Каким должно быть лечение орви у детей 2-3 лет с ослабленным иммунитетом?

Стадии и симптомы болезни

Острые респираторные заболевания всегда протекают циклично. Клинические проявления инфекции во многом зависят от периода ее развития. Всего их четыре.

1. Инкубационный. Составляет от 1 до 5 дней. Занимает временной промежуток от попадания вируса в организм до появления первых симптомов. Человек уже заражен, но еще не знает об этом. Если у ребенка хороший иммунитет, то есть большая вероятность, что болезнь не будет дальше развиваться. Собственные защитные силы организма нейтрализуют вирус, не дадут ему размножиться и попасть в кровяное русло.
2. Продромальный. Занимает от 24 до 48 часов. Возникает, если иммунная система не смогла справиться с возбудителем на первом этапе. В это время происходит размножение вируса. Болезнетворные агенты образуют токсины и ферменты, негативно влияющие на организм. Для продромальной стадии характерны упадок сил, сонливость, снижение аппетита.
3. Период разгара болезни. Возбудитель разрушает слизистую оболочку носоглотки и встраивается в клетки организма. Эта стадия может занимать несколько дней или недель. Ее продолжительность зависит от ответа иммунной системы. В период разгара болезни вирус проявляется у ребенка насморком, першением в горле, кашлем, чиханием, покраснением глаз, головной болью. Возможно повышение температуры тела.
4. Период выздоровления. Обычно наступает на 7-14 день. Симптомы болезни постепенно угасают, общее самочувствие ребенка улучшается. После ОРВИ несколько суток могут беспокоить остаточные явления: головокружение, повышенная потливость, слабость мышц и т.п.

ОРВИ – привычно и всегда неприятно

Большинство людей знают, что под ОРВИ подразумевают огромное количество возбудителей инфекции. Исходя из названия следует, что возбудителем является именно вирус. Существует около 200 различных вирусов способных вызвать респираторную инфекцию. Самым знаменитым вирусом, который у всех на слуху, является грипп. К слову говоря, ученые выявили около 2000 подвидов гриппа, что четко показывает насколько разнообразен мир вирусов2.

Также необходимо помнить, что на фоне вирусной инфекции может начать развиваться бактериальная инфекция. Особенно нравится бактериям нападать на ослабевший организм ребенка после продолжительной борьбы с вирусом. Вирусы и бактерии часто шагают бок о бок3.

Если респираторное заболевание вызвано бактериями или врач не в состоянии точно указать причину, то может использоваться аббревиатура ОРЗ – острое респираторное заболевание. Интересно, что 70% случаев ОРЗ развиваются именно из-за попадания в организм вирусов3.

Иммуномодуляторы

Современные иммуномодуляторы представляют собой большую группу препаратов, направленных на стимуляцию иммунитета. Эффект воздействия на иммунную систему достигается различными способами – препараты тимуса, интерфероны, лизаты бактерий или растительные компоненты. Формы препаратов также различны – таблетки, спреи, свечи и прочее. Препараты для профилактики гриппа и ОРВИ у детей назначаются индивидуально или в рамках борьбы с эпидемией. Иммуностимуляторы применяют как для лечения, так и для профилактики ОРВИ6.

Большинство препаратов воздействуют на иммунитет системно, воздействуя на общий иммунитет и повышая тем самым общую защиту организма. Однако инфекция имеет конкретное место распространения и более логично применять препараты местного действия, которые стимулируют местный иммунитет для борьбы с инфекцией в самом очаге заражения.

Как лечить ОРВИ у детей?

Первое, что нужно сделать при подозрении на острую респираторную вирусную инфекцию, — обратиться к участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, соберет анамнез, оценит картину заболевания и из множества схем лечения ОРВИ у грудничка предложит максимально эффективную именно для вашего ребенка.

Противовирусные средства и иммуномодуляторы сегодня широко представлены в аптеках

При покупке обязательно обратите внимание на дозировку. Ее подбирает лечащий врач с учетом возраста и веса ребенка

Особенно тщательно стоит покупать препараты для самых маленьких — детей от рождения до трех лет. Таким малышам ведущие педиатры обычно рекомендуют Деринат. Данный препарат:

• разрешен к применению у младенцев с первого дня жизни,
• сочетает сразу несколько свойств необходимых для правильного лечения ОРВИ у детей — репаративное, противовирусное и иммуномодулирующее.

Помните, что укрепление защитных сил растущего организма — основа борьбы с любой инфекцией! Подробнее о препарате Деринат читайте на нашем сайте.

«Пропуски по болезни» или работа над ошибками

Если детский организм все же не сумел противостоять вирусам, постарайтесь мобилизовать свои силы и как можно быстрее помочь ребенку справиться с болезнью.

Как отличить ОРВИ от гриппа

Зачастую с ОРВИ могут помочь справиться безопасные натуральные препараты. При первых признаках болезни на помощь могут прийти средства, которые действуют на иммунную систему как катализатор, помогая быстрее активировать иммунный ответ. К примеру, Оциллококоцинум – этот препарат разрешен даже для лечения маленьких детей и беременным.

Наибольшую эффективность Оциллококцинум демонстрирует при использовании на ранних стадиях заболевания. Он находится в безрецептурном отпуске и может быть использован как для профилактики ОРВИ, так и для облегчения симптомов болезни, сокращая ее продолжительность. В борьбе с симптомами насморка могут быть полезны следующие меры:

• Промывайте нос ребенка при помощи средств ирригационной терапии с морской водой – они помогут очистить слизистую носа от вирусов.
•  Используйте ароматерапию: при заложенности носа она эффективно облегчает дыхание ребенка и снимает заложенность носа. Для этого метода можно использовать масла шалфея, эвкалипта, можжевельника и др., обладающие бактерицидными свойствами.
• Принимать таблетки Коризалия от насморка (ринита), которые, в отличие от сосудосуживающих препаратов, не оказывают негативного воздействия на слизистую оболочку носа. Таблетки можно применять, в частности, и для того, чтобы сократить продолжительность насморка, а также кратность использования сосудосуживающих капель.
•  Если ОРВИ сопровождает кашель, то излечение можно ускорить благодаря ингаляциям с использованием небулайзера. Также с кашлем поможет справиться лекарственный препарат Стодаль, разрешенный к применению даже маленьким детям.
• Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное питье – компоты, морсы, отвары и чаи. В качестве активных ингредиентов для напитков лучше использовать ягоды с повышенным содержанием витамина С – клюкву, бруснику, облепиху, малину или смородину.
• Поддерживайте силы детского организма при помощи бульонов, сваренных из птицы—курицы или индейки.

Если ребенок с ОРВИ находится в домашних условиях, необходимо часто проветривать помещение и увлажнять воздух.

Больному также требуются максимально комфортные условия для сна, во время которого организм накапливает силы для борьбы с вирусами, – в помещении должны отсутствовать раздражающие факторы.

Держите вирусы на расстоянии и будьте здоровы!

https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=13689

  Казюкова Т.В., Панкратов И.В., Самсыгина Г.А. и др. Возможности семейной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Педиатрия. 2010:89(6).

Когда обращаться к врачу

Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи. 

• Отказ от приема жидкости в течение длительного периода 
• Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи. 
• Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи. 

Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя: 

• температура выше 38,4 ° С длящаяся более трех дней. 
• Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней 
• Покраснение глаз или их выраженная желтизна 
• Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство) 

Вирусы вызывающие ОРВИ

Большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, имеют свои «излюбленные» места для локализации, что и обуславливает клиническую картину заболевания. Единственным фактором, объединяющим все вирусы, относящиеся к группе ОРВИ,  – это вовлечение в воспалительный процесс дыхательной (респираторной) системы и органов приближенных к ней.

Например: вирусы гриппа поражают преимущественно верхние и нижние отделы дыхательных путей,  парагрипп чаще локализуется на слизистых верхних дыхательных путей, аденовирус, помимо органов дыхательной системы, вызывает конъюнктивиты, с  характерным образованием фибрильных  пленочек, реовирусы поражают органы ротоглотки, а так же лимфоидную ткань и могут вызывать лимфадениты, ротавирусы , зачастую, на начальных этапах заболевания проявляются в виде респираторной инфекции с дальнейшим поражение желудочно-кишечного тракта, и проявлением кишечного синдрома.

ОРВИ включает в себя широкий спектр представителей вирусов, что и обуславливает разнообразность клинических проявлений, степеней тяжести течения болезни и выраженность проявлений.

ОРВИ имеет широкую распространенность – это одно из самых частых инфекционных заболеваний поражающих как взрослых, так и детей. Основной путь передачи вирусной инфекции – воздушно-капельный, именно с этим связана столь высокая распространенность ОРВИ.

Дети и пожилые люди заражаются ОРВИ чаще, в виду несостоятельности и ослабленности иммунной системы, заболевания зачастую носят агрессивный характер и приводят к осложнениям, в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения функций дыхательной, сердечнососудистой и мочевыделительной систем. ОРВИ может сопровождаться кровотечениями и кровоизлияниями в органы и ткани, так как большинство вирусов входящих в группу ОРВИ, обладает высокой токсигенной активностью в отношении сосудистой стенки.

Поражение сердечно-сосудистой системы при ЭБВ инфекции

• На фоне персистирующей ЭБВ-инфекции у 52% детей регистрируется субклиническое воспаление сердечной мышцы — миокардит, который имеет малосимптомное течение, с выявляемыми нарушениями: функции автоматизма (тахи- и брадикардии), возбудимости и проводимости ( в виде изменения продолжительности интервала P-R вплоть до AV-блокады 1-2 степени, удлинения Q-T, изменение амплитуды зубцов Р и Т, смещение сегмента SТ выше изолинии или появление синдрома ранней реполяризации желудочков, которые сохраняются длительное время, при этом возможны их трансформации и прогрессирование. 
• Такое пролонгирование вышеуказанных симптомов, возникших в остром периоде инфекции , при ее продолжающейся персистенции приводит к развитию нейродистрофических процессов в миокарде. Дистрофические изменения миокарда при инфекционном мононуклеозе в большинстве случаев предваряют миокардит. Доказательством последнего является наличие высокого титра аутоантител к кардиомиоцитам, КФК и АСТ.

Изменения функционального состояния сердца при ЭБВИ, сочетанной с микоплазменной и хламидийной инфекциями.

Изменения эндотелия (мукоидное набухание при повреждении персистирующим вирусом).Транскраниальное дуплексном сканирование сосудов головного мозга

Церебральный васкулит, окклюзия средне-мозговых артерий с двух сторон на фоне вирусного энцефалита, вызванного вирусом Эпштейна-Барр (МР-ангиография ребенка 5 лет)

Признаки воспаления в решетчатом лабиринте и поствоспалительные изменения в пирамиде правой височной кости на фоне  с подостро текущего лейкоэнцефалита, вызванные вирусом Эпштейна-Барр с микоплазмозом (МР-томограмма ребенка 12 лет)

Подостро текущий лейкоэнцефалит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ЭБВ). Визуализируется участок глиоза в заднем отделе лобной доли. Сенсорная афазия (МР-томограмма ребенка 12 лет)

Диагностика ВЭБ

Необходим системный подход в алгоритме комплексной этиологической и функциональной диагностики пациентов при активно персистирующей ЭБВ инфекции у детей:

• Анализ крови (клинический анализ крови, лейкоцитарная формула);
• Выявление ДНК вируса Эпштейна — Барр в крови и/или слюне, соскобе эпителиальных клеток слизистой носа, ротоглотки методом ПЦР;
• Серологически ранним выявлением антител IgM VCA до клинических симптомов (первичная инфекция ВЭБ);
• Проведение теста «кожного окна».

Когда начинать борьбу с инфекцией?

Чтобы терапия ОРВИ была эффективной и быстро привела к выздоровлению, нужно не пропустить начало болезни. К первым признакам ОРВИ у детей любого возраста относят:

• слабость и раздражительность,
• насморк и отечность носа,
• покраснение глаз и слезотечение,
• першение и боль в горле,
• кашель,
• затрудненное глотание,
• повышение температуры,
• быструю утомляемость.

Если малыши первых лет жизни капризничают, отказываются от пищи и постоянно плачут, а ребята школьного возраста сильно устают и дольше обычного сидят над домашним заданием, пора бить тревогу. Даже если ребенок чувствует себя нормально, при первых признаках ОРВИ нужно сразу приступать к лечению.

Чем опасна простуда

При хорошем иммунном ответе организма, соблюдении щадящего охранительного режима и начале лечения ребенка при первых признаках простуды, она обычно проходит без последствий за 6-8 дней.

Но если организм по каким-то причинам не справился с вирусом, возможно развитие осложнений. Чаще всего это присоединение бактериальной инфекции, которая вызывает бактериальное (иногда даже гнойное) воспаление в органах верхних дыхательных путей и близлежащим к ним органам: если инфекция из глотки проникает в слуховую трубу – возникает отит (воспаление среднего уха), если в околоносовые пазухи – синусит (гайморит, фронтит, этмоидит), если оседает на миндалинах – тонзиллит или аденоидит, если «спускается вниз» – бронхит или даже пневмония (воспаление легких).

Респираторно-синцитиальный вирус может вызывать такое грозное осложнение, как острый бронхиолит – поражение самых мелких бронхиол в легких, приводящее к развитию прогрессирующей дыхательной недостаточности.

При парагриппе, поражающем гортань, в тяжелых случаях может возникнуть выраженный отек и сужение подскладочного пространства (функциональный стеноз гортани или «ложный круп»), делающий невозможным нормальный акт дыхания, и при несвоевременной медицинской помощи способный привести даже к гибели ребенка.

Зачем отличать инфекции?

Все мы прекрасно знаем, что первые признаки болезни — повод записаться на прием к врачу, но почему-то предпочитаем ставить себе диагноз с помощью интернета. К чему приводит самолечение? И должен ли вообще человек уметь отличать бактериальную инфекцию от вирусной?

— Безусловно, человек должен знать основные признаки бактериальной и вирусной инфекции, — рассказывает Андрей НЕВЕРОВ, терапевт, врач высшей категории. — Например, ОРВИ — это вирусные инфекции, которые лечатся противовирусными препаратами. Что касается антибиотиков, то их применяют для борьбы с бактериальной инфекцией. Специфика лечения разная, поэтому и нужно обращаться к врачу. Если вовремя не начать противовирусную терапию, то вероятны осложнения. На этом фоне может развиться и бактериальная инфекция — пневмония, бронхит, эндокардит.

Проблема и в том, что инфекции бывают смешанные. Как только иммунитет снижается, в организме между бактериями и вирусами начинается “борьба за еду”. Для них человеческий организм — ресурс. Поэтому болезнь может начаться с вирусной инфекции, а к ней потом присоединяется бактериальная. Способ лечения в таком случае может подобрать только врач, а не фраза “окей, гугл”. Как определить инфекцию? Есть внешние признаки, по которым врач без проблем отличит вирусы от бактерий. В некоторых случаях для этого необходим и анализ крови — это поможет, например, выбрать подходящий антибиотик для бактериальной инфекции.

Профилактика гриппа и ОРВИ в школах

Для снижения вероятности распространения вирусов среди школьников, нужно:

• проветривать учебные классы не менее 5 раз в день;
• по окончании учебного процесса делать влажную уборку помещения;
• ученикам обязательно мыть руки, соблюдая правила персональной гигиены;
• детям с симптомами простуды, надевать одноразовые респираторные маски;
• использовать солевой раствор для промывания носа и полоскания горла.

Если учебное заведение расположено не рядом с домом, но в пешей доступности, лучше пройтись пешком и не пользоваться общественным транспортом. Так можно избежать лишних контактов с потенциальными носителями вируса.

Как распространяется ОРВИ

В связи с тем, что основной путь передачи вируса воздушно-капельный, вирусы сосредоточены в носу и горле могут распространяться через слюну и выдыхаемый воздух, чихание, кашель, близкий контакт. Более редкий путь контактно-бытовой, через игрушки, предметы быта, посуду. Дети трогают свои носики, трут глазки, тянут вещи в рот, во время игр касаются друг дружки, обмениваются игрушками, и вирус легко распространяется приводя к заболеванию ОРВИ.

Постоянные тактильные контакты с родителями, воспитателями, нянечками, другими детьми «обеспечивают» передачу ОРВИ путем «руки–рот». Вирусы довольно живучи. Они сохраняют активность на предметах от нескольких часов до семи суток.

Каким бы привычным ни казался диагноз ОРВИ, самолечение недопустимо. Ребенка должен осмотреть врач. Оставлять ребенка без врачебной помощи нельзя. Только доктор может оценить состояние и подобрать тактику лечения ОРВИ. «Безобидное» ОРВИ может обернуться проблемами с дыханием, сильным кашлем, рвотой, высокой температурой, судорогами. ОРВИ опасны осложнениями: пневмонию, отит, гайморит необходимо лечить антибиотиками, назначить которые должен врач.

Разновидности острых респираторных заболеваний

Когда малыши болеют острыми респираторными вирусными инфекциями, беспокойство проявляют все члены семьи. Конечно, в первую очередь о своих чадах волнуются мамы. Но активное участие в лечении принимают и папы, бабушки, а также другие родственники.

Кроме того, в процесс терапии вмешиваются и друзья, знакомые, у которых есть маленькие дети. Хорошо, если среди советчиков найдется грамотный педиатр, практикующий ни один год. В противном случае такие консультации непрофессионалов могут привести к серьезным последствиям. Дело в том, что возбудители гриппа и других ОРВИ обладают высоким токсическим потенциалом.

Проводить лечение ОРВИ самостоятельно, значит рисковать здоровьем и жизнью детей. Для начала следует понять, как без вреда помочь ребенку при гриппе и простуде. А для этого необходимо знать, какие бывают инфекции, как происходит проникновение вирусов, какие появляются симптомы и какие могут быть осложнения.

Существуют ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции , в их числе грипп, которые входят в общую классификацию – ОРЗ. Простуда и грипп вызываются различными агентами. Респираторные инфекции могут иметь вирусную, а также бактериальную природу: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Наиболее тяжелое течение и последствия наблюдаются у маленьких ребятишек при гриппе. Существуют виды гриппа А, В и С, первая форма нередко является виновником эпидемий, а вторая и третья встречается в единичных эпизодах. А причиной пандемий стали новые их варианты – вирусы птичьего и свиного гриппа. Что касается других ОРВИ, то наиболее часто дети переносят заболевания верхних дыхательных путей по причине заражения аденовирусами, рино- и др. вирусами. Вирусные возбудители отличаются не только строением, но и способностью к образованию множества подвидов. Причем каждый год появляется порядка 2000 новых подвидов гриппа и других возбудителей, неведомых нашей иммунной системе, и соответственно, поражающих наш организм. И в первую группу риска входят дети до 3 лет, которые тяжелее болеют и которым сложнее всего проводить лечение ОРВИ.

Причины ОРВИ у детей

Пик вирусных заболеваний приходится на период с октября по апрель. Переохлаждение организма способствует ослаблению иммунитета и заражению вирусами. И так как их великое множество, то переболев одним и получив от него иммунитет, ребенок может заболеть другим через короткий промежуток времени. Так, ребенок от 3 до 7 лет, посещающий детский сад, может болеть до 8 раз в год.

Дети до года редко страдают от острых респираторных заболеваний, так как в это время формируется иммунитет с помощью грудного вскармливания и благодаря малому количеству контактов. Когда ребенок посещает ясли, детский сад и школу, увеличивается риск подхватить вирусную инфекцию. Поэтому школьники в возрасте от 7 до 16 лет часто страдают от простудных заболеваний.

Дети старше 16 лет уже имеют специфический иммунитет против многих вирусов, поэтому болеют ОРВИ реже и легче переносят его симптомы.

Основные факторы возникновения простуды:

• Переохлаждение организма в осенне-зимне-весенний период.
• Нахождение среди большого скопления людей (детский сад, школа, концерт, магазин, клуб, кинотеатр и т.д.).
• Климат с повышенной влажностью (способствует размножению вирусов).
• Ослабленный или несформированный иммунитет ребенка.

Чем лечить простуду?

При появлении симптомов острой респираторной вирусной инфекции необходимо обращаться к врачу. Не рискуйте здоровьем ребенка и не занимайтесь самолечением. При неправильной терапии безобидная с виду простуда может обернуться серьезными осложнениями. Поэтому лучше записаться на прием к терапевту или вызвать доктора на дом. Врач выслушает жалобы, проведет осмотр, поставит точный диагноз и назначит подходящие препараты для лечения ОРВИ у детей. В последнее время специалисты отдают предпочтение комплексным средствам. К ним относится и Деринат. Он работает сразу по нескольким направлениям:

• борется с вирусами — главными возбудителями острых респираторных заболеваний;
• укрепляет собственные защитные силы организма — улучшает клеточный и гуморальный иммунитет;
• восстанавливает целостность слизистой оболочки носоглотки — первого барьера на пути болезнетворных агентов, тем самым снижает риск вторичного заражения и способствует выздоровлению.

Деринат выпускается в форме назальных капель — для маленьких детей, и спрея — для ребят постарше и взрослых. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Берегите себя и близких!

Полезные статьи:

Особенности детских респираторных инфекций

Дети болеют ОРВИ значительно чаще взрослых. Тяжесть протекания болезни во многом зависит от силы сопротивляемости детского организма. Медикаментозная поддержка нужна не всегда. Если симптомы заболевания не ярко выражены и не доставляют малышу серьезных неудобств, дайте малышу возможность самому справиться с заболеванием. Помните о том, что отсутствие аппетита, насморк, кашель, повышение температуры — естественные проявления борьбы с вирусами – защитная реакция организма.

Если температура превышает 38 – 38,5 градусов, ребенка беспокоит жар и (или) головная боль, можно дать ему жаропонижающее, в необходимой дозировке, согласно инструкции. Оно поможет дождаться прихода врача. Никогда не применяйте препараты при ОРВИ у детей младше года самостоятельно — проконсультируйтесь со специалистом! Особенно это касается приема антибиотиков. Такие медикаменты предназначены для терапии бактериальных осложнений и не помогают в борьбе с вирусами. Не занимайтесь самолечением — обязательно обращайтесь к врачу!

Самостоятельная работа

Ваш ребенок много времени проводит в школе или саду, когда вас нет рядом

Поэтому важно, чтобы у него были сформированы устойчивые привычки, помогающие избежать заражения   вирусам гриппа и ОРВИ

Постарайтесь обучить ваших детей основам профилактики:

• Мыть руки после посещения общественных мест и перед каждым приемом пищи.
• Использовать влажные салфетки или дезинфицирующие гели вне дома даже тогда, когда рядом нет взрослого, который может об этом напомнить.
• Не прикасаться руками к глазам и к носу, чтобы избежать попадания вирусов в организм через слизистые оболочки. Согласно статистике, человек неосознанно касается своего лица до 20 раз в час!
• Не обмениваться личными вещами с другими детьми (предметы посуды, носовые платки и проч.) во время повышенной заболеваемости вирусными инфекциями.
• Расскажите ребенку, как отследить начало болезни.

При недомогании попросите ребенка задать себе следующие вопросы: