Пульс

Обследования при постоянном пульсе 90

Эхокардиография

Если пульс 90 ударов в минуту носит постоянный характер, то следует пройти обследование у кардиолога для исключения скрыто текущих патологий сердечно-сосудистой и гормональной систем. В рамках диагностического обследования назначаются:

• Сбор анамнеза. Именно подробная характеристика симптомов, точное описание состояния и контрольные показатели частоты пульса, артериального давления дают врачам понять, что вообще происходит с организмом.
• Получение данных об артериальном давлении и частоте сердечных сокращений непосредственно в момент обращения за медицинской помощью. Также специалист должен прослушать тоны сердца – четкие/ясные, приглушенные/тихие, редкие/в пределах нормы.
• Электрокардиография. Это первоочередное обследование, которое позволяет выявить даже незначительные изменения в работе сердца. Расшифровка результатов доступна только опытному кардиологу.
• Эхокардиография. Это ультразвуковое исследование главного органа, которое позволяет выявить и оценить изменения во всех тканях и структурах сердца.

Назначаются также общие анализы мочи и крови. При необходимости проводится оценка нефрологического и неврологического состояния пациента.

Дополнительно могут понадобится консультации невролога, эндокринолога, нейрохирурга, онколога, уролога.

Причины тахикардии

Тахикардией называется увеличение ЧСС до 90-100 единиц.

Спровоцировать ее могут следующие причины:

• воспаление сердечной ткани;
• инфекционные заболевания;
• врожденные патологии строения;
• болезни эндокринной системы;
• анемии;
• интоксикации разной природы;
• кровопотери;
• заболевания нервной системы.

Временное увеличение ЧСС происходит регулярно. Патологическая тахикардия является опасным состоянием, так как при частом сокращении сердца происходит снижение количества циркулирующей крови из-за того, что желудочки не успевают наполниться. Вследствие этого размер органа увеличивается, а способность мышцы сокращаться снижается.

Патологическое увеличение пульса присутствует при следующих состояниях:

• фибрилляция желудочков;
• трепетание желудочков;
• мерцательная аритмия;
• синусовая тахикардия;
• пароксизмальная тахикардия.

Тахикардия нередко ведет к инфаркту и ишемии сердца. Увеличение ЧСС нередко свидетельствует о начальной стадии сердечной недостаточности.

Видео от доктора Малышевой:

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.

Где можно измерять

Измерять можно в следующих местах:

• на локтевом сгибе на плечевой артерии
• на шее на сонной артерии
• в паховой зоне на бедренной артерии
• на запястье на лучевой артерии

Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.

Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.

Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.

Особенности измерений

Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.

При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.

Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.

Отклонения от нормы

При некоторых заболеваниях уровень пульса может отклониться от нормы. Основные моменты:

• Низкий пульс при нормальном давлении. Основные причины возникновения расстройства — нарушение функционирования сердца, вегетососудистая дистония, тревожное расстройство, эндокринные болезни, нарушение работы щитовидной железы и так далее. Временно повысить давление можно с помощью специальных лекарств («Изадрин», сульфат атропина и другие) и продуктов (кофе, шоколад и другие).
• Высокий пульс при нормальном давлении. Основные причины — тяжелые физические нагрузки, плохая экология, некоторые болезни сердца, проблемы с печенью и желудком, эндокринные расстройства и так далее. Временно понизить давление можно с помощью лекарственных препаратов (Валидол, нитроглицерин и другие) или травяных настоек.

После стабилизации пульса рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он выписал надежные лекарства. Принимать препараты нужно согласно лечебному плану, а самостоятельно прекращать прием лекарств запрещено. Также стоит не забывать, что самолечение может принести гораздо больше вреда, чем пользы, поэтому самому лечить повышенный или пониженный пульс в домашних условиях не рекомендуется (лекарствами или продуктами можно временно стабилизировать пульс — но после этого нужно отправиться в больницу).

Как лечить тахикардию

Главные принципы лечения тахикардии предусматривают:

• Лечение заболевания, спровоцировавшего сердечную патологию (ускоренное сердцебиение).
• Коррекцию/устранение состояний, вызывающих болезнь.
• Нормализацию режима труда и отдыха.
• Отказ от спиртных напитков, курения, употребления в больших количествах кофе и крепкого чая.
• Использование седативной терапии, направленной на улучшение эмоционального состояния.
• Назначение препаратов магния и калия, нормализующих работу сердца.
• Использование противоаритмической терапии – таблеток от тахикардии, оказывающих влияние на сердечный ритм и темп.

Чаще всего при лечении тахикардии используется комплексная терапия, предполагающая синтез антиаритмических препаратов и мероприятий, нацеленных на устранение основного заболевания, ликвидацию причинных факторов. Пациентам внутривенно струйно вводят лидокаин (1 мг на 1 кг массы). Процедура занимает несколько минут. Если ожидаемый эффект не наступает, введение лидокаина повторяют через 15 минут.

Если тахикардия сопровождается резким снижением артериального давления, последнее повышают с помощью норадреналина или других прессорных аминов, за счет чего нормализуется синусовый ритм. При отсутствии эффекта дополнительно проводят электроимпульсную терапию.

Малоинвазивная хирургия при лечении тахикардии

При лечении учащенного сердцебиения может быть применена малоинвазивная хирургия. К часто используемым методам относятся:

• Установка кардиостимулятора. Операция проводится под местной анестезией. Параллельно ключице выполняется кожный разрез. Пунктируя подключичную вену, вводят электрод кардиостимулятора. Для контроля над его перемещением используют рентгенографический метод. Как только электроды подключают к мышце сердца, их свободные фрагменты соединяют с кардиостимулятором. Затем в специально сформированной полости (выполняется в проекции большой грудной мышцы) осуществляют установку оборудования.
• Радиочастотная катетерная абляция. Для определения очага аритмии через крупные вены вводят катетеры-электроды. Перед этим в крупные сосуды устанавливают гемостатическиеинтродьюсеры (в форме трубочек), защищающие сосуды. Электроды доставляют непосредственно в сердце под контролем рентгеноскопии. Затем, используя «абляционный» электрод, «прижигают» очаги тахикардии. В среднем операция занимает 45 минут – время зависит от глубины залегания и размера очага. Уже на вторые сутки пациента выписывают.

Во многих современных медицинских центрах хирургии успешно проводят такие операции.

Лечение тахикардии у беременных

Синусовая тахикардия при беременности является вариантом нормы, если не оказывает негативного воздействия на состояние женщины. Проявления болезни объясняются увеличившейся нагрузкой на сердце во время вынашивания ребенка, набором массы тела, необходимостью поддержания постоянного притока крови к матке.

• диетическое питание;
• полноценный отдых;
• употребление не менее 2 литров жидкости в день;
• прием витаминно-минеральных комплексов.

Если тахикардия является выраженной и частота сердечных сокращений увеличивается более чем до 90-100 ударов в минуту, обязательна консультация кардиолога. При лечении заболевания у беременных допустимо использование:

• бета-блокаторов (позволяют контролировать влияние адреналина на синусовый узел);
• антиаритмических препаратов и блокаторов кальциевых каналов (отвечают за регулирование генерирования электроимпульсов синусовым узлом).

Самостоятельный подбор лекарственных препаратов беременной без врачебной консультации недопустим, так как многие антиаритмические лекарства способны вызывать серьезные нарушения в развитии плода.

Особенности пульса

Пульс с латинского языка переводится как удар или толчок. Он представляет собой колебание сосудов, возникающее из-за циклов сердечной мышцы. Всего существует 3 вида пульса:

• артериальный;
• венозный;
• капиллярный.

У здорового человека «колебаться» сосуды должны через равный промежуток времени. Ритм задается частотой сердечных сокращений (ЧСС), которая напрямую зависит от синусового узла. Посылаемые им импульсы заставляют предсердия и желудочки поочередно сокращаться. Если выявленная пульсация чересчур слабая или неритмичная, то речь может идти о развитии патологических процессов в организме. Проще всего выявить артериальный пульс. Колебания в капиллярах и венах определяются в больничных условиях по индивидуальным показаниям.

Что такое вариабельность сердечного ритма (ВСР)?

Термин «вариабельность сердечного ритма (ВСР)» становится всё популярнее, так как исследования этого показателя продолжают идентифицировать его связь со спортивными результатами и восстановлением (1). Помимо этого, в настоящее время доступно множество приложений для контроля ВСР при помощи смартфона (2).

ВСР – просто различия во времени между последовательными сердцебиениями, известное также, как R-R интервал или межударный интервал (Рисунок 1). Время между каждым ударом сердца не фиксировано/постоянно, оно изменяется между ударами, отсюда и название «вариабельность сердечного ритма».

Рис. 1. Вариабельность сердечного ритма.

Традиционно ВСР оценивали при помощи электрокардиограммы (ЭКГ), но с развитием технологий теперь можно надёжно измерять его при помощи смартфона, с датчиком на груди (3) или на пальце (4). Несмотря на множество других показателей при измерении ВСР, наиболее распространённый и, вероятно, надёжный – технически известный как «квадратный корень из средней суммы квадратов разностей между соседними R-R интервалами (RMSSD)» (5). В спорте ВСР наиболее часто оценивают с использованием показателя RMSSD. Другие два популярных показателя ВСР, которые используются в спортивной науке: высокочастотная мощность (HFP) и стандартное отклонение вариабельности случайного межударного R-R интервала (SD 1) (6).

Помимо значимости ВСР для спортивных результатов, она в основном используется в клинике. Показана способность ВСР прогнозировать смертность после сердечного приступа (7, 8), а также связь с застойной сердечной недостаточностью (9), диабетической невропатией (10, 11, 12), депрессией (13, 14), состоянием после пересадки сердца (15), подверженностью синдрому внезапной детской смерти (SIDS) и низкой выживаемостью недоношенных детей (16).

Методы лечения

К основным методам лечения пациентов с учащенным пульсом относятся:

• медикаментозные назначения;
• народные средства;
• коррекция образа жизни;
• хирургическое вмешательство.

Последнее назначается крайне редко, когда терапевтические методы не дают положительных результатов, состояние пациента ухудшается, становится опасным для его жизни.

Образ жизни

Любые назначения делают врачом после выявления причины учащения пульса, но коррекция образа жизни обязательна в любом случае. Пациенту следует:

• отказаться от курения;
• исключить употребление алкогольных напитков;
• стабилизировать питьевой режим – в сутки нужно выпивать не менее 2 литров чистой воды;
• ограничить количество употребляемой соли – не более 7 г в сутки;
• давать организму регулярные физические нагрузки – занятия со специалистом по лечебной физкультуре, совершать пешие прогулки;
• выполнять дыхательную гимнастику, комплекс подбирает лечащий врач.

Обязательно корректируется и рацион питания, из которого исключается сдобная выпечка, жирные мясо и рыба, копчености и маринады, консервы, полуфабрикаты, острые специи, кофе и крепкий чай. На ночь прием пищи запрещен, питание строится по дробному принципу, все продукты запекаются, варятся, готовятся на пару или тушатся с минимальным добавлением жиров.

Медикаменты

Медикаментозные назначения сводятся к выбору конкретных препаратов:

• Бета-блокаторы – Анаприлин, Карведилол, Метопролол. Они необходимы для снижения чувствительности некоторых рецепторов организма, что позволяет исключить острую реакцию пульса на эмоциональные переживания, чрезмерную физическую активность.
• Блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Дилтиазем. Предупреждают отложение кальция, сужение сосудов, ухудшение кровотока.
• Препараты седативного действия растительного происхождения – настойки пустырника, валерианы. Оказывают ускоряющий эффект в отношении передачи импульсов нервной системой.

Редко, но могут быть назначены препараты из группы сердечных гликозидов – Дигоксин, настойка ландыша.

Народные рецепты

Если кардиолог не видит угрозы жизни пациента, то он может порекомендовать народные методы для стабилизации частоты пульса:

• Мед + лимон. Нужно измельчить цитрусовый фрукт вместе с кожурой и залить 1 плод 2-3 столовыми ложками меда. Через сутки лекарство готово, принимают его по 2 чайной ложки трижды в день.
• Зверобой + мята + пустырник. Из равных частей лекарственных растений готовится сбор, затем 1 чайная ложка сырья заливается кипятком (150 мл) и настаивается 10-15 минут. Чай употребляется 2-3 раза в день.
• Черноплодная рябина. Из нее готовится настойка – 200 ягод заливаются 400 мл водки и настаиваются 3 недели. Готовое средство употребляется по 2 чайные ложки 2 раза в день.

Народные средства подразумевают длительный прием. Если человек работает на транспорте или с опасными механизмами, то настойки на спиртосодержащих жидкостях ему запрещены.

Какой пульс считается нормальным при ходьбе, беге?

ЧСС при физической нагрузке резко повышается и откланяется от нормальных показателей в состоянии покоя. Ходьба и бег активизируют мышечную работу, на которую расходуется определенное количество энергии. При этом ускоряются метаболизм и кровообращение, в связи с чем ткани активно обогащаются кислородом, и частота пульса увеличивается.

Нормальное сердцебиение в минуту для людей разного возраста в таблице.

Норма ЧСС у женщин при ходьбе составляет 100-120 ударов в минуту. При этом показатель 100 свидетельствует о хорошей физической подготовке. Учащение сокращений до 120 и выше говорит о потребности в более частых тренировках. Занятия бегом предполагают более интенсивную нагрузку на работу сердца, чем простая ходьба. Поэтому и ЧСС  будет выше – от 115 до 140 ударов в минуту.

Уровень стресса

Понятие уровня стресса в современном мире можно понимать по-разному. Состояние стресса для организма — это, в принципе, практически все, что происходит с организмом в состоянии, отличном от покоя. Поскольку организм умеет хорошо адаптироваться, большая часть воздействий не оказывает негативного влияния на организм.

Чрезмерно интенсивные физические нагрузки, сильный или длительный психологический (эмоциональный) стресс, температура окружающей среды (например, баня), долгое вождение автомобиля в пробке и пр. — это все то, что может наложить отпечаток на Ваш организм. Как же провести стресс тест и определить уровень стресса?

Один из способов — измерить индекс стресса, также известный как индекс напряжения регуляторных систем или индекс Баевского — он позволяет оценить вариабельность ритма сердца. Параметр характеризует состояние центров, регулирующих сердечно-сосудистую систему, т.е. как общее функциональное состояние организма, так и барорецепторный аппарат, особенно при проведении ортостатических проб (изменение положения тела). Говоря проще, узнать, как хорошо Ваш организм может адаптироваться к изменениям окружающей среды.

В организме человека давление постоянно меняется по самым разнообразным причинам, однако нельзя, чтобы в аорте давление менялось — оно должно быть постоянным. У организма есть всего один способ регулировать давление — это управление частотой пульса. Если барорецепторный аппарат работает хорошо, т.е. стресс низкий, то частота пульса будет постоянно меняться: в первый удар частота будет, например, 58, в следующий удар — 69, и т.д. (Разумеется, частоту пульса можно узнать уже по одному удару сердца, измерив длительность отдельной пульсовой волны). Когда организм в состоянии стресса, частота пульса, соответственно, будет постоянна в течение длительного времени.

Программа АнгиоСкан визуализирует индекс Баевского при помощи диаграммы, на которой по вертикальной оси откладывается количество ударов (с определенной частотой), а по горизонтали — собственно частоту (или время/длительность пульсовой волны).

Пример слева свидетельствует об удовлетворительном функциональном состоянии испытуемого. На графике видна выраженная вариабельность ритма сердца. В состоянии покоя акт дыхания «заставляет» адаптироваться число сердечных сокращений, а следовательно, и длительность пульсовой волны.

Картинка справа — пример протокола теста у испытуемого с крайне неудовлетворительным общим функциональным состоянием организма. Подобная ситуация возможна либо при выраженной симпатикотонии, либо при нарушении продукции монооксида азота.

Оценить индекс стресса можно и количественно по несложному алгоритму. Ниже в таблице приведены оценки значений уровня стресса:

Частота пульса

В норме данный показатель колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту и может существенно изменяться в течение суток, в зависимости от физической активности, вида деятельности, общего самочувствия. Во многом частота пульса у здоровых людей зависит от уровня физического развития, тренированности организма. Так частота пульса от 60 до 70 ударов в минуту в состоянии покоя свидетельствует о хорошем уровне физической подготовки. У профессиональных спортсменов и лиц, активно занимающихся фитнессом, частота пульса может опускаться ниже 60 ударов в минуту, что в подобных ситуациях принято рассматривать как вариант нормы. У лиц с низкой физической активностью, избыточным весом и ожирением частота пульса может достигать 80 и выше ударов в минуту

Важно отметить, что в зависимости от различных внешних условий, частота пульса может варьировать в значительных диапазонах, существенно превышающих нормальные значения. Так, в период сна частота пульса может составлять менее 60 ударов в минуту, а при выраженных физических нагрузках – достигать 120-140 ударов

Поэтому, при первичной оценке результатов, убедитесь, что исследование проводилось в комфортных условиях, в спокойном состоянии.

При получении вами результатов выше или ниже общепринятых нормальных значений, не стоит опираться на единичные измерения. Оцените динамику показателей в течение нескольких дней или недель, с этой целью предусмотрена специальная опция прибора – просмотр тенденций. Проводите измерения в период спокойного бодрствования, например утром, после ночного сна. Показатели, полученные при измерении в вечерние время, могут быть несколько хуже истинных значений, из-за последствий рабочего дня, таких как стресс, усталость, ношение неудобной обуви или одежды и т.д.

Изменение показателей частоты пульса менее 60 или более 90 ударов в минуту, в ряде случаев, может быть врождённой, обусловленной конституционно особенностью работы сердечно-сосудистой системы. Особенно, если отклонения от нормы незначительны, от 90 до 100 или от 50 до 60 ударов в минуту, и регистрируются непостоянно. Значительные колебания частоты пульса могут быть связаны с серьёзными заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы. При наличии стойкой тенденции к снижению частоты пульса менее 60 или к увеличению более 90 ударов в минуту, следует обратиться к врачу, особенно если изменения частоты пульса сопровождаются другими жалобами, такими как слабость, чувство дурноты, потери сознания, или сердцебиение, потливость, дрожание рук и т.п. Кроме этого, на начальном этапе обследования, существенную информацию о работе сердца может дать грамотный анализ электрокардиограммы.

Отклонение от нормы: о чем расскажет пульс

Исследование пульса служит такой же диагностической процедурой, как измерение температуры или осмотр больного. Поэтому не стоит думать, что достаточно высчитать ЧСС и можно тут же поставить диагноз. Это первичное изучение работы сердца, которое позволяет понять кардиологу, в каком направлении должен двигаться специалист.

Высокий пульс

Если пульс значительно превосходит нормальные показатели, приведенные в таблице, то у пациента диагностируют тахикардию. Этот симптом, если он не свидетельствует о физиологическом повышении, характерен для множества различных болезней. Обычно патологическая тахикардия сопровождается дополнительными признаками (это одно из основных отличий патологического симптома от физиологического):

• боль в груди;
• одышка;
• головокружение;
• потливость;
• предобморочное состояние и обморок;
• зрительные нарушения;
• слабость;
• тремор конечностей.

Учащенный пульс может сигнализировать о следующих патологиях:

• кардиосклероз;
• артериальная гипертензия;
• миокардит;
• бронхолегочные патологии;
• кардиомиопатия;
• отравления;
• онкология;
• поражения ЦНС;
• болезни, сопровождаемые гормональными нарушениями;
• нейроциркуляторная дистония;
• гипокалиемия;
• гипоксия;
• инфекционные воспалительные процессы.

Что делать, если пульс повысился? При первичном усилении ЧСС можно выпить успокоительные препараты: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион. Но если беспричинный приступ повторился, то необходимо обратиться к врачу, который сможет обнаружить причину и подобрать правильное лечение.

Низкий пульс

Падение ЧСС ниже нормы (если речь не идет о физиологической норме, которая, к примеру, характерна для спортсменов) также указывает на развитие некоторых заболеваний. Это состояние называют брадикардией.

Замедление пульса может свидетельствовать о следующих патологиях:

• эндокринные болезни (гипофункции щитовидной железы);
• кислородное голодание, при котором гипоксия негативно сказывается на синусовом узле;
• инфаркт миокарда;
• гепатит;
• токсикоинфекции;
• менингит;
• язвенные болезни ЖКТ;
• черепно-мозговые травмы;
• брюшной тиф;
• синдром слабости синусового узла;
• опухоли мозга;
• сепсис;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• отек мозга.

Что делать, если у человека низкий пульс? Очень часто брадикардия сигнализирует о протекании в организме тяжелых патологий, некоторые из которых требуют экстренной помощи врачей. Поэтому при снижении ЧСС рекомендуется немедленно обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование.

Пульс человека и колебания артериального давления(АД)

Увеличение или снижение пульса не всегда сопровождается пропорциональным повышением либо падением давления. И все-таки некоторая взаимосвязь между этими параметрами существует.

Медики утверждают, что по сочетанию показателей АД и пульса можно заподозрить развитие определенных патологий:

1. Нормальное давление и высокий пульс. Это характерно для интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.
2. Увеличенная ЧСС и низкое давление. Это довольно опасное сочетание, которое может говорить о серьезных нарушениях, таких как кардиогенный шок, геморрагический шок. Поэтому при таких показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
3. Частый пульс и высокое давление. Именно эти состояния наблюдаются при чрезмерном физическом труде, после интенсивных тренировок. Кроме того, подобные параметры могут указывать на эндокринные нарушения,  болезни сосудов и сердца.
4. Снижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызваны искусственным путем. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у пациентов, страдающих гипертонией, которые принимают лекарственные средства, влияющие на работу сердца (например, бета-блокаторы).

Чтобы защитить свой организм от непредвиденных скачков пульса, медики рекомендуют регулярно заниматься спортом, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем и полноценно высыпаться. Правильный образ жизни позволит не только нормализовать ЧСС, но и предупредить развитие многих болезней.

Мужчины, женщины, спортсмены

На ЧСС (частоту сердечных сокращений) влияют такие показатели, как пол и возраст, физическая подготовка, род занятий человека, среда, в которой он обитает и многое другое. В целом, различия по частоте сердечных сокращений можно объяснить так:

Мужчины и женщины в разной степени реагируют на различные события (основная масса мужчин более хладнокровны, женщины в большинстве эмоциональны и чувствительны), поэтому ЧСС у слабого пола выше.  Между тем, норма пульса у женщин очень мало отличается от таковой у мужчин, хотя, если брать во внимание разницу в 6-8 уд/мин, то представители мужского пола отстают, у них пульс меньше

• Вне конкуренции находятся беременные женщины, у которых несколько повышенный пульс считается нормальным и это понятно, ведь во время вынашивания ребенка организм матери должен в полном объеме обеспечить потребность в кислороде и питательных веществах себя и растущий плод. Органы дыхания, кровеносная система, сердечная мышца претерпевают определенные изменения для выполнения данной задачи, поэтому ЧСС умеренно увеличивается. Слегка повышенный пульс у беременной женщины считается нормальным явлением, если, кроме беременности, другой причины его повышения нет.
• Относительно редкий пульс (где-то около нижней границы) отмечается у людей, не забывающих о ежедневных физкультурных упражнениях и пробежках, предпочитающих активный отдых (бассейн, волейбол, теннис и т. д.), в общем, ведущих очень здоровый образ жизни и следящих за своей фигурой. Про таких говорят: «У них хорошая спортивная форма», даже если по роду своей деятельности эти люди далеки от профессионального спорта. Пульс 55 ударов в минуту в покое для этой категории взрослых считается нормальным, просто их сердце работает экономично, но у нетренированного человека такая частота расценивается как брадикардия и служит поводом для дополнительного обследования у кардиолога.
• Еще более экономично работает сердце у лыжников, велосипедистов, бегунов, гребцов и приверженцев других видов спорта, требующих особой выносливости, их пульс в покое может составлять 45-50 ударов в минуту. Однако длительная интенсивная нагрузка на сердечную мышцу приводит к ее утолщению, расширению границ сердца, увеличению его массы, ведь сердце постоянно пытается приспособиться, но его возможности, к сожалению, не безграничны. ЧСС меньше 40 ударов расценивается, как патологическое состояние, в конечном итоге развивается так называемое «спортивное сердце», которое нередко становится причиной смерти молодых здоровых людей.

Частота сердечных сокращений несколько зависит от роста и конституции: у высоких людей сердце в обычных условиях работает медленнее, чем у низкорослых сородичей.

Что такое пульс и как проводится его исследование?

Периодические
толчкообразные колебания артериальных стенок, связанные с сердечными циклами,
называются пульсом. Его наличие, ритмичность и частоту без труда может
определить даже непрофессионал.

Измерение
частоты пульса осуществляется в местах поверхностного расположения артериальных
сосудов (как правило, на запястье, где легко обнаруживается пульсация лучевой
артерии). Для этого подушечки указательного, среднего и безымянного пальца
необходимо расположить по ходу артерии, ближе к основанию большого пальца.
Затем, нащупав пульсирующий кровеносный сосуд, его следует слегка прижать к
лучевой кости. Подсчет ударов производится в течение 30 секунд, а затем
полученную цифру умножают на 2.

Примечание: пульс можно прощупывать на сонной, бедренной,
височной и большеберцовой артерии, расположенной в области стопы.

В
норме частота сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту, однако в
зависимости от температуры тела и окружающей среды, времени суток, пола, массы
тела, физической подготовки и возраста она может колебаться в широких пределах.

Как
правило, женское сердце имеет меньшие размеры, чем мужское (при одинаковых
показателях веса), а частота его пульсации на 6-8 ударов в минуту чаще (в
среднем 70-80 ударов в минуту). Во время спортивных тренировок ЧСС
увеличивается в зависимости от возраста. Для расчета нормальных показателей
существует специальная формула (от 220 необходимо отнять количество прожитых
лет). Перед смертью отмечается резкое увеличение частоты сердечных сокращений (до 160
ударов).