Определение и признаки овуляции

Как происходит оплодотворение

Зачатие ребенка – это слияние женской и мужской половых клеток. Этот процесс контролируется гормональным фоном женского организма и зависит от показателей семенной жидкости мужчины. При оплодотворении женщина обычно не ощущает никаких необычных признаков. Она может почувствовать только выход яйцеклетки из яичника.

Овуляция

Некоторые женщины отчетливо чувствуют овуляцию. Обычно это происходит с одной стороны, реже овулируют оба яичника.

В процессе роста доминантного фолликула происходит увеличение половой железы. Это сопровождается незначительными тянущими ощущениями, которые локализуются с соответствующей стороны матки. Разрыв фолликула и выход яйцеклетки может вызвать стреляющие ощущения в левом или правом боку. Обычно эти признаки кратковременны и не доставляют женщине серьезного дискомфорта.

Если в момент овуляции или незадолго до нее состоится ПА, он может привести к зачатию. В последующие дни оплодотворенная клетка будет делиться и постепенно продвигаться к маточной полости по фаллопиевой трубе.

Имплантация

Узнать, что произошло оплодотворение, достаточно сложно. На первой неделе после зачатия женщина может ощущать необычные новые признаки, но гинекологи не рекомендуют принимать их за достоверные симптомы беременности.

Имплантация после оплодотворения состоится через 3-7 суток. Если произошло зачатие, в течение нескольких дней плодное яйцо продвигается к матке. Когда оно достигает своей цели, происходит прикрепление к слизистой оболочке. Этот процесс сопровождается незначительным повреждением мелких капилляров. Поэтому женщина может заметить бежевые или кровянистые выделения за неделю до менструации. Они считаются косвенным признаком наступившей беременности.

Но этих выделений может и не быть.

Также в разделе

Почему нет овуляции?

Итак, теперь вы знаете, что это такое овуляция, простыми словами это выход яйцеклетки из яичника, которая может быть оплодотворена сперматозоидом. Благодаря овуляции наступает беременность. Если же этот процесс нарушен, женщина никак не может зачать ребенка.

У некоторых женщин отсутствует овуляция. Почему так происходит? Рассмотрим все возможные причины, почему могут не созревать яйцеклетки в яичниках. Они бывают физиологическими и патологическими.

Физиологические причины

• ранний возраст, до полового созревания – у девушек может отсутствовать овуляция даже до 15-16 лет, хотя в основном эти процессы начинаются после 13-14 лет;
• поздний возраст – с годами овуляция происходят всё реже, после 50 лет яйцеклетки у многих женщин уже не созревает вообще;
• беременность – в период вынашивания ребенка зачать ещё одного невозможно;
• лактация – во время этот процесса вырабатывается гормон пролактин, который блокирует выработку ФСГ (именно этот гормон стимулирует созревание фолликулов в яичниках, поэтому, если он не вырабатывается в гипофизе, овуляция не происходит).

Часто женской овуляции нет, потому что в организме есть какие-то нарушения. В подавляющем большинстве случаев виной тому становится эндокринный фактор. То есть, овуляция не происходит, потому что определенных гормонов слишком много или слишком мало. Как только их количество станет нормальным, овуляторные процессы вновь будут происходить в яичниках каждый месяц.

Патологические причины

Реже причиной становятся другие причины:

• повреждение яичников в результате травмы, операции, облучения, опухоли и т.д.;
• хирургическое удаление яичников;
• их недоразвитие (врожденные аномалии);
• синдром преждевременного истощения яичников (ранняя менопауза).

Заметим, что если овуляция отсутствует, то это не значит, что её не будет никогда. У женщин с эндокринными расстройствами она может происходить, просто случается это реже. Труднее поймать момент для оплодотворяющего полового акта, чтобы зачать ребенка. У здоровых женщин яйцеклетки созревают 10-12 раз в год. При эндокринных заболеваниях это может происходить всего лишь 2-3 раза в год. Большинство же циклов остаются ановуляторными. Кроме того, длительность одного менструального цикла иногда может достигать нескольких месяцев за счет увеличения продолжительности фолликулярной фазы. То есть, того периода, в течение которого в яичнике вырастает фолликул с яйцеклеткой.

Методы определения беременности

Существует множество способов для определения беременности на ранних сроках:

1. Тесты на беременность. Определить беременность на 11 сутки после овуляции можно с помощью сверхчувствительных тестов на беременность, которые продаются в каждой аптеке. Этот метод позволяет выявить беременность через 14 дней после зачатия, то есть на 26-28 день менструального цикла.
2. УЗИ. С помощью ультразвукового исследования подтвердить наступление беременности можно только лишь спустя 3 недели после зачатия. Поэтому одиннадцатый день после овуляции для определения беременности – слишком ранний срок, который не даст достоверных результатов. Однако, при желании можно провести эту процедуру.

   Для обследования применяются трансвалинальный и абдоминальный методы:

   • Трансвагинальный метод не особо эффективен на 11 день после зачатия, так как он способен обнаружить плодное яйцо лишь спустя 3 недели после зачатия. К тому же, невозможно определить наличие в нем эмбриона. Узнать эту информацию можно лишь на 5 неделе.
   • Абдоминальный метод позволяет «увидеть» ребенка на 5 неделе, так как в этот период начинает биться сердце ребенка. Тогда врач определить жизнеспособность эмбриона и предоставит точные результаты. Для обследования используется специальный датчик, осмотр которым проводится снаружи.
3. Ощущения женщины. Через несколько дней после зачатия будущая мама может почувствовать общее недомогание, тошноту, мигрень. Повышается уровень раздражительности и слезливости. Также может случиться обратная реакция – уровень активности женщины и настроение могут резко увеличиться. Это связно с изменениями в гормональном фоне.

   Вместо менструации может появиться небольшое выделение крови, после которого менструация уже не наступит. Это небольшое кровотечение вызвано процессом, когда плодное яйцо закрепляется на стенке матки. Другой симптом – появление болевых ощущений в груди, молочные железы нагрубают, меняется цвет сосков.

   Также у беременной меняется аппетит. Он может резко возрасти или, напротив, резко снизиться. Меняются также вкусовые предпочтения. Женщина может испытывать желание съесть что-то необычное и несовместимое друг с другом. Появляется тяга к соленому или кислому. Изменения в питании могут быть вызваны ранним токсикозом.

   Однако, эти признаки могут отсутствовать, ведь у всех беременность протекает по-разному. Часто беременность может сопровождаться сонливостью и усталостью. Возможно появление небольших высыпаний на коже. Еще в народе говорят, что если приснилась рыба, то это точно к беременности. Еще один способ – интуиция.

   Каждая женщина чувствует появление в ней ребенка. Это вызвано материнскими инстинктами.

4. Другой способ определения беременности – сдача крови на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). С помощью этого лабораторных исследований можно определить беременность еще до задержки менструации – через 7-11 дней после зачатия. Обычно врачи не рекомендуют пытаться определить беременность до наступления задержки менструации, так как существует большой процент вероятности того, что результат будет ложным.
5. Еще один метод – измерение базальной температуры. При наличии температуры 37 градусов и выше в течение 3 дней можно говорить о наступлении беременности.

11 сутки после овуляции – значимый день в цикле женщины. В этот период происходят многочисленные изменения в организме перед наступлением менструации, а при наступлении беременности появляется возможность её определения.

Симптомы зачатия до задержки

Немного увеличившаяся в размерах матка начинает давить на мочевой пузырь, и позывы в туалет наступают быстрее, чем обычно. Кроме того, гормональные изменения провоцируют орган работать в усиленном режиме

Если мочеиспускание сопровождается резями, то это симптом цистита, поэтому важно обратиться к врачу для своевременного лечения

Девушки отмечают, что явным признаком беременности на 23 день цикла, когда и не подозреваешь об интересном положении, является непереносимость ароматов. Некоторые выбегают из кабинетов офисов, когда от коллеги долетел шлейф парфюма, а кто-то не может пройтись по рынку, где продают рыбу и мясо. Отвращение вызывает практически все – запах обувного крема, пота, даже привычного средства для мытья посуды и мыла.

Слезы, апатия, любвеобильность, раздражительность и другие чувства могут меняться на протяжении часа. Хотя многие девушки ощущают нервозность и вспыльчивость перед месячными, но опытные мамы утверждают, что при беременности всплески настроения совсем другие и намного ярче.

Чувствительность молочных желез.

Грудь увеличивается в размерах, делается тяжелой, а прикосновение к соскам становится достаточно болезненным. Проявляется венозная сетка более, чем обычно. Ореолы сосков могут слегка потемнеть, темно-коричневый окрас они приобретут позже.

Прогестерон, вырабатываемый при беременности на 23 день цикла, замедляет пищеварение, и поэтому кишечник вздувается. Как результат, девушки не могут застегнуть на талии любимые джинсы, хотя еще пару дней назад они были как раз.

Живот становится больше в размерах, так как усиливается кровоток в детородных органах.

Тянущие боли внизу живота.

Ощущения схожи с дискомфортом ПМС.

Легкое отвращение к пище говорит о начале раннего токсикоза, который будет продолжаться до конца первого триместра. Данный признак проявляется на 5-7-й день после зачатия.

Субфебрильная температура тела.

Будущие мамы заметили, что еще до задержки градусник показывает 36,9-37,1 даже без признаков простуды. Это считается естественной физиологической реакцией на выработку прогестерона. Если месячные наступили, то такая температура является симптомом вялотекущего воспалительного процесса.

Изменение вкусовых предпочтений.

Как говорится, начинает «тянуть на солененькое и остренькое». Это результат все тех же гормональных изменений.

Если вы планировали беременность и предполагаете ожидаемое зачатие, нельзя принимать обезболивающие препараты, лучше выпить две таблетки «Магния В6» или на крайний случай «Парацетамол».

Дискомфорт внизу спины.

Гормональная перестройка и усилившееся кровоснабжение в органах малого таза вызывают ощущение тяжести внизу живота и в поясничном отделе. Происходит трансформация архитектуры тела, растяжение связок для успешного вынашивания малыша.

Выражается в двух крайностях – «волчий голод» с бесконтрольным поеданием всего, что есть в холодильнике, или равнодушие к пище.

Естественной реакцией организма является снижение иммунитета как признак беременности, на 23 день цикла или ранее девушка может ощутить насморк, першение в горле, общее недомогание. В это время организм особенно подвержен вирусам и различным инфекциям. При подозрении на зачатие не стоит принимать противопростудные препараты.

Повышение базальной температуры.

Измеряется температура сразу после пробуждения. Не вставая с кровати, градусник вводится в прямую кишку. Необходимо измерять ежедневно после овуляции. Если 37,0-37,2 продержится до конца цикла, то беременность однозначно наступила.

Незначительные мажущиеся выделения.

Это признак имплантации плодного яйца, которое, словно бур, проникает в полость матки, и происходит разрушение кровеносных сосудов.

Головокружение и обморочные состояния.

Будущие мамы часто теряют сознание в транспорте и в душных помещениях. Понижение уровня глюкозы и гипоксия на ранних сроках могут вызвать короткие обмороки.

Сонливость и быстрая утомляемость.

Вы перестали узнавать себя? Раньше выполняли все задания по списку, а сейчас сил хватает только на два-три пункта. Разбитость, дневная сонливость и нежелание вставать утром – явный признак того, что беременность наступила.

Перестраиваясь, организм большую часть кислорода поставляет эмбриону, отчего могут страдать другие органы. Поэтому при подъеме по лестнице или во время прогулки в ускоренном ритме дыхание может сбиться и накатить усталость.

Гормональный взрыв приводит не только к физиологическим, но психоэмоциональным переменам, что мешает выспаться. Организм будто сигнализирует о зародившийся жизни. Допустимо выпить на ночь чай с мелиссой или таблетки валерьянки, но никаких агрессивных снотворных.

Когда происходит овуляция?

Продолжительность менструального цикла варьируется у разных женщин и изменяется от цикла к циклу, но, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации. Множество женщин считают, что овуляция происходит на 14-й день, но это всего лишь средний показатель. В действительности у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла, и этот день также будет изменяться от цикла к циклу. На самом деле 46 % менструальных циклов колеблются в пределах семи и более дней.

Некоторые женщины утверждают, что спазм во время овуляции, но многие не ощущают вообще ничего, и у них отсутствуют другие физические признаки овуляции. Чтобы забеременеть, необходимо иметь половой контакт в фертильные дни. Если вы хотите узнать, когда у вас наиболее фертильные дни, вам необходимо изучить свой организм и свой менструальный цикл.

Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог

Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность. Определение наступления овуляции — это один из самых простых шагов, которые женщина может предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий точно предсказать, когда произойдет овуляция. Обычные тесты на ЛГ заблаговременно определяют овуляцию за один-два дня до ее наступления. Компания Clearblue также разработала более инновационные продукты, которые предоставляют женщинам еще больше информации.

Я не уверена, что у меня овуляция происходит каждый месяц. В чем может быть причина?

Профессор Майкл Томас

У некоторых женщин овуляция не происходит каждый месяц, и на это есть множество причин. Если ваш цикл обычно длится более 35 дней, возможно, у вас не происходит систематическая овуляция либо ее нет совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляции и не беременны, могут иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над верхней губой или под подбородком. Во время узи может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что у вас не происходит систематическая овуляция, обратитесь к своему врачу.

Патогенез «бедного» ответа на стимуляцию

Природой заложен простой механизм размножения: женщина 16-40 лет находится на пике здоровья, способна выносить, родить и «поднять на ноги» ребенка. В реальной жизни на женские репродуктивные функции влияет не только возраст.

Факт! Слабая реакция яичников встречается и у женщин возрастом до 35 лет, при условии, что в организме отсутствуют гормональные нарушения. Несмотря на нормальный по медицинским показателям овуляторный цикл, концентрацией «гормонов беременности» в пределах нормы и отсутствием патологий репродуктивных органов в такой возрастной группе созревает не более трех фолликулов (или ответ нулевой) в 20% случаев.

Не возрастные факторы слабой реакции

Конечно, возрастное истощение фолликулярного запаса яичников — одна из причин, по которым невозможно зачать ребенка в возрасте старше 40 (по заключению ВОЗ старше 49) лет. Однако возраст — не главный критерий при постановке диагноза. На сниженную способность к формированию и созреванию половых клеток могут повлиять:

• врожденные патологии (например, природная дисгенезия гонад, при которой организм не вырабатывает нормальное количество гормонов, способствующих созреванию яйцеклеток);
• аутоиммунная агрессивная реакция организма на антигены яичника;
• генетические отклонения, вызванные спецификой работы или образа жизни;
• противораковая терапия в анамнезе.

Подобные нарушения приводят к преждевременному истощению функции яичников и рассчитывать дозировку гонадотропинов для пациенток, проходящих подготовку к ЭКО, в такой ситуации следует особенно тщательно.

Важно! Ждать 100% результата (созревания достаточного количества фолликулов) в ходе одного протокола подготовки не стоит. Также не стоит впадать в панику, если врач-репродуктолог прервет курс

Подобрать наиболее эффективный «набор» стимулирующих препаратов и спрогнозировать реакцию половой системы на него с первого раза удается всего в 30% случаев.

Причины бедного ответа яичников у молодых женщин

У пациенток репродуктивного возраста (50% из которых молодые женщины до 30 лет) низкий ответ яичников может диагностироваться и по таким причинам:

• перенесенные операции яичников (например, при хирургическом удалении кисты);
• частые операционные вмешательства в органы малого таза, даже если при этом не затрагивались яичники;
• аутоиммунные заболевания (гипотиреоз, тиреоидит);
• дисфункции (сбои в гормональной системе), вызванные сахарным диабетом, заболеваниями почек или щитовидной железы;
• наличие наружного (генитального) эндометриоза;
• бесплодие идиопатического происхождения. 

Подготовка к процедуре ЭКО

• Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
• Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
• Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
• Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
• Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
• Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.

Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.