Почему мужчина не может кончить: причины, решение проблемы

Симптомы эректильной дисфункции

Начальные проявления недуга могут наблюдаться у более чем 30% представителей сильного пола в возрасте 18-59 лет. Первые признаки импотенции у мужчин выражаются в следующих симптомах половых расстройств.

Отсутствие эрекции. Первым признаком импотенции (эректильной дисфункции) может стать отсутствие не только адекватных, но и спонтанных утренних и ночных эрекций. В случаях, когда отсутствует адекватная эрекция, но при этом сохраняется спонтанная, с большей вероятностью можно говорить о том, что импотенция носит психологический характер. При одновременном нарушении и адекватной, и спонтанной эректильной функции специалисты диагностируют заболевание органической формы.

Слабая эрекция. Одним из важных симптомов импотенции является снижение ригидности и частоты появления эрекций. Также к этой группе можно отнести недостаточную твердость полового члена в процессе полового акта. В данном случае импотенция может быть признаком сосудистых, нейрогенных, гормональных и других органических расстройств, несколько реже она появляется из-за психологических проблем.

Неспособность сохранить эрекцию. Одним из первых проявлений эректильной дисфункции (импотенции) является преждевременная эякуляция – это неконтролируемый выброс семенной жидкости, который происходит непосредственно в самом начале полового акта или еще до него. Причина данной половой дисфункции носит органический характер и, как правило, этот симптом связан с сосудистыми нарушениями. Преждевременная эякуляция при психогенной импотенции наблюдается достаточно редко.

Несмотря на широкую распространенность органических причин импотенции, эксперты выявили, что в 9 из 10 случаев сексуальные расстройства появляются на фоне неблагоприятных психологических факторов. Если мужчина заметил хотя бы одно из вышеперечисленных проявлений, ему следует как можно быстрее обратиться к врачу, выявить причины заболевания и подобрать методы лечения и профилактики эректильной дисфункции.

Причины анэякуляции

Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим причинам можно отнести:

• врождённые пороки: отсутствие семявыводящих путей с рождения либо приобретённые в процессе внутриутробного развития нарушения их проходимости. В таких случаях семяобразование и семяизвержение, как правило, есть, но семяизвержение происходит внутри половой системы мужчины. Вследствие так называемой ретроградной эякуляции мужская сперма не выходит из полового органа, а извергается в полость мочевого пузыря. Это может привести к серьёзнейшим воспалительным заболеваниям с тяжёлыми последствиями для всего организма;
• приобретённые нарушения процесса семявыведения, которые могут быть вызваны такими факторами, как:
  • травмы половой области как в результате внешнего воздействия (удар, ранение, ожог, обморожение и т.д.), так и вследствие  хирургических операций;
  • последствия интоксикации, побочные эффекты приема тех или иных лекарственных препаратов;
  • последствия различных заболеваний: половых (воспаления типа уретрита или простатита, венерические заболевания), эндокринных расстройств, сахарного диабета и т.д.;
  • травмы пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.

Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.

Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.

Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.

Причины

Задержка эякуляции может быть результатом приема лекарств, некоторых хронических заболеваний и операций. Кроме того, это может быть вызвано злоупотреблением психоактивными веществами (наркотиками, алкоголем) или проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога или стресс. Во многих случаях — это комплекс физических и психологических проблем.

Психологические причины задержки эякуляции:

• Депрессия, тревога или другие психические заболевания
• Проблемы в отношениях с партнером (непонимание, разлад, несовместимость в сексуальных предпочтениях и т.п.)
• Сниженная самооценка
• Навязчивое беспокойство по отношению к собственному внешнему виду или мужским качествам
• Доминирующие культурные или религиозные табу
• Расхождения между сексуальными фантазиями и реальностью в сексе 

Лекарства и другие вещества, способные вызвать задержку эякуляции:

• Некоторые антидепрессанты
• Некоторые лекарства от гипертонии
• Некоторые мочегонные средства
• Некоторые антипсихотические препараты
• Некоторые противосудорожные препараты
• Алкоголь (особенно его чрезмерное употребление) и запрещённые психотропные препараты 

Физические причины задержки эякуляции:

• Некоторые врожденные дефекты, влияющие на мужскую репродуктивную систему
• Травма тазовых нервов, контролирующих оргазм
• Инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИППП)
• Хронический простатит
• Хирургическое вмешательство на предстательной железе, например, трансуретральная резекция или удаление простаты
• Неврологические заболевания, такие как диабетическая невропатия, инсульт или повреждение нервов спинного мозга
• Гормональные состояния, связанные с низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) или низким уровнем тестостерона (гипогонадизм)
• Ретроградная эякуляция, состояние, при котором семенная жидкость поступает обратно в мочевой пузырь, а не в ствол пениса

У некоторых мужчин даже незначительное событие, вызывающее задержку семяизвержения, может спровоцировать беспокойство по поводу эякуляции прямо во время полового акта. Возникающая в результате тревога усугубляет задержку оргазма (эффект эмоционального подавления).

Секс в браке

Немаловажна и сама обстановка проведения интимной близости, так как недостаточная уединенность и дефицит времени оказывают выраженное отрицательное влияние на половую возбудимость мужчины. Вот почему секс в браке обычно оказывается стабильнее, безотказней, чем при случайных встречах. Попытки проверить себя на стороне при сомнениях в своей половой способности могут закончиться двумя вариантами развития событий. Если мужчина встречается с молодой, очень красивой женщиной, его угнетает чувство ответственности, а если встречается с доступной, но малопривлекательной партнершей — тормозится половое влечение, и возбуждение оказывается недостаточным. В зрелом возрасте, при выходе из периода юношеской сверхвозбудимости, эрекция возникает реже, для ее появления требуется больше времени. Регулярная половая жизнь является лучшим способом профилактики любых нарушений эрекции. Недостаточно сильный мужчина в интимной обстановке чувствует себя скованно и напряженно, что вызывает встречное охлаждение женщины. Некоторые женщины расценивают недостаточную возбудимость мужчины как ослабление любви с его стороны, утрату собственной привлекательности и дают отрицательную эмоциональную реакцию больше на это, чем на изменение качества эрекции. В основе одинаковых по форме нарушений эрекции могут лежать самые различные механизмы, и разобраться в них под силу только квалифицированному специалисту.

Этапы диагностики эректильной дисфункции

При возникновении признаков импотенции у мужчин необходимо оперативно провести диагностику и ряд лечебных мероприятий. В этом случае требуется вместе со специалистом выработать систему профилактики импотенции. Диагностика эректильной дисфункции может проводиться в несколько этапов.

Определение жалоб пациента. На первом приеме врач должен расспросить пациента о проблемах в сексуальной жизни. Симптомы импотенции (эректильной дисфункции) выявляются после заполнения специальной анкеты – Международного Индекса Эректильной Функции (МИЭФ-5). Бланк опроса включает 5 простых вопросов. Ответы на них позволяют специалисту оценить степень импотенции, подобрать профилактику и лечение.

Психосоциальное обследование. Большое значение в диагностике сексуального расстройства отдается анализу психологического состояния пациента. Врачу необходимо выяснить, какие взаимоотношения у пациента с половым партнером, какую реакцию проявляют они оба на эректильную дисфункцию. Эффективное лечение и профилактика не могут быть назначены без определения наличия или отсутствия у мужчины тревожных и депрессивных состояний. В этих случаях, более эффективным лечением будет не медикаментозная терапия эректильной дисфункции, а консультация невролога или психотерапевта.

Сбор медицинского анамнеза. Примерно в 21% случаев причинами органических форм импотенции является регулярный прием лекарств или хирургическое вмешательство. Сбор медицинского анамнеза необходим для выявления данных действий и их влияния на организм мужчины. Также в анамнезе должна быть собрана информация о вредных привычках, системных и хронических заболеваниях, приеме лекарственных и наркотических препаратов, проведении лучевой терапии на органах таза и т.д.

Физикальное обследование

В ходе осмотра врач оценивает телосложение пациента, особое внимание уделяется выраженности у мужчины вторичных половых признаков. Одной из главных задач обследования является выявление проблем, связанных с неправильным функционированием щитовидной железы

Сюда относится физикальный осмотр, изменение частоты пульса, кожные проблемы и т.д. Медицинский осмотр наружных половых органов показывает состояние мошонки, возможные изменения формы члена (врожденные или при болезни Пейрони). Диагностика простаты (для определения воспалений) производится ректально. Физикальное обследование позволяет установить причины возникновения и степень эректильной дисфункции. К примеру, если выявлена слабая чувствительность полового члена, то причиной импотенции может быть поражение нервной системы. В случае, когда у пациента диагностировано увеличение грудных желез, небольшой размер семенников, замедленный рост волос на лице, то это признаки проблем низкого уровня тестостерона в крови.

Лабораторные исследования. Диагностика эректильной дисфункции предполагает измерение давления крови в сосудах полового члена, проведение УЗИ и радиоизотопного сканирования. Наиболее эффективным методом выявления признаков импотенции является наблюдение за спонтанными ночными эрекциями. В норме их продолжительность составляет не менее 20% от общего времени сна. Этот процент эрекций при сниженной ригидности существенно повышается с возрастом.

Эректильная дисфункция (импотенция) – это сексуальное расстройство, поддающееся лечению. В 95% случаев, если курс терапии был начат своевременно, пациент приходит к полному выздоровлению. Профилактика импотенции включает в себя ряд несложных действий: поддержание здорового образа жизни, ограничение приема алкоголя, полный отказ от курения и приема наркотических средств, ведение регулярной половой жизни (без частой смены партнеров, сексуальных излишеств и длительного воздержания). До начала приема любых лекарственных препаратов от импотенции необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Если мужчина прошел операцию на органах малого таза или у него была травма, ему потребуется помощь уролога.

Решение проблемы

Импаза – лекарственный препарат, который помогает устранить причину нарушения потенции (дисфункция эндотелия сосудов). Импаза позволяет восстановить эректильную функцию мужчины в рамках физиологической нормы, в отличие от препаратов, обладающих лишь разовым стимулирующим эффектом.

• Инструкция

Наиболее частые заболевания

В их число входят разнообразные недуги, поражающие не только половую, но и мочевую систему, так как они взаимосвязаны. Это уретрит, туберкулез, ожирение, везикулит и многие другие неприятные состояния, не позволяющие завершить половой акт.

Болезнь Паркинсона, склероз, повреждение позвоночника. Расстройства нейрогенного характера в первую очередь стопорят проявление оргазма. Одни из них мешают нормальной проходимости сигнала к головному мозгу, другие – сопровождаются разрушением нейронов.

Аденома гипофиза. Доброкачественное новообразование, чаще всего с локализацией в передней зоне гипофиза.

Импотенция. Утрата мужчиной способности нормально поддерживать половую функцию и невозможность завершить сексуальный контакт. Может выражаться в виде отсутствия эрекции, трудностью семяизвержения или же сочетанием сразу этих двух факторов.

Гиподинамия. Патология, сопровождающаяся нарушением работы почти всего организма: кроветворной, пищеварительной, дыхательной систем, а также кровообращения. Причина – уменьшение физической активности и неспособность мышц действовать в полную силу.

Сахарный диабет, ожирение. Эндокринные заболевания, напрямую отражающиеся на гормональном фоне мужчины и провоцирующие его несостоятельность во время эякуляции, которой просто не происходит.

Сужение мочеиспускательного канала. Это закупорка с невозможностью нормального прохождения мочи и спермы. Бывает спровоцирована инфекцией, травмой, опухолью, хирургическим вмешательством на половых органах.

Приапизм. Патология, которая представляет собой проблемную и длительную эрекцию, не связанную с сексуальным возбуждением. Не завершается спермоизвержением. Встречается у мужчин 20-50 лет.

Простатит. Воспалительное заболевание, затронувшее предстательную железу. Приводит к ряду серьезных мужских расстройств. В первую очередь, негативно отражается на половой функции, мочеиспускании и эякуляции.

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностирование нарушения эякуляции проводится в два этапа. Каждый этап имеет свое значение. Врач не должен упустить не одной детали и обязан учесть все симптомы и жалобы, которые присутствуют у пациента.

В первую очередь пациент обращается к урологу или андрологу. Врач внимательно слушает жалобы пациента и просит описать полностью проблемы. К тому же врач фиксирует как физическое здоровье пациента, так и наличие фоновых психических расстройств.

После этого возможно направление для консультации у других специалистов, таких как сексолога, невролога, венеролога, эндокринолога.

В некоторых случаях этой необходимости нет, поэтому врач сразу же переходит ко второму этапу.

На втором этапе пациенту врачом назначается комплекс анализов, таких как:

• общий анализ мочи;
• бак посев;
• анализ на наличие ИПП.

Перед сдачей анализов пациент не должен принимать алкоголь и должен удержаться от совершения половых актов. Эти ограничения нужны для постановки правильного диагноза. Если у врача возникли сомнения, то он может назначить сдачу анализов повторно.

Также могут быть назначены УЗИ и исследование секрета предстательной железы мужчины. Может быть проведен массаж простаты.

В очень редких случаях назначают МРТ всего тела или тазовой области пациента.

Среди других способов выяснения причины могут быть задействованы функциональные тесты, которые выясняют природу возникновения патологии.

В чем заключается проблема, если мужчина не может закончить акт

В случае если семяизвержение не происходит через 5-7 мин., продолжительность близости растягивается на час, но и по истечении этого времени, не каждый половой акт завершается эякуляцией. Это приводит к психоэмоциональным проблемам обоих партнеров и неудовлетворенности.

Задержка оргазма не всегда проблема приобретенная, иногда бывает генетическая предрасположенность к анэякуляции. Ведя вполне нормальную половую жизнь, в один из дней проявляется врожденная аномалия.

Существует два направления анэякуляции:

• Мужчина не может закончить половой акт, семяизвержение не происходит до момента дополнительной стимуляции. Эякуляция все же случается и иногда она происходит даже во время сна.
• Семяизвержение не наступает, к каким бы манипуляциям не прибегали партнеры.

Если мужчина не может закончить половой акт единожды либо такая неприятность случается крайне редко, то проблемы в принципе не существует, если же такое явление имеет постоянный характер, значит, произошел сбой в работе организма и необходимо выяснить причины, почему мужчина не может закончить акт и попытаться их устранить.

Врачебная терапия

Нарушения в работе мочеполовой системы вызывают аноргазмию

В зависимости от вида аноргазмии выбирается разная терапия. При обнаружении симптомов болезни следует обратиться к урологу или андрологу. Специалист проведет обследование половых органов. При обнаружении патологии в мочеиспускательном канале, врач возьмется за медикаментозное лечение.

А если проблема выявлена в головном или спинном мозге, врач назначает препараты, направленные на восстановление нервной системы. Также с аноргазмией борется женский гормон пролактин.

Физиотерапевтические процедуры тоже помогают справиться с аноргазмией. Гальванизация, ультразвук и Дарсонваль получили широкое распространение среди назначений врачей.

Левитра

Один из лучших продуктов для улучшения сексуальной активности. Это еще один препарат из группы ингибиторов PDE5 с варденафилом в качестве активного вещества. Эффективно помогает сохранить половую выносливость на протяжении всей ночи.

Описание и действие препарата

Представляет собой оранжевые круглые таблетки для перорального приема дозировкой 2,5, 5, 10 и 20 мг. Принимают левитру с пищей или без нее примерно за полчаса до полового акта. Не рекомендуется употреблять больше одного раза в день. Максимальная доза 20 мг.

В сочетании с сексуальной стимуляцией, варденафил работает, увеличивая кровоток к половому члену, чтобы позволить мужчине получить и сохранить эрекцию. Если вы заняты поиском таблетки для потенции быстрого действия, то левитра — это именно то, что вам нужно. Для того, чтобы она начала свое действие, достаточно около 30 минут, а получаемый эффект длится около 4 часов после приема таблетки.

Побочные эффекты левитры

Может возникнуть головная боль, покраснение, заложенность носа или головокружение.

Также отмечаются редкие случаи изменения зрения, такие как повышенная чувствительность к свету, расплывчатость визуального восприятия и проблемы с различением синего и зеленого цветов. Если наблюдается какой-либо из этих эффектов, немедленно сообщите об этом врачу.

Противопоказания

Некоторые из имеющихся противопоказаний к препарату:

• проблемы с сердцем (например, сердечно-сосудистая недостаточность или тахикардия)
• перенесенные инфаркт или инсульт за последние 6 месяцев
• болезни почек и печени
• нарушения кровообращения
• чрезмерная дегидратация организма
• болезнь Пейрони
• приапизм
• проблемы со зрением (например, пигментный ретинит)
• язва желудка

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Мне 37 лет, я пробовал все популярные лекарства для лечения импотенции, так как низкий уровень тестостерона делает получение и поддержание эрекции проблемой. Но мне лично нравится 20 мг левитра, выпив которую, получаю нормальное напряжение члена через 20 — 30 минут. Принимаю ее и в течение 6-7 часов после этого могу до трех раз, то есть примерно то, что я мог сделать в возрасте 20 лет. Это впечатляет! Умеренная головная боль, бывает небольшое подташнивание, но не критично. Знаю, что сиалис действует еще дольше, но эти секс-марафоны не для меня, устраивает эффективность левитры. Анонимный отзыв на сайте www.erectiletablet.ru 16.03.2019

Как определяется ли продолжительность «нормального полового акта»?

Скорость полового акта, если можно так сказать, установлена, но она немного различается. Лет 30 назад норма продолжительности нормального полового акта была следующей: минимум 2 минуты или 60 трений полового члена во влагалище. Сейчас эти стандарты меняются по многим причинам. 

Многое меняется и не в лучшую сторону: мужчины слабеют, качество спермы ухудшается. Это также заставляет менять стандарты полового акта: сейчас норма – 1 минута. Однако большинство сексологов считают, что нормальный половой акт должен длиться от 5 до 10 минут. 

Продолжительность «нормального полового акта»

Время полового акта менее 1 минуты следует рассматривать как преждевременную эякуляцию, определенную сексуальную дисфункцию, которую необходимо лечить. Также среди нарушений –  преждевременная эякуляция, когда происходящую до того, как половой член вводится во влагалище,

Сексологи склонны утверждать, что норма половой жизни – это то, что хорошо для обоих партнеров: оба партнера довольны, и их здоровье не страдает. Такие ситуации не требуют лечения.

Способы решения проблем

Если причины задержки эякуляции несерьезные, со временем все придет в норму. Но для этого желательно отказаться от всех пагубных привычек. Полезны спортивные занятия – при физической нагрузке активизируется выработка тестостерона. Если интимная близость случается часто, рекомендуется убавить ее периодичность.

Советуем ознакомиться: Причина болей внизу живота у мужчин.

Казалось бы: ура, занимайся сексом сколько угодно! Чему пары некоторое время при определенных обстоятельствах радуются, конечно, если у мужчины нет болезненных ощущений из-за того, что он не может кончить. Вроде, и связь дольше, и риска оплодотворения никакого, и секс чаще. Многие мужчины даже горды этим, так как считают это собственным достижением с осознанным контролем над эякуляцией.

Но женщины начинают задаваться вопросом почему мужчина не кончает? И у женщины начинает подсознательно складываться впечатление, будто она непривлекательна для любимого и что он к ней полностью охладел, поэтому не в состоянии нормально кончить. Как результат – претензии, упреки, половое безразличие и даже разрыв отношений.

Патологические и физиологические показатели спермы

Показатели здоровой спермы

Стоит заметить, что именно по примесям можно определить о том, когда у мужчины был последний процесс эякуляции и чем ярче перламутр – тем длительнее был процесс воздержания. Если у спермы появляется нехарактерный ей цвет либо оттенок, то это может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, патологических либо физиологических изменениях в организме человека. Мужчина может самостоятельно определить о возникновении заболевания по цвету своей спермы, а именно:

1. Сперма с желтым оттенком может свидетельствовать о том, что в жидкости малая численность сперматозоидов, а это, в свою очередь, говорит о возможном бесплодии.
2. Когда у семенной жидкости голубоватый оттенок с прозрачными прожилками говорит о том, что у мужчины нехватка половых мужских гормонов в организме, а это может привести к затруднению во время зачатия ребенка.
3. Розоватый цвет спермы оповещает о наличии заболевания или воспалительного процесса мочеполовой системы, что приводит к высокому содержанию эритроцитов в сперме. Такой оттенок может говорить о наличии венерических болезней, сахарного диабета.
4. Возникновение внутренних или внешних повреждений репродуктивной системы приводит к тому, что сперма станет белесой с кровавыми добавлениями. Это также может свидетельствовать и о раковых либо венерических заболеваниях, тогда у спермы будет еще и зловонный запах.
5. В случае, когда сперма серого цвета, это ее нормальный окрас, но цвет очень насыщенный – говорит о том, что в жидкости большое содержание сперматозоидов, зачастую это происходит после продолжительного воздержания.
6. Если у мужчины сперма имеет зеленоватый оттенок – то ему в срочном порядке стоит обратиться к врачу, так как такой окрас говорит о наличии гнойных выделений в слизистую.

Но не стоит концентрироваться только на цвете спермы, внимание надо обращать и на ее запах, а также структуру. Семенная жидкость здорового мужчины должна иметь слегка хлорный запах, который появляется как следствие секреции предстательных желез

В случае если во время выделений жидкость имеет дополнительные примеси, неприятный запах, они комкообразные либо в малых количествах — в короткие сроки надо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Спермограмма покажет возможные отклонения, на основе которых будет назначен дополнительный осмотр.

Основные причины преждевременной эякуляции

Преждевременная эякуляция делится на первичную и вторичную. 

Первичная эякуляция преследует мужчину всю жизнь, начиная с его сексуального дебюта. Эта форма характерна для так называемых симпатических тоников. Этот тип мужчин урологи узнают уже на пороге. Такой мужчина все делает в спешке – быстро говорит, быстро ест, склонен к потливости. Это признаки повышенной активности симпатической нервной системы. Лечение требует подавления симпатической системы, и расстройство в итоге разрешается. 

Вторичные причины преждевременной эякуляции могут быть самыми разными:

• воспаление тазовых органов репродуктивной системы, например, баланопоститический простатит (воспаление крайней плоти);
• психоэмоциональные факторы, такие как первый опыт, новый партнер;
• нерожавшая женщина с более узким влагалищем (большее давление и раздражение полового члена);
• длительное половое воздержание;
• некоторые заболевания нервной системы. 

Женатые мужчины, которые дольше живут с одним и тем же партнером, менее подвержены этому заболеванию.

Длительное половое воздержание