Впч: лечение у женщин

Как не заразиться кондиломами?

Профилактика в основном заключается в использовании презерватива во время полового акта и, возможно, других профилактических мер. Однако презерватив не защищает от заражения на 100%, а снижает риск заражения примерно на 75%.

Мужчины, у которых у половых партнеров диагностированы ВПЧ-изменения, должны сдать анализ мочи. Если в нем обнаружена микроскопическая гематурия, это чаще всего указывает на наличие внутренней папилломы.

При обнаружении любых новообразований на половых органах, нужно немедленно обратиться к гинекологу или урологу. Врач назначит анализы на ВПЧ и по результатам обследования назначит лечение. Все виды удаления сопровождаются обезболиванием, поэтому пациенты абсолютно ничего не чувствуют. Удаленные ткани отправляются на анализ, чтобы исключить наличие раковых клеток.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Остроконечные кондиломы при беременности

Как правило, у беременных женщин процесс может проявиться в результате снижения иммунитета. В период вынашивания малыша женский организм становится особенно уязвимым к различным инфекциям.

Факторами риска могут служить:

• использование общих полотенец с больным ВПЧ;
• недостаток витаминов в организме;
• частые волнения и стрессы;
• половые отношения с вирусоносителем;
• вагинальный дисбактериоз.

Проявления характеризуются высыпаниями на тонком основании. Группируясь, по внешнему виду они приобретают схожесть с петушиным гребнем или соцветиями цветной капусты.

Места локализации – слизистая гениталий, около ануса. Если очаг локализуется вокруг заднего прохода, то возникает состояние дискомфорта в виде зуда. При разрастании образований они могут подвергаться травмированию, что сопровождается болью и кровотечением. Во время беременности отмечается усиленный рост и поражение обширных участков.

С целью диагностики заболевания проводится:

• кольпоскопическое исследование;
• взятие мазка на цитологию;
• ПЦР;
• определение наличия антител к ВПЧ;
• взятие анализов на ИППП.

При подтверждении диагноза у беременной большинство гинекологов склоняются к мнению, что лечение и удаление новообразований не следует проводить на ранних сроках. В более поздние сроки системы органов у будущего малыша уже сформированы и женщине могут быть назначены лекарственные средства. Такие методы удаления, как криодеструкция, лазеротерапия и цитостатики исключаются полностью.

В очень редких случаях допускается применение средств народной медицины. Не следует назначать себе лечение самостоятельно. Поэтому только специалист может порекомендовать тот или иной способ терапии, чтобы не навредить не только маме, но и ее будущему ребенку.

Обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам нашей клиники.

Поставьте оценку статье: 

Лечение

Полностью убить вирус в крови больной нельзя. Удаляются сами кондиломы, чтобы они не влияли на качество жизни пациентки. Также врач назначает лекарства, убивающие ВПЧ. Они не могут уничтожить полностью возбудителя болезни, но делают его не активным. Также нужны препараты, которые активируют защитные силы организма (повысят иммунитет)

Важно также нормализовать свое питание, достаточно спать и отдыхать, лечить любые хронические болезни, пить витамины по назначению врача

Удаляют кондиломы хирургическим путем или химическими средствами. Метод химической коагуляции подразумевает использование применяют химически активных веществ, которые заставляют кондиломы засохнуть и отпасть от слизистых или от кожи. Никакой опасности для больной девушки или женщины метод не несет. Для химической коагуляции кондилом актуально применение таких средств:

• кондилин
• бонафтон
• солкодерм

Еще один метод — диатермокоагуляция. На патологические образования воздействуют электрическим током. Это дешевый способ избавиться от кондилом. Но на месте образований после такого лечения останутся рубцы.

Криодеструкция — современный метод лечения кондилом у женщин и девушек. Образование доктор обрабатывает низкотемпературным жидким азотом, как бы замораживая кондилому. Рубцы при этом не формируются. Следующий актуальный метод — радиоволновая хирургия при помощи аппарата Сургитрон. На кондиломы влияют излучаемые им высокочастотные волны. Он дает нужный эффект в большинстве случаев. Сама процедура не болезненна, и рубцов не остается. Но лечение таким методом считается дорогим, и не все клиники имеют нужную аппаратуру.

Эффективность такого метода как лазерная коагуляция достигает 100%. Перед началом процедуры делают местное обезболивание. В части случаев остаются шрамики на месте кондилом. Но никакой из выше названных методов лечения не защищает от рецидивов. Частота повторного появления кондилом у девушек и женщин составляет от 40 до 80%.

Нельзя пытаться самостоятельно удалять и выжигать кондиломы. И не давайте делать этого неопытным врачам. Если вы слышите диагноз «ВПЧ», лечение должно проводиться одним из выше перечисленных методов. Кондиломы имеют длинные ножки, глубоко прорастают, потому, если вы срежете их, они снова вырастут. И при срезании можно потерять много крови. Кондиломы могут быть даже у детей

Потому важно вовремя обращаться на очную консультацию к квалифицированному гинекологу (или детскому гинекологу в случае болезни несовершеннолетней девочки)

Для лечения применяются и мази с противовирусным эффектом, например:

• Имиквимод
• Кераворт
• Алдара

Препарат можно купить, только получив рецепт у лечащего врача. Для детей до 12 лет он не применим. Также не дает эффекта при кондиломах, которые находятся внутри половых органов или мочеиспускательного канала. Для лечения недостаточно будет 1 раз помазать мазью кондилому, нужно долго и систематически обрабатывать пораженные участки.

При применении выше названных мазей от кондилом вероятны побочные эффекты:

• жжение и зуд
• отек зоны
• эрозия
• выделение жидкости из пораженной зоны
• формирование струпьев
• покраснение участка, который обработан препаратом

Имиквимодом кондиломы мажут день через день (то есть 3 раза в неделю). После того, как вы нанесли препарат, должно пройти 10 часов, и его нужно смыть с мылом.

Другие препараты для лечения кондилом у женщин:

• подофиллин
• подофилокс
• подофиллотоксин
• Кондилайн
• Кондилокс
• Кондилин

Он оказывает токсичное действие на патологические образования. Смазывать пораженную зону нужно два раза в день три дня, а потом перерыв на 4 дня. Всего таких курсов должно быть 3-4. Не мажьте здоровые зоны вокруг кондилом, это может навредить. За раз максимальная доза крема должна составлять до 0,25 г.

Половая жизнь после удаления кондилом

Пациентов необходимо предупредить о необходимости соблюдать половой покой, как при наличии кондилом, так во время консервативного, и после деструктивного лечения.

На фоне лечения препаратом Алдара, возможно возникновения эритемы (покраснения) кожи в области нанесения крема. Поэтому половая жизнь может спровоцировать болевые ощущения, появление трещин с кровянистым отделяемым.

После деструктивного лечения, наличие раневой поверхности, является прямым противопоказанием к половой жизни, так как может привести к инфицированию, и не будет способствовать заживлению.

После эпителизации раневой поверхности, посоветовать пациентам использовать презерватив с новыми половыми партнерами, и не обязательное его применение с постоянным сексуальным партнером, с которым были отношения до терапии. Использование презерватива после обнаружения вируса не влияет на развитие у партнера заболеваний, связанных с ВПЧ.

Если кондиломы удалялись на вульве, то после данной манипуляции возможны болевые ощущения и появление небольших трещин  при половых контактах. Как правило, это имеет место до 3 месяцев после удаления, затем эти неприятные ощущения уходят.

Поведение после удаления кондилом

Проинформировать пациентку, что может уйти от 1 до 6 месяцев до исчезновения кондилом. За это время возможны рецидивы заболевания, но все равно произойдет полное излечение.

Успокоить пациентку, что вследствие длительной персистенции вируса после инфицирования (нахождения вируса в организме в неактивном состоянии), появление кондилом только у одного полового партнера при постоянных отношениях, не означает сексуального контакта на стороне другого партнера.

Курильщицам с плохо поддающимся лечением следует бросить курить, так как имеется связь между курением и образованием кондилом.

Посоветовать использование презерватива, для снижения риска повторного или дополнительного инфицирования.

Рекомендовать избегать чрезмерного солнечного излучения (загара) и использовать крем от загара во время отдыха на юге, так как избыточное солнечное воздействие стимулирует развитие вируса, при его наличии в тканях организма.

Предупредить о нецелесообразности различных прогреваний (сауна, баня, горячая ванна), это тоже может спровоцировать активность вируса папилломы человека при вирусоносительстве.  

Симптомы кондилом в заднем проходе у женщин

Кондиломы могут поражать сам анальный канал и кожу вокруг заднего прохода. Вначале они выглядят как мелкие кожные наросты, которые трудно заметить глазом. Однако с ростом они приобретают вид цветной капусты, формируя целые кластеры.

Цвет кондилом в заднем проходе может колебаться от светло розового до светло-коричневого, иногда кондиломы могут по цвету не отличаться от окружающих кожных покровов.

Симптомы кондилом в заднем проходе колеблются от полного их отсутствия до зуда, кровянистых и гнойно-слизистых выделений. Иногда кондиломы могут ощущаться как инородное тело в заднем проходе.

Часто у женщин кондиломы встречаются не только в заднем проходе, также их удается обнаружить в области половых органов. Чаще всего пораженными оказываются: вульва, влагалище и шейка матки, а также бедра и паховые области.

Помимо этого кондиломы могут встречаться еще в полости рта и глотке. Поражение ротовой полости происходит при оральном сексе и поцелуях с инфицированным лицом.

Лечение кондилом

Кондиломы, фото

На данный момент не существует средств и методов, способных полностью вылечить болезни, спровоцированные вирусом папилломы человека, в том числе и кондиломатоз. Однако правильное лечение остроконечных кондилом позволяет устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного. При этом следует помнить, что снижение общего и местного иммунитета может спровоцировать появление новых симптомов.

Следует отметить, что заболевание может развиваться по нескольким разным сценариям:

• Самопроизвольное исчезновение кондилом – подобный вариант наиболее часто отмечается при беременности.
• Процесс стабилизируется и не прогрессирует.
• Активный рост образований.

Доктора

специализация: Дерматолог / Венеролог

Некрасова Наталья Владимировна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Подофиллин
Кондилин
Резорцин
Оксолиновая мазь
Неовир
Циклоферон

В зависимости от индивидуального состояния пациента лечение остроконечных кондилом у женщин и у мужчин может быть как консервативным, так и хирургическим (удаление).

Если диагностирован кондиломатоз у женщин или у мужчин, лечение проводится следующими лекарственными средствами, которые позволяют снизить вероятность рецидива и обеспечивают продолжительную ремиссию:

• Препараты цитотоксического воздействия – их наносят непосредственно на кондиломы. Назначают препараты Подофиллин, Кондилин, Подофиллотоксин и др.
• Также назначаются противовирусные препараты, преимущественно мазь. Кондиломы на интимных местах лечат препаратами Резорцин, Оксолиновая мазь, Омаиновая мазь, Бонафтон и др.
• В составе комплексного лечения могут быть и иммуномодуляторы – Неовир, Циклоферон, АСД 2 и др.
• Практикуется также интерферонотерапия – применение высоких доз интерферона.

Процедуры и операции

Если диагностирован кандиломатоз у мужчин или женщин может проводиться их удаление с помощью разных методов. Удаление анальных и интимных кондилом проводится с помощью таких процедур:

• Удаление с помощью специального раствора, содержащего кислоты – под контролем врача может проводиться удаление образований Солкодермом.
• Электрокоагуляция – эта процедура заключается в быстром нагревании образований, после чего происходит их некротизация. Процедуру проводят для удаления образований на интимных местах, в анальной зоне. Ее цена может варьироваться в зависимости от клиники. Процедура достаточно болезненна, поэтому ее проводят с местной анестезией.
• Удаление радиоволновым методом – это бесконтактный метод, относительно безболезненный. После удаления образований радиоволнами пациент достаточно быстро восстанавливается. Как и предыдущая методика, эта процедура достаточно эффективна (до 95%).
• Криодеструкция – метод, в основе которого лежит воздействие жидким азотом. В итоге пораженные клетки повреждаются. Эффективность этой методики – до 90%. Его проводят без анестезии.
• Удаление кондилом лазером – воздействие лазером приводит к деструкции пораженных клеток. Однако, несмотря на то, что эффективность этого метода составляет около 70%, цена процедуры достаточно высокая. Впрочем, в сети можно найти многочисленные позитивные отзывы о такой методике.
• Хирургическое удаление остроконечных кондилом – сейчас обычное удаление образований скальпелем применяется редко. Как правило, эту методику практикуют, если отмечаются рецидивы кондиломатоза во влагалище и др. после использования других методик. Этот метод достаточно травматичен по сравнению с другими.

В целом при удалении анальных, перианальных, интимных кондилом или образований в средней зоне врач выбирает ту тактику, которая оптимально подходит пациенту. Отзывы по женским сайтам и не только свидетельствуют, что плюсы и минусы есть у всех методов лечения. Однако тем, кто ищет ответ на вопрос, как избавиться от кондилом в домашних условиях, необходимо обязательно посетить клинику или больницу и пройти полное обследование. Следует учесть, что плоские кондиломы шейки матки у женщин представляют опасность с точки зрения перерождения в раковые клетки

Поэтому наблюдать за состоянием пациентки с таким диагнозом крайне важно. От того, как проводится лечение и удаление таких образований у мужчин и женщин, зависит, наступит ли ремиссия

Причины

Об основной причине появления остроконечных кондилом уже было упомянуто: это вирус ВПЧ, который начинает активизироваться при ослаблении защитных функций организма.

Провоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:

• частые стрессовые ситуации, эмоциональная лабильность;
• усталость, недосып;
• неправильное и нерациональное питание;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• дисбактериоз.

Основными причинами проникновения ВПЧ в организм женщины являются такие факторы:

1. Слишком ранний сексуальный опыт.
2. Использование личных вещей больного – полотенец, мочалок, нижнего белья.
3. Активная половая жизнь и часто сменяющиеся сексуальные партнёры.
4. Нахождение в общественных местах (баня, бассейн, сауна, общая душевая, туалет).
5. Неиспользование барьерных контрацептивов при занятии сексом с заражённым человеком.
6. Частые аборты. Дело в том, что при частом прерывании беременности на шейке матки и во влагалище образуются ссадинки и трещинки, которые становятся идеальным проводником для вируса.
7. Вероятность заражения увеличивается при эрозии шейки матки.
8. Гинекологический осмотр с использованием необработанных инструментов.
9. Длительный приём противозачаточных препаратов. Эти средства меняют гормональный фон, что провоцирует активизацию и распространение вируса.

Но чаще всего кандиломатоз провоцирует именно половой акт с заражённым человеком. Источником заражения являются генитальные бородавки у партнёра

Причём неважно, каким образом осуществлялся секс – классическим способом, оральным или анальным. В процессе контакта с видоизменёнными клетками и заражённой кожей инфекция попадает на здоровый эпителий через мелкие ссадины

Роды при кондиломатозе

Хотелось бы напомнить, что сами по себе кондиломы являются проявлением вируса папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус может представлять риск инфицирования плода и возникновения у будущего ребенка папилломатоза гортани.  Исследования не подтверждают, что у 100% женщин с вирусоносительством происходит заражения плода. К сожалению, предсказать произойдет инфицирование ребенка во время беременности и родов вирусом невозможно. Несомненно, наличие кондилом повышает риск инфицирования, поэтому новообразования лучше удалить.

Необходимость родоразрешения путем операции кесарева сечения у женщин c кондиломатозом решается индивидуально. Предпочтительно рожать самостоятельно, даже, несмотря на наличие образований в области наружных или внутренних половых органов, которые имеются перед родами. Имеются случаи, что дети рожденные операцией кесарева сечения от беременных с носительством ВПЧ, страдают папилломатозом гортани. Операцию кесарево сечение проводят беременным, при наличии обширного кондиломатоза наружных половых органов, когда это препятствует родам через естественные родовые пути, или по совокупности с другими осложнениями и заболеваниями при беременности.

Необходимо отметить, что прерывание беременности при кондиломатозе аногенитальной области обычно не проводят.

Кондиломы в области прямой кишки (ануса)

Анальные кондиломы, как и другие разновидности подобных новообразований, являются результатом заражения организма вирусом папилломы человека. Кондиломы в заднем проходе – достаточно сложное заболевание, которое сопровождается следующими симптомами:

• появлением образования в области ануса;

• увеличение количества бородавок в этой области;

• травматизация бородавок при механическом воздействии.

Кондиломы прямой кишки подлежат лечению в обязательном порядке. Профильным врачом, который способен правильно диагностировать это заболевание, является проктолог. Как только у вас появилось одно из вышеперечисленных неприятных ощущений, необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Кондиломы в области анального отверстия, специалисты также называют перианальными.

Папилломавирус передается при половом акте. В данном случае играет роль анальный секс.

Патогенез (что происходит?) во время Аногенитальных бородавок (кондилом:

Заражение происходит при половых контактах с больным, однако клинически выраженные проявления могут возникать спустя продолжительный период времени. Поэтому появление аногенитальных бородавок у одного из половых партнеров при моногамной связи не может служить доказательством половых контактов больного с другими лицами.
Как правило, аногенитальные бородавки возникают в местах, подвергающихся травмированию при половых контактах, и могут быть как одиночными, так и множественными. Слияние элементов в бляшки чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом или сахарным диабетом.
На ранних сроках беременности нередко отмечается увеличение размеров и количества бородавок, наличие которых в момент родов повышает риск развития папилломатоза гортани новорожденных.
Инфицирование у детей может происходить при прохождении новорожденного через родовые пути больной матери, при аутоинокуляции вируса при наличии бородавок на руках; кроме того, возможен контактный путь передачи от лиц, осуществляющих уход за детьми.
Во всех случаях выявления аногенитальных бородавок у детей необходимо исключать сексуальное насилие. Именно оно, по данным многочисленных исследований, служит причиной возникновения заболевания более чем у 40% детей с аногенитальными бородавками.

Бородавки любят нервных…

У человека с нормальной здоровой психикой простые бородавки в большинстве случаев спонтанно исчезают через год-другой. Тому, кто легко внушаем, у кого нервная система оставляет желать лучшего, поможет вообще все, что он ни сделает, но только твердо веря, что от этого бородавки исчезнут. Например, иногда для взрослых, ну очень возбудимых личностей, у есть совершенно беспроигрышный метод: достать из шкафчика бутылку с водопроводной водой и объявить, что это замечательное, редкое средство, которое «есть только у меня»… После второй аппликации — бородавки, как корова языком слизывает!

Информация по проблеме

Определение / общее:
Кондиломы на шейке матки — это повреждение, предшествующее цервикальному раку. Подкатегория: LSIL

Код по МКБ-10
D26 Другие доброкачественные новообразования матки,
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Нозологическая цепочка:
Ненормальные внутренние гениталии:
 Аномалия женских внутренних половых органов:
  Врожденная аномалия матки:
   Нарушение шейки матки:
     Новообразование шейки матки:
      Цервикальное плоскоклеточное новообразование:
        Цервикальная кондилома / Acuminatum.Терминология патологии:
а). плоская кондилома шейки матки (эндофитная),
б). остроконечные кондилома шейки матки (экзофитная).

Эпидемиологические данные.
Истинная распространенность патологии неизвестна, до 5,0% мазков Папаниколау (ПАП-тест) имеют результаты уровня LSIL или ASC-H.

Локализация роста цервикальных кондилом.
Зона трансформации («место встречи» многослойного эпителия видимой части шейки матки с циллиндрическим эпителием на выходе из цервикального канала,а также экзоцервикс).

Причины появления .
Запуск механизма роста кондилом на шейке матки ассоциируется с инфицированием ВПЧ подтипов 6 и 11. Другие присутствующие у данной женщины разновидности вирусов ВКР (16, 18, 33, 31) усугубляют прогностические ожидания.

Клинические признаки и особенности.
Обычно передаются половым путем, пики выявления приходятся на третье и четвертое десятилетие;
Имеют тенденцию повторяться; часто увеличиваются в размере и количестве во время беременности;
Долгое время существуют бессимптомно и выявляются случайно при кольпоскопии;
Цервикальный мазок на атипию может иметь результат «ASC-US», если симптомы отсутствуют.

Визуализация.
а). В той или иной степени приподнятый над слизистой оболочной полипоидный или папиллярный очаг с выраженной сосудистой системой.
б). Гигантская цервикальная кондилома как необычный, но важный вариант, представляет собой большую опухоль шейки матки с переходом на слизистую верхней трети влагалища.
в). Незрелая кондилома / папиллярная незрелая метаплазия шейки матки.

Фото кондиломы шейки матки

фото 1. Гигантская кондилома шейки матки	фото 2. Экзофитные кондиломы	фото 3. Плоские эндофитные кондиломы

Плоская кондилома шейки матки

Плоская кондилома находится на внутренней части слизистой оболочки шейки матки, но особенность заключается в том, что рост её идет внутрь органа, а не наружу. Такое явление в гинекологии носит название цервикальной дисплазии. По этой причине при невнимательном, беглом осмотре образование почти не видно. Это затрудняет процесс диагностики и лечения, что очень опасно для женского здоровья. В случае прогрессирования заболевания клетки базального эпителия шейки повреждаются, и если их вовремя не удалить, это может повлечь за собой осложнения вплоть до онкологии.
 

Методы диагностики плоских кондилом на шейке матки:

1. Визуальный осмотр;
2. Осмотр гинекологическим зеркалом;
3. Кольпоскопия;
4. Проба с уксусной кислотой;
5. Проба Шиллера;
6. Пап-тест;
7. Биопсия с гистологией.

Таким образом, плоская цервикальная кондилома — это изначально полностью доброкачественное образование, располагающееся на слизистой оболочке органа нижнего отдела женской репродуктивной системы. Учитывая высокий потенциал риска её присутствия, лечение (удаление) кондиломы соответствующими методами требуется обязательно, так как её клетки могут перерождаться в раковые.

Плоские, нитевидные, остроконечные…

Бородавки вызываются вирусами нескольких видов. Особенно распространен тот, который “выращивает” обыкновенные, простые бородавки. Это небольшие (2-10 мм в диаметре), плотные доброкачественные опухоли с четкими границами, неровной поверхностью, округлой или неправильной формы, светло-серого, желтого, бурого или серовато-черного цвета. Чаще всего они появляются в местах, подверженных травматизации (например, на пальцах, локтях, коленях, волосистой части головы), но могут быть и в других участках тела.Подошвенные бородавки, как следует из их названия, возникают на подошвах ног. Так как подошвы — это место постоянного трения, подошвенные бородавки могут быть весьма болезненными; от мозолей их можно отличить по крошечным, как от укола булавкой, капелькам крови, которые выступают, если срезать верхушку бородавки. Нитевидные бородавки — небольшие длинные и узкие наросты — образуются обычно на веках, на лице, шее, губах. Плоские (юношеские) бородавки — гладкие плоские желтовато-бурые узелки — встречаются обычно на лице и вдоль следов от расчесов, чаще у детей и молодых людей.
Существуют также бородавки необычной формы, например, сидящие на ножке или напоминающие по форме цветную капусту, наиболее часто они возникают на голове и шее.Остроконечные бородавки (кондиломы) поражают наружные половые органы мужчин и женщин. Имеют вид мелких мягких и влажных пузырьков розового и красного цвета. Они быстро растут, и при этом в основании может сформироваться узкая ножка.