Оториноларингология
Содержание:
- Какие органы и проблемы лечит ЛОР
- Как выбрать хорошего врача
- Стоимость услуг ЛОР-отделения
- Показания к удалению аденоидов
- Предлагаем общаться на равных!
- Что происходит на приеме у ЛОРа?
- Советы по укреплению иммунитета в домашних условиях
- Бесценная эндоскопия
- Кино про горло
- Лечение хирургическим лазером
- Специализация
- Образование
- Когда необходимо обратиться к врачу отоларингологу?
- Методы удаления аденоидов
- Когда необходимо обратиться к ЛОРу
- Какие симптомы требуют обращения к ЛОРу
- Анестезия при удалении аденоидов
- Три неоспоримых преимущества
Какие органы и проблемы лечит ЛОР
Если болит ухо, горло или нос, то необходимо обратиться к ЛОРу. В Москве профессионал в области оториноларингологии — оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук, владелец собственной ЛОР-клиники — Зайцев Владимир Михайлович. Он не понаслышке знаком с симптомами заболевания, с которым к нему обращаются — кроме многолетней практики в медицине за его плечами имеется и серьезная научная работа. А именно — справочник оториноларинголога, который Владимир Михайлович писал и дополнял более 10 лет. В нем собраны все возможные заболевания, симптомы и синдромы, в том числе и в смежных с отоларингологией областях.
В его клинику идут на прием к ЛОРу как взрослые, так и дети; как обычные пациенты, так и те, чьим инструментом является голос — можно записаться на прием к фониатру, который поможет вернуть голос и восстановить его после срыва.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Маленьких пациентов здесь тоже ждут с распростертыми объятиями — юных посетителей знакомят с кабинетом врача и методами диагностики постепенно, чтобы у ребенка не возникало стресса и страха перед врачом, а процедуры казались новой игрой. И в следующий раз малыш идет к врачу без проблем.
С какими проблемами чаще всего обращаются к оториноларингологу:
- хронический тонзиллит;
- гнойный гайморит;
- аллергический ринит;
- острый синусит;
- ангина;
- паратонзиллит;
- острый ларингит;
- риносинусит;
- острый отит (в том числе и гнойный);
- аденоидные вегетации.
https://vk.com/video_ext.php
К Зайцеву Владимиру Михайловичу приходят с разными симптомами, разными проблемами и разными жалобами, но все пациенты уходят здоровыми и счастливыми!
Как выбрать хорошего врача
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Опытный ЛОР может быть и в государственной поликлинике, и в частном кабинете. В государственных учреждениях есть несколько плюсов. Во-первых, прием у такого врача бесплатный, должен быть во всяком случае. Заплатить придется только, если врач проводил операцию или другие действия, направленные на лечение. Во-вторых, большинство докторов в государственных больницах могут похвастаться немалым опытом, молодых специалистов здесь очень мало. К тому же такие врачи точно успели заработать отзывы пациентов и репутацию, о которой лучше узнать до самого приема. Хотя, если не успели, поинтересоваться о качестве доктора можно прямо в очереди.
Среди достоинств частных клиник: красивый дизайн помещений, больше возможностей в плане оборудования, иногда сотрудничество с другими странами. Минус таких заведений знаком каждому – высокая стоимость. Здесь придется заплатить за осмотр, даже если все в порядке и лечить ничего не нужно. Для каждой процедуры есть отдельный прайс, поэтому цена на лечение у ЛОРа в частной клинике будет зависеть от комплекса лечебных мер. Стоит отметить еще один плюс в пользу «частников» – безболезненность операций и точность диагностики.
Хороший доктор может быть как в первом случае, так и во втором. Поэтому при выборе стоит ориентироваться на свои финансовые возможности и ожидания от сервиса. В конечном счете, главное – показаться врачу и не усугублять ситуацию откладыванием «на понедельник».
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Стоимость услуг ЛОР-отделения
Наименование услуги | Цена, руб. |
Промывание верхнечелюстной пазухи носа через соустье лекарственными веществами | 450,00 |
Промывание полости носа и пазух синус-катетером | 1450,00 |
Промывание полости носа и пазух методом перем. на аппарате | 950,00 |
Продувание слуховых труб через катетер | 900,00 |
Промывание миндалин | 850,00 |
Внутриносовая блокада (одна процедура) | 700,00 |
Биопсия из полости носа, глотки, уха | 1300,00 |
Обследование JlOP-больных на аппарате «Синускан» | 500,00 |
Отсасывание слизи из носа по Пройду, Зандерману | 500,00 |
Удаление инородного тела из носа | 750,00 |
Аккуметрическое исследование слуха | 600,00 |
Туширование слизистой оболочки носовых раковин | 750,00 |
Субъективная аудиометрия | 1250,00 |
Пневматическая отоскопия | 500,00 |
Анемизация слизистой полостей ЛОР-органов | 350,00 |
Импедансометрия | 1200,00 |
Хирургическая обработка ран | 1500,00 |
Орошение полости носа лекарственными веществами | 450,00 |
Прокол носовых пазух и их промывания (с 1 стороны) | 1500,00 |
Аппликации лекарств в полость носа | 500,00 |
Прижигание кровоточащего сосуда | 750,00 |
Передняя тампонада полости носа | 750,00 |
Задняя тампонада полости носа | 950,00 |
Промывание лакун миндалин вакуумным способом на аппарате | 950,00 |
Орошение полости глотки и гортани на аппарате | 550,00 |
Смазывание слизистой глотки, миндалин | 390,00 |
Туширование гранул и боковых валиков | 250,00 |
Вскрытие кист миндалин | 1000,00 |
Инъекция лекарства в боковые валики (1 процедура) | 500,00 |
Вливание лекарственных препаратов в гортань (1 процедура) | 500,00 |
Продувание евстахиевой трубы (по Политцеру) | 450,00 |
Вскрытие абсцесса наружного слухового прохода | 1750,00 |
Туалет уха при гнойном заболевании | 500,00 |
Прижигание (медикаментозное) слизистых ЛОР-органов | 450,00 |
Премеатальное введение лекарств, веществ | 550,00 |
Тимпанопункция с введением лекарств, веществ (1 процедура) | 950,00 |
Удаление серной пробки (с 1 стороны) | 800,00 |
Заушная блокада | 500,00 |
Массаж барабанных перепонок (ручной) | 500,00 |
Инсуфляция лекарств в нос, ухо, горло | 450,00 |
Парацентез | 1350,00 |
Введение в лакуны лекарственных средств | 500,00 |
Местная анестезия при манипуляциях на ЛОР-органах | 450,00 |
Вскрытие и дренирование абсцесса, фурункула | 1750,00 |
Удаление полипов и грануляций | 850,00 |
Внутриполостная лазерная терапия ЛОР-органов | 600,00 |
Введение лекарственных в-в в полости носа, уха, горла | 250,00 |
Наложение повязки в области ЛОР-органов | 350,00 |
Введение в лакуны лекарственных средств | 500,00 |
Туалет уха при помощи отсоса | 500,00 |
Определение проходимости евстахиевой трубы | 500,00 |
Смена трахеотомической трубки | 750,00 |
Удаление инородных тел из полости глотки, уха | 850,00 |
Удаление инородных тел из полости гортани | 2300,00 |
Иссечение сенехий | 3500,00 |
Галоингаляции солевым аэрозолем | 500,00 |
Тепловые процедуры при патологии ЛОР органов | 500,00 |
Прогревание инфокрасной лампой | 350,00 |
Ингаляции через небулайзер с препаратами | 850,00 |
Ингаляции через небулайзер без препаратов | 500,00 |
За дополнительными вопросами по стоимости звоните по телефону +7 (495) 308-39-92 |
Показания к удалению аденоидов
Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:
- ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
- Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.
- Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации — хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
- Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
- Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
- Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
- Бронхиты, пневмонии
- Речевые нарушения
- Отставание в физическом развитии
- Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
- Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
- Неэффективность консервативного лечения
Предлагаем общаться на равных!
Наглядный метод работы помогает оториноларингологу не только объяснить, но и «показать» пациенту или его родственникам суть заболевания, что является немаловажным преимуществом. При повторном осмотре с пациентом детально обсуждается назначенная терапия и оценивается ее эффективность.
Человек должен радоваться жизни, а если что-то ему мешает это делать, то задача врача — искать и находить все возможные способы избавления от напасти. Врач всегда должен быть рядом с пациентом на этом пути, его функция не должна ограничивается однократным выписыванием рецепта. Нам хочется, чтобы наши пациенты понимали, что они не остаются один на один со своей болезнью!
Что происходит на приеме у ЛОРа?
- Врач выслушает жалобы, узнает о сопутствующих заболеваниях, проведет осмотр.
- При необходимости уточнения диагноза врач назначит лабораторные и инструментальные исследования.
Анализы, которые сдаются при ЛОР-заболеваниях:
- посев мазка из носоглотки на менингококк;
- посев мазка из носа на стафилококк;
- посев мазка из носа на микрофлору;
- посев мазка из зева на стафилококк;
- посев мазка из зева на стрептококк;
- материал из гайморовых пазух;
- материал из миндалин;
- материал отделяемого из уха.
Инструментальные обследования при ЛОР-заболеваниях:
- рентген
- КТ, МРТ
- пункция
- биопсия
В ходе такой исчерпывающей диагностики определяется характер и степень нарушения слуха, патология в области горла и носа, уровень поражения слуховой и вестибулярной систем, что позволяет подобрать максимально эффективное лечение — консервативное, физиотерапевтическое или оперативное.
Советы по укреплению иммунитета в домашних условиях
Ребёнок, только-только появившийся на свет, свою первую защиту от вирусов и бактерий получает с молоком матери. В процессе роста и развития детский организм учится распознавать патогенные микроорганизмы и справляться с ними самостоятельно. В это время нередки такие проявления как насморк, кашель, чихание. Если симптомы протекают без повышения температуры, значит «заработали» защитные силы организма. Детский организм пробует бороться с болезнетворной микрофлорой. Большая ошибка многих родителей в этот период взросления малыша — скупить в аптеке все возможные лекарственные препараты: от иммуномодуляторов до антибиотиков, — и пытаться такой ударной дозой лекарств побыстрее вылечить ребёнка. Никто не спорит, каждый ответственный родитель переживает за здоровье главного члена семьи, но такими методами вы оказываете здоровью ребёнка медвежью услугу. Получая очередную порцию иммуноглобулина, детский организм перестаёт самостоятельно бороться с инфекцией. О каком укреплении иммунитета тогда может идти речь?
То же самое касается бесконтрольного использования в семье сосудосуживающих капель. Современные родители перестали относиться к сосудосуживающим препаратам как к лекарственному средству, у которого есть свои особенности использования. Такие капли можно применять строго в дозировке, указанной в аннотации, и не более пяти дней. По истечении этого срока может возникнуть привыкание: нос малыша просто разучится дышать самостоятельно!
Эта мера профилактики позволит смыть с поверхности слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы и посторонние частицы, попавшие в нос в течение дня.
Не надо думать, что ребёнок обязательно должен замёрзнуть, если вы вдруг не наденете на него ещё одну кофту или дополнительные штаны. Дошколята на улице, как правило, ведут себя активно, поэтому чересчур разодетый малыш может легко простыть. То же самое касается одежды в саду. Отопительный сезон в детских учреждениях наступает рано, и батареи обычно работают на полную мощность. Вспотевший в саду малыш, выйдя на прогулку, имеет все шансы заболеть.
Почему-то многие семьи не практикуют этот полезный метод профилактики для укрепления детского здоровья, а зря. Закаливание не означает выбежать всей семьёй в одном белье на снег. Вовсе нет! Суть закаливания — приучить организм к перепадам температур. Для этого можно использовать контрастный душ: сначала обливаем ребёнка водой температуры 20o, затем водой погорячее — до 35o. Такой перепад температур будет для малыша комфортным и принесёт большую пользу в плане укрепления детского здоровья.
Бесценная эндоскопия
Эндоскопия носоглотки – неоценимый помощник оториноларинголога, как детского, так и взрослого. Оценить состояние носоглотки объективно и критически возможно далеко не всегда при обычном осмотре носовым зеркалом. Это исследование зависит не только от подготовки врача, но и от пациента. При выраженном глоточном рефлексе осмотр сводится в лучшем случае к нескольким секундам, за которые сложно дать объективную оценку размеру аденоидных вегетаций, их состоянию (воспаление, ремиссия), их взаимоотношению с устьями слуховых труб, степени вклинения их в хоаны (выходы из носа с другой стороны). Стоит отметить, что большое количество проблем частых инфекций у довольно взрослых детей (10-15 лет) кроется в несвоевременной диагностике и лечении хронического аденоидита, что в свою очередь с годами может привести к хроническому синуситу (в частности, гаймориту), хроническому тубоотиту со снижением слуха, синдрому хронической усталости и другим серьезным ЛОР-заболеваниям.
Кино про горло
Но и это еще не предел новых возможностей ЛОР-кабинета. С помощью видеоларингостробоскопии гортани (видеоларингоскопия в прерывистом свете) можно выявить тонкую патологию гортани, не видимую обычным глазом. Голосовые складки в действительности выполняют очень быстрые колебательные движения, соответствующие частоте издаваемого тона. Это частота превышает во много раз предел возможности зрительного анализатора. Для визуализации колебательных движений применяют осмотр гортани в прерывистом свете (strobos — кружение, вращение; scopos — смотреть). Этот метод выполняется также как обычная непрямая ларингоскопия. Но на ларингоскопе помещают крошечный микрофон, синхронизирующий частоту подачи световых импульсов и тон голоса самого пациента.
Лечение хирургическим лазером
В некоторых случаях, когда болезнь запущена, консервативная терапия не помогает, приходится лечить заболевание в хирургии, то есть встаёт вопрос о необходимости операции, проводимой ЛОР-хирургом.
Если мы имеем дело с хирургическим заболеванием, то оно лечится только оперативно. Существует немало методов операций хирургии. Но современный врач-хирург обязательно предложит пациенту провести операцию с помощью лазерного аппарата.
Такая лазерная операция при помощи аппарата имеет ряд неоспоримых преимуществ перед классическими операциями, проводимыми хирургами:
- операция хорошо переносится пациентами;
- лёгкий восстановительный период;
- щадящее воздействие лучей, создаваемых лазерным аппаратом, на ткани;
- бескровность манипуляции;
- хирург-отоларинголог проводит процедуру амбулаторно, пациенту не требуется пребывание в стационаре;
- операция лазером может проводиться хирургом в тех случаях, когда пациенту противопоказано классическое хирургическое вмешательство, например, при нарушениях свёртывающей системы крови.
Специализация
Диагностика и консервативное лечение
- острые воспалительные заболевания придаточных пазух носа – фронтит, этмоидит, гайморит, с использованием современных диагностических методов – видеоэндоскопии носа и носоглотки, УЗ-исследование при помощи аппарата «Синускан»
- острые и рецидивирующие хронические заболевания придаточных пазух носа с определением флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам (санация ППН методом перемещения «кукушка», пункции, использования ЯМИК-катетеров)
- аденоидиты у взрослых и детей – эндоскопический осмотр носа и носоглотки
- острые и хронические средние отиты
- наружные отиты (туалет уха, промывание наружного слухового прохода антибактериальными препаратами с учетом флоры и чувствительности к антибактериальным веществам)
- определение степени и причины снижения слуха – проведение аудиометрии
- проведение парамеатальных блокад с использованием препаратов, улучшающих кровообращение и нервно-импульсное проведение в слуховых нервах
- хронические тонзиллиты, хронические фарингиты – промывание миндалин антибактериальными и иммуностимулирующими препаратами, с учетом бактериологического и вирусологического обследования
- острые и хронические ларингиты – осиплость, охриплость, внезапная потеря голоса
- нарушения носового дыхания: вазомоторных ринитов – «нафтизиновой зависимости» с использованием радиоволнового аппарата «Сургитрон»; аллергического ринита – проведение диагностики и назначение курса общей и местной противоаллергической терапии
Диагностика и хирургическое лечение
- хирургическая коррекция перегородки нос — септопластика
- коррекция формы наружного носа — ринопластика
- функциональная эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух: эндоскопические операции при хронических заболеваниях околоносовых пазух, в том числе полипоза, эндоскопическая септопластика, эндоскопическая турбинопластика, эндоскопическое удаление доброкачественных образований полости носа, околоносовых пазух, носоглотки. • Вазотомия нижних носовых раковин (инструментальная, радиоволновая, лазерная).
- конхотомия
- полипотомия носа
- хирургическое лечение при носовых кровотечениях
- пластика ороантрального свища
- хирургическое лечение ринофимы
- шунтирование барабанной полости
- полипотомия уха
- мастоидотомия, антромастоидотомия
- хирургическое лечение околоушных свищей (периаурикулярная фистула)
- хирургическое лечение заболеваний лимфоидного кольца глотки: аденотомия, тонзиллэктомия, тонзиллотомия, в том числе с применением радиоволновой техники и эндоскопии. Абляция нёбных миндалин
- удаление доброкачественных образований ЛОР-органов
- биопсия новообразований ЛОР-органов
- хирургическая обработка абсцессов и фурункулов ЛОР органов
Образование
Основное образование
-
1990 — 1996 —
Красноярский государственный медицинский институт, педиатрический факультет, Красноярск, Россия
Диплом ЛВ №326934
Дата выдачи: 21.06.1996 г.
Специальность: педиатрия
-
1996 — 1997 —
Кафедре детских болезней №2 КрасГМА, специальность педиатрия, Интернатура, Красноярск, Россия
-
1998 —
Первичная переподготовка на базе Новокузнецкого Государственного института усовершенствования по специальности «Оториноларингология детского возраста»
-
2015 —
Профессиональная переподготовка на базе Автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования «РЕДНОР» по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье», Россия
Курсы повышения квалификации
-
2003 —
КрасГМА ФПК и ППК, специальность «Оториноларингология», Красноярск, Россия
-
2008 —
Институт последипломного образования ГОУВПО КрасГМА по циклу «Вопросы оториноларингологии с мастерклассами по ринологиии, ларингологии и отиатрии», Красноярск, Россия
-
2013 —
ГБОУ ВПО КрасГМУ им проф В.Ф. Войно-Ясенецкого по циклу «Оториноларингология», Красноярск, Россия
-
2015 —
Автономный некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «РЕДНОР» г. Москва по специальности «Оториноларингология»., Москва
-
2018 —
АНОДПО Современная научно- технологическая академия, Повышение квалификации по программе «Тактика и стратегия медицинской помощи», Москва, Россия
Участие в организациях
-
Активный участник национальных конгрессов, семинаров, круглых столов и мастер классов
-
Член Российского общества ринологов
Когда необходимо обратиться к врачу отоларингологу?
Поводом для обращения к врачу будет наличие следующих симптомов:
- насморк, заложенность носа, трудности с носовым дыханием;
- наличие гнойных или обильных слизистых выделений из носа, уха или зева;
- боль, першение, покраснение горла, образование налета на миндалинах;
- боль и шум в ушах;
- воспаленные рядом расположенные лимфоузлы;
- головная боль, которая усиливается при движении головой.
Если на фоне воспаления ЛОР органов появились симптомы интоксикации организма – высокая температура, общая слабость, сильная головная боль, то визит к врачу нельзя откладывать. Консультация ЛОР врача необходима при частых простудных заболеваниях, регулярных ангинах, при нарушениях носового дыхания, при появлении гнусавости голоса. Лечение включает консервативную терапию, физиолечение, в некоторых случаях проводится хирургическая терапия имеющих патологий.
В медицинском центре «Гайде» в Санкт-Петербурге ведет прием высококвалифицированный врач оториноларинголог. После всестороннего обследования он подберет индивидуальную программу лечения или реабилитации пациентов с хроническими патологиями ЛОР-органов.
При необходимости в Санкт-Петербурге можно платно вызвать ЛОР врача на дом, эта услуга особенно актуальна для маленьких пациентов нашего центра.
Консультация у специалиста необходима при появлении первых симптомов заболевания, не дожидаясь, когда патология перейдет в хроническую стадию и ее лечение будет длительным и сложным.
Записаться на прием в любое удобное время, можно позвонив по телефону: 8 (812) 322-93-20, 8 (812) 611-08-26, также у нас доступна запись к ЛОР-врачу через интернет с помощью формы онлайн-записи на сайте.
Методы удаления аденоидов
Инструментальный метод удаления аденоидов
Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).
Радиоволновой метод удаления аденоидов
Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.
Удаление аденоидов лазером
Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.
Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)
Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце
С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем
Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.
На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.
В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.
Инструментальный метод | Радиоволновой метод | Лазерный метод | Удаление шейвером | |
---|---|---|---|---|
Что используется | Скальпель – аденотом Бекмана |
|
|
|
Анестезия |
|
|
|
|
Плюсы |
|
|
|
|
Минусы |
|
Когда необходимо обратиться к ЛОРу
Записаться на прием к врачу — оториноларингологу необходимо при возникновении боли, дискомфорта или любых других непривычных ощущений в области горла, ушей или носовых полостей:
- длительно не проходящем насморке;
- потере или снижения чувствительности обоняния;
- затруднение глотания;
- затруднение носового дыхания при отсутствии выделений из носовых ходов;
- головные боли при затрудненном дыхании;
- выделения из уха;
- дискомфорт или боль в верхней челюсти и висках;
- развития отечности слизистых полости рта, слизистых оболочек носа;
- ухудшение или потеря слуха;
- воспаление, увеличение в размерах, болезненность шейных лимфоузлов.
Значительное ухудшение состояния здоровья, повышение температуры тела, слабость, головная боль не обязательно возникают из-за нарушения функций ЛОР-органов, но если эти симптомы сочетаются с одним из вышеперечисленных, — без посещения врач-оториноларинголога не обойтись.
Кроме заболеваний воспалительно-дегенеративных и инфекционных заболеваний оториноларинголог занимается устранением последствий травм уха, горла, носа, глотки. Извлечение инородных предметов из уха или носа – довольно частая причина обращения к ЛОР-врачу, особенно когда речь идет о детях. Еще одна из самых распространенных жалоб при посещении отоларинголога у детей – разрастание тканей неба и носоглотки – гланды и аденоиды. Врач назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В особенно тяжелых случаях может быть порекомендована хирургическая операция по удалению патологически разросшейся ткани.
Гайморит – одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов. При гайморите воспалительный процесс происходит в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Для болезни характерны повышение температуры тела, затруднение носового дыхания, выраженные головные боли, гнойные выделения из носа
Терапию гайморита очень важно начинать на раннем этапе, когда болезнь еще не перешла в хроническую гнойную форму,в противном случае гайморит может провоцировать другие заболевание. Самолечение не принесет ожидаемого результата: вырабатывать тактику лечения и проводить его должен квалифицированный отоларинголог
При нарушении равновесия, неустойчивости походки, развитии вертиго без помощи врача- оториноларинголога тоже не обойтись, ведь причина возникновения патологии может «прятаться» во внутреннем ухе – сложном функциональном отделе органе, которое отвечает не только за слух, но и за равновесие.
При ухудшении слуха обязательно обратитесь к лору. Часто причиной снижения слуха может стать серная пробка, которая образовывается при особенностях строения уха, неправильной гигиены, инфекций. ЛОР-врач поставит диагноз при визуальном осмотре и назначит адекватное лечение – удаление пробки путем промывания.
Оториноларинголог проводит профилактический осмотр при оформлении пациентом на работу или учебу, плановый осмотр беременных женщин.
Какие симптомы требуют обращения к ЛОРу
Первые симптомы, которые призывают нас записаться на прием ЛОРа, обычно остаются без внимания. Ну кого в наше время может “загнать” к врачу легкий насморк, небольшое першение в горле и незначительное ухудшение слуха? Никого. Зато когда становится больно глотать, нос перестает дышать, а в ухе появляется болезненное ощущение давления, мы вспоминаем о замечательном специалисте — отоларингологе.
Симптомы, с которыми нужно идти врачу:
- заложенность в ухе;
- заложенность носа;
- головные боли;
- боли в горле;
- гнусавость голоса;
- расстройства и потеря обоняния;
- ларингоспазм (непроизвольное сокращение мышц гортани);
- кровотечения из ЛОР-органов (носа, уха, гортани).
Некоторые из симптомов, например, проблемы со слухом, могут быть как симптомом обычной простуды, так и серьезного заболевания — сенсо-невральной тугоухости, которую невозможно вылечить в домашних условиях. Помочь здесь может только обращение к опытному ЛОР-врачу, в кабинете которого есть специальный аппарат для лечения подобного заболевания.
https://vk.com/video_ext.php
Постоянная, даже легкая заложенность носа и сопутствующие ей нарушения дыхания могут быть симптомами заболевания, которое не так легко вылечить. В данном случае речь идет об аллергическом рините, которым, к слову сказать, страдает масса людей, но не все об этом знают, так как не ходят на прием к ЛОРу.
Анестезия при удалении аденоидов
Местная анестезия
У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.
Общее обезболивание (наркоз)
У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон
На фото, используемый в клинике аппарат для проведения анестезии немецкой фирмы Drager.
Врачи анестезиологи
В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.
Используемые анестетики
В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.
Три неоспоримых преимущества
Эндоскопия носоглотки — альтернатива (с большим информативным преимуществом) рентгену носоглотки у детей, проводимому с целью оценки степени развития аденоидных вегетаций. Во-первых, отсутствует облучение. Во-вторых, визуально врач может оценить степень реального воспаления ткани (цвет, наличие отделяемого и т.д.). В-третьих, можно проконтролировать степень улучшения на фоне лечения через любой промежуток времени, и это не будет болезненно или опасно для маленького пациента
И, наконец, что особенно важно, всю информацию, видимую через маленький диаметр световода, мы можем вывести на монитор и показать родителям, то есть объективизировать ситуацию. Картину носоглотки вашего ребенка (или вашу собственную) можно записать на видеопленку и, посмотрев ее в следующий раз после проведенного лечения, вместе оценить полученные результаты и прийти к каким-то выводам