Зачем нужны тесты на воспаление?

Причины повышения уровня С-реактивного белка

Так как этот элемент крови в первую очередь обеспечивает иммунный ответ организма на проникновение инфекции, стимулируя работу защитных клеток и инактивацию вирусного фактора, то повышение его уровня свидетельствует о том, что организм уже начал борьбу, даже если внешних проявлений пока не видно.

Если болезнь вызвана вирусом, концентрация СРБ в крови повышается в несколько раз и достигает концентрации от 10 до 30 мг/л. Такая же картина при поражениях соединительной ткани и онкологических процессах.

Если присоединяется бактериальная инфекция (что особенно актуально при атипичной пневмонии), повышение будет на порядок сильнее и может быть более 100 мг/л. Кроме воспаления легких такие значения характерны в остром течении холецистита, нефрита, аппендицита и т. д.

В случае тяжелого поражения уровень может достигнуть 400 мг/л. Это бывает при тяжелом сепсисе, когда бактерии начинают циркулировать по всему организму.

Как подготовиться к исследованию

Кровь на СРБ сдаётся преимущественно утром, так как в течение дня могут произойти изменения, связанные с образом жизни, которые могут привести к ложноположительному результату.

Чтобы исследование было точным нужно:

• Анализ сдавать натощак – после последнего приёма пищи не менее 8-12 часов.
• Весь день до анализа питаться легкой пищей, особенно на ужин. Исключить: острую, белковую в избытке, копченую, жирную и прочую тяжелую пищу.
• За 12 часов исключить кофе, крепкий чай и другие стимулирующие напитки.
• Не употреблять алкоголь минимум за сутки. Не курить минимум 3-4 часа до анализа, в том числе и электронные сигареты.

Симптомы повышенного СРБ

Симптомы повышенного уровня СРБ зависят от основного заболевания, которое их вызывает. Многие люди, у которых есть незначительная инфекция или травмы, или состояния, которые вызывают хроническое воспаление, могут иметь симптомы. К ним относятся:

• необъяснимая усталость
• боль
• мышечная жесткость 
• болезненность и слабость
• легкая лихорадка
• озноб
• головная боль 
• тошнота, потеря аппетита и расстройство желудка
• трудности со сном или бессонница
• необъяснимая потеря веса

Люди с очень высоким уровнем СРБ, скорее всего, имеют острую бактериальную инфекцию. Признаки острой инфекции включают:

• высокую температуру
• учащенное сердцебиение
• неконтролируемое потоотделение, озноб или дрожь
• неконтролируемую или постоянную рвоту, диарею
• затрудненное дыхание
• сыпь или крапивницу
• пересохшие губы, рот и кожу
• головокружение 
• сильную головную боль, боль в теле, скованность и болезненность
• потерю сознания

Описание

С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе и травме. Он является маркером при острых фазах различных воспалительных процессов. В сыворотке крови здорового человека он отсутствует.
Белок синтезируется в печени. ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО_альфа регулируют процесс образования.
На фоне травмы, инфекции, воспаления уровень СРБ резко возрастает в 100 раз и более. Концентрация С-реактивного белка в крови имеет высокую корреляцию с активностью заболевания, стадией процесса. Повышение уровня С-реактивного белка является признаком острого воспаления при ревматических заболеваниях, туберкулезе, некрозах, злокачественных новообразованиях. Наиболее значимые увеличения наблюдаются при бактериальных инфекциях, концентрация СРБ свыше 100 мг/л, при вирусных и грибковых инфекциях в среднем 10–30 мг/л. Снижение на фоне проводимого лечения концентрации СРБ указывает на эффективность проведенной терапии. СРБ и СОЭ 
Тест на СРБ чаще всего сравнивают со скоростью оседания эритроцитов. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6–10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2–4 недели. Быстрая нормализация уровня СРБ позволяет использовать тест для наблюдения за течением болезни и контроля эффективности лечения. При любых заболеваниях, либо после операции присоединение бактериальной инфекции, будь то местный процесс или сепсис, сопровождается повышением уровней белков острой фазы.hsСРБ и кардио-васкулярные осложнения
При отсутствии очевидных причин небольшое увеличение СРБ говорит о хроническом субклиническом воспалении сосудистой стенки. Это может явиться фактором сердечно-сосудистых катастроф: атеросклероза, инфаркта, тромбоэмболии и инсульта. Высокочувствительные методы определения СРБ позволяют определять его концентрацию < 5 мг/л. Изначальная концентрация hs СРБ менее 1 мг/л соответствует низкому, 1–3 мг/л — среднему, более 3 мг/л высокому кардиоваскулярному риску.
Информативность показателя СРБ, определённого высоко-чувствительными методами, в этом плане выше, чем определение холестерина липопротеинов низкой плотности. Риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с увеличенным СРБ возрастает при параллельно увеличенных других факторах риска: холестерине, фибриногене, гомоцистеине и др.
Показания:

• коллагенозы (для определения реактивности процесса и эффективности терапии);
• острые инфекционные заболевания;
• опухоли;
• контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз);
• контроль эффективности антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, менингит и т. д.);
• определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: мг/л.Повышение уровня СРБ:

• системные ревматические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• реакция отторжение трансплантата;
• злокачественные опухоли;
• вторичный амилоидоз;
• инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й – началу 3-й недели исчезает из сыворотки, при стенокардии СРБ в сыворотке отсутствует);
• сепсис новорожденных;
• менингит;
• туберкулёз;
• послеоперационные осложнения;
• нейтропения;
• приём эстрогенов, оральных контрацептивов.

Низкий уровень С-реактивного белка клинического значения не имеет.

Методы определения СРБ

В основном СРБ определяют методом иммунно-ферментного анализа (ИФА). В отличие от анализа на СОЭ, анализ на СРБ является более точным маркером воспаления. Это происходит потому, что СРБ на ранних стадиях воспаления проявляется сразу, а скорость оседания эритроцитов меняется спустя некоторый период времени. После прекращения воспалительного процесса СРБ опускается до нормы практически сразу, а СОЭ опускается медленно, и остается повышенным еще некоторое время. 

Также на СОЭ влияет пол, возраст и некоторые другие параметры, на СРБ они влияния не оказывают.

Анализ на С-реактивный белок выполняется в лаборатории, в случае необходимости он будет готов менее, чем через час, что позволяет провести экстренную диагностику в тяжелых случаях.

Анализ СРБ при коронавирусе: расшифровка результатов

Чем ниже концентрация С-реактивных протеинов в крови, тем лучше. Несмотря на то, что за норму берут цифру 5 мг/л, более чем у 50% исследуемых этот показатель обычно ниже 0,9 мг/л, и у 90% — менее 3 мг/л. Такой уровень свидетельствует об отсутствии инфекции.

Если показатели поднимаются до 29 мг/л, это означает, что больной находится в умеренной группе риска. Анализ крови на СРБ при коронавирусе выше 10 мг/л показывает, что необходимо назначить дополнительные исследования для выявления источника воспаления.

Если тесты ПЦР не подтвердили COVID-19, то повышение содержания белка может свидетельствовать о наличии других заболеваний — хронических воспалительных процессов, аутоиммунных сбоев, различных патологий органов. У женщин это может быть связано с приемом оральных контрацептивов или осложненным течением беременности.

Изменение концентрации С-реактивного белка начинает наблюдаться уже через 5-6 часов после заражения и достигает пика на 2-3 сутки. Именно поэтому он рассматривается как один из главных индикаторов для прогноза развития течения болезни.

Сдать анализ на СРБ можно самостоятельно — забор биоматериала и тесты проводят большинство крупных клинических лабораторий. Цены на него в различных регионах могут отличаться, в среднем, стоимость составляет от 750 до 800 рублей.

Как вы считаете, нужно ли носить маску в период пандемии?
Да, но только в общественных местах 63.2%

Да, всегда и везде 20.72%

Нет, маски не нужны вообще 16.08%
Проголосовало: 12866

Читайте далее:

Анализ на иммуноглобулин G при коронавирусе

Что показывает мазок из носа на коронавирус

Какое количество антител должно быть для иммунитета от коронавируса

Мне нравится4Не нравится

Фильтр:
Все
Ждет ответа
СортировкаПросмотрыОтветовГолоса

Переносят ли комары коронавирус?

Фёдор Исаев 6 месяцев

28472 просм.

11 ответ.

1 голос.

Можно ли носить контактные линзы при коронавирусе?

Дмитрий 6 месяцев

28242 просм.

7 ответ.

-13 голос.

Можно ли заразиться через открытую рану?

Мария 7 месяцев

26768 просм.

9 ответ.

-1 голос.

Симптомы повышенного СРБ

Симптомы повышенного уровня СРБ зависят от основного заболевания, которое их вызывает. Многие люди, у которых есть незначительная инфекция или травмы, или состояния, которые вызывают хроническое воспаление, могут иметь симптомы. К ним относятся:

• необъяснимая усталость
• боль
• мышечная жесткость 
• болезненность и слабость
• легкая лихорадка
• озноб
• головная боль 
• тошнота, потеря аппетита и расстройство желудка
• трудности со сном или бессонница
• необъяснимая потеря веса

Люди с очень высоким уровнем СРБ, скорее всего, имеют острую бактериальную инфекцию. Признаки острой инфекции включают:

• высокую температуру
• учащенное сердцебиение
• неконтролируемое потоотделение, озноб или дрожь
• неконтролируемую или постоянную рвоту, диарею
• затрудненное дыхание
• сыпь или крапивницу
• пересохшие губы, рот и кожу
• головокружение 
• сильную головную боль, боль в теле, скованность и болезненность
• потерю сознания

Когда назначают анализ на СРБ

Анализ на СРБ проводится в случае подозрения на скрытые воспалительные и опухолевые процессы, а также аутоиммунные заболевания. Также выброс С-реактивного белка позволит отличить инфаркт миокарда от обычного сердечного приступа – в случае инфаркта происходит повышение показателя. При опухолевых процессах будет наблюдаться хроническое повышение СРБ.

При аутоиммунных заболеваниях уровень С-реактивного белка поднимается значительной мере во время острой фазы, и опускается практически до нормы в фазах ремиссии.

Также анализ может выявить наличие хронических и вялотекущих очагов воспаления, которые не беспокоят пациента. Если же нет воспалительных и аутоиммунных процессов, повышение СРБ указывает на наличие патологических изменений в сосудах.

№1. СРБ для определения вероятности спонтанного отхождения камня мочеточника.

Небольшие камни дистального отдела мочеточника отходят самостоятельно, поэтому очень важно разделить пациентов на тех, у кого камень отойдет сам, и тех, кого лучше оперировать, не выжидая месячного срока.  В статье 2020 года, опубликованной Jain A. в журнале Urolithiasis, проанализированы результаты ведения 185 пациентов с почечной коликой, обусловленной камнем дистального отдела мочеточника от 4 до 10 мм

За 4 недели наблюдения камни отошли у 122 пациентов. Вероятность спонтанного отхождения камня уменьшалась при размере камня больше 6.7 мм и уровне СРБ больше 4.1 мг/л. 

Прогностическая ценность уровня СРБ в определении вероятности отхождения камня объясняется взаимосвязью концентрации СРБ с утолщением стенки мочеточника в месте стояния камня. В статье 2016 года, опубликованной Sarica K. в журнале Urolithiasis, проанализированы истории болезни 80 пациентов с камнями уже проксимального отдела мочеточника. У 42 пациентов был нормальный уровень СРБ, у 38 пациентов – повышенным. При этом повышенные уровни СРБ тесно кореллировали с толщиной стенки мочеточника по результатам КТ

Важно запомнить

• Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
• Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
• Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
• Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.

Интерпретация анализа на СРБ

Уровень СРБ, который слабо или умеренно повышен, трудно интерпретировать. Огромный диапазон состояний может немного повысить уровень СРБ, и, поскольку не существует стандартного нормального значения, установленного для СРБ, обычно нет возможности сделать какие-либо выводы, рассматривая только уровни СРБ. Следующие факторы могут затруднить интерпретацию уровней СРБ:

• Препараты: Лекарственные средства, которые уменьшают воспаление в организме, такие как препараты, снижающие уровень холестерина (статины) и специфические нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), могут снижать уровень СРБ.
• Незначительные травмы или инфекции: Эти состояния могут временно повышать уровень СРБ и скрывать другие потенциальные заболевания, такие как диабет или СРК.
• Хронические состояния: Состояния, вызывающие стойкое воспаление, включая аутоиммунные заболевания, могут маскировать другие возможные причины повышенного уровня СРБ, такие как незначительная инфекция.
• Уровень эстрогена: Препараты на основе эстрогена, такие как противозачаточные таблетки и заместительные гормональные препараты, могут повышать уровень СРБ.
• Беременность: при беременности может повыситься уровень СРБ, особенно на поздних стадиях.

Врач обычно назначает анализ на СРБ наряду с несколькими другими тестами, чтобы получить больше информации о состояния здоровья пациента. Это позволит учитывать целый ряд медицинских факторов. Врач также может повторить тест, чтобы выяснить, как уровень СРБ меняется с течением времени, прежде чем поставить диагноз. Однако, независимо от любых других внешних факторов, уровень СРБ выше 10 мг/л обычно указывает на лежащую в основе воспалительную проблему.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Что из себя представляет анализ на СРБ

С-реактивный белок – сложный полисахарид. Он назван так потому, что реагирует со стрептококковым полисахаридом, связывая бактерии, и не позволяя им проникнуть в кровоток. Также происходит их подготовка для последующего уничтожения иммунной системой.

Данный анализ является неспецифическим – значит невозможно по результату сказать в каком органе происходит воспаление, но он показывает наличие самого процесса, а также степень его интенсивности. Наряду с анализом на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и на количество лейкоцитов, он используется для быстрого выявления острых воспалительных процессов в организме.

Причинами его повышения уровня СРБ могут служить:

• бактериальные или грибковые инфекции;
• вирусные заболевания, такие как ОРВИ, грипп и другие;
• повреждения структуры тканей и органов – травмы или хирургические операции;
• опухоли и метастазы;
• аутоиммунные процессы (повреждения клетками иммунной системы организма собственных тканей и органов) — васкулит, ревматоидный артрит и др;
• инфаркт миокарда.

В норме СРБ не превышает 10 мг/л, и этот показатель не зависит ни от пола, ни от возраста пациента. Сам белок служит инструментом иммунной системы в борьбе с различными патогенами. Но он имеет побочное свойство – способствовать реакции осаждения жиров (в частности, холестерина) на стенки сосудов, что негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Что включает в себя анализ на CРБ?

Тест на СРБ — это один из видов анализа крови. Нет необходимости голодать или избегать жидкости перед проведением теста. Однако люди, которым назначен высокочувствительный тест на СРБ (hs-CRP), должны проходить другие анализы крови в то же время, и возможно потребуется приходить натощак в течение 9-12 часов.

Тест hs-CRP отличается от теста CРБ. Тест hs-CRP обнаруживает низкие уровни CРБ в кровотоке (0,5-10 мг/л), тогда как обычный тест на CРБ измеряет уровни в более высоком диапазоне (10-1000 мг/л). Врачи используют тест hs-CRP для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые состояния, которые могут вызвать повышенный уровень hs-CRP, включают:

• синдром раздраженного кишечника (СРК)
• атеросклероз
• сахарный диабет
• малоподвижный образ жизни

Получение образца для теста займет всего несколько минут и бывает относительно безболезненным, если не считать небольшого прокола иглой.

Врачи

ЕрмолаеваСветлана Владимировна

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики, заведующая Клиники Биохакинга

ШишоваСветлана Николаевна

Врач-терапевт

ТокареваОльга Викторовна

Врач-терапевт

НекрасоваНаталья Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

ВоробьеваАнастасия Алексеевна

Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук

ИгнатьеваЕлена Павловна

Врач-терапевт

ИлькаеваЕкатерина Николаевна

Врач-оториноларинголог, доктор медицинских наук

КешелаваВиктор Владимирович

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

ВолковаГалина Анатольевна

Врач-педиатр

ШубинаМарина Викторовна

Врач-педиатр

КузнецоваНаталья Васильевна

Врач травматолог-ортопед детский

ИвановаМарина Петровна

Старший врач детского отделения, педиатр.

ШиршиковаЕлена Викторовна

Врач-куратор

ШаимоваЕлена Анваровна

Врач-куратор

СибриковаИрина Александровна

Врач-куратор

ОхлопковаТатьяна Геннадьевна

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

АверковаОльга Юрьевна

Врач-куратор

ШихмурзаеваНина Викторовна

Медицинская сестра

СусакинаЛидия Араратовна

Медицинская сестра по физиотерапии

МусинаНадежда Валерьевна

Инструктор ЛФК, массажист

ЕрмаковаЕлена Владимировна

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

КолосоваЕлена Юрьевна

Врач-диетолог, нутрициолог, психотерапевт

ЗолотареваИрина Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

ГадельшинаНафиса Григорьевна

Врач-терапевт Клиники Биохакинга

ДжиджоеваМарина Зауровна

Врач УЗД

РадьковаЕлена Владимирована

Детский кардиолог, Педиатр, Врач диагност

КузнецоваАнна Игоревна

Эндокринолог, Диетолог

ФоломееваЛариса Игоревна

Врач-кардиолог, Врач-терапевт, Врач-функциональной диагностики

БритинаНаталья Валентиновна

Врач-невролог, Врач высшей категории

БонадысеваТатьяна Михайловна

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

ЖелтухинаМарина Евгеньевна

Врач-кардиолог, Врач функциональной диагностики

ФаюстоваЮлия Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

ЦлафОльга Альфредовна

Врач УЗД детский

МихеевНиколай Владимирович

Врач-отоларинголог

МельникНадежда Алексеевна

Врач-оториноларинголог

ТкачВероника Юрьевна

Медицинская сестра

Общий белок

Общий белок

Возраст	Норма значение г/л
Дети до 1 года	46-73
От 1 до 4 лет	61-75
От 8 до 15 лет	58-76
Взрослые от 16 до 60 лет	65-85
После 60 лет	63-83

Факторы, влияющие на результаты анализаПовышают результат

• потеря жидкости в результате обширных ожогов, рвоты, поноса, повышенного  потоотделения, перитонита
• мочегонные средства
• гормональные препараты: пероральные контрацептивы, эстрогены, преднизолон
• лекарственные препараты: аспарагиназа, аллопуринол, азатиоприн, декстран, хлорпропамид, ибупрофен, изониазид, фенитоин

Снижают результат 

• тяжелая физическая работа
• голодание, низкобелковые диеты
• гидратация – потребление более 2,5 л жидкости в сутки

Причины повышения общего белка

1.       Появление аномальных белков, которые в норме не встречается в сыворотке крови
   • Акроглобулинемии Вальденстрема – белковые молекулы IgM достигают аномально больших размеров.
   • Криоглобулинемии – иммуноглобулины выпадают в осадок на стенках мелких сосудов при снижении температуры ниже 37 градусов.
   • Миеломной болезни (плазмоцитоме) – в костном мозге появляется опухоль, которая вырабатывает белки.  
2.       Острые воспалительные процессы. В первые часы и дни болезни повышается уровень острофазовых белков — особых белковых молекул и антител. Это свидетельство того, что организм вступил в борьбу с вирусами и бактериями.
   • ОРВИ
   • грипп
   • ангина
   • пневмония
3.       Хронические болезни. Хронический воспалительный процесс приводит к усиленной выработке белковых молекул – иммуноглобулинов для борьбы с возбудителями болезни.
   • хронический бронхит
   • хронический тонзиллит
   • гепатит
   • холецистит
4.       Системные заболевания. Иммунная система продуцирует избыточное количество видоизмененных антител.
   • ревматизм
   • ревматоидный артрит
   • склеродермия
   • системная красная волчанка

Причины снижения общего белка

1.       Плохое всасывание белка в кишечнике или диета с низким содержанием белка.
   • панкреатит
   • энтероколит
   • язвенная болезнь
   • стеноз привратника
   • злокачественные опухоли желудка и кишечника
2.       Заболевания печени. Патологии, при которых повреждаются клетки печени и орган уже не в состоянии синтезировать белки плазмы (альбумины и глобулины).
   • циррозы
   • жировое поражение печени
   • рак печени
   • амилоидоз
   • Длительно протекающие заболевания. Возможности иммунной системы истощаются, и она вырабатывает меньше белков.
   • лихорадки
   • хроническая интоксикация
3.       Лучевая болезнь приводит к нарушению усвоения аминокислот и одновременно ускоренному распаду белка.  
4.       Обширные отеки. При образовании отека, белки из крови вместе с жидкостью выходят в межклеточное пространство.
   • застойная сердечная недостаточность
   • нефротический синдром
5.       Усиленное разрушение белка (катаболизм) в связи с повышенным обменом веществ:
   • тиреотоксикоз
   • гиперсекреция стероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга.
6.       Потеря плазмы крови, содержащей белки:
   • обширные ожоги
   • распространенная мокнущая экзема

Почему их назначают

По словам терапевта GMS Clinic Натальи Поленовой, весь предыдущий год врачи большинства специальностей занимались лечением одной «главной» болезни — новой респираторной вирусной инфекции, COVID-19. Это заболевание принципиально отличается от своих инфекционных предшественников риском развития быстро прогрессирующих осложнений, в том числе, опасных для жизни. И тесты на воспаление, особенно на С-реактивный белок (СРБ) играют в его диагностике очень важную роль.

«Одну из главных опасностей для жизни при Covid представляет так называемый цитокиновый шторм, — рассказывает Наталья Поленова. — Предвестниками этого шторма можно считать стойкую (в течение 5 дней) лихорадку более 38°С, снижение уровня лейкоцитов менее 3 тыс/мл, повышение уровня СРБ более 30 мг/дл, ферритина более 500 нг/мл, интерлейкина-6 более 40 пк/мл. Последний является биологически активным веществом, цитокином, непосредственно ответственным за продукцию белков острой фазы: СРБ, прокальцитонина и ферритина».

Если пациенту с коронавирусной болезнью не становится легче, а лихорадка сохраняется в течение нескольких дней, оценка уровня воспалительных маркеров в крови позволяет заподозрить риск тяжелого течения болезни. В результате врач вовремя понимает, когда нужно госпитализировать пациента, или принимает решение усилить терапию — например, назначить ему глюкокортикостероиды, антибактериальную терапию и другие лечебные мероприятия.

«Оценка параметров системного воспаления позволяет определить тактику лечения, не допустить развития тяжелых осложнений, а также оценить эффективность проводимой терапии при повторном тестировании», — заключает Наталья Поленова.