Есть ли универсальное лекарство от гепатита с

Кому рекомендуется сдавать кровь на анализ гепатита С

В большинстве ситуаций теста на наличие анти-ВГС достаточно для определения наличия вируса гепатита С. Так считают ведущие эксперты нашей страны. При таком подходе снижается стоимость диагностики гепатита С.

Гепатит С передается через кровь, поэтому заразиться может любой человек во время похода в салоны красоты, стоматологические клиники. В связи с этим каждый человек должен регулярно сдавать анализ на гепатит С. Особенно настоятельно ОН КЛИНИК рекомендует пройти обследование:

• беременным;
• сотрудникам медицинских организаций;
• пациентам хирургических отделений;
• больным хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени;
• пациентам наркологических и кожно-венерологических диспансеров.

Эксперты выделяют тех людей, у которых повышен риск заражению вирусом гепатита С. Среди них:

• наркоманы и их половые партнеры;
• лица, оказывающие сексуальные услуги;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• люди с большим количеством случайных половых партнеров;
• клиенты тату-салонов.

Им рекомендуется проходить лабораторное обследование не реже, чем 1 раз в полгода.

Какие лекарства нужно принимать

Сейчас схемы, включающие комбинации ИФН + рибавирин практически не применяются. На вопрос, какие лекарства принимать при гепатите С, доктора обычно рекомендуют таргетные медикаменты прямого действия. Даже при отсутствии результата от одной схемы, можно подобрать другие средства, отличающиеся по механизму влияния на репликацию HCV внутри гепатоцитов. 

Один из основных вопросов больного врачу касается просьбы, назвать самое эффективное лекарство от гепатита С или список препаратов. Специалисты ссылаются на данные клинических испытаний. Так, применение комбинации софосбувир + даклатасвир более чем у 18 000 пациентов продемонстрировало положительный результат почти у 98% больных. Однако данное сочетание нельзя назвать универсальным. 

Подбор медикаментов против гепатита С осуществляется на основании генотипа, состояния печени, анамнеза и некоторых других факторов.

Список эффективных препаратов включает:

Название действующего вещества	Торговые наименования (в скобках приведены названия дженериков)
Софосбувир	Совальди (Гепцинат, Ресоф, Софовир, Вирсо, Софихеп и т.д.)
Даклатасвир	Даклинза (Дацихэп, Даклахэп, ГепСфикс, Натдак)
Ледипасвир (выпускается в виде фиксированной комбинации с софосбувиром)	Харвони (Ледикаст, Майхеп Лвир, Ресоф Л, Ледифос, Гепцинат ЛП, Ледихеп)
Симепревир	Олизио, Совриад
Велпатасвир (выпускается в сочетании с софосбувиром)	Эпклуса (Софосвел, Велпанат, Веласоф)
Асунапревир	Сунвепра
Сочетание Глекапревир + Пибрентасвир	Мавирет
Комбинация Омбитасвир + Ритонавир + Паритапревир	Викейра Пак (в упаковке дополнительно содержится блистер с Дасабувиром), Вимви

Сложно сказать, какое лекарство из перечисленных самое эффективное и лучшее на сегодня. Подбор противовирусных средств прямого действия – сложный процесс, включающий анализ имеющихся противопоказаний, анамнеза и других факторов. 

Стоимость диагностики

В различных центрах по лечению гепатита с в Москве цены могут различаться. Также на стоимость диагностики влияет тип необходимого для прохождения анализа или обследования:

• УЗИ органов брюшной полости для определения уровня поражения печени гепатовирусом – 1700 рублей (клиника GoldMed), 800 рублей (клиника Verte Medical Clinic);
• Анализ крови на определение маркеров патогена (антител) в крови пациента – от 900 до 1800 рублей, в зависимости от клиники;
• Анализ на определение генотипа гепатовируса – от 800 до 3000 рублей, в зависимости от медучреждения. 

Велика вероятность, что сдать анализы пациенту придется не 1 раз. Проблема в том, что бывают случаи ложноположительных результатов. Только на основании нескольких анализов можно определить наличие гепатита С. Потому стоит быть готовым к тому, что лечение, стоимость которого зависит от выбранных препаратов, назначается на основании достаточно дорогостоящей диагностики.

Прием гепатолога

В случае гепатита С лечение сколько стоит отчасти определяет лечащий гепатолог. Однако и прием качественного специалиста отнюдь не бесплатен. В зависимости от квалификации доктора и медицинского учреждения, а также от статуса приема, стоимость может быть следующей:

• Первичная консультация рядового специалиста – от 1300 до 2500 рублей. Повторная – от 1100 до 1800 рублей;
• Прием гепатолога-педиатра – от 2000 рублей;
• Консультация у доцента медицинских наук – от 3000 рублей. 

При этом игнорировать такой важный аспект, как консультация с опытным специалистом, исключить нельзя. При терапии ВГС самолечение исключено.

Что такое 3D –терапия хронического гепатита С?

В апреле 2015 года в России зарегистрирована первая комбинация препаратов прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии хронического гепатита С. Эта комбинации состоит из трех препаратов прямого (direct) действия, поэтому получила название 3D-терапия.

      Данная схема лечения показана больным хроническим гепатитом С, в том числе на стадии компенсированного цирроза печени, но только для больных, имеющих инфекцию генотипом 1 вируса гепатита С, который наиболее часто встречается в России.

Клинические исследования, включавшие более 2000 пациентов в 25 странах мира, показали эффективность 95-100% в отношении достижения элиминации вируса в различных подгруппах больных. Такая высокая эффективность достигается как при 1b, так и при более «сложном» для лечения 1а генотипе, как на стадии гепатита, так и на стадии компенсированного цирроза печени, а также у больных, у которых ранее проводившаяся интерферон-содержащая  противовирусная терапия была неэффективна, больных после трансплантации печени и больных, имеющих сочетанную инфекцию вирусом гепатита С и ВИЧ.

Лечение представляет собой прием внутрь 3 таблеток утром и 1 таблетки вечером. Длительность лечения составляет 12 недель, за исключением некоторых подгрупп больных циррозом печени, у которых лечение может быть продлено до 24 недель. У части больных к этой схеме терапии добавляется прием рибавирина.

Что в будущем?

В будущем совершенствование терапии будет идти в направлении сокращения длительности лечения за счет повышения мощности противовирусного действия лекарств, а также в направлении создания препарата, который одинаково эффективен в отношении всех генотипов вируса, и разработки удобных для применения композиционных препаратов — одна таблетка будет содержать 2 или 3 препарата прямого действия. Достаточно будет приема одной таблетки в день в течение, по-видимому, 6-8 недель для полной элиминации вируса гепатита С.

Хроническая инфекция вируса гепатита С — первая хроническая инфекция в мире, искоренение которой реально возможно не с помощью вакцины (которой не существует), а с помощью эффективного лечения.

Излечение больных «тройной терапией на стадии цирроза печени!

До настоящего времени эффективность «двойной» комбинированной терапии у больных на стадии компенсированного цирроза печени  была очень низка (частота достижения стойкого вирусологического ответа, то есть излечения, — около 20%). Результаты применения «тройной» противовирусной терапии у больных циррозом печени при инфекции 1 генотипом вируса показали достижение стойкого вирусологического ответа более чем у 60 % больных при первичном лечении. Еще более высокие результаты «тройной» терапии (70-80%) получены при повторном лечении среди больных циррозом печени, у которых наблюдался рецидив инфекции после предшествующей стандартной «двойной» терапии.

Лечение гепатита С в Нижнем Новгороде по доступной стоимости

На первом этапе происходит определение показаний и противопоказаний к проведению терапии ВГС. Больной сдает анализы, чтобы определить состояние печени, выявить возможные сопутствующие патологии.

Проводится неинвазивная оценка уровня фиброза при помощи фоброскан или эластометрия. Исследуются онкомаркеры, гормональный статус.

Только после выявления в крови РНК-возбудителя и определение генотипа вируса врач-гепатолог может поставить окончательный диагноз

Полученные данные используют при назначении комбинации лекарств. В клинике «Здоровье» для борьбы с заболеванием применяют эффективные препараты прямого действия (ППД). Преимущество данных препаратов над интерфероновой терапией заключается в отсутствии действия ППД на звенья иммунитета, с этим связано наименьшее число побочных эффектов, короткий курс лечения и чрезвычайно высокая эффективность.

В настоящее время очень много предложений по так называемым дженерикам — аналогам противовирусных препаратов. Но также много случаев приобретения фальсифицированных лекарств, когда на фоне их приема вирус исчезает в крови, а после окончания курса вновь появляется. Поэтому контроль качества лечения данной инфекции предполагает контрольное исследование через 1-3-6-12-24 месяца после окончания противовирусной терапии.

Прием лекарства совмещен с регулярными обследованиями — для внесения корректировок, повышающих эффективность терапии.

Ответ организма оценивается в соответствии со следующими факторами:

• вирусологические — отсутствие РНК ВГС (авиремия — обязательное условие эффективной терапии);
• биохимические — улучшение биохимических показателей;
• гистологические — в случае необходимости исследуется ткань печени.

До начала противовирусной терапии необходимо произвести коррекцию сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и др.

Начав лечиться сразу же после установления диагноза, можно предотвратить развитие серьезных необратимых последствий болезни, улучшить качество жизни.

Лечение позволяет добиться стойкой авиремии (отсутствия вируса гепатита в крови) Поэтому сегодня ХГС — заболевание, которое нужно и можно лечить.

Профилактика

Профилактические меры снижают риск заражения.

• Не стесняйтесь следить за использованием, стерильностью инструментов при манипуляциях, связанных с кровью.
• Избегайте сомнительных салонов красоты.
• Не делайте косметические процедуры и маникюр на дому.
• Не вступайте в случайные связи.
• Сделайте нормой регулярную сдачу контрольных анализов – это недорого.

Диагностика гепатита C

Инфекция вирусным гепатитом С протекает обычно без симптомов, поэтому редко диагностируется на раннем этапе. Но даже и на стадии развития хронической инфекции гепатита, болезнь печени может не проявляться на протяжении многих лет, вплоть до обширного поражения печени. Диагностируется гепатит С на основе комплексного обследования, которое проводит гепатолог. В него входят анализ крови и обследование печени и ЖКТ.

Анализы крови:

• показатели клинического и биохимического исследования крови
• вирусологическое обследование, включая качественный, количественный анализ и генотипирование вируса
• ФиброМакс и ФиброТест
• иммунологическое обследование.

Инструментальная диагностика:

Можно ли вылечить гепатит С

О гепатите С было известно давно. Но длительное время специалисты считали патологию безопасной инфекцией. HCV не связывали с риском серьезных осложнений. Но данные многолетних наблюдений за пациентами с подобным вирусным заболеванием продемонстрировали обратное. Практически у всех больных отметили наличие цирроза разной степени тяжести, у некоторых была диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома. 

Это дало толчок к более детальному изучению строения и жизненного цикла возбудителя патологии. В результате было установлено, что репликация HCV осуществляется в клетках печени, вызывая их необратимое повреждение и некроз. На месте отмерших клеток формируются участки соединительной ткани, что приводит к фиброзу. Последующее прогрессирование связанных с гепатитом С изменений вызывает цирроз (как правило, для этого требуется порядка 15 – 20 лет). 

Чаще тяжелые нарушения состояния здоровья вызваны декомпенсированной формой цирроза. Но у 5–7% пациентов существует вероятность рака печени. Гепатоцеллюлярная карцинома характеризуется быстрым ростом и метастазированием, резистентностью к терапии и низкой выживаемостью. Ранее список препаратов, рекомендованных для лечения HCV включал только ИФН и рибавирин. 

Но в начале 2010-х годов произошел настоящий прорыв в медицине, что заставило международные организации по борьбе с HCV пересмотреть вопрос, какие лекарства принимать при гепатите С. В настоящее время упор делают на противовирусные препараты прямого действия, которые применяют в обязательной комбинации с гепатопротекторами, диетой и, при необходимости, другими средствами. Использование новых лекарств продемонстрировало, что гепатит С – излечимое вирусное заболевание.

Но вероятность положительного исхода, когда патология проходит без видимых и тяжелых осложнений, зависит от ряда факторов:

• общее состояния человека (наличие коинфекций, системных патологий, прочих вирусных или бактериальных заболеваний);
• функциональная активность иммунной системы (снижение выработки иммунокомпетентных клеток уменьшает вероятность саморазрушения острой формы HCV);
• состояние печени (как до заражения, так и на момент постановки диагноза и начала терапии);
• наличие вялотекущего вируса гепатита В;
• поражение гепатоцитов в результате приема алкоголя или лекарственных препаратов.

Немалое значение имеет и социальный статус пациента. Как правило, терапия проводится амбулаторно. После постановки точного диагноза больному объясняют, какими лекарствами лечить HCV, подробно расписывают режим применения, дозировку. В данной ситуации пациент должен самостоятельно контролировать соблюдение правил терапии. Пропуск таблеток, преждевременное окончание курса лечения создает предпосылки не только для отсутствия вирусологического ответа, но и для развития резистентности вируса, что осложняет дальнейшее лечение.

Подробнее о препаратах

Симепревир  Какой софосбувир лучше  Софосбувир Hetero  Hepcinat LP  Софосбувир и велпатасвир  Фосфоглив  Интерферон альфа-2b  Рибавирин  Викейра Пак  Асунапревир Эссенциале Форте Н  Даклатасвир  Велпатасвир  Софосбувир  Совальди  Даклинза Производители софосбувира Велпанат Ледипасвир Софосбувир Aprazer Софосбувир и Ледипасвир Пегинтрон Софосбувир и Даклатасвир Гепа-Мерц Альгерон Пегасис

Скрининговое обследование

Кому рекомендуется скрининговое обследование на гепатит C?

Скрининг — метод активного выявления лиц с какой-либо патологией или факторами риска ее развития.

Согласно рекомендациям министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С от 2013 года, скрининговое обследование на гепатит С должны пройти:

1. Беременные женщины (в I и III триместрах беременности).
2. Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей (при подозрении на инфицирование вирусного гепатита С и в течение 6 месяцев после переливания компонентов крови).
3. Персонал медицинских организаций (при приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно — по показаниям)
4. Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии (не ранее 30 дней до поступления или начала терапии).
5. Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии (при поступлении и при необходимости по клиническим и эпидемиологическим показаниям).
6. Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно — по показаниям).
7. Пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой (при постановке на учет и далее не реже 1 раз в год, дополнительно – по показаниям).
8. Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (при поступлении и далее не реже 1 раза в год, дополнительно — по показаниям).
9. Контактные лица в очагах острого и хронического гепатита С (не реже 1 раза в год; через 6 месяцев после разобщения или выздоровления (смерти) больного хроническим гепатитом C).
10. Лица, относящиеся к группам риска по заражению вирусным гепатитом С (при выявлении факторов риска):
    • потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры
    • лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры
    • мужчины, практикующие секс с мужчинами
    • лица с большим количеством случайных половых партнеров.
11. Лица, находящиеся в местах лишения свободы (при поступлении в учреждение, дополнительно — по показаниям).
12. Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы (при каждой донации или каждом взятии донорского материала).
13. Дети в возрасте до 12 месяцев, рожденные от инфицированных ВГС матерей (в возрасте 2 и 6 месяцев, а при отсутствии РНК ВГС в возрасте 2 и 12 месяцев).
14. Больные с иммунодефицитом (больные онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и др.).
15. Больные, имеющие заболевание печени неясной этиологии (в процессе первичного клинико-лабораторного обследования).

Телапревир и боцепревир – первые препараты с прямым противовирусным действием для лечения гепатита С

Современные достижения фармакологии приводят к быстрым и существенным изменениям в подходах к лечению самого распространенного вирусного заболевания печени — хронического гепатита С.

Еще 20 лет назад это заболевание считалось неизлечимым. В 90-ые годы применялись только препараты короткоживущего интерферона-альфа. Эффективность такого лечения была очень низка. На протяжении последнего десятилетия «золотым стандартом» в терапии хронического гепатита С являлась комбинированная противовирусная терапия пегилированным интерфероном-альфа и рибавирином, эффективность которой в отношении элиминации вируса, то есть излечения гепатита С, достигает в целом 60-70%. При этом, среди больных, инфицированных 2 и 3 генотипами вируса, она составляет около 90%. В то же время, частота излечения у больных, инфицированных 1 генотипом вируса С, до последнего времени составляла всего 40-50%.

В настоящее время наступает новая эра в лечении хронического гепатита С — эра применения препаратов с прямым противовирусным действием. Механизм действия первых двух таких препаратов (телапревира и боцепревира) связан с блокированием специфических ферментов вируса, необходимых для его размножения. Эти два препарата зарегистрированы в России в 2013 году и доступны в настоящее время для применения. В зарубежной практике «тройная» терапия рассматривается в качестве нового стандарта в лечении хронического гепатита С, обусловленного 1 генотипом вируса.    

Инструкция по применению

Гепатосан разработан исключительно для перорального употребления. Оптимально употреблять капсулы Гепатосана до еды (интервал от пятнадцати минут до получаса). Капсулы не рассасывают, не раскусывают, а глотают, запивая водой.

При острой недостаточности работы печени врачи рекомендуют употреблять на протяжении 10 дней по две капсулы трижды в сутки (до основных приемов еды).

Терапия хронической печеночной недостаточности предполагает курс Гепатосана на протяжении двадцати дней. Пациент употребляет две капсулы дважды в день.

Цирроз предполагает несколько иную схему лечения. На стадии декомпенсации препарат на протяжении десяти дней принимают по две капсулы дважды в день, а следующие две недели — по одной капсуле дважды в день.

Чтобы снизить выраженность симптомов отравления грибами, алкоголем или медикаментами употребляют до двух капсул до исчезновения симптомов, но интоксикация должна проходить под четким контролем врача.

Немного фактов

Печень в человеческом организме выполняете крайне важные функции. К ним относят, в первую очередь, детоксикацию. Именно на печень приходится метаболизм поступающих в организм человека токсинов. Помимо этого, в органе запускаются ключевые механизмы обменных процессов

Здесь не только синтезируется желчь, что крайне важно для пищеварения, но и накапливается гликоген из избытков глюкозы. Многие витамины, минералы и гормоны так или иначе на протяжении цикла метаболизма бывают в печени

На нормальную работу печени влияют некоторые факторы. К ним относят, например, нарушенный обмен веществ, который вызывает ожирение. Чем больше в мире становится людей с ожирением, тем больше медики диагностируют заболевания печени. Эти заболевания называют неалкогольным жировым поражением печени. Это поражение приводит к фундаментальным изменениям структуры клеток ткани печени. И, как результат, печень не может в полной мере выполнить свои функции.

Вирусные заболевания также могут пагубно влиять на состояние печени. Дело в том, что они либо стимулируют воспалительные процессы, либо разрушают форменные клетки печени. Самым ярким примером является гепатит. Он опасен не только прямым воздействием на железу, но и тем, что часто переходит в хроническую форму.

Также многие люди не соблюдают меры по защите печени во время прохождения курсов медикаментов. К препаратам, которые могут нарушить работу печени относят обезболивающие, противовоспалительные, снотворные, антибиотики и многие другие. Поражение печени медикаментами происходит постепенно и бессимптомно, особенно если курсы длительные. Учитывая, что пациенты долго не знают об патогенных процессах в печени, которые вызывают медикаменты, не устанавливают диагноз вовремя. У них развиваются хронические формы недостаточности.

Помимо заболеваний, описанных выше, распространены аутоиммунные болезни печени. Огромную роль в их развитии играет генетика.

Зачастую у пациентов первые симптомы болезни не вызывают подозрений о ее наличии.

Так, если на первых этапах самых распространенных болезней печени специалисты отмечают накопление жиров в клетках, то развитие недуга способно полностью изменить ткани или нарушить их изначальные функции.

Другим нежелательным последствием влияния на печень может стать асцит. Болезнь характеризуется накоплением жидкости в полости брюха. Лечение любого из этих заболеваний процесс длительный и неприятный. Именно поэтому лучше предотвратить эти диагнозы.

Как было указано выше, многие болезни печени вызваны неправильный способом жизни, то чтобы защитить свое здоровье необходимо, в первую очередь, пересмотреть свое питание, уровень физической активности, привычки

Чтобы защитить себя от развития в организме инфекций, которые дают осложнения на печень, нужно добросовестно выполнять рекомендации по гигиене (особенно это важно для профилактики гепатита). Чтобы не дать вирусам шанс, нужно в общем поддерживать свой иммунитет

Несмотря на исполнение всех рекомендаций, такие факторы как действие окружающей среды или генетики изменить невозможно. Именно для защиты печени в таких ситуациях современные производители изготавливают средство для терапии и профилактики болезней печени с натуральными ингредиентами. К ним относят и Гепатосан.

Симптомы болезни

Острая вирусная форма, выраженная желтушностью кожи, развивается примерно у 20% заразившихся. В остальных случаях картина течения характеризуется чрезмерной, выраженной слабостью, усталостью или недомоганием

Стоит обратить внимание, если заметили у себя или близких людей признаки:

• жалобы на горечь во рту;
• тошноту, завершающуюся рвотой;
• болезненные ощущения и тяжесть в правом боку;
• необъяснимые депрессивные состояния;
• бессонницу;
• слабость и утомляемость;
• темную мочу и осветленный цвет кала;
• появление желтого оттенка на белках глаз.

Пройдите диагностику в центре «Здоровье». По ее итогам заболевание будет исключено или назначено своевременное эффективное лечение.

Способы попадания вируса в организм

Механизм заражения ВГС парентеральный — через кровь. Источником инфекции являются больные вирусным гепатитом С, в первую очередь с хроническим бессимптомным течением.

В связи с этим проверка необходима всем, кто получал манипуляции, связанные с повреждением кожных покровов и слизистых оболочек. HCV передается от матери к ребенку при вынашивании более чем в 12% случаев. Более масштабно происходит передача ВГС:

• при групповых инъекциях одним шприцем;
• при нанесении татуировок без соблюдения санитарных правил;
• при использовании чужого бритвенного станка или маникюрных принадлежностей.
• при беспорядочной половой жизни.

Хирургические манипуляции, травмы, ожоги, стоматологические процедуры также могут стать причиной инфицирования.

Преимущества услуги

• В нашей клинике работают опытные компетентные врачи.
• Чтобы лечить своих пациентов в соответствии с Международными стандартами качества, наши врачи участвуют в международных конгрессах, проводимых как на территории России, так и за рубежом.
• Обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по выгодной цене.
• Современное диагностическое оборудование дает гарантию достоверности результатов обследований.
• Квалифицированная помощь и верно назначенный курс терапии помогут предотвратить дальнейшее развитие поражения печени.
• Один из главных принципов — минимизация ущерба организму пациента..
• Мы гарантируем конфиденциальность.

Из всех заболевших вирусным гепатитом С:

• В 80-85% заболевание принимает хроническую форму;
• В 60-70% развиваются хроническая печеночная недостаточность;
• В 20-30% болезнь переходит в цирроз печени;
• В 5-10% гепатит С является причиной карциномы (рака) печени.

Современные лекарства побеждают вирус гепатита С в 98 — 100% случаев. С созданием противовирусных лекарств последнего поколения, произошел самый значимый прорыв в лечении коварного заболевания. Инновационные лекарственные препараты удобны в применении, отсутствуют тяжелые побочные эффекты (по сравнению с предыдущими схемами лечения). В большинстве случаев, для полного излечения необходимо 3 месяца ежедневного приема лекарств.

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg. Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:- исследование биохимического анализа крови,- исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)- исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, — HBeAg- исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта- исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)- печени — фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени(по показаниям возможны и другие исследования)

Стоимость лечения гепатита С

Сколько стоит лечение гепатита С с использованием дженериков, напрямую зависит от производителя лекарственных средств, их торгового наименования и компании-поставщика в России. В любом случае — это в десятки раз дешевле, нежели использование оригинальных лекарственных средств из Америки.

Изучая российский рынок индийских дженериков от HVC, необходимо помнить, что в обычных аптеках их реализация не производится. Покупки возможны только через специализированные интернет-аптеки. Они должны иметь лицензии и сертификаты соответствия товаров. Одной из первых компаний, которая начала поставки препаратов от гепатита С в Россию, является Софосбувир Экспресс. Данная аптека работает непосредственно из Индии и на прямую с фармакологическими предприятиями. Это позволяет им не только предлагать лекарства высокого качества, но и держать на них доступные цены. К примеру, стоимость комплекта Даклатасвир+Софосбувир на полный курс в 12 недель, составляет примерно 40 000 рублей.

Пути заражения гепатитом С

Вирус HCV передается с кровью и другими биологическими жидкостями. Очаги заражения сохраняются до 5 дней в высохших при комнатной температуре мельчайших частицах крови или слюны.

Как передается вирусный гепатит C?

Никто не застрахован от заражения гепатитом С, и для этого не нужен личный контакт с инфицированным больным. Заражение может произойти при любом случайном контакте:

• при применении нестерилизованных инструментов в стоматологических клиниках, косметических и маникюрных салонах, в парикмахерских, при пирсинге и нанесении татуировок
• при бытовом обмене предметами личной гигиены – бритвенным лезвием, зубной щеткой или другими принадлежностями больного гепатитом С
• при внутривенных инъекциях и переливании крови многоразовыми шприцами и иглами
• при переливании крови, плазмы, гемодиализе, пересаживании органов и тканей от инфицированного гепатитом С донора
• при незащищенном сексуальном контакте возникает опасность заражения от полового партнера.

В зону риска заражения гепатитом С попадает ребенок инфицированной матери. Вирус передается от матери к плоду во время беременности.

Основные лекарства, которые применяются для лечения пациентов с гепатитом С:

• Совальди (софосбувир);
• Даклинза (даклатасвир);
• Сунвепра (асунапревир);
• Харвони (коминированное лекарство состоящие из двух препаратов Софосбувир/Ледипасвир);
• Викейра-Пак (комбинация трех лекарств омбитасвир/паритапревир/ритонавир).

У рекомендуемых нами врачей имеется достаточный опыт работы с современными препаратами, накоплен значительный опыт лечения пациентов на стадии осложнений гепатита С. Только квалифицированный врач может назначить правильное лечение, руководствуясь результатами Вашего обследования. Кроме того, дополнительной гарантией успешного лечения служит личное приобретение лекарственных препаратов в сертифицированных аптеках за рубежом, согласно выписанным врачом рецептам.

Как профессионалы и врачи мы рекомендуем Вам не заниматься самолечением и предостерегаем Вас от соблазна обратиться к «серым» поставщикам лекарств из Китая и Египта. Даже если поставщик утверждает, что он предлагает сертифицированные препараты, выпускаемые по лицензии крупных компаний, то проверить эту информацию Вы не сможете. Мы настоятельно рекомендуем не проводить эксперименты на собственном здоровье и предлагаем Вам пройти обследование в клиниках обладающих статусом международного госпиталя, получить консультацию опытного врача-гепатолога и приобретать лекарства только в аптеках имеющих лицензию на продажу лекарственных препаратов. Тем более, что такой подход незначительно дороже, либо сопоставим по стоимости с покупкой лекарств на различных сайтах. Согласитесь, цена ошибки и последующего ее исправления существенно выше.

Чем лечить эффективнее всего

Курс терапии подбирается индивидуально. Чем лечить гепатит С, зависит от генотипа, наличия/отсутствия цирроза или ВИЧ.

Основные современные рекомендации ВОЗ приведены в таблице:

Разновидность патогена	Прописываемые лекарства
I	элбасвир + гразопревир (возможно дополнение рибавирином) глекапревир + пибрентасвир ледипасвир + софосбувир велпатасвир + софосбувир В качестве альтернативных режимов прописывают: Викейра Пак симепревир + софосбувир даклатасвир + софосбувир
II	глекапревир + пибрентасвир софосбувир + велпатасвир Альтернативная схема: софосбувир + даклатасвир
III	глекапревир + пибрентасвир софосбувир + велпатасвир Второстепенный режим включает прием софосбувира и даклатасвира
IV	глекапревир + пибрентасвир софосбувир + велпатасвир элбасвир + гразопревир ледипасвир + софосбувир В качестве альтернативного режима назначают комбинацию ритонавира, паритапревира, омбитасвира и рибавирина
V и VI	глекапревир + пибрентасвир софосбувир + велпатасвир ледипасвир + софосбувир

Индукторы интерфероногенеза

Возможности применения индукторов интерферона в инфекционной гепатологии только изучается. Есть ли у данного класса лекарств преимущества перед ИФН? Да, несомненно. Однако подобные средства не в состоянии заменить таргетную противовирусную терапию. 

К индукторам интерфероногенеза относят:

• Кагоцел;
• Арбидол;
• Амиксин;
• Неовир;
• Циклоферон;
• Полудан.

Это относительно дешевые (по сравнению с ИФН) средства. Механизм действия медикаментов связан со стимуляцией выработки иммунокомпетентных биологически активных веществ. Но данных клинических исследований недостаточно, чтобы ответить на вопрос, существует ли вариант замены ИФН индукторами интерфероногенеза.

Преимущество «тройной» терапии по сравнению с «двойной»!

Результаты клинических исследований и опыт применения новых препаратов в составе противовирусной терапии в реальной клинической практике показал значительное повышение эффективности лечения.

У больных хроническим гепатитом С (1 генотип!), впервые получающих лечение, частота излечения превышает 70%, то есть повышается на 30%. При этом в значительной части случаев «тройная» терапия позволяет сократить длительность лечения с 48 недель до 24-28 недель. Это возможно у больных без цирроза печени при быстром вирусологическом ответе, то есть исчезновении вирусной РНК в первые недели лечения.

Еще более высокие результаты (более 80%) получены среди больных, у которых ранее наблюдался рецидив инфекции после предшествующего лечения (курса стандартной комбинированной противовирусной терапии). У таких больных преимущества «тройной» терапии над повторной «двойной» (эффективность которой не превышает 20%) особенно очевидны.