Пяточная шпора

Причины пяточной шпоры

Пяточная шпора — это шиповидные разрастания плотной ткани на задней или нижней поверхности пяточной кости, в связи, с чем возникло название «шпора».

Образование пяточной шпоры обычно связывают с однократной значительной травмой или частыми мелкими травмами пяточной области (например, тренировка в беге на жестком грунте и др.). Нередко боли в области одной или обеих пяток появляются у пациентов с явным нарушением обмена веществ (например, при ожирении) или локальные воспалительные процессы, например, эритромелалгия.

Одной из частых причин образования пяточной шпоры есть плоскостопие (продольное и поперечное), в результате недостаточной амортизационной способности стопы.

Как лечить пяточную шпору дома?

1. Используйте специальные ортопедические стельки, которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
2. Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
3. Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
4. Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
5. Диета. Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты. Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
6. Лечебная гимнастика. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
   • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
   • ходите по гальке или помассажному коврику;
   • перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
   • подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
7. Горчичники или аппликации из теплого парафина. Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.

Причины и механизм развития артроза

Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.

Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:

• малоподвижный образ жизни;
• тяжелые профессиональные или спортивные физические нагрузки;
• профессии, связанные с длительным нахождением в положении стоя, без движения;
• лишний вес;
• эндокринные заболевания и гормональные расстройства, приводящие к нарушению кровообращения и обмена веществ: сахарный диабет, атеросклероз, заболевания щитовидной железы, ожирение;
• венозная недостаточность;
• неправильное нерегулярное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) – усиливают обменные нарушения;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.

Суставная деформация при артрозе

Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.

Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).

Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.

В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.

Особенности артритов различной локализации

При общей схожести симптомов артрита, проявление воспалительного процесса в разных суставах имеет свои особенности.

Артрит суставов нижних конечностей

Нижние конечности имеют самую высокую нагрузку, поэтому суставные воспалительные процессы в этой области протекают более агрессивно, чаще обостряются и переходят в артрозоартриты. Особенности различных артритов суставов нижних конечностей:

1. Тазобедренный сустав. Частая причина артрита тазобедренного сустава — туберкулез. Протекает хронически, сопровождается болями и формированием анкилоза. Но своевременно назначенное лечение может предупредить прогрессирование болезни.
2. Коленный сустав. Здесь часто развиваются неспецифические гнойные, а также гонорейные воспалительные процессы. Гнойные артриты могут протекать тяжело, колени болят очень сильно, больному часто требуется госпитализация, иногда даже оперативное вмешательство. Гонорейные артриты коленного сустава при своевременном лечении проходят без последствий, но при отсутствии лечения течение может переходить в хроническое с формированием анкилоза.
3. Голеностопный сустав. Возникновение гнойного воспалительного процесса часто происходит при травме стопы. Протекает артрит голеностопного сустава тяжело. Инфекционные процессы: гонорейный, дизентерийный, грибковый при своевременно назначенном лечении проходят без последствий.
4. Пятка. Артрит таранно-пяточного сустава чаще всего является следствием постоянного травмирования у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или имеющих лишний вес. В самом начале заболевание начинается незаметно с неприятный ощущений в области пятки, переходящих в боли. Затем боли распространяются на всю стопу. Если своевременно не обратиться к врачу, инвалидизация неизбежна.

Артрит суставов нижних конечностей

Артрит суставов верхних конечностей

Артрит суставов рук также протекает по-разному.

1. Плечевой сустав. В этой области могут развиваться разные виды воспаления: острый гнойный артрит, ревматоидный, туберкулезный, травматический и т.д. Возникают боли в плече, усиливающиеся при движении, покраснение и отечность кожи. Больному с плечевым артритом требуется немедленная помощь.
2. Локтевой сустав. Самыми частыми поражениями являются травматические и ревматоидные формы локтевых артритов. Заболевание протекает болезненно, что в большинства случаев заставляет больных своевременно обращаться к врачу, поэтому анкилозом заканчивается редко.
3. Суставы кисти и пальцев. В основном это аутоиммунные поражения с развитием ревматоидного процесса. Протекают хронически с обострениями и ремиссиями. Основные симптомы артрита суставов кисти и пальцев – сильные боли, самостоятельно с ними справиться невозможно, требуется помощь врача. Очень часто при таких артритах развиваются деформации суставов кисти и пальцев по типу ластов с развитием вывихов и подвывихов.

Артрит суставов верхних конечностей

Шейный артрит

Артриты суставов шейных позвонков чаще всего имеют аутоиммунное и травматическое происхождение. Ревматоидными поражениями суставов позвоночника (болезнь Бехтерева) страдают в основном молодые женщины. Развивается воспаление на фоне уже имеющихся поражений других суставов (обычно мелких суставов кисти) и протекает с головными болями, болями и неподвижностью в области шеи, общим недомоганием. Часто сопровождается суставными подвывихами.

Травматический артрит развивается на фоне травм шеи и также может протекать тяжело, с подвывихами, частыми обострениями и постоянными болями. Шейный артрит любого происхождения подлежит длительному лечению под контролем врача.

Височно-челюстной артрит

Самой частой причиной артрита височно-челюстных суставов является неспецифическая инфекция. При артрите она попадает в сустав с током крови из отдаленных очагов инфекции или из близлежащих тканей при ангине, отите, стоматологических воспалительных процессах. Развивается воспаление с нарушением общего состояния, выраженным болевым синдромом при движении нижней челюсти. Открытие рта может сопровождаться смещением челюсти и подвывихом сустава. Опасность заболевания в близости к головному мозгу и попаданию инфекции на мозговые оболочки. При подозрении на данное заболевание следует немедленно обращаться к врачу.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Причины возникновения

На стопу человека приходится весь его вес, а это 50-70 кг, а иногда и вовсе до 100 кг. В связи с этим причины пяточной шпоры часто заключаются в возникновении микротравм в подошвенной фасции, которая держит продольный свод стопы. Иными словами, происходит небольшой разрыв, который при отсутствии нагрузок, со временем срастется. Если же микротравма не проходит сама, то развивается воспаление. Другие частые причины:

• Полученные в результате травм или перенагрузок повреждения мышечно-связочного аппарата стопы;
• Плоскостопие — наблюдается у 90% больных;
• Наличие подагры и других патологий обменных процессов;
• Хронические проблемы с суставами (полиартрит, артрит).

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Клинические методы лечения

К какому же врачу нужно обратиться?

При появлении симптомов пяточной шпоры следует обратиться к врачу-ортопеду или хирургу. После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований врач назначает схему лечения, подбирает подходящие ортезы, а также при необходимости дает направление на прием к специалистам другого профиля (физиотерапевт, массажист, инструктор ЛФК и др.).

Какие клинические методы лечения пяточной шпоры используют чаще всего?

Рентгенотерапия

Лучевая терапия применяется при неэффективности консервативного лечения и упорном болевом синдроме. Локальное воздействие рентгеновских лучей на ткани в области костного выроста производит пролонгированный обезболивающий эффект. Лечение производится в несколько сеансов, длительность одной процедуры – около 10 минут. Противопоказания к рентгенотерапии — беременность и кормление грудью.

Блокады

Лекарственные блокады проводят в тех случаях, когда консервативная терапия плантарного фасциита не приносит желаемого результата. Инъекции лекарственных препаратов в область патологического очага оказывают анальгетический эффект и устраняют воспалительные явления в тканях.

Уколы

При интенсивных болях в области пятки хороший эффект оказывают уколы с гормональными препаратами стероидного происхождения (гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Инъекции этих препаратов в область остеофита быстро купируют боль и снимают воспаление.

Медикаментами

Консервативное лечение пяточной шпоры осуществляется в комплексе с медикаментозной терапией. В группу используемых при этом медикаментозных средств входят:

1. препараты анальгетического действия;
2. нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак);
3. гормональные препараты стероидного происхождения (гидрокортизон);
4. местные противовоспалительные средства (димексид и др.).

Виды подагры

По происхождению она бывает первичной и вторичной. Первая является самостоятельным заболеванием, которое связано с генетикой пациента. Врач всегда интересуется, были ли признаки подагры у бабушек, дедушек и родителей. Если ответ положительный, пациенту необходимо пройти медицинское обследование. Семейная предрасположенность существует и к другой болезни – остеоартрозу. Возрастные люди старше 60 лет очень часто сталкиваются с деформацией суставов. 

Причины вторичной подагры:

• Ускоренный катаболизм АТФ.
• Высокое содержание пуринов в продуктах.
• Снижение экскреции мочевой кислоты.
• Усиленный катаболизм нуклеотидов.

По механизму накопления мочевой кислоты она бывает:

1. Смешанной.
2. Почечной.
3. Метаболической. 

По течению: легкой, среднетяжелой и тяжелой. 

По периоду: острой, межприступной и хронической. 

Острый подагрический артрит проявляется сильными болями, которые могут длиться до полутора суток. Появляются ночью или ранним утром. Болевые ощущения настолько сильны, что пациент не может пошевелить конечностью или сделать какое-либо движение. Даже прикосновение простыни приносит невыносимые муки. Лечение подагры при обострении заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств. Практически в 100% случаев пациенты обращаются за помощью лечащего врача. Они жалуются на острую боль в пораженной части тела, которая напоминает жжение, сверление, распирание. 

Если человек впервые столкнулся с яркими симптомами заболевания, он должен знать, какой врач лечит подагру. Подобными патологическими состояниями занимается ревматолог. 

Межприступный период болезни не проявляется симптомами. Пациент чувствует себя хорошо и не обращается за медицинской помощью. Даже если признаки заболевания устранить, кристаллы уратов сохраняются в суставах. Из-за этого могут появляться повторные приступы. При дальнейшем повышении мочевой кислоты в крови количество пораженных суставов увеличивается. В результате развивается подагрический полиартрит. Кроме этого, мельчайшие иглы (кристаллы) откладываются в других органах, образуя камни в почках. Больные ощущают боль в пояснице, животе или боку, резкие болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Если медикаментозное лечение не помогает при идиопатической подагре, хирург проводит операцию по удалению камней из почек. Если уровень мочевой кислоты будет увеличиваться в дальнейшем, есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Хроническая подагра – один из видов воспалительного артрита, который развивается при несвоевременном лечении высокого уровня мочевой кислоты. В результате этого на суставах образуются тофусы (мягкие образования, «шишки», бугорки), внутри которых находятся кристаллы уратов. Зачастую они размещаются на поверхности кожи пальцев ног, локтей, ушных раковинах, коленях. В редких случаях бугорки скрываются под кожным покровом. Чтобы обнаружить внутренние «шишечки», врачи используют ультразвук и рентгенографию. 

3.Симптомы и диагностика

Клиническая картина остита в каждом конкретном случае определяется рядом индивидуальных факторов, т.е. в целом широко варьирует. Достаточно типичным является бессимптомное или малосимптомное течение на начальных этапах. Со временем больные замечают некоторую отечность, болевой дискомфорт и ту или иную степень функционального снижения в пораженной зоне (например, ограничивается подвижность конечности, становится болезненным процесс жевания, и т.д.).

При неблагоприятных условиях (переохлаждение, полостная операция, истощение, гиповитаминоз и другие ослабляющие иммунитет факторы) в течении остита может произойти обострение, в том числе с такими тяжелыми осложнениями, как образование свищей, флегмона, остеомиелит.

Хроническому оститу (особенно фиброзному) присущ повышенный риск переломов, обусловленный тенденцией к размягчению и хрупкости пораженных костных тканей.

Диагностика базируется на рентгенографическом методе; в случаях недостаточной его информативности назначают радионуклидное исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. По показаниям производятся иммунологические и бактериологические лабораторные анализы, в некоторых случаях для дифференциальной диагностики обязательна биопсия.

Плантарный фасциит: причины, симптомы и лечение

Подошвенная фасция – это большая связка, которая поддерживает свод стопы. В результате неправильного положения костей стопы друг относительно друга во время ходьбы происходит перерастяжение связки. Частые повторные натяжения этой связки приводят к появлению в ней мелких разрывов. Это приводит к появлению боли и отека. Следующим этапом происходит формирование остеофита на пяточной кости, который и получил название «пяточная шпора».

Способствующими факторами развития плантарного фасциита являются:

• Чрезмерное подворачивание стопы кнутри при ходьбе за счет слабости мышц стопы и голени;
• Слишком высокий или, наоборот, плоский свод стопы;
• Ходьба, бег или длительное стояние на жесткой поверхности (бетонный пол, асфальт и т.п.);
• Чрезмерный вес, особенно быстрый его набор;
• Ношение неудобной (высокие каблуки, тесная, или обувь на плоской подошве) или сношенной обуви;
• Перенапряжение ахиллова сухожилия или мышц голени.

Из всего этого легко сделать вывод, что болезнью страдают спортсмены и рабочие, продавцы, врачи, учителя, парикмахеры, представители других профессий с постоянной перегрузкой стоп во время выполнения служебных обязанностей.

Основным симптомом плантарного фасциита является боль в подошве при ходьбе. Обычно эта боль появляется при первых шагах после того, как больной встает с постели утром или после длительного сидения. Реже возникает после длительной ходьбы, чаще всего с «непривычки». Боли в стопе ночью могут быть связаны с другим заболеванием – тарзальный туннельный синдром.

Для лечения плантарного фасциита стопы в Казани многие пациенты обращаются в нашу клинику. В ней прием ведут опытные врачи и используют в лечении высокотехнологичное медицинское оборудование. В том числе ударно-волновую терапию и лазер высокой интенсивности.

Комплексное лечение основано на снятии воспалительной реакции и должно включать:

• Регулярные упражнения и растяжка мышц стопы и голени для улучшения кровообращения;
• Выполнение специальных массажей, как ручных, так и с помощью специальных инструментов и физиотерапевтического оборудования. Очень эффективно сочетание массажа с воздействием холодом – это позволяет уменьшить отек и таким образом побороться с воспалением;
• Физиотерапевтическое лечение: Ударно-волновая терапия (УВТ), лазеротерапия высокой интенсивности (HIL-терапия), внутритканевая электростимуляция (ВТЭС), магнитотерапия, криотерапия и т.д. При этом болевой синдром существенно снижается уже после первой процедуры.
• Инъекции на гормональной основе (дипроспан, гидрокортизон), применение обезболивающих средств, чаще всего нестероидных противовоспалительных средств;
• Ношение индивидуально подобранных стелек (ортезов), или, что лучше, изготовление индивидуальных стелек иожет применяться в острой стадии, или использоваться в том числе, как средство профилактики.

Для своевременной профилактики заболевания рекомендуется обеспечивать регулярный отдых стопам в комбинации с правильными упражнениями, грамотный подбор удобной обуви, перерывы на разминку в работе, если она связана с постоянной нагрузкой на стопы.

Опытные травматологи-ортопеды нашей клиники в Казани проводят успешное консервативное комплексное лечение плантарного фасциита.

4.Тактика лечения ложных суставов

Псевдоартроз наиболее эффективно лечится хирургически. Если на начальном этапе после травмы консервативная терапия в сочетании с последующим физиолечением (магнитотерапией, электростимуляцией, массажем) не помогли кости срастись, то в отсроченном периоде эти меры ещё более теряют свою перспективность.

Ведущая методика оперативного лечения ложных суставов – компрессионный остеосинтез. При сложных переломах операция проводится не ранее 8-12 месяцев после заживления мягких тканей.

Тактика оперативной помощи включает:

• иссечение рубцовой ткани;
• точное совмещение всех отломков кости;
• освежение костных окончаний;
• восстановление костномозговой проходимости в каналах.

Применяется также метод интра- и экстрамедуллярного остеосинтеза, основанный на вживлении специальных штифтов и скреплении отломков кости надкостными фиксаторами. После сращения эти пластины удаляются через небольшой разрез.

Лечение пяточной шпоры народными средствами

Существует немало способов лечения пяточной шпоры с помощью средств народной медицины.

Желчью

Медицинская желчь, которую можно приобрести в аптеке, давно используется для лечебных компрессов при пяточной шпоре. При нанесении на ткани в области патологического очага, препарат оказывает согревающее, болеутоляющее действие и ускоряет разрешение воспалительного процесса.

Димексидом

Димексид – довольно популярное средство для домашнего лечения пяточной шпоры. Раствором препарата смачивают бинт и прикладывают в виде компрессов на пораженную область. Воздействуя местно на ткани, димексид снижает боль и интенсивность воспаления, стимулирует тканевой обмен, ускоряет рассасывание инфильтратов и регенерацию тканей.

Йодом

Раствор йода также используют для местного лечения плантарного фасциита. Аппликации раствора йода оказывают на ткани местное согревающее и антисептическое действие, ускоряют местный кровоток, улучшают питание тканей, постепенно устраняя воспаление.

Уксусом

Для избавления от пяточной шпоры в народной медицине используется смесь уксуса, сливочного масла и куриного яйца. Тщательно перемешанную смесь прикладывают в виде компрессов на пяточную область с целью активизации местного кровообращения и обмена веществ, уменьшения боли и ускорения рассасывания костного нароста.

Солью

Солевые компрессы и ванночки также считаются одними из самых эффективных средств домашнего лечения пяточной шпоры. Солевые аппликации оказывают на ткани болеутоляющий, противовоспалительный и рассасывающий эффект.

Медом

Компрессы из меда и соли, прикладываемые на ночь, постепенно избавляют от боли в пятке, улучшают метаболизм и питание тканей, ускоряют рассасывание болезненных инфильтратов и снимают острое воспаление.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

Лечение пяточной шпоры

В прошлом проблемы связанные с пяточной шпорой решалась хирургическими методами. Однако затяжной послеоперационный восстановительный период доставлял пациенту немало хлопот и болезненных ощущений, ухудшая качество жизни.

На начальном этапе лечения, с целью подавления отека и воспаления в очаге боли, применяют блокады при помощи локальной инъекции стероидного препарата.

Одним из самых эффективных, практически безболезненных и неинвазивных (безоперационных) способов избавления от пяточной шпоры является метод ударно-волновой терапии (ЭУВТ), который занимает промежуточное место между консервативным и хирургическим лечением, т.е. воздействует на проблему, не нарушая целостности кожных покровов.

В Институте мышечно-скелетной медицины и неврологии за последние 17 лет, была усовершенствована методика ударно-волновой терапии при пяточной шпоре, которая зарекомендовала себя как надежное и высокоэффективное средство, для лечения и ликвидации причины заболевания.

Ударные волны, проникая непосредственно в патологический очаг, разрыхляют образовавшуюся плотную ткань (шпора),  способствуют её уменьшению и выведению из тканей.

Пациенту предлагается специализированная схема лечения, состоящая из шести сеансов (дополненная немецкая стандартная схема лечения), с интервалом в одну неделю.

Уже, после первого сеанса ударно-волновой терапии пациент может ощутить заметное облегчение в состоянии и снижение интенсивности боли.

Следует учесть, что аппаратура фирмы Piezoson, которая используется для ударно-волновой терапии, имеет фокусированный вариант акустической волны что, в свою очередь, является наиболее эффективным для лечения пяточной шпоры благодаря более плотному потоку энергии и её интенсивности.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечения пяточной шпоры проводится в Центре «Меддиагностика».

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Советы по лечению пяточной шпоры аптечными мазями

Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо использовать препараты в строгом соответствии с инструкцией по применению. Специалисты рекомендуют проводить лечение следующим образом:

1. Перед использованием лечебных составов, пятки необходимо распарить в теплой воде, с добавлением морской соли и пищевой соды;
2. Мази из нестероидного списка намазывают на пораженную пятку 2-3 раза в день. Лечение может быть длительным и составлять от 1 до 2 месяцев; гормональные мази наоборот используют не дольше 2 недель;

Для нанесения составов лучше использовать гигиенические перчатки. После использования крема необходимо выждать 5-7 минут, чтобы состав впитался;

После впитывания мази в пятку, на ноги необходимо надеть теплые носки или обувь с согревающими стельками

Рекомендую прочитать

Бородавка подошвенная: почему возникает и как лечить?

Артрит: симптомы, стадии заболевания, методы лечения

Грибок стопы: виды, симптомы, методы лечения

Как развивается патология

Фасция подошвенного типа представляет собой волокнистую ткань, связку, благодаря которой пяточная кость соединяется плюсневыми костями в области их головок. Связка способствует поддержанию продольного свода стопы.

В процессе перемещения человека область тканей фасции подвергается интенсивному натяжению. Проявляется оно в наибольшей степени именно в месте, где происходит прикрепление к бугру пяточной локализации. Поэтому не удивительно, что при высоких нагрузках возможны повреждения. Однако в нормальном состоянии у здорового человека зарастание микротравм подошвенной связки происходит достаточно быстро. Процесс восстановления не требует внешнего вмешательства – он протекает в естественном порядке.

Наибольшую опасность таят в себе регулярные, постоянные повреждения. Результатом этого становится перестройка надкостницы, вплоть непосредственно до костной ткани.

Развитие планатарного фасциита связано с:

• микротравмированием связок в точке, где они крепятся;
• прогрессированием асептических, не связанных с действием микробных агентов, воспалительных изменений в области повреждения;
• раздражающим воздействием на надкостницу пяточной кости, обусловленным высоким нагрузками.

В местах протекания воспалительных процессов происходит отложение и накопление солей кальция. Это становится причиной формирования остеофита, т.е. пяточной шпоры. Исследования, проведенные с применением рентгена и диагностических магнитно-резонансных процедур, подтверждают локализацию 40% новообразований в плоскости фасции. При этом около половины проявлений приходится на зону над ней.

Основными структурными провокаторами такого нарушения становятся мышцы, играющие роль сгибателей в области пальцев на нижних конечностях. При этом особенностью является возможность образования шпор не только на одной, но и на обеих пятках.

1.Общие сведения

Термин «остеосинтез» в дословном переводе с древнегреческого означает соединение костей; в англоязычной медицине распространен также синоним «внутренняя фиксация» (internal fixation), который также достаточно точно отражает суть данного методологического направления в травматологической и ортопедической хирургии.

Археологические находки свидетельствуют о том, что первые попытки фиксации костей «изнутри» предпринимались уже много веков назад, – в частности, врачевателями центральноамериканских культур, – причем есть основания считать, что по меньшей мере некоторые такие вмешательства выполнялись задолго до смерти пациента, т.е. производились достаточно грамотно, обеспечивая прижизненное срастание и заживление переломов. Современная же научная парадигма остеосинтеза отсчитывает свою историю лишь примерно с середины ХIХ века. Вместе с тем, к рубежу ХХ-ХХI веков эта медицинская методология была уже настолько развита во всех отношениях (теоретическом, техническом, технологическом, реабилитационном и т.д.), что уверенно стала доминирующим или, как говорят в медицине, золотым стандартом лечения сложных переломов. В этой связи необходимо отметить общепризнанный вклад советской, а затем и российской школы в развитие теории и практики остеосинтеза (Г.А.Илизаров, М.В.Волков, О.Н.Гудушаури и мн.др.).