Грудной остеохондроз

Факторы риска и причины болезни

Нет точной причины, вызывающей деструктивные изменения в позвоночнике. Большую роль в появлении патологии отводят наследственному фактору. Доказано, что лица страдающие гиподинамией чаще имеют проблемы с хребтом, чем те, кто регулярно выполняют физические упражнения. Также чрезмерные физические нагрузки способны спровоцировать деструкцию хрящей в раннем возрасте.

Истончение и разрушение межпозвоночных дисков тесно связано с перегрузкой позвоночника. Если мышцы недостаточно сильные, а спина подвергается регулярным перегрузкам, происходит разрушение хрящевой ткани.

Какие причины могут вызвать остеохондроз:

1. Ожирение. При избыточной массе тела происходит сильное давление веса на позвоночник. В результате происходит преждевременное разрушение костной ткани.
2. Наличие аномалии строения костей и хрящей. Такие проблемы закладываются еще в период внутриутробного развития.
3. Врожденная асимметрия внутрисуставных щелей в межпозвоночных суставах по типу аномалии тропизма, способствующей возникновению дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике.
4. Наличие мышечного спазма, спондилеза, хронически непреходящих триггерных точек и сосудистых нарушений в области грудного отдела. Эти патологии также способствуют появлению остеохондроза грудного отдела.
5. Длительное воздействие вибрации на позвоночник в сидячем месте. Пример работы – водитель маршрутного такси, автобуса.
6. Частое физическое перенапряжение, связанное с поднятием тяжестей. Примеры – работа грузчиком или профессиональная спортивная деятельность.
7. Курение и злоупотребление алкоголя. У лиц, ведущих нездоровый образ жизни, чаще встречается нехватка минералов в организме и плохое кровообращение, приводящее к проблемам с позвоночником.
8. Малоподвижный образ жизни. При недостаточной двигательной активности происходит ускоренное вымывание кальция, что связано с плохими метаболическими процессами. В результате кости становятся хрупкими. Также атрофируется мышечная ткань, из-за чего нагрузка на позвоночник сильно возрастает. В результате появляется боль, частый дискомфорт при минимальной физической нагрузке.

За счет межпозвоночных дисков обеспечивается достаточная подвижность хребта. Межпозвонковые диски играют амортизирующую роль. При развитии остеохондроза происходит ускоренный процесс деминерализации, теряется жизненно необходимая влага из суставов. Это приводит к дискомфорту, снижению подвижности в позвоночнике.

Факторы риска возникновения грудного остеохондроза включают:

1. Преклонный возраст. У лиц старшего возраста происходит естественная дегенерация, поэтому после 40 лет болезнь обнаруживают чаще.
2. Женский пол. У девушек существуют периоды, которые способствуют активному вымыванию кальция из костей – беременность и менопауза. Без надлежащей фармакологической поддержки появляется склонность к заболеваниям позвоночника.
3. Наличие гормональных нарушений, эндокринологических заболеваний. Если у пациента сахарный диабет или некомпенсированный гипотиреоз, возможно возникновение дегенерации межпозвоночных дисков в раннем возрасте.
4. Длительная иммобилизация. Если пациент болеет и вынужден долго лежать, возникают атрофические процессы в мышцах, что вызывает боли в спине.
5. Ранее перенесенные травмы спины. При растяжении связок и сухожилий повышается риск появления остеохондроза в грудном отделе.
6. Наличие сколиоза. Плохая осанка в будущем провоцирует серьезные проблемы позвоночника, включая остеохондроз и грыжу.

Можно ли вылечить остеохондроз?

К сожалению, вылечить остеохондроз нельзя, но можно облегчить состояние больного иостановить дальнейшее разрушение межпозвоночного диска, однако для этого необходимо полностью изменить образ жизни — заняться лечебной физкультурой, плаванием, регулярно проходить курсы массажа или мануальной терапии, начать правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Спорт, массаж, правильное питание и снижение веса могут оказать значительно больший и долговременный лечебный эффект, чем лекарственные препараты.

Об эффективности хондропротекторов — препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань и, якобы, укрепляющих фиброзное кольцо, врачи спорят до сих пор, их эффективность не достаточно доказана, однако так как вреда они точно не приносят, их можно применять для лечения остеохондроза.

При сильном болевом синдроме врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), а также анальгетики.

Используют в лечении остеохондроза и витамины, так как их нехватка провоцирует дальнейшее разрушение межпозвоночного диска: витамины группы B, например, способствуют улучшению белкового обмена между тканями, а так как белок — главный строительный материал в организме, то нормализация белкового обмена способствует восстановлению нервной и хрящевой ткани. Витамин А улучшает кровоснабжение. Однако с приемом витаминов, как и любых других лекарственных средств, нужно быть осторожными, так как они могут вызывать тяжелые побочные реакции, и принимать их можно только после консультации с врачом и под его наблюдением.

Возможно и оперативное лечение остеохондроза, но, как правило, к нему прибегают тогда, когда наблюдается значительное сужение спинномозгового канала и чрезмерное сдавливание нервов и спинного мозга образовавшимися грыжами. В этом случае ситуация оказывается настолько тяжелой, что пациент, например, не может ходить, у него начинают отказывать внутренние органы или же возникает риск развития инсульта. Чаще всего к таким тяжелым последствиям приводит остеохондроз шейного и поясничного отдела позвоночника, дегенеративные изменения в грудном отделе даже при наличии грыж практически никогда не требуют оперативного лечения.

Сегодня в медицинскую практику активно внедряются методы так называемой щадящей хирургии, когда врачам удается сохранить целостную структуру позвонков за счет удаления части пульпозного ядра при помощиэндоскопа. Прибор вводится к месту поражения позвоночника через небольшие разрезы на коже, что позволяет избежать большой кровопотери. Так как во время операции больному не удаляют весь диск, то в целом не нарушается биомеханика позвоночника, и это сокращает восстановительный период. Нередко пациенты уже через сутки после операции встают на ноги. Однако по-прежнему любые операции на позвоночнике чреваты осложнениями и последующими рецидивами болезни, поэтому опытные специалисты будут стараться до последнего оттягивать оперативное лечение. И здесь все зависит от самих пациентов: если они будут выполнять все рекомендации врачей и заниматься своим здоровьем, то даже при наличии грыж смогут обойтись без операции.

Как определить шейный остеохондроз

Симптомы заболевания зависят от клинического случая и стадии развития. Наиболее частыми признаками являются:

• боли, которые затрагивают не только шею и голову, но и другие части тела; 
• слабость, снижение чувствительности рук, онемение лица;
• хруст в шее, когда нужно повернуть голову;
• головокружение, слабость, потемнение в глазах, вызванное защемлением сосудов;
• ухудшение зрения и слуха.

Болевые ощущения при остеохондрозе шейных позвонков беспокоят практически всех пациентов. При патологии защемлены сосуды, пучки нервных окончаний в зоне шеи. Как правило, сильнее всего боль ощущается в области головы, затылка, плеч, отдает в лопатку и грудную клетку. 

На фоне болезни может нарушаться сердечный ритм. В зоне шеи располагается несколько артерий, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга. При защемлении сосудов пациент сталкивается с такими проблемами, как нарушение координации движений, аритмия, ишемическая болезнь сердца. В тяжелых случаях затруднение кровообращения приводит к инсультам и другим состояниям, которые угрожают жизни. 

Диагностика остеохондроза

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником. Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности

При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника.

Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночника

К причинам развития остеохондроза грудного отдела позвоночника можно причислить следующие факторы:

• Любые патологические изменения в межпозвоночных дисках. Сюда можно отнести наследственную предрасположенность к этому заболеванию, которая может проявиться у пациента в любом возрасте;
• Межпозвоночные грыжи и истончение дисков также являются причинами появления остеохондроза;
• Остеофиты и разрушенные хрящевые ткани;
• Нарушение кровоснабжения спинного мозга, которое происходит из-за пережатия или сужения вен и подводящих артерий;
• Дистрофические изменения в хрящевых, костных и мышечных тканях, которые происходят вследствие нерациональной физической нагрузки на позвоночный столб;
• Нарушение минерального обмена в организме (нехватка кальция и других полезных веществ);
• Регулярное поднятие тяжестей;
• Сидячий образ жизни (многие люди сейчас большую часть времени проводят за компьютером или за рулем автотранспортного средства, часто в неудобной позе);
• Искривления позвоночника, при которых на межпозвоночные диски оказывается неравномерное физическое воздействие;
• Перенесённые травмы (удары, ушибы, падения);
• Занятия силовыми и активными видами спорта (часто травмы позвоночника люди получают именно во время спортивных тренировок).

Лечение остеохондроза в 1 стадии

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на 1 стадии можно вылечить полностью. Для этого не нужно будет прибегать к операции, поскольку процесс реально остановить и устранить последствия только начавшей развиваться в грудном или поясничном отделе патологии. Для этого врачи назначают:

1. медикаментозную терапию;
2. мануальные воздействия;
3. упражнения.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно может включать нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы для восстановления хрящей, а также миорелаксанты, которые направлены на расслабление мышц и снятие спазма, который причиняет боль. Однако медикаменты нужны не всегда, иногда достаточно массажей и физиотерапии, поскольку заболевание хорошо поддается лечению. Часто в качестве лечения применяются и народные средства.

Массаж

Лечение грудного остеохондроза 1 степени не обходится без посещения кабинета массажиста. Профессионал знает техники воздействия на грудную область позвоночника при остеохондрозе и сделает все, чтобы вы чувствовали себя лучше. Улучшение самочувствия наступает благодаря:

• обеспечению хорошего питания тканей кровью;
• расслабляющему эффекту;
• тонизированию ослабленных мышц.

Со временем можно научиться делать такой массаж в домашних условиях, однако для этого вам понадобится помощь близкого человека.

Иглотерапия

Акупунктура проявила себя как достойное средство лечения остеохондроза грудного или шейного отдела первой степени. Она заключается в том, что при помощи игл специалист воздействует на биологически активные точки тела человека, благодаря чему можно достигнуть лечебного эффекта. Стоит понимать, что акупунктура является наукой, а ее технике нужно долго обучаться, поэтому устраивать такие сеансы самостоятельно не получится, иначе вы серьезно рискуете своим здоровьем.

Физиотерапия

Излечение остеохондроза грудного отдела 1 нередко включает в себя физиотерапевтические процедуры. Они могут заключаться в:

• магнитотерапии;
• грязевых ванных;
• воздействии токами низких частот;
• воздействии лазерами;
• и пр.

Вид терапии подбирается врачом в соответствии с особенностями организма и здоровьем пациента. Физиотерапия, как правило, назначается курсом, поскольку от единичных посещений эффект будет практически незаметным.

Диагностика и рентген признаки

Изменения, развивающиеся при остеохондрозе грудного отдела позвоночника выявляются лишь при рентгенографическом исследовании. Именно поэтому при малейшем подозрении следует проводить инструментальную рентгенологическую диагностику.

Золотым стандартом на настоящее время служит проведение МСКТ или МРТ исследований, позволяющих очень четко визуализировать тонкую структуру межпозвонковых дисков, выявить степень изменения, исключить новообразования позвоночника на ранних стадиях, контрастирование позволяет также оценить состояние сосудистой системы, питающей позвоночник.

Диагностика грудного остеохондроза, таким образом, включает оценку следующих рентгенологических признаков:

• Изменение высоты и уровня межпозвонковых дисков.
• Развитие краевых костных разрастаний.
• Костные деформации структуры позвонков и др.

Следует помнить: рентгенологические признаки служат направляющим методом, при этом некоторые проявления (особенно сердечные) заболевания следует строго дифференцировать от другой патологии.

Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?

Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:

• Какие жалобы вас беспокоят?
• В каком месте обычно возникают боли?
• Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
• Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
• Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
• Когда, после чего вам становится лучше?

Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.

Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.

Как устроен позвоночник?

Чтобы понять, что такое остеохондроз, нужно разобраться в том, что собой представляет позвоночник человека. Все мы знаем, что позвоночник состоит из позвонков, последовательно соединенных между собой межпозвонковыми дисками. Всего у человека обычно 33-34 позвонка: 7 из них формируют шейный отдел, 12 — грудной, 5 (или 6 у небольшого процента людей) — поясничный, еще 5 позвонков, срастаясь между собой, образуют крестец и, наконец, копчиковый отдел состоит из еще пяти (или четырех — в зависимости от индивидуальных особенностей) позвонков. Позвонки — это, по сути, кости, и они неподвижны, а вот чтобы они могли свободно двигаться, обеспечивая подвижность всему нашему телу, а также чтобы не разрушались от ударов и трений, между каждым позвонком есть прослойка из студенистого вещества (так называемое пульпозное ядро), окруженного прочными многослойными пластинами (фиброзным кольцом). Все вместе это называется межпозвонковым диском.
Кроме того, в структуре позвоночника есть многочисленные связки, сосуды, нервы. Это очень сложный орган, который во многом определяет работу почти всех систем организма, так как защищает спинной мозг и оказывает влияние на его работу.

Позвонки и межпозвонковые диски в течение жизни человека непрерывно обновляются. Это возможно за счет того, что они хорошо снабжаются кровью и всегда обеспечены хорошим питанием. Однако если по какой-то причине питание в позвоночник начинает поступать в недостаточном количестве, пульпозное ядро теряет свои свойства, межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в фиброзном кольце появляются трещины, а сами позвонки начинают смещаться в разные стороны и сближаться друг с другом. Все это приводит к целому ряду опасных отклонений — в первую очередь к воспалению как в самом позвоночнике, так и в окружающих его тканях, и к сдавливанию спинного мозга и спинных нервов.

Интересно, что такое понятие, как “остеохондроз позвоночника” существует преимущественно на постсоветском пространстве. В зарубежной литературе происходящие с позвоночниками изменения называют “грыжами”, “миофасциальными болями”, “повреждениями диска”, “дорсопатией”. Так что если вам приходилось слышать что-то подобное и о себе, то значит у вас — остеохондроз позвоночника. Что же касается межпозвоночной грыжи, то ее в России принято считать одной из стадий остеохондроза.

Болезнь не имеет острого течения и развивается постепенно: сначала межпозвонковый диск сужается, становится дегенеративно измененным, потом появляются протрузии — пульпозное ядро как бы выдавливается наружу и смешивается с фиброзным кольцом, но не разрывает его. Когда же происходит разрыв фиброзного кольца, говорят о межпозвоночной грыже. При последней, самой тяжелой, стадии остеохондроза, межпозвонковые диски полностью изнашиваются, позвонки начинают тереться друг об друга и тоже разрушаться, на них появляются патологические костные наросты и остеофиты. На последней стадии позвоночник как бы становится “окаменелым”, то есть теряет свою подвижность, что способно привести к инвалидизации.

Клинические проявления

Симптомы шейно-грудного остеохондроза выражены не очень ярко. Они включают в себя следующее:

• болевые ощущения, локализующиеся в области груди, которые нарастают в ночное время, при движениях и физических нагрузках; перемене положения тела;
• болевые ощущения, локализующиеся в области лопаток, которые нарастают при поднятии верхних конечностей;
• болевые ощущения, локализующиеся в области между рёбрами во время ходьбы;
• ощущение кругового сдавливания груди и спины.

Помимо них, клинические проявления этой патологии включают в себя следующее:

• нарушение чувствительности кожи, онемение;
• сбои в работе ЖКТ;
• болевая симптоматика в области пищевода.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза также представлены:

• дорсаго — грудной прострел после длительного пребывания тела в одном положении, сопровождается затруднённым дыханием;
• дорсалгией — боль в поражённой области, которая длится несколько недель, затрудняет дыхание и усиливается в ночное время.

Основные симптомы

В зависимости от стадии, а также от особенностей реагирования на болезнь конкретного организма, симптоматика может включать в себя: головные боли, чувство усталости, которое не проходит даже после долговременного отдыха, сонливость, скачки давления, чувство тяжести и боли в области сердца. Другими распространенными признаками грудного остеохондроза у женщин выступают различного рода неприятные и болезненные ощущения.

Болезненность в грудной клетке

Чаще всего остеохондроз грудного отдела у женщин проявляется как ноющая боль в области грудины. Пациентке может быть тяжело делать полноценный вдох, нередко боль отдает в сердце или верхние квадранты брюшины. Определить точную дислокацию подчас бывает невозможно, поэтому становится не совсем понятно, какого врача посетить: гастроэнтеролога, кардиолога или все-таки хирурга.

Боль, возникающая при подъеме рук

Вызвана ограничением подвижности позвоночника при грудном остеохондрозе у женщин, этот симптом входит в список тех, какие чаще всего возникают у пациенток.

Ощущения болезненности при поворотах корпуса или наклонах

По аналогии с предыдущим пунктом, спровоцированы малой подвижностью грудного отдела позвоночного столба. Истончающийся диск и появляющиеся остеофиты (костные наросты) еще сильнее усугубляют сложившуюся ситуацию.

Усиление боли при глубоком вдохе

Наблюдается преимущественно на 2 и 3 стадиях болезни, когда плотность фиброзной ткани достигает своего минимума, она прорывается, выпуская наружу пульпозное ядро (это состояние называется в медицине грыжей), а то, в свою очередь, раздражает нервные окончания спинного мозга.

Чувство сдавливания в области груди

Может проявляться даже в состоянии покоя либо при незначительных движениях. На самом деле никакого давления пациентка не испытывает, но такое ощущение может возникать из-за воздействия прорвавшейся через отверстие грыжи фиброзной ткани на нервные корешки, а также трения наростов на позвонках друг о друга.

Причины и факторы риска

Остеохондрозы не формируются без факторов поражения. К развитию заболевания в грудном отделе приводит ряд причин или их комбинация.

• Малоподвижный образ жизни. Дефицит физической активности приводит к слабости мышц спины и межпозвоночного сегмента. Сидячая работа и неправильная организация рабочего места выступает дополнительным фактором грудного остеохондроза.
• Неправильное поднятие тяжестей и разнообразные травмы. Чрезмерные нагрузки, нарушающие функционирование позвоночника. В данной ситуации мышцы и межпозвоночные диски не выдерживают нагрузки.
• Приобретенные поражения и искривления позвоночника. На фоне данных патологий нарушается работа позвоночного столба и увеличивается вероятность формирования остеохондроза. Деструкция усиливается при несоблюдении рекомендаций врача.
• Отсутствие требуемых минералов и витаминов. При недостаточной концентрации кальция в костной ткани, кости становятся менее прочными, увеличивается вероятность поражения опорно-двигательного аппарата.
• Беременность как сочетание основных факторов: увеличение нагрузки на позвоночник и недостаток минералов и витаминов.

Важно! Значимую роль играет наследственная предрасположенность. Если по родственной линии наблюдаются поражения опорно-двигательного аппарата, то следует внимательно относится к своему здоровью и профилактике поражений

Грамотная система превентивных мер позволяет предотвратить массивную деструкцию костной ткани.

Кто в группе риска

Зачастую факторы формирования дегенеративных изменений позвоночника сочетаются. 

• Снижение иммунного статуса, связанное с большей подверженностью инфекциям, способными усиливать клинические проявления остеохондроза вследствие воспаления мышц. 
• Стрессовые воздействия, которые способны вызвать психогенную торакалгию. Это происходит из-за большого выброса катехоламинов, провоцирующих усиление болевого синдрома.
• Поражение нервной системы неинфекционной и инфекционной этиологии.
• Перегрузки физического характера.
• Несоблюдение принципов эргономики (ношение тяжестей).
• Травмы позвоночника различного генеза.
• Спазмирование мышц.
• Остеопорозная дегенерация опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации по предупреждению и профилактике остеохондроза

Для профилактики остеохондроза или уменьшения боли людям, страдающим этим заболеванием, рекомендуется, как можно большее количество времени находиться в таком положении, при котором нагрузка на межпозвонковые диски будет минимальной, и в тоже время, нужно как можно чаще разминать мышцы спины для того, что бы поддерживать обменные процессы вокруг позвоночника. Общие рекомендации сводятся к соблюдению правил здорового образа жизни, кроме того, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет и частные рекомендации.

Для профилактики следует соблюдать следующие правила:

1. Не перегружайте позвоночник, не создавайте условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:

• ограничьте вертикальные нагрузки;
• не делайте резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
• избегайте падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
• чаще меняйте положение тела;
• держите спину ровно;
• старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника: в положении лёжа, нагрузка на позвоночник минимальна, но постель должна быть полужесткой (желательно спать на сплошном ортопедическом матрасе и ортопедической подушке); в положении сидя спину держать ровно за счет мышц или прижимая ее к спинке стула или кресла (сиденье должно быть достаточно жестким, а спинка иметь изгиб в районе поясницы), голову держите прямо; в положении стоя чаще меняйте ногу, на которую опираетесь; вставать с постели или со стула, а также ложиться и садиться, следует при помощи рук не напрягая и не сгибая спину;
• перед физической нагрузкой выпейте воды и помассируйте спину, это разгонит кровь, ускорит обменные процессы и позволит межпозвонковым дискам впитать достаточное количество влаги;
• не поднимайте и не держите тяжелые предметы на вытянутых руках, для поднятия предмета присядьте на корточки, а затем вставайте вместе с ним, при этом предметы должны находиться как можно ближе к туловищу;
• при переноске тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку, то есть не носите сумки в одной руке и т.д., если приходится нести предмет перед собой, держите его как можно ближе к телу, и, передавая его, не вытягивайте руки вперёд, а также используйте для переноски тяжестей тележки, сумки или чемоданы на колесиках, рюкзаки;
• при выполнении тяжелой работы, связанной с подъемом, передвижением или переноской тяжестей используйте широкий пояс или специальный корсет;
• не следует поднимать груз более 10 кг;
• при выполнении какой-либо работы старайтесь, как можно меньше наклоняться и находиться в согнутом состоянии и периодически разгружайте позвоночник (вис на перекладине, потягивание с подъемом рук, отдых лежа);
• носите удобную обувь, женщинам следует ограничить хождение в обуви на высоком каблуке;

1. Регулярно выполняйте физические упражнения, направленные на укрепление и поддержание мышечного корсета. Полезны занятия плаванием.
2. Принимайте контрастный душ, закаливайте организм.
3. Не переохлаждайтесь.
4. Избегайте скандалов, стрессовых ситуаций.
5. Правильно питайтесь.
6. Не курите .

Список литературы

1 Круговой метод тренировки в процессе кинезитерапии при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Метод рекомендации. – Смоленск: 2004. -15 с.

2 Темы теоретических занятий с больными, страдающими остеохондрозом позвоночника: Метод, рекомендации. – Смоленск: 2004. — 17 с.

3 Национальной научно-практической конференции с международным участием (Смоленск, 24 — 27 мая 2004 г.). -М.: Федеральный центр ЛФК и СМ МЗ и СР РФ. — 2004. — С. 82 — 83.

4 Побеждаем остеохондроз! Современные и народные способы лечения. — М.: Центрполиграф, 2010 г. — 128 с.

5 О. Н. Родионова, Г. А. Никитина Остеохондроз. Лучшие методы лечения.— М.: Вектор, Невский проспект, 2007.- 128 с.

6 Юлия Попова Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения.— СПб: Крылов, 2008 г.- 160 с.

7 Т. В. Лукьяненко Как избавиться от боли в спине и суставах. Исцеляющие методики и упражнения.— СПб.: Книжный клуб «Клуб семейного досуга». Харьков, Книжный клуб «Клу, 2010 г.- 320 с.

А. К.Толегенов

Остеохондроз — бүкіл ағзаның ауруы

Түйін: Дегенеративно-дистрофические омыртқа аурулардың, әлде жай айтқанда, остехондроз барлықғаламшарда таңқалдыратыны ересектер арасынла ғана емес, жастар арасында да көп кездеседі. Әлемде бүгінгі күнге дейін еңбекке жарамды адамдардың 80 % кезең-кезеңмен омыртқа ауруы мазалайды.

А. Tolegenov

Low back pain — a disease of the whole organism

Resume: Degenerative-dystrophic diseases of the spine, or in other words, low back pain not only affects a growing number of the adult population of the planet, but much younger. To date, morethan 80% of the population of our planet periodically concerned about pain in the spine.

Диагностика грудного остеохондроза

При подозрении на остеохондроз можно обратиться к терапевту или неврологу.

Проводится осмотр пациента с фиксированием всех клинических данных. При формировании 2-3 стадии, скелет подвергается значимой деформации. Следует собрать полный анамнез пациента, чтобы точно установить или исключить факторы, приводящие к формированию остеохондроза грудного отдела позвоночника. 

Самым первым методом диагностики служит рентгенография. Дальнейшие исследования проводятся, исходя из данных клинического анамнеза и необходимости проведения дифференциальной диагностики. 
Первоначально пациента может осмотреть любой врач.  Главное – грамотный и полно собранный клинический анамнез. Это позволит точно установить этиологию заболевания и подобрать схему терапии. Лечением грудного остеохондроза занимается терапевт, невролог, ревматолог. При травматических воздействиях на позвоночный отдел требуется консультация травматолога. 

• Рентгенографическое исследование грудной клетки в двух проекциях. Позволяет установить наличие и размер остеофитов, определить контуры и высоту межпозвонковых дисков, установить изменения формы диска.
• Дискография даёт возможность рассмотреть структуру пульпозного ядра за счёт использования контраста.
• Компьютерная томография используется для визуализации нервных волокон, мышц, связок и суставов. 
• Электромиография позволяет проводить дифференциальную диагностику с неврологическими заболеваниями.
• Эндоскопические методы диагностики могут быть назначены с целью обследования органов кровообращения и пищеварения.
• ЭКГ проводится для установления этиологии сердечно-сосудистых заболеваний.
• Электроэнцефалография — для установления патологий нервной системы.

Дифференциальная диагностика

Грудной остеохондроз следует отличать от целого ряда заболеваний.

• Аномалии в формировании позвоночника, травмы, опухоли, воспаления. Существует несколько вариантов данных патологий. Например, дополнительный врожденный отросток, смещение или срастание позвонков (спондилолистез), остеомиелит, патология Бехтерева и другие.
• Поражение опорно-двигательного аппарата (разная длина нижних конечностей, мышечные спазмы, воспаление мышц и другие).
• Не связанные с поражением опорно-двигательного аппарата, но сходные по симптоматике заболевания внутренних органов. В частности, панкреатиты, воспаление придатков, язва желудка, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, плеврит.
• Неврозоподобные расстройства, сочетающиеся с мигрирующими болями при повышенной утомляемости, раздражительностью, перепадами настроения.

Грудной остеохондроз и ИБС

Крайне важно проведение грамотной дифференциальной диагностики с наиболее схожими патологиями. Боли, возникающие при вертеброгенной торакалгии и ишемической болезни сердца (ИБС) имеют ряд различий, что позволяет точно установить диагноз. . Характер болей:

Характер болей:

При ИБС они имеют жгучий и сжимающий характер, сопровождаются страхом смерти. 

По длительности болей:

• ИБС: Кратковременный, в течение нескольких минут приступ.
• Грудной остеохондроз характеризуется затухающими или продолжительными болями, в ряде случаев они не ослабевают в течение суток.

Изменение положения тела:

• При ИБС сила и интенсивность боли не варьирует при двигательной активности.
• При торакалгии даже относительно не резкие движения вызывают усиление боли или возникновение нового приступа.

Реакция на физические нагрузки:

• При ИБС боль появляется при физической нагрузке, купируясь в состоянии покоя.
• Торакалгия же наоборот ослабевает, но не купируется в состоянии покоя. 

Купирование на прием лекарственных средств:

• При ишемическом приступе боли легко снимаются приемом нитратов (нитроглицерина).
• Торакалгия купируется использованием анальгетиков.

Влияние физиотерапевтических факторов и мануальной терапии:

• При ишемической болезни сердца даёт нестабильное и незначительное улучшение.
• При остеохондрозах отмечается значительная положительная динамика в состоянии пациента.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 — выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение