Болезни позвоночника

Процесс лечения

Если по результатам диагностики врач назначил мануальную терапию при остеохондрозе поясничного или другого отдела, назначается дата и время сеанса. Лечение осуществляется следующим образом. В специально отведенном кабинете больной раздевается по пояс и укладывается на кушетку. Действия специалиста разделяют на 3 этапа:

• Снятие напряжения мышц, подготовка к последующим манипуляциям. В отличие от обычного массажа, не применяются какие-либо крема или масла, а воздействие производится только на рефлекторные зоны.
• Стадия мобилизации организма, во время которой пораженным межпозвоночным дискам возвращаются их функции. Одна из главных задач состоит в освобождении нервных окончаний от давления на них, изменении положения смещенных позвонков.
• Манипуляция суставами или позвонками. На этом этапе происходит основное воздействие на сместившийся элемент — врач начинает работать с ним напрямую, а не опосредованно, как до этого. Возможно появление небольших болевых ощущений, повышение температуры, хруст в позвоночнике.

В течение всей процедуры специалист «прислушивается» к состоянию больного. Последний должен в случае резких или продолжительных болей сообщить об этом врачу. Если сеанс проводится квалифицированным терапевтом, все неприятные ощущения прекращаются сразу после возникновения.

Как только вы покинули клинику, воздержитесь от физических или эмоциональных нагрузок. В ближайшие часы лучше не садиться за руль — возможна сонливость или рассеянность. Ощущение жара или холода должно пройти в ближайшее время после сеанса.

Уже в самом начале прохождения курса люди отмечают улучшения в самочувствии. Однако, чтобы закрепить результат, необходимо довести его до конца. Самыми тяжелыми являются первые процедуры, когда только начинается работа с позвонками, много лет находившимися буквально не на своем месте.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 — Th11, Th11 — Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 — 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных грыж

Нестероидные противовоспалительные препараты

Выбор препарата

НПВС эффективны у пациентов с болями в нижней части спины, однако, улучшение общего состояния пациента, связанное с их использованием, незначительно. В качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение парацетамола (ацетаминофена) или НПВС*. Первый, незначительно уступая НПВС по эффективности, более дёшев и безопасен в большинстве групп пациентов (не оказывает влияния на свёртываемость крови, регуляцию артериального давления).При острой боли в спине пациентам без повышенного риска нежелательных явлений, НПВС назначаются сроком до 4-х недель. Различий эффективности отдельных препаратов НПВС в рандомизированных клинических исследованиях не показано.

Наиболее приемлемыми препаратами являются ибупрофен (200-400-600мг до 4-х раз в день), и напроксен (200-500мг х 2 раза в день), оба средства хорошо изучены и достаточно безопасны при кратковременном приёме. В нашей стране, в связи с агрессивной рекламой, распространено назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2 — оксикамов (мелоксикам, лорноксикам), сульфонанилидов (нимесулид). Наличие на рынке большого количестве дженериков делает эти препараты доступными.

Целесообразно использование препаратов в минимальных дозах, вызывающих достаточное, с точки зрения пациента обезболивающее действие. В рекомендации по приёму препарата каждому отдельному пациенту указывать допустимый диапазон дозировок и максимальную длительность приёма

Для формирования реальных ожиданий важно информировать пациента, что чаще всего приём препаратов уменьшает боль, но не устраняет болевые ощущения полностью. В большинстве случаев, у пациентов без сопутствующих аффективных нарушений, переносимость болей в спине удовлетворительная, степень выраженности болевого синдрома умеренная

Вопросы безопасности

Частое использование НПВС, и длительные курсы приёма препаратов придают большое значение безопасности для пациента. При кратковременном приёме актуальны риски повреждения желудочно-кишечного тракта, нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы, системы крови и аллергические реакции:

Нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта

Повреждение желудочно-кишечного тракта является наиболее частым осложнением приёма НПВС. Было показано, что на 1 доллар, потраченный на лечение НПВС, от 0.66 до 1.25 долларов приходится потратить на лечение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта*

Приём препаратов уменьшает защитные свойства слизистой оболочки желудка. Механизм ульцерогенного эффекта НПВС обусловлен двумя независимыми механизмами:

• местным повреждением слизистой оболочки желудка;
• системным истощением цитопротективных простогландинов. НПВС, как слабые кислоты, присутствуют в кислой среде желудочного сока в виде липофильных нейтральных молекул. Они медленно проникают в клетки эпителия желудка и накапливаются в нейтральной среде цитоплазмы. Действие препаратов способствует дезорганизации желудочного сурфактанта, нарушает состав фосфолипидов, гликолипидов и гликопротеинов эпителиальных клеток, разобщает окислительное фосфорилирование, вызывая энергетический дефицит в клетках эпителия.

В руководстве по профилактике язвенных осложнений при использовании НПВС Американской Коллегии гастроэнтерологов (Lanza FL, Chan FK, Quigley EM, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009;104(3):728.) предложена следующая модель оценки риска:

Остеохондроз позвоночника, лечение движением

Совершенно иной взгляд на остеохондроз позвоночника, лечение и профилактику Вам предлагают в Центре доктора Бубновского на Ходынке: вместо таблеток, блокад, корсетов и операций — лечение остеохондроза позвоночника при помощи кинезитерапии.

При развивающихся в организме патологических процессах в суставах, — для устранения причин их развития, — при диагнозе остеохондроз позвоночника необходимо лечение именно посредством движения, но движения правильного и безопасного — специально разработанной лечебной гимнастики, которая Вам будет назначена на основании данных не только рентгенологических и томографических исследований, но, и это крайне важно, — на основании функционального обследования Вашего позвоночника, суставов, связок и мышц при помощи миофасциальной диагностики. Эта диагностическая процедура помогает выявить помимо основного заболевания опорно-двигательного аппарата скрыто протекающие патологии других суставов.«Болевые синдромы находятся в мышцах, связках, сухожилиях, о состоянии которых почему-то умалчивается невропатологами при обследовании пациентов с болями в спине» д.м.н

профессор Бубновский С.М. «Остеохондроз — не приговор!»Например, боли в пояснице очень часто бывают обусловлены перенапряжением мышц нижнего отдела спины, которое вызвано слабостью и неэластичностью мышц нижних конечностей. Именно по этой причине так часто ставится диагноз – остеохондроз позвоночника (поясничного отдела в частности)

Эта диагностическая процедура помогает выявить помимо основного заболевания опорно-двигательного аппарата скрыто протекающие патологии других суставов.«Болевые синдромы находятся в мышцах, связках, сухожилиях, о состоянии которых почему-то умалчивается невропатологами при обследовании пациентов с болями в спине» д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Остеохондроз — не приговор!»Например, боли в пояснице очень часто бывают обусловлены перенапряжением мышц нижнего отдела спины, которое вызвано слабостью и неэластичностью мышц нижних конечностей. Именно по этой причине так часто ставится диагноз – остеохондроз позвоночника (поясничного отдела в частности).

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

• Лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи; иммунологические исследования крови, ревматоидный фактор;
• Инструментальные исследования:
  1. рентгенография позвоночника;
  2. магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
  3. радиоизотопная сцинтиграфия – проводится при малейшем подозрении на онкологическую патологию.

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Межпозвонковая грыжа

Мануальная терапия при грыже предусматривает мягкое воздействие – надавливание на определенные центры, что позволяет вернуть правильное положение диску. Задачи терапии – снять защемление нервов, устранить мышечный тонус, вернуть нормальную чувствительность конечностям. При грыжах пояснично-крестцового отдела удается восстановить тазовую функцию, снять острую боль.

Результаты действий мануального терапевта могут быть следующими:

• улучшение кровотока в мышечном корсете;
• нормализация снабжения тканей кислородом, важными веществами;
• ускорение восстановления;
• нормализация положения позвоночника;
• улучшение обменных процессов.

Мануальная терапия позвоночника при грыже может дополнять медикаментозное лечение, при этом она позволяет избежать хирургического вмешательства, снизить дозировку лекарств или вовсе отказаться от них, если речь идет о симптоматическом подходе (приеме обезболивающих препаратов).

Как принимается решение об операции

Малоинвазивные процедуры через прокол, как и открытые операции, имеют свой круг показаний и не заменяют, а дополняют друг друга. Лечащий врач принимает решение после осмотра пациента и оценки снимков МРТ/КТ. Вариантов решения может быть два: а) делать только открытую операцию, при этом малоинвазивную процедуру делать нельзя или поздно; б) делать малоинвазивную процедуру, при этом, при желании пациента, ему может быть сделана открытая операция. В случае предоставления альтернативных вариантов лечения, мы подробно объясняем пациенту все плюсы и минусы каждого. Решение пациент принимает самостоятельно, или опираясь на мнение врача.

Консервативное лечение

Медицинские и альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения обычно относятся к нетрадиционным медицинским вмешательствам, которые не имеют достаточной научно доказательной базы. Однако альтернативная медицина становится все более популярной и часто применяется в лечении позвоночника . Линия между традиционными и альтернативным методами лечения становится с каждым годом все более размытой . Хорошим примером является повышенная популярность и использование медицинской акупунктуры.

Независимо от консервативного метода, больший успех обеспечивается в тех случаях, когда пациенты активно участвуют в лечении, уделяя особое внимание восстановлению функции, а не только устранению боли

С какими симптомами обращаются к неврологам?

Головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и «туман» перед глазами, боли в шее, тошнота, шаткость походки — проявления, которые могут свидетельствовать о нарушении мозгового кровообращения, повышении внутричерепного давления, защемлении нервных корешков в шейном отделе. Это один из самых распространенных наборов жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачам-неврологам.

При патологиях позвоночника часто происходит поражение корешков спинного мозга. Возникают боли в спине и пояснице, они могут отдавать в грудную клетку, плечо, руку, ягодицу, ногу. Невролог знает, как с ними справиться.

Двигательные нарушения проявляются в виде снижения мышечного тонуса и силы. Мышцы становятся слабыми, со временем уменьшаются в размерах — возникает их атрофия. Частичная утрата движений называется парезом, полная — параличом. Характерные расстройства чувствительности: онемение в некоторых областях тела, покалывание и другие неприятные ощущения.

Неврологи занимаются хроническими заболеваниями головного мозга, при которых возникают нарушения в познавательной сфере: ухудшение памяти, внимания, мышления, способности к обучению. Эти состояния объединяет термин «деменция», её наиболее распространенная форма — болезнь Альцгеймера.

Принцип действия и результаты

Правильное воздействие на мышцы и подкожную клетчатку позволяет нормализовать обменные процессы, мышечный тонус, кровообращение и лимфоток. Массаж может эффективно сочетаться с другими методами лечения заболеваний спины, в том числе физиотерапией, медикаментозным воздействием, оперативным вмешательством (после полного заживления).

С помощью лечебного массажа позвоночника и мышц удается получить такие результаты, как:

• замедление возрастных процессов;

• восстановление полного объема движений;

• улучшение осанки;

• коррекция искривлений, деформаций позвоночного столба (в составе комплекса мер);

• устранение защемлений, купирование болевого синдрома;

• общее улучшение самочувствия;

• ускорение выздоровления и восстановления после вмешательств.

Кроме того, с помощью курса массажа можно избавиться от сопутствующих симптомов – головокружения, головных болей, снижения устойчивости к физическим и интеллектуальным нагрузкам.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз это сужение пространства в позвоночнике, где проходит спинной мозг и корешки спинного мозга. Пространство спинального канала, как правило, изначально не очень большое, особенно в шейном и грудном отделах позвоночника, а при различных патологических изменениях в позвоночнике становится критически маленьким. Это могут быть как дегенеративные изменения в позвоночнике, так и травмы. Значительное сужение (стеноз) спинномозгового канала приводит к компрессионному воздействию на спинной мозг, что будет проявляться болями, слабостью в конечностях, нарушениями чувствительности, в тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника. У многих людей пожилого возраста имеется стеноз спинномозгового канала, в той или иной степени. В отличие от грыжи диска, при которой происходит компрессия одного – двух нервов и возникает картина радикулопатии, при стенозе происходит компрессионное воздействие одновременно на много нервов и такое состояние называется миелопатией. При стенозе возможно консервативное лечение, если симптоматика умеренная. Если есть выраженная неврологическая симптоматика, то тогда обычно рекомендуется оперативное лечение, цель которого провести декомпрессию спинного мозга.

Невролог

Когда болит спина, врач-невролог считается именно тем специалистом, к которому можно обратиться для получения квалифицированной помощи.

Это медицинское направление изучает и лечит множество патологий, связанных с защемлением нервных корешков и позвонков

Особенно важно обратиться к неврологу с ощущением потери чувствительности или при онемении в области спины

Часто на консультацию приходят после перенапряжения поясничного отдела, при межпозвонковой невралгии, миалгии и пр. Невролог помогает предотвратить обострение болевого очага при рецидивирующих ощущениях боли и дискомфорта в спине, свести к минимуму связанные с этим осложнения.

Классификация грыж по месту локализации

Фиброзное кольцо часто разрывается в пояснично-крестцовом отделе. Реже – в районе шеи, очень редко – в грудной клетке.

Грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковые диски внизу спины не только смягчают удары позвонков друг о друга, но и помогают поддерживать верхнюю часть тела. Также они обеспечивают возможность двигаться в широком диапазоне (во всех направлениях).

Основные причины выпячивания в пояснично-крестцовом отделе – сильная нагрузка, дегенерация диска. Частый симптом при этом – тупая боль в пояснице, которую сопровождает скованность суставов. При движении дискомфорт усиливается, возникает после долгого стояния или сидения, ходьбы на небольшое расстояние. Наклоны вперед, смех, чихание или другое внезапное действие могут усилить симптом.

Боль бывает такой мучительной, что человек неспособен нормально выпрямить позвоночник и даже двигаться. Разрыв фиброзного кольца вызывает радикулит, дискомфорт в ногах вдоль седалищного нерва по задней части ноги.

Другие симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе:

• Боль в ногах – бывает сильнее дискомфорта в пояснице. (Но, если она распространяется по ноге вдоль седалищного нерва, это радикулит).
• Жгучая, острая, электрическая или пронизывающая боль.
• Дискомфорт возникает в разных местах, что зависит от расположения выпячивания. Он ощущается в нижней части спины, ягодицах, бедрах, голени и даже стопе и пальцах ног.
• Боль обычно затрагивает одну сторону тела.
• Неврологические симптомы – онемение, покалывание в ноге, стопе, пальцах.
• Проблемы при подъеме стопы при движении.

Если грыжа позвоночника вызвана спазмами мышц нижней части спины, ее можно облегчить, если:

• 1-2 дня провести в постели, подложив подушку под колено;
• прикладывать тепло или лед;
• сидеть, опираясь на удобную спинку.

Фиброзное кольцо часто разрывается именно в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа грудного отдела

Средняя часть спины – самый неподвижный отдел позвоночника, поэтому грыжи появляются тут редко. Основные причины их возникновения – деформация диска, травма, трещины, изменение формы позвонков. Иногда между диском и спинным мозгом образовывается рубцовая ткань, способная спровоцировать дефект фиброзного кольца.

Распространенные симптомы грудной грыжи:

• боль в верхней, средней части спины;
• «сжатие» сердца, покалывание, прострелы в груди;
• головные боли, когда человек сидит или лежит в определенной позе;
• онемение, мурашки или жжение в ногах;
• проблемы с ходьбой, больно двигать нижней конечностью;
• слабость в руках или ногах;
• проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

Грыжа шейного отдела

Основные причины грыжи шейного отдела – деформация диска, сколиоз, остеохондроз. Боль при ней бывает слабовыраженной, ноющей или острой.

Симптомы грыжи шейного отдела:

• Боль отдает в правое или левое плечо, между лопатками. Она распространяется по руке, способна дойти до кисти, пальцев.
• Онемение, покалывание в плече, руке, кистях.
• Слабость рук, кистей.
• Определенные положения или движения шеи усиливают боль.
• Скованность в шее, ее трудно наклонить или повернуть в сторону.

Задачи и результаты

Основными задачами мануальной терапии являются восстановление нормального тонуса мышц, снятие болей, улучшение подвижности позвонков и тканей. С помощью такого подхода можно достичь следующих результатов:

• замедлить возрастные изменения за счет увеличения объема движений;
• укрепить мышечный корсет;
• улучшить осанку;
• уменьшить деформации позвоночного столба;
• устранить защемления нервов и сосудов.

За один сеанс мануальной терапии позвоночника можно добиться уменьшения болевых симптомов. Он восстанавливает кровоснабжение тканей и устраняет головные и мышечные боли. Снятие спазма мышц позволяет вернуть правильную анатомию опорно-двигательному аппарату, а значит, справиться с последствиями грыж и остеохондроза. Возвращение нормальной осанки приводит к нормализации положения внутренних органов, улучшению общего состояния здоровья и самочувствия.

Остеохондроз позвоночника, лечение в Центрах доктора Бубновского

Врачи-кинезитерапевты и инструкторы-методисты Центров доктора Бубновского, обладая большим опытом работы по системе профессора Бубновского, разработают Вам индивидуальный комплекс специализированных упражнений при диагнозе остеохондроз позвоночника на декомпрессионных и антигравитационных тренажерах МТБ. Эти уникальные тренажеры были созданы профессором Бубновским С.М. для комплексного лечения практически всех заболеваний костно-мышечной системы, в том числе и для такого заболевания, как остеохондроз позвоночника.

Автор — Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«При выполнении физических упражнений восстанавливаются сосуды, капилляры, транспортирующие кровь, снимается воспаление, устраняется атрофия, снимаются проблемы, связанные о остеохондрозом»

Стоимость консультации

Анатомия остеохондроза

Этот взгляд заключается в том, что признае т тот факт, что позвоночник на самом деле — это не только позвонки и диски. Это еще и связки, мышцы, сосуды, нервы. Именно через мышцы, вернее через проходящие сквозь них сосуды, происходит питание позвоночника и суставов, позвонков и межпозвонковых дисков, а также управление ими.Не получая адекватную нагрузку, мышцы атрофируются, сжимаются и сосуды, и нервы, проходящие через них, ухудшается кровоток и трофика (питание) органов и тканей.«Мышцы восстанавливаются в любом возрасте, из любого состояния, если им создать необходимые условия»д.м.н. профессор Бубновский С.М. «Остеохондроз — не приговор!»

Проблема, как правило, состоит не в том, что человек испытывает физические перегрузки. Проблема, как раз противоположного характера – человек страдает от недостатка правильного движения и остеохондроз позвоночникане заставит себя долго ждать.

Мышцы, не выполняющие своих природных функций — слабеют и атрофируются. Прежде всего, это касается глубоких мышц спины, которые теряют свою способность не только выполнять сам процесс движения, но и питать позвонки и близлежащие суставы.

В связи с этим, любое, даже самое незначительное отклонение от привычного ритма жизни (например, резкое движение, увеличение веса тела и непривычное его положение) может отозваться острой болью, т.к. организм воспринимает это, как травму.

Вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков начинается процесс их разрушения. Сначала возникает обезвоживание (дегидратация) дисков, а потом происходит их стирание и разрушение — дегенерация.

То есть при остеохондрозе, который очень часто сопровождается грыжами позвоночника причина болей — это спазм мышц и сопровождающий его отек, развивающиеся на фоне нарушения кровообращения, на данном участке, а вовсе не ущемление грыжи позвоночника и, тем более, нервных корешков.

Ведь известно множество случаев, когда на рентгенограммах дегенеративных процессов в позвоночнике не выявляется, а, тем не менее, человек страдает от боли. И, напротив, у человека — выраженный остеохондроз , на снимках отмечаются значительные дефекты межпозвонковых дисков, протрузии, грыжи, а человек на боли не жалуется.

Болезнь наступает не тогда, когда Вы впервые почувствовали боль в спине, а гораздо раньше – когда мышцы в силу каких-то причин перестают получать полноценную и столь необходимую им нагрузку.