Когда вместо месячных идут коричневые выделения

Что подразумевают под скудными месячными

В норме во время менструации на протяжении всех «критических» дней женщина теряет 50-100 мл крови. Месячные, при которых общий объем составляет меньше 50 мл, считаются скудными. Такое отклонение называется гипоменореей. Продолжительность менструации при этом может быть нормальной (3-5 дней), но довольно часто месячные имеют малый объем и при этом продолжаются всего 1-2 дня (наблюдается олигоменорея). Возможна и противоположная ситуация, при которой мажущие коричневые менструальные кровотечения продолжают появляться на протяжении 8-10 дней.

Цикл по продолжительности может быть нормальным (21-35 дней), но иногда гипоменорея сочетается с опсоменореей, когда менструации приходят с интервалом больше 35 дней. Скудные коричневые месячные могут быть как первичным отклонением (они бывают такими с самого начала пубертатного периода), так и вторичным (отклонения появляются после нормально протекавших менструаций). Нередко такое состояние предшествует полному исчезновению месячных (наступлению аменореи).

У женщин возможно появление и других вагинальных выделений коричневого цвета, которые обычно называют межменструальными. Их наличие не связано с процессами цикла. Слабые выделения коричневого цвета могут появиться, например, в результате повреждения сосудов, расположенных в тканях половых органов. Возможно также наличие примесей крови в белях после проведения гинекологических процедур (кольпоскопии, выскабливания и других), после ЭКО. Не являются месячными и любые кровотечения в период постменопаузы.

Диагностика

Точную причину небольших коричневых выделений назвать невозможно без должной диагностики.

В медицине используют следующие методы диагностики:

• Опрос пациентки гинекологом: о том, как давно появились такие выделения, с какой периодичностью они идут, возможные причины их возникновения, о наличии или перенесенных инфекционных заболеваниях, жалобы на боли.
• Лабораторные исследования: общий анализ мочи, биологический анализ крови, анализ на цитологию и гормоны, посев на бактерии, биопсия, диагностика ПЦР на присутствие половых инфекций.
• Инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование матки и яичников, рентгенография, МРТ (для исключения серьезных заболеваний).

Образование полипов в матке является одной из гинекологических проблем, решение которой всегда лежит в плоскости оперативного вмешательства.

Дело в том, что непрерывно растущая полипозная структура маточного эндометрия (полип в матке) может привести к таким неприятным последствиям как маточные кро­во­течения, нехарактерные выделения из половых путей, бесплодие и даже рак матки. Для того чтобы избежать, всех вышеперечисленных патологических состояний, в большинстве случаев гинекологи реко­мен­дуют женщине удаление даже доброкачествен­но­го образования еще на ранней стадии его раз­ви­ти­я. Проблема заключается в том, что диагностика полипоза существенно затруднена бессимптомным течением заболевания.

Неприятные последствия  полипа в матке могут быть предупреждены при своевременном проведении такой манипуляции как полипэктомия (операция по удалению полипа).

Как правило полипэктомия проводится в момент диагностической гистероскопии — процедуры исследования внутренней полости матки. При гистероскопии визуально диагностируется полип, удаляется, а также проводится диагностическое выскабливание матки с целью гистологического изучения удаленных тканей.

Постараемся разобраться, с особенностями послеоперационного периода, а также с тем, какие выделения после удаления полипа матки считаются нормой, а что можно отнести к осложнениям данной процедуры.

Межменструальные кровотечения: причины и диагностика

Незапланированные кровянистые выделения могут начаться в период предполагаемой овуляции — на 10–15-й день менструального цикла. Как правило, они незначительные и через 2-3 дня прекращаются. Чаще всего их появление вызывается небольшим гормональным скачком и не является опасным для здоровья женщины. 

Слабые кровянистые выделения в середине цикла, вероятнее всего, являются признаком овуляции. Бывает так, что в момент выхода яйцеклетки из яичника происходит снижение количества гормона эстрогена в женском организме и ослабление эндометрия, что и приводит к кровотечениям из влагалища. 

Такие межменструальные кровотечения, как правило, не требуют какого-либо лечения. Хотя если они причиняют неудобства — врач-гинеколог может назначить прием лекарств для нормализации гормонального фона. 

Другие причины межменструальных кровотечений:

• нарушения приема оральных контрацептивов (к примеру, пропуск нескольких таблеток подряд);
• использование внутриматочной спирали;
• гинекологические манипуляции (к примеру, конизация или прижигание шейки матки);
• понижение количества гормона щитовидной железы;
• прием некоторых медикаментов;
• воспаления половых органов и травмы влагалища;
• выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности);
• хронические стрессы;
• эндометриоз;
• опухоли на половых органах. 

Кроме того, кровянистые выделения в середине цикла нередко возникают у юных девушек, когда цикл еще не установился, или у женщин в возрасте 40–50 лет, в период, предшествующий наступлению менопаузы. Такие состояния, как правило, не требуют лечения, но, чтобы удостовериться в отсутствии других более серьезных заболеваний, женщине следует посетить врача. 

Кровотечение после секса может свидетельствовать о том, что во время полового контакта произошло повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища. Кроме того, это может быть признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки. Если такие кровотечения наблюдаются неоднократно, женщине необходимо в срочном порядке посетить врача-гинеколога. 

И вообще, кровянистые выделения после месячных могут говорить о том, что есть опасные болезни репродуктивной системы женщины. 

Месячные со сгустками

В течение менструального цикла происходит отторжение эндометрия. Сгустки, которые наблюдаются во время месячных, являются его частичками.

Если вместо месячных коричневые сгустки, вероятные причины этого могут быть такие:

• эндометриоз, который проявляется циклической болью в тазовой области, болезненной дефекацией и мочеиспусканием, болью во время полового акта;
• эндометрит, сопутствующими признаками которого следует считать увеличение температуры, боли в нижней части живота и образование в матке гнойных масс; может приобрести хроническую форму;
• гиперплазия эндометрия (разрастание внутренней слизистой оболочки матки), которая не сопровождается какими-либо симптомами, но может спровоцировать появление бесплодия;
• анемия, вызванная низким уровнем гемоглобина;
• слишком быстрая свертываемость крови, в результате чего она сворачивается и выходит большими сгустками;
• нарушения в работе гормонов.

Часто коричневые выделения со сгустками становятся первыми признаками внематочной беременности. При этом тест на беременность может не показывать повышения уровня гормона и долгожданных двух полосок. Это связано с тем, что внематочную беременность организм может не воспринимать как беременность в целом, и уровень гормона в моче повышаться не будет.

В случае с подозрением на внематочную беременность, когда тянет низ живота, немного поднимается температура тела, присутствуют коричневые выделения, необходимо произвести УЗИ женских половых органов и на его основании проводить медицинские мероприятия.

Наличие коричневых выделений может свидетельствовать о перенесенной скрытой половой инфекции. В особенности если присутствует зуд, жжение, творожные выделения. Следует заметить, что даже при отсутствии половой жизни может появиться инфекция половая. Наступить она может вследствие нарушения элементарных правил личной гигиены, перенесенного вирусного заболевания, в результате чего снижается периферический иммунитет и патологическая флора начинает резко размножаться.

https://youtube.com/watch?v=unWtItWztNQ

Если коричневые выделения сопровождаются большими сгустками, имеющими неприятный, кисловатый запах, это может свидетельствовать о наличии патологической флоры во влагалище и требовать обследования на наличие соответствующих заболеваний. Для этого берется мазок из влагалища на микрофлору, и в течение нескольких часов его результат становится известен.

Для получения более точной картины и установления на 100% грамотного диагноза необходимо пройти тщательное обследование и сдать все анализы.

Причины коричневых выделений

Если такие выделения обнаружила женщина с устоявшимся менструальным циклом, это должно стать поводом для более пристального внимания к своему женскому здоровью

Очень важно при появлении нетипичных выделений проанализировать, что могло бы послужить их причиной. Среди возможных причин могут стать следующие:

1. Беременность. Если женщина ведет активную половую жизнь и не предохраняется, это очень возможная причина. Особенно, если у женщины произошла задержка месячных, а потом через какое-то время появились коричневые выделения. Женщины думают, что это начались очередные месячные, но на самом деле это не так. Это может свидетельствовать о том, что эмбрион закрепился в эндометрии матки. Окончательно убедиться в этом можно, купив тест на беременность или сдав соответствующий анализ в женской консультации.
2. Внематочная беременность. Если женщина в первый день месячных обнаружила выделения коричневого оттенка и при этом испытывает интенсивные боли внизу живота, это может быть сигналом внематочной беременности. Такая ситуация является крайне серьезной и опасной. Даже если это не внематочная беременность, но сочетание таких двух признаков является веским поводом срочно нанести визит к гинекологу.
3. Физические нагрузки. Если женщина тяжело работает, слишком активно занимается спортом, любит путешествовать или ходить в походы и т. д. это может спровоцировать сбой цикла. Месячные по-прежнему могут приходить вовремя, но вот характер их изменится. Таким образом организм дает сигнал, что женщине необходимо снизить нагрузки.
4. Психоэмоциональное состояние. Так же, как и физические нагрузки, стрессы тоже могут негативно повлиять на месячные. Если женщина пережила стрессовую ситуацию, вскоре у нее вполне могут начинаться месячные не с привычных выделений, а коричневых. Это является поводом обратиться к терапевту или невропатологу, чтобы врач прописал успокоительное средство.
5. Медикаментозная терапия. Некоторые группы препаратов тоже могут повлиять на характер месячных. В частности, таблетки для похудения, оральные контрацептивы – вот группы лекарств, которые влияют на работу репродуктивной системы. Следовательно, женщина может обнаружить не кровянистые выделения в первый день менструации, а коричневые. Если же женщина не принимает препараты для похудения или контрацептивы, ей нужно проанализировать, не начала ли она прием каких-то других лекарств, которые имеют подобные побочные эффекты.

Еще один очень важный момент касается гормональных противозачаточных препаратов.

Нужно понимать, что их прием является для организма определенным стрессом, ведь препараты вмешиваются в нормальную работу репродуктивной системы.

Следовательно, временные сбои и изменение течения и характерна месячных – это норма. Но только в том случае, если это именно временные реакции.

Если же в течение месяца после начала приема препаратов ситуация не изменилась, необходимо обратиться к гинекологу, поскольку есть вероятность, что препарат не подходит и его нужно будет заменить другим.

Характер выделений при месячных

Опять же, у каждой женщины они отличаются, но у большинства женщин в первый день месячных обычно выделения довольно скудные, но ко второму дню становятся более обильными. Наиболее обильные выделения наблюдаются во второй и третий дни менструации, а затем их объем резко снижается.

В первый день месячных выделения могут быть не только скудными, но и отличаться по цвету. Так, они могут иметь не красный оттенок, а коричневый.

Появление в первый день месячных коричневых выделений может быть как абсолютной нормой, так и сигналом того, что в организме происходит какой-то патологический процесс.

Нормой это можно считать, когда у девушки-подростка только начинается менструация, цикл еще не установлен. Очень часто в первые 1 – 2 года от начала месячных у девушек в первый день менструации наблюдаются выделения именно коричневого оттенка.

Вместе с тем, есть и другие причины, по которым женщина в первый день месячных может обнаружить выделения коричневого цвета.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

• Кольпоскопия
• Удаление придатков матки

Коричневые месячные со сгустками: лечение

Месячные со сгустками – не всегда признак патологических нарушений в женском организме. Основными причинами обратиться за медицинской помощью могут быть:

• когда у женщины не свойственные ранее ей скудные либо обильные месячные со сгустками;
• месячные идут сгустками, их длительность более 7 дней, сильно болит живот;
• вас не покидает чувство сильной усталости;
• при месячных вышел сгусток большого размера, имеющий желтовато-серый цвет;
• месячные идут со сгустками большого размера, и они имеют неприятный запах;
• нервозность и раздражительность;
• сильное кровотечение.

Диагностирование и лечение кровотечений со сгустками предполагает лечение и устранение причин, вызвавших их появление. При патологии матки после проведения тщательного полного обследования и таких процедур как гистероскопия и гистерография, зачастую назначают хирургический метод лечения.

Если на УЗИ патологии не выявлены, гинеколог, скорее всего, назначит обследование, направленное на выявление новообразований в урогенитальной системе – магнитно-резонансную компьютерную томографию. Если диагностика показала отсутствие опухолей, для лечения гормональных нарушений гинеколог пропишет медицинские препараты содержащие гестагены. При обильных кровотечениях, связанных с наступлением климактерического периода, назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон.

Монофазные средства контрацепции назначают при наличии миомы матки. Они восстанавливают баланс гормонов и способствуют уменьшению кровотечения. Если лечение не приносит никаких результатов, то для удаления узлов миомы используют оперативный метод. Когда болезнь сильно запущена, возникает необходимость удаления всей матки. На данный момент для лечения миомы используют эмболизацию. Эта современная методика предполагает перекрытие доступа крови к узлам миомы, вследствие чего опухолевые клетки перестают размножаться, расти и погибают.

Чтобы выявить эндометриоз, назначают либо лапароскопическое обследование, либо гормональные препараты. Это заболевание опасно тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении приводит к бесплодию.

Если анализы показали, что кровотечения связанны с низким уровнем гемоглобина в крови, вам, скорее всего, будут прописаны препараты железа, например, тардиферон.

Если месячные идут сгустками, но никаких заболеваний и патологий не выявлено, врач назначит вам глюконат кальция или аскорутин.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Характер выделений после удаления полипа матки

После проведения выскабливания эндометрия большинство пациенток отмечают мажущие кровянистые выделения в течение 7-10 дней, что считается физиологической нормой. Подобная реакция организма на вмешательство проявляется в качестве адаптагенного механизма и должна вызывать беспокойство только в случае сохранения в течение длительного периода. Иногда выделения приобретают коричневый оттенок, что свидетельствует о нормальной свертывающей способности крови пациентки.

Также многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа. Если же влагалищные выделения приобретают неприятный запах или содержат гной, это является сигналом к обращению в медицинское учреждение, где проводилась гистероскопия. Чаще всего подобные проявления формируются на фоне инфекционного процесса и сопровождаются существенным повышением температуры тела. При этом следует учитывать, что субфибрильная температура (до 38) в течение нескольких дней после манипуляции также является нормальным послеоперационным состоянием.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности

Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.

Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов – гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться – тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции – перехода на комбинированные таблетки – если нет противопоказаний – или противозачаточных пластырей. 

Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).

Противозачаточная инъекция

Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» – после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.

Приоритетный способ удаления полипов матки

На сегодняшний день иссечение полипов и других опухолевидных структур маточной полости является наиболее рациональным способом терапии данных состояний. Новообразования, вне зависимости от их типа, количества и размера, необходимо удалять, чтобы избежать распространения заболевания и его усугубления.

Как же происходит операция по удалению маточного полипа?

Вопреки укоренившемуся мнению, что избавиться от полипозных структур можно только путем сложной внутриполостной операции, современная медицина предлагает универсальную, атравматичную и малоинвазивную методику удаления новообразований матки и шейки матки, которая уже упоминалась выше, и носит название гистероскопия. Данный способ предполагает введение в полость матки женщины тончайшего эндоскопа с прикрепленной видеокамерой и набором инструментов для микрохирургии, через влагалище и цервикальный канал.

Такой путь введения не требует нарушения целостности кожных покровов и соответственно не оставляет шрамов и рубцов на коже и слизистых оболочках органов репродуктивной системы. Кроме того, специалист получает возможность произвести удаление полипа и осуществить выскабливание эндометрия под непрерывным визуальным контролем.

Несмотря на то, что первичное описание методики часто пугает женщину, во время проведения операции, как и после нее, пациентка не ощущает выраженной боли или дискомфорта, поскольку врач использует общую или местную анестезию. Через несколько часов после пробуждения, женщина может вернуться к своему привычному ритму жизни.

При этом ткани, полученные в результате гистероскопии и удаленные полипы матки, после выскабливания направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить тип опухоли и степень ее злокачественности.

Неприятные последствия и нормальные явления после удаления полипа матки

Несмотря на низкий уровень травматичности методи­ки, пациентка после осуществления полипэктомии должна особенно внимательно следить за состоя­ни­ем своего здоровья и обо всех необычных проявле­ни­ях немедленно сообщать лечащему врачу. Женщи­ны, обычно отмечают следующие особенности пос­ле­операцион­но­го периода:

• Маточные кровотечения;
• Нехарактерные влагалищные выделения;
• Умеренная болезненность;
• Изменение менструального цикла и характера месячных выделений;
• Повышение температуры тела.

Постараемся разобраться, что из вышеперечисленного считается нормой, а какие проявления должны обеспокоить пациентку.

Патологические мажущие выделения у женщин

Выделение небольшого количества крови из влагалища может быть вызвано инфекцией, гормональными нарушениями или онкологией. Чаще всего это сигнал о наличии следующих патологий:

• • Эндометриоз – патологическое разрастание внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающей полость матки. Насторожить должны мазания коричневого цвета, творожной консистенции с неприятным запахом.
  • Хронический эндометрит – это воспаление слизистой оболочки полости матки. Причиной развития патологии могут стать осложнения после аборта или внутриматочные дородовые вмешательства. Кровянистые мазания при хроническом эндометрите могут начаться в начале или конце цикла, но всегда сопровождаются болью внизу живота.
  • Заболевания, передающиеся половым путем — к наиболее часто встречающимся ЗППП относят гонорею, бактериальный вагиноз, хламидиоз, молочницу, трихомониаз. Цвет мажущих выделений при этом белей или коричневый. Такие мазания имеют неприятный запах. Если в дополнение к этому во время интимной близости женщина чувствует жжение во влагалище, сухость и зуд, требуется консультация венеролога.
  • Имплантационное кровотечение — наблюдается у 20-30% женщин через несколько дней после зачатия. Это кратковременные мажущие выделения умеренного объема. Они могут свидетельствовать как о состоявшемся зачатии, так и о случившемся выкидыше.
  • Реакция организма на прием гормональных препаратов — весьма неприятный побочный эффект от приема гормональных оральных контрацептивов связан с появлением коричневых выделений в первые месяцы приема. Если проблема не проходит на третий месяц, то от препарата стоит отказаться, заменив его подходящим аналогом. Связано это с тем, что в противозачаточных средствах содержание половых гормонов всегда меньше чем в организме женщины. В результате, женскому организму необходимо время на адаптацию к действию таблеток. После привыкания к меньшим дозам гормонов, мажущие выделения прекращаются самостоятельно. Если бели незначительны и достаточно нескольких ежедневных прокладок для соблюдения гигиены, беспокоиться не стоит.
  • Аллергическая реакция – умеренное кровотечение допускается при проявлении аллергической реакции на средства интимной гигиены, антибиотики, синтетическое нижнее белье. Дополнительно может отмечаться зуд и другие неприятные ощущения. Симптомы аллергии легко спутать с признаками инфекционной патологии. Во втором случае присутствует посторонний запах рыбы или творога и если исключить контакт с аллергеном, ситуация не изменится.

Профилактика состояния

Наступая в самый неподходящий момент, странная коричневая мазня очень смущает. Чтобы не сталкиваться с грязными месячными, соблюдайте следующие правила:

1. Подмывайтесь каждый день. Не злоупотребляйте визитом в душ и не пренебрегайте им.
2. Выберите гель для душа, который подходит именно вам. Если средство вызывает зуд и раздражение в области гениталий, выберите что-то другое.
3. Для интимной зоны купите отдельное полотенце.
4. Не перенапрягайтесь в тренажерном зале. Распределяйте нагрузку рационально!
5. Будьте позитивными. Не унывайте в стрессовых ситуациях.
6. Правильно питайтесь. Ешьте все, но в меру. Организм должен получать все необходимые питательные вещества.

Все болезни имеют похожие симптомы, поэтому обращайтесь к гинекологу при возникших сомнениях. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Не занимайтесь самолечением, чтобы заболевание не пошло дальше и не переросло в онкологию! Слушайте советы подруг и женщин с форумов, но не придавайте им большого значения. Дать точный диагноз сможет только врач. Используйте информацию в сети только в справочных целях.