Маммография (в т.ч. цифровая)

Виды заболеваний молочной железы

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

• тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
• прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
• болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

• диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
• узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
• фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

1

Alpha ST (General Electric) — рентгеновский маммографический аппарат

2

Диагностика заболеваний молочных желез

3

Диагностика заболеваний молочных желез

Процедура обзорной маммографии

Процедура обзорной маммографии не требует особых мер по подготовке. Пациентке необходимо оголить верхнюю часть туловища, освободив от одежды и украшений грудную клетку и грудь. Если пациентка — кормящая мать, об этом нужно обязательно проинформировать доктора.

Женщина должна принять правильное положение, стоя перед прибором (боковая проекция), при этом молочную железу размещают между специальными держателями, которые смещаются в направлении к друг другу и в стороны. Пи сильном сжатии держателей эта процедура может быть достаточно неприятной, иногда даже болезненной

Но хорошее сжатие важно для качественного снимка, а также устранения дефектов и артефактов. Такие снимки достаточно информативны и дают возможность объективно оценить состояние молочной железы, при этом лучевая нагрузка на организм женщины минимальна.

Как правило, делаются снимки обеих молочных желез, даже если есть подозрения на поражения одной. Это помогает сравнить и проконтролировать показания. Некоторые маммографы имеют специальную опцию забора тканей для гистологического анализа.

Для снятия обзорной маммографии в прямой проекции, пациентке нужно сесть за стол или за малую рентгеновскую защитную ширму. После чего грудь пациентки размещают на кассету, регулируют высоту, плечо должно быть отведено и опущено, а голова отвернута в сторону. Центральный луч проходит перпендикулярно к кассете, через центр молочной железы. Дыхание исследуемой должно быть задержано. Выбор технических настроек аппарата напрямую зависит от физиологических особенностей молочной железы, от её размера, толщины и формы. В основном применяется относительно низкое напряжение рентгеновской трубки (25-40 кв), при этом сила анодного тока — 60-200 ма, а кожно-фокусное расстояние равно 35-100 см. Современные маммографические аппараты позволяют регулировать дозу рентгеновских лучей, а также проводить их фильтрацию и минимизировать рассечение пучка.

В процессе исследования доктор старается максимально оградить пациентку от негативных факторов, воздействующих на её организм, при этом получить максимально качественный снимок.

Что показывает маммография

При маммографии рентгеновские лучи проходят через молочную железу. Если на их пути встречается более плотный участок (опухоль) — он оставляет тень на плёнке. Наилучший результат достигается сравнением старых и новых снимков — опытный специалист может заметить появление самых незначительных изменений. 

Таким образом оценивается толщина кожи в области соска, тени в области ткани молочной железы, наличие сгруппированных микрокальцинатов, подмышечные лимфатические узлы (видны не всегда). 

Маммограмма груди

При небольшой и компактной молочной железе иногда не вся она укладывается в маммограф. Тогда в ней остаются «слепые зоны» чаще всего у границы железы на периферии — на 10:30, 2:30, 4:30 и 7:30 — если использовать циферблат часов как ориентир. В таких случаях может помочь «косая укладка».

Если вы уже сами обнаружили у себя опухоль — проследите, чтобы она попала в снимок: иногда для этого необходимо сделать косую укладку молочной железы в аппарат.

Фото выполнения маммографии при косой укладке, когда опухоль не попадала в снимок при традиционных (вертикальной и горизонтальной) укладках.

Маммография маленьких молочных желёз

Небольшие молочные железы чаще плотные и неудобные для укладки в маммограф. Маммография им возможна — при достаточном опыте специалиста. 
При плотной молочной железе (чаще у нерожавшей или малокормившей женщины) аналоговый маммограф не всегда позволяет выявить опухоль. Таким пациенткам рекомендуется делать маммографию на цифровых аппаратах или CESM. У таких пациенток чаще всего бывают ошибки в диагностике.

Где можно сделать маммограмму

ОБСЛЕДОВАНИЕ  перед операцией при раке
Сохранение грудиС ОНКОПЛАСТИКОЙ
МастэктомияС РЕКОНСТРУКЦИЕЙ
БиопсияСТОРОЖЕВЫХ УЗЛОВ
Рак соска или РАК ПЕДЖЕТА
ПРОГНОЗЫ при раке молочной железы

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Рекомендации при стандартной маммографии

 Маммографию назначают по двум причинам: для диагностики рака молочной железы и его подтверждения, если другой анализ показал наличие раковых клеток. Однако она не может предотвратить или лечить рак.

Стоит задуматься, как часто делать маммографию: по необходимости, раз в год или дважды в год? Следует учитывать возраст, нежелательные последствия и еще множество факторов. Также необходимо понимать всю пользу данной процедуры, противопоказания и риски.

Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (USPSTF) опубликовала в 2009 году рекомендацию, согласно которой женщинам до 50  лет не стоит проходить маммографию ежегодно, если на то нет индивидуальных показаний. Подобное заявление идет в разрез с рекомендациями Американского  онкологичеcкого общества (ACS) и другими авторитетными группами, не давая точных инструкций, как защитить себя от рака груди.

Американский колледж терапевтов согласен с рекомендацией USPSTF, а Национальная коалиция по борьбе с раком молочной железы предупреждает женщин об ограничениях и потенциальных рисках маммографии.

Ниже представлены актуальные рекомендации по проведению маммографии, опубликованные Рабочей группой по профилактике заболеваний США в 2009 году:

• Женщинам в возрасте от 50 до 74 лет рекомендована маммография раз в два года. USPSTF говорит о «высокой степени вероятности существования некоторой пользы от данной процедуры или некоторой вероятности значительной пользы».
• Что касается женщин младше 50 лет, то USPSTF утверждает, что «решение проходить маммографию регулярно должно приниматься индивидуально, учитывая состояние женщины, а также риски и пользу данной процедуры».

 Эксперт по женскому здоровью доктор Кристиан Нортроп называет Рабочую группу по профилактике заболеваний США надежной влиятельной правительственной организацией, которая предоставляет беспристрастную информацию врачам, страховым компаниям и политикам. В 2009 году компания изучила доступную информацию и посоветовала женщинам проводить регулярную маммографию (раз в два года) с 50 лет, а не с 40.

Несмотря на существование других методов распознавания рака, USPSTF считает, что маммограммы очень эффективны при обследовании женщин старше 50 лет, находящихся в группе риска.

С другой стороны, Американское онкологическое общество представило следующие рекомендации, касательно диагностики рака молочной железы:

• Женщины от 40 до 44 лет могут проходить ежегодную маммографию, если они этого хотят. При этом стоит учитывать риски и потенциальную пользу.
• Женщинам в возрасте 45-54 следует проходить маммографию раз в год.
• Женщины старше 55 лет можно проходить маммографию раз в два года или продолжить ежегодное обследование.

Данные инструкции относятся к женщинам со средним риском развития рака молочной железы. Женщины, в чьем личном или семейном анамнезе присутствует рак молочной железы и генетическая мутация, которая, как известно, увеличивает риск развития онкологии (такая как ген рака молочной железы 1), а также женщины, которые прошли лучевую терапию грудной клетки в возрасте до 30 лет, находятся в зоне повышенного риска развития рака груди.

Хотя Американское онкологическое общество говорит о том, что маммография способна диагностировать рак на его ранних стадиях (например, протоковую карциному in situ или ПКИС), оно также отмечает, что «маммограмма имеет свои недостатки», она может допускать ошибки. «Иногда необходимы дополнительные исследования, чтобы уточнить, является ли та или иная особенность, выявленная при диагностике, раком или нет».

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

Параметры	УЗИ молочной железы	Рентгеновская маммография
На чем основан метод?	Исследование желез с помощью ультразвуковых волн.	Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.
Кому проводят?	УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее).	Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.
Информативность	Выявляемость патологии – 85-90%. Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.	Выявляемость патологии – 90-95%. Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).
Преимущества методов	выявление любых образований даже самых маленьких размеров; возможность оценить состояние желез под разным ракурсом; оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы; можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании; возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм); более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией); абсолютно безопасно и безболезненно; подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы; рекомендовано во время беременности и кормления грудью; при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.	используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров); позволяет оценить состояние молочных желез в деталях; оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы; более информативный метод для выявления кистозных образований; хорошо визуализируются кальцинаты в молочной железе; эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).
Недостатки методов	менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков; точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.	риск от рентгеновского излучения; дискомфорт во время проведения процедуры; метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации; технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.
Цена исследования	1200 – 1600 рублей (в частных клиниках).	До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

Почему консультация маммолога настолько важна?

Статистические исследования ВОЗ утверждают, что раковые опухоли молочных желез – это наиболее часто встречающееся онкологическое заболевание у женщин. Учитывая данный факт, во многих странах мира действуют специальные мониторинговые программы, охватывающие все женское население. Их цель – раннее выявление злокачественных новообразований молочной железы и быстрое принятие лечебных мер.

Врач-маммолог – это тот специалист, на прием к которому, согласно рекомендациям ВОЗ, каждая женщина должна приходить не менее, чем 1 раз в 2 года. Более того, риск развития патологий молочной железы значительно увеличивается с возрастом. Причиной этому служат гормональные изменения в женском организме, связанные с наступлением менопаузы. Поэтому после 45 лет частоту визитов к специалисту необходимо увеличить как минимум до 1 раза в год. Только в этом случае женщина получает максимальные шансы предотвратить опасное заболевание или же выявить его еще на начальной стадии, когда лечение будет наиболее эффективным.

Наши врачи

Солдатов Игорь Владимирович
Врач-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Полыковская Екатерина Сергеевна
Врач онколог-маммолог, хирург
Стаж 9 лет
Записаться на прием

Как проводится обследование у маммолога в клинике ЦЭЛТ?

Консультация маммолога в Москве на базе клиники ЦЭЛТ включает в себя тщательный осмотр грудных желез и их пальпацию на предмет выявления каких-либо новообразований. При возникновении малейших подозрений на наличие опухолевого процесса пациентка будет направлена на прохождение ряда дополнительных обследований. Все они выполняются при помощи самого современного оборудования, которым оснащена наша клиника. Может быть назначено проведение рентгеновской или ультразвуковой маммографии, лабораторное обследование.

Окончательный диагноз при необходимости устанавливается на основании данных биопсии – взятия биологического материала из очага заболевания и исследования его под микроскопом. Забор материала выполняется врачом в рамках проведения консультации.

Какие методы диагностики мы применяем?

Лабораторные исследования

• Опухолеассоциативный антиген СА 15-3 — маркер опухоли молочной железы — 1 100
  руб.
• Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы — 4 000
  руб.
• Жидкостное цитологическое исследование пунктатов молочной железы (1 локализация) — 2 300
  руб.

Ультразвуковые и рентгенологические методы диагностики

• Комплексное исследование молочных желез (УЗИ, рентгенологическое исследование) — 4 000 руб.
• Маммография — 3 000 руб.
• УЗИ молочных желез — 3 000 руб.
• молочных желез () — 5 000 руб.
• УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов — 2 300 руб.

Маммология в Москве на базе МК ЦЭЛТ – это эффективный способ защитить здоровье женщины, а также снизить риск возникновения серьезной угрозы ее жизни.

Наши услуги в маммологии

Название услуги	Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (первичный, для комплексных программ)	2 700
Прием врача хирургического профиля (повторный, для комплексных программ) в течение 3-х месяцев после первичного	1 800
Секторальная резекция молочной железы (амбулаторная)	30 000
Удаление новобразования мягких тканей	6 000 — 10 000
Радикальная мастэктомия	142 000 — 180 000
УЗИ молочных желез	3 000
Ультразвуковое исследование и компрессионная эластография образований молочных желез	5 000
Маммография	3 000

Когда нужен приём маммолога

Врачи рекомендуют каждой женщине раз в месяц проводить самодиагностику. Самодиагностика заключается в визуальном осмотре груди перед зеркалом, прощупывании (прощупываются поочередно каждая грудь и подмышечные впадины), сдавливании соска (проверка на предмет выделений). Лучше всего проводить самообследование в течение недели после окончания менструации.

При обнаружении тревожащих признаков следует как можно скорее обратиться к врачу-маммологу. Такими признаками могут быть:

• изменения размера и формы груди или соска

• уплотнения или покраснения;

• болезненность или ощущение напряжения в области железы;

• выделения из соска.

Однако если осмотр не выявил ничего тревожного, идти на ежегодное профилактическое обследование всё равно нужно. Чувствительность инструментальных методов диагностики значительно превосходит ваши руки. Особенно бдительными надо быть тем, кто относится к группе риска:

• нерожавшим женщинам в возрасте от 30 лет. Риск ещё более возрастает, если в вашей истории были выкидыши или аборты;

• имеющим в анамнезе травмы груди;

• женщинам с повышенным содержанием эстрогена в крови.

Профилактический осмотр лучше всего проходить на 5-6-й день менструального цикла, в это время молочная железа испытывает наименьшее воздействие со стороны гормонального фона. Женщинам в менопаузе можно записываться к маммологу независимо от времени.

Какие заболевания выявляет маммография?

Помимо злокачественных новообразований, маммография выявляет ряд доброкачественных опухолей, среди которых:

• мастопатия;
• кальцинаты;
• фиброаденомы;
• кисты.

Мастопатия относится к доброкачественной патологии молочных желёз. Понятие “мастопатия” включает в себя ряд заболеваний фиброзно-кистозного характера, которые похожи по многим признакам и имеют структурные нарушения тканей

Если говорить предметно, то специалисты выделяют более 50 видов мастопатии, но при этом более пристальное внимание уделяется двум:

• мастопатия без атипичных клеток и пролиферации
• мастопатия с атипичными клетками и пролиферацией.

Под атипичными клетками (атипией) понимают клетки, которые отличаются по строению от здоровых клеток молочной железы, а деление клеток ткани называют пролиферацией. Диагноз «мастопатия» ставится более чем в 42% случаев, однако точной причины, по которой возникает мастопатия, специалисты указать не могут. Но среди различных причин наибольшего внимания заслуживает версия о нарушении гормонального статуса женщины. Кисты в молочной железе также определяются при помощи маммографии. В отличие от опухолей, киста представляет собой полость, наполненную внутрикистозной жидкостью, поэтому довольно хорошо проявляется на снимке. В качестве дополнительного исследования может быть назначена пневмокистография. Чаще всего это заболевание встречается у нерожавших женщин, при этом могут быть обнаружены как групповые, так и одиночные кисты. Кроме того, маммография позволяет определить жировые кисты, которые по большей части безопасны, но достигая больших размеров, могут воспаляться и причинять боль. Кальцинаты представляют собой концентрацию в тканях молочной железы солей кальция. Кальцинаты невозможно прощупать при пальпации, но они легко определяются при маммографическом исследовании. Размеры кальцинатов могут потребовать дополнительных методов обследования. Если кальцинаты достигают больших размеров, то это не является признаком злокачественной опухоли, но в то же время кальцинаты небольших размеров свидетельствуют об активности клеток ткани молочной железы. Фиброаденома относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и формируется из здоровых клеток. При этом способность последних увеличиваться в размерах нередко требует хирургического вмешательства, а при помощи маммографии можно установить не только форму и размеры образования, но и необходимость оперативного вмешательства.

Расшифровка по шкале Bi-RADS

Во всех лечебных учреждениях результаты маммографии принято описывать по единой классификации. Это необходимо для того, чтобы при переводе пациентки в другую клинику доктор смог расшифровать характер изменений, выявленных в ходе диагностики. Для этого используют шкалу Bi-RADS. Она включает шесть ступеней и отражает наличие и степень прогрессирования патологии.

• Bi-RADS 0 – здесь расшифровка результатов не выполнена в полном объёме. Выставляется в случае необходимости расширения диагностики дополнительными методами исследования.
• Bi-RADS 1 – говорит об отсутствии патологических изменений. Доктор может выставить эту ступень при начальных стадиях естественной инволюции молочной железы, возникающей с возрастом.
• Bi-RADS 2 – патологические изменения есть, но они не опасны. Обычно это разрастание жировой ткани, возникающее в климактерическом периоде, появление фиброза и образование узелков, накопление в стенках сосудов кальция. В данном случае проводится коррекция образа жизни и наблюдение у маммолога.
• Bi-RADS 3 – это пограничная ступень между патологией и нормой. Выставляется при обнаружении уплотнений, происхождение которых можно выяснить только после дополнительного обследования. Необходим повторный рентген через несколько месяцев.
• Bi-RADS 4 – такая степень выставляется при подозрении на злокачественную опухоль, но вопрос о природе уплотнения ещё не решён. Для уточнения необходима биопсия.
• Bi-RADS 5 – доктор уверен в злокачественной онкологии. В пользу такого состояния говорят нечёткие границы уплотнения, неравномерность рентгеновского рисунка или наличие рядом расположенных разрастаний. Требуется срочное лечение.
• Bi-RADS 6 – выставляется при повторном обращении, доктор только дополняет заключение новыми данными, указывая их в истории болезни.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.

2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

• грудное вскармливание
• недавняя травма груди
• инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

• принимать ибупрофен перед процедурой
• используя гель для онемения
• попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
• медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
• использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
• избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

• любые существующие проблемы с грудью
• предыдущие просмотры или биопсии
• наличие грудных имплантатов
• предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
• аллергия кожи, особенно на латекс
• беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
• были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

• уровень риска рака молочной железы
• было ли что-то необычное на показе
• нужны ли последующие тесты
• когда должна быть назначена следующая маммография
• есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

• история здоровья
• другие показы
• предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

• обследование груди
• УЗИ молочной железы
• еще одна маммография
• МРТ скрининги
• биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Часто задаваемые вопросы

Нужна ли специальная подготовка к КТ молочных желёз?

Перед проведением процедуры наши врачи предоставляют подробные рекомендации. Как правило, никакой особой подготовки в данном случае не требуется. В то же время желательно:

• Отказаться от приёма пищи за 12 часов до КТ;
• Пройти диагностические исследования на аллергическую реакцию, если будет использовано контрастное вещество;
• Предупредить врача о клаустрофобии;
• Предупредить врача о наличии в теле имплантатов.

Как долго ждать результаты?
Обработка полученной информации осуществляется нашим врачом-диагностом. В среднем, она требует около часа.

Что нужно иметь при себе для прохождения КТ в Вашей клинике?
Для того, чтобы наш врач-диагност точно ответил на все имеющиеся вопросы специалиста, который направил Вам на обследование, нужно иметь при себе его направление. В нём должен быть указан предварительный диагноз и область, которую нужно обследовать.

Цены на маммографию

Наименование услуги	Цена, руб.
Маммография одной молочной железы в 2-х проекциях	1450₽
Маммография двух молочных желез в 2-х проекциях	2800₽
Компьютеризированная маммография интегральной глубинной температуры РТМ	1800₽

Преимущества маммографии в Маммологическом центре

• Применяется современное оборудование «PHILIPS» , что гарантирует точность снимков. Цифровой рентгеновский маммограф.

• Консультация с врачом маммологом сразу после маммографии

• Исследование выполняется в день обращения по записи

• Парковка для личного транспорта у центра

• Заключение и снимки сразу на руки

• Без выходных и праздничных дней

• Запись на диск

• Рядом с метро

Наши специалисты

Доктор Родригес

Врач специалист

Дипломированный врач онколог маммолог, антигомотоксиколог, специалист ультразвуковой диагностики, лечение любых видов онкозаболеваний, врач народной медицины

Кузнецова Елена Эдуардовна

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, онко-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, РТМ

Типсин Денис Сергеевич

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель направления «Второе мнение врача», реабилитолог, специалист биорезонансной диагностики

Волкова Татьяна Николаевна

Врач специалист

Дипломированный врач, главный врач, председатель лечебной комиссии, реабилитолог, эндокринолог

Автурханова Диана Ахмедовна

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач акушер-гинеколог, маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, ведения беременности, член научного совета

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач реабилитолог, диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

Подготовка к маммографии

Маммография не требует подготовки. Рекомендовано ограничить косметические средства для тела перед маммографией и соблюдать правила личной гигиены.

Наименование услуги	Цена, руб.
Маммография одной молочной железы в 2-х проекциях	1400₽
Маммография двух молочных желез в 2-х проекциях	2400₽
Компьютеризированная маммография интегральной глубинной температуры РТМ	1800₽

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Преимущества маммографии

Метод диагностики позволяет:

1. четко определить эпителиальные и соединительнотканные структуры железы,
2. выявить наличие очаговой или диффузной патологии.
3. определить вид мастопатии,
4. определить степень распространения уплотнений,
5. выявить участки отложения кальция в ткани железы.
6. определить наличие доброкачественной опухоли в молочной железе,
7. определить наличие злокачественной опухоли и степень поражения железы (в том числе на стадии, когда диаметр ракового узла не превышает 1 см).

Также маммография помогает:

• оценить динамику фиброзно-кистозной болезни,
• наблюдать эффективность проводимого лечения мастопатии,
• прогнозировать возможное снижение или повышение риска рака молочной железы.

Если существует риск рака молочной железы, его оценка проводится при помощи сканирующей денситометрии маммограмм, которая позволит:

• измерить плотность рентгенологического изображения (уменьшение плотности маммограмм в результате лечения мастопатии или проведения профилактических мероприятий свидетельствует о снижении риска рака молочной железы),
• объективно оценить и охарактеризовать динамические процессы, происходящие в патологических участках и окружающих тканях,
• провести своевременную корректировку лечения с учётом выявленных изменений.

На основе данных маммографии доктор видит характер изменений в молочной железе до и после лечения. Обычно проводится несколько исследований с определёнными интервалами, так как облучение вредно для организма. Решение об их частотности принимает врач. Дополнительные процедуры назначаются, если промедление может стать причиной серьёзных осложнений.

Различия между КТ, МРТ, УЗИ и маммографией. Что лучше?

Многие пациентки задают вопрос о том, что лучше: УЗИ, или КТ молочных желёз? Однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку каждая методика имеет свои преимущества и недостатки, а при грамотном применении способна быть максимально эффективной. В таблице ниже мы рассмотрим информативность методик при определении тех или иных заболеваний.

Диагностическая методика	Ценность в разных случаях
Маммография	В 95% позволяет выявить раковые кальцинаты при небольшой плотности молочной груди, т.е. в груди пожилых пациенток, у которых часть железистых тканей заменена жировыми. Эффективность методики падает до 45% при диагностике доброкачественных новообразований у молодых пациенток, поскольку в железистой ткани они не видны.
Магнитно-резонансная томография	Проводится с применением контрастного вещества и нередко приводит к ошибочным заключениям о наличии заболевания, которого нет. Это обусловлено тем, что плотная ткань желёз интенсивно захватывает контрастное вещество, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза. Это значит, что эффективность методики ниже при плотных молочных желёзах.
Ультразвуковое исследование	Методика эффективна при выявлении новообразований, которые невозможно пальпировать — 80%. Однако, показания падают ниже 60%, если размер новообразования составляет менее 1-го см. В отличие от маммографии и МРТ, УЗИ грудных желёз менее эффективно при большом количестве жировых тканей, а вот в сочетании с маммографией даёт результаты в 98% случаев.
Компьютерная томография	Методика позволяет визуализировать железистую ткань, протоки молочных желёз, лимфатические узлы, кости и хрящи груди. Что показывает КТ молочных желёз? Новообразования, локализующиеся по заднему краю железы и за ней; Распространение новообразования по грудным мышцам и костям; Кожные утолщения и отёки железы при отёчных формах новообразований; Изменение размеров поражённой железы. В то же время, методика не позволяет хорошо рассмотреть сосуды, питающие новообразование, и изменения тканевых структур вокруг него. При попытке выявления кальцинатов эффективность КТ падает до 60%.

Таким образом, каждая из методик является эффективной в каждом отдельном случае, поэтому при их подборе, помимо возраста пациентки, учитывают состояние тканей молочных желёз, а также локализацию новообразования и его структуру.

Преимущества маммографии

Маммография имеет ряд преимуществ, среди которых:

• Своевременное обнаружение опухолей — позволяет избежать развития рака молочных желёз. Его выявления на ранних стадиях, дает высокие шансы на излечение.
• Обнаружение даже небольших новообразований — позволит удалить их до тех пор, пока они не стали опасны.
• Небольшая доза рентгеновского излучения исключает его попадание на другие части тела и не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Где можно сделать маммографию в Санкт-Петербурге? Конечно в «Медпомощь 24»! Мы гарантируем Вам квалифицированную диагностику и своевременное оказание медицинской помощи. А низкая цена маммографии приятно Вас удивит.