Лейкоплакия языка фото и лечение

Лечение лейкоплакии

Если известна причина, то изначально лечат ее — нормализуют гормональный фон, восстанавливают нормальный состав флоры влагалища и т.д.

Очаги лейкоплакии удаляют одним из способов:

• диатермокоагуляция — прижигание высокочастотным током;
• криодеструкция — прижигание азотом;
• лазеротерапия — выпаривание клеток лазером;
• химическая коагуляция — прижигание химическим раствором;
• радиоволновая терапия — разрушение клеток радиоволнами.

Лучшими считаются два способа — лазеро- и радиоволновая терапия.

Для устранения сухости и зуда применяют смягчающие кремы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Первичные симптомы лейкоплакии полости рта малозаметны, и обычно их случайно замечает врач-стоматолог или терапевт. А именно, появление белых пятен, которые не удаляются, как, например, в случае кандидозного стоматита, механическим способом. Лейкоплакия является множественным заболеванием, поражающим довольно обширные участки рта, и по внешнему виду различают несколько типов или стадий.

Гомогенная форма (простая лейкоплакия). Гладкие участки равномерного белого цвета, с резкими границами и (возможно) покраснением по краям.

Негомогенная веррукозная лейкоплакия полости рта. Бляшечная или «бородавчатая» форма. Гладкие белые бляшки или серовато-белые бородавчатые образования, высотой 2-3 мм, часто развивается на фоне плоской формы.

Негомогенная эрозивная форма. Образование эрозий нерегулярной формы с красными границами, развивается на фоне веррукозной лейкоплакии полости рта и очагов плоской формы. Возможно образование трещин с болезненными ощущениями.

Выделяют также лейкоплакию курильщиков – обширные ороговевшие участки твердого и мягкого неба с серовато-белым цветом и красными точками (устья слюнных желез). Но эта патология быстро проходит после прекращения курения.

В ходе дальнейших стадий количество и размер участков красного цвета увеличивается, но слой белого эпидермиса сохраняется и заболевание переходит в эритроплакию, фактически – в злокачественное образование.

Лейкоплакия слизистой полости рта чаще всего возникает на слизистых поверхностях щек, в углах рта, на нижней поверхности языка, на дне полости рта.

Какие существуют способы диагностики и лечения мочекаменной болезни?

Мочекаменная болезнь это заболевание, при котором образуются камни в почках и в мочевых путях. Причины возникновения мочекаменной болезни очень разнообразны: это и наследственная предрасположенность, и особенности обмена веществ, и характер питания. Мочекаменная болезнь занимает лидирующую позицию среди всех урологических заболеваний у сибиряков.

Нередко мочекаменная болезнь имеет бессимптомное течение, и камни обнаруживаются случайно при УЗИ почек или рентгенологическом исследовании. Бессимптомное течение мочекаменной болезни зависит не от размера камня, а от его локализации если камень не нарушает оттока мочи, то никаких признаков болезни не будет. Основным симптомом мочекаменной болезни является боль. Боль может быть довольно терпимой, ноющей, а может проявляться почечной коликой в этом случае боль практически невыносима. Сильный болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, беспокойством. Локализация боли зависит от расположения камня. Только применение специальных методов позволяет точно определить мочекаменную болезнь. Если камень располагается достаточно низко, боль отдает в ногу, головку полового члена, мошонку у мужчин, у женщин чаще всего болезненное мочеиспускание. После окончания болевого приступа иногда появляется кровь в моче.

Я называю это жизнью на пороховой бочке, ведь часто наличие камня в почке или мочеточнике сочетается с опасностью инфекционных осложнений, появлением почечной колики или развитием почечной недостаточности. На ранних стадиях развития болезни можно попробовать избавиться от камней в почках при помощи консервативной терапии, без операции. Существуют препараты для уменьшения камнеобразования.

В более сложных случаях не обойтись без операции. Мы помогаем избавиться от любых камней в мочевых путях, выполняя эндоскопические операции через мочеиспускательный канал или через сантиметровый разрез под нижним ребром. Разрушение камней производится немецким лазерным оборудованием, которому подвластны конкременты любой плотности. Избавление пациента от камней различной локализации в мочевой системе происходит достаточно быстро, малоинвазивно, что сокращает период пребывания больного в стационаре и период реабилитации. Я часто говорю, что, удаляя камень, мы не удаляем мочекаменную болезнь. К сожалению, примерно у трети пациентов мочекаменная болезнь имеет рецидивирующее течение, то есть после лечения камни образуются вновь. Поэтому огромное значение приобретает профилактика дальнейшего камнеобразования: выяснение вида и причин развития камней, индивидуальная диета, профилактические курсы лечения. Такой комплексный подход залог длительного здоровья.

Занимаетесь ли вы онкологическими заболеваниями половых органов?

Да, мы работаем совместно с онкологом. Онкологические заболевания в сфере урологии — при своевременном выявлении — весьма успешно лечатся. В клинике проводятся операции по удалению опухолей всех органов мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Урологические онкозаболевания занимают достаточно большой процент всех случаев обращения пациента к врачу. Самые частые онколозаболевания это рак мочевого пузыря (чаще встречается у женщин), рак простаты, рак почки, рак полового члена, рак яичка.

Симптомы

• появление крови в моче,
• учащенное мочеиспускание,
• ложные позывы на мочеиспускание,
• затрудненное мочеиспускание,
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
• прерывистое мочеиспускание,
• изменение формы, увеличение, отек, опухоль, покраснение, изъязвление на половом члене или яичке.

Рост онкоурологических заболеваний велик, отмечается тенденция к увеличению числа пациентов с онкопатологией ежегодно. Поэтому мы еще раз повторяем: регулярные профилактические осмотры необходимы каждому! Если вы обнаружили у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, выявили малейшие признаки патологического процесса – незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь выявление любого онкологического заболевания на ранних стадиях это и есть залог успешного лечения.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения онкоурологической патологии: ультразвуковые аппараты экспертного класса, МРТ и КТ самого высокого разрешения, операционные клиники оснащены современным оборудованием, что позволяет выполнять малотравматичные операции, и гарантирует быструю реабилитацию пациента в короткий послеоперационный период, большое значение в клинике уделяется и послеоперационному ведению пациента до полного его выздоровления.

Виды доброкачетсвенных опухолей полости рта

Опухоли полости рта бывают несколько разновидностей. В первую очередь они делятся на две большие группы: эпителиальные и неэпителиальные опухоли. Как ясно по названию, первые разрастаются из тканей эпителия, а вторые из других тканей, например, из сосудов. Внутри этих больших групп также есть различные виды опухолей.

Эпителиальные опухоли

• Болезнь Боуэна – особая форма дискератоза, очень часто переходящая в рак;
• Лейкоплакия – белесые плоские участки на слизистой оболочке, при прощупывании мягкие и гладкие;
• Лейкокератоз – разрастание плоского эпителия, причем его поверхностные слои имеют свойство ороговевать. Внешне лейкокератоз выглядит как разные по форме и размеру белесые участки, выделяющиеся над слизистой оболочкой. Чаще всего они имеют бородавчатый вид, иногда на них видны эрозии и трещины. Консистенция у образований весьма плотная;
• Папилломатоз – сосочковые разрастания соединительных тканей, покрытые несколькими слоями эпителия. Внешне они выглядят как множественные образования овальной или округлой формы, диаметром до двух сантиметров. Белесые, склонны к ороговению, на ощупь мягкие. Папилломы очень часто воспаляются и изъязвляются, особенно из-за частой травматизации. В связи с этим довольно быстро перерождаются в раковую опухоль.

Неэпителиальные опухоли

Неэпителиальных доброкачественных опухолей полости рта тоже достаточно много, и они также часто перерастают в рак. Для неэпителиальных опухолей характерно длительное развитие, обычно в толще языка, очень медленный рост, четкие границы, а также практически полное отсутствие симптомов. Из-за этого часто опухоли очень сложно обнаружить вовремя. Более-менее клинически различимы только сосудистые опухоли.

Доброкачественные опухоли полости рта

Из несосудистых выделяют миомы, липомы, фибромы и нейрофибромы, однако, как уже было сказано, они практически не имеют симптомов. Отдельно стоит поговорить о гемангиомах и лимфангиомах, то есть сосудистых и лимфатических опухолях.

• Гемангиомы бывают трех видов: ветвистые, кавернозные и капиллярные, однако по клинической картине они похожи друг на друга. Гемангиома представляет собой синюшное или розово-красное образование, вырастающее из толщи языка и постепенно распространяющееся на соседние ткани ротовой полости. Консистенция у него мягкая, а окраска опухоли при нажатии слабеет. Лечить гемангиомы можно только удаляя их хирургически или при помощи жидкого азота. При лечении капиллярной гемангиомы неплохой эффект дает лучевая терапия;
• Лимфангиомы – это тестообразные по консистенции опухоли, абсолютно безболезненные и всегда покрытые слизистой. Постепенно они развиваются, приобретая склонность к изъязвлению.

Доброкачественные опухоли полости рта

ВАЖНО: Как правило, все доброкачественные опухоли ротовой полости являются предраковыми состояниями, которые без лечения быстро становятся злокачественными

Что чувствует женщина при лейкоплакии

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно и диагностируется только во время гинекологического осмотра. Доктор увидит на слизистой вагины воспаленные участки, покрытые беловато-серым налетом.

Формы лейкоплакии:

• плоская — бляшки не выступают над здоровой слизистой;
• бородавчатая (чешуйчатая) – пораженные участки образуют наросты на поверхности влагалища;
• эрозивная – появляются эрозии, язвы и трещины.

Вторая и третья формы опасны — именно они становятся почвой для онкологической опухоли.

Для уточнения диагноза доктор проведет биопсию — забор клеток на анализ. В зависимости от результатов выделяют лейкоплакию с атипией и без нее. Наличие атипичных клеток (с измененной структурой) свидетельствует о начавшемся перерождении в рак.

При запущенных формах основные жалобы при лейкоплакии — зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночные часы.

Кроме этого, у женщин отмечаются:

• нарушения менструального цикла, связанные с гормональной недостаточностью;
• боль при половом акте;
• кровянистые выделения;
• чувство дискомфорта, сухости и «стянутости» во влагалище;
• появление на половых губах трещин и светлых образований, напоминающих бородавки;
• шелушение слизистой, сопровождающееся резью и жжением в области вагины и вульвы.

Возможные осложнения

Дистрофия приводит к выраженной сухости и истончению кожи. Она становится похожей на папиросную бумагу, легко травмируется с образованием глубоких трещин. Это создает благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием воспалительных и гнойных осложнений.

Дистрофия вульвы нередко сочетается с нарушениями трофики и функций слизистой влагалища и шейки матки, что проявляется лейкоплакией (гиперкератоз слизистых). Это состояние сопровождается активным делением клеток, может сочетаться с их атипическими изменениями и представляет определенный риск злокачественной трансформации. 

Общее описание

Лейкоплакия — это патологический процесс, характеризующийся поражением слизистой оболочки полости рта, а также ороговением покровного эпителия. Данное заболевание считается предраковым состоянием.

Факторы риска:

• длительный стаж табакокурения;
• сахарный диабет;
• анемия;
• авитаминоз;
• применение в пищу очень горячей, острой пищи, крепкого алкоголя;
• наличие хронической травмы ротовой полости: нависающие края пломб, старые протезы;
• неблагоприятные метеоусловия: холодовое воздействие, ветер, избыточное солнечное облучение;
• профессиональные вредности в виде непредельных углеводородов, анилиновых красителей.

Способы лечения

Лечение крауроза вульвы проводят по индивидуально составленной программе. Успешность мероприятий зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше будет подобрана адекватная терапия, тем больше шансов на выздоровление или купирование симптомов. 

Лечение должно быть комплексным и длительным, с тщательным контролем эффективности мероприятий. Основную роль играет медикаментозное лечение.

В комплексной терапии крауроза применяют:

• антигистаминные средства;
• седативные препараты;
• средства местного действия с эстрогенами, анестетиками, глюкокортикостероидами;
• антибактериальные и противозудные мази;
• гормональные препараты системного действия;
• витамины;
• биогенные стимуляторы;
• иммунокорректоры. 

В консервативную терапию также входит диетическое питание, устранение стрессов, тщательное соблюдение правил личной гигиены. В нашей клинике для лечения крауроза применяются лазеротерапия и плазмолифтинг.

Плазмолифтинг хорошо зарекомендовал себя в лечении гинекологических заболеваний благодаря улучшению клеточного обмена и микрофлоры влагалища. Метод заключается в введении пациенту собственной плазмы, как правило лечение проходит курсом. В среднем для улучшения состояния требуется пройти 3-6 процедур через каждые 7-10 дней.

В тяжелых случаях пораженные ткани удаляют с помощью лазера. При признаках малигнизации кожу вульвы иссекают хирургическим путем. 

Пациентки с таким диагнозом должны дважды в год посещать гинеколога для контроля развития заболевания. При подозрении на озлокачествление проводят гистологию и цитологию проб из патологических очагов. 

Как выглядит лейкоплакия

Заболевание может поражать не только ротовую полость, но и другие органы (пищевод, мочевой пузырь, мочеполовые органы и т.д.) имеющие слизистую оболочку, однако, именно во рту поражение поддается диагностике раньше, чем в остальных местах.

Очаги поражения слизистой оболочки характеризуются бляшками и наростами белесого или серого цвета, размером от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. При беглом осмотре ротовой полости, бляшки, расположенные под языком и на стенках щек заметить бывает достаточно трудно. На начальном этапе заболевания бляшки практически не возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки, впоследствии же они могут стать жесткими, неоднородными, изъязвленными, обрести острые края, причиняющие дискомфорт.

Очаговая лейкоплакия может формироваться на протяжении месяцев и даже лет, однако, чаще всего поражения определяются визуально уже через пару недель после начала заболевания. При этом у большинства пациентов болезненные ощущения отсутствуют, лишь слегка повышается чувствительность пораженной области к температурному воздействию.

Хронический герпетический стоматит

На развитие этой формы герпетического стоматита влияет ряд факторов:

• Хронические заболевания; Частые ОРВИ;
• Ослабленный иммунитет;
• Регулярные повреждения мягких тканей рта, например, прикусывание или обкусывание губ и щек;
• Множественные кариозные полости.

При хроническом герпесном стоматите высыпания возникают сразу группами, в основном на щеках, верхнем твердом небе и языке. Образования постепенно сливаются, лопаются и превращаются в весьма болезненные эрозии. Если герпетический стоматит находится в состоянии рецидива, то кроме высыпаний болезнь никак не проявляется.

Что провоцирует / Причины Лейкоплакии слизистой оболочки рта:

Причины лейкоплакии слизистой оболочки рта окончательно не выяснены. Однако большинство исследователей рассматривают лейкоплакию как реакцию слизистой оболочки на различные внешние раздражители не отрицая при этом влияния эндогенных факторов. Среди последних одно из первых мест занимает патология желудочно-кишечного тракта, влекущая за собой снижение устойчивости слизистой оболочки к внешним раздражителям, а также недостаток или нарушение обмена витамина А, роль которого в процессе ороговения общеизвестна. Определенное значение в патогенезе лейкоплакии имеют генетические факторы, что подтверждается развитием лейкоплакии у больных с врожденным и наследственным дискератозами. Важную роль в возникновении лейкоплакии играют внешние (механические, термические, химические и др.) раздражающие факторы, особенно в сочетании друг с другом. При этом в возникновении лейкоплакии на слизистой оболочке рта первостепенное значение имеют действие горячего табачного дыма, хроническая травматизация вследствие нарушения зубного ряда и гальванический ток, возникающий в полости рта при наличии протезов из разнородных металлов. При локализации лейкоплакии на красной кайме губ первостепенное значение в ее возникновении имеют хроническая травма мундштуком, папиросой или сигаретой (давление), систематическое прижигание губы при докуривании сигареты до конца, неблагоприятные метеорологические условия, в первую очередь инсоляция, особенно в сочетании с гландулярным хейлитом. Лейкоплакия может возникнуть как профессиональное заболевание, например в результате действия продуктов сухой перегонки каменного угля — пека или каменноугольной смолы. Одной из причин развития лейкоплакии могут быть нейродистрофические процесы в полости рта, осложненные хроническим воспалением.

Исследования ученых: Течение десквамативного глоссита

Некоторое время назад ученые из Университета Вейцмана в Израиле изучили механизм развития такого редкого заболевания как географический язык, или десквамативный глоссит, причины которого длительное время были загадкой для врачей всего мира. А ведь очаговый десквамативный глоссит встречается у 2% населения Земли.

Красные участки, появляющиеся на языке, спровоцированы изменением одного из четырех типов сосочков – небольших волосяных выступов, которые покрывают весь язык. Изменялись нитевидные сосочки, в основном расположенные в средней и передней части языка. Однако причина изменения сосочков была окутана тайной.

В ходе исследования ученые применили специальный метод числового моделирования, для создания модели и внимательного анализа развития заболевания. Специалисты смогли разработать новый способ оценки тяжести десквамативного глоссита у разных пациентов. Доктор Габрижль Сайден, автор исследования, надеется, что эти результаты врачи-терапевты смогут использовать, чтобы оценить степень заболевания – основным критерием оценки будет характерная форма и размер пятен.

При помощи моделирования ученые сравнили развитие десквамативного глоссита с физической легкораздражимой средой – динамической пространственно-распределенной системой, которая может распространять в себе сигналы без затухания. Классический и более понятный простому обывателю пример такой системы – лесной пожар, в котором очаг пламени разрастается по кольцу, а сила распространяющегося огня при этом не уменьшается.

В итоге было установлено, что десквамативный глоссит может распространяться по поверхности языка двумя принципиально разными способами, и за счет определения характеристик этих методов можно будет оценить степень тяжести глоссита и предугадать его будущее течение.

Для первого способа характерно появление на языке небольших пятен заболевания. Постепенно вокруг этих пятен возникают новые очаги, при этом распространяется заболевание строго по очагам, до полного поражения языка. Когда весь язык будет занят пятнами глоссита, болезнь постепенно начнет сходить на нет.

При втором способе распространения болезнь идет по спирали. По результатам числового моделирования, спираль заболевания усиливается там, где постепенно происходит восстановление, из-за чего на этом участке заболевание распространяется повторно.

Таким образом, доктор Сайден утверждает, что если заболевание развивается постепенно рядом с очагами воспаления, то после того, как язык полностью покроется пятнами, запустится самоизлечение. А если рисунок заболевания будет больше похож на спираль, то степень глоссита намного более тяжелая, пораженные участки будут заражаться снова и снова, и заболевание продолжится на долгий период.

Десквамативный глоссит

Исследователи также продолжают аналогию с лесным пожаром – как на его силу оказывают влияние внешние факторы вроде силы ветра, так и на десквамативный глоссит могут также повлиять связанные факторы.

К примеру, у годовалого ребенка очаги десквамативного глоссита были обнаружены там, где начали прорезываться зубы. Таким образом, трение языка о десну вполне могло послужить толчком к очаговому распространению глоссита.

В будущем израильские ученые планируют провести еще одно масштабное исследование со стоматологами и врачами-терапевтами, которые лечат пациентов с десквамативным глосситом. Тогда, как говорит доктор Сайден, теоретические выводы будут подтверждены, и в итоге, вероятно, будет, наконец, установлена истинная причина десквамативного глоссита.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание не проявляется симптоматически. Само по себе огрубение наружного эпителия шейки матки не приводит к нарушению функций органа, поэтому патология может долго оставаться недиагностированной. Обычно лейкоплакия становится случайной находкой во время гинекологического обследования.

Возможные симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• боли во время менструации;
• кровянистые выделения;
• избыточные вагинальные выделения.

Появление частых маточных кровотечений, не связанных с менструацией, и боли может свидетельствовать о трансформации лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Профилактика

К средствам профилактического характера относится тщательная гигиена и устранение раздражающих факторов. Также можно применять травяные настойки для санации ротовой полости и устранения язвочек от прикусов зубами или иных механических воздействий.

Среди растительных средств на помощь приходит:

• натуральное пихтовое масло;
• экстракт прополиса;
• настои лекарственных трав;
• зверобойное масло;
• сотовый мед;
• мумие.

Пихтовое масло показано при воспалительных образованиях на слизистой. Можно применять чистое масло, можно комбинировать с другими маслами — растительным, персиковым, облепиховым, рыбьим жиром. Необходимо пропитать марлевый кусок составом и наложить на пораженное место. В дальнейшем марлю можно заменить новой.

Мед в сотах и прополис дезинфицируют слизистую и помогают устранять воспалительные процессы в тканях. Профилактическим методом является жевание кусочка прополиса или сотового меда. Отработанный кусочек необходимо выплюнуть и заменить новым. Сколько времени следует жевать прополис или мед? Желательно перед сном и с утра. Очищение слизистой необходимо проводить после чистки зубов пастой.

Лекарственные травы для профилактики:

• шалфей;
• ромашка;
• сосновая хвоя;
• зверобой;
• листья земляники;
• кора дуба;
• душица.

Лейкоплакия языка лечение и профилактика травами: настои санируют полость рта, устраняют очаги воспалений, мягко воздействуют на слизистую. Однако перед началом профилактики следует побеседовать с врачом, потому что не все травы полезны при некоторых заболеваниях. Также существует риск аллергии на некоторые соцветия или мед.

Рецепт с хвоей

Эфирное масло хвои обеззараживает поверхность слизистой и устраняет очаги инфекции. Для компресса на пораженную слизистую можно взять напар сосновой хвои с травой зверобоя (1:4). Растительные компоненты смешать, взять 4 столовые ложки смеси и залить кипятком (стакан). Варить на небольшом огне минуты три, затем оставить настаиваться на пару часов. После снова варить на небольшом огне до упаривания объема на половину (предварительно отвар процедить). Напаром пропитывают марлевые или ватные тампоны и прикладывают к пораженным участкам слизистой.

Зверобойное масло

Данный рецепт прост в приготовлении и оказывает мощный лечебный эффект. Отделите листочки растения от соцветий и смешайте в пропорции 2:1. Затем возьмите оливковое масло и залейте растение так, чтобы листочки были покрыты сверху. Для этого необходимо взять прозрачную стеклянную емкость — бутылку или банку — и поставить на солнышко. Масло должно настаиваться 2 недели. Далее следует процедить смесь и нагреть до 60С. После охлаждения маслом можно пользоваться в лечебных целях — смачивать тампоны и смазывать пораженные места. Чем чаще смазывать, тем быстрее заживет.

Ромашка с медом

Хороший заживляющий эффект дает рецепт ромашки с медом. Три горсти цветков ромашки залить 0,5 л. кипящей воды и поставить париться на водяной бане 15-17 минут. В процеженный настой положить пару ложек меда и полоскать рот несколько раз в день.

• Министерство здравоохранения Российской Федерации
• Takubo, Kaiyo (2007). Pathology of the esophagus an atlas and textbook (2nd ed.). Tokyo: Springer Verlag
• Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
• Villa A, Woo SB (April 2017). «Leukoplakia-A Diagnostic and Management Algorithm». Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.