиеся преимущественно в области пяточных сухожилий (ахилловых сухожилий), сухожилий разгибателей и связок пальцев, в фасциях околосуставных тканей, реже в сухожилиях разгибательных мышц ног. Ксантомные узелки имеют размер от булавочной головки до яйца, обычно безболезненные, твердые, реже мягкие, не связанные с кожей. Помимо сухожильных ксантом, наблюдаются бугорчатые и плоские ксантомы. Размеры бугорчатых ксантом варьируют от булавочной головки до каштана. Они могут быть изолированными или располагаться группами. Локализуются бугорчатые ксантомы преимущественно на разгибательной поверхности рук, особенно локтевых суставов, ягодицах, реже на спине и ногах. Плоские ксантомы могут быть от нескольких миллиметров до 5 см и больше в диаметре, располагаются обычно в области локтевых суставов, на передней поверхности коленных суставов, реже на задней, иногда на складках ладоней. Раз появившись, ксантомы остаются на всю жизнь, постепенно увеличиваясь в числе и размерах. Иногда высыпание ксантом происходит волнами, соответственно такому же волнообразному изменению концентрации липидов в крови. Обратному развитию без специальных вмешательств ксантомы подвергаются редко.

III тип гиперлипопротеидемии характеризуется накоплением патол, липопротеидов (флотирующие бета-липопротеиды) и высоким содержанием в крови холестерина и триглицеридов. При этом типе особенно часты плоские ксантомы на ладонях, реже ксантомы в сухожилиях, эруптивные и эруптивно-бугорчатые ксантомы.

IV тип гиперлипопротеидемии характеризуется повышенным содержанием в сыворотке крови липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов при нормальном или умеренно повышенном содержании холестерина. При этом типе наиболее часты эруптивные ксантомы, реже бугорчато-эруптивные и бугорчатые ксантомы кожи.

Для V типа гиперлипопротеидемии характерно высокое содержание в крови хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности. Концентрация триглицеридов резко повышена, содержание холестерина умеренно или значительно увеличено. При этом типе наиболее часты эруптивные ксантомы, хотя нередко встречаются бугорчатые и бугорчато-эруптивные ксантомы. Они могут сочетаться с гепатоспленомегалией и приступами абдоминальной колики.

К. при III, IV и V типе гиперлипопротеидемии обычно появляется у взрослых чаще после 30 лет и не склонен к обратному развитию, кроме эруптивных ксантом.

Нередко отмечается сочетание К. с атеросклерозом, гл. обр. коронарных сосудов и артерий нижних конечностей, особенно при II и III типе гиперлипопротеидемии. У некоторых больных при этом происходит отложение липидов в клапанах (чаще митральном и аортальном) с развитием порока сердца.

Клин, проявления К. при вторичных гиперлипопротеидемиях такие же, как и при первичных гиперлипопротеидемиях. Вторичный К. может развиваться в любом возрасте в зависимости от появления основного заболевания и вызванного им нарушения обмена липидов. Их особенностью является то, что они исчезают при выздоровлении.

Кроме описанных форм К., наблюдаются, особенно в пожилом возрасте, ксантелазмы и липоидная дуга роговицы.

Распространенная ксантома

• Ксантомоподобные поражения обусловлены редкой формой гистиоцитоза.
• Липидный обмен в норме.
• Кожные поражения обычно состоят из сотен мелких желтовато-коричневых или красновато-коричневых бугорков, которые обычно равномерно распределяются по обеим сторонам лица и туловища. Они могут особенно сильно воздействовать на подмышки и пах.
• Небольшие бугорки могут соединяться вместе, образуя листы утолщенной кожи.
• У 30% пострадавших людей поражается слизистая оболочка рта, дыхательных путей или глаз (слизистые оболочки). Бородавчатые бляшки во рту называются верруциформной ксантомой.
• У 40% пострадавших людей развивается несахарный диабет, состояние, которое приводит к неспособности контролировать потерю воды (что приводит к постоянной жажде и чрезмерной выработке мочи). Это происходит из-за чрезмерного роста гистиоцитов на слизистой оболочке головного мозга (мозговых оболочках).
• Может поражать внутренние органы (например, печень, легкие, почки и т. д.
• Самоограничение и в конечном итоге улучшается само по себе, но может сохраняться в течение многих лет.

​​​​​​​

Причины возникновения ксантелазмы век

Причиной зарождения считают нарушение обмена веществ, чаще липидного, наличие проблем с сердцем, печенью, поджелудочной железой у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом. Рост происходит медленно, большей частью наблюдается у женщин в пожилом возрасте. Может передаваться по наследству. Сами они не пропадут, поэтому необходимо их устранение. Существует несколько вариантов.

На бляшку воздействуют:

1. жидким азотом в течение нескольких секунд до полной деструкции клеток;
2. лазером прицельно, безболезненно, бескровно, без рубцевания и неприятных последствий;
3. радиоволнами бесконтактно испаряют непригодные слои;
4. оперативно с помощью ножниц и пинцета с применением местной анестезии; края ранки обрабатывают лекарствами или прижигают электродами.

Для того чтобы не случилось вторичного возникновения, нужно искать отвечающие за это отклонения в организме и их излечивать.

Причины возникновения

Появление ксантом никогда не является самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствует о патологиях липидного метаболизма в организме. Эти нарушения могут иметь первичную и вторичную природу.

Первичными патологиями являются случаи генетически обусловленных гиперлипидемий и сбоев в метаболизме липопротеинов.

К вторичным причинам относятся заболевания, способствующие нарушениям жирового баланса:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• обструкция желчевыводящих путей;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• хроническая недостаточность почек;
• онкопатологии крови;
• алкоголизм;
• чрезмерное употребление углеводов;
• лишний вес.

Также на липидный баланс могут оказать негативное влияние некоторые лекарственные препараты:

• β-блокаторы и особые диуретики для лечения артериальной гипертензии
• оральные контрацептивы и препараты для ЗГТ
• средства для терапии ВИЧ и вирусных гепатитов
• стероидные гормоны для лечения системных патологий, лейкозов, астмы, подавления иммунитета в случае трансплантаций и т.д.

Формы заболевания

1. Диффузная плоская. Для формы характерны жёлтые жировики с мягкой консистенцией различных неправильных форм с обозначенными границами, преимущественно на лице, шее, проксимальных отделах конечностей. Развивается в большинстве случаев у женщин с печёночной патологией.
2. Туберозная – характеризуется аккумуляцией холестериновых узлов в бляшки большого размера 1-5 см бугристой формы, способные возвышаться над уровнем кожи. Образования отличаются более плотной консистенцией, чем плоские, цвет желтоватый, варьируется от жёлтого до коричневого. Если остальные виды ксантелазмы при эволюции не вызывают неприятных ощущений, туберозная форма – болезненна. Локализуется в области ягодиц, локтей, пальцах. Корнеальная область и дуга глазницы особенно подвержены к появлению ксантомы.
3. Эруптивная форма, при которой образование имеет красно-жёлтый оттенок, величиной до 7 мм, покрывает поверхность кожи в виде сыпи в форме зерен либо показывает плоский вид, вызывает зуд.
4. Диссеминированная форма поражает в 50% случаях слизистую полость рта, кожа верхнего и нижнего век, гортани, под глазами, на нижних и верхних веках, склере и роговой оболочке глаз. На лице может проявляться в виде узловатых образований около 3 мм красно-коричневой палитры. В тканях кожи – множество сосудов заполнено жировыми отложениями.

Ксантелазма век имеет код по МКБ-10 – H02.6.

Ксантелазма век

Диагностика заболевания

Характерный внешний вид сыпи, как правило, не вызывает трудностей в диагностике. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды исследований:

1. Осмотр пациента и сбор личного и семейного анамнеза;
2. Биохимические исследования крови;
3. Исследование липидного спектра;
4. Биопсия.

Липидограмма оценивает уровень основных показателей жирового обмена в организме: холестерола, «плохого» и «хорошего» холестерина и триглицеридов.

Биохимические показатели крови подскажут направление, в котором следует искать причину липидных нарушений.

Биопсию бляшек проводят при необходимости дифференцировать ксантоматоз от других заболеваний:

Эластической псевдоксантомы Дарье – врожденной патологии, поражающей кожу, глаза и внутренние органы. Чаще всего локализуется симметрично на боковых поверхностях шеи, в паховых складках, подмышках, на внутренних поверхностях локтей и колен, иногда в области пупка. Никогда не поражает область лица, подошвы и ладони.

Гистиоцитоза Х – заболевания, которому свойственна избыточная выработка гистиоцитов. Активно размножаясь в сочетании с эозинофилами, могут давать похожую сыпь в области позвоночника и грудной клетки.

Ретикулогистиоцитомы, в основе которой лежит доброкачественная дисплазия ретикулярной ткани. Визуально схожа с туберзной ксантомой.

Предраковые заболевания шейки матки

Самым распространенным предраковым заболеванием шейки матки является дисплазия. Она трансформируется в злокачественную опухоль в 40–64% случаев. Обычно эта патология проявляется в виде обильных выделений из влагалища с измененным цветом и запахом, кровянистых выделений, болей в нижней части живота.

Другие виды предраковых изменений в шейке матки:

• Лейкоплакия — ороговение верхних слоев слизистой оболочки. У этого состояния нет специфических симптомов, его обнаруживают во время осмотра на зеркалах. Лейкоплакия выглядит как пятно белого цвета.
• Кондиломы — разрастания на слизистой оболочке, обычно вызванные вирусами герпеса 2 типа или вирусами папилломы человека. Кондиломы могут проявляться в виде болей, жжения и зуда в области половых органов, либо протекают бессимптомно и обнаруживаются во время гинекологического осмотра.
• Эритроплакия представляет собой истончение слизистой оболочки и во время осмотра выглядит как пятно ярко-красного цвета. Проявляется в виде белей, кровянистых выделений после полового акта.

Методы народной медицины

Народные способы лечения используются в качестве вспомогательного средства. Суть метода заключается в приеме растительных настоев и отваров, а также внешнем воздействии на элементы сыпи.

Внутрь принимают:

• для желчегонного эффекта: траву тысячелистника, березовые почки, корни одуванчика, кукурузные рыльца, корни морозника, плоды шиповника;
• для облегчения работы печени: стебли и листья цикория, цветки бессмертника, траву расторопши, листья артишока, траву чистотела;
• для стимулирования функции поджелудочной железы: корни валерианы, траву зверобоя, семена укропа, цветки бузины, корневища девясила, листья черники.

Для наружного лечения используют:

• сок свежего бессмертника (алоэ);
• печеный лук;
• золотой ус;
• смесь из растительного масла и соли;
• барсучий жир.

Перед использованием методов народной медицины следует предварительно посоветоваться с доктором.

Этапы борьбы и профилактика ксантелазмы

Единственный надёжный способ борьбы с ксантелазмой – это её ликвидация. Какой метод предпочтительней решит только врач исходя из конкретной ситуации. Лазерный луч – одно из последних достижений высокотехнологичной медицины. Наша клиника оснащена современным оборудованием, и процедуру удаления ксантелазмы век проводят опытные профессионалы. Лазерное удаление отличает минимальный риск рецидива, высокая стерильность, низкая вероятность травмирования прилежащей кожи и отсутствие последующих воспалений. Противопоказаниями для этой высокоэффективной процедуры может служить сахарный диабет, беременность, присутствие опасных опухолевых процессов.

Этапы борьбы с ксантелазмой:

1. подготовка – посещение офтальмолога, сдача анализов, выбор метода удаления с учётом показаний;
2. уничтожение образования;
3. восстановление с выполнением соответствующих назначений и контрольного осмотра.

В качестве предупредительных мер нужно выбирать те, которые направлены на нормальное функционирование организма в целом.

Что вызывает ксантому?

Существует несколько основных нарушений, при которых ксантома вызвана нарушением липидного (жирового) обмена. Поскольку липиды нерастворимы в воде, они соединяются с белками, образуя соединения, называемые липопротеинами. Липопротеины транспортируют липиды и холестерин в крови к различным частям тела. В зависимости от их размера и веса общие липопротеины классифицируются как хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотност (классификация Фредриксона). Все они играют определенную роль в поддержании метаболического функционирования организма.

Изменения в липопротеинах могут быть результатом генетического дефекта (например, первичная гиперлипопротеинемия) или какого-либо основного системного расстройства, такого как сахарный диабет, гипотиреоз или нефротический синдром. Эти основные заболевания могут вызвать повышенный уровень некоторых липидов и липопротеинов, которые затем проявляются в виде кожной ксантомы.

Моногенная семейная гиперхолестеринемия: тип IIa

• Высокий уровень ЛПНП
• Общий холестерин у гетерозигот 9-14 ммоль/л
• Общий холестерин у гомозигот 15-30 ммоль/л

Почему появляются ксантомы на коже?

Образование ксантом связано с избытком липидов в крови. Они разносятся кровотоком по всему телу, накапливаясь в основном в виде жировых тканей. Некоторое количество при этом откладывается в эпидермисе.

Чаще всего ксантомы на коже появляются из-за высокого количества ЛПНП («плохого» холестерина) – гиперлимидемии.

1. Сахарный диабет или преддиабет;

2. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);

3. Первичный билиарный цирроз печени;

4. Холестаз – ещё одна болезнь печени, связанная с застоем желчи;

5. Нефротический синдром (повреждение кровеносных сосудов почек);

6. Моноклональная гаммопатия – нарушение обмена липидов. Это сравнительно редкое генетическое заболевание крови, при котором начинаются вырабатываться «дефектные» иммуноглобулины. Попутно нарушается нормальный липидный обмен;

7. Онкологические заболевания;

8. Побочный эффект от приема некоторых лекарств, таких как Преднизон, Тамоксифен и иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Любое из этих состояний требует немедленного обращения к врачу. При этом ксантома долгое время может быть единственным признаком заболевания. Наиболее типичный пример – повышенный уровень холестерина, который обычно предшествует сердечно-сосудистым заболеваниям. Поговорите с лечащим врачом о возможных рисках, чтобы свести к минимуму возможные проблемы.

Как быстро избавиться от последствий операции

Для восстановления гладкой кожи век без последствий в виде рубцов и иных неровностей необходимо выполнять следующие рекомендации:

• Избегать попадания влаги на место воздействия.
• Обрабатывать рану после удаления касторовым маслом или настойкой календулы.
• Для подсушивания кожи воспользоваться цинковой мазью.
• Нельзя удалять подсохшую корочку до полной регенерации тканей, это приведет к образованию рубцов.
• При возникновении воспаления нанести мазь Банеоцин, а если появились признаки нагноения, использовать ихтиоловую мазь.
• При наступлении негативных последствий в процессе восстановления обратиться к врачу.

Симптомы ангиокератомы

Форма, размеры и цвет ангиокератом могут варьировать в широких пределах.
Однако чаще всего ангиокератомы имеют специфические признаки:

• Папула 1-5 мм в диаметре, несколько возвышающаяся над поверхностью кожи и имеющая бородавчатый вид
• Поверхность ее куполообразная
• При пальпации плотная и твердая
• Встречается по одной или группами
• Имеет темный цвет, с элементами красного, синего, фиолетового и черного.

Недавно появившиеся ангиокератомы имеют красный цвет. С течением времени цвет ангиокератомы меняется на более темный.
Ангиокератомы в области вульвы и на мошонке часто кровоточат.
Если ангиокератомы являются проявлением генетического заболевания, то их сопровождают и другием симптомы:

• Парестезии в руках и ногах (боль и жжение)
• Звон в ушах
• Мутный взор
• Пониженное потоотделение
• Боли в желудке и кишечнике
• Императивный позыв на дефекацию после еды

Диагностика заболевания

Характерный внешний вид сыпи, как правило, не вызывает трудностей в диагностике. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды исследований:

1. Осмотр пациента и сбор личного и семейного анамнеза;
2. Биохимические исследования крови;
3. Исследование липидного спектра;
4. Биопсия.

Липидограмма оценивает уровень основных показателей жирового обмена в организме: холестерола, «плохого» и «хорошего» холестерина и триглицеридов.

Биохимические показатели крови подскажут направление, в котором следует искать причину липидных нарушений.

Биопсию бляшек проводят при необходимости дифференцировать ксантоматоз от других заболеваний:

Эластической псевдоксантомы Дарье – врожденной патологии, поражающей кожу, глаза и внутренние органы. Чаще всего локализуется симметрично на боковых поверхностях шеи, в паховых складках, подмышках, на внутренних поверхностях локтей и колен, иногда в области пупка. Никогда не поражает область лица, подошвы и ладони.

Гистиоцитоза Х – заболевания, которому свойственна избыточная выработка гистиоцитов. Активно размножаясь в сочетании с эозинофилами, могут давать похожую сыпь в области позвоночника и грудной клетки.

Ретикулогистиоцитомы, в основе которой лежит доброкачественная дисплазия ретикулярной ткани. Визуально схожа с туберзной ксантомой.